Реабилитация после пневмонии у детей — как восстановить ребенка

Реабилитация после пневмонии у детей - как восстановить ребенкаРеабилитация после пневмонии у детей - как восстановить ребенка

Если предотвратить заболевание не удалось, то необходимо безотлагательное лечение и грамотная реабилитация, чтобы минимизировать возможные вредные последствия заболевания.

Полный курс реабилитации занимает от 3 месяцев до 1 года. Срок зависит от тяжести течения болезни и общего состояния здоровья. В течение этого периода ребенок находится под постоянным наблюдением педиатра и пульмонолога.

Что делать после пневмонии у ребенка? На этот и многие другие вопросы ответит наша статья.

Остаточные явления после лечения

По окончании лечения воспаления легких, у ребенка остается достаточно широкий комплекс изменений в организме, спровоцированных пневмонией. К наиболее распространенным относятся:

  • Бронхит. Проявляется как воспаление нижних отделов дыхательных путей. В первую очередь, при бронхите страдают бронхи. Заболевание сопровождается хрипами, кашлем и повышением температуры.

Реабилитация после пневмонии у детей - как восстановить ребенка

  • Снижение иммунитета. После перенесенной пневмонии организм ослаблен и подвержен воздействию возбудителей различных заболеваний.
  • Дисбактериоз. Остаточное явление после терапии антибиотиками. Баланс микрофлоры кишечника нарушается, что проявляется такими симптомами, как жидкий стул, вздутие, тошнота и рвота.
  • Астенический синдром. Заключается в повышенной утомляемости, невозможности сконцентрироваться на учебе или игре. Затрагивает не только физическую деятельность, но и умственную.

Этапы реабилитации после пневмонии у детей

Восстановление после пневмонии продолжительно по времени. Для удобства его делят на несколько этапов:

  1. Постельный режим. На данном этапе основная задача – восстановление сил для предотвращения астенического синдрома. Если у ребенка нет температуры, можно делать упражнения для стимуляции и восстановления дыхательной функции легких.
  2. Лечебная гимнастика. В начале этого этапа врачи рекомендуют выполнять только статические упражнения и только при последующем укреплении организма переходить на динамические.
  3. Массаж грудной клетки, спины и живота. К этому этапу переходят спустя неделю после начала гимнастики. Массаж помогает вывести остатки мокроты из легких, а также восстановить структуру альвеол, в которых был очаг заболевания.
  4. Тренировка дыхания. Рекомендованы прогулки, упражнения без излишней нагрузки для улучшения дыхания. Также полезны ванны воздушного типа.
  5. Восстановление в свободном режиме. Этот этап включает в себя все предыдущие с увеличением нагрузки и темпа выполнения упражнений.

Восстановление

Реабилитация после пневмонии у детей - как восстановить ребенка

Восстановление после пневмонии у ребенка – долгий и сложный процесс. Однако, он предупредит развитие осложнений заболевания и возможные рецидивы.

  • тренировка мышц грудной клетки;
  • восстановление ритма дыхания;
  • физиотерапия;
  • повышение иммунитета.

Как укрепить иммунитет?

После пневмонии организм ребенка ослаблен и уязвим для действия вредоносных микроорганизмов. Потому так важно укреплять иммунитет. Развитые защитные способности организма предотвратят осложнения и возникновение новых заболеваний.

Повысить иммунитет поможет соблюдение простых правил:

  1. Полноценное сбалансированное питание, обогащенное витаминами и микроэлементами. Это приведет в норму баланс клеток крови, а также обеспечит ресурсы для регенерации тканей.
  2. Соблюдение режима сна и бодрствования. Восьмичасовой ночной сон и часовой-полуторачасовой дневной способствуют тому, что ребенок наберется сил для восстановления после пневмонии и сопротивления новым заболеваниям. Особенно это важно в первые месяцы после выздоровления.
  3. Игры и прогулки на свежем воздухе. Идеально подходят для прогулок хвойный лес и море. Свежий воздух полезен для иммунитета.
  4. Проветривание и увлажнение воздуха. Это уменьшает количество болезнетворных бактерий в помещении.

Медикаментозная реабилитация

Лечение пневмонии часто провоцирует такое осложнение как дисбактериоз. Для устранения его симптомов рекомендуют принимать такие препараты, как Линекс, Лактиале или Лактовит-форте.

Для повышения иммунитета и общего укрепления организма прописывают Имудон, Арбидол, экстракты эхинацеи и элеутерококка.

Витамин Е хорошо выводит токсины, которые неизбежно накапливаются в организме при высокой температуре.

Реабилитация после пневмонии у детей - как восстановить ребенка

Физиотерапия

Физиотерапия – эффективное средство для предупреждения воспалений, размножения бактерий, а также для повышения защитных функций организма. Применяются следующие методы физиотерапии:

  • Ингаляции препаратами, способствующими восстановлению легочных тканей;
  • УВЧ, для выведения мокроты;
  • Облучение ультрафиолетом для предупреждения воспалений и размножения бактерий;
  • Магнито- и лазеротерапия. Данные методы улучшают кровоснабжение легочной ткани для ее лучшей регенерации;
  • Спелеотерапия и галотерапия для улучшения дыхательных функций.

Лечебная физкультура

Существуют специально разработанные комплексы упражнений для детей, направленные на общее укрепление организма и тренировку дыхания. Комплекс состоит из трех блоков, нацеленных на разные стороны реабилитации:

  • укрепление мышц грудной клетки;
  • восстановление объема легких и структуры альвеол;
  • общее развитие организма.

Преимущество лечебной физкультуры в том, что она доступна для домашнего проведения, контроль специалиста не обязателен. Продолжительность упражнений на начальном этапе реабилитации не превышает 10 – 15 минут.

Дыхательная гимнастика

Реабилитация после пневмонии у детей - как восстановить ребенка

Приведем несколько упражнений дыхательной гимнастики:

  • Глубокий вдох, задержка дыхания на 5 секунд, глубокий выдох.
  • Дыхание рывками.
  • Неглубоко вдохнуть пять раз, продолжительный вдох, пауза в 5 секунд, глубокий выдох.
  • Десять глубоких вдохов и выдохов с ускорением темпа дыхания.

Массаж

Массаж помогает расслабить напряженные мышцы грудной клетки и живота, размять их, а также косвенно воздействовать на легкие. Данная процедура способствует выведению остатков мокроты, восстановлению структуры альвеол. Массаж разрешено проводить не только врачу, с этим также отлично справится мама ребенка, получив необходимые знания и навыки.

Реакция Манту после пневмонии

Вопреки распространенному мнению, Манту не имеет ничего общего с прививками и вакцинацией. Она носит только диагностический характер.

Однако, недавно перенесенное инфекционное заболевание, такое как пневмония, исказит результат анализа, потому диагностика будет бессмысленна.

Наиболее подходящее время для пробы Манту – спустя месяц после выздоровления. Так результат будет наиболее точен.

Профилактика после восстановления

После восстановления после заболевания, чтобы не допустить повторного возникновения и развития пневмонии у детей, предпринимают профилактические меры. К ним относятся:

  • укрепление иммунитета путем закаливания;
  • полноценное питание, богатое всеми необходимыми веществами и витаминами;
  • игры на свежем воздухе;
  • своевременное лечение возникших заболеваний;
  • соблюдение режима сна и бодрствования;
  • правила гигиены после посещения общественных мест, улицы, игры с животными;
  • своевременная вакцинация.

Источник: http://stomat-ast.ru/posledstviya-vospaleniya-legkih/kak-vosstanovitsya-posle-vospaleniya-legkih-rebenku

Восстановление после пневмонии у детей и взрослых

Реабилитация после пневмонии у детей - как восстановить ребенкаПневмония – заболевание довольно коварное. Подвергнуться этому недугу можно очень легко, а вот избавиться от него зачастую бывает совсем не просто. Во многих случаях восстановление после пневмонии представляет весьма и весьма продолжительное, полное различных трудностей и препятствий испытание.

Стадии восстановления организма после пневмонии

Ни для кого не секрет, что данный недуг относится патологическим состояниям, в основе которых лежит инфекционное воздействие на организм.

Течение такого недуга по характерным для него закономерностям имеет своим исходом разрушение легочной ткани.

Это становится причиной общего отравления организма, у больного быстрыми темпами возрастает температура тела, он начинает испытывать затруднения в процессе дыхания.

Воспалительный процесс может развиться как в той или иной части органа, так и охватить все легкое целиком, что способствует еще более длительному периоду восстановления пациента после проведенной терапии (в некоторых случаях этот период растягивается на два-три месяца).

Для того чтобы с успехом добиться полного и окончательного выздоровления человек, страдающий данным заболеванием, вынужден постепенно, этап за этапом проходить физическую реабилитацию.

Всего медиками принято выделять две стадии восстановления организма после пневмонии. Первая направлена на борьбу с микробами-возбудителями недуга до полного их уничтожения. Также эта стадия подразумевает смягчение остроты течения болезни.

Вторая имеет своей целью регенерацию функции органа, осуществление эффективных профилактических мероприятий для устранения и недопущения развития осложнений. Кроме того, эта стадия предполагает укрепление иммунитета: приведение его в то состояние, в котором он находился до начала воспалительной патологии в легких.

Если у больного не наблюдается каких-либо осложнений пневмонии, то указанный период восстановления продолжается, как правило, пару недель.

Страдающему легочным воспалением человеку врач-терапевт прописывает противобактериальные лекарственные средства, направленные на устранение микробов, вызвавших недуг. Назначаются также и симптоматические, в частности, противовоспалительные медикаменты.

То есть по сути первая стадия восстановления после воспаления легких представляет собой лечение болезни.

Осуществляется она стационарно и заканчивается в тот момент, когда пациента перестает беспокоить повышенная температура, а на рентгеновском снимке не будет ни одного очага воспаления.

После этого можно переходить к стадии номер два.

Все назначаемые в этот период мероприятия направлены главным образом на возрождение активности альвеол, без чего невозможно добиться нормального функционирования легких.

Также эти мероприятия помогают справиться с явлениями дисбактериоза, гипокалиемии и другими и другими побочными эффектами от различных препаратов, которыми пациента буквально «пичкают» в процессе лечения легочного воспаления.

Своевременная и качественно осуществленная реабилитация после пневмонии устраняет возможность развития определенных осложнений. В частности, она предупреждает развитие постпневмонического пневмофиброза (появление в очаге воспаления разрастаний соединительной ткани, а попросту говоря, рубца), а также цирроза легких.

Очень хорошее влияние на восстановление здоровья ослабленного болезнью организма оказывают методы физиотерапии, а также физические процедуры.

Стоит отметить, что физиотерапевтические и физические мероприятия следует применять в совокупности с медикаментозными препаратами и соблюдением диетических рекомендаций.

Что-то одно, пусть даже и очень полезное, может никак не помочь человеку восстановиться.

Как восстановиться после пневмонии: гимнастика и физиотерапия

Реабилитация после пневмонии у детей - как восстановить ребенкаПри только что отступившей болезни пациенту рекомендуются несложные дыхательные упражнения, в дальнейшем по мере восстановления добавляются и физические тренировки. При этом не стоит слишком сильно утруждаться и пытаться выполнить большое количество упражнений. Сперва следует остановиться на двух-трех дыхательных приемах и чуть позже добавить к ним несколько физических.

Нагрузки должны быть планомерными и выдержанными. Желательно делать упражнения дважды в сутки. Высокая эффективность достигается за счет тренировки, в которую входят 2 утренних дыхательных упражнения и еще 2 физических вечером. Для равномерного распределения нагрузки на легкие и бронхи упражнения должны меняться.

По мере укрепления организма гимнастика после пневмонии дополняется ежедневными прогулками. При этом желательно гулять в хорошую погоду, чтобы не свести на нет достигнутый результат.

Физиотерапия включает в себя проведение ингаляций, принятие электрофореза с применением вытяжки из алоэ. Главной задачей в это время является избавление от мокроты и сгустков слизи, скопившихся в альвеолах и бронхах, и могущих в случае их не выведения спровоцировать разрастание соединительной ткани.

Реабилитация после воспаления легких путем проведения ингаляции подразумевает использование эфирных масел, к которым, в частности, относится пихтовое масло и ладан. Довольно хороша в данном случае и обычная сода, растворенная в воде, но масла все же лучше, ведь они не только способствуют выведению мокроты, но вдобавок снимают еще и воспаление.

Как восстановиться после воспаления легких: диета, санатории и курорты

Реабилитация после пневмонии у детей - как восстановить ребенкаДиета подразумевает соблюдение пациентом определенного режима питания в купе с назначением ему специальных средств, которые приводят в порядок электролитный баланс и благоприятно влияют на баланс микроорганизмов (пробиотики, витамины и т.д.).

Читайте также:  Туберкулез почек и мочевыводящих путей: симптомы и диагностика

Во время заболевания человек теряет большое количество энергии и как следствие этого начинает ощущать слабость. Здоровая и правильная пища хороший помощник в быстром восстановлении уставшего за время продолжительной борьбы с недугом организма.

Бодрости переболевшему легочным воспалением человеку может придать включенный в рацион питание белок, который, как известно, в большом количестве содержится в бобовых, а также в мясе и рыбных продуктах.

Острые продукты и жареную пищу в период реабилитации лучше не употреблять. Такая еда наоборот замедляет процессы заживления в пораженных органах.

Врачи, рассказывая пациентам как восстановиться после пневмонии, обычно рекомендуют прием большего количества калорий, чем человек потреблял до болезни. Акцентируется внимание и на питьевом режиме.

Питье должно быть обильным, особое предпочтение должно отдаваться минеральным водам, свежим травяным чаям. Из последних лучше всего использовать мяту, мелиссу или чабрец. Все эти травы способствуют избавлению организма от всякого род шлаков и токсинов. А избавление от всего лишнего и вредного, как известно, позволяет гораздо скорее оздоровиться.

Не всегда все мероприятия по восстановлению осуществляются при нахождении человека на дому. Очень часто для прохождения реабилитации переболевших пневмонией людей направляют на оздоровительные курорты и в санатории.

Пациентам после перенесенного воспаления легких полезно пребывать в санаториях на местных курортах. Также очень хороший эффект достигается в приморских санаториях, локализующихся на Черноморском побережье Кавказа, Южном берегу Крыма и во Владивостоке.

При этом очень важно, чтобы санаторно-курортное лечение проводилось только в теплое время года, а именно с мая по октябрь.

Медикаменты для повышения иммунитета после пневмонии

Реабилитация после пневмонии у детей - как восстановить ребенка

В первом случае у больного наблюдается слабость связок, развивается дрожание рук, присоединяются судороги. Из-за всего этого болит тело и нарушается сердечный ритм. Во втором случае возникает молочница, а также изменения характера стула.

В целях устранения подобных проявлений медики, как правило, прописывают человеку, страдающему ими, такие лекарственные препараты, как «Линекс», «Аспаркам» и «Панангин» т.д. Однако без врачебного назначения использовать эти медикаменты не следует, ведь это может быть опасно для здоровья.

Продукты перекисного окисления, образовавшиеся в организме в ходе болезни, могут быть выведены путем использования антиоксидантов. Это также ускоряет выздоровление. Основным средством в данном случае выступает витамин Е, который вводится внутримышечно либо принимается в капсулах.

Необходимо также помнить, что после пневмонии иммунитет человека значительно снижен, а это значит, что организм становится уязвимым к любым заболеваниям. Следовательно, иммунитет нужно поднимать.

Без возникновения каких-либо побочных эффектов добиться повышения сопротивляемости помогают натуральные адаптогены.

В частности можно применять экстракт элеутерококка или эхинацеи; также хорошо помогает настойка женьшеня или лимонника китайского; высокую эффективность имеют продукты пчеловодства, а кроме того сапрал и пантокрин. Неспецифическую устойчивость организму можно повысить экстрактом алоэ.

В распоряжении пульмонологов сегодня имеется огромный набор фармацевтических препаратов, направленных на повышение иммунитета. Схема их применения разрабатывается на основе анализа данных специального анализа крови – иммунограммы.

Из препаратов первой линии обычно используются интерфероны; неплохо зарекомендовал себя «Имудон», а также такое средство как «Деринат»; с успехом можно назначать пациенту «Виферон», «Амиксин» или «Арбидол».

Выбор конкретного медикаментозного средства, необходимого для того чтобы восстановить иммунитет после пневмонии, и его дозировку осуществляет лечащий доктор.

При этом следует знать, что все имеющиеся на сегодняшний день в медицинском арсенале иммуномодуляторы, как растительного происхождения, так и синтезированные химическим путем, относятся к средствам с недоказанной эффективностью, ведь полноценных научных экспериментов по этому вопросу еще не осуществлялось.

Как восстановить иммунитет ребенка после пневмонии

Реабилитация после пневмонии у детей - как восстановить ребенка

После выписки маленький пациент должен состоять на учете у педиатра или пульмонолога на протяжении одного года. Приблизительно такое же время понадобится для окончательного восстановления организма.

Восстановление после пневмонии у детей включает санацию всех очагов хронической инфекции. В целях защиты от пневмококка и гемофильной инфекции можно сделать прививку Пневмо-23, которая входит в календарь обязательных вакцинаций и проводится бесплатно, создавая при этом иммунитет сроком на 5 лет.

Рекомендуется избегать переохлаждений, не находиться по долгу в пыльных помещениях, регулярно проводить влажную уборку в жилище.

В реабилитацию обязательно должна входить лечебная гимнастика, физиотерапия, массаж, укрепление иммунитета, словом все то же самое, что и при восстановлении после легочного воспаления у взрослых. Перечень конкретных мероприятий при решении вопроса о том, как восстановить ребенка после пневмонии, должен решать лечащий врач.

Статья прочитана 51 135 раз(a).

Источник: https://med-pomosh.com/?p=6042

Как поднять иммунитет после пневмонии. Гимнастика. Массаж. Диета

Воспаление лёгких относится к тяжёлым заболеваниям, чреватым последствиями для организма, которые сказываются на протяжении всей жизни.

Укрепление иммунитета после пневмонии у детей и взрослых позволит свести к минимуму повторные воспалительные процессы, восстановить здоровье органов дыхательной системы.

За время лечения пневмонии антибиотиками защитный механизм ослабляется, поскольку препараты убивают полезную микрофлору кишечника, что снижает местный иммунитет и негативно сказывается на всей иммунной системе.

Реабилитация после пневмонии у детей - как восстановить ребенка

Необходимо знать, что укрепит ваши лёгкие, повысит сопротивляемость разрушительному действию пневмонии, восстановит иммунитет. Рекомендуемых мероприятий в терапии заболевания много, эффективный алгоритм лечения, реабилитации ребёнка и взрослого после пневмонии разрабатывает врач.

Схема включает перечень лекарственных препаратов, народных средств, методов физиотерапии, гимнастику, массаж для восстановления сил и иммунитета.

Придерживаясь рекомендациям медиков, вы быстро и безопасно преодолеете период восстановления после воспаления лёгких, а в дальнейшем сохраните здоровье дыхательной системы.

Стадии восстановления организма после пневмонии

Состояние иммунной системы после воспаления лёгких характеризуется патологическими изменениями:

  1. Общая ослабленность организма и повышенная восприимчивость к различным заболеваниям.
  2. Снижение реакции иммунных тел на антигены.
  3. Бронхопульмональный защитный механизм выключен из-за перенесённого недуга.
  4. В организме находится большое количество свободных радикалов.

Эти факторы дополняются негативными последствиями приёма антибактериальных средств, способствующих развитию патогенных микроорганизмов. В результате начинают развиваться грибковые, вирусные инфекции, наблюдается дисбаланс микрофлоры кишечника.

То есть развивается комплекс проблем, требующих комбинации методов лечения. Они должны быть завершены за 5 месяцев, которые отводятся для наблюдения за пациентом после пневмонии.

Переболевшему взрослому и ребёнку нужно восстановить иммунитет, позволяющий вернуть здоровую функциональность организму.

Медики выделяют следующие поступательные стадии реабилитации больного после пневмонии.

  1. Вначале основное внимание уделяется уничтожению возбудителя болезни.
  2. Затем переходят к способам регенерации повреждённых тканей лёгких, бронхов.
  3. Профилактика осложнений воспаления легких.
  4. Восстановление и укрепление иммунитета.

Реабилитационный период начинается в стационаре, продолжается в домашних условиях либо в санатории.

Стоит ли пройти вакцинацию

Прививка от пневмококковой инфекции — оптимальный вариант профилактики заболевания. Она делается детям, по желанию взрослым. Вакцина эффективна против менингита, ЛОР-заболеваний бактериального характера, инфекционных миокардита, артрита, рожи, сепсиса.

Вырабатываемые антитела при введении вакцины ставят барьер перечисленным недугам, иммунитет приводится в готовность для борьбы с возбудителями инфекций. Но 100% гарантии от болезни прививка не даёт.

Она полезна тем, что уменьшает риск подхватить воспаление лёгких и другие заболевания, вызванные пневмококком, а также способствует облегчённой форме протекания болезни и снижению опасности возможных осложнений.

Реабилитация после пневмонии у детей - как восстановить ребенка

К сведению! Привитые дети болеют бронхитом в 4 раза реже, чем не вакцинированные, бронхиальная астма, как осложнение пневмонии, возникает реже в 7 раз.

Вывод однозначный. Вакцинироваться нужно, но перед этим следует пройти консультацию терапевта либо пульмонолога. Вакцина от пневмонии у лиц с иммунодефицитом может вызвать непредсказуемый ответ организма, у аллергиков реакцию на компоненты препарата.

Восстановление после пневмонии у детей

Детский иммунитет подвергается опасности в большей степени, чем у взрослых. Это связано с фактором формирования защитного механизма, которое продолжается после рождения.

Остаточные явления пневмонии в детском возрасте протекают тяжелее. Это бронхит, дисбактериоз, астенический синдром. Для облегчения состояния и предотвращения последствий детям проводят комплексную реабилитацию.

Этапами восстановления детского иммунитета являются:

  • постельный режим,
  • лечебная гимнастика от статистических до динамических упражнений,
  • массаж грудной клетки,
  • тренировка дыхания,
  • свободный восстановительный комплекс, включающий физкультуру, рекреационные мероприятия.

Каждый их способов повышает иммунитет и способствует восстановлению сил. Увеличивать нагрузки разрешается по рекомендации доктора.

Укрепление иммунитета после пневмонии

Привести защитный организм в то состояние, которое было до болезни, позволяет здоровый образ жизни.

  • Сбалансированное питание с предпочтением полезной пищи без злоупотребления сладким и жареным.
  • Обильное питьё, дневная норма не менее 1 л воды плюс компоты и другие напитки.
  • Нахождение на свежем воздухе до трех часов за день.
  • Взрослым исключить вредные привычки — алкоголь, курение.
  • Соблюдение режима сна и отдыха.
  • Обеспечение влажной уборки и проветривания в квартире.

Физкультура, дыхательная гимнастика, массаж

Комплексы для восстановления иммунитета для перенесших пневмонию разработаны физиотерапевтами. Они подходят многим, но помните о том, что лечащий врач корректирует нагрузки соответственно самочувствию пациента. Пройдите консультацию и начинайте поддержку со следующих упражнений:

  1. сядьте на стул и начинайте глубоко дышать, делая вдохи и выдохи с разводом рук в стороны,
  2. начинайте ходьбу на месте для ускорения кровотока,
  3. поворачивайте голову налево-направо с одновременным подъёмом на носочки,
  4. наклоны к носкам ног без сгиба коленей,
  5. заканчиваем ходьбой с глубоким дыханием.

Комплекс подходит взрослым, а также детям от трёх лет. Для выполнения упражнений с детьми грудного возраста требуется разводить им ручки, поднимать ножки, стимулируя дыхание.

Тренировка дыхания начинается с задержки вдоха на несколько секунд. С каждым днём увеличивается время задержки. Сделайте за один раз до 15 таких вдохов и выдохов. Это упражнение увеличивает объём лёгких. Дыхание с задержками нужно повторять за сутки до 10-12 раз. Если вы научитесь задерживать выдох на 1 минуту, то это будет хорошим результатом для укрепления иммунитета после пневмонии.

Реабилитация после пневмонии у детей - как восстановить ребенка

Массаж с помощью банки является лечебным и профилактическим. Он способствует усилению кровообращения и предотвращает рецидивы заболевания.

Техника массажа предполагает создание в банке вакуума горящим ватным фитилём и продвижение прилепленной банки по спине.

Направление движения около линии позвоночника, вокруг лопаток, по грудине с боков. Подобный массаж предотвращает межрёберную невралгию.

Диета

Иммунодефицит, образовавшийся за время болезни помогает устранить правильное питание. Организм устал бороться с воспалением лёгких, ему нужна качественная подпитка. Поэтому употребляйте достаточное количество белков, содержащихся в мясе, яйцах, бобовых, грибах. Энергию восполнят углеводы из фруктов, ягод.

Отдавайте предпочтение растительным жирам, кушайте орехи, готовьте на оливковом, подсолнечном масле, допускается употребление небольшого количества сливочного масла.

Читайте также:  Беременность после туберкулеза легких, планирование родов

Не отказывайтесь от злаков и хлеба из муки грубого помола.

Это продукты, содержащие клетчатку, которая способствует улучшению пищеварения, следовательно, укреплению местного иммунитета, ослабленного легочным воспалением и приёмом антибиотиками.

Для пополнения микроэлементами необходимо употреблять морепродукты, рыбу, овощи, зелень. Недостаточность витаминов восполняется ягодами, фруктами, овощами.

Народные способы укрепления организма

В домашних условиях для укрепления иммунитета после пневмонии используются отвары лекарственных трав зверобоя, липы, календулы, ромашки, шиповника. Варят компоты из сухофруктов и кисели из свежих плодов, выжимают соки, делают морсы из ягод.

Микроэлементы организм получает из мёда, полезна настойка прополиса, пчелиный яд. Пчёл подпускают на руки и дают им себя укусить. Схема лечения укусами — одна пчела в первый день, затем добавляется по укусу ещё четыре дня. Затем идет уменьшение доз пчелиного яда в обратном порядке. В народе говорят, что 10 дней и 30 пчёл помогают поддержать иммунитет на протяжении года.

Реабилитация после пневмонии у детей - как восстановить ребенка

Для детей готовьте вкусную витаминную смесь из чернослива, кураги, лимона, орехов на медовой основе. Пусть малыши кушают по чайной ложечке лакомства ежедневно по утрам. Это позволит восстановить иммунитет тем, кто переболел пневмонией.

Физиотерапия и другие способы реабилитации

Восстановить иммунную систему после пневмонии без физиопроцедур трудно. Их прописывают с целью усиления действия лекарств, а также как дополнительное терапевтическое воздействие.

  1. Ингаляции с помощью небулайзера, распыляющего микрочастицы лечебных составов в лёгкие.
  2. Аппаратные технологии УВЧ, магнитная, лазерная терапия, ультрафиолетовое облучение.
  3. Кислородная терапия с помощью маски.
  4. Соляные пещеры — спелеотерапия.

Санаторно-курортное лечение помогает восстановить функции дыхательной системы, снизить риск рецидивов болезни. Курорты для лечения переболевших пневмонией располагаются на Кавказе, в Крыму, на Алтае.

Медикаментозная реабилитация

Иммуномодулирующая программа, разрабатывается доктором с учетом особенностей и тяжести перенесённой пневмонии.

Приём антибиотика Цефалексина при воспалении лёгких рекомендуется взрослым, детям, пожилым. Это лекарство широкого спектра действия с наименьшими побочными эффектами.

Его влияние на иммунную систему ничтожно, поэтому лучше лечить пневмонию препаратами этого ряда (Цефазолин, Цефалекс, Кефлекс).

Восстановлению микрофлоры и устранению последствий пневмонии способствуют Аспаркам, Линекс. Иммуномодуляторами, эффективными для восстановления иммунитета считаются:

  • Виферон, Интерферон,
  • Амиксин, Арбидол,
  • Тималин, Визолен,
  • Левамизол, Ликопид.

Внимание! Лекарственная поддержка иммунитета должна осуществляться по назначению доктора. Самостоятельно прописывать себе препараты — значит навредить здоровью.

Заключение. Поддерживать иммунную систему переболевшим пневмонией нужно постоянно. Последствия болезни сказываются через несколько лет. Берегите своё здоровье, не давайте организму слабеть. Это можно сделать только заботой об иммунитете.

Загрузка…

Источник: https://fok-zdorovie.ru/immunitet/ukreplenie-immuniteta-posle-pnevmonii-u-detej-i-vzroslyh

Восстановление и реабилитация после пневмонии

Воспаление легких — это патология, которая в структуре заболеваний органов дыхания занимает одно из первых мест. Заболевание может возникать в любом возрасте.

Тяжесть состояния и наличие осложнений определяют длительность лечебного, а также восстановительного периода. Реабилитация после пневмонии является долгим и сложным процессом, в котором принимает участие команда специалистов.

Тем не менее, результат во многом зависит от самого пациента.

Реабилитация после пневмонии у детей - как восстановить ребенка

Цели реабилитации

Для полноценной терапии после перенесенной пневмонии следует определить ее основные задачи:

  1. Уменьшение последствий воспалительного процесса.
  2. Восстановление функции внешнего дыхания.
  3. Предупреждение осложнений со стороны легких и других органов.
  4. Укрепление иммунной системы.
  5. Профилактика рецидива заболевания.

Основные этапы

Реабилитация начинается в условиях стационара в первые дни начала лечебных мероприятий. Ранний старт позволяет быстрее справиться с инфекцией и сокращает сроки восстановительной терапии. Выделяют два периода:

  1. Первый этап — длится от 3 до 14 суток, при условии соблюдения режима и положительной динамики на фоне проведения медикаментозной терапии. На этой стадии пациент находится в специализированном лечебном учреждении.
  2. Второй этап — ориентировочно занимает 1-3 месяца, в зависимости от тяжести заболевания. Включает вспомогательные методы лечения и альтернативные варианты, которые помогают устранить последствия воспаления. Мероприятия можно выполнять дома, под контролем врача, или в санаторно-курортной зоне.
  • Важно

! На каждом этапе проводятся определенные методы терапии, которые назначает специалист.

Реабилитационные мероприятия, которые проводятся на ранней стадии заболевания направлены на предупреждение осложнений со стороны органов дыхания и других систем. Результат оценивают на основании положительной динамики процесса и уменьшения клинических проявлений пневмонии.

Лекарственные препараты назначают в качестве этиологической, патогенетической и симптоматической терапии. Главная задача медикаментозного подхода — устранение инфекционного возбудителя, устранение интоксикации, улучшение реологических свойств крови и обменных процессов.

Для предупреждения развития осложнений в начале заболевания и улучшения функции органов дыхания подключают вспомогательные методики.

Внимание! Важное условие восстановительного лечения — отсутствие угрожаемых жизни состояний.

Лечащий врач вместе со смежными специалистами определяют план мероприятий для пациента с пневмонией. Виды помощи зависят от стадии заболевания, тяжести состояния, возраста больного. Чаще всего программа ранней реабилитации включает:

  • физиотерапию;
  • массажные процедуры;
  • дыхательную гимнастику.

Физиотерапевтические методики

Физические методы воздействия уменьшают объем очага, устраняют отек тканей, улучшают местное кровообращение. У пациента в остром состоянии назначают:

  • УВЧ-терапию;
  • электрофорез с сульфатом магния;
  • ингаляционную терапию бронхорасширяющими препаратами, муколитиками, противовоспалительными средствами.

Реабилитация после пневмонии у детей - как восстановить ребенка

Массажные процедуры

Проведение массажа возможно после купирования дыхательных расстройств и снижения температуры.

Процедура усиливает приток крови в область воспаления, улучшает лимфоотток, что способствует повышению количества иммунных клеток в очаге.

Реабилитация недоношенных детей во время и после пневмонии ограничена объемом вспомогательных процедур. Используются точечные техники массажа для воздействия на биологически активные зоны.

Упражнения для улучшения функции легких

Дыхательная гимнастика в процессе разрешения заболевания предупреждает развитие спаечных процессов, а также препятствует образованию ателектазов. Реабилитация после пневмонии у детей имеет свои особенности.

Важно заинтересовать ребенка, для того чтобы ускорить выздоровление. Поэтому упражнения для улучшения работы легочной системы проводят в игровой форме. Они включают надувание воздушных шаров, пускание мыльных пузырей или воздуха в воду через трубочку.

Реабилитация в амбулаторных условиях

Когда окончен курс медикаментозной терапии и получено рентгенологическое подтверждение разрешения очага, пациента выписывают из стационара.

Однако на этом восстановительные мероприятия не заканчиваются. Реабилитация после пневмонии в домашних условиях является следующим важным этапом на пути к выздоровлению.

Кроме физиотерапевтических мероприятий и массажа период включает такие виды терапии:

  • лечебная физкультура;
  • прием медикаментозных средств;
  • закаливающие процедуры.

Методы физического воздействия после проведения основного лечения в амбулаторных условиях назначают при осложненном течении инфекции, больших размерах воспаления, при наличии шварт и спаек. Хорошие результаты отмечаются при электрофорезе с рассасывающими препаратами — лидазой, алоэ.

Для улучшения отхождения мокроты при длительном кашле помогают аппликации с парафином и озокеритом.

Реабилитация после пневмонии у взрослых в домашних условиях включает ингаляции с физиологическим раствором и гиалуроновой кислотой, которые можно выполнять с помощью портативного небулайзера.

Реабилитация после пневмонии у детей - как восстановить ребенка

Медикаментозные средства в период восстановления

Воспаление легких — это тяжелая патология, которая требует длительного восстановления, в том числе с помощью препаратов. Перенесенная пневмония негативно отражается на всем организме. Реабилитация после болезни включает применение лекарственных средств, которые позволяют улучшить состояние пациента. К такой поддерживающей терапии относятся следующие вещества:

  1. Биологические добавки, которые влияют на микрофлору кишечника.К ним относятся пребиотические формы — вещества, создающие условия для роста полезных микробов в кишечнике, и пробиотики — живые или лиофилизированные бактерии для заселения пищеварительного тракта. Жизнедеятельность кишечной флоры в норме способствует полноценной работе иммунной системы и снижает риск развития инфекционных заболеваний.
  2. Витаминные комплексы.Препараты восполняют недостаток химических элементов, который возникает вследствие перенесенной пневмонии. Реабилитация после болезни у взрослых включает прием минералов и витаминов в течение месяца или более.
  3. Адаптогены.Снижают восприимчивость организма к инфекционным агентам и повышают собственные защитные силы.

ЛФК

Лечебная гимнастика является одним из эффективных методов реабилитации после пневмонии у детей и взрослых. Ее можно проводить в условиях поликлиники или дома. Комплекс упражнений помогает устранить последствия воспаления, улучшает общее самочувствие и тонус, укрепляет иммунитет. Для пациентов рекомендуют выполнять такие спортивные элементы:

  1. В различных позициях — сидя, стоя, при ходьбе — выполнять дыхательные упражнения, которые заключаются в чередовании поверхностной и глубокой техники.
  2. Исходная позиция — стоя с расслабленными плечами. Делать шаги на месте в медленном темпе с произвольными вдохами и выдохами. Затем поднять руки вверх и повернуться в сторону, при этом выполнив глубокий вдох.
  3. Подниматься на носках. Дыхание в свободном режиме.
  4. Из положения стоя наклониться вниз, поочередно касаться одной, а затем другой рукой противоположной стопы.
  5. Сидя на стуле, поднимать руки в стороны и опускать, расслабляясь. Сочетать технику с произвольным дыханием.

Внимание! Во время выполнения гимнастики пациент не должен испытывать болевые ощущения. Нарушение самочувствие во время физической нагрузки требует консультации врача.

Реабилитация после пневмонии у детей - как восстановить ребенка

Режим питания и оральной регидратации — важная составляющая как острого, так и восстановительного периода. Во время заболевания врач рекомендует определенные продукты, учитывая тяжесть состояния пациента. Необходимо употреблять больше жидкости, чтобы уменьшить интоксикацию.

Реабилитация после очаговой или двухсторонней пневмонии включает щадящую диету. Рацион питания должен быть разнообразным за счет молочных, мясных блюд, свежих овощей и фруктов. При этом следует ограничить экзотические продукты, алкогольные напитки, острые, жареные и жирные блюда.

Пищу лучше готовить на пару или запекать. Так она лучше усваивается организмом и сохраняет полезные питательные вещества. Суточный объем питания нужно разделить на 5-6 приемов, чтобы не отягощать желудочно-кишечный тракт.

Профилактика пневмонии

Профилактические мероприятия включают специфические методы и общие направления. Предупредить развитие заболевания можно путем вакцинации от управляемых инфекций. Такой вариант уменьшает вероятность развития тяжелых поражений органов дыхания у детей раннего возраста, когда риск летальности очень высокий.

Существуют другие способы предупреждения заболевания:

  1. Достаточный отдых после физической и психоэмоциональной нагрузки.
  2. Соблюдение личной гигиены и чистоты жилища.
  3. Рациональное питание с достаточным содержанием витаминов и минералов.
  4. Регулярные занятия спортом.
  5. Закаливающие процедуры.
  6. Своевременная диагностика и лечение интеркуррентных заболеваний.
  7. Санация хронически очагов инфекции.

Хорошая реабилитация после пневмонии у детей и взрослых наблюдается на море. Оптимальные климатические условия помогают быстро восстановиться и укрепить иммунитет. Свежий воздух с высоким содержанием брома и йода обладает целебными качествами, помогает устранить последствия воспаления легких.

Полноценное восстановление после пневмонии определяется планом мероприятий, соблюдение которого обеспечивает пациенту быстрое выздоровление.

Источник: https://Fiziotera.ru/reabilitacia-pnevmonia/

В чем особенность реабилитации у детей после пневмонии | астманиа

Воспаление в легких инфекционной этиологии носит название пневмония. Перенесенное ребенком заболевание оставляет в его здоровье осуществимый след.

Читайте также:  Пылевой бронхит: симптомы, профилактика и лечение

Несмотря на правильно подобранное и своевременное лечение, в дыхании детей могут присутствовать определенные нарушения. Именно поэтому так необходима реабилитация после пневмонии у детей.

Она занимает длительный временной период и включает целый комплекс процедур.

Реабилитация после пневмонии у детей - как восстановить ребенка

После болезни

Окончательное восстановление функции легких происходит не раньше, чем через три месяца. Если пневмония протекала в тяжелой форме, иногда для этого понадобится целый год. Ребенок на протяжении всего этого периода состоит на учете у педиатра или пульмонолога.

После того как малыша выпишут из больницы, необходимо завершить курс назначенных антибиотических таблеток. Также принимаются бронхолитические и отхаркивающие средства. Чтобы после приема антибактериальных препаратов восстановить микрофлору кишечника, необходимо пропить специальные лекарства.

Врач порекомендует самую лучшую диету для ребенка после пневмонии. В восстановительный после болезни период организм особенно нуждается в витамине А. Т.к. данный элемент благотворно влияет на слизистую оболочку органов дыхания. Также рекомендуется включить в рацион питания продукты содержащие цинк, он обеспечивает целостность клеток дыхательных путей.

Ребенок должен пить достаточное количество чистой воды. Она способствует разжижению мокроты, которая накопилась в легких, и отхаркивание будет происходить намного легче.

Реабилитация детей, перенесших пневмонию, проводится в санатории, сильно ценятся учреждения расположенные в Крыму, на Кавказе. Лечение показано в теплый сезон, с мая по октябрь.

Задачи восстановления организма

Воспаление органа дыхания — болезнь, провокаторами которой выступают патогенные микроорганизмы: бактерии, вирусы и грибы. Возбудитель попадает в легочные ткани бронхогенным путем или через кровоток из других пораженных органов.

Восстановительная программа после недуга у детей это непростой и небыстрый процесс. Заболевание представляет опасность не только само по себе, но и вызывают опасения ее исход и возникновение рецидивов.

Вполне успешно излечиться от недуга можно при помощи лекарственных препаратов и при условии соблюдения профилактических правил. Все указанные мероприятия проводятся даже тогда, когда состояние маленького пациента значительно облегчилось. Основными целями, поставленными в реабилитационный период, являются:

  • тренировка мышц дыхательной системы;
  • поддержание ритма дыхания;
  • проведение физиотерапевтических процедур;
  • повышение защитных сил организма;

Каждый этап реабилитации важен для перенесшего заболевание человека.

Укрепление иммунитета

Восстановление после пневмонии защитной функции — самый важный и первоочередной шаг при проведении реабилитации. Достичь неплохих результатов можно и самостоятельно, в домашних условиях.

Прием комплекса витаминов и утренняя зарядка, это только малая часть того, что должны делать дети. Нужно коренным образом поменять распорядок дня ребенка.

Что же включает в себя комплексный реабилитационный подход:

  • Обеспечение полноценного и здорового питания. Введение в рацион продуктов, содержащих белки, минералы и витамины. Откорректированный рацион ускоряет восстановительный процесс. Приходит в норму соотношение в крови эритроцитов и лейкоцитов, альвеолярная ткань оживляется с максимальной быстротой.
  • Сон ребенка в ночное время должен длиться не менее восьми часов. Укреплению иммунитета способствует дневной сон. Особенно это важно в первые два месяца после перенесенной болезни. Приучите ребенка отдыхать днем как минимум 1,5-2 часа.
  • Ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе. Гулять желательно, если позволяет местность, в сосновых парках, чащах, и других местах, где преобладают хвойные растения и лесопосадки. Идеальное место для прогулок — на море.
  • Проветривание и увлажнение воздуха в комнатах, где находится ребенок, не реже двух раз в сутки.

  Можно ли излечиться от бронхита без приема антибиотиков

Не последнюю роль в укреплении иммунитет играет закаливание. Процедуры нужно проводить с осторожностью, пошагово, не допуская при этом переохлаждения детского организма. Не забывайте регулярно проводить влажные уборки помещения.

Медикаменты во время реабилитации

Реабилитация после пневмонии у детей - как восстановить ребенкаВсе употребляемые лекарства должны быть выписаны врачом

Ставя перед собой задачу — восстановиться после перенесенного заболевания, необходимо учитывать какие последствия это может нести. Часто встречаемыми считаются:

  • Гипокалиемия, когда у ребенка присутствует слабость в связках, появляется дрожание рук, судороги. Тело при этом болит, фиксируются сбои ритмов сердца.
  • Дисбактериоз заявляет о себе молочницей и изменениями в стуле.

Чтобы устранить подобные проявления, доктора назначают фармакологические лекарственные средства, такие как Линекс, Аспаркам, Панангин. Не стоит самостоятельно использовать названные препараты, так как они могут нанести вред здоровью.

Использование антиоксидантов позволяет вывести из организма продукты перекисного окисления, накопившиеся во время болезни. Это также способствует скорейшему восстановлению после болезни. Наиболее ценным является витамин Е. Его можно принимать перорально в капсулах, а также вводить лекарство с помощью уколов.

Повысить иммунитет можно натуральными адаптогенами. А именно, используют экстракт элеутерококка, алоэ, эхинацеи. Замечательным средством считается настойка женьшеня или китайского лимонника. Очень эффективными зарекомендовали себя продукты пчеловодства, а также Сапрал и Пантокрин.

Препаратов, работающих на повышение защитных сил организма, огромное количество. Пульмонологи определят схему, по которой их нужно будет принимать, основываясь на результатах иммунограммы. Среди лекарств первого ряда показывают неплохие результаты Имудон, Деринат, Виферон, Амиксин и Арбидол.

Процедуры физиотерапии

После проведенного лечения, когда рентгеновский снимок покажет легкие чистыми, без инфицированных очагов, при прослушивании не будут слышны хрипы, ребенка выписывают из больницы. Но это вовсе не означает, что терапия полностью завершена. Рекомендуется пройти комплекс физиотерапевтических мероприятий, желательно не один раз в течение года. Наиболее результативными являются:

  • Ингаляции с использованием препаратов, благотворно влияющих на ткани легкого. Проводить ингаляции можно не только в медицинском учреждении, но и находясь дома и следуя рекомендациям доктора. Неплохо приобрести ингалятор небулайзер. Он распыляет лекарство на микрочастицы, которые более эффективно проникают в глубокие отделы легких.
  • Терапия УВЧ. Процедура прогревания при помощи высокочастотного электрического тока знакома нам с детства. Метод способствует отхождению слизи и повышает иммунитет. Противопоказаний для детей практически не существует.
  • Облучение ультрафиолетом. Метод эффективен против вирусов, бактерий. Подавляет воспалительные процессы разнообразных патологий. Достаточно безобидная процедура в разумных количествах.
  • Магнито-, лазеротерапия. Убирает спазмы гладких мышц бронхов, интенсифицирует кровообращение в дыхательном органе, чем повышает эффективность действия антибактериальных препаратов.
  • Спелеотерапия и галотерапия. Пребывание в комнатах с климатом гротов, пещер, соляных шахт.

Хорошие результаты дает восстановительная терапия лекарственными растениями, и препаратами на их основе, кислородные коктейли, массаж, водные процедуры.

Физиотерапевтический курс доказал свою эффективность против воспалений, размножения бактерий и как иммунностимулятор.

Полезная физкультура

Немаловажную миссию в укреплении здоровья играет физическое развитие. Большое количество движений, проделываемых ребенком, восполняет активность и заряжает организм энергией. К занятиям можно приступать сразу же, как только стабилизируется температура у больного.

Бронхи во время пневмонии наполняются секретом, что вызывает застойный процесс. Следствие такого явления — дыхательная недостаточность и последствия в виде осложнений.

Справиться с проблемой помогает комплекс специально разработанных упражнений. Для детей и взрослых существуют авторские методики респираторной физкультуры.

Курс можно проводить в домашних условиях, а можно в физиотерапевтическом отделении больницы.

Тренировка состоит из трех одинаково важных блоков.

  • Упражнения, направленные на восстановление мышечной прослойки в диафрагме и между ребрами.
  • Комплекс дыхательных нагрузок направленных на увеличение объема легких и насыщение красных кровяных телец кислородом.
  • Общеукрепляющая физкультура.

В самом начале нужно выполнять упражнения из третьего блока, проводится так называемая разминка. Можно предложит ребенку просто потанцевать под музыку минут 10 – 15. Такие незамысловатые упражнения разогревают мышцы, подготавливая их к дальнейшим нагрузкам.

Очень неплохо, если ваше чадо будет бегать, прыгать, ездить на велосипеде, посещать бассейн, кататься на лыжах и так далее.

Дыхательная гимнастика

Специальные упражнения действуют положительно на ткани легкого, увеличивая объем легких, который жизненно необходим человеку. При помощи спирографии можно определить данный объем и регулярно его контролировать после проделывания дыхательной гимнастики. Как показывает практика, первые положительные результаты фиксируются уже через несколько недель.

Дыхательная гимнастика включает в себя четыре элемента:

  • Нужно вдохнуть максимально глубоко и задержать такое положение на пять – десять секунд.
  • Дыхание «рывками».
  • Поочередно делать пять не слишком глубоких вдохов и один продолжительный. После этого дыхание необходимо задержать на несколько секунд и затем выдохнуть.
  • Сидя на стуле очень быстро и энергично делается по десять глубоких вдохов и выдохов. Упражнение выполняется с ускорением.

Очень полезно, и к тому же интересно, ребенку будет надувать воздушные шарики. Для получения положительных результатов достаточно ежедневно надувать три шара средних размеров.

Обратите внимание, что все респираторные упражнения должны выполняться ребенком в присутствии взрослого человека. Бывают ситуации, когда чрезмерная физическая активность вызывает головокружение, тошноту, а также обморочное состояние.

Такой полезный массаж

Реабилитация после пневмонии у детей - как восстановить ребенкаМассаж способствует отхождению мокроты

Заболевание, при котором страдают легкие, сопровождается кашлевыми приступами. Мускулатура грудной клетки при этом очень сильно напрягается. Пациенты жалуются на боли в груди, а маленькие дети говорят о том, что у них болит живот. Главной задачей массажа является расслабление мышц и снятие напряжения. Воздействуя на область груди теплом, вакуумом, вибрацией можно добиться более быстрого выздоровления и не дать развиться после пневмонии фиброзу.

Для детей грудного возраста массаж необходим для восстановления дренажной функции легких, облегчения откашливания и отхождения накопившейся слизи. Массаж должен делать специально обученный этому мастерству специалист.

Подводим итоги

Правильно сочетая вышеперечисленные методики, вы сможете грамотно составить реабилитационную программу для своего ребенка и тем самым дать шанс на то, что пневмония больше не повториться.

Ребенку, перенесшему воспаление легких, необходимо находиться на учете у кардиолога. В школе нужно оформить его в специальную группу по физкультуре, максимально снизить на организм нагрузки.

Перенесенное заболевание легких является, в любом случае, тревожным сигналом. Оно свидетельствует о сбоях в работе защитной системы ребенка. Рекомендуется исследовать иммунитет, чтобы исключить его врожденную патологию.

Обратитесь к доктору-иммунологу, сдайте анализы на определение уровня иммуноглобулинов. обязательном порядке проводится санация очагов хронической инфекции.

Можно привить ребенка вакциной от пневмококка (Пневмо-23) и от гемофилии.

Мероприятия по реабилитации проводятся на протяжении не менее двух месяцев. Только в этом случае гарантия укрепления иммунитета составит 100%.

Автор публикации: Ирина Ананченко

Помните! Самолечение может вызвать неисправимые последствия для Вашего здоровья! При первых симптомах заболевания мы рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту! Пожалуйста, оцените этот материал! Загрузка… И поделитесь интересной информацией с друзьями!

Источник: https://astmania.ru/zabolevaniya/v-chem-osobennost-reabilitatsii-u-detey-posle-pnevmonii.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector