Вирусная пневмония у детей: симптомы, лечение и профилактика

Если воспаление легочной ткани вызвано повышенной активностью вирусов, пневмония считается вирусной. Выраженная симптоматика чаще преобладает в детском возрасте, у взрослых же имеет смешанный характер – вирусно-бактериальная пневмония. При отсутствии своевременной терапии это смертельное заболевание, поэтому действовать важно быстро.

Как передается вирусная пневмония

Патогенная флора передается преимущественно воздушно-капельным путем, т.е. опасные вирусы человек вдыхает из окружающей среды.

Среди провоцирующих факторов врачи выделяют таких вредоносных микроорганизмов, как вирус парагриппа и вирус гриппа, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирус, метапневмовирус, вирус ветряной оспы, цитомегаловирус, вирус кори и даже вирус герпеса.

Возможны и другие пути передачи вирусной пневмонии, например, контактно-бытовой, что особенно актуально в детском возрасте.

Инкубационный период

С момента инфицирования до появления первых симптомов должно пройти некоторое время.

Это тот период, когда вредоносные микроорганизмы адаптируются в органическом ресурсе, начинают производить продукты интоксикации, губительные для внутренних органов и систем.

Инкубационный период вирусной пневмонии длится несколько дней, но это вопрос индивидуальный. Определяющим фактором является состояние иммунной системы потенциального больного, не зря же в группу риска попали первым делом маленькие дети.

Вирусная пневмония – симптомы

Первые признаки заболевания приковывают к постели, поскольку болезнь стартует в острой стадии. Очень сложно на ранней стадии дифференцировать поражение легких вирусной формы, поскольку по симптоматике она сходна с простудой, ОРВИ и гриппом.

Однако основной удар все же приходится на дыхательные пути, в которых сосредоточена большая концентрация аденовирусной инфекции.

Характерные симптомы вирусной пневмонии представлены ниже, при этом оказывают системное действие в пораженном организме:

• рецидивирующая головная боль;
• боль в области грудной клетки при кашле и в состоянии покоя;
• выраженные признаки брадикардии, тахикардии;
• кашель без отделения мокроты;
• расстройство пищеварения, диарея;
• озноб, высокая температура, другие симптомы лихорадки;
• ломота во всем теле, мышечная боль;
• одышка и тахипноэ;
• заложенность носа, насморк;
• тошнота, рвота, другие признаки интоксикации организма;
• влажные хрипы;
• першение в горле;
• общая слабость;
• геморрагическая сыпь на теле;
• полное отсутствие аппетита.

Чтобы заподозрить и вовремя определить, что прогрессирует вирусное воспаление легких, внимание следует обратить на такие специфические симптомы, как хрипящий или свистящий звук во время разговора, повышение температуры более 40 градусов, выраженные признаки токсикоза. Необходимо срочно обратиться к врачу за диагностикой, чтобы потом вовремя начать консервативное лечение.

У взрослых

Симптоматика у старшего поколения выражена умеренно, поскольку вирус пневмонии сдерживает иммунитет человека. Если в организме уже есть хронические заболевания, длительность инкубационного периода в разы сокращается.

Признаки вирусной пневмонии у взрослых стартуют с острой дыхательной недостаточности, которую сложно дифференцировать самостоятельно в домашних условиях.

Лучше сразу вызывать врача, иначе гриппозная пневмония может дать опасные для жизни и здоровья осложнения.

У детей

Если болен ребенок, первое время родители уверены, что это обычная простуда. На тревожные мысли начинает наталкивать признаки миалгии, на которые жалуется слабый малыш. Беспокоит высокая температура тела, причем стабилизировать температурный режим медикаментозно весьма проблематично. Другие признаки вирусной пневмонии у детей включают такие перемены в общем самочувствии:

• покраснение глазных яблок;
• посинение конечностей на фоне приступов кашлевого рефлекса, цианоз;
• бессонница, хроническая усталость;
• повышенная нервозность;
• отчетливо прослушиваемые хрипы (хрипящий звук при дыхании).

Диагностика вирусной пневмонии

Определить характерный недуг вирусной формы может врач, при этом визуального осмотра и прослушивания потенциального больного не хватает для определения реальной клинической картины. Обследование проходит в условиях стационара. Диагностика вирусной пневмонии включает следующие врачебные мероприятия, необходимые для постановки окончательного диагноза:

1. Рентген. Это обязательное обследование, способное наглядно продемонстрировать любые изменения в легких, преобладающие очаги некроза.
2. Анализ крови. Лабораторное исследование важно для определения характера бактериальной флоры организма. Повышенные лейкоциты, СОЭ свидетельствуют о воспалительном процессе.
3. Исследование слизи (мокроты) на химический состав. Таким способом можно определить стадию патологии, спрогнозировать клинический исход.
4. Прослушивание путей нижних отделов дыхательных системы. На мысли о развитии пневмонии вирусной формы наталкивает наличие шума при трении плевры, тупой звук при перкуссии легких.

Вирусная пневмония – лечение

Прежде чем лечить характерный недуг, важно определить характер бактериальной флоры. Это заметно облегчает выбор антибиотиков, к которым особенно чувствительны те или иные вирусы.

Основа интенсивной терапии – это прием антибиотических средств и противовирусных препаратов для быстрого истребления вредоносных микроорганизмов.

Дополнительно лечение вирусной пневмонии предусматривает укрепление иммунитета, частичное или полное восстановление поврежденной легочной ткани. Не важно – взрослый или ребенок, лечить патологию разрешено только по врачебным рекомендациям.

У взрослых

Выбор медицинских препаратов осуществляется индивидуально лечащим врачом, поскольку поверхностное самолечение может только усугубить течение заболевания.

Подход к проблеме однозначно комплексный, включает постельный режим, прием жаропонижающих и отхаркивающих средств.

В любом случае, положена этиотропная терапия, при этом подходящие медикаменты назначаются, исходя из специфики патогенной флоры. Итак:

1. При вирусе гриппа назначают такие медицинские препараты, как Ремантадин, Тамифлю, Реленза.
2. При герпес-вирусной инфекции врачи рекомендуют пропить курс противовирусного препарата Ацикловир.
3. При респираторно-синцитиальной инфекции положено принимать медикамент Рибавирин.
4. При активности цитомегаловирусной инфекции это будет медицинский препарат Ганцикловир.

Системные антибиотики назначают при появлении таких опасных осложнений, как выделение гнойного содержимого из легких, непрекращающийся кашлевый рефлекс.

Дренажный массаж и лекарственные ингаляции ускоряют выведение мокроты, дополнительно требуется укреплять иммунитет, придерживаться симптоматического лечения.

Дополнительно эффективное лечение вирусной пневмонии у взрослых может потребовать проведения кислородотерапии. Обязательно лечебное питание и прием витаминов.

У детей

Если болеет ребенок, поставленные задачи перед педиатрами имеют примерно такое же содержание. Необходимо убить инфекцию, сократить очаги некроза легочной ткани, снизить и полностью устранить тревожную симптоматику, укрепить иммунную систему маленького пациента. Лечение вирусной пневмонии у детей предусматривает комплексный подход, включает следующие терапевтические мероприятия:

1. Постельный режим, минимальные физические нагрузки.
2. Лечебное питание легкоусвояемыми продуктами, обильный питьевой режим.
3. Прием жаропонижающих средств: Панадол, Ибупром, Нурофен.
4. Физиотерапевтические процедуры: прогревание легких, ингаляции.
5. Дыхательная гимнастика в спокойной обстановке.
6. Прием противовирусных препаратов (Ацикловир, Занамивир, Ганцикловир), реже – антибиотиков (Флемоксин Солютаб, Аугментин, Амоксиклав).
7. Прием бронхолитиков, муколитиков, антигистаминов для подавления кашлевого приступа, других симптомов пневмонии вирусной формы.

Профилактика вирусной пневмонии

Чтобы исключить риск инфицирования, в период сезонного карантина важно избегать мест повышенного скопления людей, особенно это касается детей. Эффективная профилактика вирусной пневмонии включает:

• мытье рук после прихода с улицы;
• систематическое проветривание комнаты;
• поддерживание в жилом помещении достаточной влажности и температуры воздуха;
• употребление только предварительно вымытых продуктов питания;
• интенсивную витаминотерапию.

Видео

Как установить диагноз пневмония? — Доктор Комаровский

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Вирусная пневмония у детей: симптомы, лечение и 5 врачебных рекомендаций для родителей

Пневмония — это инфекция в легких, одном или обоих. Она бывает вызвана бактерией, вирусом или грибком.

Вирусная пневмония у детей — это осложнение воздействия вирусов, приводящих к простуде и гриппу. Вирусы составляют наибольшую долю среди причин детской пневмонии.

Исследования демонстрируют, что вирусы — второй по частоте этиологический фактор пневмонии (в сравнении со Streptococcus pneumoniae), встречающийся в пределах от 13 до 50 % диагностированных случаев.

За последнее десятилетие зарегистрированная частота заболевания вирусной пневмонией увеличилась. Частично это кажущееся увеличение просто отражает усовершенствованные методы диагностики, но также произошло фактическое увеличение. Это наблюдение объясняется растущим населением индивидуумов с ослабленным иммунитетом.

Часто данное заболевание начинается после того, как ребенок переносит инфекцию верхних респираторных путей (простуду). Липкая слизь начинает накапливаться в воздушных пространствах легких, затрудняя работу последних и уменьшая количество кислорода, попадающего в организм. У ребенка в итоге может развиться затруднение дыхания (одышка).

Распространенными вирусами, вызывающими пневмонию, являются следующие микроорганизмы.

Метапневмовирус человека

Хотя метапневмовирус человека представляет собой отдельный и отличный от респираторно-синцитиального вируса штамм, у них много схожего.

Изучение образцов крови показало, что почти все дети 5 лет инфицированы этим вирусом. Более того, бессимптомные и субклинические инфекции, вызванные метапневмовирусом человека редки.

Метапневмовирус – вирус не новый. Серологические изучения антител к нему показали, что вирус циркулировал у людей на протяжении 50 лет до момента его обнаружения.

Грипп приводит и к легкому, и к серьезному заболеванию. Тяжелые последствия заражения гриппом иногда приводят к госпитализации или смерти. Маленькие дети относятся к группе высокого риска тяжелых осложнений гриппа.

https://www.youtube.com/watch?v=BOOp1dskj2M

Выделяют три типа вируса: A, B и C. Типы A и B являются первичными патогенами человека и вызывают эпидемическое заболевание. Тип С вызывает единичные, не ассоциированные между собой заболевания верхних респираторных путей. Типы A и B подразделяются на серотипически различные штаммы, которые через популяцию ежегодно циркулируют.

Риновирус

Риновирусы человека — наиболее частые причины простуды у детей.

Некоторые авторы сообщают, что риновирус составляет до 30 % случаев всех вирусных пневмоний. Клинические изучения показали, что риновирус — второй часто распознаваемый агент, связанный с пневмонией и бронхиолитом у грудничков и маленьких детей.

Обследование 211 французских детей с риновирусной инфекцией выявило бронхиолит или бронхит в 25,6 % и пневмонию в 6,2 % случаев.

Существует четыре подтипа вируса. Тип 3 является эндемичным круглогодично, а типы 1 и 2 достигают пика в течение осеннего сезона. Иммунитет является краткосрочным, и рецидивирующие инфекции верхних и нижних респираторных путей случаются на протяжении всей жизни. Инфекция протекает в различных степенях: от легкой болезни до угрожающего жизни крупа, бронхиолита или пневмонии.

Инфекция у детей с ослабленным иммунитетом может привести к опасной пневмонии и дыхательной недостаточностью.

Аденовирусы

Аденовирусы вызывают широкий спектр заболеваний, в зависимости от серотипа заражающего агента.

К ним принадлежат: бессимптомная болезнь, конъюнктивит, заболевания верхних дыхательных путей с лихорадкой, пневмония, желудочно-кишечные заболевания, геморрагический цистит, сыпь и неврологические заболевания.

Пневмония реже встречается у взрослых, но молниеносная болезнь описана у младенцев и у индивидуумов с ослабленным иммунитетом и может возникать у явно здоровых людей.

Респираторный синцитиальный вирус (РСВ) — самая частая причина инфекции нижних дыхательных путей у младенцев и детей и вторая по частоте причина пневмонии вирусного генеза у взрослых.

Большинство детей инфицированы до достижения возраста 5 лет. Уровень инфицирования во время эпидемии приближается к 100 % в школах и детских садах, но полученный иммунитет является нестойким. Реинфекция у детей постарше и подростков распространена, но протекает в более мягкой форме. Однако вероятность более тяжелого заболевания и пневмонии возрастает с возрастом.

Коронавирус

Коронавирусы вызывают до 15 % простуд и связаны с причинами обострения крупа, астмы и инфекций нижних респираторных путей. Короновирусы не рассматривались как причина пневмонии до относительно недавнего времени.

Открытие того, что тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС) вызван новым коронавирусом человека, привело к усиленному наблюдению и распознаванию дополнительных коронавирусов человека. Было выявлено, что новые коронавирусы попадают в популяции человека из зоонозных очагов. Например, от летучих мышей.

Пневмония является значительным и угрожающим жизни осложнением ветрянки у здоровых взрослых и иммунокомпрометированных людей (включая беременных женщин). Эта пневмония редко возникает у здоровых детей, но бывает у малышей с ослабленным иммунитетом.

Вирус кори

Корь — это респираторный вирус, вызывающий лихорадку с сыпью у детей. Под воздействием этого вируса пневмонии чаще всего развиваются в легкой форме.

Корь иногда приводит к серьезной инфекции нижних дыхательных путей и высокой заболеваемости у детей, страдающих иммунодефицитом и пищевой непереносимостью.

Цитомегаловирус

Цитомегаловирус (ЦМВ) принадлежит к семейству вирусов герпеса. Цитомегаловирусная пневмония может возникать и часто является фатальной для людей с ослабленным иммунитетом. Тяжесть пневмонии связана с интенсивностью иммуносупрессии (подавления иммунитета).

Кроме того, ЦМВ-инфекция сама по себе является иммуносупрессивной, что приводит к дальнейшему снижению иммунной защиты у этих пациентов.

Вирус простого герпеса

Вирус простого герпеса (ВПГ) — редкая причина инфекций нижних респираторных путей, обнаруживается у пациентов с тяжелым иммунодефицитом. Пневмония может развиваться от первичной инфекции или при реактивации вируса.

Как распространяется вирусная пневмония?

Вирусы, которые вызывают пневмонию, перемещаются по воздуху в капельках жидкости, когда кто-то чихает или кашляет. Эти жидкости могут проникать в тело ребенка через нос или рот. Ребенок также может заразиться вирусной пневмонией, если будет трогать руками, зараженными вирусом, рот, глаза или нос.

Симптоматика вирусной пневмонии различается в зависимости от этиологических агентов. Пневмонии вирусного генеза обычно возникают в определенное время года, характерное для повышения циркуляции вируса.

Общие признаки вирусной пневмонии у детей

В первые дни заболевания это похоже на грипп, с такими проявлениями, как:

• лихорадка;
• сухой кашель, постепенно переходящий во влажный, при котором происходит процесс отхождения мокроты;
• головная боль;
• боль в горле;
• потеря аппетита;
• боли в мышцах.

Через один или пару дней лихорадка может усугубиться. Ребенок также может почувствовать невозможность перевести дыхание (одышку).

Симптомы вирусной пневмонии аналогичны симптомам бактериальной пневмонии, хотя исследования показали меньшую вероятность наличия боли в грудной клетке и судорог при вирусных пневмониях.

Симптомы и лечение вирусной пневмонии у детей

Многие родители не знают симптомов и лечение вирусной пневмонии у своих детей. Вы сможете избежать грозных осложнений, если будете знать последовательность в течении вирусной пневмонии.

Пневмония, по словам доктора Комаровского, является острым инфекционный и воспалительный процесс, в который вовлекаются респираторные отделы легочной ткани, проявляется различными симптомами. Чаще заболевают дети от полугода до 7 лет. Это заболевание является причиной смертности приблизительно 15% деток в возрасте до 5 лет.

Причины возникновения вирусной пневмонии

Чаще дети подвержены вирусам парагриппа, аденовируса, гриппа А, В, С, респираторно-синцитиального вируса, кори, ветряной оспы.

Это малый список инфекционных агентов, которые вторгаются в детский организм ежедневно, но симптомы заболевания появляются только у восприимчивого ребенка.

Через 3–5 дней после инфицирования, вследствие того что собственные защитные силы малыша ослабевают, будет присоединяться бактериальная флора. И тогда вирусная форма пневмонии переходит в вирусно-бактериальную. Это повлияет на дальнейшую тактику ведения болезни.

• вредные привычки матери во время беременности приводят к гипоксии плода;
• родовые травмы у детей во время родового процесса;
• дети с врожденными аномалиями дыхательной и сердечно — сосудистой систем;
• недоношенность;
• хронические заболевания дыхательных путей у деток, например, хронический бронхит;
• недостаточная реактивность иммунитета.

Патогенез болезни

Детский доктор Комаровский отмечает следующий патогенез: путь проникновения различных инфекции в лёгочную ткань — аэрогенный. Вирусы, попадая в восприимчивый организм, повреждают слизистую оболочку дыхательных трубок, разрушают местные защитные барьеры и систему, для отвода слизи.

Благодаря этим факторам микроорганизмы начинают увеличивать свои колонии и вызывать воспаление легочной ткани.

Вирусная пневмония сопровождается симптомами дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности, которая возникает в результате циркуляторного нарушения, перегрузки малого круга кровообращения, дистрофического перерождения мышечной оболочки сердца.

Клинические проявления

• гиперпирексия более 38 °С, которая сохраняется больше трех суток;
• ринит, конъюнктивит;
• боль и першение в горле, гиперемия задней стенки глотки;
• признаки отравления организма токсинами: бледность, сероватый цвет кожных покровов с мраморным рисунком, усталость, инверсия сна и аппетита, головная и мышечная боли;
• у грудничковых детей возникают срыгивания и рвота;
• одышка, влажный либо сухой кашель, периоральная синюшность, патологический тип дыхания при переходе в тяжелую форму болезни;
• при геморрагической форме симптомы протекают тяжелее: кашель мокротой с прожилками крови, быстро нарастают признаки дыхательной и сердечно – сосудистой недостаточности, что часто приводит к смерти ребенка;
• к внелегочным проявлениям относятся: учащение сердцебиения, иктеричность, учащение стула, экзантема, нарушение сознания, фебрильные судороги;
• при переходе воспаления на плевру, могут возникать сильные болевые ощущения в грудной клетке при дыхании и кашле.

Диагностика

1. При клиническом осмотре выявляются следующие симптомы: укорочение перкуторного звука над пораженной областью лёгкого, локальные разнокалиберные хрипы, крепитация.
2. Клинический анализ крови (воспалительный характер крови: отсутствие нейтрофильного лейкоцитоза, характерного при бактериальной пневмонии, лимфоцитоз).
3. Иммунофлуоресцентный анализ по отпечаткам, взятым со слизистой оболочки носа для выявления возбудителя.
4. Проведение обзорной рентгенограммы легких: негомогенная пневмоническая тень чаще облаковидной формы, усиление легочного рисунка.

Дифференциальная диагностика

1. Симптомы ОРВИ: интоксикация, ухудшение самочувствия, катаральные изменения, подъем температуры в первые дни заболевания. В лёгочной ткани нет локальных физикальных и рентгенологических изменений.
2. Симптомы острого бронхита: постепенное увеличение температуры тела, кашель, сначала сухой, затем влажный, отсутствие одышки.

   При перкуссии определяют коробочный оттенок звука. Выслушиваются рассеянные хрипы над обоими легкими, которые исчезают, меняют характер после кашлевого толчка. На рентгенограмме не присутствуют очаги воспаления.

3. Бронхиолит встречается у детей первого года жизни.

   В отличие от вирусной пневмонии отсутствуют инфильтративно-воспалительные очаги на рентгенограмме.

Лечение заболевания

1. Противовирусное лечение: ремантадин, альфа-интерферон (виферон). Принимаются не менее 5 дней.
2. Если присоединяются колонии бактерий, назначаются антибактериальные препараты: цефазолин, амоксиклав, рулид; тиенам.
3. Дезинтоксикационная терапия внутривенно капельно вводят глюкозу, физиологический раствор и другие.
4. Препараты, корригирующие иммунитет: заместительная иммунотерапия свежезамороженной плазмой и иммуноглобулинами.
5. Лечение симптомов: против кашля — секретолитики (амброксол, ацетилцистеин). От высокой температуры – парацетамол, ибупрофен. При температуре тела свыше 40°С вводится литическая смесь (анальгин или аминазин, димедрол).
6. Антигистаминные препараты.
7. Пробиотики.

Профилактика

• своевременная вакцинация;
• укрепление иммунитета с помощью закаливания, приема витаминов, спортивной нагрузкой;
• соблюдение личной гигиены;
• не контактировать с больными людьми;
• применять противовирусные мази.

Зная причины, симптомы вирусных пневмоний, родители не пропустят это заболевание у своих детей. Необходимо своевременно обращаться к специалистам, они проведут точную диагностику и назначат верную тактику лечения.

Советуем почитать: Различные виды пневмоний у детей

Видео: Различные виды пневмоний у детей

Вирусная пневмония у детей: симптомы, лечение, причины, признаки

Пневмония – воспаление легочной ткани. Обычно она возникает как осложнение после неправильного или несвоевременного лечения респираторных заболеваний.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое «вирусная пневмония»?

Многие мамы и бабушки пугают ребенка пневмонией и менингитом, чтобы он тепло одевался и ходил в шапке. О существовании пневмонии слышал каждый взрослый, но не все понимают, что представляет собой это заболевание и по какому механизму оно развивается.

Разберемся сначала в терминах:

1. Пневмония – заболевание, при котором воспаляется легочная ткань, поражаются альвеолы и нарушается функция дыхания.
2. Вирусная пневмония – воспаление легких, причиной которого стала вирусная инфекция.

Диагноз пневмонии ставится достаточно часто, преобладающее число пациентов – мужчины. При воспалении легких часто активизируется патогенная бактериальная флора, поэтому заболевание с вирусной этиологией похоже на бактериальное.

https://www.youtube.com/watch?v=ePvnkEDhDTo

При инфекционном происхождении заболевание заразно и передается воздушно-капельным путем. Доказано, что вероятность очаговых вспышек среди населения зависит от социальных условий, семейного положения, контакта с животными, частоты путешествий, вредных привычек, а также индивидуальных особенностей человека.

Для пневмонии характерен высокий процент смертности пациентов, а также достаточно тяжелое течение из-за нарушений функций дыхательного аппарата. Именно поэтому люди вполне обоснованно боятся пневмонии и стараются ее не допустить.  Увеличение заболеваемости приходится на пик сезона ОРВИ.

Как выглядит вирусная пневмония у детей с фото

Главные симптомы пневмонии – кашель и затрудненное дыхание. При этом больной чувствует слабость и упадок сил. Из-за дыхательной недостаточности и гипоксии его кожа может приобретать бледный или синюшный оттенок. Ниже представлены фотографии пациента с пневмонией и рентгеновский снимок легких:

А – здоровые легкие, В – пневмония.

Классификация

Специалисты выделяют несколько типов пневмоний, в зависимости от возбудителя, характера течения и других критериев.

По области распространения:

• Очаговая – воспаление локализуется в пределах небольшого участка легкого.
• Сегментарная – воспаление затрагивает более обширную область (сегмент).
• Долевая.
• Сливная – участки воспаления сливаются и образуют более крупные очаги.
• Тотальная – в процесс вовлечено все легкое.

При поражении только одного легкого говорят об односторонней пневмонии, при поражении обоих – о двусторонней.

По этиологии выделяют следующие виды:

• вирусная;
• бактериальная;
• грибковая;
• смешанная.

В 90% случаев пневмония у детей имеет вирусную этиологию, а во взрослом возрасте этот показатель уменьшается.

По характеру течения процесса:

• Острая – встречается чаще всего.
• Подострая – возникает, в основном, когда лечение было прервано.
• Хроническая.

Различают также легкую, среднюю и тяжелую степени течения болезни. Определение состояния пациента согласно различным классификациям, дает возможность лучше понять клиническую картину и назначить правильное лечение.

Механизм развития вирусной пневмонии

Воспаление легких, особенно вирусной этиологии, является следствием более простого заболевания. Пневмония не появляется сразу после попадания возбудителя в организм человека, а возникает в течение нескольких дней, что дает возможность пациенту и врачу вовремя заметить патологический процесс и обратить внимание на неприятные симптомы.

1. Вирус попадает в дыхательные пути воздушно-капельным путем. Сначала он оседает в верхних отделах (носу, глотке), а через время продвигается к нижним, если не было начало адекватное лечение. Очень редко возбудитель попадает в легкие при медицинских манипуляциях или использовании обсемененной трубки ингалятора.
2. Вирус фиксируется и начинает размножаться в эпителии бронхиол. В них возникает воспалительный процесс, который называется бронхиолит. Область и степень поражения ткани бронхиол может быть разной – от очаговой патологии до некроза.
3. Дальнейшее распространение процесса за пределы бронхиол вызывает воспаление самого легкого, в результате чего появляется пневмония. При этом наблюдается обильное выделение секрета, в который попадают патогенные микроорганизмы. При кашле мокрота попадает на здоровые ткани, поражая дополнительные области.
4. После попадания возбудителя в нижние дыхательные пути патология начинает быстро прогрессировать. Возникает сужение просвета респираторного тракта, дыхательная недостаточность, кислородное голодание тканей. Если первопричиной выступал вирус, к нему часто присоединяется бактериальная флора. Ее активизации способствует снижение защитных сил организма и обилие мокроты, которая является хорошей средой для развития.

Первые признаки вирусной пневмонии

Врачи выделяют некоторые особенности, по которым можно заподозрить пневмонию на ранних стадиях:

1. Вирусное заболевание, которое послужило первопричиной пневмонии, должно угасать на 4 день. Если этого не происходит, а симптомы усиливаются, то воспалительный процесс опустился в нижние дыхательные пути.
2. Кашель беспокоит больного постоянно. Его характер меняется от сухого и навязчивого до продуктивного с выделением желто-зеленой мокроты.
3. Общее состояние пациента нарушается, температура может подниматься в дни, когда простая вирусная инфекция должна идти на спад. Пациент чувствует слабость и упадок сил. Часто жаропонижающие препараты оказываются малоэффективными.
4. У ребенка учащается дыхание из-за сужения просвета респираторных путей и кислородной недостаточности.

Симптомы вирусной пневмонии

Клиническая картина и тяжесть течения зависят от типа возбудителя. Одну из наиболее легких форм пневмонии вызывает аденовирусная инфекция. Чаще причиной все же выступают вирусы гриппа или парагриппа. Тяжелое течение наблюдается при пневмококковом воспалении легких, которое относится к бактериальному типу.

Стандартными симптомами вирусной пневмонии можно считать следующие:

1. Температура. Обычно она высокая. При остром течении заболевания сопровождается быстрым развитием других симптомов и резким ухудшением состояния больного. Параллельно наблюдаются характерные признаки вирусной инфекции, если они есть. Например, при аденовирусе врач также диагностирует фарингит, конъюнктивит, ринит. При аденовирусной пневмонии  температура держится длительно (до 2 недель), при гриппозной – симптомы выражены умеренно, выздоровление наступает быстрее.
2. Кашель. Начинается сухих постоянных хрипов, которые доставляют больному сильный дискомфорт.  Позже кашель становится частым и продуктивным, однако не приносит облегчения. При обычном дыхании слышны хрипы, которые возникают из-за обилия мокроты. Кашель может усиливаться при плаче и кормлении ребенка.
3. Одышка. Воспалительный процесс вызывает отек и гиперсекрецию в дыхательных путях. Их просвет сужается, что затрудняет выведение мокроты и газообмен. Одышка возникает в результате дыхательной недостаточности, а гипоксия тканей проявляется диффузным цианозом. При глубоком вдохе человек чувствует боль, а учащенное дыхание не спасает от ощущения нехватки воздуха. Ребенок может вдыхать 40 и более раз в минуту. Родители также могут заметить, что он старается ложиться на один и тот же бок. У малышей воспаление легких отражается на движении грудной клетки – пораженная сторона надувается позже, а кожа между ребрами втянута.
4. Интоксикация. Она провоцирует общую слабость, озноб, повышенное потоотделение, снижение аппетита.

Диагностика

Пневмония опасна своими осложнениями, поэтому лечение нужно начинать сразу после постановки диагноза. Эффективность терапии зависит от правильного определения возбудителя, поэтому пациенту назначаются анализы и лабораторные исследования.

Хрипы в легких врач слышит после аускультации. Опытный специалист способен определить локализацию очага воспаления и предположить возбудителя. Для уточнения предварительного диагноза также назначаются:

1. Рентгенография. Очень информативный метод исследования, который показывает изменение легочного рисунка.
2. Исследование мокроты. Позволяет определить возбудителя.
3. Анализ крови. Помогает подтвердить вирусную или бактериальную этиологию заболевания по общим показателям или количеству антител.
4. Бронхоскопия. Исследование дыхательных путей, при котором в них вводится маленькая видеокамера. Процедура позволяет оценить степень поражения легких.

Чем опасна пневмония

Опасность заболевания заключается в том, что оно поражает легкие, которые выполняют несколько важных функций в организме человека.

Основной является дыхательная – транспорт кислорода в кровеносное русло, откуда газ поступает во все органы и ткани.  Процесс газообмена происходит в альвеолах, которые и поражаются при пневмонии.

Это приводит к нарушению дыхания, усложнению газообмена и кислородной недостаточности.

Кроме этого, легкие выполняют еще ряд важных функций, о которых многие люди забывают:

• поддержание температуры тела на нужном уровне;
• очищение крови;
• выведение токсинов;
• регулирование водно-солевого баланса;
• фильтрация вредных веществ.

Причины и профилактика вирусной пневмонии

Спектр возбудителей, которые могут спровоцировать вирусную пневмонию, достаточно широкий. Чаще всего первопричиной выступают микробы гриппа, парагриппа и аденовируса.

Если у человека наблюдается иммунодефицитное состояние, то повышается шанс заразиться вирусом герпеса или цитомегаловирусом, которые также способны вызвать пневмонию.

Микроб, в большинстве случаев, передается воздушно-капельным путем при разговоре, кашле или чихании. Однако пневмония развивается не у всех пациентов. Предрасполагающими факторами считаются:

• возраст ребенка до 5 лет;
• курение в подростковом возрасте;
• заболевания сердца и сосудов;
• переохлаждение;
• неполноценное питание;
• ослабленный иммунитет.

Из этого можно сделать вывод о мерах, которые помогут избежать вирусной пневмонии:

• Берегите здоровье в пик сезона ОРВИ – принимайте витамины, тепло одевайтесь, защищайте дыхательные пути маской от попадания инфекции.
• Долечивайте основное заболевание. Прерванный курс лечения даст возможность возбудителю распространиться дальше по дыхательным путям и расширить область поражения.
• Повышайте защитные силы организма и сопротивляемость инфекциям – закаляйтесь, занимайтесь плаванием, ведите активный образ жизни.
• Берегите здоровье дыхательных путей – бросайте курить, дышите свежим и прохладным воздухом, избегайте пыли и токсических газов.

Лечение вирусной пневмонии

Во время пневмонии больной требует постоянного контроля состояния и помощи, так как ему показан строгий постельный режим. Лечение может проводиться в стационаре и дома, в зависимости от тяжести течения заболевания. Обязательно госпитализируют детей до года и пациентов, у которых развились какие-либо осложнения.

Медикаментозное лечение включает назначение следующих препаратов:

1. Противовирусные. Подбираются, в зависимости от выделенного возбудителя. Дозировка и кратность приема соответствуют инструкции или корректируются врачом.
2. Иммуномодуляторы. Усиливают действие противовирусных средств и назначаются, когда специфического лечения не существует (при парагриппе).
3. Витамины.
4. Отхаркивающие средства и муколитики. Облегчают выведение мокроты, очищают дыхательные пути.
5. Антибиотики. Назначаются при присоединении бактериальной флоры.

Средняя продолжительность лечения составляет 2 недели. Однако после этого дыхательным путям потребуется время для восстановления своей структуры и функций, что может растянуться на несколько месяцев. В этот период пациент должен соблюдать здоровый образ жизни, чтобы не допустить рецидива.

Вирусная пневмония у детей: симптомы, признаки и лечение

Постоянный плач и нежелание ребенка кушать нередко вызывает у родителей чувство раздражения.

При этом взрослые могут совершенно не подозревать, что такое поведение малыша — не результат плохого воспитания или капризного характера, а следствие развития опасной болезни.

Организм ребенка очень уязвим для различных бактерий и вирусов, поскольку иммунитет еще нестабилен и только учится справляться с инфекциями.

Что такое вирусная пневмония у детей?

Острый воспалительный процесс, имеющий вирусную этиологию и локализующийся в нижних отделах дыхательных путей ребенка, называется вирусной пневмонией.

В зависимости от участка поражения заболевание бывает:

• очаговым (воспалительный процесс небольшого участка легкого);
• сегментарным (поражается один или несколько сегментов);
• долевым;
• сливным (мелкие очаги воспаления, с течением времени сливающиеся в крупные зоны);
• тотальным (воспаление всего легкого).

В зависимости от степени поражения пневмония может быть односторонней или двусторонней.

Вирусная пневмония, симптомы у детей

Малыши до 3 лет более подвержены заражению вирусами и развитию воспаления легких, вследствие попадания инородных тел в дыхательные пути, пороков развития, полученных во время родов.

У детей заболевание проявляется следующими симптомами:

• капризность, беспричинный плач;
• высокая температура тела до 39 ⁰С;
• ухудшение аппетита, отказ от груди, вялость, сонливость;
• увеличение частоты дыхательного ритма, неравномерный подъем грудной клетки при вдохе-выдохе;
• посинение кожных покровов (в носогубном треугольнике, кончики пальцев) во время двигательной активности;
• повышенная потливость;
• боль в мышцах;
• сухой кашель, одышка, заложенность носа, першение в горле.

Нередко заболевание сопровождается тошнотой, рвотой, диареей.

Клинические проявления вирусной и бактериальной инфекции нижних дыхательных путей имеют незначительные отличия:

• недомогание и вялость в случае бактериального инфицирования длятся до 3 дней, если симптомы сохраняются, то велика вероятность, что заболевание вирусное;
• жидкая, прозрачная мокрота во время кашля означает развитие воспалительного процесса вследствие проникновения инфекции;
• температура тела во время бактериальной пневмонии сохраняется повышенной или имеет тенденцию к увеличению с течением времени, при вирусной жар спадает на 2-3 сутки.

Причины заболевания

Инфекционное воспаление легких может быть вызвано воздействием вирусов:

• кори;
• аденовируса;
• парагриппа и гриппа А, В;
• ветряной оспы;
• герпеса;
• цитомегаловирусом;
• респиратрно-синцитиальным.

Пневмония проявляется в течение первых 3 дней после заражения ребенка, через 5-7 суток происходит присоединение бактериальной флоры, и заболевание приобретает смешанный тип: вирусно-бактериальный.

Чем опасна пневмония

У детей заболевание на начальном этапе может протекать без выраженной симптоматики, вследствие чего родители не сразу обращаются к врачу. Опасность вирусной пневмонии заключается в ее стремительном развитии, сопровождающемся различными осложнениями:

• абсцесс или скопление гноя в плевральной полости легких (эмпиема), плеврит;
• сепсис;
• гриппозный энцефалит, менингит;
• пиелонефрит;
• отит.

Пораженная легочная ткань не выполняет свои функции, вследствие чего развивается дыхательная недостаточность, удушье.

Летальный исход возможен в течение первых 7 дней после начала болезни.

Лечение у детей

Назначение лечения осуществляется врачом после проведения диагностики:

• изучение эпидемиологической обстановки;
• аускультативное прослушивание шумов при дыхании (для вирусной пневмонии характерны мелкопузырчатые хрипы);
• проведение рентгенографии легких (в случае инфекционной этиологии заболевания определяется наличие мелких очагов в нижних долях легких);
• дигностирование типа вируса осуществляется с помощью анализа мокроты или промывных вод бронхов.

Дети младшего возраста (до 1 года) подлежат обязательной госпитализации в стационар, малыши старше года проходят лечение в домашних условиях под строгим наблюдением врача.

Терапия заключается в применении противовирусных препаратов с одновременным приемом симптоматических средств, облегчающих состояние ребенка, и длится в течение 2 недель. В случае присоединения вторичной бактериальной флоры или развитии гнойных осложнений малышу могут быть назначены антибиотики.

Рекомендуем:   Мирамистин в нос ребенку при насморке

В зависимости от вида возбудителя врач назначает противовирусные средства:

• Ацикловир – синтетический препарат избирательного действия, применяют при пневмонии, вызванной вирусом ветряной оспы или герпеса. Детям до 3 лет назначают лекарство в виде сиропа, из расчета 20 мг вещества на килограмм веса 4 раза в сутки, при этом максимальная разовая доза должна быть не более 800 мг. Малыши старше 6 лет принимают препарат в таблетках 4 раза в сутки, разовая доза равна 800 мг. Курс лечения – 5 дней;
• Ганцикловир – оказывает подавляющее синтез цитомегаловируса действие. Вводится внутривенно из расчета 5 мг на килограмм веса ребенка каждые 12 часов. Препарат токсичен и применяется в лечении детей до 12 лет только в крайних случаях;
• Рибавирин – средство применяют для лечения респираторно-синцитиальной пневмонии у детей в виде ингаляций только в условиях стационара. Процедуру проводят в течение 12 часов в сутки из расчета 10 мг вещества на килограмм веса ребенка. Разбавленный с водой для инъекций раствор помещают в ингалятор и подают ребенку с помощью кислородной маски.

Симптоматическое лечение вирусной пневмонии включает прием жаропонижающих и отхаркивающих препаратов:

• Нурофен – обезболивающее, жаропонижающее средство в форме таблеток или сиропа. В зависимости от возраста и веса ребенка назначают прием до 4 раз в сутки (через каждые 8 часов), разовая доза составляет 50-300 мг;
• Амброксол – муколитический препарат, способствующий разжижению и выведению мокроты из легких. Детям младшего возраста назначают в форме сиропа от 2,5 мл до 5 мл трижды в сутки. Лекарство не следует применять более 5 дней подряд.

В случае развития в период болезни дыхательной недостаточности врачом может быть назначена кислородотерапия или дренажный массаж. Родители должны проконтролировать соблюдение ребенком постельного режима и получение обильного питья. Для укрепления иммунитета необходим прием поливитаминных комплексов.

Как передается вирусная пневмония

Заражение происходит вследствие попадания микроорганизмов воздушно-капельным путем (в результате чихания, кашля) в легкие через нос во время вдоха-выдоха или в результате контакта ребенка с инфицированным объектом (человеком, предметами быта, игрушками).

Советы Комаровского

Педиатр акцентирует внимание на серьезности течения вирусной пневмонии у ребенка и возможных осложнениях болезни и советует родителям немедленно обращаться к врачу при наличии у малыша следующих признаков:

• ухудшение самочувствия после прохождения лечения простуды;
• учащение и усиление кашля;
• затруднение вдыхания воздуха;
• повышение температуры тела, насморк, сопровождающиеся побледнением кожных покровов малыша;
• кашель, заложенность носа более 7 дней.

Инфицирование вирусом, по мнению врача, происходит также из-за того, что ребенок недостаточное количество времени проводит на свежем воздухе, одет в слишком теплую одежду, получает мало жидкости в течение дня, в рационе питания изобилуют жирные, острые блюда. Комаровский рекомендует поддерживать оптимальные параметры воздуха в помещении: влажность 60-70 %, частое проветривание и регулярная влажная уборка комнат.

Профилактика

• в целях предупреждения заражения вирусным воспалением легких родители должны научить ребенка и контролировать соблюдение им правил гигиены: регулярного мытья рук, пользование только личными вещами (полотенце, мыло, игрушки);
• в период эпидемии необходимо избегать мест скопления людей;
• своевременная вакцинация;
• прием витаминов.

Снизить риск заболевания ребенка поможет отказ родителей от вредных привычек: курение в присутствии малыша пагубно воздействует на слизистые оболочки носа, снижая естественный барьер для вирусов. Регулярное закаливание ребенка с первых дней жизни укрепит иммунитет и поможет избежать опасной болезни.