Какие есть виды грыж: клиническая классификация и разновидности

Межпозвоночная грыжа – это заболевание, сопровождающееся характерным выбуханием межпозвоночного диска, «выдавливанием» его между телами двух позвонков. Часто оно сопровождается сдавлением структур позвоночного канала. Врачи выделяют разные виды грыж позвоночника, опираясь на несколько классификаций.

Какие есть виды грыж ПОД?

Для точной постановки диагноза и подбора оптимальной тактики лечения важно понять, какая из разных видов позвоночных грыж обнаружена у пациента. Если терапия будет подобрана без учета особенностей заболевания, она может оказаться совершенно неэффективной или даже вредоносной.

Влияние расположения

Какими бывают грыжи позвоночника? Наибольшей популярностью пользуется в медицине и среди пациентов классификация по расположению. Сама по себе она не представляет ничего сложного, опираясь на позвоночные отделы, выделяемые анатомами.

По расположению выпячивания подразделяют на:

  • цервикальные (затронут шейный отдел позвоночника), обозначающиеся буквой C в диагнозах и выявляемые у 30% обращающихся за помощью пациентов;
  • торакальные (затронут грудной отдел позвоночника), обозначающиеся буквами Th и диагностируемые только у 6% обращающихся к врачам (считается, что торакальные грыжи встречаются реже всего);
  • люмбальные (поражен поясничный отдел позвоночника), обозначаются в диагнозах буквой L, а встречаются наиболее часто, примерно в 64% случаев.

Какие есть виды грыж ПОД?

Процентное распространение патологий объясняется нагрузками на позвоночные отделы и их подвижностью. Так, на шейный и грудной отделы приходится небольшая нагрузка, в то время как подвижность их максимальна и сохраняется, даже если человек сидит или лежит, потому там выпячивания появляются редко.

С поясничным отделом картина совершенно противоположная – при максимальных нагрузках подвижность в этой части спины очень ограничена, чем и объясняется высокая частота развития заболевания в этой области.

Степени выпячивания

Еще одна важная классификация межпозвоночных грыж – это разделение их по степени выпячивания.

Эта система деления играет большую роль в медицине, так как в зависимости от того, насколько сильно выпячивание выходит за границы позвоночника, часто прогнозируются осложнения, и решается вопрос о том, можно ли лечить патологию малоинвазивными методиками, или придется применять масштабную хирургическую операцию.

По степени выпячивания грыжи за пределы позвоночного столба выделяют:

  • протрузию, при которой выход грыжи не превышает 2,5-3 мм (в большинстве случаев заболевание на этой стадии диагностируется совершенно случайно, у пациента нет жалоб на какой-либо дискомфорт, а лечение можно проводить консервативно, не прибегая к хирургическому вмешательству);
  • пролапс, при котором выход грыжи составляет уже 3,1-5 мм (на стадии пролапса в основном появляются первые жалобы человека на какой-либо дискомфорт, формируется непостоянный болевой синдром, но терапия все еще может носить консервативный характер, если обратиться к врачу своевременно);
  • развитая грыжа, при которой размер выпячивания составляет часто более 6 мм (симптомы в этот период уже явные, человек вынужден проходить консервативное лечение и решать с лечащим врачом вопрос о необходимости оперативного вмешательства).

Классификация по степени выпячивания актуальна в любом случае, независимо от того, диагностирована у пациента поясничная, шейная или грудная грыжа. Важно только помнить, что в зависимости от отдела позвоночника протрузия в поясничном отделе и в шейном может значительно различаться по клинической картине.

Какие есть виды грыж ПОД?

Некоторые врачи по степени выпячивания выделяют только две основных категории:

  • локальная грыжа, при которой выход составляет не более 25% от общей окружности диска;
  • диффузная, при которой выход составляет от 25% до 50% от общей окружности поврежденного диска.

Подобная классификация является спорной, так как не все врачи согласны, что диск может выбухать только на 50% от своей окружности, но, тем не менее, ее иногда используют в медицине.

Ориентир – анатомия

Еще один распространенный способ классификации грыж – это использование их анатомического строения.

Выделяют несколько разновидностей патологии, опираясь на этот критерий:

  • свободная, при которой выбухающая структура и межпозвоночный диск все еще имеют связь;
  • секвестрированная (блуждающая), при которой утрачивается взаимосвязь выбухания с межпозвоночным диском, оно начинает активно перемещаться в спинномозговом канале, что может привести к непредвиденным последствиям из-за травматизации окружающих структур;
  • перемещающаяся, характеризующаяся возможностью к попеременному смещению и возвращению к прежнему положению.

Анатомическая классификация межпозвонковых грыж необходима врачам, чтобы предвидеть возможные негативные последствия в случае отсутствия полноценного лечения.

Так, например, любой специалист знает, что секвестрированная грыжа представляет для здоровья наибольшую опасность, так как легко перемещается по спинномозговому каналу и может сдавливать нервные стволы в самый непредвиденный момент с формированием опасных для жизни симптомов.

Анатомическое разделение грыж на несколько видов позволяет врачу также представить, как будет в дальнейшем развиваться заболевание, и какие методы терапии наиболее применимы, чтобы остановить переход одного вида в другой.

Направление выпячивания грыжи

Врачи выделяют разные виды межпозвоночных грыж по тому, в каком направлении произошло выпячивание. Этот способ деления является важным при подборе оптимального способа оперативного лечения, так как не каждое выбухание в зависимости от направления можно исправить с помощью малоинвазивных методов.

По топографии выделяют:

  • передние выбухания, при которых межпозвоночный диск выпячивается вперед по отношению к телам позвонков, жалоб у пациента не возникает, а течение заболевания наиболее благоприятное (передние грыжи в основном диагностируются случайно, когда пациент обращается к врачу по другому поводу);
  • боковые выбухания происходят латерально между позвонками, при этом в патологический процесс часто вовлекаются отверстия, через которые проходят спинномозговые нервы (при защемлении нерва у пациента появляются жалобы, которые могут варьироваться в зависимости от того, какой именно нервный ствол оказался поражен и насколько патология выражена);
  • задние грыжи, при которых позвонок оказывается позади выпяивания, а само оно попадает прямиком в спинномозговой канал и может сдавливать спинной мозг.

Какие есть виды грыж ПОД?

Грыжа с выбуханием назад считается наиболее опасной для здоровья и жизни человека.

Поврежденный межпозвоночный диск в этом случае попадает в спинномозговой канал, что может привести к развитию ряда неприятных симптомов, а в некоторых случаях и к инвалидизации пациента.

Читайте также:  Ребенок часто болеет бронхитом: причины развития и что делать

Тип тканей, оказавшихся за пределами межпозвоночного пространства

Тип тканей, оказавшихся за пределами межпозвоночного канала, также важно оценивать при постановке полноценного диагноза и выборе оптимальной тактики лечения.

По этой классификации врачи выделяют грыжу:

  • пульпозную, при которой за пределами межпозвоночного пространства оказывается пульпозное ядро, которое смогло покинуть пределы межпозвоночного диска через дефекты в фиброзном кольце, оказавшись в любом положении относительно спинномозгового канала;
  • хрящевую, при которой хрящевая часть межпозвоночного диска, потерявшая былую эластичность из-за воздействия неблагоприятных факторов, оказывается вне межпозвоночного пространства, сдавливая окружающие структуры и приводя к появлению характерных симптомов;
  • костную, которая диагностируется в основном у пожилых людей из-за активных процессов спондилолистеза.

Называть костную грыжу грыжей в полной мере несколько некорректно, как считают некоторые врачи.

Объясняется это тем, что при спондилолистезе образуются остеофиты, которые способны сдавливать спинной мозг, но отнести их к грыжевым выпячиваниям все же нельзя, так как механизм их образования иной.

Тем не менее, костная грыжа все же входит в классификацию заболевания по типу тканей, оказавшихся за границей межпозвоночного пространства.

Грыжа Шморля

В классификации врачи часто отдельно выделяют межпозвоночную грыжу Шморля. В этом случае выпячивание происходит не в сторону от позвонка, а либо выше него, либо несколько ниже.

Интересно, что при патологии Шморля нет смещения самого межпозвоночного диска, он достаточно сохранен и все еще может выполнять свои основные амортизирующие функции. Образовавшаяся грыжа также не оказывает какого-либо неблагоприятного воздействия на спинномозговые нервы, не сдавливает их.

Какие есть виды грыж ПОД?

Несмотря на отсутствие каких-либо неблагоприятных симптомов и хороший прогноз, пациенту все же необходимо комплекс лечебно-профилактических мероприятия. Дело в том, что заболевание Шморля формируется из-за недостаточности костной ткани, которая может прогрессировать и давать осложнения в будущем.

В большинстве случаев к ее развитию приводят:

  • патологические изменения в костной ткани врожденного типа, которые привели к разрушению замыкательной пластины позвонка, вызвав развитие дефекта;
  • выраженное разрежение костной ткани с потерей части ее функций, которое обычно характерно для пожилых людей, но может встречаться и у молодежи.

Заболевание Шморля может развиться в полноценную межпозвоночную грыжу, если пациент его проигнорирует. Именно поэтому его выявлением и лечением рекомендуется заниматься своевременно, не оттягивая начало терапии.

Секвестрированная грыжа

Секвестрированная грыжа хоть и входит в классификацию по анатомической составляющей, но часть врачей предпочитают выделять ее в отдельный вид. Связано это с тем, что подобное заболевание зачастую представляет для человека наибольшую опасность.

В результате развития секвестрированной грыжи происходит разрыв фиброзного кольца межпозвоночного диска, а пульпозное ядро оказывается прямо в спинномозговом канале. Это может приводить не только к сдавлению самого спинного мозга и нервных стволов, которые от него отходят, но и к их атрофии и последующему омертвению с потерей функции.

Грыжа межпозвоночного диска – это сложное заболевание. Большинство врачей выставляют пациенту окончательный диагноз, основываясь не на одной, а минимум на нескольких классификациях, каждая из которых имеет свои особенности и может повлиять на дальнейшее лечение пациента.

Обращение к врачу необходимо, чтобы диагноз с учетом всех особенностей болезни был поставлен максимально верно. От присвоения патологии верной классификации зачастую зависит подход к лечению, а от выбранного метода терапии жизнь и здоровье пациента. К диагностике необходимо относиться максимально серьезно.

Источник: https://gryzhalis.ru/pozvonochnaya/vidy-gryzh-pozvonochnika.html

Виды грыж

Грыжа (hernia) – это выбухание органов или их части, а также брюшины, подкожно- жировой клетчатки в имеющееся естественное или образовавшееся патологическое пространство.

Классификация грыж очень многообразна. Различают виды грыж по месту возникновения, по размерам и количеству камер, по осложненности, рецидивности и так далее.

Какие есть виды грыж ПОД?

боли в спине

Встречаются редкие виды грыж, со сглаженной симптоматикой и из-за этого их диагностика затрудняется, такие как:

  • грыжа мечевидного отростка грудины;
  • внутристеночные паховые грыжи;
  • пупочного канатика;
  • запирательные;
  • седалищные грыжи.

Самые распространенные виды грыж можно разделить на несколько небольших подгрупп.

Грыжа межпозвоночного диска – это смещение деформированных межпозвоночных дисков в пространство между позвонками. Может образоваться в любой из частей позвоночника, но чаще встречается грыжа шейного отдела и грыжа поясничного отдела.

Поражает чаще людей старшего возраста, опасно своими осложнениями, может представлять собой угрозу для жизни пациента или привести к инвалидности.

В отдельную категорию относится грыжа Шморля – когда межпозвоночные диски словно врастают в тела позвонков, поэтому прямого сдавливания спинного мозга или нервных окончаний не происходит, тем не менее, патология так же опасна своими последствиями.

Грыжа живота – это выбухание пристеночного листка брюшины вместе с внутренними органами через дефекты передней брюшной стенки. Патология связана со слабостью мышц, а также с повышенными физическими нагрузками. Представляет собой не только косметический дефект, но и негативно сказывается на работе внутренних органов.

Делятся на наружные и внутренние.

Какие есть виды грыж ПОД?

Внутренние:

  • грыжа пищеводного отверстия – часто протекает бессимптомно или пациенты не придают значения частой изжоге и отрыжке, допуская серьезные осложнения данной патологии, что приводит к опасным последствиям: кровотечению, анемии, а также является заболеванием, провоцирующим раковые изменения пищевода;
  • ретроцекальные;
  • сальниковой сумки;
  • двенадцатиперстно-тощекишечного кармана.

Наружные:

  • грыжа белой линии живота – выходит через небольшие щелевидные промежутки в апоневрозе;
  • грыжа спигелиевой линии – встречается достаточно редко, органы проходят наружу через спигелеву фасцию, между мышцами брюшной стенки ;
  • паховая грыжа, локализуется внизу живота, возникает в любом возрасте и негативно отражается на репродуктивной функции обоих полов, значительно чаще встречается у мужчин, из-за анатомической особенности строения организма;
  • бедренная грыжа – преимущественно встречается у женщин 40-60 лет, часто бывает двухсторонней;
  • пупочная – поражает в основном женщин, особенно после беременности и родов (ослабление пупочного кольца), врожденные обнаруживаются у детей ;
  • околопупочная – редкий вид грыж, возникает в случае выхождения органов в пространство околопупочного кольца;
  • послеоперационная – образуется в месте послеоперационного рубца, нередко после нагноения раны.
Читайте также:  В чем заключается профилактика нарушения слуха?

Источник: http://gryzhi-net.ru/vidy-gryzh/

Виды грыж

Какие есть виды грыж ПОД?Грыжа живота — выхождение внутренних органов живота из брюшинной полости через предуготованные или травматического генеза отверстия под кожу, в другую полость (средостение, плевральная), между разными слоями брюшной стенки или карман брюшной полости при сохранении целостности париетальной брюшины.

Если вместе с мешком грыжевого выпячивания из брюшинной полости выходит ретроперитонеально или мезоперитонеально расположенный участок органа (мочевого пузыря, кишки), то такая грыжа скользящая (hemia parasaccularis).

Выход внутренностей, не покрытых брюшиной, через естественные отверстия или искусственные (посттравматические) отверстия в передней брюшной стенке носит название выпадение — prolapsus. Если при выпадении внутренностей нарушается целостность кожного покрова, то говорят об эвентрации.

Анатомически виды грыж подразделяют в зависимости от тех областей, где они образуются и отверстий, сквозь которые выходит грыжевое содержимое (паховые (косые, прямые, надпузырные, комбинированные), бедренные, пупочные, эпигастральные, тазовые, поясничные).

Этиологически выделяют такие виды грыж: врожденные (hemia congmitalis) и приобретенные (hemia acquisita). Последние бывают предуготованными (preformata), когда грыжевыми воротами (местом выхода грыжевого мешка из брюшной полости) являются слабые места стенки живота; послеоперационными и посттравматическими.

Клиническая классификация видов грыж

Вправимая грыжа (hernia reponibilis) — содержимое грыжевого мешка без усилия или с применением внешнего усилия больного перемещается в брюшинную полость.

Невправимая (hernia irreponibilis) — возникает вследствие спаечного процесса между содержимым мешка и стенками мешка (результат асептического воспаления). Грыжевое выпячивание перестает вправляться, но остается безболезненной, мягкой. Кожа над грыжевым выпячиванием не изменена. Функция органов, которые есть в грыжевом мешке существенно не нарушена.

Ущемленная грыжа (hernia incarcerate). Ущемлением грыжи называется острое ее сдавление в грыжевых воротах.

Выделяют типичное (по механизму эластическое или каловое), ретроградное ущемление (грыжа Майдля), пристеночное ущемление (грыжа Рихтера).


Копростаз
(obstruction hemiae) — характерно для невправимой грыжевого выпячивания у людей пожилого возраста. Проявляется нарастающей обтурационной кишечной непроходимостью.

Воспаленная грыжа (hernia inflammata) — инфекционное воспаление грыжевых оболочек в результате попадания микробов через ссадины, потертости кожи, остиофолликулы, фурункулы, либо некроза ущемленной кишки.

Поврежденная грыжа
(hernia traumatica) — результат закрытой травмы или открытой травмы.

Источник: http://surgeryzone.net/info/info-hirurgia/vidy-gryzh.html

Какие бывают виды грыж позвоночника?

Чтобы понять, как образуются грыжи позвоночника, надо вспомнить курс анатомии. Межпозвоночный диск состоит из хрящевой соединительной ткани. В нем выделяют:

  • пульпозное ядро в центральной части, имеет студенистую желеобразную консистенцию, хорошо растягивается и пружинит;
  • фиброзное кольцо по периферии, состоящее из плотной ткани и обеспечивающее защитную функцию.

Задача анатомической структуры – обеспечивать подвижность и гибкость позвоночного остова, выполнять функцию амортизации и смягчения ударов при ходьбе, беге, прыжках. Межпозвоночные диски связывают позвонки в единое целое.

Из-за высокой нагрузки на позвоночник в процессе работы или занятий спортом, остеохондроза, травм межпозвоночные диски выпячиваются, и образуются грыжи.

Врачами предложено много классификаций поражений.

Знание о видах поражения межпозвоночных дисков позволяют специалистам выбрать правильный метод лечения, спланировать объем хирургического вмешательства, разработать план восстановительного лечения.

Классификация по расположению

По локализации различают следующие виды грыж позвоночника:

  • в цервикальном (шейном) отделе – обозначаются буквой С, составляют около 30%;
  • в торакальном (грудном) отделе – Th, их доля всего 6%;
  • в люмбальном (поясничном) отделе – L, их частота достигает 64%.

Большая частота развития грыж поясничного отдела объясняется максимальной нагрузкой, которую несет на себе этот сегмент. Редко встречаются образования шейного отдела, что объясняется его подвижностью. Поражения межпозвоночных дисков грудного сегмента – крайне редкое явление.

Заболевание бывает первичным или вторичным. Первичные поражения развиваются на здоровом позвоночнике в результате травм. Вторичные образования являются осложнением дегенеративных заболеваний позвоночника, самым распространенным из которых является остеохондроз.

Классификация по степени выпячивания

По размеру части грыжи, выступающей за пределы позвонка, образования подразделяют на:

  1. Протрузию – грыжевое выпячивание не превышает 3 мм.
  2. Пролапс – выпячивание составляет 3-5 мм, в этой стадии могут развиваться клинические симптомы заболевания.
  3. Развитая грыжа – выбухание диска составляет более 6 мм. При этом часто фиброзное кольцо разрывается, студенистое ядро выходит наружу, формируется секвестрация диска.

По направлению выпячивания

По топографии грыжи делятся так:

  1. Передние – выбухание развивается вперед, при этом никаких симптомов не возникает. Такой вид считается самым благоприятным.
  2. Боковые или латеральные – выходят сбоку от тел позвонков, часто через отверстия корешков спинномозговых нервов.
  3. Задние – структуры выбухают назад, в канал спинного мозга, они могут вызывать его сдавление. Этот вид грыж позвоночника самый тяжелый и опасный.
  4. Грыжа Шморля – вертикальное выбухание диска вверх или вниз, в тело выше- или нижележащего позвонка.

Источник: https://massage30.info/category/articles/what-types-of-spinal-hernias/

Какие бывают грыжи (

Случается так, что человек и не подозревает о том, что у него сформировалась грыжа. Однако он может ощущать жжение или зуд, а также периодические боли.

Факторы, предрасполагающие образованию грыж

Сформированный в процессе эволюции «эластический каркас» передней брюшной стенки состоит из мышц и сухожильных волокон (апоневроза). Он противодействует внутрибрюшному давлению и обеспечивает относительно постоянное положение органов брюшной полости в любом положении тела.

  • Грыжа образуется при сочетании многих предрасполагающих и способствующих факторов, приводящих к появлению дефектов в этом «каркасе».
  • К местным факторам относятся:
  • врожденные дефекты брюшной стенки, при которых с самого рождения существует отверстие в брюшной стенке через которое и выходит грыжа;
  • истончение и утрата эластичности тканей, вследствие старения организма или истощения, а так же при врожденных аномалиях развития соединительной ткани;
  • травмы или раны, в том числе и послеоперационные, которые приводят к дегенеративным изменениям в области повреждения;
  • значительно повышается риск образования грыжи при различных нагноениях, затрагивающих переднюю брюшную стенку;
  • повышение внутрибрюшного давления, что непосредственно приводит к выходу внутренностей за пределы передней брюшной стенки при наличии вышеперечисленных факторов.
  • К общим: пол, возраст, наследственность, особенности телосложения, повышение внутрибрюшного давления при асците, ожирении, беременности, дискинезии кишечника.
  • В зависимости от локализации существуют грыжи паховые, бедренные, пупочные, белой линии живота и другие.
  • Паховая грыжа
Читайте также:  Заговор от позвоночной грыжи: тексты и правила произнесения

На ее долю приходится до 66- всех грыж. Причиной ее образования являются анатомические особенности паховой области. Паховые грыжи делят на косые и прямые. Косая паховая грыжа находится под кожей, нередко опускаясь в мошонку (у мужчин) или в большую половую губу (у женщин).

Прямая паховая грыжа выходит из брюшной полости через медиальную паховую ямку, расположенную напротив поверхностного пахового кольца, и часто бывает двусторонней.

Паховая грыжа в большинстве случаев образуется из тонкой кишки и сальника, изредка слепой кишки, червеобразного отростка, мочевого пузыря, сигмовидной кишки, внутренних женских половых органов.

Распознавание паховой грыжи обычно не представляет трудностей, и лишь в начальной стадии развития, когда грыжа еще не вышла за пределы поверхностного кольца, могут возникнуть сомнения.

Бедренная грыжа

Бедренная грыжа встречается чаще у женщин 40–60 лет. Ее развитие обусловлено увеличением размеров и слабостью бедренного кольца. Бедренная грыжа обычно содержит тонкую кишку и сальник, очень редко другие органы брюшной полости (матку, мочеточник и т. д.).

Больные жалуются на боли внизу живота, в паховой области и бедре, на тошноту. При осмотре отмечают небольшое выпячивание (с лесной орех, самое большое — с куриное яйцо) овальной формы ниже паховой связки, в отличие от паховой грыжи, располагающейся выше нее.

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа — заболевание, характерное для женщин, поскольку, чаще всего, возникает в результате многократных беременностей и родов, ослабляющих брюшную стенку и пупочное кольцо. При такой грыже выходят, как правило, тонкая кишка и сальник, но могут также толстая кишка и желудок. Наличие грыжи нередко вызывает боли и тошноту.

Грыжа белой линии живота

Грыжа белой линии образуется через щели и отверстия между сухожильными волокнами, формирующими белую линию живота. Может быть скрытой, когда грыжевое выпячивание находится в толще белой линии, не нарушая ее пределы. Нередко возникают множественные грыжи, располагаясь одна над другой.

Грыжевым содержимым в начальной стадии является предбрюшинный жир, а в дальнейшем — ткань пупочно-печеночной связки, сальник, иногда тонкая кишка. Обычно эти грыжи бессимптомны, но в ряде случаев пациенты жалуются на боли в подложечной области, усиливающиеся после еды, на тошноту и даже рвоту.

Нередко грыжа белой линии сопутствует развитию язвенной болезни, рака желудка, холецистита.

Послеоперационная грыжа

Послеоперационная грыжа появляется в области операционного рубца, как правило, после различных осложнений (нагноение, инфильтрация и т. п.). Симптомы — боли, иногда тошнота, рвота, запоры. Выпячивание определяется во время натуживания, кашля или при вертикальном положении больного.

Осложнения при грыжах

Самым грозным осложнением грыж считают ущемление, вызванное внезапным сдавливанием ее содержимого в грыжевых воротах обычно после поднятия тяжестей, сильного натуживания. Причиной ущемления могут быть спастическое сокращение тканей, окружающих грыжевые ворота, рубцовые перетяжки в грыжевом мешке.

Чаще ущемлению подвергается тонкая кишка, на месте сжатия которой возникает странгуляционная борозда (резкое истончение кишечной стенки), в результате чего в ущемленной части кишки нарушается кровообращение. Второй механизм возникает при скоплении каловых масс в вышедшей в грыжу кишке.

При ущемлении происходит нарушение кровоснабжения органа или ткани, содержащейся в грыжевом мешке. Например, при ущемлении кишки возникает кишечная непроходимость потенциально опасная для жизни.

Ущемленные грыжи оперируют, как правило, под общим обезболиванием, которое также сопряжено со многими опасностями.

Лечение грыж

Лечение грыж всегда оперативное.

Никаких способов лечения грыж без использования оперативных методик не существует, применение различного вида бандажей способно только не надолго задержать развитие патологии.

Необходимо помнить, что затягивание операции чрезвычайно опасно, при первых признаках формирования грыжи нужно обращаться в лечебное учреждение, где может быть решен вопрос о типе необходимой операции.

Оперативное вмешательство при грыжах заключается в удалении грыжевого мешка, вправлении внутренностей в брюшную полость и укреплении слабого участка брюшной стенки в области грыжевых ворот тем или иным путем. В настоящее время существует две методики оперирования наружных грыж — местными тканями и ненатяжные.

Основы первой были сформулированы хирургом из Падуи Бассини (Е. Bassini) в 1884 году.

Принципы пластики явились руководством для самых различных вмешательств, однако суть их сводится к следующим положениям: восстановление анатомических соотношений, усиление слабых мест апоневротическими дубликатурами, мышцами и т. п. К настоящему времени существует огромное количество модификаций и усовершенствований данной методики.

В середине 80-х годов прошлого века получила развитие теория ненатяжной пластики. В большей мере эти разработки касались исправления паховых грыж, но их принципы могут быть использованы и при лечении грыж иной локализации.

Существует мнение, что главной причиной рецидивов грыж является сшивание с натяжением разнородных тканей, что противоречит биологическим закономерностям заживления ран.

Поэтому сейчас предлагают применять для герниопластики различные синтетические имплантаты, позволяющие избежать натяжения тканей при пластике, сшивания разнородных тканей, значительно уменьшить число рецидивов. Отличить через 6 месяцев имплантат от собственных тканей практически невозможно.

Источник: https://mirznanii.com/a/148759/kakie-byvayut-gryzhi

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector