Симптомы и лечение нейросенсорной тугоухости

Кто из нас не испытывал чувство растерянности и беспомощности, когда по какой-то причине не мог расслышать слова собеседника? Потеря слуха – серьезнейший урон для полноценной жизни, потому что огромную часть информации об окружающем мире мы получаем именно через уши.  Здоровый человек способен распознавать свыше 400 000 различных звуков. Тугоухость значительно снижает качество жизни человека и усложняет его речевую коммуникацию.

В России сегодня насчитывается около 13 миллионов человек со слабым слухом. 14% жителей земного шара в возрасте старше 30 лет начинают испытывать эти проблемы. После 60-летнего рубежа тугоухостью страдают уже 30% взрослого населения планеты.

Симптомы и лечение нейросенсорной тугоухости Симптомы и лечение нейросенсорной тугоухости 2

Промывание слуховых каналов

Симптомы и лечение нейросенсорной тугоухости 3

Диагностика тугоухости в МедикСити

Симптомы тугоухости

Главными симптомами тугоухости являются:

  • значительное понижение слуха;
  • шум и звон в ушах различной интенсивности;
  • чувство заложенности в ушах;
  • головокружение и потеря равновесия.

Признаки тугоухости

О появлении у Вас тугоухости могут говорить следующие признаки:

  • появилась необходимость наблюдать за губами говорящего;
  • начались сложности в общении с людьми и понимании их речи в общественных местах;
  • приходится постоянно переспрашивать собеседника;
  • хочется увеличить громкость радио и телевизора;
  • появилась боязнь разговора по телефону из-за плохой слышимости.

Степени тугоухости

Тугоухостью называют любое ослабление слуха. Различают 3 степени тугоухости:

  • тугоухость легкой степени (порог слышимости повышается до уровня 40 децибелов, речь различается на расстоянии 4-6 метров);
  • тугоухость средней степени (порог слышимости от 41 до 50 децибелов, человек воспринимает разговорную речь на расстоянии от 1 до 4 метров);
  • тугоухость тяжелой степени (порог слышимости до 70 децибелов, разговорная речь может улавливаться с расстояния 1 метр).

Виды тугоухости

Можно различить следующие виды тугоухости: кондуктивную, нейросенсорную (сенсоневральную), смешанную и генетическую (наследственную).

Нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость

Нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость характеризуется поражением звукопринимающих органов, гибелью волосковых клеток, которые видоизменяют звуки в нейроэлектрические импульсы.

Главным симптомом сенсоневральной тугоухости является снижение слуха. Часто возникает после перенесенного ОРВИ, психоэмоционального стресса, интоксикаций. Поражаться может как одно ухо, так и оба одновременно. Очень частый симптом при этом заболевании — шум в ухе: может быть как высокочастотным (звон, писк, «зуммер», «шипение»), так и низкочастотным (гул).

Такие явления требуют немедленного обращения к врачу. Врачу, заподозрившему нейросенсорную тугоухость, необходимо выполнить камертональные пробы. Для верификации диагноза и точного определения степени снижения слуха выполняют аппаратное исследование — тональную пороговую аудиометрию. При отсутствии лечения и профилактики заболевание прогрессирует и приводит к полной глухоте.

Клинические формы нейросенсорной (сенсоневральной) тугоухости

Внезапная тугоухость

Внезапная тугоухость может давать симптомы кондуктивной, нейросенсорной и смешанной тугоухости, в зависимости от вызвавшей ее причины. Если слух снизился в результате воздействия шума, сначала человек теряет способность слышать звуки определенных частот (около 4000 Гц), а затем все хуже и хуже различает звуки всех частот.

Человек может потерять слух внезапно в течение нескольких часов, и даже минут. Как правило, в потере слуха «виновата» инфекция.

Пациенты с таким нарушением сравнивают свои ощущения с обрывом телефонного провода: резкое наступление тишины. Как правило, заболевание этой формы носит односторонний характер. Необходимо срочно обращаться к врачу.

При оказании помощи в первые дни заболевания слух удается восстановить более чем в 90% случаев.

Острая тугоухость

Прошла неделя после того как человек потерял слух. Вероятность вернуть слух на этом этапе – 70-90%. Если клиническая картина сохраняется в течение 1-3 месяцев, то можно говорить о подострой тугоухости.

При подострой тугоухости человек ощущает заложенность в ушах, которая становится постоянной. На фоне шума в ушах больной начинает чувствовать, что он начинает слышать все хуже. Конечно, время для восстановления слуха уже немного потеряно, но все же необходимо обратиться к врачу. Иначе тугоухость может перерасти в хроническую форму.

Хроническая тугоухость

Продолжительность заболевания — более 3 месяцев. Характеризуется тем, что уже при имеющейся тугоухости происходит дальнейшее понижение слуха, сопровождающегося шумом в ушах.

Могут чередоваться периоды ухудшения слуха с промежутком небольшой ремиссии.  Вероятность полного восстановления слуха на данном этапе крайне низкая.

Однако курсы поддерживающей сосудистой терапии позволяют предотвратить дальнейшее снижение слуха.

Различают также старческую тугоухость (пресбиакузис). Для старческой тугоухости характерны звон в ушах и неспособность понимать речь (т.е. разборчивость речи).

Симптомы и лечение нейросенсорной тугоухости 1

Диагностика тугоухости в МедикСити

Симптомы и лечение нейросенсорной тугоухости 2

Диагностика тугоухости в МедикСити

Симптомы и лечение нейросенсорной тугоухости 3

Диагностика тугоухости в МедикСити

Кондуктивная тугоухость

При кондуктивной глухоте происходит повреждение среднего уха или барабанной перепонки в результате механической травмы или попадания инфекции.

Кондуктивая тугоухость – это связанные с плохим восприятием звуков нарушения слуха, вызываемые дисфункцией звукопроводимости от наружного уха и барабанной перепонки к среднему уху и от него к уху внутреннему. Именно поэтому данный вид тугоухости называется кондуктивной – от латинского слова «проводить».

При кондуктивной тугоухости звуковое колебание не достигает основного реципиирующего органа человека – волосков эпителия расположенного во внутреннем ухе кортиева органа, передающих сигналы слуховому нерву.

Для кондуктивной тугоухости характерна пониженная чувствительность в восприятии звуков, но изменения в их отчетливости не происходит. Достаточно усилить громкость — и пациент с такой формой тугоухости будет нормально слышать. Обычно человек с кондуктивной тугоухостью говорит тихим голосом и обладает нормальной способностью различать звуки, но хуже слышит, когда жует.

Причины тугоухости кондуктивного типа

Причины, спровоцировавшие кондуктивную тугоухость, могут быть весьма разнообразны.

Например, нередко её вызывает серная пробка в наружном ухе. К сожалению, зачастую пациенты пытаются избавиться от такой пробки самостоятельно, и нередко такая самодеятельность ведёт к серьёзным травмам и воспалениям, чреватым необратимыми потерями слуха.

  • Между тем опытный врач-оториноларинголог в клинике «МедикСити» может избавить Вас от серной пробки и вызываемой ею тугоухости в течение нескольких минут и без каких-либо неприятных ощущений.
  • Другая распространённая причина кондуктивной тугоухости – наружный отит, воспаление в наружном ухе, нередко сопровождаемое нагноением.
  • При этом попытки лечить отиты самостоятельно с помощью примочек и произвольно выбранных лекарственных препаратов, могут серьёзно обострить ситуацию и резко осложнить слуховое восприятие, причем надолго или даже навсегда.
  • Кроме того, кондуктивная тугоухость может быть вызвана следующими причинами, связанными с барабанной перепонкой:
  • перфорация или повреждение барабанной перепонки (может сопровождаться колющей болью и кровотечением);
  • тимпаносклероз или склероз барабанной перепонки – патологический процесс воспаления и деградации тканей перепонки, сопровождающийся образованием гнойной массы;
  • анатомические аномалии деформации барабанной перепонки.

Данные состояния перепонки могут быть вызваны травмами, термическим воздействием, инфекционными вирусными заболеваниями и т.д.

Также к внезапной кондуктивной тугоухости могут привести резкие перепады давления на барабанную перепонку, например, при спуске под воду или в шахту либо при взлёте на самолёте. В среднем ухе в роли блокираторов звукового колебания могут выступать последствия острых и хронических средних отитов – воспалений среднего уха, а также экссудативного отита.

Наконец, на уровне внутреннего уха причинами кондуктивной тугоухости могут быть тяжёлые формы отосклероза и анатомическая непроходимость.

Смешанная тугоухость

Смешанная тугоухость (в ней сочетаются кондуктивная и нейросенсорная тугоухость) характеризуется поражением внутреннего, среднего, наружного уха. Семь из десяти случаев приходится на этот вид тугоухости.

Определить тот или иной вид тугоухости и назначить адекватное лечение может только врач-оториноларинголог.

Генетическая тугоухость

Генетическая тугоухость не всегда сразу очевидна при рождении, однако плохая реакция на звук обычно обнаруживается на 2-3-й день жизни ребенка. По мере роста ребенка тугоухость сказывается на развитии речи.

Диагностика и лечение тугоухости

В отделении оториноларингологии многопрофильной клиники «МедикСити» Вам быстро и точно установят диагноз с помощью специальных диагностических процедур и первоклассного оборудования от ведущих мировых производителей.

Специальное исследование – аудиометрия – направлено на определение степени тугоухости. С помощью этого исследования оценивается и эффективность проводимого лечения тугоухости. Также проводятся камертональные пробы, импедансометрия.

Симптомы и лечение нейросенсорной тугоухости Симптомы и лечение нейросенсорной тугоухости Симптомы и лечение нейросенсорной тугоухости

В зависимости от выявленных факторов, назначается тот или иной вид лечения: консервативный (приём противовоспалительных препаратов, физиотерапия – электрофорез, фонофорез и т.д.), хирургический (например, удаление склеротизированных тканей или исправление анатомического дефекта).

Применяются специальные процедуры для очистки уха в случае нагноений, пробок и т.п. Весьма распространена процедура прочищения слуховой трубы посредством продувания по Политцеру, с помощью специального баллона.

Также у нас разработаны программы комплексного лечения нейросенсорной тугоухости.

Лечение нейросенсорной (сенсоневральной) тугоухости

В нашей клинике можно проводить лечение тугоухости амбулаторно, затрачивая на процедуры около 2 часов в день. Диагностические и лечебные возможности в клинике значительно шире, чем в иных стационарах.

Обследование включает комплексное исследование слуха, включающее лабораторную диагностику, при необходимости — МРТ, УЗДГ, дуплексное сканирование сосудов головы и шеи, консультацию невролога, офтальмолога, терапевта и др. С учётом результатов обследования назначается лечение, которое обычно занимает около 2 недель.

Симптомы и лечение нейросенсорной тугоухости 1

Лабораторная диагностика в МедикСити

2

Лабораторная диагностика в МедикСити

Всем больным проводится ежедневное внутривенное и внутримышечное введение лекарственных препаратов (сосудистые средства, витамины, метаболические препараты, антиоксиданты, антигипоксанты, по показаниям – гормоны и т.д.). Назначаются курсы капельниц под контролем лечащего врача.

  1. Проводятся заушные блокады.
  2. При наличии повышенной свертываемости крови, повышении уровня холестерина рекомендуется дополнительный курс экстракорпоральной гемокоррекции — современной технологии очищения крови и сосудов от «плохого» холестерина и избытка тромбообразующих веществ.
  3. При наличии показаний проводится местное лечение — интратимпанальное (то есть в барабанную полость) введение лекарственных препаратов через шунт в барабанной перепонке.
  4. Проводимое специалистами нашей клиники комплексное лечение острой и хронической нейросенсорной (сенсоневральной) тугоухости, позволяет значительно улучшить слуховую функцию многим пациентам.
  5. Дополнение классических схем лечения современными методиками (интратимпанальное введение лекарств, экстракорпоральная гемокоррекция) существенно повышает эффективность лечения нейросенсорной тугоухости, особенно при достаточно раннем, своевременном обращении.

Отделение оториноларингологии нашей клиники располагает большой лечебно-диагностической базой. Мы окажем Вам профессиональную медицинскую помощь при любых заболеваниях уха, горла и носа.

Нейросенсорная тугоухость

Симптомы и лечение нейросенсорной тугоухостиНейросенсорная тугоухость развивается при повреждении чувствительных нервных клеток внутреннего уха, слухового нерва и центральных образований слуховой системы.

СимптомыПричиныОстраяХроническаяЛечениеСлухопротезированиеНародными средствами

Симптомы

Симптомы нейросенсорной тугоухости могут быть самыми разнообразными, поскольку патологический процесс, вернее его течение, спровоцировано особенностями пораженного организма. Начинается болезнь традиционно – с неожиданного снижения слуха и шума в ушах. Интенсивность такого состояния имеет приступообразный характер, то есть периоды рецидива плавно сменяют стадии ремиссии.

Однако постепенно обострения становятся более продолжительными, а острота слуха стремительно падает. Если не реагировать на проблему, что глухота пациента становится вполне закономерным процессом. Кстати, поражено может быть, как одно ухо, так и оба, что никак не отличается на благоприятности и успешности клинического исхода.

Читайте также:  Причины и лечение свиста в ушах

Причины

  • В возникновении НСТ доказана роль:
  • инфекционных заболеваний (грипп и ОРВИ, инфекционный паротит, сифилис);
  • сосудистых расстройств (гипертоническая болезнь, вертебробазилярная дисциркуляция, церебральный атеросклероз);
  • стрессовых ситуаций, механической, акустической и баротравм;

ототоксического воздействия промышленных и бытовых веществ, ряда лекарственных препаратов (антибиотики аминогликозидного ряда, салицилаты и др.).

Острая

Основными симптомами возникновения нейросенсорной тугоухости можно назвать снижение уровня слуха, а также небольшой шум в слуховом аппарате человека, то есть в ухе. Нередко симптомами являются головокружение, нарушение координации. Если имеют место нарушения вестибулярного аппарата, то это может говорить о кохлеарном неврите.

Диагностика

При диагностике кохлеарного неврита используют результаты тестов, проводимых для определения функционирования вестибулярного и слухового аппарата. Для этого проводят анализы и исследования дыхательных путей и слухового прохода. Начинают проводить тесты с простого исследования: проверки слуха путем распознавания человеческой речи и выявления остроты слуха.

С помощью этих исследований можно приобрести данные для проведения тестов на уровень слуха. Нейросенсорная тугоухость имеет свою особенность. При проведении исследований можно заметить, что разница уровня слуха между громкой речью и шепотом слишком ощутимая. Базой для этих исследований служит аудиометрия, основывающаяся на восприятии повышения и понижения тонов.

Лечение

Большое количество больных тугоухостью совершают ошибку в том, что откладывают поход к врачу до самого последнего момента, когда болезнь начинает прогрессировать. Большинство из обратившихся людей думают, что понижение слуха, скорее всего, вызвано скоплением большого количества серы в слуховом проходе, либо другими факторами.

Известно, что острая форма нейросенсорной тугоухости протекает в течение десяти дней. Если пациент обращается к нашему ЛОР-врачу вовремя, то практически во всех случаях можно восстановить слух полностью.

Если больной обращается через более длительный период после нарушения слуха, то исход может быть различным, вплоть до полной потери слуха.

При обнаружении снижения уровня слуха необходимо срочно обратиться к нашему специалисту для получения медицинской помощи.

Хроническая

Как правило, хроническая кондуктивная тугоухость лечится оперативным путем: например, осуществляется пластика барабанной перепонки, протезирование слуховых косточек. После проведения операции слух полностью или частично восстанавливается.

  1. Лечение хронической нейросенсорной тугоухости большей частью зависит от причины, которая ее вызвала. Тем не менее чаще всего назначаются:
  2. препараты, улучшающие кровообращение,
  3. физиотерапия,
  4. оксигенобаротерапия,
  5. слухопротезирование,
  6. кохлеарная имплантация.
  7. Когда необходимо идти к врачу
  8. Если вы заметили некоторые из следующих признаков, то необходимо обязательно показаться ЛОР-врачу:
  9. вы часто переспрашиваете собеседника,
  10. появился звон в ушах,
  11. возникают трудности следить за разговором, если в нем участвует более 2 человек,
  12. вам сложно разобрать речь в шумной обстановке,
  13. принимаете ототоксические препараты,
  14. повышаете громкость телевизора, радио,
  15. появляется ощущение того, что окружающие постоянно говорят очень тихо или нечленораздельно.

Лечение

Все способы лечения и реабилитации при нейросенсорной тугоухости можно разделить на медикаментозное, физиотерапевтическое лечение, слухопротезирование, слуховые упражнения и кохлеарную имплантацию.

Медикаментозное лечение зависит от течения и стадии заболевания, срока наступления тугоухости, а также этиологического фактора. Тем не менее в нем возможно выделить некоторые особенности, отражающие воздействие на различные звенья патогенеза заболевания.

Если потеря слуха связана с сосудистыми нарушениями, что у детей бывает реже, чем у взрослых, возможно применение препаратов, улучшающих гемодинамику не только во внутреннем ухе, но и в сосудах мозга (никотиновая кислота, дибазол, но-шпа, папаверин).

При острой нейросенсорной тугоухости, развившейся как следствие острой интоксикации, целесообразно использовать маннитол, аденозинтрифосфорную кислоту (АТФ) в больших дозах, магния сульфат, а также дигидратационную терапию, гипербарическуто оксигенацию.

В этот же период используют седативные средства: элениум, триоксазин. Поскольку при хронической нейросенсорной тугоухости в большей степени страдает тканевый обмен, для улучшения метаболизма во внутреннем ухе применяют ФиБС, АТФ, экстракт алоэ, витамины В1 и В6.

Наконец, для улучшения передачи нервных импульсов в синапсах назначают стимулирующие препараты (прозерин, галантамин), а также церебролизин, гомотоксикологические препараты.

Из физиотерапевтических методов в последнее время находят довольно широкое применение рефлексотерапия (иглорефлексотерапия, акупунктура, электропунктура, импульсное низкочастотное магнитное поле в сочетании с эндоауральным фоноэлектрофорезом лекарственных веществ во внутреннее ухо и т.д.). Несмотря на сравнительно небольшую эффективность этих методов в отношении улучшения слуха, их применение оправдано ввиду уменьшения такого тягостного для больного симптома, как шум в ушах.

Эффективность любого лечения в большой степени зависит от срока наступления тугоухости.

Распад осевого цилиндра и миелиновой оболочки слухового нерва начинается уже в ближайшие несколько суток после наступления тугоухости, а примерно к 1-1,5 мес развиваются реактивные воспалительные изменения в шванновских клетках, играющих главную роль в трофике нерва. Регенеративные возможности слухового нерва очень малы в связи с особенностями кровоснабжения улитки и отсутствием коллатералей.

Все это требует правильной ориентации педиатра в тактике лечения детей с острой тугоухостью. Если такой диагноз установлен, ребенка немедленно госпитализируют в специализированное отделение.

Активная дезинтоксикационная, противовоспалительная, сосудорасширяющая и другая терапия (унитиол, супрастин, гепарин, никотиновая кислота, гипербарическая оксигенация и т.д.

) в сроки до 1 мес после наступления тугоухости позволяет восстановить слух почти в 80% случаев.

При стойкой, длительной нейросенсорной тугоухости консервативная терапия уже практически не помогает в связи с наступившей дегенерацией рецепторного аппарата улитки, а иногда и слухового нерва.

Слухопротезирование

При 3 стадии нейросенсорной тугоухости прибегают к слухопротезированию. С помощью аудиометрического тестирования больному подбирают аппарат, значительно восстанавливающий слух.

Используется для лечения тугоухости операция, восстанавливающая функцию слуха — кохлеарная имплантация. Имплант, получивший сигнал от звукового процессора, усиливает его и передает на слуховой нерв.

Слух в результате этой операции восстанавливается в значительном объеме.

Народными средствами

Очень помогает использование прополиса. Для приготовления лекарства из прополиса возьмите его 10%-настойку и смешайте с растительным маслом (1 к 3). Пропитайте смесью марлевые жгутики и поместите в больное ухо на весь день.

Лучшее лечение тугоухости народными средствами включает также в себя использование калины. Для этого приготовьте эмульсию из сока калины (буквально 5-6 ягод смешайте с медом). Также промокните марлевые жгутики и поставьте их на ночь в ухо. народного лечения тугоухости. Вот несколько из них.

Для лечения нейросенсорной тугоухости народными средствами подойдут капли

Можно в уши закапывать сок чеснока с оливковым маслом (1 к 3) по 2 капли с утра. Курс лечения: 15-20 дней. Очень часто бывает так, что снижению слуха способствует наличие большой серной пробки в ухе.

Чтобы избавиться от нее, закапайте в больное ухо 6-7 капель масла миндаля. Для народного лечения тугоухости подойдут приготовленные капли из настоя коры дуба и из нескольких цветков календулы. Залить 20 г содержимого стаканом кипятка.

Настоять, остудить и капать.

Можно также капать мятную настойку, но только не ту, что продают в аптеке, а домашнюю. Рецепт ее таков: 2 столовые ложки мяты перцевой залить кипятком (200 мл). Настаивать неделю. Процедить и закапывать в больное ухо.

Хочу отметить, что мне очень помогли капли из сока герани (нужно буквально два листочка для отжима). Капать по 2 капли раз на день. Курс лечения: 10 дней.

Помогает при лечении нейросенсорной тугоухости народными средствами настой из лаврового листа. Заварить 4-5 свежих листов среднего размера в стакане кипятка. Настоять 2-3 часа. Капать по 3 капли в ухо раз в день.

Можно приготовить лекарство из свекольного сока. Проварите свеклу в кожуре, чтобы сохранились полезные свойства. Отожмите из нее сок и используйте, как капли.

Как видите, есть очень много вариантов приготовления ушных капель для лечения тугоухости народными методами. И все они очень просты и доступны в приготовлении и применении.

Originally posted 2016-10-25 15:43:25. Republished by Blog Post Promoter

Нейросенсорная тугоухость: лечение, отзывы

Автор (господин А., г. Москва) в своем повествовании, основанном на личном опыте, расскажет о заболевании «нейросенсорная тугоухость». Мужчина поделится знаниями и тем, как смог добиться восстановления слуха при нейросенсорной тугоухости используя общедоступные препараты и  «народные средства«

Диагноз нейросенсорная тугоухость

Мой рассказ будет про главную для меня проблему — тугоухость. К сожалению, проблема более чем типичная для старых людей, и помочь им в большинстве случаев особенно даже и нечем, кроме как порекомендовать купить слуховой аппарат. А вот если проблема возникает в среднем возрасте, то тут есть о чем поговорить. 

Нейросенсорная тугоухость: лечение, отзыв

Нейросенсорная тугоухость: причины

Причины тугоухости могут быть самыми разными, и я не обладаю знаниями, чтобы провести их полную систематизацию. Но в 80% случаев это так называемая нейросенсорная тугоухость, связанная с поражением слуховых рецепторов и нервов.

К сожалению, знания большинства практикующих врачей у нас застыли где-то на уровне 70-х годов прошлого века, поэтому надеяться на то, что нейросенсорную тугоухость вылечат в обычной поликлинике, не приходится.

Врач скажет, что болезнь неизлечима, и в лучшем случае направит в центр отоларингологии (причем выписывают направление всегда в филиал номер 1, куда и отправляется весь поток страждущих) и посоветует делать массаж ушной раковины. Разумеется, массаж — вещь невредная, но решительно недостаточная. Ну а в филиале № 1 центра им.

Свержевского, который задавлен потоком людей, практически уже ничего не слышавших, может быть пропишут что-нибудь сосудорасширяющее, типа кавинтона. И на этом все.Теперь поговорим о том, что же на самом деле надо делать (кроме массажа, который я, кстати, регулярно выполняю по утрам). И лечится ли нейросенсорная тугоухость?

Нейросенсорная тугоухость: диагностика, лечение

Новейшее медицинское открытие, о котором знают только настоящие профессионалы, заключается в том, что в 80% случаев причина нейросенсорной тугоухости связана с воспалением височных костей (т.н. «отосклерозом»).

Поэтому необходимо удостовериться, имеется ли отосклероз, и заниматься лечением именно этого заболевания. Для уточнения диагноза необходима компьютерная томография височных костей.  С компьютерной томографией у нас в стране плохо.

Парадокс, но пройти данное обследование можно почему-то только в Научном центре здоровья детей РАМН, куда надо догадаться получить направление (самое интересное — это где можно получить такое направление, поскольку врачи в большинстве своем об этом просто ничего не знают!).

Как лечить этот самый отосклероз, я понятия не имею, но, судя по кислой роже врачей, которых я об этом пытался спрашивать, проблема, видимо, не из легких. Мне посчастливилось пройти томографию, и, по счастью, оказалось, что я попал в те самые 20% от числа больных нейросенсорной тугоухостью, у которых отосклероза нет.

Читайте также:  Ротокан для ингаляций небулайзером: инструкция по применению

Остаются причины, связанные непосредственно с нарушением мозговой деятельности, проводимости слухового нерва и, что наиболее вероятно, нарушением кровоснабжения слуховых рецепторов.

Дело в том, что ушная улитка снабжается кровью по единственной узкой артерии, и в случае ее спазма или ухудшения кровотока по какой-либо другой причине происходит поражение рецепторов. В случае отосклероза происходит то же самое, в моем же случае виновата, скорее всего, вегетососудистая дистония, которой я страдаю с молодых лет. О вегетососудистой дистонии я напишу отдельно, пока же продолжу тему нейросенсорной тугоухости.Итак, что же надо делать…

Препараты при нейросенсорной тугоухости; лечение народными средствами

Нейросенсорная тугоухость — что делать:

  1. Принимать сосудорасширяющие препараты: стугерон — до 50 лет, кавинтон+трентал — после 50 (кавинтон и трентал действуют на разные сосуды; еще один вариант, который мне тоже рекомендовали — это кавинтон+ноотропил) курсами по 2 раза в год.
  2. Витамины группы B в большом количестве.

    Для этой цели служит специальный препарат «Нейромультивит», содержание витаминов группы B в котором на два порядка больше, чем в обычных комплексных витаминах.

  3. Физиотерапия с помощью флуктуирующих токов. Это самый интересный пункт.

    Дело в том, что рецепторы, испытывающие кислородное голодание, умирают не сразу, а сначала впадают в кому, и могут пребывать в таком состоянии довольно долго. Вот данная процедура и направлена на то, чтобы вывести их из этого состояния и заставить начать работать снова.

    Метод является российской разработкой и защищен международным патентом; применяется в Москве в филиале Центра отоларингологии им. Свержевского на территории ГКБ № 55 и еще в какой-то детской больнице. Надо иметь эту информацию и заставлять врачей в поликлинике выписывать направление именно в этот филиал. 

Восстановление слуха при нейросенсорной тугоухости

Я выполняю все три вышеперечисленных комплекса ежегодно. На какой-то период падание слуха у меня совсем остановилось.

Тогда я, кроме этих процедур, принимал кавинтон+трентал (потом попытался перейти на кавинтон+ноотропил, так как от трентала кружилась голова) и, кроме того, мне кажется, помогло то, что я в полном смысле этого слова влюбился в свою аспирантку, а любовь, как известно, творит чудеса.

Вообще же, если ухудшение слуха из-за спазма произошло внезапно, то флуклуирующие токи могут быть настоящей панацеей, способной полностью слух восстановить. Мои рекомендации для такого случая будут следующими: немедленно выпить сосудорасширяющее, провести массаж ушной раковины и начать разгонять свою кровь с помощью спорта (бег, велосипед).

У меня такое один раз было, и я действительно сразу бросился носиться на велосипеде; через 2 часа слух восстановился. Дальше можно уже идти в ГКБ № 55 на флуктуирующий ток. Конечно, чем раньше туда прийти, тем лучше, но даже пару месяцев спустя после произошедшего слух в итоге может быть восстановлен почти полностью.

Ключевые слова по теме: нейросенсорная тугоухость лечение отзывы; диагноз нейросенсорная тугоухость; болезнь нейросенсорная тугоухость вылечил нейросенсорную тугоухость; диагностика нейросенсорной тугоухости;хроническая нейросенсорная тугоухость степени; препарат при нейросенсорной тугоухости; лечение нейросенсорной тугоухости народными средствами.

Симптомы тугоухости. Нейросенсорная тугоухость симптомы и лечение

Я врач, по техникам самовосстановления работаю более 20 лет и веду группы по восстановлению слуха. Симптомы тугоухости бывают разные, в зависимости от степени снижения слуха. Существует 1, 2, 3, 4 степени снижения слуха.

Симптомы при 1 степени тугоухости

Нейросенсорная тугоухость 1-й степени — это легкая степень порог слышимости 26- 40 дБ. Разговорная речь воспринимается до 6 метров, шепотная речь от 1-3 метра.

Симптомы тугоухости — часто бывают шум и звон в ушах, головные боли, головокружение. Трудно разговаривать с людьми, не дослышат, часто переспрашивают, раздражаются, нервничают. Создаются трудности на работе и дома. Трудно работать в профессии. У многих при 1 степени снижения слуха есть шум и звон в ушах, что усиливает напряжении при разговоре.

Люди в растерянности, выпадают из мира общения, тревога, беспокойство, страх за будущее. А после первого посещения лор центра врачи говорят, что это не излечимо и скажите спасибо, что слышишь так, а не хуже и надо сберечь то, что осталось. Нужно поддерживать то, что осталось, а для этого необходимо лечение в лор стационаре.

И начинаются бесконечные лечения в лор стационаре (люди, которые занимались в группах).

Человек живет в состоянии стресса, а это спазм сосудов головного мозга, сосудов органов слуха и слух становится еще хуже. Люди начинают искать выход — консультации в лор центрах и за границей. Итог один — слух не лечится, результата нет. Затрудняется общение с людьми, приходится часто переспрашивать, страх общения с людьми: страх не услышать, страх переспросить.

В наших группах тугоухость 1 степени восстанавливается за время курса. Наша методика – это комплекс тренировочных упражнений, которые позволяют ВОССТАНОВИТЬ слух. Это начальные симптомы тугоухости, а дальше очень часто 1 степень переходит во вторую.

Вторая степень снижения слуха тоже в медицине считается легкой. Порог слышимости 41-55 дБ. После многочисленного лечение в лор центрах и отсутствия результатов состояние слуха и эмоциональное состояние ухудшается. Самое страшное, что во всех лор центрах говорят — слух не лечится. Все, выхода нет. Тупик, даже нет ни одного шанса.

И человек добивает сам себя — все не лечится, стресс за стрессом и человек загоняет себя в депрессию. И почему трудно работать с такими людьми, пройдя лечение во всех лор центрах, они уже ни во что не верят. Вам же сказали, что слух не лечится.

И понеслось — была 1 степень, а теперь уже вторая и никто не гарантирует, что проводимое многочисленное лечение восстановит слух. Сохраняйте то, что есть.

Симптомы при 2 степени тугоухости

Шепотная речь воспринимается на расстоянии около одного метра, разговорная речь воспринимается на расстоянии 3 метра и часто с трудом.

Шум и звон ушах, заложенность в ушах, ощущение инородного тела в ушах (люди часто говорят — у меня вата в ушах или пробка в ухе — врач смотрел и сказал что ухо чистое) Эмоциональное состояние резко падает — нет выхода и что так я буду жить всю жизнь? Трудно в общении, проблемы на работе и в семье.

Приходится постоянно переспрашивать, это раздражает окружающих и люди со второй степенью постепенно уходят от общения, страх задать вопрос спросить еще раз. И постепенно отдаляются от общения и становятся одиночками — ну кому я такой нужен.

На наших занятиях вторая степень ВОССТАНАВЛИВАЕТСЯ за время курса. И надо видеть радость этих людей, которым говорили, что слух никогда не восстановится! И восстанавливают слух сами люди путем тренировок по нашей методике.

А что происходит в лор центрах? Мы же говорили, слух не лечится — вот результат. Придется одеть слуховой аппарат.

Из опыта работы — много людей приходили в группу с 3-4 степенью снижения слух с 2 слуховыми аппаратами и говорили, что все начиналось 1 степени снижения слуха, и плакали, да, какую жизнь прожили.

И хорошо, если одевают один слуховой аппарат, а то и два одевают при 2 степени снижения слуха.

И что происходит дальше? Как хорошо слышно в слуховом аппарате первые 2-3 месяца, а потом слух сползает и в слуховых аппаратах человек уже плохо слышит. И приходится одевать следующий более сильный и дорогой слуховой аппарат.

И постоянный страх, а вдруг слух станет хуже? При второй степени человек не до слышит, но уши работают, вы прислушиваетесь, вы стараетесь услышать. Ближе подходите, чтоб услышать.

Уши работают, но когда одевают при 2 степени одевают 1 или 2 слуховых аппарата, уши перестают тренироваться, не работают и через пол года вы снимаете аппарат и слышите хуже, чем было. По нашей методике мы не только восстанавливаем слух, но и СНИМАЕМ СЛУХОВЫЕ при 2 степени тугоухости.

Симптомы при 3 степени тугоухости

Шепотную речь люди не слышат. Слышат громкую речь на расстоянии около одного метра. Часто шум и звон в ушах заложенность ушей, Порог слышимости 56- 70 дБ. Обычно носят один слуховой аппарат и часто в слуховых аппаратах слышат не четко и хорошо считывают информацию с губ и лица собеседника. Дается инвалидность по слуху.

За время курса достигаются следующие результаты — снижается громкость слухового аппарата до минимальной (становится громко в слуховом аппарате, как будто одел новый слуховой аппарат) и люди спокойно и легко разговаривают с любым незнакомым человеком и на разных расстояниях и не считывают информацию с губ и лица. Без слухового аппарата могут разговаривать на расстоянии 1-3 метра тихим голосом, не смотрят на лицо говорящего. Уходят шум и звон в ушах, заложенность ушей. Уходит страх общения с людьми. Это достигается при самостоятельной работе за время курса и работа по индивидуальной схеме продолжается дома.

Симптомы при 4 степени тугоухости

Два слуховых аппарата, но и в них слышат не достаточно хорошо, приходится помогать себе — хорошо считывают информацию с лица и губ. Шум, звон, заложенность в ушах. Дается инвалидность по слуху.

 Симптомы тугоухости бывают разные — без слухового аппарата на близком расстоянии громко может услышать отдельные слова, или звук голоса, или звук голоса далеко-далеко, или не слышит ничего.

За время курса люди без слухового аппарата начинают слышать громко слова на расстоянии от 1 до 3х метров. Отлично слышат в слуховых аппаратах и разговаривают с не знакомыми людьми, не смотря при этом на лицо и губы. Нет страха общения с людьми.

Без слухового аппарат хорошо слышу шум улицы — музыка на улице, очень громко ездят машины, шум эскалатора, голос диктора в метро, как открываются и закрываются двери в метро и автобусе.

Курс по восстановлению слуха девять дней — первый день бесплатный — показываю методику и даю индивидуальные консультации.

Нейросенсорная тугоухость лечение без операции:

Константин 30 лет. Камчатский край.

Диагноз — нейросенсорная тугоухость 1-2 степени. По словам родителей, родился здоровым. В возрасте 4х лет боле ветрянкой, были отиты. В возрасте 5 лет слышал речь не разборчиво, плохо говорил. Посещал курсы логопеда. Ежегодно с 4х лет проводили осмотр и лечение — лор и сурдолог. Заметное снижение слуха произошло  в возрасте 14 лет. Врач проводил лечение.

В возрасте 18 лет был вынужден носить слуховой аппарат в левом ухе. С 18 до 28 лет сменил 4 слуховых аппарата. Причиной ношения слухового аппарата на оба уха стало — не разборчивость речи, недостаточное общение с друзьями, звук, пение птиц на природе, требования быть внимательным на работе. В 2015 года сделал операцию — искривление носовой перегородки.

После операции стал лучше дышать носом, пропал шум и гул в ушах. Дальше продолжал носить слуховой аппарат то левом ухе, то на правом. Одновременно два слуховых аппарата не ношу. После прохождения курса восстановления слуха у Малкиной Т.П исчезла зависимость от слухового аппарата.

Следую рекомендациям Тамары Петровны и с каждым днем чувствую улучшение слуха, поднялась самооценка, настроения. Слышу без слухового аппарата  на улице много новых звуков и шумов на улице, слышу разговор людей. К концу курса слышу чтение книги шепотом с расстояния 10 метров левым ухом, без слухового аппарата. Улучшилось эмоциональное состояние.

Правым ухом слышу разговор людей на расстоянии более 5 метров, без слухового аппарата. Более четко понимаю английскую и испанскую речь на Красной площади. Появилось желание общаться, слушать гитару и саксофон. Нет дискомфорта при общении с незнакомыми людьми. Все эти новые изменения в жизни привели меня в шок и удивление.

Начинаю забывать, что у меня был диагноз нейросенсорная тугоухость 1-2 степени и слуховой аппарат. Слуховой аппарат НИКОГДА не одену.

Нейросенсорная тугоухость (сенсоневральная тугоухость)

Симптомы нейросенсорной тугоухости могут быть самыми разнообразными, поскольку патологический процесс, вернее его течение, спровоцировано особенностями пораженного организма.

Основной симптом — прогрессирующая глухота. Иногда в большей степени страдает одно ухо, иногда — оба одинаково. Понижение слуха может сочетаться с

  • шумом или звоном в ушах;
  • головокружением;
  • тошнотой;
  • рвотой;
  • ощущением заложенности в ушах;
  • ощущением неустойчивости (стоя и при ходьбе).

Интенсивность такого состояния имеет приступообразный характер, то есть периоды рецидива плавно сменяют стадии ремиссии.

Большинство случаев нейросенсорной тугоухости протекает с вестибулярными нарушениями при наличии субъективных проявлений (головокружения, нарушения координации движений, тошноты или рвоты).

В ряде случаев нарушение вестибулярной функции выявляется лишь при проведении специфического неврологического обследования в сочетании с компьютерной томографией, магнитно-резонансной томографией, ультразвуковой допплерографией и реоэнцефалографией.

Выделяют несколько степеней тяжести нейросенсорной тугоухости:

  • легкая степень — в данном случае больной воспринимает разговорную речь с расстояния в 5-6 метров;
  • средняя степень — при этой степени тугоухости разговорная речь различима с расстояния в 1-4 метра;
  • тяжелая степень — в этом случае больной слышит разговорную речь с расстояния менее 1 метра.

Существует и более тяжелое снижение слуха ,которое расценивается как глубокая тугоухость и глухота.

Снижение слуха может происходить как внезапно, так и постепенно:

  • внезапная потеря слуха — характеризуется значительным повышением порога слышимости в течение 12 часов. Такое состояние может быть обусловлено аллергическими реакциями, образованием перилимфатического свища, внезапным нарушением кровообращения;
  • постепенная потеря слуха — характеризуется довольно длительным периодом пресбиакузиса, когда нарушается только восприятие высоких тонов. Тугоухость с таким вариантом развития характерная для людей пожилого возраста и обусловлена изменениями в стенках сосудов, костной ткани обмене веществ.

Лечение заболевания

Консервативным методом лечения нейросенсорной тугоухости является медикаментозное воздействие. При этом основное внимание направлено на улучшение кровообращения в сосудах внутреннего уха, повышение функциональной активности нейронов головного мозга.

Кроме того показали свою эффективность кортикостероидные препараты при разных формах нейросенсорной тугоухости. Большое значение в замедлении прогрессирования заболевания играет витаминотерапия, приме стимуляторов метаболизма.

Антибактериальная терапия назначается в случае установления инфекционной этиологии патологического процесса.

  1. Немедекаментозное лечение

Немедикаментозные методы воздействия могут включать такие процедуры как гипербарическая оксигенация, акупунктура, лазеропунктура, квантовая гемотерапия. Выполненные опытным специалистом, такие сеансы лечения активизируют рефлекторные механизмы ,позволяющиеся организму урегулировать процессы в слуховом анализаторе.

Консервативное лечение малоэффективно. Раньше уделом страдающих сенсоневральной тугоухостью были различные модели слуховых аппаратов. Они используются и сейчас, причем разнообразие современных моделей очень велико. Но слуховой аппарат не лечит — он только дает возможность слышать (причем, не всегда достаточно хорошо).

В настоящее время используют радикальную слухоулучшающую операцию под названием кохлеарная имплантация.

Кохлеарная имплантация — это немедленное хирургическое вмешательство, которое уместно при окончательной потере слуха. Операция является достаточно трудоемкой, однако ее положительный результат на себе ощутило огромное количество глухих и плохослышащих людей.

Пациент с тяжелой степенью тугоухости зачастую вообще не различает речь. Он слышит лишь отдельные звуки. Вживляемый во внутреннее ухо имплант обеспечивает полный спектр звуков. Имплант состоит из двух частей: наружной и внутренней. Наружная улавливает звук и передает его через магнитные диски на внутреннюю часть.

Кохлеарный имплант передает модифицированные электрические импульсы непосредственно в слуховой нерв. Поэтому данный метод лечения эффективен и при отосклерозе, когда нарушена передача импульсов через слуховые косточки. Применяются и гибридные импланты, которые дополнительно выполняют и роль усилителя звуковой волны (функцию слуховых косточек).

Современные кохлеарные импланты водонепроницаемы.

После операции опытный врач-аудиолог проводит регулировку (настройку) импланта. Дальше необходима комплексная слухоречевая реабилитация, работа с сурдопедагогами, психологами, так как в отличие от обычного слухового аппарата кохлеарный имплант предлагает мозгу звуковые сигналы, непохожие на привычные звуки.

Данная операция позволяет существенно улучшить качество жизни пациента, иногда попутно вылечить депрессию, развившуюся за многие годы глухоты.

Ноу хау

В Израиле ведутся научные разработки по имплантации во внутреннее ухо стволовых клеток. Считается, что они способны преобразовываться в волосковые клетки, что будет способствовать восстановлению функции восприятия звука.

Диагностика заболевания

Диагностика нейросенсорной тугоухости осуществляется лор-врачом.

Диагностика

  1. Анализ жалоб и анамнеза заболевания: как давно появилось снижение слуха, возникло ли оно резко или постепенно, с одной или с двух сторон, чем сопровождается и др.
  2. Общий осмотр: обращают внимание на форму ушной раковины, признаки врожденных пороков развития.
  3. Осмотр уха — отоскопия. Позволяет выявить заболевания наружного слухового прохода, осмотреть барабанную перепонку, обнаружить признаки воспаления в среднем ухе.
  4. Осмотр уха с помощью микроскопа — отомикроскопия. Позволяет более детально осмотреть ухо.
  5. Исследование слуха с помощью камертонов.
  6. Речевая аудиометрия: врач говорит различные слова (например, числа) на разном расстоянии от пациента. В норме человек должен слышать каждым ухом речь, произнесенную шепотом на расстоянии 6 метров.
  7. Тональная пороговая аудиометрия — исследование слуха с помощью специального аппарата (аудиометра).
  8. Тимпанометрия — исследование подвижности барабанной перепонки и структур среднего уха (позволяет определить наличие жидкости в среднем ухе, изменение давления в нем).
  9. Исследование слуховых рефлексов — позволяет зарегистрировать сокращение внутриушных мышц в ответ на звуковую стимуляцию. Тимпанометрию и исследование слуховых рефлексов (рефлексометрию) называют импедансометрией.
  10. Регистрация вызванной отоакустической эмиссии. Метод основан на определении функции слуховых рецепторных клеток внутреннего уха. В слуховой проход подаются звуковые сигналы, и с помощью специального прибора определяется ответ от рецепторов.
  11. Регистрация слуховых вызванных потенциалов. Позволяет определить не только функцию слуховых рецепторов внутреннего уха, но и функцию слухового нерва.
  12. Иногда проводится исследование функции равновесия (вестибулометрия), так как рецепторы слуха и равновесия расположены во внутреннем ухе.
  13. В некоторых случаях проводится компьютерная томография (КТ) височной кости или МРТ головного мозга.
  14. Реоэнцефалография, ультразвуковая допплерография — направлены на выявление патологии сосудистого русла.

Цены

Нейросенсорная тугоухость

Нейросенсорная тугоухость развивается при повреждении чувствительных нервных клеток внутреннего уха, слухового нерва и центральных образований слуховой системы.

Причины

В возникновении нейросенсорной тугоухости играют роль:

Симптомы нейросенсорной тугоухости

Проявления тугоухости заключаются в понижении слуха. Понижение слуха может сочетаться с

  • шумом в ушах,
  • головокружением,
  • тошнотой,
  • рвотой.

Большинство случаев нейросенсорной тугоухости протекает с вестибулярными нарушениями при наличии субъективных проявлений (головокружения, нарушения координации движений, тошноты или рвоты).

В ряде случаев нарушение вестибулярной функции выявляется лишь при проведении специфического неврологического обследования в сочетании с компьютерной томографией, магнитно-резонансной томографией, ультразвуковой допплерографией и реоэнцефалографией.

Диагностика

Диагностика нейросенсорной тугоухости осуществляется лор-врачом.

Современный подход к диагностике тугоухости предусматривает исследование функции звукопроводящей и звуковоспринимающей систем, вестибулярного анализатора, изучение показателей свертывающей системы крови и функции печени, оценку состояния сердечно-сосудистой, выделительной и эндокринной систем, что дает возможность установить причину заболевания и выработать наиболее эффективную лечебную тактику.

На практике первоначальная оценка слуховой функции требует анализа акуметрических и аудиологических показателей, среди которых обязательным является проведение камертональных проб, запись тональной пороговой аудиограммы. Дополнительным, более информативным методом, позволяющим уточнить вид тугоухости, является аудиометрия, выполненная в диапазоне частот свыше 8000 Гц.

Включение в план обследования больных с нейросенсорной тугоухостью импедансометрии — метод выявления разрыва цепи слуховых косточек, наличия выпота в барабанной полости, нарушения функции слуховой трубы.

Лечение нейросенсорной тугоухости

План лечения индивидуален для каждого больного, определяется с учетом причин и длительности заболевания, наличия сопутствующих заболеваний. Однако существуют общие правила при лечении:

  • проведение лечения больного острой нейросенсорной тугоухостью в специализированном оториноларингологическом стационаре;
  • незамедлительное начало лечения непосредственно после госпитализации;
  • соблюдение щадящей диеты;
  • отказ от курения и употребления алкогольных напитков

С учетом особенностей заболевания используются медикаментозные препараты, улучшающие кровоснабжение внутреннего уха.

Такие препараты, как винпоцетин, пентоксифиллин, церебролизин, пирацетам применяют в течение первых 10 дней внутривенно, постепенно увеличивая дозу препарата с 1-го по 4-й день и сохраняя постоянную лечебную дозу с 5-го по 10-й день лечения.

В последующем переходят к внутримышечному и таблетированному использованию препаратов, при общей продолжительности первого курса лечения 1–1,5 мес.

Для лечения нейросенсорной тугоухости, сопровождающейся головокружением, с успехом применяются препараты, обладающие специфическим воздействием на внутреннее ухо (например, бетагистин).

Принимать препарат следует во время или после еды для предотвращения возможного неблагоприятного влияния на слизистую оболочку желудка, при отсутствии у пациента язвенной болезни желудка и бронхиальной астмы.

  • Повышает эффективность медикаментозного лечения нейросенсорной тугоухости и стабилизирует положительную клиническую динамику включение в комплекс лечебных мероприятий немедикаментозных методов: рефлексотерапии – акупунктуры либо лазеропунктуры (10 сеансов непосредственно после завершения внутривенной терапии, затем 10 сеансов спустя 1 месяц и, при необходимости, 10 сеансов спустя 2–3 месяца после первого курса стационарного лечения), а также гипербарической оксигенации (продолжительность сеанса – 30 минут, курс лечения – 10 сеансов).
  • Реабилитация слуха методом имплантации электродов в улитку с целью электрической стимуляции волокон слухового нерва получает все большее распространение.
  • Следует подчеркнуть, что даже адекватно подобранная и своевременно, в полном объеме проведенная терапия больного острой нейросенсорной тугоухостью не исключает вероятности рецидива заболевания под воздействием стрессовой ситуации, обострения сердечно-сосудистого заболевания, острой вирусной инфекции или акустической травмы.

Для устранения шума в ушах: сядьте на стуле с наклоненной на 30° вперед и вниз головой, глаза закрыты. Плотно закройте своими ладонями ушные раковины и прижмите их к вискам, располагая пальцы рук на затылочной области. Кончиком среднего пальца правой руки произведите 60 ритмичных поколачиваний по среднему пальцу левой руки.

Прогноз

При адекватно подобранном лечении и соблюдении мер профилактики (отказ от курения, приема алкоголя и наркотиков, достаточная двигательная активность, умение преодолевать эпизоды нервно-психического перенапряжения и стрессовые ситуации) — прогноз благоприятный.

Данная статья опирается на информацию РМЖ — Независимого издания практикующих врачей

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Медицинский советник
Adblock
detector