Пупочная грыжа: как выглядит, последствия и фото

Современной медициной грыжа живота классифицируется следующим образом:

1. По анатомическим признакам:

• паховая;
• белой линии живота;
• пупочная;
• диафрагмальная и т. д.

1. По этиологическим признакам:

• рецидивная;
• врождённая;
• приобретённая.

1. По клиническим признакам:

• ущемлённая;
• невправимая;
• вправимая.

Симптомы

Появление грыжи живота может сопровождаться следующей симптоматикой:

• болевые ощущения;
• дискомфорт при передвижении;
• выпячивание липомы;
• тошнота и рвота и т. д.

Как выглядит грыжа на животе можно посмотреть на фото ниже.

Причины

К причинам появления грыжи живота можно причислить следующее:

• слабые мышцы брюшины;
• врождённые патологии;
• беременность;
• ожирение;
• поднятие тяжестей;
• чрезмерное занятие силовым спортом;
• проблемы с дефекацией (частые запоры);
• затяжной кашель и т. д.

Осложнения

Главным и наиболее опасным осложнением грыжи живота является её ущемление, при котором у пациента происходит некроз тканей и развивается малокровие. Несвоевременно проведённое лечение может привести к перитониту, несущему смертельную опасность жизни пациента.

При появлении признаков ущемления грыжи больного незамедлительно нужно доставить в ближайшую больницу, где ему проведут экстренную операцию.

Лечение

В большинстве случаев лечение грыжи живота проводится хирургическим способом, так как медикаменты способны только снять болевой синдром и незначительно улучшить общее самочувствие пациента. При проведении оперативного вмешательства больным в первую очередь выделяется грыжевый мешок, после чего органы вправляют обратно в брюшную полость.

В обязательном порядке хирург осуществляет иссечение мешка грыжи и проводит укрепление стенки брюшины посредством специальной сетки или тканей пациента. В специализированной медицинской литературе можно найти фото до и после операции, которые дадут полное представление о сложности этого заболевания.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление грыжи живота необходимо регулярно проводить профилактические мероприятия:

• нормализовать работу органов желудочно-кишечного тракта;
• не поднимать тяжёлых предметов;
• при занятиях спортом не давать на организм слишком сильные нагрузки;
• укреплять мышечную систему брюшной полости и т. д.

Стоимость оперативного лечения грыж живота

Российские медицинские клиники и центры	Стоимость хирургического лечения грыж (в рублях)
Московский Доктор	от 24 000 до 30 000
Центр лапароскопической и неотложной хирургии МЧС России	от 21 550 до 41 000
Хирургический стационар одного дня (ХСОД)Медицинский центр «Медика Менте»Московская область	от 35 000 до 49 000

Фото до и после

Насколько опасна грыжа пупочная у взрослых людей?

Пупочная грыжа представляет собой опухолевидное выпячивание, локализующееся в области пупка. При этом через расширенное пупочное кольцо под кожу выходят части внутренних органов (большой сальник, участок тонкого или толстого кишечника).

Довольно часто такая патология встречается у пациентов старшего возраста и по частоте занимает третье место после паховых и бедренных грыж.

В связи с актуальностью проблемы возникает ряд вопросов: каковы причины возникновения такой патологии? Чем опасна пупочная грыжа у взрослых? Существуют ли эффективные методы ее лечения?

Какие же факторы провоцируют образование пупочной грыжи?

Выделяют две группы причин, приводящих к образованию пупочной грыжи у взрослого пациента. Первая группа – это факторы, способствующие растяжению брюшной стенки:

1. Травмы брюшной стенки.
2. Частые повторные беременности.
3. Состояния, приводящие к резкому похудению (недостаточное питание, соблюдение диет для снижения веса, хронические заболевания).

Вторая группа – состояния, вызывающие повышение внутрибрюшного давления:

1. У женщин – тяжелые и затяжные роды.
2. Заболевания, сопровождающиеся длительным надсадным кашлем.
3. Частые запоры.
4. У музыкантов – игра на духовых инструментах.
5. Тяжелые физические нагрузки, связанные с подъемом тяжестей.
6. Многократная рвота.
7. Нарушения мочеиспускания, связанные со сбоем отхождения мочи (например, аденома предстательной железы).

Каковы признаки пупочной грыжи?

Для постановки правильного диагноза во многих случаях достаточно визуального осмотра специалистом. Внешне пупковая грыжа выглядит как опухолевидное, мягкое на ощупь образование в области пупочного кольца.

На фото показано, как выглядит пупочная грыжа у взрослых. Такое грыжевое выпячивание легко вправляется в положении лежа. В некоторых случаях оно может не вправляться из-за наличия спаек в области грыжевых ворот. Такие спайки могут сформироваться даже через несколько лет после появления первых признаков пупочной грыжи.

Следующим признаком может быть боль в области выпячивания. Она не постоянная, появляется чаще всего при физической нагрузке или при натуживании, нахождении в длительном положении стоя. В редких случаях пупочная грыжа может вообще не вызывать никаких болевых ощущений. Это происходит тогда, когда сальник закрывает грыжевое отверстие, как будто «тампонирует» его.

Сходные с пупочной грыжей образования

Некоторое сходство с пупочной грыжей имеют грыжи белой линии живота. Они внешне представляют собой выпячивания по срединной линии передней брюшной стенки выше или ниже пупка.

Они образуются за счет расхождения сухожильных волокон между прямыми мышцами.

Содержимым грыжевого мешка в этом случае является первоначально подкожный жир, по мере увеличения грыжи – это участки внутренних органов (большой сальник, тонкий кишечник).

В зависимости от расположения выпячивания относительно пупка встречается околопупочная, подпупочная и надпупочная грыжа. Для этой патологии характерно наличие болей по средней линии живота при физической нагрузке. Если такое образование приобретает большие размеры, пациент может жаловаться на частое появление тошноты, иногда рвоты.

В редких случаях у взрослых грыжа белой линии живота может протекать бессимптомно и выявляться лишь при проведении профилактического осмотра. Это характерно для образований маленького размера, не имеющих симптомов ущемления.

Какие осложнения могут возникнуть

Самым частым и опасным осложнением при пупочной грыже является ее ущемление в грыжевых воротах. Для ущемленной характерны следующие симптомы:

1. Усиление боли в области выпячивания.
2. Изменение цвета грыжевого образования.
3. Не удается вправить пупочную грыжу.
4. Тошнота, рвота.
5. Ухудшение общего состояния, повышение температуры.

Наличие вышеперечисленных симптомов является прямым показанием к экстренному оперативному вмешательству. При их возникновении необходимо срочно обратиться за медицинской помощью в специализированную хирургическую клинику. При несвоевременном обращении последствия могут быть печальными: развитие кишечной непроходимости с перитонитом, формирование флегмоны грыжевого мешка.

Принципы лечения болезни

Консервативное лечение проводится в случаях, когда необходимо отложить операцию и нет осложнений. Этими случаями являются острые соматические заболевания или хронические болезни в стадии обострения.

Также хирурги иногда рекомендуют повременить с хирургическим вмешательством при заболеваниях сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации. При этом проводится консервативная терапия до стабилизации состояния.

Плановую герниопластику также не делают на поздних сроках беременности, ее рекомендуют после родоразрешения.

Подробно о лечении говорится в видео:

В остальных случаях специалисты рекомендуют проведение хирургического лечения. Существует два вида герниопластики: с использованием аутологичных тканей пациента и синтетических имплантатов.

Первый метод используют при пупочных грыжах небольших размеров, до 5 см. Многих пациентов волнует вопрос: опасна ли такая операция? Сама операция малотравматична, она проводится под местной анестезией. Её техника заключается в восстановлении анатомических соотношений тканей в области грыжевых ворот и укреплении слабых мест брюшной стенки.

Второй тип герниопластики проводится при более крупных грыжевых образованиях. Техника заключается в использовании синтетических имплантатов, внешне представляющих собой плетеную сетку.

С помощью эндопротеза хирург закрывает грыжевой дефект и восстанавливает целостность брюшной стенки.

Данный вид лечения дает наименьшее количество осложнений, после него наблюдается редкое количество рецидивов, реабилитационный период занимает минимум времени.

Также существует такой метод оперативного лечения пупочной грыжи, как лапароскопическая герниопластика. В этом случае не проводят хирургический разрез, а делают небольшие проколы в брюшной стенке. Преимущество данной методики в отсутствии послеоперационных рубцов и малой травматичности операции.

Реабилитация после оперативного лечения пупочной грыжи составляет в среднем около месяца. Через 2-3 недели после операции разрешается совершать длительные прогулки и делать несложные физические упражнения. Также обычно рекомендуется ношение в течение месяца специального бандажа. Через месяц можно начинать вести обычную физическую активность.

Как выглядит пупочная грыжа фото

Грыжа пупочная у взрослых выражается в выпячивании внутренних органов под кожу через грыжевые ворота. Образование грыжи обусловлено тем, что при некоторых условиях пупочное кольцо возрастает. Ткани и мускулы около него ослабляются, устойчивость пупочного кольца к давлению внутренних органов и жидкости значительно уменьшается.

На начальных этапах развития грыжа маленькая. Она исчезает, в случае если больной находится в положении лежа, легко вправляется. Если не проводится лечение пупочной грыжи у взрослых, выпячивание возрастает, поскольку кольцо неспешно расширяется. За пределы брюшины сперва попадает сальник, позже узкий кишечник. При громадных размерах грыжи вероятно выпячивание желудка.

Обстоятельства появления пупочной грыжи у взрослых

В большинстве случаев пупочная грыжа начинается из-за ослабления передней брюшной стены и пупочного кольца. Второй распространенный фактор появления выпячивания сильное повышение внутрибрюшного давления. Наиболее страшны грыжи, появляющиеся при сочетании этих обстоятельств.

У взрослых ослабление пупочного кольца вероятно по следующим обстоятельствам:

• врожденная слабость соединительной ткани данной области,
• отсутствие адекватной физической нагрузки и слабость мышц,
• ожирение,
• стремительное понижение веса,
• беременность (одна из основных групп риска развития грыж пупочных у взрослых рожавшие дамы по окончании 30 лет),
• послеоперационные швы,
• травмы живота.

Факторы повышения внутрибрюшного давления:

• чрезмерные физические нагрузки (периодические либо постоянные),
• запоры,
• кашель в течение громадного промежутка времени,
• роды с осложнениями.

Симптомы пупочной грыжи у взрослых

Показатели пупочной грыжи взаимосвязаны с ее размером, тем, как очень сильно увеличены грыжевые ворота. Ожирение и спаечный процесс кроме этого воздействуют на клинические проявления. Реже грыжа протекает бессимптомно: в то время, когда участок громадного сальника тампонирует грыжу и она не изменяется в размерах.

Основной симптом грыжи это маленькое выпячивание в области пупка. Болевые ощущения на данной стадии отсутствуют, грыжу возможно вправить самостоятельно, без помощи доктора.

По окончании начинают появляться спайки, каковые не позволяют вправить грыжу. Продолжительность спаечных процессов различается у различных больных. У одних взрослых грыжу возможно вправлять в течение продолжительных лет.

Боль не есть характерным показателем пупочной грыжи. В большинстве случаев появляется при физической нагрузке, долгом стоянии, кашле.

На более поздних стадиях вероятны такие симптомы, как тошнота, рвота, отрыжка, нарушения мочеиспускания и запоры. Особенно обычны подобные показатели для невправляемых грыж.

Какими бы симптомами ни сопровождалась грыжа пупочная у взрослых. лечение есть обязательным. При отсутствии вмешательства вероятно важное осложнение ущемление грыжи, которое ведет к нарушению кровоснабжения органа, выступившего под кожу.

Пупочная грыжа у взрослых. лечение

Консервативная терапия используется лишь при отсутствии осложнений, и в случае если у больного имеется противопоказания к операции:

• острые заболевания,
• обострение хронических заболеваний,
• заболевания сердечно-сосудистой системы,
• громадные сроки беременности.

В случае если пупочная грыжа у детей чаще лечится консервативным способом, то взрослым в большинстве случаев предлагают своевременное вмешательство. Операцию по удалению грыж именуют герниопластикой. Сущность вмешательства поместить органы в туловище и укрепить грыжевые ворота.

В зависимости от стадии развития, выбирается одна из методик хирургического лечения:

• пластика грыжевых ворот с применением собственных тканей больного,
• операция с применением синтетических имплантантов.

Пластика грыжевых ворот рекомендована при маленьких грыжах, размером до 5 сантиметров. Операция стремительная, довольно часто проводится под местным наркозом. В ходе своевременного вмешательства хирург восстанавливает анатомические соотношения тканей, усиливает не сильный места брюшной стены. Для данного вида лечения редки осложнения.

Лечение грыжи с применением имплантантов плетеных сеток кроме этого именуют ненатяжной пластикой. Способ оптимален при больших грыжах. Эндопротез усиливает грыжевые ворота. Операция дает весьма прекрасный результат: при следовании рекомендациям доктора фактически исключаются рецидивы. Для восстановления больному требуется минимум времени.

По окончании своевременного лечения направляться избегать физических нагрузок, особенно вызывающих напряжение пресса. Нужно носить бандаж.

В I хирургическом отделении РНЦХ доктора делают своевременное лечение современными способами, наиболее надёжными для больных. Употребляется ненатяжная пластика, которая разрешает взрослому человеку сохранить работоспособность и стремительнее возвратиться к привычному образу жизни.

В отделении проводится полный курс: обследование, лечение, восстановление по окончании операции. Больным предоставляются удобные палаты, оснащенные всем нужным для спокойного отдыха и реабилитации.

Чем может быть опасна пупочная грыжа

Чем опасна пупочная грыжа для взрослых и детей, всегда расскажет лечащий врач. Грыжа встречается как у мужчин, так и у женщин. Может появляться и у маленьких детей. В большей степени подвержены рожавшие женщины и маленькие дети.

Что такое пупочная грыжа и ее симптомы

Пупочная грыжа — это патологическое выпячивание частей некоторых органов в грыжевые ворота, которые могут быть образованы в результате какого-то нарушения или это может быть самое слабое место живота — пупочное кольцо.

В месте пупочного кольца нет ни жировой прослойки, ни мышц, поэтому оно ничем не защищено. Также в этом месте отсутствует соединительная ткань, или она есть в малых количествах. Рубцовая ткань пупочного кольца лишена эластичности.

У взрослых первый симптом — это мягкое выпячивание округлой формы в области пупка, покраснения этого места. Когда больной лежит на спине, то грыжа самостоятельно западает обратно. Ее можно вправить пальцем. Грыжа со временем может расти и увеличиваться в размерах, причинять боль и дискомфорт после физических нагрузок. Затем появляются частые запоры, тошнота и рвота, снижается аппетит.

Какая опасность от пупочной грыжи

Опасна ли пупочная грыжа, если она длительное время не беспокоит? Осложнения могут появиться в самое короткое время:

1. Присоединение инфекции. Воспаление участка органа, находящегося в грыжевом мешке. В результате развивается гнойный процесс, который грозит воспалением брюшной полости. Место пупка краснеет и отекает. Симптомы: повышение температуры, острая боль в области грыжи и всего живота, тошнота, рвота, недомогание, слабость.
2. Копростаз — это застой каловых масс в части кишечника, находящегося в грыжевом мешке. Из-за этого прекращается работа всего кишечника, может возникать рвота. Развивается копростаз из-за малоподвижного образа жизни и при слабой работе кишечника. Осложнение наступает постепенно. Характеризуется запором, болями в животе, сильнейшими спазмами, которые увеличиваются с каждым днем. В грыжевом мешке находится масса, похожая на тесто.
3. Самое распространенное осложнение — это защемление грыжи, которое происходит внезапно и характеризуется сильной и острой болью в области грыжи, пупок становится тугим и горячим, его невозможно вправить обратно. Наступает общая интоксикация организма: тошнота, рвота, повышение температуры, головная, суставная и мышечная боли.

Пупочная грыжа

Пупочной грыжей называют выбухание части кишечника или большого сальника через т.н. пупочное кольцо, отверстие в апоневрозе брюшных мышц. Пупочная грыжа является частым, и обычно неопасным состоянием, наиболее распространены у малышей, но могут появляться в любом возрасте.

У младенцев пупочная грыжа наиболее заметна во время плача, поскольку ребенок напрягает мышцы брюшного пресса, увеличивает давление в брюшной полости и провоцирует максимальное выбухание грыжевого содержимого наружу. Это классический симптом пупочной грыжи. 

Большинство пупочных грыж самопроизвольно закрываются к возрасту 1 года или несколько позднее. Пупочную грыжу, которая не закрылась самостоятельно к трем годам жизни, равно как и любую пупочную грыжу у взрослого человека – необходимо закрыть с помощью хирургического вмешательства для профилактики осложнений.

Пупочная грыжа выглядит как мягкий «бугорок» пупка или тканей рядом с пупком. Иногда грыжа видна и в спокойном состоянии, но обычно только тогда, когда ребенок или взрослый человек напрягает живот (например, кашляет).

На фото у ребенка 3х месяцев большая пупочная грыжа

Пупочные грыжи у детей, как правило, не вызывают боли или дискомфорта. Пупочные грыжи, которые появляются во взрослом возрасте, способны вызывать дискомфорт со стороны желудочно-кишечного тракта.

• Если Вы подозреваете  у ребенка пупочную грыжу, Вам следует обсудить эту проблему во время ближайшего планового визита с врачом.
• Однако, в некоторых случаях пупочная грыжа требует немедленной консультации хирурга, попасть к которому можно или самостоятельно обратившись в больницу или вызвав бригаду «скорой помощи». Обратитесь к врачу немедленно, в любое время суток, если:

• Есть уверенные основания считать, что ребенок испытывает боль в животе, в области грыжи
• Если боли в животе сопровождаются рвотой
• Если выбухание в области пупка стало жестким, ткани вокруг него отекли, и нажатие на эту область вызывает резкую боль.

Вышесказанное относится и к взрослым людям. Если у Вас появились симптомы пупочной грыжи – обсудите это со своим врачом в ближайшие дни. Однако если выбухание около пупка стало резко болезненным, плотным и его не удается вправить легким нажатием – обратитесь к врачу немедленно. Своевременная диагностика и лечение могут предотвратить осложнения.

Во время внутриутробной жизни плода он связан с матерью посредством пуповины. Для того, чтобы сосуды пуповины могли спокойно приносить и выносить кровь от плода к плаценте, в передней брюшной стенке имеется некоторое отверстие, которое самопроизвольно закрывается сразу после рождения. Если мышцы не соединяются полностью по средней линии живота, это отверстие может привести к образованию пупочной грыжи вскоре после родов, или позже в течение жизни.  У взрослых людей развитию пупочной грыжи может способствовать увеличение внутрибрюшного давления. Конкретные причины возникновения пупочной грыжи у взрослых включают в себя:

Пупочные грыжи являются наиболее распространенными у детей раннего возраста, особенно у недоношенных детей и лиц с низким весом при рождении. У чернокожих детей, кажется, риск развития пупочной грыжи несколько выше, чем у младенцев других рас. Мальчики и девочки заболевают этим с равной частотой.

Для взрослых главными факторами риска являются избыточный вес и/или наличие нескольких беременностей в анамнезе. Среди взрослых людей чаще всего пупочная грыжа возникает у женщин в возрасте 50-60 лет.  В детском возрасте осложнения пупочной грыжи встречаются довольно редко. Осложнения могут возникнуть, когда содержимое грыжевого мешка оказывается в ловушке (сдавливается в грыжевом отверстии) и не может переместиться обратно в брюшную полость. Это резко уменьшает приток крови к ущемленной части кишечника и может привести к резким болям и повреждению тканей. Если в тканях, попавших в эту ловушку, кровоток прекращается полностью (ущемленная грыжа), то может произойти отмирание этих тканей (гангрена). Из этой области по всей брюшной полости может распространиться инфекция, и тогда ситуация станет жизнеугрожающей.

У взрослых людей с пупочной грыжей несколько чаще встречается непроходимость кишечника, чем у здоровых взрослых людей. Все эти осложнения обычно требуют незамедлительного вмешательства хирурга, и нередко – экстренной полостной операции.

Если у Вас или у Вашего ребенка имеются симптомы, характерные для пупочной грыжи, запишитесь на плановый прием к хирургу. Вот некоторая информация, которая поможет Вам подготовиться к встрече с врачом.

• Запишите, чтобы не забыть, все симптомы, которыми сопровождалась пупочная грыжа, и как давно они возникли
• Сделайте заранее и покажите врачу фотографию грыжи в момент ее максимального выбухания, поскольку во время осмотра врачом она может быть не видна
• Предоставьте врачу ключевую медицинскую информацию об анамнезе жизни, в том числе другие проблемы со здоровьем и лекарственные препараты, которые постоянно принимаете Вы или Ваш ребенок
• Составьте заранее список вопросов, которые хотели бы задать своему врачу.

Пупочная грыжа диагностируется во время обычного физикального осмотра. В редких случаях бывают необходимы дополнительные методы обследования, такие как томография брюшной полости, УЗИ брюшной полости или рентгенография органов брюшной полости.

Большинство пупочных грыж у младенцев закрываются самостоятельно до возраста 18 месяцев.

В случае обратимого ущемления грыжи Ваш врач иногда может вправить грыжу обратно в брюшную полость и избежать необходимости в экстренной операции.

В детском возрасте, как правило, хирургическая операция показана только детям, у которых:

Последствия пупочной грыжи у взрослых. Как выглядит пупочная грыжа у взрослых

Пупочная грыжа — это патологическое выпячивание частей некоторых органов в грыжевые ворота, которые могут быть образованы в результате какого-то нарушения или это может быть самое слабое место живота — пупочное кольцо.

В месте пупочного кольца нет ни жировой прослойки, ни мышц, поэтому оно ничем не защищено. Также в этом месте отсутствует соединительная ткань, или она есть в малых количествах.

Рубцовая ткань пупочного кольца лишена эластичности. При значительном увеличении внутреннего давления пупочное кольцо растягивается, и образуется грыжа.

У взрослых первый симптом — это мягкое выпячивание округлой формы в области пупка, покраснения этого места. Когда больной лежит на спине, то грыжа самостоятельно западает обратно.

Ее можно вправить пальцем. Грыжа со временем может расти и увеличиваться в размерах, причинять боль и дискомфорт после физических нагрузок.

Затем появляются частые запоры, тошнота и рвота, снижается аппетит.

Грыжа может быть врожденной и приобретенной уже в более взрослом возрасте. У маленьких детей она характеризуется покраснением участка и выпячиванием его на 1-2 см. Самоизлечение у детей наступает до пятилетнего возраста. Брюшная стенка укрепляется, органы становятся на свои места.

Укрепление брюшины происходит не самостоятельно, а под воздействием массажа, специальных упражнений, бандажей. Операционное вмешательство возможно после пятилетнего возраста. Правильное и аккуратное исправление позволяет устранить грыжу без последующих рецидивов с отличным косметическим эффектом.

Многие задают вопрос, опасна ли операция по удалению пупочной грыжи, на самом деле, такое хирургическое вмешательство относительно безопасно. Но не стоит все же забывать, что это именно хирургическое вмешательство, которое всегда подразумевает риск.

Соответственно, лучше не доводить свою болезнь до этой стадии.

Пупочная грыжа у взрослых относится к числу заболеваний, диагностика которых не вызывает проблем. Патология всегда визуально заметна, человек может самостоятельно её увидеть и прощупать.

При обнаружении отклонения требуется, как минимум, консультация врача. Визит к специалисту лучше не откладывать, от этого будет зависеть продолжительность и эффективность лечения.

Восстановить нормальные формы живота и устранить пупочное грыжевое образование у взрослых возможно только хирургическим путём. Лучшее время для оперативного вмешательства — стадии, когда грыжевое выпячивание ещё вправляется.

Суть операции

Во всех случаях при назначении операции выбор способа удаления патологии определяют индивидуально. Цель врача — удалить грыжевое образование и исключить рецидивы при наименьшем вмешательстве в организм.

Натяжная герниопластика. При натяжной операции для укрепления кольца пупка используются собственные ткани.

Их натягивают, это делается для закрытия обнаруженного дефекта. Для доступа к грыжевому мешку специалист делает разрез.

Если мешок маленького размера, его устраняют погружением в живот. Если грыжа большая, её удаляют.

Лапароскопия. Известны и широко применяются лапароскопические операции.

При первых симптомах пупочной грыжи необходимо записаться на прием к врачу-хирургу. Степень развития болезни определяется на основе жалоб, визуального осмотра и пальпации.

Грыжа пупочная у взрослых выражается в выпячивании внутренних органов под кожу через грыжевые ворота. Образование грыжи обусловлено тем, что при некоторых условиях пупочное кольцо увеличивается.

Ткани и мышцы вокруг него ослабляются, устойчивость пупочного кольца к давлению внутренних органов и жидкости уменьшается.

Консервативная терапия применяется только при отсутствии осложнений, а также если у больного есть противопоказания к операции:

• острые заболевания,
• обострение хронических болезней,
• заболевания сердечно-сосудистой системы,
• большие сроки беременности.

Если пупочная грыжа у детей чаще лечится консервативным методом, то взрослым обычно предлагают оперативное вмешательство. Операцию по удалению грыж называют герниопластикой. Суть вмешательства — поместить органы в брюшную полость и укрепить грыжевые ворота.

В зависимости от стадии развития, выбирается одна из методик хирургического лечения:

• пластика грыжевых ворот с использованием собственных тканей пациента,
• операция с применением синтетических имплантантов.

В ходе оперативного вмешательства хирург восстанавливает анатомические соотношения тканей, укрепляет слабые места брюшной стенки. Для данного вида лечения редки осложнения.

Лечение грыжи с использованием имплантантов — плетеных сеток — также называют ненатяжной пластикой. Метод оптимален при крупных грыжах.

Эндопротез укрепляет грыжевые ворота. Операция дает очень хороший результат: при следовании рекомендациям врача практически исключаются рецидивы.

Для восстановления пациенту требуется минимум времени.

В I хирургическом отделении РНЦХ врачи выполняют оперативное лечение современными методами, наиболее безопасными для пациентов. Используется ненатяжная пластика, которая позволяет взрослому человеку сохранить работоспособность и быстрее вернуться к привычному образу жизни.

В отделении проводится полный курс: обследование, лечение, восстановление после операции. Пациентам предоставляются комфортабельные палаты, оснащенные всем необходимым для спокойного отдыха и реабилитации.

Для постановки правильного диагноза во многих случаях достаточно визуального осмотра специалистом. Внешне пупковая грыжа выглядит как опухолевидное, мягкое на ощупь образование в области пупочного кольца.

На фото показано, как выглядит пупочная грыжа у взрослых. Такое грыжевое выпячивание легко вправляется в положении лежа.

В некоторых случаях оно может не вправляться из-за наличия спаек в области грыжевых ворот. Такие спайки могут сформироваться даже через несколько лет после появления первых признаков пупочной грыжи.

Самым частым и опасным осложнением при пупочной грыже является ее ущемление в грыжевых воротах. Для ущемленной характерны следующие симптомы:

1. Усиление боли в области выпячивания.
2. Изменение цвета грыжевого образования.
3. Не удается вправить пупочную грыжу.
4. Тошнота, рвота.
5. Ухудшение общего состояния, повышение температуры.

Консервативное лечение проводится в случаях, когда необходимо отложить операцию и нет осложнений. Этими случаями являются острые соматические заболевания или хронические болезни в стадии обострения.

Плановую герниопластику также не делают на поздних сроках беременности, ее рекомендуют после родоразрешения.

Удаление пупочного выпячивания у взрослых происходит исключительно посредством хирургического вмешательства. Как правило, после обнаружения образования, хирурги рекомендуют сразу устранить проблему.

Существует несколько методов удаления пупочного образования. У всех есть свои плюсы и минусы, в том числе и время реабилитации после операции. Назначается операция в зависимости от личных особенностей больного, длительности существования грыжи, ее величина и прочих параметрах.

Длительность процедуры по удалению пупочного явления в среднем составляет 40-60 минут. Через пару часов после манипуляции человека отпускают домой. Но в дальнейшем пациенту необходимо будет приходить на перевязки.

Как правило, послеоперационный период у взрослых длится около двух месяцев. Очень важно в этот период выполнять все рекомендации врача, чтобы избежать возможного рецидива образования пупочного вываливания в том же месте.

После операции назначают носить специальный поддерживающий бандаж. Он позволяет мышцам избежать значительных нагрузок, пока они не восстановятся после перенесенного оперативного вмешательства.

• Изменение внешнего вида, увеличение размера пупка, его выпячивание вперед – основные проявления пупочной грыжи.
• Для начальной стадии заболевания характерно выпячивание пупка, когда тело больного находится в вертикальном положении, когда человек ложиться – пупок приобретает нормальный размер и форму.
• Обычно грыжа не сопровождается ярко выраженными симптомами, редко способствует ухудшению самочувствия. Сопутствовать заболеванию могут такие признаки, как:

• расстройство пищеварения;
• ноющая боль в животе;
• чувство тяжести в области пупка;
• тошнота.

До 5 лет пупочную грыжу не оперируют, так как существует возможность самостоятельного закрытия дефекта. С целью излечения пупочной грыжи у детей рекомендуется общеукрепляющая терапия, массаж грыжевого кольца, лечебная физкультура.

У взрослых лечение пупочной грыжи проводится только хирургическим путем в условиях стационара.

Показанием к операции является само наличие грыжи.

Операция противопоказана больным с большой грыжей, страдающим легочной и сердечной недостаточностью. Это, прежде всего, связано с тем, что вправление грыжевого содержимого может привести к еще большим нарушениям функций этих органов. Другими противопоказаниями к оперативному лечению являются:

• беременность;
• преклонный возраст пациента.

Когда в больницу обращается пациент с пупочной грыжей, то чаще всего ему рекомендуется ее удаление, путем оперативного вмешательства. Но многие боятся и тянут до последнего, надеясь, что все рассосется само.

На самом деле избавиться от страха и волнений помогут знания о том, что представляет собой пупочная грыжа у взрослых, отзывы об операции, информация о том, откуда она появляется, почему ее делать необходимо и чем опасно промедление.

Когда грыжа мала, то она особенно не тревожит. Конечно, иногда присутствуют неприятные ощущения, но на качество жизни они явно не влияют, а небольшое увеличение в области пупка не пугает, особенно мужчин.

Чаще всего это заболевание развивается из-за ослабления передней стенки брюшины и пупочного кольца. Еще один фактор – это сильное давление изнутри брюшной полости. Когда присутствуют обе причины, то грыжа развивается быстро, и положение считается опасным и нуждается в скорейшем лечении.

Причины, по которым пупочное кольцо может расслабиться, следующие:

• Отсутствие физических нагрузок и мышечная слабость.
• Особенности соединительной ткани с рождения.
• Чрезмерная полнота.
• Быстрое похудение.
• Беременность (чаще всего развивается при поздних родах).
• Спайки и швы после операции.
• Травмы живота.

Пупочная грыжа у взрослых: симптомы, лечение фото

Грыжа образуется при выпячивании частей внутренних органов через патологические или естественные отверстия. Наиболее уязвимой в этом отношении является область пупка.

Пупочная грыжа — это состояние, при котором часть внутренних органов выходит наружу через пупочное кольцо. Выпирать могут петли кишечника или сальник.

Пупочное кольцо прикрыто тканевым рубцом — здесь нет подкожной жировой клетчатки, и кожа тонкая, поэтому ткани при определенном воздействии (поднятие тяжестей, напряжение) легко растягиваются под давлением внутренних органов. Этим и объясняется высокая вероятность появления грыжи в зоне пупка.

Выступающие наружу фрагменты кишечника находятся в грыжевом мешке — это полость, которая выстлана изнутри эпителиальной тканью. Со временем эпителий и брюшная стенка в отдельных местах соединяются спайками. В таких случаях вправить грыжу намного сложнее, а риск осложнений высок.

Причины образования пупочной грыжи:

• Повышение внутрибрюшного давления (при запорах, поднятии тяжестей);
• Рубцы после хирургических вмешательств;
• послеродовая слабость мышц брюшной стенки;
• Беременность;
• Ожирение;
• Генетическая предрасположенность.

Симптомы пупочной грыжи, фото

Симптомы пупочной грыжи у взрослых, как и у детей, обнаружить несложно — это покраснение пупка и выпячивание в его области. На начальном этапе болезненность отсутствует, а вправить грыжу удается самостоятельно. Ткани сальника при этом могут закрыть пупочное кольцо и срастись — в этом случае грыжа больше не развивается.

у ребенка

Если же фрагменты кишечника выпирают значительно, то вправить их обратно не удается, а нажатие на ткани сопровождается болью. Болевые ощущения также появляются при:

• дефекации;
• поднятии тяжестей;
• напряжении мышц брюшного пресса.

Из-за того, что часть кишечника находится не на своем месте, сопутствующими симптомами могут быть запоры и периодическая тошнота.

Лечение пупочной грыжи, операция и методики

При первых симптомах пупочной грыжи необходимо записаться на прием к врачу-хирургу. Степень развития болезни определяется на основе жалоб, визуального осмотра и пальпации.

Лечение предусматривает оперативное удаление грыжи — ни медикаменты, ни народное лечение пупочной грыжи не применяются. Вправлять грыжу у целителей и лекарей ни в коем случае не стоит. Единственный ваш помощник — это хирург.

Однако хирургическое вмешательство иногда противопоказано, в этом случае могут применяться методы лечения пупочной грыжи без операции:

• снижение физических нагрузок;
• ношение специального бандажа;
• массаж;
• соблюдение диеты для нормализации веса.

Подобная тактика лечения возможна, когда нет осложнений и есть противопоказания:

1. Легочная или сердечно-сосудистая недостаточность;
2. II-III триместры беременности;
3. Хронические патологии в стадии обострения или остро протекающие болезни.

Хирургическое вмешательство возможно только после устранения данных препятствий — женщине могут сделать операцию после родов, при наличии заболеваний — после снятия обострений. При невозможности применения общего наркоза избираются методы удаления грыжи под местной анестезией.

Оперативное лечение пупочной грыжи у взрослых может проводиться одним из нескольких методов. Рассмотрим каждый из них.

Натяжная герниопластика

Это классический способ, при котором кожные покровы рассекают и грыжевой мешок вправляют обратно. Участки растянувшейся соединительной ткани обрезаются, а края грыжевых ворот сшиваются сухожильными или фасциевыми тканями.

Три вида натяжного грыжесечения:

• По Шолдайсу — заднюю стенку пахового канала укрепляют, а отверстие после рассечения и вправления грыжи ушивается двойным швом.
• По Постемпскому — паховый канал в этом случае удаляется, а семенной канатик, который обычно проходит в нем, помещают в подкожную жировую клетчатку, подшивая его к мышцам брюшной стенки. После такой операции риск повторного образования грыжи на той же стороне исключен.
• По Бассини — показана при небольших прямых или косых выпячиваниях, а особенность в том, что в ходе операции к тканям пахового канала подшивают косую или поперечную мышцу живота и фасцию.

Ненатяжная герниопластика

Одной из популярных среди ненатяжных операций является герниопластика по Лихтенштейну. Ее применяют для удаления пупочных, а также бедренных и паховых грыж. Достоинство данной операции в том, что травматизм здоровых тканей минимален.

После вскрытия грыжевого мешка его содержимое помещается в брюшную полость на свое анатомическое место. Затем проводится пластика грыжевых ворот — это самый важный этап процедуры. В отличие от прочих видов операций, герниопластика по Лихтенштейну не предусматривает рассечения мышечной ткани.

Используется имплант, который подшивают к воротам грыжи, после чего паховая разрез ушивается. Операция выполняется под общей или спинномозговой анестезией.

Лапароскопическая герниопластика

Данная операция по удалению пупочной грыжи у взрослых заключается в том, что через небольшие разрезы в ткани вводится видеокамера с источником света и хирургические инструменты. Хирург видит изображение на мониторе и вправляет грыжу.

Лапароскопический метод имеет ряд преимуществ:

• минимальное повреждение здоровых тканей;
• короткий восстановительный период;
• менее интенсивные болевые ощущения в первые дни после операции;
• низкий процент развития осложнений.

Однако стоимость такой операции значительно выше по сравнению с традиционными методами.

Послеоперационный период — бандаж и питание

Длительность реабилитационного периода зависит от соблюдения пациентом всех предписаний доктора, а также от вида операции — минимален он при проведении лапароскопии.

Бандаж при пупочной грыже обязателен, его следует носить как минимум в течение месяца после операции — он поддерживает брюшину, распределяя давление на ткани. На 10-15 день можно начинать делать простые упражнения, также необходимо ежедневно ходить пешком.

Физическая активность должна быть ограничена — нельзя напрягаться, поднимать тяжести, бегать.

Из рациона следует исключить продукты, повышающие газообразование и замедляющие переваривание пищи:

• все виды капусты;
• бобовые;
• жирное мясо;
• грибы;
• сдоба и ржаной хлеб;
• перловую, пшенную и кукурузную крупы;
• яйца, сваренные вкрутую;
• томаты и шпинат;
• баклажаны.

Рекомендованные продукты и блюда:

• рисовая или гречневая каша;
• яйцо всмятку;
• некрепкий чай;
• обезжиренные молочные продукты;
• овощные супы;
• куриный бульон;
• постное мясо на пару или отварное;
• картофель, овощи и зелень.

Прогноз

Чем дольше вы откладываете визит к хирургу, тем выше становится вероятность осложнений грыжи. Основная опасность — это ущемление внутренних органов, расположенных в брюшной полости. Оно может произойти внезапно — при кашле, чихании, поднятии тяжелых предметов, во время смеха, при падении, прыжке.

Результат ущемления — нарушенное кровоснабжение тканей и, как следствие, их некротизация. Поэтому пупочная грыжа, особенно больших размеров, имеет потенциально неблагоприятный прогноз.

Вот почему важно как можно раньше обратиться к врачу. При вовремя проведенной операции и отсутствии осложнений прогноз благоприятный. Уже спустя 1-2 месяца после удаления пупочной грыжи у взрослых человек может к своей привычной деятельности.

Причины пупочной грыжи

Причины образования пупочной грыжи несколько различны у детей и взрослых. К основным этиологическим факторам развития грыж живота у детей следует отнести:

1. 1) Дефект развития тканей передней брюшной стенки (в том числе плохое развитие мышц пупочного кольца). Причинами этого явления служить: инфекционные заболевания матери, перенесённые во время беременности, воздействие токсических веществ на организм матери, чрезмерное физическое перенапряжение;
2. 2) Повышенное внутрибрюшное давление (наблюдается при частом крике и плаче).

Главными причинами, провоцирующими появление пупочной грыжи у взрослых, считаются:

• слабость мышечного слоя передней брюшной стенки;
• беременность и перенесённые роды у женщин (в особенности, если их было несколько), осложнённая родовая деятельность в любом периоде родов;
• слабость соединительной ткани, локализующейся в области пупочного кольца;
• предшествующие оперативные вмешательства на органах брюшной полости;
• травматические повреждения передней брюшной стенки (в том числе послеоперационные рубцы), травмы живота;
• чрезмерные физические нагрузки;
• длительный надсадный кашель;
• часто возникающие запоры и натуживания во время дефекации;
• ожирение или же наоборот резкая потеря массы тела;
• асцит.

Классификация

В зависимости от времени появления, места выхода и наличия осложнений пупочные грыжи делятся на несколько видов.

По времени появления грыжи делят на:

1. 1) Врождённые (зародышевые пуповинные грыжи, а также эмбриональные пупочные грыжи);
2. 2) Приобретённые (у взрослых и людей).

В зависимости от места выхода грыжевого выпячивания из брюшной полости все пупочные грыжи разделяются на:

1. 1) Прямые (грыжевой мешок выходит непосредственно через пупочное кольцо);
2. 2) Косые (грыжевое выпячивание выходит через щель между поперечной фасцией и белой линией живота, а далее проходит сквозь пупочное кольцо. Такие грыжи располагаются под пупочным кольцом либо же над ним).

По наличию осложнений:

1. 1) Ущемлённые;
2. 2) Неущемлённые.

Симптомы пупочной грыжи у взрослых

У взрослых пупочная грыжа может быть без труда диагностирована уже по оценке клинической симптоматике. Самый первый симптом заболевания – появление мягкого выпячивания овальной или круглой формы в области пупка.

Выпячивание исчезает самостоятельно, когда больной лежит на спине. Кроме того, неущемлённые грыжи с лёгкостью вправляются пальцем.

По мере роста грыжевого выпячивания больные могут предъявлять жалобы на болезненные ощущения в животе различной степени интенсивности, появление которых провоцируется физическими нагрузками, кашлем, чиханием. Кроме того, отмечается появление запоров, тошнота, рвота, расширение пупочного кольца. Зачастую больные с пупочной грыжей теряют аппетит.

С течением времени пупочная грыжа у взрослых становится невправляемой. Это связано с тем, что между грыжевым мешком и брюшной стенкой формируются спайки, нарушающие способность двигать грыжу внутрь пупочного кольца.

При наличии признаков ущемления: тошнота, рвота, интенсивная болезненность, невозможность вправления грыжи, присутствие следов крови в каловых массах, изменение цвета кожных покровов в околопупочной области (появляется гиперемия, а после кожа приобретает тёмный, порой несколько цианотичный оттенок) – показано экстренное оперативное вмешательство.

Возможные осложнения

Длительно не беспокоящая пупочная грыжа в определённый момент времени может активно проявить себя и причинить беспокойство больному.

Пупочные грыжи могут осложняться:

1. 1) Ущемлением (сдавлением содержимого грыжевого мешка грыжевыми воротами, приводящим к некрозу частей органов, располагающихся в грыжевом мешке);
2. 2) Присоединением вторичной инфекции, появление воспаления части органа, находящегося в грыжевом мешке;
3. 3) Копростаз (если в патологический процесс вовлечены кишечные петли).

Диагностика грыжи

Диагностика пупочной грыжи достаточно проста. Клиническая симптоматика сразу наталкивает на мысль о постановке верного диагноза. Однако, стоит помнить о необходимости проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями.

С этой целью рекомендуется провести ряд инструментальных методов исследования, среди которых особо информативными считаются:

• осмотр и пальпация образования (легковправляемая пальцем);
• УЗИ грыжевого выпячивания;
• ФГДС;
• герниография – методика, позволяющая исследовать грыжу после введения контрастного вещества в брюшную полость;
• рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки.

Как выглядит пупочная грыжа

Статистика свидетельствует, что около 65% населения имеют грыжу. Большая часть случаев диагностируется у детей. Оно и не удивительно, ведь 30% хирургических операций, проводимых в детском возрасте, это ликвидация пупочной грыжи. Поэтому знать, это заболевание “в лицо”, должен каждый. Ниже рассмотрим, как выглядит пупочная грыжа у взрослых и детей.

Пупочная грыжа представляет собой выпуклость, которая расположена в районе пупочного кольца. Образуется она за счет выхода части кишечника через слабые мышцы брюшной стенки. Отличает пупочную грыжу от других образований тот факт, что в положении лежа на спине, выпячивание уменьшается или прячется полностью.

Поскольку мышцы живота не везде одинаковой плотности, а из-за возраста или присутствия постоянных физических нагрузок ослабляются, то выпячивание брюшины случается достаточно часто. Первоначально образовывается мешочек, в который со временем, выходит петля кишечника. Если терапия не проводится, то грыжа увеличивается, все больше ухудшая качество жизни человека.

Что касается пупочной грыжи у деток и новорожденных, то выпячивание внутренних органов происходит из-за неполного зарастания пупочного кольца после отпадения пупочка. Также спровоцировать появление пупочной грыжи, может внутрибрюшное давление, когда мышцы пресса еще слабы, а грудничок при плаче и тяжелых походах “по большому” нагнетает внутрибрюшное давление.

Пупочная грыжа у новорожденных, это небольшой шарик, который может иметь неправильную форму. Размер образования у детей до 1 года составляет до 3,5 см в диаметре. Если грыжа больше, то это повод для проведения оперативного вмешательства.

Следует отметить, что грыжа, это патология, передающееся по наследству. Если у одного из родителей присутствовал этот дефект в младенчестве, то в 80% случаев, ребенок также будет иметь такой дефект. Выглядит пупочная грыжа у детей так:

Грыжу у взрослых разделяют на два вида:

• Вправимая грыжа – небольшая округлая опухоль возле пупка, которая появляется, если напрягаются мышцы пресса. Больной может не ощущать ее присутствия, так как на этой стадии грыжа не проявляет никаких симптомов. Иногда могут возникать боли, когда человек кашляет или сильно тужится.

• Невправимая грыжа – это образование значительных размеров, которое “не прячется” даже в положении лежа. Ткани уплотненные, а грыжевой мешочек становится синеватого или красного оттенка с заметной отечностью. Присутствует болевой синдром.

Что касается лечение пупочной грыжи у взрослых, оно проводится хирургическим путем.

Современные методы позволяют проводить закрытые операции с минимальным периодом восстановления в 2–3 дня. В процессе оперативного вмешательства хирург устанавливает сетчатый имплант или зашивает грыжевые ворота (натяжной метод).

После операции больной должен ограничивать себя в физических нагрузках. Также соблюдать диету и режим.

Детская пупочная грыжа лечится не так радикально. Терапия направлена на снижение давления в брюшной полости посредством выкладывания на живот. Также после полного заживления пупка накладывают пластырь на пупок. Наши бабушки в качестве бандажа использовали 5 копеек. Сегодня же в аптеках можно приобрести специальные пояса-бандажи от пупочной грыжи для детей.