Салметерол: инструкция по применению, аналоги и форма выпуска

Бронхиальная астма – широко распространенное хроническое заболевание, которое встречается среди взрослых и детей. Частые приступы удушья, хрипы, тяжесть в груди, отдышка и сухой кашель – вот основные признаки проявления данного недуга.

К сожалению, цифры говорят за себя и на сегодняшнее день более 900 тысяч человек в России страдают от хронической патологии дыхательных путей.

Сдерживающим фактором, способным предотвратить развитие бронхиальной астмы, является постоянное базисное лечение и эффективная профилактика.

Препарат Серетид назначают для лечения бронхиальной астмы. В процессе заболевания происходят приступы, которые влекут за собой развитие удушья. Для оказания неотложной помощи рекомендуется использовать данное средство, поскольку оно расширяет легкие и купирует бронхоспазм.

Серетид выпускают в виде ингаляционного аэрозоля, рассчитанного на 120 применений. Суспензия, находящаяся в середине металлического баллона, имеет белый или сероватый цвет. В комплекте также поставляется пластиковый распылитель с колпачком.

Состав действующих веществ в 1 дозе:• 0,025 мг – салметерола;• 0,05, 0,125 и 0,25 мг – флутиказона.Аэрозоль представлен в трех дозировках: по 50, 150 и 250 мкг флутиказона во флаконе.

Основное предназначение препарата – снятие спазма с горла и гортани. Аэрозоль используют для вспрыскивания при прогрессировании приступа, а также в профилактических целях, когда отсутствуют острые клинические признаки недуга.

Дозирование и продолжительность курса устанавливается врачом для каждого пациента индивидуально. При лечении бронхиальной астмы целесообразно использовать препарат с низким содержанием флутиказона в дозе.

Лекарство не рекомендуется для использования людям, страдающим туберкулезом, сахарным диабетом, а также заболеваниями сердечно-сосудистой системы и увеличенной функциональностью щитовидной железы.Серетид может обладать побочным действием или повлиять на способность управления автомобилем и прочими механизмами.

Чтобы начать пользоваться ингалятором, необходимо проверить его исправность. Для этого нужно установить баллончик в пластиковое устройство, и удалить колпачок с мундштука. После чего, удерживая большим пальцем за его основание, а остальными – за дно аэрозоля, стоит встряхнуть ингалятор и выпустить несколько пробных струй лекарства в воздух.

Первые процедуры рекомендуется проводить напротив зеркала. Мундштук необходимо поместить в полость рта между верхними и нижними зубами и плотно сомкнуть губы. Впрыскивание аэрозоля осуществляется на вдохе через рот, задерживая дыхание. Через 30 секунд после первого впрыскивания необходимо повторить процедуру.

По завершению ингаляции полость рта следует прополоскать водой.Мундштук должен содержаться в гигиенических условиях, поэтому необходимо 1 раз в неделю проводить чистку устройства. Не вынимая баллона, следует протереть основание ингалятора под колпачком ватной палочкой.

Комбинированный состав препарата позволяет снять острые симптомы при воспалительном заболевании дыхательных путей и улучшить состояние пациента при ХОБЛ. Препарат содержит два действующих вещества – салметерол и флутиказон пропионат, которые обладают индивидуальными функциями.

Салметерол представляет собой селективный агонист бега2-адренорецепторов 12-часового действия. Его фармакологические свойства направлены на обеспечение эффективной и длительной защиты от бронхоконстрикции.

Это говорит о том, что действующее вещество способно выполнять функцию мощного ингибитора, направленную на удаление из легких пациента гистамина, простагландина D2 и лейкотриенов. Однократный прием салметерола позволяет ослабить гиперреактивность дыхательной системы и оказать необходимое действие на расширение бронхов.

Флутиказон – синтетическое вещество, относящееся к категории глюкокортикостероидов. Оно предназначено для ингаляционного и интраназального применения. Флутиказон обладает отличным противовоспалительным эффектом, а также оказывает подавляющее воздействие на пролиферацию лимфоцитов, нейтрофилов, эозинофилов и других тучных клеток.

Попадая в организм, сильнодействующее вещество способствует уменьшению клинических признаков ХОБЛ и бронхиальной астмы. Безвредность для организма вещества флутиказона доказана научными испытаниями.

Даже длительный прием лекарственных препаратов, содержащих данное вещество, не ведет к изменению суточной нормы гормонов коры надпочечников.

На данный момент нет информационного подтверждения тому, что действующие вещества Сетедина оказывают негативное воздействие на фармакокинетику друг друга.

Салметерол оказывает местное воздействие на ткани легких, поэтому в процессе впрыскивания препарата в назначенной дозировке в кровь попадает довольно низкое содержания вещества – не более 200 пг/мл.

При длительном употреблении Серетида возможно образование в крови пациента гидроксинафтоевой кислоты. У пациентов с бронхиальной астмой наблюдаются крайне низкие показатели содержания флутиказона в плазме. В процессе впрыскивания суспензия попадает в дыхательные пути и ЖКТ.

Чем больше ингаляционная доза, тем выше процент содержания остаточного вещества в крови.

Результаты клинических исследований не предоставляют достоверную информацию относительно выведения салметерола из организма человека. Окончательный период распределения и выведения флутиказона составляет около 8 часов.

Для получения положительного терапевтического эффекта применять Серетид необходимо регулярно и в соответствии с инструкцией или листом врачебных назначений.

При бронхиальной астме используют:• для взрослых и детей от 12 лет – по 2 распыления 2 раза;• для детей от 4 лет (50 мкг флутиказона) – по 2 распыления 2 раза в день.

При ХОБЛ производится по 2 впрыскивания в день (доза 250 мкг флутиказона).

Рекомендуется точно придерживаться количества распылений, чтобы предотвратить возникновения нежелательных явлений: недомогания, головокружения, нарушения артериального давления или острого симпатоадреналового криза.

В процессе клинических исследований учеными были выявлены негативные явления, которые могут возникнуть при приеме Серетида в редких случаях:• грибковые и инфекционные заболевания рта и глотки;• охриплость в голосе;• учащенное сердцебиение с болезненной симптоматикой;• мигрень;• реакции гиперчувствительности;• увеличение количества глюкозы в крови;• помутнение хрусталика глаза;• боль в суставах и мышцах;• остеопороз.

Не стоит совмещать прием Серетида со следующими медикаментами: антидепрессантами, бета-адреноблокаторами, Диуретиками, Кетоназолом, Ритонавиром; Эритромицином.H3> Аналоги аэрозоляНа фармацевтическом рынке России существует множество структурных аналогов данного лекарственного препарата, которые делятся по действующему компоненту и фармакологической группе.

Наиболее эффективными средствами, имеющими согласно инструкции схожий состав, являются Тевакомб и Серетид Мультидиск.Кроме того, пациентам назначают бета-адреномиметические аналоги аэрозоля Серетид, среди которых: Биастен, Беродуал, Дитек, Комбипэк, Интал плюс и т.д.

Каждый из них может заменить оригинальное лекарство и оказать соответствующее действие на организм человека.

Стоит отметить, что большинство людей, страдающих от заболеваний легких, выделяют удобство использования аэрозоля и его универсальность, так как он подходит взрослым и детям. Кроме того, препарат может купировать бронхоспазмы при одном нажатии ингалятора.

Благодаря структурному составу лекарство способно помочь не только в пик кризиса, но и убрать воспалительный процесс в бронхах.

Перед использованием аналогов необходимо проконсультироваться с врачом и для полной ясности изучить отзывы пациентов. Также рекомендуется внимательно прочитать инструкцию по применению, которая прилагается к каждой упаковке препарата. Осведомленность и последовательность действий станет залогом успешного и продуктивного лечения.

Срок годности – не более 2 лет при соблюдении условий хранения. Не использовать после истечения даты, которая указана на картонной упаковке лекарственного средства.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре воздуха не более 30 °С. Не оставлять в холодильнике и не подвергать воздействию прямых ультрафиолетовых лучей.

Отпускается только по рецепту.

Салметерол – инструкция по применению, состав, показания, аналоги и отзывы

Фармакологическая группа Салметерола — Бета-адреномиметики. Названия препаратов — Сальметер, Серевент.

Состав и форма выпуска

Форма выпуска

• Аэрозоль
• порошок для ингаляций

Аэрозоль для ингаляций дозированный в виде суспензии белого или почти белого цвета; распылитель и металлический ингалятор с вогнутым дном, герметично закрытый дозирующим клапаном; поверхность ингалятора и клапана не должна иметь видимых дефектов.

Состав аэрозоля

• Действующее вещество: салметерола ксинафоат 36. 3 мкг, в т. ч. салметерол 25 мкг флутиказона пропионат 50 мкг
• Вспомогательные вещества: 1,1,1,2-тетрафторэтан — до 75 мг.

Фармакологическое действие

Препарат расширяет бронхи, расслабляя окружающую их гладкую мускулатуру.

Показания к применению Салметерола

Для расширения сузившихся в результате заболевания или воспаления воздухоносных путей в легких. Лекарство используется при лечении астмы и хронической обструктивной болезни легких.

Противопоказания

Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью (на время лечения обязательно прекращают), детский возраст (до 12 лет).

Побочные действия

При слишком частом использовании Салметерол может утратить эффективность, в результате чего может развиться постоянная бронхообструкция.

Признаки включают постоянное дыхание со свистом, кашель, одышку, спутанность сознания, голубоватый оттенок губ и ногтей, невозможность говорить.

К числу других побочных действий относятся боли или тяжесть в груди, неравномерное, учащенное сердцебиение, головокружение, обмороки, сильная слабость, сильная головная боль. Возможны головная боль, боли в горле, насморк или заложенность носа. Редкие кожные высыпания.

Инструкция по применению

Способ и дозировка

Для профилактики приступов бронхиальной астмы, в том числе ночных; обычная доза для взрослых и детей старше 12 лет — 2 ингаляции (50 мкг) дважды в день (утром и вечером). Для профилактики бронхоспазма, спровоцированного физической нагрузкой — 2 ингаляции не менее чем за 30-60 мин перед физическими упражнениями. При лечении тяжелой формы бронхиальной астмы — по 100 мкг 2 раза в сутки.

Начало действия В течение 15 минут.

Продолжительность действия До 12 часов.

Если прием пропущен Примите Салметерол, как только вспомните о нем. Если это будет незадолго до времени приема следующей дозы, пропустите предыдущую и вернитесь к обычной схеме. Не удваивайте следующую дозу.

• Прекращение приема Не прекращайте лечение, не посоветовавшись с врачом.
• Передозировка
• Боли или тяжесть в груди, нарушения сердечного ритма, головокружение, сильная слабость, обмороки, сильная головная боль, дрожание мышц. Немедленно вызовите врача, неотложную помощь или обратитесь в ближайший токсикологический центр
• Особые указания

Салметерол не применяется для купирования уже возникшего бронхоспазма. При охлаждении ингалятора терапевтический эффект может снижаться.

Немедленно обращайтесь к врачу, если вам приходится использовать большее количество лекарства в день, чем рекомендовано, или если вы видите, что новый приступ чем-то отличается от предыдущих.

Не промывайте прибор для ингаляционного порошка, держите его сухим.

Меры предосторожности

1. Старше 60 лет У пожилых пациентов отрицательные реакции могут встречаться чаще и быть более тяжелыми.
2. Вождение машины и работа с механизмами Избегайте этих видов деятельности, пока не выясните, как Салметерол действует на вас.
3. Алкоголь Особых предосторожностей не требуется.

Взаимодействие с другими препаратами

Ингибиторы МАО и трициклические депрессанты усиливают действие на сердечнососудистую систему.

Производные ксантина, глюкокортикоиды и диуретики увеличивают риск возникновения гипокалиемии, особенно у пациентов с тяжелой формой бронхиальной астмы, а также в условиях гипоксии.

Совместим (возможны одновременные ингаляции) с кортикостероидами и / или кромолином натрия. Значимых взаимодействий не отмечено.

Отечественные и зарубежные аналоги

Аналоги Салметерола по действующему веществу:

Сальметерол

(RS)-2-(hydroxymethyl)-4-{1-hydroxy-2-[6-(4-phenylbutoxy) hexylamino]ethyl}phenol

Химические свойства

Бронхолитик, в лекарственных препаратах чаще всего присутствует в комбинации с флутиказоном.

Благодаря своему химическому строению и наличию длинной боковой цепи у молекулы вещества, лекарство обладает способностью связываться с внешним участком бета-2-адренорецепторов.

Активно применяться стал в 90-х годах 20 века. Молекулярная масса вещества = 415,6 грамм на моль.

Лекарство выпускают в виде капсул с порошком для ингаляций, в дозированном аэрозольном ингаляторе.

Фармакологическое действие

Бронхолитическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Сальметерол препятствует выработке медиаторов воспаления в тучных клетках (гистамин, ПГD2, лейкотриены). Подавляет развитие аллергической реакции на ранней и поздней стадии.

Под действием лекарства уменьшается гиперреактивность бронхов, увеличивается частота колебаний ресничек, расположенных на мерцательном эпителии, улучшается мукоцилиарный клиренс.

Данное вещество снижает степень повреждения эпителия дыхательного тракта Pseudomonas aeruginosa и Haemophilus influenzae, снимает отечность слизистой бронхов.

Метаболизм протекает в тканях печени, период полувыведения составляет около 9-10 часов. Выделяется препарат с помощью почек и пищеварительного тракта в виде гидроксилированного метаболита.

Показания к применению

Лекарство назначают:

• для лечения бронхиальной астмы у детей от 4 лет и у взрослых пациентов;
• в качестве препарата для профилактики бронхоспазма, возникающего из-за физической нагрузки;
• при хронической обструктивной болезни легких, эмфиземе и хроническом обструктивном бронхите.

Противопоказания

Сальметерол не используют для лечения детей, в возрасте до 4 лет; при наличии аллергии на лек. средство.

Особую осторожность рекомендуют соблюдать:

Побочные действия

Могут проявиться:

• головные боли, ощущение сердцебиения, сердечная мерцательная аритмия, тахикардия и экстасистолия, рвота;
• крапивница, бронхоспазм, отек Квинке;
• болезненные ощущения в эпигастрии, искажение вкуса, тошнота;
• пониженная судорожная активность, тремор, нервозность, гипокалиемия, артралгия;
• парадоксальные реакции, в том числе бронхоспазм (купируют быстродействующим ингаляционным бронходилататором).

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Сальметерол подходит для ингаляционного введения. Рекомендуется регулярное применение лекарства для достижения стойкого терапевтического эффекта. Продолжительность лечения зависит от рекомендаций врача.

При проведении монотерапии взрослым назначают по 50 мкг вещества, 2 раза в сутки. Максимальная суточная дозировка составляет 4 ингаляции (200 мкг).

Для лечения пациентов детского возраста применяют по 50 или 25 мкг средства в сутки, но не более 100 мкг в день.

Передозировка

При передозировке возникает сильная головная боль и тахикардия. В качестве антидота можно использовать кардиоселективные блокаторы В-адренорецепторов. Рекомендуется соблюдать осторожность из-за риска развития бронхоспазма.

Взаимодействие

• Сальметерол является антагонистом бета-адреноблокаторов.
• Сочетанный прием вещества с производными ксантина, глюкокортикостероидами и диуретиками приводит к повышению вероятности возникновения гипокалиемии.
• Во избежание развития реакции кардиотоксичности, препарат с осторожностью сочетают с ингибиторами МАО, трициклическими антидепрессантами.
• Лекарство хорошо сочетается с кромоглициевой кислотой и ГКС для ингаляций.

Условия продажи

Рецепт нужен.

Условия хранения

Вещество хранят в темном месте, без доступа прямых солнечных лучей. Температура в помещении не должна подниматься выше 30 градусов. Препараты хранят вдали от маленьких детей.

Срок годности

Лекарство для ингаляционного применения хранится в течение двух лет.

Особые указания

1. Вещество не применяют при обострении бронхиальной астмы по лабораторным или объективным показателям.
2. Сальметерол часто применяют в качестве дополнительного средства при лечении таблетированными или ингаляционными ГКС.

3. Нельзя резко прекращать прием препарата, повышать или снижать суточную дозировку без консультации со специалистом.
4. Существуют данные, свидетельствующие о том, что риск возникновения летального исхода при лечении пациентов негроидной расы выше, чем у других этнических групп.

5. Исследования эффективности лекарства показали, что при регулярном применении данного вещества у больных снижается потребность в короткодействующих бета-адреностимуляторах.

Препараты, в которых содержится (Аналоги)

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Распространенные торговые названия средства: Серевент, Сальметер.

Также вещество входит в состав препаратов с комбинации с флутиказоном (не путать с флуконазолом): Сальмекорт (25 мкг + 250, 125, 50 мкг), Серетид, Аиртек, Серетид Мультидиск, Серофло, Тевакомб, Аэрофлюсал Форспиро, Серобид, Флутисал.

Отзывы

У данного лекарства очень хорошие отзывы. В последнее время в чистом виде на территории РФ его используют редко, препарат сложно приобрести в аптеке. В целом же ингаляции данного вещества хорошо купируют приступы, побочные реакции возникают редко, его часто применяют в сочетании с флутиказоном.

Цена Сальметерола, где купить

На данный момент указать актуальную цену на Сальметерол не представляется возможным. Купить комбинированное средство Серетид (25+50) можно примерно за 900 рублей.

Серевент — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

catad_pgroup Противоастматические средства Аналоги, статьи Комментарии SEREVENT

• Регистрационный номер: П N012553/01-220708
• Торговое название препарата: Серевент
• Международное непатентованное название (МНН): Салметерол (Salmeterol)
• Лекарственная форма: аэрозоль для ингаляций дозированный
• Состав: Активное вещество: салметерола ксинафоат (микронизированный) 36,3 мкг/доза (эквивалентно 25 мкг/доза салметерола); Вспомогательные вещества: HFA-134a (норфлуран) до 75,00 мг/доза.

Описание: металлический ингалятор с вдавленным дном, оснащенный дозирующим клапаном, содержащий суспензию белого или почти белого цвета. Внутренняя поверхность ингалятора и дозирующего устройства не должны иметь видимых дефектов.

Фармакотерапевтическая группа: бронходилатирующее средство — бета2-адреномиметик селективный. Код ATX R03AC12

Фармакологическое действие Фармакодинамика Серевент является селективным агонистом ß2-адренорецепторов продолжительного действия (12 ч). Молекула салметерола имеет длинную боковую цепь, которая связывается с внешним участком рецептора.

Благодаря этому Серевент более эффективен для предупреждения гистамин-индуцированного бронхоспазма и вызывает более длительную (не менее 12 ч) бронходилатацию по сравнению с агонистами ß2-адренорецепторов короткого действия.

Салметерол ингибирует высвобождение в тканях медиаторов тучных клеток, таких как гистамин, лейкотриены и простагландин D2. Салметерол угнетает раннюю и позднюю фазы ответа на ингаляционные аллергены; последняя длится более 30 ч после введения одной дозы, т.е. в то время, когда бронходилатирующий эффект уже отсутствует.

Однократное введение салметерола уменьшает гиперреактивность бронхов. Таким образом, салметерол обладает дополнительной небронходилатирующей активностью, но клиническая значимость этого эффекта не установлена.

Известно, что его механизм действия отличается от противовоспалительного действия ГКС, при назначении Серевента не следует отменять ГКС или менять их дозу. Изучалось действие салметерола при ХОБЛ: было показано уменьшение выраженности симптомов и улучшение функции дыхания, а также качества жизни.

Салметерол действует как ß2-агонист на обратимый компонент обструкции. In vitro было показано, что сальметрол также увеличивает частоту движения ресничек мерцательного эпителия, уменьшает ацидотоксический эффект токсина Pseudomonas на эпителий бронхов у пациентов с муковисцидозом.

При регулярном применении салметерола Ксинафоата в виде ингаляций в системном кровотоке определяется гидроксинафтоевая кислота, равновесные концентрации которой составляют около 100 нг/мл. Эти концентрации приблизительно в 1000 раз ниже равновесных концентраций, выявленных во время токсикологических исследований. При длительной (более 12 месяцев) терапии салметеролом у пациентов с обструкцией дыхательных путей неблагоприятных эффектов не отмечено.

Фармакокинетика У пациентов с бронхиальной астмой начало действия препарата (увеличение объема форсированного выдоха за 1 сек (ОФВ1) >15%) отмечается через 10-20 минут после ингаляции. Полный терапевтический эффект развивается через несколько дней регулярного применения препарата.

Действие салметерола продолжается в течение 12 часов. Это особенно актуально для лечения пациентов с ночными симптомами бронхиальной астмы, ХОБЛ и хроническим бронхитом, а также для предупреждения приступов удушья, вызванных физической нагрузкой.

Имеющиеся данные по фармакокинетике салметерола ограничены в связи с тем, что определение салметерола в плазме технически затруднительно; концентрации салметерола в плазме крови после ингаляции дозы Серевента очень низки (максимальная концентрация составляет 200 пг/мл и менее). Выводится с желчью через желудочно-кишечный тракт, преимущественно в виде гидроксилированного метаболита.

Показания к применению Серевент применяется у взрослых и детей при потребности в регулярном использовании бронходилататоров, а также с целью предупреждения ночных симптомов и/или дневных симптомов, вызванных обратимой обструкцией дыхательных путей (например, перед физической нагрузкой или неизбежным контактом с аллергеном), в составе сочетанной терапии.

Взрослые:

• Обратимая бронхообструкция при
  • бронхиальной астме;
  • хроническом бронхите.
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Дети старше 4 лет:

• Обратимая обструкция дыхательных путей при бронхиальной астме,
• профилактика бронхоспазма.

Противопоказания Повышенная чувствительность к салметеролу или любому другому компоненту препарата.

С осторожностью Влияние ß2-агонистов на сердечно-сосудистую систему может вызывать повышение артериального давления и увеличение частоты сердечных сокращений, что иногда отмечалось при приеме любых симпатомиметических препаратов, особенно при использовании максимальной терапевтической дозы.

В связи с этим пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (например, аритмии, ишемическая болезнь сердца (стенокардия III-IV функционального класса, острый инфаркт миокарда), неконтролируемая артериальная гипертония), гипоксии различного генеза, феохромоцитоме Серевент следует назначать с осторожностью.

Кратковременное снижение концентрации калия в плазме крови может наблюдаться при приеме всех симпатомиметических препаратов в максимальной терапевтической дозе. В связи с этим Серевент следует назначать с осторожностью пациентам, которые имеют предрасположенность к низким концентрациям калия в плазме крови.

Серевент не следует назначать при выраженном ухудшении или обострении бронхиальной астмы.

https://www.youtube.com/watch?v=I81zaYY9JjU

Применение у детей в возрасте до 4 лет

В настоящее время недостаточно данных о применении ингаляционных бронходилататоров у детей младше 4 лет.

Применение при беременности и лактации

Серевент не рекомендуется назначать при беременности и период кормления грудью за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза Для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Способ применения и дозы Препарат применяют только в виде ингаляций. Для достижения оптимального терапевтического эффекта Серевент следует применять регулярно. Продолжительность курса лечения определяет врач. Для пациентов, которые не могут правильно пользоваться ингалятором, следует использовать спейсер.

Взрослые:

Лечение бронхиальной астмы, ХОБЛ и хронических бронхитов Рекомендуемая доза: по 2 ингаляции (2 х 25 мкг салметерола) 2 раза в сутки.

Дли профилактики бронхоспазма, спровоцированного физической нагрузкой рекомендуемая доза составляет 2 ингаляции (2 х 25 мкг салметерола) за 30-60 мин перед физической нагрузки.

Максимальная доза (для достижения эффекта при более выраженной обструкции дыхательных путей у пациентов с бронхиальной астмой): по 4 ингаляции (4 х 25 мкг салметерола) 2 раза в сутки.

Дети старше 4 лет:

Рекомендуемая доза: по 2 ингаляции (2 х 25 мкг салметерола) 2 раза в сутки.

Особые группы пациентов Нет необходимости корректировать дозы препарата у лиц пожилого возраста и у пациентов с нарушением функции почек.

Нежелательные реакции По частоте нежелательные реакции были систематизированы следующим образом: очень часто >1/10; часто >1/100 и 1/1000 и 1/10 000 и

Салметерол — инструкция, состав, дозировка, побочные эффекты применения

• Салметерол
• Салметерол (Salmeterol) Синонимы
• Серевент (Великобритания), Серевент (Франция)

Форма выпуска препарата Аэрозоль инг. доз. 25 мкг/доза Порошок для ингаляций доз. 50 мкг/доза

Механизм действия

Преимущественно стимулирует в2-адренорецепторы, в т. ч. бронхов. Далее см. «Фенотерол«. Основные эффекты •  Оказывает бронхолитическое действие. Подавляет раннюю и позднюю реактивность бронхов. Повышает частоту движения ресничек эпителиальных клеток бронхиального дерева, а также уменьшает токсическое действие Pseudomonas на эпителий бронхов у пациентов с муковисцидозом. •  У больных с обратимой обструкцией дыхательных путей вызывает долговременное (до 12 ч) расширение бронхов. Уменьшает выраженность синдрома обструкции дыхательных путей и ночных приступов бронхиальной астмы. После однократного применения ослабляет гиперреактивный ответ бронхов. Обладает также противовоспалительными свойствами. •  Начало бронхолитического действия через 5—20 мин, длительность — 12 ч. В терапевтических дозах обычно оказывает незначительное действие или практически не влияет на сердце.

1. Фармакокинетика
2. Выводится в основном через кишечник (преимущественно в виде гидроксилированного метаболита).

Cmax при ингаляциях по 50 мкг 2 р/сут составляет 200 пг/мл, затем концентрация вещества в плазме быстро снижается.

Показания для использования. •  ХОБЛ.

• •  бронхиальная астма с ночными приступами.
• Способ применения и дозы
• Противопоказания
• Предостережения, контроль терапии
• Побочные эффекты
• Превышение допустимой дозы препарата (передозировка)
• Лечение: симптоматическая терапия; осторожно вводят кардиоселективные в-адреноблокаторы.

•  Бронхообструктивный синдром, связанный с физической нагрузкой или воздействием аллергена. Ингаляционно взрослым назначают по 50 мкг 2 р/сут; при необходимости дозу можно увеличить до 100 мкг 2 р/сут. Детям старше 4 лет — 25—50 мкг 2 р/сут. Профилактика бронхоспазма, спровоцированного физической нагрузкой или воздействием аллергена: 50 мкг не менее чем за 30—60 мин до предполагаемой нагрузки. •  Гиперчувствительность. •  Детский возраст (до 4 лет). •  Пациентам с нарушением функции почек, больным пожилого возраста изменение режима дозирования не требуется. •  Не следует назначать при выраженном ухудшении или обострении бронхиальной астмы (нарастание симптомов бронхиальной обструкции, снижение эффективности и увеличение потребности в быстродействующих ингаляционных бронходилататорах, ухудшение показателей пикфлоуметрии и спирометрии). В подобных случаях следует рассмотреть вопрос о целесообразности назначения ГКС внутрь в виде таблеток и/или ингаляционного введения ГКС в максимальных рекомендуемых дозах. •  Не заменяет таблетированные или ингаляционные глюкокортикоиды, его назначают в дополнение к ним. Пациенты не должны прекращать прием ГКС или снижать их дозу без рекомендации врача, даже если их состояние улучшилось на фоне применения салметерола. •  Не предназначен для купирования симптомов бронхиальной астмы. Для этого показано применение бронходилататора с короткой продолжительностью действия (например, сальбутамола), который пациент должен всегда иметь при себе. •  При регулярном применении у большинства пациентов снижается потребность в дополнительном использовании короткодействующих в-адреностимуляторов. •  При трудностях использования дозирующего ингалятора можно использовать специальную насадку волюматик спейсер. •  Терапевтический эффект препарата может снижаться при охлаждении ингалятора. При охлаждении баллончика рекомендуется достать его из пластмассового корпуса и согреть руками в течение нескольких минут. •  У больных с обострением бронхиальной астмы, гипоксией необходимо контролировать содержание калия в плазме. •  Рекомендуется проверить, умеет ли пациент правильно пользоваться ингалятором. •  Баллончик нельзя прокалывать, разбирать или бросать в огонь, даже если он пуст. С осторожностью назначать: •  при тиреотоксикозе; •  при ИБС, аритмии, неконтролируемой АГ; •  при гипоксии различного генеза; •  при феохромоцитоме; •  при беременности; •  в период лактации. Со стороны дыхательной системы: •  парадоксальный бронхоспазм; •  кашель; •  спазм, раздражение или отечность гортани. Со стороны органов пищеварительной системы: •  изменение вкусовых ощущений (дисгевзия); •  сухость или раздражение во рту либо глотке; •  абдоминальная боль; •  тошнота; •  рвота. Со стороны сердечно-сосудистой системы: •  тахикардия; •  сердцебиение; •  снижение диастолического и/или повышение систолического АД; •  у предрасположенных пациентов — нарушения сердечного ритма (мерцательная аритмия, суправентрикулярная тахикардия, экстрасистолия). Аллергические реакции: •  сыпь; •  зуд; •  крапивница; •  ангионевротический отек; •  бронхоспазм. Другие эффекты: головная боль; головокружение; тремор; спазмы или подергивания мышц; гипокалиемия; затрудненное мочеиспускание; артралгия; потливость; нервозность; беспокойство; бессонница; нарушения сна. Симптомы: тремор, головная боль, сердцебиение, тахиаритмии, тошнота, рвота, возбуждение, падение АД, гипокалиемия, ацидоз, ги-перкалиемия, судороги.

Теопек — инструкция, состав, дозировка, побочные эффекты применения

1. Взаимодействие
2. Группы и лекарственные препараты Результат в-адреноблокаторы Ослабление (взаимное) действия Глюкокортикоиды, диуретики, метилксантины Повышение риска гипокалиемии (особенно у пациентов с обострением бронхиальной астмы, при гипоксии) Ингаляционные глюкокортикоиды, кромоглициевая кислота Совместим Ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты
3. Увеличение риска развития побочных эффектов со стороны ССС

Источники информации: rsml.med.by, mednet.by, drugs.com, webmd.com.

 Николай Семенов, кандидат медицинских наук

12/06/2019

Предыдущая статья

Оксис Турбухалер — инструкция, состав, дозировка, побочные эффекты прим…

Следующая статья

Бриканил — инструкция, состав, дозировка, побочные эффекты применения

Салметерол: описание, инструкция, цена

• Международное название : Салметерол
• Фармакологическое действие:
• Бронходилатирующее средство, селективный агонист бета2-адренорецепторов длительного действия.
• Показания:

ХОБЛ (в т.ч. бронхиальная астма с ночными приступами), бронхообструктивный синдром, связанный с физической нагрузкой или воздействием аллергена.

Противопоказания:

Гиперчувствительность, детский возраст (до 4 лет). С осторожностью — тиреотоксикоз, аритмия, ИБС, неконтролируемая артериальная гипертензия, гипоксия различного генеза, феохромоцитома, беременность, период лактации.

Режим дозирования:

Ингаляционно: взрослым — по 50 мкг 2 раза в сутки; при необходимости дозу можно увеличить до 100 мкг 2 раза в сутки. Детям старше 4 лет — 25-50 мкг 2 раза в сутки. Профилактика бронхоспазма, спровоцированного физической нагрузкой или воздействием аллергена: 50 мкг не менее чем за 30-60 мин до предполагаемой нагрузки.

Побочные эффекты:

Парадоксальный бронхоспазм, раздражение слизистых оболочек ротовой полости или горла, изменение вкусовых ощущений (дисгевзия), головная боль, тахикардия, тремор, сердцебиение, гипокалиемия, судороги мышц, артралгия, нервозность, абдоминальные боли, тошнота, рвота.

У предрасположенных пациентов — нарушения сердечного ритма (мерцательная аритмия, суправентрикулярная тахикардия, экстрасистолия). Аллергические реакции: сыпь, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм. Передозировка. Симптомы: тремор, головная боль, сердцебиение.

Лечение: кардиоселективные бета-адреноблокаторы.

Особые указания:

Пациентам с нарушением функции почек, больным пожилого возраста изменение режима дозирования не требуется.

Не следует назначать при выраженном ухудшении или обострении бронхиальной астмы (нарастание симптомов бронхиальной обструкции, снижение эффективности и увеличение потребности быстродействующих ингаляционных бронходилататоров, ухудшение показателей пикфлоуметрии и спирометрии).

Пациенты не должны прекращать прием ГКС или снижать их дозу без рекомендации врача, даже если их состояние улучшилось на фоне применения салметерола. Не предназначен для купирования симптомов бронхиальной астмы.

Для этого показано применение бронходилататора с короткой продолжительностью действия (например, сальбутамола), который пациент должен всегда иметь при себе. При регулярном применении у большинства пациентов снижается потребность в дополнительном использовании короткодействующих симпатомиметиков.

При трудностях использования дозирующего ингалятора можно использовать специальную насадку волюматик спэйсер. Терапевтический эффект препарата может снижаться при охлаждении ингалятора. При охлаждении баллончика рекомендуется достать его из пластмассового корпуса и согреть руками в течение нескольких минут. У больных с обострением бронхиальной астмы, гипоксией необходимо контролировать содержание K+ в плазме. Рекомендуется проверить, умеет ли пациент правильно пользоваться ингалятором. Баллончик нельзя прокалывать, разбирать или бросать в огонь, даже если он пуст.

Взаимодействие:

Антагонизм действия с бета-адреноблокаторами (в т.ч. с кардиоселективными). Производные ксантина, ГКС и диуретики повышают риск развития гипокалиемии (особенно у пациентов с обострением бронхиальной астмы, при гипоксии). Ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты увеличивают риск развития побочных эффектов со стороны ССС. Совместим с ингаляционными ГКС и/или кромоглициевой кислотой.

[[1630,3312.6],[72,1550],[528,3167],[4192,3162.7],[4114,3173.3],[56,1557],[2158,4959],[3815,3185.3],[590,1236.1],»8d22a36181856ba85600be7b5d72ccc5″]

1. Наименование
2. Цена, руб.
3. Аптека
4. Адрес аптеки

Серетид мультидиск пор-к д/инг.дозир. 50мкг/250мкг 60доз с ингалятором (Салметерол + Флутиказон)

1 366,30

Ямская, 87

Серетид мультидиск пор-к д/инг.дозир. 50мкг/250мкг 60доз с ингалятором (Салметерол + Флутиказон)

1 354,20

Республики, 171

1 946,30

Ямская, 87

1 812,80

Республики, 171

Серетид мультидиск пор-к д/инг.дозир. 50мкг/250мкг 60доз с ингалятором (Салметерол + Флутиказон)

1 354,20

Фабричная, 1/1

Серетид мультидиск пор-к д/инг.дозир. 50мкг/250мкг 60доз с ингалятором (Салметерол + Флутиказон)

1 364,80

Казачьи Луга, 11/8

Серетид мультидиск пор-к д/инг.дозир. 50мкг/250мкг 60доз с ингалятором (Салметерол + Флутиказон)

1 354,20

Тульская, 12

Серетид мультидиск пор-к д/инг.дозир. 50мкг/250мкг 60доз с ингалятором (Салметерол + Флутиказон)

1 354,20

Широтная, 146

Серетид аэр. д/инг. дозир. 25мкг/250мкг 120доз (Салметерол + Флутиказон)

1 792,00

Тульская, 12

1 808,50

Казачьи Луга, 11/8

Серетид аэр. д/инг. дозир. 25мкг/125мкг 120доз (Салметерол + Флутиказон)

1 236,10

Валерии Гнаровской, 8

1 812,80

Тульская, 12

1 808,50

Фабричная, 1/1

1 831,10

Широтная, 146

Внимание! Выше приведена справочная таблица, информация могла измениться. Данные о ценах и наличии меняются в реальном времени, чтобы их посмотреть — вы можете воспользоваться поиском (в поиске всегда актуальная информация), а также если вам необходимо оставить заказ на лекарство, выбрать районы города для поиска или осуществить поиск только по открытым в данный момент аптекам.

Приведённый выше список обновляется не реже, чем раз в 6 часов (был обновлён 20.01.2020 в 15:53 — время московское).

Цены и наличие препаратов уточняйте через поиск (строка поиска расположена сверху), а также по телефонам аптек перед посещением аптеки.

Информация, содержащаяся на сайте, не может быть использована в качестве рекомендаций по самолечению. Перед применением лекарственных средств обязательно проконсультируйтесь у врача.

Серетид аэрозоль : инструкция по применению

Серетид не предназначен для купирования острых симптомов астмы, для которых требуется применение быстро- и короткодействующего бронходилятатора. Пациентам следует рекомендовать всегда иметь под рукой ингалятор, предназначенный для облегчения состояния во время острого приступа астмы.

Не следует начинать применение препарата Серетид во время обострения, существенного ухудшения или острого прогрессирования астмы.

В ходе лечения препаратом Серетид могут наблюдаться серьезные побочные реакции, связанные с астмой, а также обострения заболевания. Пациентов следует проинформировать о необходимости продолжать лечение и обратиться к лечащему врачу в случае, если симптомы астмы не поддаются контролю или ухудшаются после начала применения Серетид.

Как увеличение частоты применения препаратов, облегчающих дыхание (короткодействующие бронходилятаторы), так и снижение терапевтического ответа на применение облегчающих препаратов свидетельствует об ухудшении контроля астмы и требует обращения пациента к врачу.

Внезапное и прогрессирующее ухудшение контроля астмы может быть потенциально опасным для жизни, поэтому пациент должен незамедлительно обратиться к врачу. Следует рассмотреть возможность увеличения дозы кортикостероида.

Дозу препарата Серетид можно постепенно снизить после того, как симптомы астмы будут взяты под контроль. Важно проводить снижение дозы под систематическим наблюдением врача. Следует применять минимально эффективную дозу препарата Серетид (см. раздел «Способ применения и дозы»).

Лечение Серетидом нельзя резко прекращать у пациентов с астмой в связи с риском обострения. Дозу препарата следует снижать постепенно под контролем врача.

В редких случаях Серетид может вызывать аритмии сердца, такие как суправентрикулярная тахикардия, экстрасистолии и фибрилляция предсердий, а также незначительное преходящее снижение уровня калия в сыворотке крови при применении высоких терапевтических доз.

Серетид следует применять с осторожностью у пациентов с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями или с нарушениями сердечного ритма, а также у больных сахарным диабетом, тиреотоксикозом, у пациентов с неоткорректированной гипокалиемией или у пациентов, предрасположенных к снижению уровня калия в сыворотке.

В очень редких случаях отмечалось повышение уровня глюкозы в крови (см. раздел «Побочное действие»), это следует учитывать, назначая препарат пациентам с сахарным диабетом.

Ингаляционные препараты могут вызывать парадоксальный бронхоспазм, который проявляется усилением хрипов и одышкой непосредственно после ингаляции препарата.

Парадоксальный бронхоспазм необходимо немедленно купировать с помощью быстродействующего ингаляционного бронходилятатора.

Следует незамедлительно отменить препарат Серетид, произвести оценку состояния пациента и при необходимости назначить альтернативную терапию.

Имеются сообщения о фармакологических побочных эффектах лечения агонистом β2- адренорецепторов, таких как тремор, сердцебиение и головная боль, которые обычно бывают транзиторными и ослабевают по мере продолжения терапии.

Возможные системные эффекты включают синдром Кушинга, кушингоидные черты, угнетение функции надпочечников, снижение минеральной плотности костной ткани, катаракту и глаукому, а также, в более редких случаях, психологические и поведенческие эффекты, такие как психомоторная гиперактивность, расстройство сна, тревога, депрессивный синдром и агрессивность (особенно у детей) (информацию о системных эффектах ингаляционных кортикостероидов у детей и подростков смотрите далее: подзаголовок «Дети»). Поэтому важно регулярно проводить оценку состояния пациента и снижать дозу ингаляционного кортикостероида до минимально эффективной, при которой поддерживается оптимальный контроль астмы.

Длительная терапия высокими дозами ингаляционных кортикостероидов может привести к подавлению функции коры надпочечников и развитию острого адреналового криза.

Очень редкие случаи угнетения функции коры надпочечников и острого адреналового криза описаны также при применении флутиказона пропионата в диапазоне доз от 500 до < 1000 мкг.

Ситуации, потенциально запускающие острый адреналовый криз, включают травму, хирургическое вмешательство, инфекцию или любое резкое снижение дозы.

Проявляющиеся симптомы, как правило, неопределенные и могут включать анорексию, боль в области живота, снижение массы тела, усталость, головную боль, тошноту, рвоту, гипотензию, угнетение сознания, гипогликемию и эпилептические припадки. В ситуациях, способных вызвать стресс, или в период планового оперативного вмешательства необходимо быть готовым к дополнительному применению кортикостероидов.

Системное всасывание салметерола и флутиказона пропионата происходит преимущественно в легких. Поскольку использование спейсера с ингалятором отмеренных доз может увеличить поступление препарата в легкие, следует учитывать вероятность увеличения риска развития нежелательных системных эффектов.

Результаты изучения фармакокинетики однократной дозы указывают на то, что системная экспозиция салметерола и флутиказона пропионата при использовании спейсера Аэро Чамбер Плюс (AeroChamber Plus) с ингалятором Серетид может быть выше почти в два раза, чем при использовании спейсера Волюматик (Volumatic).

Поэтому пациентов, переведенных с пероральной терапии, следует лечить с особой осторожностью при условии регулярного контроля функции коркового слоя надпочечников. Риску также могут быть подвержены пациенты, получавшие в прошлом неотложную терапию высокими дозами кортикостероидов.

В экстренных и плановых стрессовых клинических ситуациях следует всегда иметь в виду возможность остаточных нарушений функции надпочечников и рассматривать необходимость соответствующей кортикостероидной терапии.

Для оценки степени нарушения функции надпочечников перед плановыми хирургическими вмешательствами может потребоваться консультация специалиста.

Применение ритонавира может привести к значительному увеличению концентрации флутиказона пропионата в плазме крови. Поэтому следует избегать одновременного применения, за исключением случаев, когда потенциальная польза для пациента превышает риск системных побочных эффектов кортикостероидов.

Повышенный риск системных побочных эффектов имеет место также при одновременном применении флутиказона пропионата и других мощных ингибиторов CYP3A (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и иные формы взаимодействия»).

Результаты продолжавшегося 3 года клинического исследования с участием пациентов с хроническим обструктивным заболеванием легких (ХОБЛ), получавших салметерол и флутиказона пропионат в виде комбинации с фиксированной дозой посредством устройства Мультидиск / Аккухалер в сравнении с плацебо, свидетельствовали о повышенной частоте случаев инфекции нижних дыхательных путей (в особенности пневмонии и бронхита) (см. раздел «Побочное действие»). В данном исследовании пациенты более старшего возраста, пациенты с низким индексом массы тела (< 25 кг/м2) и пациенты с очень тяжелой формой заболевания (ОФВ1 < 30% от должных величин) находились в группе повышенного риска развития пневмонии, независимо от лечения. Лечащие врачи должны постоянно учитывать возможность развития пневмонии и других инфекций нижних дыхательных путей у пациентов с ХОБЛ, поскольку клинические проявления этих инфекций и обострения зачастую схожи. Если у пациента с ХОБЛ тяжелой степени развивается пневмония, терапию препаратом Серетид следует пересмотреть. Безопасность и эффективность препарата Серетид, аэрозоль для ингаляций дозированный, не изучались при применении у пациентов с ХОБЛ, поэтому данная лекарственная форма Серетид не предназначена для лечения больных ХОБЛ.

Совместное применение системного кетоконазола значительно увеличивает системное воздействие салметерола. Это может привести к увеличению частоты системных эффектов (например, к удлинению интервала QTc и к учащенному сердцебиению).

раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и иные формы взаимодействия»).

Нарушения зрения

Применение системных или местных кортикостероидов может приводить к нарушениям зрения.

При появлении расплывчатого зрения или других зрительных нарушений пациенту необходимо обратиться к офтальмологу для оценки возможных причин.

Они могут быть вызваны катарактой, глаукомой или редкими заболеваниями, такими как центральная серозная хориоретинопатия, о которых сообщалось после применения системных или местных кортикостероидов.

Дети

Дети и подростки в возрасте < 16 лет, получающие высокие дозы флутиказона пропионата (как правило, ≥1000 мкг/сутки) могут быть подвержены особому риску. Возможно развитие системных эффектов, особенно при длительном применении высоких доз.

Возможные системные эффекты включают синдром Кушинга, кушингоидные черты, угнетение функции надпочечников, острый адреналовый криз и задержку роста у детей и подростков, а также, в более редких случаях, психологические и поведенческие эффекты, такие как психомоторная гиперактивность, расстройство сна, тревога, депрессивный синдром и агрессивность.

Рекомендуется регулярно контролировать рост детей, длительное время получающих терапию ингаляционными кортикостероидами. Дозу ингаляционного кортикостероида следует снижать до минимально эффективной, при которой поддерживается оптимальный контроль астмы.

• Влияние на управление автомотранспортом и механизмами
• Влияние препарата Серетид на способность управлять автотранспортом и работать со сложными механизмами отсутствует или ничтожно мало.
• Форма выпуска

По 120 доз в алюминиевом ингаляторе, оснащенном пластмассовым дозирующим устройством с защитным колпачком. Ингалятор и дозирующее устройство в собранном виде вместе с инструкцией по применению помещают в картонную коробку.

Срок годности

2 года. Не использовать позже срока, указанного на упаковке.