Грыжа живота: что это такое и чем она опасна?

Патологии брюшной стенки составляют большую часть причин, по которым пациенты обращаются к хирургам. При этом 1/5 занимает грыжа на животе. Патология легкая по течению, но опасная своими осложнениями. Именно по этой причине важно при подозрении на нее сразу обращаться к врачам. Нелишним будет выяснить, как проявляется вентральный дефект, какие формы встречаются и чем опасна грыжа.

Грыжа живота: что это такое и чем она опасна

Грыжи живота при несвоевременном лечении имеют опасные осложнения

Что такое грыжа

Для начала выясним, что такое грыжа. Это патология, при которой у взрослых или у детей            внутренние органы и ткани выходят через отверстия, которые могут быть как физиологическими, так и патологическими. В результате этого образуется бугорок, прикрытый кожей. Образоваться дефект может на передней стенке, в нижней части живота, на боку и так далее.

Целостность кожных покровов при данной патологии не нарушается, а при отсутствии осложнений содержимое легко вправляется в полость.

Грыжу ежедневно диагностируют у каждого двадцатого пациента хирургического отделения. Операция же по этому поводу проводится в 50% случаев. У детей наиболее часто диагностируемыми являются пупочные. Иногда формируются паховые. Первые признаки патологии настолько характерные, что больной может и сам определить их у себя. Это безболезненное выпячивание в той или иной области.

Грыжа живота: что это такое и чем она опасна

У детей развивается преимущественно пупочная грыжа

Таким образом, на начальной стадии патология мало доставляет неудобств. К тому же они практически безопасны при условии, что не возникает нарушения функции органов.

У детей также отсутствуют симптомы грыжи живота и единственное, на что обращают внимание родители, это выпячивание. Но даже такое течение патологии требует наблюдения у врача. Брюшная грыжа в любой момент может ущемиться.

В результате этого нарушается кровообращение и повышается риск развития опасных осложнений. Именно по этой причине следует регулярно показываться специалисту.

Грыжа любой части живота является причиной назначения операции. Даже у детей используется данный метод лечения при наличии осложнений либо после достижения возраста пяти лет. Операция несложная, занимает не более получаса и отличается коротким периодом восстановления.

Грыжа живота: что это такое и чем она опасна

Грыжа у ребенка требует регулярного врачебного наблюдения

Классификация патологии

Абдоминальная или брюшная грыжа может сформироваться практически в любом месте. В первую очередь, нагрузке подвергаются анатомически слабые места, например белая линия или связки.

Но при определенных обстоятельствах может возникнуть дефект как на мышечной ткани, так и в животе, то есть внутренние формы.

В связи с этим выделяется большая классификация, позволяющая поставить точный диагноз.

По анатомическому положению• паховые;
• бедренные;
• диафрагмальные;
• грыжа белой линии;
• пупочные.
Классифицируется патология по месту локализации дефекта.
По характеру происхожденияВрожденныеПатология формируется внутриутробно, чаще выявляется еще в родильном зале.
ПриобретенныеДефект образуется уже после рождения ребенка или у взрослого пациента при наличии провоцирующих факторов.
По степени выраженности и сформированностиПолныеОрганы или их части полностью выходят под кожу или в рядом расположенную полость.
НеполныеОрганы только начали перемещение из анатомического положения в патологическое. При этом они одновременно располагаются в обеих полостях.
По клинике теченияВправимыеСодержимое, будь то кишечник или желудок, легко вправляются в полость.
НевправимыеДаже в положении лежа не удается вернуть органы в анатомическое положение.
УщемленныеОрганы не только не могут вернуться в свое положение, но и к тому же испытывают выраженную нехватку питания за счет сдавления.
По наличию осложненийОсложненнаяПатология не доставляет выраженного дискомфорта.
НеосложненнаяФорма проявляется яркой клиникой.

По анатомическому положению выделяются также крайне редко встречающиеся формы, например грыжа спигелиевой линии живота, эпигастральная, седалищная, промежностная. Кроме того, по происхождению все приобретенные грыжи делятся на следующие типы:

  • Предуготованные – в данном случае образование формируется в области анатомических отверстий или на месте выраженной слабости тканей. Именно сюда относятся дефекты белой линии, паховые и пупочные.

Грыжа живота: что это такое и чем она опасна

Послеоперационные грыжи появляются на месте шрама после хирургического вмешательства

  • Послеоперационные – такая грыжа брюшной полости образуется всегда на месте несостоявшегося рубца за счет слабости тканей.
  • Рецидивные – особенно часто по такому сценарию развивается грыжа в области живота у тучных людей за счет слабости тканей и повышенного давления. Характеризуется форма формированием дефекта после устранения подобного.
  • Травматические – признаки грыжи живота появляются после травмы. Сформироваться дефект может в любой части стенки. Сюда же относится боковая грыжа живота.
  • Невропатические – отдельная группа патологий, при которых дефект формируется на фоне основного заболевания, например, полиомиелита, патологий, связанных с нервной проводимостью, и так далее.

Грыжа живота: что это такое и чем она опасна

Травматические грыжи могут появляться в любом месте живота

Причины, вызывающие болезнь

Каждая форма патологии имеет свои причины развития. Но все же основные факторы, провоцирующие болезнь, можно разделить на две большие группы. В первую относятся причины, способные спровоцировать врожденные формы. Как правило, это проблемы, возникающие внутриутробно. Это могут быть заболевания у матери, тяжелые роды, иммуноконфликт и так далее.

Во вторую группу входят причины, вызывающие приобретенные формы. Как правило, это состояния, связанные с повышением давления в той или иной полости, что заставляет органы смещаться. Данные причины провоцируют формирование дефекта живота у женщин, мужчин и даже у маленьких пациентов старше одного года. Сюда относятся:

Грыжа живота: что это такое и чем она опасна

Беременность часто провоцирует развитие грыжи

  • избыточные нагрузки;
  • травмы;
  • операции;
  • воспалительные процессы.

Диагностика любой грыжи живота должна быть направлена не только на уточнение диагноза. Особенно важно точно определить, почему же сформировался дефект. Только тогда можно будет сказать, что делать в этом случае и как избежать осложнения в виде рецидивирования.

Грыжа живота: что это такое и чем она опасна

Появление грыжи может быть связано с избыточными физическими нагрузками

Клиника болезни

Как уже говорилось, основное проявление патологии, это наличие выпячивания. Но важно отметить, что симптомы и лечение тесно связаны.

Так, при отсутствии осложнений допускается использование консервативной медицины. Причем у детей именно так предпочитают лечить грыжу.

У взрослых же рекомендуется убрать дефект, но если имеются противопоказания, то неосложненная форма допускает применения иных методов.

Все внешние формы имеют визуальные признаки, а вот внутренние грыжи живота невозможно определить в ходе осмотра. Объясняется это тем, что патология формируется внутри живота, например, выходит часть желудка через отверстие, предназначенное для выведения пищевода в грудную полость. В общем патология проявляется тошнотой, реже рвотой, отрыжкой.

Внешние же грыжи редко вызывают боли. Иногда только больные отмечают неприятные ощущения во время покашливания или поднятия тяжестей. Боль при этом может быть как точечной именно в месте дефекта, так и разлитой по всей поверхности живота. Паховые иногда иррадиируют в промежность. В то же время можно выделить некоторые признаки для определенных форм:

  • бедренные грыжи могут вызвать нарушение выделения мочи, к тому же может наблюдаться усиление болевых ощущений при попытке полностью выпрямиться или потянуться;

Грыжа живота: что это такое и чем она опасна

Грыжа вызывает ощущение дискомфорта в месте расположения дефекта

  • диафрагмальные грыжи могут проявляться не только вышеперечисленными симптомами, но и кашлем, нарушением дыхания, першением и проблемами с глотанием;
  • послеоперационные всегда формируются на месте рубца и отличаются выраженной клиникой.

Если у пациента имеется данная патология, всегда нужно помнить о том, что в любой момент могут развиться осложнения грыж живота. Указывать на это может усиление болей, увеличение размера дефекта, выраженная слабость, рвота. В такой ситуации требуется соблюдать постельный режим и вызвать бригаду врачей.

Особенности диагностики

При подозрении на данную патологию следует обратиться к хирургу. Уже после осмотра можно будет предположить ту или иную форму. Далее назначается УЗИ, рентген, а при необходимости и КТ. Это позволяет определить, что именно находится в мешке и в каком состоянии внутренние органы.

Грыжа живота: что это такое и чем она опасна

Чтобы диагностировать грыжу, врач проводит осмотр

Обследование детей выполняется особенно внимательно, чтобы исключить врожденные аномалии развития внутренних органов.

После этого назначается лабораторное исследование крови, позволяющее определить общее состояние организма. При планировании операции проводятся дополнительные методы обследования.

Методы лечения

Учитывая, что грыжа может и не болеть, методы лечения у каждого пациента определяются индивидуально. У детей выбирается выжидательная тактика. До пяти лет назначается массаж, гимнастика и обязательно применяется бандаж. За счет этого удается ускорить процесс формирования мышечных тканей.

Кроме того, профилактика грыжи живота в этом случае будет заключаться в нормализации питания, исключающего избыточное скопление газов. Сюда же относится и лечение патологий, связанных с кашлем или нарушением стула.

Все это негативно сказывается на течении заболевания и тормозит формирование полноценных тканей.

Грыжа живота: что это такое и чем она опасна

Массаж живота способствует устранению грыжи у детей

У взрослых же консервативная медицина применяется только при наличии противопоказаний к операции. В остальных же случаях даже если ничего у пациента не болит, назначается операция.

Она заключается в перемещении органов в нужное положение и последующем ушивании дефекта. При необходимости, например при крупных грыжах, применяются сетки или имплантаты.

За счет этого удается свести к минимуму вероятность рецидивирования.

После операции особое внимание уделяется реабилитации. Обязательно соблюдается диета при грыже живота, исключающая повышенное газообразование. Кроме того, в течение первых суток допускается только жидкая пища в виде супов и киселей.

Твердые продукты вводятся постепенно. В течение месяца исключаются нагрузки. Рекомендуется носить бандаж, подбираемый индивидуально. Боли, как правило, возникают редко, но при их наличии врач может подобрать средство для их снятия.

Читайте также:  Мильгамма при грыже позвоночника: показания, состав и форма выпуска, способ применения и дозы

Если же удалять грыжу запрещено, например, при наличии патологий сердца, почек или во время беременности, назначается консервативная терапия. Сюда же входит лечение народными средствами.

Эффективно устранить грыжу можно с помощью операции, предполагающей использование специальных сеток

Лечение народными рецептами особенно выгодно использовать у детей, пока ткани еще не до конца сформированы.

Таким образом, терапия всегда подбирается индивидуально. Только так можно добиться высокого результата.

В общем же патология не опасна при внимательном отношении к своему здоровью, но она может стать причиной серьезных последствий.

Поэтому если возникли неприятные ощущения внизу живота, над пупком или в любом ином месте при условии наличия образования, следует немедленно проконсультироваться со специалистами.

Источник: http://OZhkt.com/zheludok/gryzha/razvitie-gryzhi-zhivota.html

Грыжа

Грыжа живота: что это такое и чем она опасна

Грыжа — распространенная хирургическая патология, для которой характерно выпячивание или выход внутреннего органа из той области, где он должен находиться в норме. При осложнениях могут возникать выпадения фрагментов органов через естественные отверстия наружу или в другие полости.

Эта патология опасна тем, что на начальном этапе симптомы грыжи практически отсутствуют. К врачу обращаются только тогда, когда выпячивание достигло больших размеров или возникли осложнения. Грыжевое образование может возникнуть в любом возрасте, даже у новорожденного ребенка (пупочная грыжа). Согласно ВОЗ, у мужчин это заболевание встречается в 2 раза чаще, чем у женщин.

Почему возникает грыжа

Выходу органа из своей полости могут способствовать разные факторы. Основной причиной является ослабление ткани брюшной стенки. Это может быть связано с наследственным фактором, возрастом, образом жизни.

К другим причинам формирования грыжевого образования относят:

  • травмы живота;
  • лишний вес;
  • операции на брюшной стенке;
  • чрезмерная физическая нагрузка, которая приводит к частому повышению брюшного давления;
  • сильный хронический кашель, а также постоянный плач (у ребенка);
  • беременность;
  • запоры;
  • проблемы с мочеиспусканием.

Межпозвонковые грыжи часто поражают людей после 35 лет. Этому способствуют возрастные изменения костной ткани, ухудшение обмена веществ, неправильная осанка и заболевания позвоночника.

Признаки грыжи: когда нужно обратиться к врачу

В большинстве случаев выпячивание обнаруживается случайно, так как небольшие образования протекают бессимптомно или со слабой симптоматикой. Иногда человек может ощущать дискомфорт в период активности, потягивание или чувство набухания в паховой и/или брюшной области. Главным признаком болезни являются ощутимые небольшие уплотнения под кожей.

Как выглядит грыжа

На вид это плотные образования чаще круглой формы. Они могут менять размер в зависимости от положения тела. В вертикальном положении, а также при чихании, кашле они увеличиваются, а уменьшаются или полностью исчезают в состоянии лежа.

Если вы обнаружили у себя такое образование обязательно нужно посетить врача-хирурга для уточнения диагноза.

Виды грыж: где они могут возникать

Грыжа живота: что это такое и чем она опасна

Все грыжевые образования делятся на 2 большие группы:

  1. Наружные – составляют более 70% от всех выявленных хирургических патологий. Они легко диагностируются, так их можно увидеть и прощупать при пальпации. Это бедренные, паховые, пупочные, седалищные и послеоперационные грыжи.
  2. Внутренние – не выходят за пределы определенной полости. Встречаются реже. Сюда относят внутрибрюшные и пояснично-реберные образования, грыжи пищевода.

Рассмотрим, где возникают наиболее распространенные наружные виды.

  1. Бедренные образования выходят через бедренный канал. Женщины более подвержены этой патологии из-за более крупного строения таза. Этот вид грыж трудно обнаружить самостоятельно.
  2. Паховые грыжи считаются мужской патологией, так как у женщин встречаются достаточно редко. Выпячивание происходит в полость пахового канала, иногда может спускаться в мошонку.
  3. Пупочные выпячивания могут иметь врожденный или приобретенный характер. Врожденные патологии обнаруживаются сразу при рождении или образуются у детей первого года жизни. Приобретенные часто встречаются у женщин, так как во время беременности происходит растяжение пупочного кольца.
  4. Эпигастральные или грыжи белой срединной линии живота. Образовываться могут в области пупка, над или под ним. Подвержены мужчины после 25 лет и женщины после 40 лет.

Также возможно возникновение межпозвонковых грыж шейного или поясничного отделов позвоночника. Выявляют такие образования чаще у мужчин и у пожилых людей.

Как определить грыжу у ребенка

У новорожденных детей самой распространенной патологией является пупочная грыжа. Чаще всего ее обнаруживают в роддоме.

К типичным симптомам наличия грыжи у ребенка относятся:

  • при плаче или крике возле пупка возникает выпячивание, которое легко вправляется обратно;
  • если грыжа большого размера, то образование будет наблюдаться даже в покое;
  • при прощупывании чувствуется твердое круглое уплотнение под кожей;
  • запоры, так как из-за грыжи может возникнуть кишечная непроходимость;
  • частый плач, отказ от еды.

Если у ребенка обнаружились такие признаки, то нужно обратиться к детскому хирургу. Часто у маленьких детей выпячивание исчезает самостоятельно, но чтобы избежать осложнений важно медицинское наблюдение. Также встречаются у детей паховые выпячивания и грыжи срединной линии живота.

Диагностика патологии

При подозрении на грыжевое образование нужно записаться на прием к хирургу или неврологу (при болях в позвоночнике). Важным методом обнаружения патологии является тщательный осмотр, который включает пальпацию (прощупывание пальцами), простукивание и проверку симптома кашлевого толчка.

Для уточнения размера и локализации грыжи могут назначаться следующие исследования:

  • рентгеноскопия;
  • КТ брюшной полости;
  • УЗИ;

В редких случаях возможно направление на диагностическую лапароскопию. Это малотравматичная и безопасная процедура, которая делается под обезболиванием с помощью лапароскопа.

Лечение

Грыжа живота: что это такое и чем она опасна

Единственный эффективный способ навсегда избавиться от грыжи – оперативное вмешательство. Ношение бандажа, вправление или зарядка могут давать лишь временное облегчение. Случаи самоизлечения наблюдались только в детском возрасте при некоторых видах грыж.

Оптимальным способом лечения является грыжесечение, которое может осуществляться через хирургический разрез (открытая операция) или через небольшие проколы (лапароскопия).

Если есть противопоказания к хирургическому вмешательству, то рекомендуется соблюдение диеты, ношение поддерживающего бандажа и нормализация стула. Эти методы не избавят от грыжи, но они помогут избежать осложнений и замедлить развитие заболевания.

Возможные осложнения

Грыжа является прогрессирующей хирургической патологией. При увеличении образования возможны следующие состояния:

  1. Выпадение или сильной выпячивание органов в другие полости может приводить к их перекручиванию и ущемлению. Это очень опасное состояние, которое сопровождается резкой болью, тошнотой и интоксикацией организма.
  2. Невправимые образования с течением времени могут приводить к копростазу (застой каловых масс).
  3. Воспалительно-гнойные процессы в грыжевом мешке, которые затрагивают внутренности.

Это очень тяжелые состояния, которые требуют обязательной медицинской помощи. Если вовремя не обратиться к врачу, то возможна инвалидность.

Самым лучшим способом вовремя обнаружить патологию является внимательное отношение к своему здоровью и регулярные медицинские осмотры. Если грыжа уже возникла, то никакие мази, примочки и массажи не помогут от нее избавиться. Иногда она может прятаться, но это временное явление. В любом случае необходима консультация специалиста.

Источник: https://www.polyclin.ru/articles/gryzha/

Грыжа живота — когда обращаться к доктору?

Грыжа живота – одно из тех заболеваний, с которыми люди могут жить много лет, потому что оно не всегда доставляет сильный дискомфорт. Но это опасная патология, ведь в любой момент грыжа может защемиться или прорваться. И если вовремя не будет оказана помощь, не исключен летальный исход.

Поэтому грыжу живота обязательно нужно лечить. И чем раньше вы обратитесь к врачу, тем меньше будет последствий.

Что такое грыжа

Это заболевание часто принимают за опухоль, потому что грыжа именно так и проявляется – большая шишка в области живота. Но образована она не наростом на теле, а выпячиванием органов сквозь ослабшие мышцы. Чаще это кишечник, часть которого выходит через отверстие в передней стенке живота – грыжевые ворота.

Грыжа живота: что это такое и чем она опасна

Еще одно явное отличие грыжи от опухоли – ее увеличение при напряжении мышц живота. Когда вы поднимаете что-то тяжелое или натуживаетесь, возрастает внутрибрюшное давление. И за счет этого часть кишечника выталкивается в грыжевой мешок.

Как определить у себя грыжу

Боль – это главный симптом грыжи. На ранней стадии развития заболевания, болевые ощущения обостряются при напряжении мышц живота и стихают при расслаблении. Но когда человек живет с патологией уже несколько лет, его постоянно сопровождают тянущие боли.

Помимо болей грыжа проявляется еще и выпиранием в области живота. Если грыжа развилась недавно, то при расслаблении и в горизонтальном положении она может вправляться. Со временем этого уже не происходит, и шишка начинает расти. Известны случаи, когда она достигала ужасающих размеров, сравнимых с последними месяцами беременности.

Предпосылки к развитию грыжи живота:

  • профессия, связанная с тяжелым физическим трудом (грузчик, тяжелоатлет);
  • частый надсадный кашель;
  • метеоризм;
  • ожирение или крайняя степень истощения;
  • перенесенные операции на брюшной полости;
  • врожденные патологии передней брюшной стенки (у недоношенных детей);
  • хронические запоры.

Если вы обнаружили у себя хотя бы один из этих факторов, вы в группе риска. И вероятность развития грыжи живота у вас достаточно велика. Поэтому не затягивайте с визитом к врачу, если появляются признаки этой патологии, и сразу обращайтесь в нашу клинику в Киеве.

Какой врач лечит грыжу

Заподозрив у себя грыжу, следует сначала обратиться к терапевту. Иногда диагноз не подтверждается, потому что болезненная шишка на животе может быть признаком других заболеваний. Врач проводит опрос и первичный осмотр, а затем, если опасения подтвердятся, направляет пациента к хирургу.

Читайте также:  Грыжа позвоночника: все об операции и отзывы больных

Опытный хирург может определить грыжу живота даже без методов функциональной диагностики. Хотя иногда может потребоваться УЗИ, обзорная рентгенография или диагностическая лапароскопия. Консервативное лечение грыжи живота практически невозможно, потому что для устранения патологии необходимо ушивать отверстие в передней брюшной стенке. Назначается плановая несложная операция.

Грыжа живота: что это такое и чем она опасна

Чем опасна грыжа

По сути, эта патология проявляется только болями и выпирающей шишкой в области живота. И некоторые люди так привыкают к этим симптомам, что не считают нужным обращаться к врачу. И очень зря, потому что промедление грозит тяжелейшими последствиями.

Ущемление

Грыжевые ворота могут рефлекторно сомкнуться в любую минуту. Тогда все содержимое мешка сдавливается, и кишечник перестает функционировать. Ущемление грыжи сопровождается резкой нестерпимой болью, вплоть до шока. Достаточно быстро развивается некроз грыжевого мешка с перитонитом или острой кишечной непроходимостью. Требуется неотложная помощь и экстренная операция.

Разрыв

Это редкая практика, но и такое бывает. Стенки кишечника растягиваются так сильно, что в итоге лопаются. Все содержимое прорывается в брюшную полость, начинается острое воспаление. Человек часто умирает от инфицирования.

Источник: https://hirurgia.kiev.ua/patients/news/190-abdominal-hernia-risks.html

Грыжа живота: что это такое и чем она опасна

Грыжа живота: что это такое и чем она опасна

Грыжи в области живота — это патология, при которой органы меняют свое местоположение, проникая через естественные или приобретенные отверстия мышечной и соединительной ткани. Выпячивание живота бывает нескольких видов, отличается локализацией, течением заболевания, причиной и опасностью. Грыжи живота могут диагностироваться в разном возрасте, и очень часто у новорожденных. Такое заболевание опасно риском перфорации органа и развития перитонита, потому первые признаки заболевания должны привести к врачу, чтобы назначить адекватное лечение.

Грыжа живота выглядит как выпячивание органа через брюшную стенку, визуально видно припухлость и выпирание тканей. Не все выпячивания внешне выделяются, к примеру, диафрагмальные дефекты нельзя определить без дополнительной инструментальной диагностики.

Причины заболевания

Нарушение внутреннего брюшного давление — это основная причина грыжи живота разной локализации. Менее распространенным провоцирующим фактором выступает травма живота слева или справа, а также постоянное внешнее воздействие на мягкие ткани.

У взрослых грыжа живота может стать результатом физиологического изнашивания тканей или сопутствующих заболеваний, вызывающих высокое внутриутробное давление. Женщины в период беременности могут столкнуться с пупочным или паховым дефектом, так как происходит сдавливание внутренних органов, и рост живота только усугубляет состояние.

Нарушение равновесия внутриутробного давления в любой части живота приводит не только к сдвижению органа, но и его деформации, что приводит к осложнениям после длительного течения заболевания.

Частые причины выпячивания органов у взрослых:

  1. Острая травма правой или левой части брюшины, что сопровождается характерной симптоматикой, кровотечением. В таком случае возникает ложная грыжа без грыжевого мешка, но патология не менее опасна, и сразу после получения травмы требует лечения;
  2. Генетическая предрасположенность: развитие грыжи живота у новорожденных чаще происходит, когда один из родителей переносил это заболевание. Кроме того, врожденная аномалия может проявиться уже у взрослых;
  3. Конституция тела: лишний вес и маленький рост нередко становятся решающими факторами в появлении выпячивания живота, потому таким людям необходимо постоянно следовать профилактике заболевания, и при появлении боли слева в правой части брюшины, немедленно обращаться к врачу;
  4. Внутренние заболевания: бронхит с постоянным кашлем, заболевания мочеполовой системы, пищеварительные расстройства. Кашель провоцирует смену давления, и может произойти диафрагмальное выпячивание. При частых запорах есть риск пупочной грыжи с выходом части кишечника или сальника. Задержка мочи, воспаление мочевого пузыря и слабость паховой связки становятся причиной пахового дефекта слева или с правой стороны.

Важно! Неправильное питание и переедание также становится причиной грыжи живота, потому лечение всегда сопровождается назначением строгой диеты.

Классификация

Классифицируют заболевание анатомически и зависимо от клинических проявлений. В случае с паховыми дефектами выделяют выпячивание слева и с правой части паха, также по расположению дефекта выделяют диафрагмальные выпячивания слева (Моганьи) и с правой части (Ларрея).

Общая классификация выпячиваний брюшной полости:

  1. По происхождению: врожденные и приобретенные. Врожденные грыжи живота наблюдаются сразу после рождения или проявляются уже у взрослых. Причинами такого выпячивания выступают внутриутробные нарушения, травмы во время родов, генетическая предрасположенность ребенка. Приобретенные дефекты у взрослых возникают на фоне травмы, хронических заболеваний, после проведения операции на органах брюшины, грудной клетки или в паховой части;
  2. По наличию осложнений: неосложненные и осложненные. В случае неосложненного дефекта заболевание протекает стабильно без негативных последствий, органы продолжают нормально функционировать, опасности для больного нет. При осложненном дефекте происходит нарушение целостности органа и функции. Защемление в грыжевом мешке приводит к постепенному отмиранию тканей, и только хирургическое лечение позволяет избежать тяжелых последствий, вплоть до летального исхода;
  3. Зависимо от клинического течения: первичные, послеоперационные и рецидивирующие. В случае первичного выпячивания, оно возникает самостоятельно, ему не предшествуют внутренние заболевания. Рецидивирующее заболевание характеризуется повторным развитием дефекта после проведения операции или консервативного лечения. Послеоперационная грыжа живота возникает в той части ослабленной брюшной стенке, где ранее проводилось хирургическое лечение;
  4. По возможности самостоятельного вправления: выделяют вправимые и невправимые дефекты. Вправимая грыжа живота может самостоятельно исчезать или становится на место после внешнего воздействия. Невправимый дефект часто наблюдается при паховом выпячивании слева или с правой части у мужчин. Происходит защемление органа, боли усиливаются, орган начинает отмирать, потому проводится хирургическое лечение.

Все грыжи делят на наружные (80%) и внутренние (20%), которые отличаются взаиморасположением органов и прилегающих к ним структурам.

Внутренние выпячивания делят на следующие группы:

  1. Внутрибрюшные: выпячивания сальниковой сумки, расположенные около связки Трейтца, слепой или сигмовидной кишки;
  2. Диафрагмальные: грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, ретрокостостернальные (слева или с правой части), грыжи сухожильной связки диафрагмы.

К внешним дефектам относят следующие грыжи:

  1. Паховая косая или прямая грыжа с левой или правой стороны;
  2. Бедренное выпячивание;
  3. Выпячивание белой линии живота;
  4. Редкие виды заболевания: эпигастральная, грыжа мочевого пузыря, дугообразной линии, седалищная грыжа.

Важно! Отдельно выделяют гигантские грыжи, которые достигают размеров футбольного мяча. Часто такие грыжи наблюдаются в паховой и пупочной области.

Признаки заболевания

  1. Боли, появляющиеся во время ходьбы, после насыщения, при кашле и физической нагрузке;
  2. Усиление боли по мере прогрессирования заболевания, которое постепенно увеличивается;
  3. Нарушение мочеиспускания, боли внизу живота, что характерно для пупочной грыжи, сопровождающейся запором;
  4. Ущемленная грыжа живота усиливает боли, вызывает интоксикацию организма, больной жалуется на тошноту, общую слабость. Защемление органов в грыжевом мешке требует операции, симптоматической терапии для снятия боли и нормализации пищеварения.

Для абдоминальной грыжи характерно постепенное нарастание симптомов, но это мешает своевременно поставить диагноз и назначить лечение.

Диагностика

Поставить диагноз при паховой грыжи с левой или правой стороны, а также при пупочном выпячивании можно на осмотре у абдоминального хирурга без инструментального исследования. В случае внутренней грыжи без внешнего дефекта потребуется рентгенологическая и гистологическая диагностика.

Лечение

Лечение выпячивания живота проводится путем операции с последующим восстановлением нормальной функции органов. Возможно и консервативное лечение, но пупочные, диафрагмальные и паховые дефекты (с правой стороны или двухсторонние) часто осложняются.

Во время операции хирург создает доступ к пораженному органу, восстанавливает анатомическое положение и ушивает слабые ткани. Операция может проводиться с применением синтетических тканей для полного закрытия дефекта и поддержания органов на своем месте.

Поддерживающее лечение после операции направлено на устранение причины боли, профилактику рецидива и укрепление мышц живота.

С этой целью больному назначается специальная диета, ограничиваются физические нагрузки, назначается медикаментозное и аппаратное лечение.

В домашних условиях человек должен заниматься лечебной гимнастикой и следить за своими ощущениями. В случае появления боли или повтора заболевания операция повторяется, но риск рецидива остается.

Источник: https://griju.net/gryzha-zhivota-i-pishhevoda/1233-what-is-abdominal-hernia.html

Осложнения грыж и возможные последствия патологии

Грыжа в широком понимании этого термина означает выпячивание того или иного органа через естественное либо патологическое отверстие из той полости, которую он должен занимать в норме при сохранении целостности оболочек этого органа.

Это явление известно медицине с давних времен – оно было описано еще знаменитым средневековым целителем Клавдием Галеном. Считается, что и этот термин также принадлежит ему.

Чем опасна грыжа? Для того чтобы в этом хорошенько разобраться, стоит детально рассмотреть какие существуют выпячивания и и в силу каких причин они возникают.

Выпячивания бывают разнообразные: легочные, мозговые, межпозвоночных дисков и брюшной стенки или вентральные.

Последние по мнению медиков имеют наибольшее распространение и представляют собой выпячивание петель кишечника через так называемые грыжевые ворота – ослабленный участок передней стенки живота.

Такие участки могут возникать после оперативного вмешательства или травмы. Однако существуют и анатомически слабые места, в числе которые:

  • Область паха
  • Пупочное кольцо
  • Белая линия живота (вертикальная линия, проходящая по центру живота от лобка до диафрагмы)
  • Бедренный канал.

Следует заметить, что выпячивания могут выходить не только наружу, но также и вовнутрь брюшной полости.

Основные симптомы патологии

Если говорить о наружных выпячиваниях, то их отличают округлые опухолеобразные образования тестоподобной консистенции, которые могут вправляться обратно в брюшную полость, после чего снова выходить обратно.

Читайте также:  Аппликаторы Кузнецова и Ляпко при грыже шейного отдела: принцип воздействия, виды изделий, плюсы и минусы, показания и противопоказания

При ощупывании места выхода выпячивания можно легко обнаружить дефект брюшной стенки – щелевидный или округлый, через который мигрирует грыжа. Это и есть грыжевые ворота.

Размеры выпячивания могут колебаться от нескольких сантиметров до нескольких десятков сантиметров.

Грыжа живота: что это такое и чем она опаснаВ спокойном состоянии грыжа безболезненна. В положении тела на спине она может произвольно уменьшаться или вовсе исчезать, а при физических нагрузках или напряжении заметно увеличиваться.

По сути не столько страшны сами грыжи, сколько осложнения грыж, поэтому необходимо избегать факторов, провоцирующих развитие грыжи, а если она все-таки появилась, то внимательно наблюдать за ее состоянием, предотвращая развитие осложнений.

Возможные осложнения патологии

Если же говорить, чем опасна грыжа, то основным ее осложнением является ущемление – сдавление выпяченной кишечной петли створками грыжевых ворот. Такое ущемление чревато нарушением кровоснабжения участка кишки. А если оно продлится в течение длительного времени, то и омертвением (некрозом) кишечной петли.

Ущемление может возникнуть не только на застарелой грыже, но и на недавно появившейся. Как правило, происходит это при каком-либо физическом напряжении, во время которого петля кишечника может выскочить и тут же ущемиться.

Ущемленное выпячивание проявляет себя неожиданной резкой болью, затвердением и болезненностью выпячивания, которое невозможно вправить обратно. Такие последствия грыжи нуждаются в немедленном хирургическом вмешательстве в течение буквально нескольких часов.

Если медицинская помощь не будет оказана своевременно, состояние больного может очень быстро ухудшаться.

К сожалению, существует немалое количество и других возможных вариантов осложнения грыж. Выпячивание может быть травмировано, может развиться лучаях, прежде чем удалять грыжу, необходимо устранить воспалительный очаг – удалить аппендицит, например.

Не застрахован «владелец» грыжи и от травмирования ее при падении, ушибе или неудачной попытке вправить выпячивание обратно в брюшную полость. Такая травма может быть как закрытая, так и открытая.

В ряде случаев внутрь грыжевого мешка попадают каловые камни, солевые отложения и желчные конкременты, что также провоцирует развитие воспалительного процесса. Туберкулез грыжевого мешка, как правило, развивается вследствие туберкулезного поражения брюшины.

В случае если произошло грыжевое выпячивание толстого кишечника, может наступить копростаз – застой каловых масс.

Копростаз проявляет себя болезненными ощущениями в животе, хроническими запорами, тошнотой, рвотой.

Лечение и профилактика патологии

В подавляющем большинстве случаев лечение грыжи производится хирургическими методами. Даже если выпячивание имеет небольшой размер, со временем оно обязательно увеличится, угрожая развитием возможных осложнений.

Если в силу каких-либо обстоятельств операцию сделать невозможно, при неосложненной грыже пациенту может быть рекомендовано ношение бандажа, препятствующего ее выпадению.

Такими обстоятельствами могут быть различные факторы: преклонный возраст, противопоказания к применению наркоза, патологии сердечно-сосудистой системы и т. д. В то же время ущемленное выпячивание является категорическим показанием к немедленной операции.

Для профилактики грыжи старайтесь выполнять несложные правила:

  1. Укреплять мышцы брюшной стенки, чтобы они находились в необходимом тонусе
  2. Следить за регулярным опорожнением кишечника, не допуская запоров
  3. Контролировать свой вес
  4. Избегать повышенных физических нагрузок.

Источник: https://StopGryzha.ru/belly/chem-opasna-gryizha

Что такое грыжа живота, или вентральная грыжа и чем она опасна?

Грыжевой дефект — это патологический процесс, при котором внутренний орган или его часть способны выходить через искусственно созданные или естественные отверстия в организме человека. С латинского грыжа — «hernia».

В медицинской терминологии существуют близкие по значению к данному процессу значения — эвентрация (остро формирующийся дефект в мышечном и апоневротическом слое брюшной стенки, через который может выходить орган) и пролапс (выхождение органа через естественные отверстия в процессе опущения). Каждая грыжа располагает обязательными компонентами:

  • выпячивающийся орган, его часть или другая ткань — грыжевое содержимое;
  • отверстие или канал, через который будет выходить содержимое — грыжевые ворота;
  • оболочки, покрывающие вышедшие органы — грыжевой мешок. Они могут состоять из кожи, рубцовой ткани и соединительнотканных структур — фасций. В самом мешке различают устье, шейку, тело и дно.

Некоторые интересные факты о грыжах:

  • самыми часто распространёнными грыжами являются паховые — 75 — 85% всех случаев заболевания;
  • впервые ввёл термин «грыжа» — Клавдий Гален;
  • существует понятие «гигантская» грыжа. Они достигают более сорока сантиметров в диаметре;
  • у одного человека чаще диагностируются множественные грыжи, нежели одиночные.

Почему она появляется?

Главной причиной образования грыж является нарушение баланса между внутрибрюшным давлением и возможностью анатомических структур брюшной стенки противодействовать ему. Различают производящие факторы:

  • длительный кашель, особенно при хронических заболеваниях дыхательной системы;
  • частый крик или плач в младенчестве;
  • подъём значительных тяжестей;
  • длительно существующие запоры;
  • затруднённое мочеиспускание, например, при аденоме простаты;
  • тяжёлые роды.

Вышеперечисленные факторы значительно повышают внутрибрюшное давление.

Также выделяют предрасполагающие причины:

  • малоподвижный образ жизни — ослабляет мышечный каркас;
  • выраженное истощение — в норме различные естественные отверстия заполнены жировой тканью, а при её отсутствии создаются предпосылки для образования грыж;
  • генетически детерминированная предрасположенность к грыжевым выпячиваниям. В том числе наследственные нарушения структуры соединительной ткани, например, при синдроме Марфана;
  • возрастная дряблость мышц брюшной стенки;
  • профессиональная вредность — при таких работах как грузчик, музыкант (игра на духовых видах инструментов);
  • травмы и оперативные вмешательства на брюшной стенке.

При взаимодействии всех факторов риски развития грыжевого дефекта увеличиваются в некоторых случаях до 60 — 80%.

Признаки вентральной грыжи

Характерными признаками являются:

  • боль, возникающая при кашле, натуживании, подъёме различных тяжестей;
  • чувство жжения и тяжести в животе, мошонке или паху;
  • появление специфической припухлости или выпячивания в области живота, которые могут увеличиваться при физической нагрузке и исчезать в горизонтальном положении;
  • своеобразное ощущение, как будто что-то «надорвалось» (возникает при дефекте в мышечном каркасе).

При наличии данной симптоматики следует обратиться к врачу-хирургу, терапевту.

Какие бывают грыжи и как они проявляются?

В зависимости от анатомического расположения и характера появления различают:

  • пупочные грыжи. Образуются непосредственно в пупочном кольце. Грыжевым содержимым могут выступать петли кишечника, большой сальник. Они могут быть врождённого характера. Сразу после рождения в области пупка видно образование, напоминающее «бутон» розового цвета с широким основанием, увеличивается при крике младенца. Также существует приобретённая форма. Симптомы: боль в области живота, особенно усиливающаяся после кашля или физической активности; периодически тошнота; специфическое выпячивание в пупочной области, которое может исчезать после принятия горизонтального положения. Грыжи малых размеров могут протекать бессимптомно, но способны к прогрессированию и увеличению в размерах. При дефектах большего диаметра могут возникать запоры, ведущие к кишечной непроходимости — жизнеугрожающего состояния, требующего немедленного хирургического вмешательства. Стоит быть внимательным при диагностике данного заболевания, так, помимо грыжи проявляются метастазы опухоли желудка (часто обнаруживаются именно в этой области);
  • грыжи белой линии живота. Данная линия расположена строго в срединной проекции на брюшной стенке. Различают подпупочные (очень редкие), над- и околопупочные. Чаще всего они обнаруживаются сверху от пупка. Характерна боль в эпигастральной области, в особенности после приёма пищи и поднятии тяжести, расхождение мышечных структур (диастаз), чувство подташнивания. Необходимо исключить заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки (гастриты, язвенную болезнь и др.). Данная патология начинает своё развитие с выпячивания жировой ткани (стадия липомы). И лишь затем при прогрессировании и расхождении мышц выпячивается брюшина и различные органы, формируется грыжевой мешок. Болевые ощущения при данной форме могут быть с первых дней возникновения патологии из-за ущемления нервных окончаний предбрюшинной клетчатки;
  • травматические грыжи. Связаны со значительными повреждениями живота, которые сопровождаются разрывами мышечных структур, фасций, апоневрозов (широких сухожильных образований, практически лишённых нервных окончаний и сосудов). В местах разрывов под влиянием внутрибрюшного давления выпячивается листок брюшины и внутренние органы с типичными для грыжи симптомами;
  • послеоперационные. Формируются в зоне послеоперационного рубца. Причины их появления: расхождение краёв сшитого во время операции апоневроза или неправильно выполненное оперативное вмешательство с дефектом в нём; нагноение раны; интенсивная физическая активность на послеоперационном этапе. Грыжи могут возникать в правом подреберье (после удаления и трансплантации печени, аппендикса, желчного пузыря), левой подрёберной области (после операций на селезёнке), надлобковой области (при гинекологических операциях), боковой поясничной (после вмешательств на почках и мочеточниках). После каждой хирургической манипуляции происходит образование спаек в брюшной полости. Данное состояние чревато спаечной кишечной непроходимостью;
  • бедренные. Они редко бывают больших размеров, но очень часто ущемляются. Располагаются чаще всего ниже паховой связки на внутренней (медиальной) части верхней трети бедра. Имеют полусферическую форму. Спутать их можно с липомой (доброкачественной опухолью из жировой ткани), увеличенным и воспалённым паховым лимфоузлом (лимфаденит) и метастазом различных злокачественных опухолей. Данный вид грыж выходит через бедренное кольцо, которое образовано специфическими анатомическими образованиями — лакунарной связкой и бедренной веной. Проходя через этот промежуток, они образуют бедренный канал, который в норме не существует. Составляют от 5 до 9% случаев всех грыж живота;
  • паховые. Самый частый вид грыжевых дефектов. Бывают в зависимости от расположения к семенному канатику латеральные (наружные) и медиальные (внутренние). Больных беспокоят боли в области грыжи, чувство неудобства при ходьбе. Возникает, видимая невооружённым глазом, асимметрия паховых областей. Важным в диагностике является пальцевое исследование наружного отверстия пахового канала, который осуществляет только специалист.

Источник: https://zdorovo.live/sustavy/chto-takoe-gryzha-zhivota-ili-ventralnaya-gryzha-i-chem-ona-opasna.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector