Грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение патологии

Грыжа поясничного отдела относится к числу наиболее распространенных патологических состояний позвоночника. Ее развитие обусловлено воздействием множества внешних факторов: поднятием тяжелых предметов, чрезмерной нагрузкой на нижнюю часть спины, всевозможными травмами, статическими нагрузками и т. п.

При своевременном диагностировании и безошибочной терапии возможно полное восстановление поврежденного межпозвоночного диска и успешное исцеление. Запущенная болезнь, застигнутая на поздних стадиях, чревата появлением острых болевых ощущений, сосредоточенных в области поясницы и иррадиирующих в ногу. Отсутствие лечения может закончиться значительным ограничением подвижности.

Разрыв грыжи нередко приводит к полной парализации одной или обеих нижних конечностей.

Позвоночник человека составлен из межпозвоночных дисков и позвонков – сложных анатомических структур цилиндрической формы, образованных особой хрящевой тканью. Межпозвонковым дискам отводится основная роль в биомеханике позвоночника, поскольку только благодаря им он приобретает подвижность, упругость, эластичность и уникальную способность справляться с огромными нагрузками.

Грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение поясничной грыжи

В середине межпозвоночного диска находится пульпозное ядро – амортизирующая субстанция, обладающая эластичной консистенцией. Ядро окружено оболочкой из незначительного числа хрящевых структур и коллагеновых волокон и фиброзным кольцом, состоящим из очень плотных пучков соединительной ткани.

Воздействие неблагоприятных факторов (чаще всего это бывает по вине хронического заболевания или серьезной травмы) способствует расслаиванию и хрупкости тканей фиброзного кольца. Как правило, это происходит только с той стороны, которая подвергается воздействию повреждающего фактора.

Содержимое пульпозного ядра вынуждено смещаться в ту сторону, на которой произошло наибольшее ослабление волокон фиброзного кольца (вероятность выпячиваний возможна в заднем, боковом и заднебоковом направлениях). Разрыв фиброзного кольца, сопровождаемый выходом пульпозного ядра за границы тела позвонка, знаменует образование межпозвоночной грыжи.

В месте выпячивания пульпозного ядра, как правило, располагается корешок (передний или задний) спинномозгового нерва. При возникновении грыжи он оказывается зажатым между тканями пульпозного ядра и костным отверстием. В этом случае больной испытывает резкую боль, распространяющуюся по ходу ущемленного нерва.

Если защемления корешков не произошло, болевой синдром может отсутствовать.

Классификация

Основанием для классификации межпозвоночных грыж является степень деформации пораженного диска.

Грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение поясничной грыжи

  • Протрузией называют патологический процесс, при котором наблюдается незначительное смещение пульпозного ядра, приводящее к выпячиванию в позвоночный канал лишь части фиброзного кольца. Нарушения его целостности при этом не происходит.
  • Экструзией называют выпячивание в позвоночный канал не одного только фиброзного кольца, но и содержащегося в нем пульпозного ядра.
  • Пролапсом именуют пролабирование пульпозного ядра через разрывы в тканях фиброзного кольца.
  • Секвестрацией называется патологический процесс, при котором пульпозное ядро фрагментируется и смещается по каналу позвоночника. Все связи с позвонком при этом утрачиваются.

Причины появления

Поясничная грыжа чаще всего появляется на фоне:

  • Сколиоза.
  • Врожденного вывиха тазобедренного сустава.
  • Остеохондроза позвоночника
  • Избыточной массы тела.

Она может развиться по вине:

  • Травмирования позвоночника (обычно это случается в результате ушибов, неудачных падений или дорожно-транспортных происшествий).
  • Нарушенного обмена веществ.
  • Поднимания тяжелых предметов (особенно если человек при этом неправильно держит спину).
  • Неудобного положения тела при очень частых поездках в автомобиле.
  • Пристрастия к курению, способствующего снижению содержания кислорода в крови, вследствие чего питание межпозвоночных дисков существенно ухудшается.

К дополнительным факторам, способствующим развитию поясничной грыжи, можно отнести:

  • крайне плохую наследственность;
  • принадлежность к возрастной категории старше тридцати лет и к мужскому полу;
  • недостаток физических нагрузок и двигательной активности;
  • малоподвижную работу, требующую выполнения монотонных движений;
  • некоторые болезни (например, спондилоартроз поясничного отдела или болезнь Бехтерева), приводящие к патологическим состояниям позвоночника.

Симптомы, проявления и признаки

У большинства больных поясничная грыжа поражает либо межпозвонковый диск, располагающийся между четвертым и пятым позвонками, либо между последним позвонком позвоночного столба и крестцом. Это можно объяснить особенностями связочного аппарата и чрезмерно большими нагрузками, падающими на вышеуказанные позвонки.

Наличие скошенного таза у достаточно многочисленной группы пациентов также увеличивает вероятность развития поясничных грыж.

Грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение поясничной грыжи

Главным клиническим проявлением данного недуга является боль. Если болезнь поразила межпозвоночный диск между двумя последними поясничными позвонками, пациент будет ощущать боль в пояснице, иррадиирующую в ткани ягодицы и верхней части бедра.

Если в патологический процесс был вовлечен межпозвоночный диск, разделяющий первый крестцовый и последний поясничный позвонки, боль по внутренней поверхности бедра будет распространяться в ткани колена, голени и лодыжки.

Об основных характеристиках болей при позвоночной грыже следует рассказать подробнее. Они имеют:

  • ноющий, тупой характер;
  • обыкновение нарастать в процессе длительной ходьбы или стояния, при кашле, а также при напряжении ножных и спинных мышц;
  • тенденцию к снижению при горизонтальном положении тела (это характерно для начальных стадий заболевания); впоследствии больной может избавиться от боли путем укладывания на здоровый бок, согнув проблемную ногу в коленном и в тазобедренном диартрозах;
  • определенное место на пояснице, в котором болезненность наиболее ощутима.

Вопреки распространенному мнению позвоночные грыжи могут на протяжении длительного времени ничем не выдавать себя. Именно поэтому огромное количество пациентов начинает обращаться за врачебной помощью уже в тот момент, когда патология зашла слишком далеко.

Грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение поясничной грыжи

Не дожидаясь появления болевого синдрома, пациент должен насторожиться, обнаружив признаки грыжи, сопровождаемые целым комплексом характерных симптомов:

  1. тугоподвижностью в области поясницы;
  2. люмбалгией (в простонародье эти невыносимо острые боли в зоне поясницы, усиливающиеся при малейшем движении, называют прострелами);
  3. ощущением онемения или покалывания в подошвенной части стопы;
  4. снижением силы и объема ножных мышц;
  5. развитием хромоты или шлепающей походки;
  6. существенным (вплоть до полной парализации) ограничением подвижности ножных мышц;
  7. сальные железы больной конечности либо совсем не функционируют, провоцируя чрезмерную сухость кожи, либо вырабатывают свой секрет в избыточном количестве;
  8. ослаблением иннервации органов тазового дна, проявляющимся в непроизвольности актов мочеиспускания и дефекации, а также в существенном ухудшении половой функции (у женщин нередко развивается фригидность, а у мужчин — импотенция);
  9. заметным перекосом всего тела (таким путем организм больного человека пытается отыскать удобное положение, помогающее снизить защемление нерва и тем самым уменьшить нестерпимую боль).

Обнаружив у себя вышеперечисленные симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника, пациент должен незамедлительно обратиться в поликлинику для прохождения всестороннего обследования, поскольку ранняя диагностика является гарантией успешного лечения этого серьезного недуга.

Диагностирование

Методы первичной диагностики состоят в сборе анамнеза, визуальном осмотре пациента и пальпировании проблемного участка позвоночника (все это может сделать участковый терапевт). После этого больному выдают направление на:

  • рентгенографическое обследование позвоночника (его выполняют в двух проекциях), позволяющее заметить любые патологические изменения в позвонках;
  • сдачу общего анализа мочи и крови;
  • компьютерную или ядерно-резонансную томографию – эти современные методики позволяют осуществить точную визуализацию проблемных межпозвоночных дисков.

После получения рентгенологических снимков и результатов клинических исследований (в случае подтверждения предварительного диагноза) терапевт направляет пациента на консультацию к специалисту-ортопеду.

Грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение поясничной грыжи

Этот врач, специализирующийся на лечении всевозможных заболеваний опорно-двигательной системы, подробно расспросит пациента о характере болей, о месте их локализации, о том, когда они впервые появились и о вероятных причинах их возникновения. Определив характер болевого синдрома, ортопед обязательно соберет информацию о наличии дополнительных жалоб, чтобы воссоздать полную картину болезни.

После этого врач проведет перкуторное и пальпаторное исследование организма пациента. Чтобы определить уровень неврологического дефицита (выявляющий степень нарушения работы внутренних органов и ножных мышц), ортопед выполнит проверку наличия или отсутствия:

  • сухожильных рефлексов;
  • болевой, вибрационной и температурной чувствительности пораженной конечности от пальцев на стопе до начала тазобедренного диартроза.

После этого обязательно проводится тест по подъему выпрямленной ноги, позволяющий установить уровень активности ягодичной мышцы.

Чтобы уточнить диагноз, ортопед может назначить диагностические процедуры МРТ или УЗИ, позволяющие определить состояние позвонков и степень развития болезни. Получив результаты, врач выносит окончательный диагноз и составляет индивидуальный план терапии.

При отсутствии ортопеда в штате медицинского учреждения терапией межпозвонковых грыж могут заниматься специалисты-невропатологи или травматологи.

Лечение

Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника у подавляющего (более 90%) числа больных производится консервативными методами. Во время острого периода пациенты обязаны придерживаться постельного режима и принимать назначенные врачом лекарства.

Когда боль утихнет (как правило, это происходит через пять-семь дней терапии), к медикаментозному лечению подключают массаж, постизометрическую релаксацию, мануальную терапию и физиотерапевтические процедуры. Некоторые упражнения лечебной физкультуры рекомендуется выполнять уже с третьего дня болезни.

Медикаментозное лечение

Состоит в назначении:

  • Миорелаксантов (представленных сирдалудом, тетразепамом, мидокалмом, диазепамом, тизанидином). Под воздействием этих препаратов удается справиться со спазмом мышц, напрягшихся для того, чтобы уравновесить патологический перекос позвоночника. Подключение массажа и лечебной физкультуры помогает придать правильное положение дискам и позвонкам.
  • Обезболивающих средств (представленных тайленолом, индометацином, диклофенаком, ибупрофеном), эффективно снимающих болевой синдром и препятствующих атрофии мышц. Действие лекарств этой группы, выпускаемых в форме гелей, таблеток, мазей и растворов для инъекций, помогает справиться с воспалением, неизбежно возникающим в результате защемления нервных корешков.
  • Новокаиновой паравертебральной блокады (предусматривающей введение противовоспалительного гормона), способной мгновенно – на две-три недели – избавить пациента от боли. В течение курса лечения допускается выполнение трех-четырех таких блокад. Единственное условие – инъекции должны вводиться в разные точки тела рядом с пораженным диском.
  • Витаминных комплексов («Неуробекс», «Мильгамма», «Нейровитан»), улучшающих прохождение нервных импульсов в ущемленных тканях, восстанавливающих нервные волокна и оказывающих легкий расслабляющий эффект.
  • Средств, улучшающих движение крови и лимфатической жидкости («Берлитион», «Актовегин», «Пентоксифиллин»). Быстро снимая отек, они способствуют улучшению кровоснабжения проблемной зоны.
  • Хондропротекторов («Артрон комплекс», «Хондролон») – лекарственных препаратов, стимулирующих быстрое восстановление хрящевых структур.

Продолжительность курса медикаментозного лечения составляет от четырех до восьми недель. Если за это время не удается достичь положительного эффекта, лечащий врач дает добро на выполнение хирургической операции.

ЛФК, её польза и вред

Устранив болевой синдром в проблемной ноге (именно в нее иррадиирует боль при позвоночных грыжах) и ликвидировав симптоматику защемления нерва, каждому пациенту назначают индивидуальный курс лечебной физкультуры, разработанный квалифицированным тренером по ЛФК.

Обязательными элементами этого курса являются упражнения с выполнением нерезких поворотов, наклонов, подъемов и вращений корпуса, с отведением конечностей, выполняемые из положения лежа, а также в стойке с упором на вертикальную поверхность.

Грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение поясничной грыжи

Основной задачей таких упражнений является укрепление спинных мышц, поскольку лишь плотный мышечный корсет может противостоять смещению межпозвоночного диска. Неправильное выполнение упражнений может спровоцировать еще большее его смещение, поэтому занятия лечебной физкультурой должны проходить под наблюдением квалифицированного специалиста.

В комплексе ЛФК должны быть упражнения, направленные на продольную вытяжку позвоночного столба. Помогающие расширить расстояние между позвонками, они способствуют возвращению диска на прежнее место. Простейшей разновидностью такой вытяжки является вис на перекладине, но гораздо эффективнее выполнять ее в бассейне, имеющем специализированное оборудование.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения позвоночной грыжи, каждый человек должен:

  • сделать активным свой образ жизни;
  • при малоподвижной работе периодически делать гимнастику;
  • не допускать непосильной физической нагрузки;
  • контролировать свой вес;
  • спать на не слишком жестком матрасе;
  • отказаться от вредных привычек;
  • нормализовать рацион.

Как жить с грыжей в пояснице?

Как жить с грыжей поясничного отдела позвоночного столба? Главная задача – укрепить спинные мышцы, чтобы они могли снять избыточную нагрузку с позвонков. Для этого необходимо:

  • два раза в сутки выполнять индивидуальные комплексы упражнений (некоторые комплексы ЛФК содержат упражнения с гимнастическим мячом – фитболом);
  • регулярно посещать бассейн (особенно полезно плавание на спине).

При выполнении серьезных физических нагрузок (уборке квартиры, длительной поездке) необходимо надевать специальный корсет, выполненный на заказ. Пациентке, страдающей поясничной грыжей, придется навсегда отказаться от ношения обуви, имеющей высокие каблуки.

Источник: https://vsekosti.ru/gryzhi/poyasnichniy-otdel

Грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Грыжа поясничного отдела позвоночника развивается на фоне нарушений целостности межпозвоночных дисков, расположенных между позвонками. Для образования достаточно резкого и длительного воздействия на позвоночный столб, в результате чего фиброзное кольцо может лопнуть, а пульпозное ядро окажется за границами диска. Выделяют следующие провоцирующие факторы:

  • травмы (ушибы, падения);
  • резкие повороты и наклоны;
  • подъем тяжестей.
Читайте также:  Паховая грыжа при беременности: особенности лечения и симптомы патологии

Грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение поясничной грыжи

Чаще всего грыжа возникает на фоне остеохондроза, ведущего к дегенеративно-дистрофическим нарушениям в межпозвонковых структурах. Сколиоз, дисплазия, избыточный вес, малоподвижный образ жизни способствуют появлению данного состояния. У мужчин патология развивается чаще, чем у женщин. Вертебрологи выделяют дополнительно ряд сопутствующих факторов:

  • нарушенный обмен;
  • перенесенные инфекции;
  • наследственная предрасположенность;
  • вредные привычки.

Стадии

В зависимости от стадии грыжи происходят различные анатомо-физиологические изменения в позвонках. Полная классификация представлена в следующей таблице:

Стадия Название Характерные особенности
Первая Протрузия Диск смещается не более, чем на 2 мм
Ядро не выходит за пределы позвонка
Вторая Частичный пролапс Смещение диска не превышает 1,5 см
Ядро располагается в пределах тела позвонка
Третья Полный пролапс Ядро выходит наружу
Целостность ядра сохраняется
Четвертая Секвестрация Пульпозное ядро свисает наружу
Происходит разрыв фиброзного кольца
Выпадают фрагменты ядра

Симптомы и диагностика

Грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение поясничной грыжи

В начальной стадии, когда только формируется межпозвонковая грыжа, пациенты не обращают внимание на появляющийся дискомфорт. По мере прогрессирования ядро пульпы смещается за дисковый предел, грыжа нарастает, клиническая картина становятся более ясной. У пациентов наблюдаются следующие характерные признаки:

  • болевой приступ при поднимании нижней конечности;
  • иррадиация боли вниз по бедру и голени;
  • внезапные прострелы;
  • болезненность поясничной области;
  • онемение, покалывание, мурашки, жжение;
  • ограничение подвижности в зоне поясницы;
  • понижение активности рефлексов;
  • атрофия мышечной ткани.

В постановке диагноза участвуют невропатолог и вертебролог. Для подтверждения и дифференциации диагноза «межпозвонковая грыжа поясничной области» проводят следующий алгоритм физикальных обследований:

  • проба с подниманием ноги;
  • определение сухожильных рефлексов;
  • измерение мышечной силы;
  • оценка тонуса мышц.

Грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение поясничной грыжи

Обследование дополняют инструментальными методами:

  • рентген;
  • УЗИ;
  • компьютерная томография;
  • контрастная миелография.

Лечение и профилактика

Терапия межпозвоночной грыжи проводится комплексно. На первой неделе пациенту показан постельный режим с полным исключением нагрузки на позвоночник. Под поясничную зону для снятия напряжения подкладывают валик. Проводят консервативную терапию, которую дополняют физиотерапией, массажем, ЛФК.

Грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение поясничной грыжи

Консервативное лечение направлено на облегчение болевого синдрома, расслабление напряженных мышц, ускорение регенерации. Для снятия боли выполняют новокаиновую блокаду, назначают уколы противовоспалительных средств.

Группы Оказываемое действие Примеры
Нестероидные противовоспалительные препараты Устраняют воспаление, облегчают боль «Диклофенак»
«Индометацин»
 «Целебрекс»
«Мовалис»
Миорелаксанты Снимают мышечный спазм «Мидокалм»
«Сирдалуд»
«Толперил»
«Миаксил»
Витамины Улучшают трофические процессы «Мильгамма»
«Нейровитан»
«Неуробекс»
Хондропротекторы Восстанавливают хрящевые элементы «Артра»
«Дона»
«Афлутоп»
«Терафлекс»

После стихания острого приступа пациенту показаны дозированные гимнастические упражнения. ЛФК способствует укреплению мышечного корсета, улучшению микроциркуляции и трофики. Комплекс включает подъемы, отведения и сведения нижних конечностей. Эффективны упражнения с мячом и у шведской стенки. К результативным физиотерапевтическим процедурам относятся:

  • электрофорез;
  • парафинотерапия;
  • магнитотерапия.

Грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение поясничной грыжи

Отсутствие эффекта от консервативного лечения, появление осложнений, ущемление конского хвоста, сужение канала и выпадение грыжи являются показанием к операции.

Микродискэктомия – наименее травматичное оперативное вмешательство, позволяющее полностью вылечить болезнь.

При помощи эндоскопического манипулятора выполняют микропрокол, удаляют ядро и деструктивные ткани, взамен вводят восстанавливающее вещество. При полном разрушении диска его вырезают и устанавливают эндопротез.

Для предотвращения патологических изменений в поясничном отделе проводят меры по укреплению и защите спины. Выполняют следующие рекомендации вертебролога:

  • ограничивают резкие нагрузки на позвоночник;
  • выполняют упражнения на расслабление и вытяжение;
  • спят на ортопедическом матрасе умеренной жесткости;
  • выбирают для сна положение на спине.

Чтобы не болеть грыжей, уделяют особое внимание правильному питанию. В рационе сокращают мясные жареные жирные блюда, вводя взамен больше свежих овощей, фруктов, зелени, проростков пшеницы и гречки. Своевременно проводят лечение, и симптомы заболевания в этом случае длительно не беспокоят.

Источник: https://SustavBol.ru/gryzha/poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika-1420/

Позвоночная грыжа поясничного отдела симптомы и лечение

Грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение поясничной грыжи

Заболевание, которому на начальной стадии большинство пациентов не уделяют должного внимания, весьма опасно и может в дальнейшем вызывать скованность нормальной двигательной функции больного и обострение. Нередко несвоевременное лечение данного отдела позвоночника может и вовсе стать причиной инвалидности.

Причины возникновения позвоночной грыжи поясничного отдела

Чаще всего позвоночные грыжи поясничного отдела появляются при остеохондрозе, когда, вследствие возрастных изменений, трофика фиброзного кольца ухудшается, оно становится более сухим и ломким. Тем не менее, остеохондроз и межпозвоночная грыжа – разные заболевания.

Спровоцировать появление грыжи могут также:

  • травмы позвоночника:ДТП, удары, падения на спину;Грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение поясничной грыжи
  • подъем большой тяжести при неправильном положении спины: человек поднял груз из положения стоя, согнувшись в пояснице, тогда как нужно было присесть и, вставая, держать поясницу ровной. Можно «заполучить» грыжу, выполнив подъем тяжести, наклонившись и повернувшись в сторону;
  • сколиоз или лордоз грудного или поясничного отдела, когда на определенные позвонки поясницы в разы увеличивается нагрузка;
  • дисплазия тазобедренного сустава с одной или двух сторон. Дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках поясницы развиваются вследствие увеличенной и неправильно распределенной нагрузки на них;
  • заболевания позвоночника: туберкулез, опухоли, сифилис;
  • нарушения обмена веществ вследствие заболеваний эндокринных органов, хронических процессов, сопровождающихся интоксикацией или вследствие генетических болезней.

Факторы риска

Чем больше пунктов нижеследующего списка подходят под «Ваш» случай, тем больше шансов развития грыж пояснично-крестцового отдела. Это:

  • Большой вес, то есть большая нагрузка на позвоночник, поясничный отдел которого страдает больше всего;
  • Мужской пол: мужчины чаще страдают межпозвоночным грыжеобразованием;
  • Возраст 30-50 лет: в годах «максимального расцвета силы» и уверенности в своем опыте чаще всего поднимаются самые большие тяжести, люди чаще всего попадают в аварии или получают производственные травмы;
  • Гиподинамия: сидячая работа, «пересадка» от компьютера за руль и обратно. При недостаточном объеме выполнения позвоночником движений ухудшается питание его структур, в особенности межпозвоночных дисков. Тем более, что как в машине, так и на рабочем месте спина чаще всего принимает согнутое положение;
  • Тяжелая физическая работа. В этом случае межпозвонковые диски не успевают получить необходимые вещества, постоянно получая нагрузку. Особенно опасны монотонные движения;
  • Курение. В этом случае нарушается насыщение крови, а потом и межпозвоночных дисков, кислородом;
  • Частые «мелкие» травмы позвоночника, каждое из которых нарушает питание диска. Дают знать о себе эти травмы не сразу же, а через несколько лет (до 5).

Симптомы позвоночной грыжи поясничного отдела

Чаще всего грыжа поясничного отдела позвоночника развивается или между 4 и 5 позвонками, или между последним поясничным позвонком и крестцом. Это обусловлено особенностями связок в этом отделе, тем, что основная нагрузка приходится именно на эти позвонки, тем, что часто у людей имеется скошенный таз.

Поясничная грыжа серьезное заболевание, основной симптом которого – боль. При грыже в области двух последних поясничных позвонков она будет локализована в области поясницы, отдавать в ягодицу, верхнюю часть ноги. При грыже диска между последним поясничным и первым крестцовым позвонками боль будет иррадиировать по внутренней стороне бедра в колено, голень, лодыжку.

Грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение поясничной грыжи

1) Основные характеристики боли:

  • нарастает при стоянии, длительной ходьбе, напряжении мышц поясницы или ног, кашле;
  • можно указать точку на пояснице, где сильнее всего ощущается боль;
  • уменьшается в горизонтальном положении в начальных стадиях, затем ее можно убрать, если лечь на здоровый бок и согнуть больную ногу в тазобедренном и коленном суставах.

Кроме этого, при поясничной грыжи присутствуют и такие симптомы:

2) Онемение, ощущение «мурашек» в ногах.

3) Прострел в пояснице (это называется люмбалгия). Эта острая невыносимая боль усиливается при каждом движении.

  • 4) Снижение объема движений в мышцах ног вплоть до полного их паралича.
  • 5) Тугоподвижность поясницы.
  • 6) В тяжелых случаях нарушается иннервация тазовых органов, что проявляется недержанием или непроизвольностью дефекации и мочеотделения, ухудшением половой функции.
  • 7) Снижение силы мышц ноги.
  • 8) Мышцы больной ноги становятся меньшего объема.
  • 9) Кожа больной ноги становится более сухой или, наоборот, отмечается гиперпродукция секрета сальных желез.

Осложнения при позвоночной грыже поясничного отдела

Если своевременно не лечить заболевание, все может закончиться люмбалгией (прострелом в поясничной области). Она сопровождается острой болью, которая может усугубляться при движениях.

Грыжа поясничного отдела приводит к тому, что нарушается функциональность в коленном, тазобедренном суставе. В результате человек не может самостоятельно передвигаться и может на всю оставшуюся жизнь остаться инвалидом.

Когда межпозвоночная грыжа сочетается с другими серьезными заболеваниями, она может начать прогрессировать. Первые симптомы наблюдаются после 30 лет, иногда и намного ранее. Если у вас даже небольшая, но при этом постоянная боль, необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение поясничной грыжи

  • кинезиологию;
  • гирудотерапию;
  • рефлексотерапию (иглоукалывание);
  • изометрическую кинезиотерапию;
  • лечебный массаж

Каждая из методик дает свой эффект, позволяя воздействовать на источник патологии комплексно:

  • кинезиологические пальпаторные приемы, позволяя снять мышечно-суставной «зажим», способствуют восстановлению тонуса мышц и состояния связок;
  • гирудин – фермент, впрыскиваемый присосавшимися пиявками, уменьшая свертываемость крови и улучшая свойства лимфы, позволяет снять местные отечные и воспалительные проявления;
  • воздействие введением игл в биоактивные точки, рефлекторно устраняя болезненность и сосудистый спазм, позволяет улучшить трофику тканей;
  • приемы изометрической кинезиотерапии (лечебной гимнастики), позволяя телу «вспомнить» естественную биомеханику движений, восстанавливают подвижность в суставах и оказывают общетонизирующее воздействие на организм (нормализуя кровяное давление и обменные процессы в нем);
  • помимо разогревающего и расслабляющего эффекта, лечебным массажем можно добиться как снятия мышечного напряжения и улучшения осанки, так и других, более тонких, результатов – улучшения микроциркуляции в тканях и их трофики.

Поэтому в незапущенном случае в условиях специализированной клиники лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела без операции вполне возможно.

Хирургическое лечение позвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника

Оперативное лечение представляет собой крайнюю меру. Используется при обострении патологии, если заболевание влияет на функции жизнедеятельности человека.

Удаление грыжи поясничного отдела позвоночника проводится только тогда, когда диагностика пациента выявила:

  • Сдавливание нервных корешков в сочетании с нарушением нормальной работы мочеполовых органов и парезом стопы;
  • Неподдающийся болевой синдром с сильным ослаблением мышц;
  • Проблемы мочеполовой сферы по причине зажатия нервов в позвоночнике.

Существует несколько видов оперативного вмешательства.

Чаще всего проводится дискэктомия, являющаяся достаточно эффективной. Недостатки метода – большой травматизм и кровопотеря.

В настоящее время разработаны более щадящие способы удаления грыжи:

  • Эндоскопическая операция, при которой манипуляции совершают через небольшой разрез. Метод менее травматичен, послеоперационная реабилитация недолгая;
  • Лазерная вапоризация, при которой лазером испаряют лишнее вещество дискового ядра. Недостаток метода – возможный рецидив заболевания;
  • Микродискэктомия. Занимает до часа времени, проводится через небольшой разрез без повреждения мышцы.

Восстановительный период имеет первостепенное значение во всем процессе терапии межпозвоночной грыжи. Лечебная физическая культура (ЛФК) помогает организму приспособиться к произошедшим изменениям и постепенно выработать новый комплекс условно-рефлекторных двигательных реакций. Нижний отдел позвоночника подвержен высокому риску возникновения рецидивов грыжи. Ввиду этого важно следовать основным правилам двигательной активности.Грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение поясничной грыжи

Лечебная гимнастика при грыже нижнего отдела позвоночника включает меры, направленные на растяжение несущей части скелета, например, занятия плаванием. Регулярно включайте такие виды активности:

  • Для выполнения упражнения встаньте на четвереньки с опорой на колени и локти. Далее нужно синхронно поднять правую руку и левую ногу, зафиксировать тело на 5 с. Принять исходное положение, и выполнить подход с другой стороны;
  • Занять горизонтальное положение с выпрямленными руками и согнутыми в коленях ногами. Приподнимать таз с упором на спину и фиксацией положения в течение 3 с.;
  • Лечь на живот и сложить руки под подбородком. Плавно поднимать корпус без отрыва от поверхности пола нижней части тела. Удерживать такую позицию нужно в течение 5 с.
Читайте также:  Что такое физиологическая пупочная грыжа у плода и нужно ли ее лечить?

В период реабилитации настоятельно рекомендуется придерживаться умеренной двигательной активности. По истечении 2-3 месяцев после экстракции пояснично-крестцовой грыжи больному можно начинать занятия ЛФК, совершать короткие прогулки. Ускорить процессы адаптации и заживления можно с помощью санаторно-курортного лечения, включающего ванны с радоном, скипидаром, сульфидами.

Каждый человек может предпринять минимальные усилия, для того чтобы грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника исчезла совсем или же приносила, как можно меньше неудобств.

Основными мероприятиями, которые направлены на профилактику межпозвоночной грыжи, являются:

  • Правильное, «здоровое» питание и полный отказ от всех вредных привычек;
  • Подвижный образ жизни, который умеренно нагружающий позвоночник и помогает укрепить мышечный корсет. Если вы офисный работник, то постарайтесь найти время для занятий гимнастикой;
  • Исключите нагрузки сверх меры, даже в том случае, если ваша работа напрямую связана с «серьезным» физическим трудом;
  • Спать нужно на умеренно жесткой кровати и в положении на спине, чтобы позвоночник мог расслабиться.

Соблюдение таких простых правил, поможет сохранить вам межпозвоночные диски в «целости и сохранности».

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела – коварное заболевание, но его все же можно вылечить. Своевременно распознанные признаки и симптомы данного недуга, правильно поставленный диагноз и грамотно подобранный способ лечения помогут «столбу жизни» оставаться работоспособным и здоровым долгое время.

Источник: https://yalechus.ru/pozvonochnaya-gryzha-poyasnichnogo-otdel/

Симптомы и лечение грыжи поясничного отдела позвоночника

Под общим понятием слова «грыжа» в медицине определяется выход органа из полостной области (выпячивание), которую он занимает в нормальном положении.

Это происходит через отверстие, существующее или образованное в результате внешнего воздействия (травмы). При этом структура оболочки не нарушается, а остается целой.

Грыжи могут появляться в органах, в том числе и так называемая поясничная грыжа, которая образуется в позвоночнике поясничного отдела.

О грыже позвоночника поясничного отдела

У человека 34 позвонка образуют позвоночный столб. Они соединяются между собою попарно, при помощи межпозвонковых дисков. На позвоночный столб приходится большая часть нагрузки, которую испытывает человек. Предусмотрев это, природа сделала позвонки поясничного отдела прочными и объемными. Крестцово-копчиковые позвонки спаяны между собой.

Строение позвонков выполнено таким образом, чтобы выдержать большие нагрузки, которые образуются в результате прямохождения человека. При этом центр тяжести приходится именно на поясничный отдел позвоночника.

Все позвонки, исключая крестцово-копчиковые, состоят из тела, которое имеет цилиндрическую форму, и отростков. Тело принимает на себя основную нагрузку, а при помощи отростков человек может совершать определенные движения: наклоны, повороты и т.д.

Грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение поясничной грыжи

Если посмотреть на позвонок в разрезе, то с двух сторон можно заметить как бы полукруглую арку. При соединении двух позвонков, между ними образуется зазор. Это, предназначенный для спинного мозга, позвоночный канал. Функция спинного мозга в организме – связь головного мозга с органами и наоборот. Она осуществляется при помощи импульсов.

Из спинного мозга выходят корешки, в состав которых входят периферические окончания (нервы). Корешки бывают двух видов:

  1. Передние. Они выполняют двигательную функцию. С их помощью передаются команды от головного мозга к мышцам.
  2. Задние. Выполняют чувствительную функцию. Передают импульсы от органов к головному мозгу.

В случае передавливания, которое производит поясничная грыжа, самого спинного мозга, нарушаются множество функций: перестают работать органы, нарушается движение и чувствительность конечностей. При сдавливании грыжей одного из корешков нарушаются двигательные и чувствительные функции только одной стороны тела. В некоторых случаях поможет медикаментозное лечение, в более тяжелых – операция.

Между двумя позвонками расположен межпозвонковый диск, который представляет собой вещество, образованное хрящевой тканью. Внутри самого диска располагается пульпозное ядро, которое является амортизатором, по консистенции оно эластичное, похоже на густое желе.

Вследствие процессов в организме, нагрузок или травм, межпозвонковый диск начинает разрушаться (расслаиваться). Это происходит с одной стороны. В образованные пустоты направляется пульпозное вещество, заключенное в плотную оболочку.

После того как часть его покинет межпозвонковый диск, образуется межпозвоночная грыжа позвоночника, сдавливающая корешок  спинномозгового нерва.

Причины и симптомы поясничной грыжи

Причин образования грыжи позвоночника поясничного отдела много. При рассмотрении их, можно выделить основные, из-за которых происходит разрушение межпозвонковых дисков:

  • Позвоночные травмы: удары, падения, травмы, полученные в результате ДТП и другие.
  • Заболевания: сколиоз, остеохондроз, заболевания тазобедренного сустава, нарушение обмена веществ.
  • Курение, при котором ухудшается доступ кислорода к дискам позвоночника.
  • Неправильный подъем тяжестей.
  • Большая масса тела.

Кроме основных причин, существуют дополнительные факторы поясничной грыжи, которые могут спровоцировать разрушение дисков:

  • Возраст. Обычно после 30 лет.
  • Малоподвижный образ жизни и отсутствие физических нагрузок.
  • Принадлежность к мужскому полу.
  • Работа, предполагающая монотонные нагрузки.
  • Наследственная предрасположенность.

Грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение поясничной грыжи

Появление грыжи позвоночника в большинстве случаев происходит между 4 и 5 позвонками или крестцово-копчиковым и последним  поясничным позвонками. Объяснить это можно тем, что основная нагрузка на позвоночник приходится именно на них.  Основной признак такой грыжи – боль. Она может проходить по разным органам и это зависит от расположения грыжи:

  • Место расположения грыжи между 4и 5 позвонками. Боль локализуется в пояснице и отдает в ягодицу и верхнюю часть ноги.
  • Грыжа находится между крестцовым и поясничным позвонками. Боль проходит по внутренней стороне бедра в колено, от него по голени в лодыжку.

Боль может быть тупой и ноющей. При длительной ходьбе, напряжении в мышцах и при кашле — нестерпимой. Человек точно ощущает центр боли. Приняв горизонтальное положение, лежа на боку и согнув ногу в бедре и колене, можно почувствовать облегчение, боль отступает.

Кроме основного признака  — боли, грыжа позвоночного отдела имеет следующие симптомы:

  • Онемение ног и ощущение «бегающих мурашек».
  • Прострел в поясницу. Невыносимая боль, которая нарастает при каждом движении.
  • Слабость в мышцах ног, снижающих объем движения, может последовать и полный паралич.
  • «Усыхание» мышц больной ноги, т.е. она становится меньшего объема.
  • Скованность поясницы, невозможно наклониться, повернуться и т.д.
  • В тяжелых случаях происходят изменения органов расположенных в области таза. Появляется недержание кала и мочи, ухудшается половая функция.

Диагностика и обследование поясничной грыжи

При обращении к врачу, он выслушает больного и по первичным признакам может предположить у него наличие грыжи, но прежде, чем начать лечение грыжи поясничного отдела, он отправит пациента на обследование, чтобы поставить окончательный диагноз. Обследование включает:

  • Рентгеновский снимок позвоночника. Обязательными являются две его проекции, при которых можно рассмотреть патологические изменения.
  • Томографию компьютерную или магнитную. Проведение такого обследования позволяет исследовать межпозвоночный диск на наличие изменений и назначить лечение грыжи позвоночника поясничного отдела.

Следующим этапом диагностики будет, определение степени изменения функции внутренних органов и конечности (неврологический дефицит) для этого нужно:

  • Проведение теста при подъеме вытянутой ноги.
  • Изучение рефлексов сухожилий, расположенных в ногах.
  • Исследование чувствительности (болевой, чувствительной и вибрационной). Оно проводится по всей ноге, ягодицах, нижней части живота, между ног.

Более детальное исследование для возможности установления правильного лечения, включает в себя контрастную миелографию, которая проводится путем люмбальной пункции в спинномозговой канал контрастного вещества. Далее проводится рентген.

Это делается с целью определить место сдавливания спинного мозга и предотвратить возможность его отмирания путем операции.

Изучив грыжу поясничного отдела позвоночника, симптомы и данные томографии, рентгена, назначается медикаментозное лечение и, в случае необходимости, операция.

Грыжа позвоночника поясничного отдела — методы лечения

При грыже позвоночника лечение направлено на снятие болевого синдрома и спазма «зажатой» мускулатуры, удаления ишемии спинного мозга и корешков, устранить явления, которые могут спровоцировать увеличение грыжи. Для этого нужно создать прочный корсет из мышц, выровнять положение суставов, устранив их подвывихи. Лечение грыжи проводится двумя методами:

  1. Медикоментозное. Применение таблеток, уколов, определенных упражнений.
  2. Оперативное. Удаление грыжи поясничного отдела позвоночника путем операции.

Грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение поясничной грыжи

Течение заболевания характеризуется тремя этапами, которые при применении лечения следуют один за другим.

  1. Острый. При нем присутствуют сильные боли, потеря чувствительности на ногах, скованность поясницы и любых движений.
  2. Подострый. Он наступает в прошествии трех и более дней лечения острого периода. Незначительное восстановление чувствительности, значительное снижение боли до её полного отсутствия.
  3. Восстановительный. Остаточное нарушение чувствительности, полное отсутствие боли.

При остром периоде проводится только консервативное лечение. В подострый и восстановительный период возможно, в случае показаний, вполнение операции.

При остром периоде показан постельный режим. Позу для лежания определяет доктор. Она выбирается с целью заживления места прорыва в межпозвонковом диске. Под спину желательно положить небольшой валик из ваты и марли.

Медицинские препараты: обезболивающие и противовоспалительные. Назначаются  в виде уколов. Это в большинстве случаев «Диклофенак»,  «Мовалис», «Рофика».

Постепенно они заменяются таблетками  «Ибупрофен», «Мелоксикам» и другими.

  • Блокада с применением «Новокаина», в которую включается противовоспалительный гормон.
  • Для того чтобы снять спазм мышц с одной стороны позвоночного столба, применяются миорелаксанты «Сирдалуд» и «Мидокалм».
  • Восстановить ткани нерва и проводимость импульсов помогут витамины В1, В6, В12.

Мануальная терапия и ЛФК в этом периоде противопоказаны.

При подостром периоде показан полупостельный режим. Противопоказаны движения вызывающие боль. Уколы заменяются таблетками. Продолжение приема витаминов. Активнее проводится физиотерапия, которая включает:

  • прогревание;
  • электрофорез с противовоспалительными средствами;
  • иглотерапия;
  • массаж подводный и ряд других.

Кроме перечисленных методов применяется лечебная гимнастика и в качестве дополнительных методов рекомендована гирудотерапия (лечебные пиявки), которая даёт отличный эффект. Лечебный массаж и мануальная терапия показаны только при отсутствии боли.

Грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение поясничной грыжи

При восстановительном периоде практически прекращается прием медикаментозных обезболивающих средств, витаминов и миорелаксантов. Исключение может составлять новокаиновая блокада, в случае появления боли при выполнении ЛФК.  Продолжается в том же объеме ЛФК, гирудотерапия и акупунктура.

При ряде причин принимается решение о проведении операции, оно может быть вызвано следующими факторами:

  • Сужение позвоночного канала.
  • Нарастание слабости мышц и онемение конечностей.
  • Недолговременный эффект от проведенной терапии.
  • Выпадение грыжи в позвоночный канал.
  • Сдавливание так называемого «конского хвоста» (окончания спинного мозга в виде пучка нервов). Это вызывает жуткую боль в ногах и промежностях.

В большинстве случаев вовремя начатое лечение и выполнение всех рекомендаций невропатолога дают гарантию, что через пять дней  человек может вернуться к привычной активности.

Источник: https://SoSpiny.ru/gryzhi/gryzha-pozvonochnika-poyasnichnogo-otdela.html

Грыжа позвоночника в поясничном отделе

Гибкость позвоночника человека обеспечивается подвижным соединением позвонков и наличием эластичной прокладки между ними – межпозвонковых дисков. Диски выполняют амортизационную функцию, защищая позвонки от стирания, а позвоночник от толчков. Но иногда они начинают разрушаться. В этом случае эластичность дисков уменьшается, они высыхают, истончаются.

При разрушении оболочки диска возможно проникновение его ядра наружу. Это может приводить к различным неприятным последствиям. Такая болезнь в медицине называется межпозвоночной грыжей. Разрушаются чаще всего диски в тех отделах позвоночника, которые подвергаются большим нагрузкам.

Поэтому одной из распространенных патологий опорно-двигательного аппарата является поясничная грыжа.

Особенности патологии

Все участки позвоночника человека неодинаково подвергаются нагрузкам. Самые большие – падают на поясницу. Это место не только выдерживает весь вес тела человека, но и участвует в каждом его движении. Повороты, наклоны, поддержание равновесия – за все это отвечает поясничный отдел.

Он нагружается при ходьбе, стоянии и даже при сидении. Поэтому именно в поясничном отделе чаще всего встречаются различные патологии. Из-за большой нагрузки возрастает риск износа дисков, здесь они быстрее разрушаются. Наиболее распространенной патологией является грыжа межпозвоночных дисков.

В поясничном отделе находится 5 позвонков, которые обозначаются буквой L. Между ними располагаются диски. Они обозначаются черточкой между наименованием позвонков. Во время постановки диагноза и для назначения правильного лечения обязательно учитывается локализация межпозвоночной грыжи, так как от этого зависят проявления патологии.

Читайте также:  Последствия удаления грыжи поясничного отдела позвоночника: возможные осложнения, лечение после операции и отзывы

Позвонки в поясничном отделе крупные. Они состоят из тела, внутри которого проходит спинной мозг и остистых отростков, соединенных суставами между собой. Через отверстия в остистых отростках проходят спинномозговые нервы. Они иннервируют нижние конечности и некоторые внутренние органы.

Разновидности

Позвоночная грыжа развивается в основном в одном диске. Больше всего подвержен развитию таких процессов диск L4 L5. Он располагается в нижней области поясницы и подвергается самым большим нагрузкам. Эта область позвоночника наиболее подвижна, так как участвует в любых движениях. Часто встречается грыжа также между поясницей и крестцом в диске L5 S1.

Важно: именно этот участок позвоночника страдает больше всего при длительном сидении, малоподвижном образе жизни и лишнем весе.

По характеру и месту выпячивания пульпозного ядра различают несколько разновидностей межпозвоночных грыж:

  • Фораминальные находятся в тех местах, где выходят спинномозговые нервы. Поэтому такие грыжи чаще всего сопровождаются сильными болями и корешковым синдромом. Кроме того, они характеризуются ослаблением мышц ноги.
  • Задние грыжи образуются при выпячивании пульпозного ядра назад, в сторону спинномозгового канала. При этом может быть поврежден спинной мозг, что приведет к полному параличу всей нижней части тела.
  • Передние грыжи переносятся больными легче всего. Они могут длительное время ничем не проявлять себя, редко также приводят к развитию осложнений.
  • Медианные грыжи встречаются очень редко. Эта сторона позвоночника защищена крепкими связками, только при их повреждении грыжа может выпячиваться в эту сторону.

Грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение поясничной грыжи Часто при выпячивании грыжи пережимаются спинномозговые нервы.

Кроме того, различаются грыжи по строению. Эта классификация также описывает этапы развития патологии. Сначала развивается пролапс диска. При этом он только немного сдвигается. Это состояние легко обратимо. Если на диск продолжают влиять негативные факторы, он еще больше сдвигается, расплющивается – это протрузия. Характеризуется этот этап тем, что диск еще не выходит за границы позвонков.

Потом развивается экструзия, когда диск сильно выпячивается. Наиболее опасной является секвестированная грыжа.

Это такое состояние, когда пульпозное ядро не только выпячивается через щели в фиброзном кольце, но часть его отделяется от диска.

Если такой кусочек попадает в полость позвоночника, он может сдавить спинной мозг. Кроме паралича конечностей, это может грозить развитием воспаления – миелита или менингита.

Симптомы грыжи

Позвоночная грыжа негативно влияет на состояние позвоночника, нарушая его подвижность и вызывая боли. В зависимости от того, в какую сторону произошло выпячивание диска, появляются разные симптомы. Поражаться может сам позвоночник, внутренние органы, нижние конечности, система кровообращения, нервные волокна.

Все симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела принято делить на несколько групп:

  • позвоночный синдром;
  • рефлекторный синдром;
  • корешковый синдром.

Позвоночный синдром

В эту группу объединяют симптомы, связанные с поражением самого позвоночника или окружающих тканей. Прежде всего, это болезненность в пояснице.

Она может появляться при каждом движении или ощущаться постоянно. Боль приводит к ограничению подвижности позвоночника, часто человеку сложно не только ходить и выполнять обычные действия, но и сидеть.

Усиление дискомфорта особенно ощущается при вставании с кровати.

Из-за болей возникает также мышечный спазм. Он может привести к перекосу туловища. В результате развивается сколиоз, нарушение осанки.

Рефлекторный синдром

К этим признакам относят боли в пояснице или ноге с той стороны, где произошло выпячивание диска. Такие ощущения приводят ко многим неприятным последствиям. Из-за болей у человека нарушается сон, может развиться депрессия.

Часто наблюдается раздражительность, резкое изменение настроения, снижается работоспособность. Возникает повышенная утомляемость, потливость, в нижних конечностях могут ощущаться бегающие «мурашки», онемение. Иногда боль ощущается, как прострел.

Такой дискомфорт приводит к изменению походки.

Корешковый синдром

Если при выпячивании диска были затронуты нервные корешки, появляются неврологические признаки. Прежде всего, это снижение рефлексов, например, коленного.

Кроме того, развивается снижение чувствительности, онемение кожи нижних конечностей. Причем появляются такие ощущения в определенных зонах, например, в боковой поверхности бедра – по ходу нерва. Сильно снижается также мышечный тонус.

Больной часто не может стоять на носочках или на пятке, подниматься по лестнице.

Важно: именно корешковый синдром является отличительным признаком поясничной грыжи.

Могут быть разные проявления грыжи в зависимости от ее локализации. Например, поражение диска между последними поясничными позвонками приводит к онемению пальцев ног, боли распространяются на ягодицу и бедро. А при грыже в диске L5 S1 болезненность будет ощущаться по внутренней поверхности бедра, в области колена и голеностопного сустава.

Грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение поясничной грыжи При грыже часто поражается одна нижняя конечность, иннервируемая нервным корешком, который подвергся сдавливанию.

Особенности болевых ощущений

Характерно для межпозвонковой грыжи появление внезапной резкой боли. Она возникает при неловком движении, резком повороте или поднятии тяжести. Причем появиться болевые ощущения могут на фоне полного благополучия и отсутствия других симптомов. Боль при этом настолько сильная, что больной занимает вынужденное положение. Такое состояние свидетельствует об ущемлении нервного корешка.

Иногда также болевые ощущения при грыже несильные и длятся постоянно. При этом они ноющие, тупые. Усиливаться боли могут при кашле или чихании, длительном сидении, при наклонах.

Из-за болей может наблюдаться перекос туловища в одну сторону. Длительность болезненных ощущений может быть тоже разной. При маленьких размерах грыж – менее 5 мм она может длиться несколько часов или дней.

ЕслБоль может ощущаться не только в пояснице. Часто она иррадирует в ягодицу и ногу, обычно с одной стороны.

Осложнения

У каждого человека грыжа межпозвонковых дисков проявляется по-разному. Зависит это от ее размера, локализации и того, куда выпячивается пульпозное ядро. В некоторых случаях такая патология приводит к инвалидности из-за стойкого паралича нижних конечностей.

Кроме того, ущемление спинномозговых нервов может привести к различным патологиям внутренних органов, расположенных в тазовой области.

Из-за этого может развиваться бесплодие, патологии мочевого пузыря, снижение перистальтики кишечника, а у мужчин возникает эректильная дисфункция.

Часто грыжа пережимает кровеносные сосуды, проходящие около позвоночника. Это сильно отражается на состоянии нижних конечностей. Развиваются сосудистые патологии, из-за венозного застоя возможно появление трофических язв.

Может развиться варикозное расширение вен нижних конечностей, причем не только у женщин, но и у мужчин. Более серьезными последствиями грыжи могут стать парезы или параличи ног, хромота и полная инвалидность.

Из-за нарушения проведения нервных импульсов к ногам развивается онемение, а в сложных случаях – атрофия мышц.

Внимание: именно поясничная грыжа чаще всего провоцирует развитие радикулита, люмбаго, люмбоишиалгии и воспаления седалищного нерва.

Грыжа поясничного отдела позвоночника чаще всего появляется не сразу. Только после травмы диск может разрушиться быстро, но обычно этот процесс начинается с замедления обменных процессов и с потери жидкости хрящевой тканью диска. Развивается остеохондроз, который в большинстве случаев предшествует появлению грыжи.

Спровоцировать такую патологию могут гормональные сбои, обменные или эндокринные патологии, естественные процессы старения. Поэтому подвержены появлению грыж чаще всего люди пожилого возраста.

Курение и другие вредные привычки, употребление кофе, фастфуда, несбалансированное питание тоже негативно влияют на состояние хрящевой ткани.

Часто дегенеративные процессы начинаются с ослабления или дистрофии мышц. Ведь питание межпозвоночных дисков сильно зависит от их работы. Сокращаясь, мышца передает хрящевым тканям питательные вещества и воду.

Если же мышцы не работают, фиброзное кольцо диска начинает постепенно высыхать, трескаться. А у большинства современных людей около 70% мышц спины постепенно атрофируются. Это происходит из-за малоподвижного образа жизни и сидячей работы.

Поэтому так часто встречаются межпозвоночные грыжи в поясничном отделе.

Грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение поясничной грыжи Основной причиной поясничной грыжи является сидячий образ жизни.

Кроме недостаточной физической активности, причиной межпозвоночной грыжи могут стать, наоборот, слишком большие нагрузки.

Такое случается при занятии спортом, поднятии тяжестей, резких движениях корпусом, выполнении монотонной работы в наклоненном положении. Лишний вес тоже создает большую нагрузку именно на поясничный отдел.

Спровоцировать развитие грыжи может также травма, например, компрессионный перелом, растяжение или разрыв связок, смещение позвонков.

Может появиться грыжа также при наличии различных деформаций опорно-двигательного аппарата. Это может быть сколиоз, плоскостопие, врожденная или приобретенная дисплазия тазобедренных суставов.

При перекосе таза или разной длине ног возникает грыжа в пояснично-крестцовом отделе. Ее характерной особенностью является появление так называемого синдрома «конского хвоста».

Это нарушение мочеиспускания и дефекации, неврологические проблемы в нижних конечностях, воспаление седалищного нерва.

Особенности лечения

Очень важно начать лечение этой патологии как можно раньше. Не стоит терпеть боль и дискомфорт, так как можно упустить момент, когда еще будет эффективна консервативная терапия. При этом можно избежать операции и развития серьезных осложнений.

Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника должно быть комплексным. Чаще всего проводится симптоматическая терапия, так как большинство врачей считает, что избавиться от грыжи можно только с помощью операции.

Поэтому назначают методы, снимающие боль и останавливающие прогрессирование патологии. Через некоторое время больному рекомендуют делать операцию. Но начинается лечение обычно с консервативной терапии.

В остром периоде обязательно применение ортопедических приспособлений для фиксации поясницы и предотвращения лишних движений.

Для снятия болей назначаются лекарственные препараты. Это могут быть Диклофенак, Мелоксикам, Нимесулид или Ибупрофен в таблетках или уколах. При сильной боли проводится новокаиновая блокада области поясницы.

Кроме того, могут помочь миорелаксанты, мочегонные средства, поливитамины и хондропротекторы. Они способствуют снятию мышечного спазма и отека мягких тканей, восстановлению кровообращения и обменных процессов.

Дополнительно лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника проводится с помощью физиотерапевтических методов. Наиболее эффективна мануальная терапия.

Опытный специалист поможет восстановить питание диска и его эластичность. Часто назначается массаж и лечебная физкультура, но только во время ремиссии при отсутствии ущемления нервов.

Эффективно также вытяжение позвоночника, но проводить его можно только в медицинском учреждении.

Показаниями для операции при позвонковой грыже являются серьезные неврологические симптомы, например, парез или паралич ног, сильные боли, не снимаемые консервативными методами, нарушение работы органов малого таза. Делают операцию при большом размере грыжи, при ее секвестировании.

Полезные советы

Считается, что полностью вылечить грыжу поясничного отдела невозможно, даже хирургическая операция помогает лишь на время. Поэтому больным нужно приготовиться к длительной терапии, к изменению своего образа жизни.

Это заболевание хроническое, периодически будут возникать боли. Каждому больному нужно знать, как с ними быстрее справиться. Прежде всего, во время приступа желательно соблюдать постельный режим.

Нужно постараться занять такое положение, при котором боль будет ощущаться меньше, и по возможности не двигаться.

Обезболивающие препараты рекомендуется принимать в крайних случаях. Помочь могут мочегонные средства, которые снимут отек или миорелаксанты, назначенные врачом.

При наличии межпозвоночной грыжи необходимо пользоваться ортопедическими поддерживающими корсетами. Их надевают при приступе, а во время ремиссии – при повышенных физических нагрузках.

Желательно также выполнять специальные упражнения лечебной гимнастики, которые помогут укрепить мышечный корсет и предотвратят появление новых грыж.

Грыжа поясничного отдела является распространенной и довольно серьезной патологией. У современных людей она стала встречаться чаще из-за сидячего образа жизни. Избавиться от грыжи можно только в том случае, когда лечение начато на раннем этапе и устранены все причины ее появления. Иначе даже после операции снова может произойти выпячивание диска.

Источник: https://sustavik.com/bolezni/gryzha-pozvonochnika-poyasnichnom-otdele

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector