Медотвод от манту: что это и на сколько его дают после орви

Проба Манту – метод исследования, который направлен на определение присутствия в организме микроорганизмов, способных вызывать туберкулез. Вакцинацию соответствующим препаратом делают бесплатно по плану.

Но в некоторых случаях применение прививки может быть отложено на определенное время. Это происходит, когда ребенок подпадает под какие-то противопоказания.

Что такое медицинский отвод от прививок?

Важно понимать, что медотвод – это не отказ. Медицинский отвод – это документ, который выписывается непосредственно врачом.

Второй же – заверенное медработником заявление родителей/опекунов, в котором ими выражается требование не осуществлять вакцинацию ребенка.

Важная вещь, которую следует знать – отвод может быть выдан исключительно медицинским учреждением, которое наблюдает за ребенком, имеющим противопоказания, на протяжении длительного времени.

Рассматриваемый документ предоставляется бесплатно и не позднее установленного срока. Исключение – платные кабинеты.

У них есть одно преимущество – они, как правило, предоставляют соответствующую официальную справку гораздо быстрее. Но за такую услугу требуется платить. Ее стоимость устанавливается каждым медицинским учреждением отдельно.

Противопоказания к прививке Манту у детей или причины для медотвода

Перед проведением вакцинации всегда определяется состояние организма пациента. Но, в отличие от других прививок, у пробы Манту сравнительно мало противопоказаний. Это связано с тем, что вводимый препарат не содержит живых возбудителей.

Следовательно, такие микроорганизмы, попав в тело ребенка, не могут нанести ему серьезного ущерба. Но все-таки в ряде случаев Манту делать не рекомендуют. Чаще всего медицинский отвод дают, когда из-за каких-то факторов проба может оказаться ложноположительной или ложноотрицательной.

Перечень противопоказаний для пробы Манту следующий:

• обострение хронических заболеваний;
• ОРЗ и другие инфекционные патологии (в том числе насморк);
• проявившиеся аллергические реакции;
• эпилепсия.

Также данную прививку нельзя делать детям, которые еще не достигли полного 1 года. Это связано с тем, что иммунитет маленького ребенка еще недостаточно хорошо развит.

Поэтому по пробе Манту невозможно судить о реакции организма на возбудителя туберкулеза. В большинстве случаев результат получается ложноотрицательным даже тогда, когда организм малыша заражен. Это делает вакцинацию в раннем возрасте бессмысленным мероприятием.

Также нельзя делать манту, если с момента последнего прививания (любым препаратом) прошло менее 4 недель. В противном случае результат пробы почти всегда ложноположительный. И последний фактор – наличие в коллективе, в котором ребенок проводит время, достаточно большого количества больных детей (в том числе с простудой).

Манту не делают посещающим детский сад, когда в группе объявлен карантин. При этом не важно, здоров ли сам ребенок, которому нужно пройти вакцинацию, или он чем-то болен.

Как получить медотвод от Манту?

Теперь о том, что касается процедуры оформления рассматриваемого документа. Она довольно простая. Родитель/опекун приводит ребенка на плановый медицинский осмотр.

В процессе врач обнаруживает, что у малыша есть какие-то противопоказания для проведения прививания. На основании этого он в специальном документе пишет, что в течение определенного срока этому ребенку нельзя вводить вакцину.

Эти записи вносятся в том числе в карточку индивидуального развития.

В ней же указывается и график проведения вакцинации. Вписанные сроки спустя какое-то время могут быть пересмотрены. Однако если у ребенка есть стойкие противопоказания, ему могут выдать бессрочный медицинский отвод.

Отправляясь к иммунологу, следует иметь при себе следующие вещи:

• заключение врача, в котором описывается состояние здоровья ребенка;
• индивидуальную карту развития;
• документ со сроками проведения вакцинации;
• направление.

На основании всех этих бумаг и результатов обследования доктор сформирует оптимальный план прививания, а также выдаст медотвод.

Родители должны понимать, что вакцинация – крайне важное для формирования сильного иммунитета мероприятие. Без прививания организму будет трудно бороться с возбудителями серьезных заболеваний. Поэтому не следует безосновательно пытаться оформить медицинский отвод.

Чем заменить пробу?

Даже если нет противопоказаний для проведения вакцинации Манту, не все родители хотят прививать своего ребенка. Во многом это связано с наличием опасений, что введенный препарат навредит организму. Хотя многочисленные исследования показывают, что указанное мнение – это всего лишь миф, все-таки следует рассмотреть альтернативы пробы Манту.

Диаскинтест – альтернатива Манту

Первый вариант – диаскинтест. Этот способ внешне почти полностью похож на Манту. Различие состоит только в препарате, который вводится под кожу. Он включает в себя особые синтетические белки. Диаскинтест отличается достаточно высокой точностью, так как проявившуюся реакцию невозможно трактовать двояко.

Второй – проба Суслова. Этот метод уже не предполагает введение чего-либо в организм. Скорее, наоборот – проведение этой процедуры предполагает получения крови из пальца. Затем биоматериал наносится на предметное стекло, к нему добавляется вещество комплексон и возбудители туберкулеза.

При их взаимодействии образуется определенный рисунок, определяющий результат: положительный, отрицательный или сомнительный. Недостаток метода – невысокая точность. Правильные результаты данный тест дает только в 60% случаев.

Один из самых точных методов – генетический анализ. Он может быть проведен с использованием таких технологий: ПЦР, ИФА или РИЛ.

Когда в биоматериале присутствует хотя бы одна молекула DNA вредоносного микроорганизма, такой анализ гарантировано сообщит об этом.

Но у данного метода есть один очень существенный недостаток – высокая стоимость. Если проба Манту может быть сделана в том числе бесплатно, то за проведение генетического анализа нужно отдать как минимум 10000 рублей.

Другой минус перечисленных технологий – невозможность определения срока, в течение которого возбудитель уже присутствует в организме. Из-за этого, если результат исследования окажется положительным, будет трудно назначить оптимальную схему терапии.

Видео по теме

О пробе Манту в Школе доктора Комаровского:

Как возможно убедиться, Манту – одна из самых безопасных прививок. И что важно, для ее использования практически нет противопоказаний. Даже если врач даст отвод, почти всегда спустя какое-то время будет можно все равно пройти вакцинацию.

Когда нужен медотвод к пробе Манту

Анализ реакции Манту – самый распространённый, безопасный, эффективный и точный метод диагностики активности возбудителя туберкулёза в детском организме и функции выработанной иммунной защиты. Вопреки распространённому мнению, это не форма вакцинации, а только инструмент исследования.

Но даже учитывая то, что такая проба – это не прививка, и в её функции не входит формирование специфического иммунитета, существует ряд причин, по которым врачи дают медотвод от исследования реакции Манту. Для каждого родителя важно знать, в каких случаях введение туберкулина опасно и недопустимо.

Что такое медотвод к пробе Манту

Медотвод – это временный или полный отказ от туберкулиновой пробы по медицинским показаниям. Давать ли медицинский отвод ребёнку, решить может только врач на основе результатов предварительного осмотра и результатов обследования. Нежелание родителей проводить диагностику по личным соображениям не говорит о том, что педиатр выдаст медицинский отвод.

Определение реакции на туберкулин – метод проверки наличия специфического иммунитета к микобактериям, являющимся возбудителем заболевания.  Этот защитный механизм должен сформироваться в результате прохождения цикла прививок БЦЖ.

Аллерготест Манту позволяет оценить не просто факт присутствия такого иммунитета, но и степень его напряжения.

У больного туберкулёзом иммунитет активен, так как в момент введения туберкулиновой сыворотки организм уже борется с возбудителем болезни.

Оценка результатов осуществляется не ранее чем через 72 часа после введения туберкулинового состава. Интерпретировать реакцию самостоятельно не стоит, правильно это сделает только медицинский работник. Если ребёнок был вакцинирован БЦЖ, нормальным считается диаметр папулы от 5 до 12-16 мм. В разных источниках (даже официальных) указываются разные значения.

Сама по себе проверка на палочку Коха не несёт никакой опасности при условии, что ребёнок полностью здоров, так как диагностический препарат не содержит живых бактерий. Но в определённых ситуациях отвод является действительно разумным решением, поскольку проведённая во время болезни аллергопроба не только даёт некорректные результаты, но и может привести к серьёзным осложнениям.

Полный

В зависимости от причин, по которым врачом даётся от Манту медотвод, он может быть полным или временным. Полный отвод оправдан в случае, если у ребёнка выявлены определённые состояние или заболевание, при которых введение туберкулина гарантированно даст серьёзные осложнения. Такой отвод педиатр выдаёт навсегда.

Временный

Временную отсрочку в проведении пробы врач даёт не более чем на полгода, если у пациента выявлены заболевания инфекционного или неинфекционного характера, обострение хронической болезни.

В случаях с диагнозами ОРЗ или острого кишечного заболевания укол ставится сразу после нормализации температуры и стула. Чаще всего частичный отвод выдаётся не более чем на два месяца.

Если по истечении максимального срока (полугода) врач не может дать заключение о возможности введения туберкулина, медотвод продлевают.

Причины медотвода

Существует ряд основных медицинских противопоказаний, которые становятся причиной выдачи отвода от пробы Манту на определённый срок.

• Повышение температуры тела становится причиной отсрочки на месяц.
• Кашель любого происхождения – до выявления и устранения его причины.
• При насморке тест откладывают не меньше чем на четыре недели.
• Обострение хронического заболевания – причина переноса пробы на туберкулез до полного выздоровления.
• Кожные заболевания – показание к отсрочке проведения пробы до выздоровления.
• Наличие аутоиммунной патологии – решение принимается педиатром на основании анамнеза.
• Минимум на месяц дают отвод после проведения вакцинации, причём любой, а не только БЦЖ. Это необходимо, чтобы обеспечить точность результата пробы.
• Пищевые расстройства – причина отсрочки до нормализации состояния здоровья.

Есть и особые причины выдачи полного медотвода от Манту:

• неврологические заболевания, в частности эпилепсия;
• онкология;
• ВИЧ-инфекция у ребёнка.

Детям, которые страдают аллергией, проба на наличие микобактерий проводится иначе. Главное, чтобы о проблеме были осведомлены педиатр и проводящий пробу медработник, так как в данном случае результат процедуры часто бывает ложным. Обычно таким пациентам врачи советуют принимать антигистаминные препараты для устранения аллергической реакции.

Как получить медотвод

Если даже выдан медотвод от всех форм вакцинации, он не распространяется на анализ реакции Манту у ребенка, так как проба не является прививкой. Определить наличие противопоказаний к процедуре, перенести Манту или полностью её запретить может только специалист:

• педиатр, наблюдающий ребёнка, выдаёт справку в случае ОРЗ, кишечного расстройства, обострения хронической болезни;
• фтизиатр – если пациент состоит на учёте в противотуберкулёзном диспансере;
• медотвод от Манту следует получить от аллерголога в случае наличия аллергии на вводимый препарат или высокой вероятности её возникновения;
• если пациент состоит на учёте у иммунолога, то медотвод выдаёт данный специалист;
• обратиться за документом необходимо к невропатологу, если диагностирована болезнь неврологического характера.

Медотвод от проведения пробы Манту можно получить после болезни. В справке указывается период, который должен пройти до пробы. Врач определяет сроки и назначает инъекцию исключительно после того, как заболевание полностью вылечено.

Чем заменить Манту при полном медотводе

Чтобы диагностировать туберкулёз и оценить факт формирования специфического противотуберкулёзного иммунитета, врачи используют не только Манту.

В медицинской практике применяются: туберкулиновая проба Коха (или Пирке), Диаксинтест, анализ крови на РОЭ, метод ПЦР. Эти методики могут заменить Манту при медицинском отводе.

Все они направлены на диагностику заболевания, и возможно их использование в качестве дополнительного или основного обследования.

Таким образом, положительная реакция будет зафиксирована только у пациента, в теле которого происходит интенсивный процесс размножения туберкулёзных микобактерий.

Порядок оценки результатов Диаскинтеста не отличается от проверки реакции Манту: спустя трое суток выполняется измерение размеров образовавшейся «пуговки». Но нормальной реакцией считается только отрицательная, то есть если диаметр папулы не превышает 2 мм.

К сожалению, согласно официальной статистике ВОЗ, если Манту даёт до половины ложноположительных реакций, то есть показывает возможность инфицирования у здоровых людей, Диаскинтест, наоборот, «грешит» большим количеством ложноотрицательных реакций, то есть не выявляет заболевание у фактически заражённых пациентов.

Более точные результаты можно получить, если сделать рентген или обратиться к методике квантиферонового теста. Последний альтернативный вариант – не только самый безопасный, но и самый точный, он показан даже после недавней прививки БЦЖ. Остальные варианты лучше комбинировать, чтобы получить достоверный результат обследования.

Можно ли делать Манту при медотводе

Если ребёнком получен медотвод, то Манту делать нельзя. Проведение диагностической пробы в данном случае не только бесполезно, но и опасно. Чревато подобное нарушение получением ложных результатов и высокой вероятностью проявления серьёзных осложнений. Поэтому, если врач не рекомендует проведение диагностики, то лучше отказаться от неё или выбрать другой метод.

Осложнения

Проводить внутрикожное введение туберкулина специалист может только после того, как выполнена сверка с противопоказаниями. Если при наличии таковых осуществить ребёнку диагностику Манту, высока вероятность проявления таких осложнений:

• повышение температуры тела, нередко до сорока градусов;
• общее недомогание, головокружение, сильные головные боли;
• различные нарушения работы желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, потеря аппетита, расстройства стула;
• нарушение функции сердечно-сосудистой, лимфатической систем и дыхания;
• аллергические реакции.

В последнем случае могут наблюдаться нехарактерное окрашивание и увеличение размера папулы после Манту. Возможны появление судорог, повышение чувствительности кожного покрова. Все эти симптомы являются показанием к безотлагательному обращению за помощью в медучреждение.

Многие родители путают медотвод с отказом от Манту. Необходимость первого определяет врач по состоянию здоровья ребёнка. Если же родители по какой-либо причине не хотят проведения процедуры, они должны написать расписку.

В ней фиксируется их решение об отказе от Манту и о принятии на себя ответственности за все последствия этого шага. Письменный отказ подшивается в медицинскую карточку ребёнка.

При этом каждый родитель должен понимать важность диагностирования столь распространённого и серьёзного заболевания. И даже в случае наличия медицинского противопоказания к пробе проверять ребёнка необходимо регулярно, но с применением альтернативных методов.



Медотвод от манту после орви

Раз в год во всех школах, дошкольных заведениях детям проводится проверка на реакцию Манту. Она осуществляется для выявления степени воздействия туберкулёзных микобактерий на иммунитет. Впервые выполняется по достижении годовалого возраста для профилактики заболеваемости туберкулёзом и его распространения.

Иногда в назначенный для диагностики период мальчик или девочка простужаются, а мама или папа сомневаются, делать Манту при насморке у ребенка или воздержаться, чтобы избежать негативных последствий. Такие опасения не лишены оснований, о чём говорится в этой статье.

Можно ли делать пробу Манту при насморке у ребёнка

Первая прививка от туберкулёза, получаемая ребёнком после рождения, – БЦЖ. Часто противотуберкулёзную диагностику тоже называют «прививка Манту», что неверно.

Она призвана определить реакцию организма на вирус туберкулёза, выявить наличие инфекции. При положительном результате делается вывод об инфицировании. Но это – не утверждение, что пациент болен.

Это говорит лишь о том, что он попал в группу повышенного риска, и ему нужен более тщательный уход за здоровьем.

Местом пробы для туберкулиновой инъекции является кожа руки. Область укола не расчёсывается и, желательно, не мочится. По истечении трёхдневного срока по объёму папулы (небольшого возвышения, возникшего в месте выполнения инъекции) доктор определяет сопротивляемость организма к воздействию туберкулёзной бактерии.

В зависимости от величины папулы различают следующие типы реакций:

• отрицательная. Гиперемия и уплотнение отсутствуют, диаметр – до 1 мм;
• сомнительная. Небольшое уплотнение, лёгкое покраснение, диаметр – от 2 до 4 мм;
• положительная слабая. Диаметр – от 5 до 9 мм;
• положительная. Диаметр – от 10 до 14 мм;
• положительная выраженная. Диаметр – от 15 до 16 мм;
• гиперергическая. Диаметр – от 17 мм.

В раннем возрасте насморк у ребенка – довольно частое явление. Он может быть результатом ОРВИ, гриппа, самой банальной простуды. Перед допуском к прохождению туберкулинодиагностики определяют точную причину его появления.

При аллергической реакции на что-либо инъекцию однозначно надо откладывать на другое время года. Если описываемый симптом наблюдается круглогодично, в сочетании с чиханием, покашливанием, но без температуры, то делать укол разрешается.

При диагностировании болезни инфекционной этиологии тест желательно отложить на длительное время.

Допустим ли Манту при кашле и ОРЗ? Здесь разумно будет дождаться выздоровления, а затем решать вопрос о пробе, так как введённое вещество способствует выявлению антител, и важно получить правильный ответ организма. Хотя некоторые педиатры склонны считать, что проба Манту при небольших кашле и насморке допустима, и это не повод для отказа.

Воспаление слизистой оболочки носа является основным признаком простуды.

И, если родителей интересует вопрос о необходимости выполнения Манту заболевшему ребёнку, то надо иметь в виду, что при рините введение туберкулиновой инъекции может спровоцировать ложную реакцию.

Если учесть, что сама проверка не выдаёт абсолютный результат, то Манту у ребенка с насморком станет провоцирующим импульсом, который может ввести в заблуждение доктора при проверке папулы.

Можно ли ставить Манту при насморке ребёнку в год

На этот вопрос может самостоятельно ответить любой здравомыслящий родитель. Данный тест проводится детям только по достижении ими годовалого возраста.

И только в случае, если законные представители не дали от него письменный отказ. После первого года жизни тестирование проводится ежегодно, так как дети относятся к группе повышенного риска.

Как было сказано ранее, ставить Манту при соплях болеющему малышу – не самое разумное решение.

Можно ли делать Манту при кашле

Кашель, как и насморк, является признаком ОРВИ или аллергической реакции. Исходя из всего того, что было сказано об этих симптомах, несложно сделать вывод о нежелательности проведения Манту и при кашле.

Почему некоторые врачи говорят, что можно делать процедуру, какие есть факторы «за»

Пусть мнение врачей, настаивающих на проведении Манту кашляющему ребёнку, останется на их совести. Единственным доводом, оправдывающим подобную настойчивость, является повсеместно принятое утверждение о безопасности вводимого антигена, который не является вакциной, а потому не может вызвать даже самой лёгкой формы заболевания туберкулёзом. На этом аргументация заканчивается.

Аргументы «против»

Доводов против туберкулинодиагностики на фоне присутствующих признаков недомогания – немало. Манту при насморке и кашле нежелателен из-за того, что получение точного результата тестирования – сомнительно, велика вероятность развития ложной реакции. Это – один из аргументов «против».

Кроме того, насморк свидетельствует об ОРЗ, то есть вирусной инфекции, ослабляющей иммунитет, а введение инъекции может дать ему дополнительную нагрузку.

Преобладающая часть медиков настаивает на назначении манипуляции только здоровому человеку. На вопрос, разрешается ли Манту делать малышу с соплями и кашлем, однозначного ответа нет, так как показатель «плюс» возможен как у здорового, так и у больного пациента, но, как уже отмечалось, даже если просто болит горло, это говорит об инфекции, которая может исказить результаты тестирования.

Главный же довод «против» – то, что вероятны проявление сильной аллергии на антиген или осложнение уже имеющегося вирусного процесса.

Почему лучше не делать пробу при насморке

Это может дать искажённый результат и ухудшить состояние здоровья ребёнка. Получение точного результата пробы имеет большое значение для раннего обнаружения туберкулёза, желательно исключить любые факторы, которые могут исказить его.

Любые симптомы недомогания говорят о том, что в данный момент иммунная система направлена на борьбу с болезнью. Лучше перенести время теста, пусть малыш выздоровеет и окрепнет, а перенос пробы на более позднее время совершенно не критичен.

Во время теста в тело пациента вводится небольшая безопасная доза туберкулина. Для здорового человека, по утверждению врачей, она никакой опасности не представляет. Однако от данной процедуры желательно отказаться, если он болен, так как достоверность сведений об отсутствии нежелательных последствий для самочувствия в ослабленном состоянии до сих пор спорна.

Существует соответствующая статья 7 части 3 Закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», регламентирующая данное положение.

В ней чётко и ясно прописано, что проведение противотуберкулёзных мероприятий в отношении несовершеннолетних возможно только с согласия или отказа их законных представителей. Основанием для отказа может служить нездоровье ребёнка и вероятность получения недостоверного ложноположительного результата.

Обычно родители в проблеме безопасности Манту при простуде доверяются врачам. Некоторые считают необходимым данное мероприятие. Хотя есть часть педиатров, выступающая категорически против этого.

Влияние на результаты исследования

Манту при насморке, как уже отмечалось ранее, может оказать самое неблагоприятное влияние на результаты исследования, главным из которых будет искажённая реакция.

Организм реагирует на туберкулин размером папулы. Надо учитывать – сам туберкулин в определённой степени является аллергеном, и если ребёнок – аллергик, то возможно получение необъективного результата.

Причинами, меняющими достоверность теста, являются:

• недавно перенесённые инфекции;
• возраст малыша;
• выработанный к нетуберкулёзным микроорганизмам иммунитет;
• неграмотно выполненная инъекция.

С учётом всех этих факторов никакой результат не может служить гарантией инфицирования туберкулёзной палочкой или наоборот, её отсутствия. Для более точной диагностики потребуются прохождение флюорографии, баканализ посева мокроты и другие исследования.

Нередко при наличии туберкулёзных бактерий организм не выдаёт никакой реакции. Причинами этого могут быть:

• иммунная система не реагирует на данный антиген;
• инфицирование уже произошло;
• не наступил требуемый возраст (1 год).

Чтобы понять, можно ли делать пробу Манту, если ребенок болеет, имеет смысл вспомнить приведённую выше информацию и то, что инфекционное заболевание, даже в лёгкой форме, изменяет ответный алгоритм поведения Т-лимфоцитов, и смысл тестирования теряется. Более того, оно может угнетающе подействовать на иммунную систему малыша и дать нежелательные осложнения.

Последствия для ребенка

Данная процедура может проводиться при респираторных вирусных инфекциях, даже при покраснении горла и температуре.

Однако что может быть, если сделать укол больному ребенку? Первое, что следует уточнить: что есть насморк? Это реакция организма на атаку патогенных бактерий, а ринит – результат напряжения иммунитета.

Введённый антиген, хоть в самой малой мере, но влияет на иммунную систему, а любое её беспокойство имеет свойство негативно отражаться на общем самочувствии малыша.

Если исходить из степени опасности для здоровья и жизни ребёнка, то туберкулинодиагностика не столь критична и вредна. Однако при прямых противопоказаниях, которые будут упомянуты ниже, последствия могут быть довольно неприятные.

Связано это с тем, что введение даже небольшой дозы туберкулина «напрягает» иммунную систему, а если она ещё ослаблена текущей болезнью, то это может привести к её осложнению, будь-то простая простуда или грипп.

В последнем случае опасность для здоровья – вполне реальна.

Манту после насморка: через сколько можно делать

После того, как ребёнок выздоровел, у него прошли сопли и кашель, должно пройти 5-7 дней, после чего можно провести тест. Некоторые педиатры предпочитают продлить медотвод на две недели. С учётом того, что установленная периодичность туберкулинодиагностики – один год, полмесяца «погоды не сделают». Зато такое решение положительно скажется на достоверности исследования.

Подводим итоги: решаем, ставить Манту или нет

Делают ли Манту при насморке у детей? Насколько возможно, мы проанализировали положительные и отрицательные аргументы. На основании вышеуказанного можно сделать однозначный вывод, что делать его при наличии любого заболевания не стоит.

К тому же есть определённые состояния, относящиеся к прямым противопоказаниям к проведению туберкулиновой диагностики:

• кожные патологии, в том числе воспалительного характера;
• аллергические проявления;
• любые острые состояния, включая обострение хронических болезней.

Каждый из этих факторов является поводом для откладывания тестирования.Тест – не вакцинация, но после него возможны некоторые осложнения. Они могут выражаться в ухудшении самочувствия, слабости, легком покраснении и зуде в месте укола, возможен кашель после Манту.

Так что если дети подкашливают после теста, не надо беспокоиться, это – нормальная реакция. Могут также усилиться сопли после Манту – это частый отклик организма детей на туберкулин. Поэтому надо спокойно относиться к тому, что инъекция и насморк тесно взаимосвязаны.

Итак, Манту при любом проявлении инфекционного заболевания, без реальных признаков туберкулёза, однозначно нежелателен. Имеет смысл переждать болезнь, вылечить ребёнка и только потом проводить тестирование.

Можно ли делать Манту после болезни ребенку: через сколько дней (какое время) при ОРВИ, когда ставить сразу

Проба Манту относится к разрешенным методам диагностики туберкулеза у детей от 6 месяцев до 16 лет. Заболевания, снижающие иммунитет, и последующий восстановительный период являются противопоказанием к проведению исследования. Если пренебречь этим правилом, анализ придется проходить повторно, а ослабленный организм может выдать непредвиденную реакцию.

Чтобы получить правильные данные и исключить осложнения, необходимо знать, когда можно делать Манту после болезни ребенку.

Можно ставить или нет

С помощью Манту (или «пуговки») диагностируют начальную стадию туберкулеза, даже в том случае, если он протекает в скрытой форме. Принцип исследования в том, что под кожу вводят антиген возбудителя туберкулин, на который последует реакция иммунной системы.

При введении в организм палочек Коха (возбудителей туберкулезной болезни) спустя 3 суток последует изменение плотности, диаметра и пигментации припухлости. Нормальным считается размер уплотнения до 1 мм.

Если образование в диаметре более 1 мм, но не превышает 0,4 см, пробу необходимо повторить, так как на результат мог повлиять ряд факторов. К ним относятся недавно проведенная вакцинация, очаг воспаления в организме, аллергия и период восстановления после болезни.

Если организм не успел восстановиться от перенесенного заболевания, на пробу могут развиться следующие реакции:

1. Обострение симптомов простуды.
2. Лихорадка.
3. Тошнота, расстройства стула и рвота.
4. Головокружение и головная боль.
5. Аллергическая реакция (от кожной сыпи до анафилактического шока).

Существует и другая причина, по которой необходимо выждать некоторое время после выздоровления. Если поставить Манту после болезни, анализ может оказаться ложным.

О ложноотрицательном результате говорится, когда человек инфицирован, но исследование этого не показывает.

Такое происходит в случае, если иммунитет настолько ослаблен, что не в состоянии реагировать на введенного возбудителя. Чаще всего это происходит из-за недавно перенесенного заболевания. Другой причиной такой реакции может стать возраст ребенка до полугода.

Также результат может оказаться ложноположительным — при отсутствии туберкулеза анализ выявляет его наличие.

Для каждой болезни характерен свой период, когда проведение исследования запрещено.

ОРВИ

Проводить диагностику туберкулеза после ОРВИ можно через 14 суток после полного выздоровления.

Острая респираторная инфекция в большинстве случаев переносится легко, а осложнения от нее возникают у детей редко. Поэтому и восстановительный период у этого заболевания короче.

Пневмония

Пневмония у детей чаще всего развивается как осложнение гриппа или другого респираторного заболевания, к которому присоединяется бактериальная инфекция.

Каждый организм переносит воспаление легких с разной степенью тяжести. Кровоток в легких полностью восстанавливается через 1-2 месяца после завершения лечения.

Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?

Медотвод от Манту после болезни и другие причины для медотвода

В случае с пробой Манту, как и с любыми прививками, имеется ряд противопоказаний, по которым специалист даст медотвод от Манту.

Это, безусловно, является разумным решением для действительно качественной проверки ребенка на наличие в организме палочки Коха.

После того как врач проведет осмотр и решит написать ли в данном случае медицинский отвод, он подстраивает график прививки для этого ребенка в индивидуальном порядке, так как даже небольшое заболевание может привести к серьезным осложнениям.

• 1 Общие данные о медотводе
• 2 Медотвод к пробе Манту
• 3 Осложнения

Медицинский отвод от проводимых прививок может быть полным или же частичным и временным, второй вариант подразумевает отказ от подобных процедур сроком не более шести месяцев. После этого, пациенту дается заключение, которое содержит информацию о возможности проведения вакцинации или Манту или же дальнейшее продление медотвода.

Существует определенная разница между отказом от прививки и медотводом.

Первый вариант должен основываться на веских причинах, к примеру, тяжелое заболевание, которое может быть и врожденным, а также острая аллергическая реакция на предшествующую вакцинацию. При этом такое состояние подтверждается документом, который может иметь временное назначение или постоянное.

Каждый родитель, заботящийся о здоровье собственного ребенка, обязан знать в каких случаях проведение любой вакцинации, в том числе и пробы Манту, недопустимо или опасно.

Медотвод к пробе Манту

Сама по себе данная процедура считается абсолютно безвредной для тех, кто на момент прививки здоров. Причем соматические заболевания, которые были диагностированы, не являются противопоказаниями для пробы Манту.

Каждый специалист должен знать, что туберкулиновая проба проводится исключительно после сверки с противопоказаниями. Делается это с целью получения достоверного результата и исключения возможных осложнений, которые могут возникнуть после введения под кожу препарата с туберкулином.

Существует ряд известных противопоказаний, которые впоследствии ведут к медицинскому отводу от пробы Манту:

• Температура тела, которая по каким-либо причинам повышена. В этом случае медицинский отвод будет длиться около четырех недель.
• Кашель, который не всегда носит простудный характер, причем даже обычный кашель может оказаться сопровождающим симптомом при астме или же аллергии на вводимый препарат. Данная процедура в этом случае должна перенестись на неопределенный срок до обнаружения причины кашля.

• Насморк – это одна из веских причин, чтобы пробу Манту перенести на срок не менее месяца.
• Любое обострение хронической болезни или любой другой. В этом случае проба переносится на срок, по истечении которого наступит у ребенка полное выздоровление, но только после бактериологического исследования.
• Любые кожные заболевания, которые проявились перед пробой, в этом случае процедура должна быть перенесена на время до полного выздоровления.
• Если у ребенка имеется аутоиммунная патология различного характера.
• В случае если за месяц перед пробой была произведена вакцинация. В данном случае медотвод необходим, так как часто возникает ложная реакция. Имеются и дополнительные ограничения – если вакцинация была произведена с живыми вирусами или бактериями, то медицинский отвод необходимо продлить, и он тогда будет составлять два месяца.
• Если у ребенка имеются пищевые расстройства, то пробу Манту следует отложить до полного выздоровления и остановки диареи.
• Существуют и особые ситуации, в которых у ребенка имеются неврологические заболевания, такие как эпилепсия. Здесь туберкулиновая проба должна отложиться или оказаться полностью запрещенной до конца жизни.
• В случае, когда у ребенка имеется ВИЧ инфекция.
• Если развивается онкология.

Не стоит забывать, что в случае детей, которые страдают аллергией, процедура по проведению пробы Манту должна быть несколько иной, при этом главное условие – это осведомленность педиатра и специалиста, который занимается туберкулиновой пробой.

В этих случаях реакция у ребенка может оказаться положительной или ложной, так как компоненты вакцины способны спровоцировать аллергию.

Специалисты советуют воспользоваться антигистаминными препаратами, после приема которых аллергия должна быть полностью устранена.

Осложнения

В случаях, когда специалистами по собственной некомпетентности или по вине неосведомленности родителей, не учтены имеющиеся противопоказания у ребенка, могут произойти следующие ситуации:

• повышение общей температуры, которое может достигнуть 40 градусов;
• головная боль различного характера, которая может спровоцировать головокружение;
• недомогание;
• тяжелое дыхание;
• внезапная рвота;
• нарушения правильной работы сердечно-сосудистой системы;
• расстройство желудочно-кишечного тракта;
• полная или частичная потеря аппетита;
• развитие патологии лимфатической системы;
• разного рода аллергии;
• выделение из папулы гноя;
• нехарактерное окрашивание места укола;
• судороги;
• повышенная чувствительность кожи.

• В случае если родители по каким-либо причинам не хотят, чтобы их ребенку проводилась проба Манту, разрешено написать расписку, в которой будет указано, что они не согласны на проведение данной процедуры и то, что всю последующую ответственность они берут на себя.
• Но при этом каждый родитель должен понимать, что несвоевременная проверка ребенка на наличие заболевания, может оказаться пагубной ошибкой, которая приведет к серьезным последствиям.

Через сколько после болезни можно делать Манту

После перенесенных болезней у детей снижается иммунитет, а на этот период выпадает время прививок. Родители опасаются вакцинации ослабленного ребенка.

Сделать Манту после болезни считается неправильным и даже опасным для здоровья. Через сколько дней правильно проводить вакцинацию, прописано в Методическом руководстве проведения пробы.

Что такое туберкулиновая проба

Туберкулинодиагностика – это подкожное введение ослабленных микобактерий туберкулеза и других элементов (смесь твина и фенола).

Аллерген очищенный выпускается в сухом и жидком виде. Последний – препарат полностью готовый к применению. Его производят для массовой туберкулинодиагностики, которую необходимо проводить один раз в год.

Такие прививки отличаются простотой введения, невысокой стоимостью, доступностью. Результат проявляется не менее, чем через 48 часов. Такая диагностическая процедура полностью безопасна для здоровых людей.

Манту после болезни

Все болезни в период обострения являются противопоказанием. В этот список также входит ОРЗ и ОРВИ. Вводить туберкулин можно не ранее чем через 30 дней после исчезновения симптомов заболевания.

Прививки также относятся к противопоказаниям. Ставят Манту только через месяц после любой вакцинации.

Текущие или перенесенные заболевания влияют на результат. Кожная реакция может усиливаться или наоборот ослабляться, искажая результаты теста.

Через неделю после болезни реакция иммунитета на туберкулин все еще непредвиденная. Врачи дают освобождение таким пациентам, предлагая выждать месяц после перенесенного заболевания.

Манту при насморке

Врачи советуют воздержаться от проведения вакцинации при первых признаках простуды. Выделения из носа – это симптом ОРЗ или ОРВИ, которым не следует пренебрегать. Эти заболевания являются прямым противопоказанием к введению туберкулина.

В период простудных, вирусных и инфекционных заболеваний иммунитет человека ослаблен.

Реакция Манту предполагает введение в организм патогенных веществ, для борьбы с которыми необходимы силы, а их организм и так затратил для борьбы с заболеванием. В этом случае процедуру переносят примерно на месяц.

Получение медотвода по болезни

Проба имеет ряд противопоказаний, по которым врач дает освобождение от ее проведения. Медотвод в редких случаях бывает полным, реже он временный и дается максимум на 6 месяцев. В это время пробу нельзя делать.

Решение о переносе процедуры у взрослых принимает врач-фтизиатр после осмотра пациента, у детей – педиатр. Если у малыша есть признаки простуды, а врач настаивает на проведении пробы, родители имеют право написать отказ.

Сразу после болезни Манту не ставят. Это также необходимо учитывать.

Важно знать, что после исчезновения симптомов должно пройти не менее 2 недель. Необходимо предоставить справку от лечащего врача и карту, где описано течение болезни, тяжесть, симптомы.

Безопасная проба Манту

Вакцинацию с целью диагностики проводят не ранее, чем через 2 недели после исчезновения последних симптомов заболевания. В идеале делают перерыв 1 месяц. За это время организм полностью восстанавливается, шансы получить адекватную реакцию иммунитета повышаются.

После пробы откладывают и другие вакцинации. В идеале между процедурами должно пройти 3 недели, особенно, если применяют ослабленные штаммы вирусов (корь, паротит, краснуха).

Предварительная консультация

Даже после полного выздоровления возникают ситуации, когда необходима предварительная консультация врача. На приеме пациенту обязаны измерить температуру тела. Если она поднялась даже на несколько градусов выше нормы, диагностику следует отложить, возможно, в организме есть инфекция. Также врач спросит: не болит ли горло, нет ли выделений из носа, и каково самочувствие пациента.

К терапевту следует обращаться в следующих случаях:

• если на теле появилась сыпь, покраснение, зуд – любая аллергическая реакция неизвестной этимологии, особенно в месте предполагаемого укола;
• плохое самочувствие (простуда);
• расстройство пищеварительного тракта;
• в местности проживания пациента распространяется эпидемия какого-либо заболевания и объявлен карантин;
• пневмония;
• ветряная оспа;
• стоматит;
• конъюнктивит.

Любой прием лекарственных средств может влиять на результат туберкулинодиагностики. В этом случае также нужна консультация врача.

Больным эпилепсией и женщинам в период менструации Манту не делают. После любой прививки инъекцию туберкулина вводят не ранее, чем через месяц.

Проведение пробы больному, последствия

Если заболевание находится в активной фазе или только наступило улучшение, пробу не проводят, в противном случае могут развиться серьезные осложнения.

В холодное время года при ослабленном иммунитете от инъекции лучше отказаться.

Индивидуальная врожденная либо приобретенная реакция организма на вакцину также может повлиять на результат исследования.

Вероятные побочные эффекты:

• повышение температуры тела до + 40 °С;
• аллергические реакции: покраснение, зуд, высыпания;
• зуд и жжение в области укола;
• тошнота со рвотой;
• проявление признаков простудного заболевания: отек слизистой носоглотки, насморк, кашель, першение в горле;
• головокружение;
• головные боли;
• общая слабость;
• отсутствие аппетита.

Введение пробы даже у здорового человека может вызвать реакцию в виде насморка или кашля. Эти симптомы будут тревожить не более 48 часов.

Если у родителей в течение жизни проявлялся ложноположительный результат после введения туберкулина, то и у детей такая реакция возможна.

Если использовалась некачественная вакцина, приобретенная у непроверенного производителя, ее с нарушениями хранили или транспортировали, вероятность возникновения осложнений повышается.

Опасно ставить пробу с уже существующими симптомами простудного заболевания или после ОРВИ – в этом случае осложнения можно получить практически в 100% случаев.

Важно делать диагностику туберкулеза только в поликлиниках, где есть все условия для хранения препарата. Если есть сомнения в его качестве, можно попросить у медработников сертификат качества на вводимый препарат.

Заключение

Проба Манту – практически единственный способ диагностики туберкулеза. Ставят ее только здоровым людям с крепким иммунитетом. После последнего заболевания выдерживается промежуток времени 1 месяц.

Если нарушить рекомендации, можно получить ряд нежелательных осложнений. Если заболевание тяжелое, прививку могут заменить другим способом диагностики.

ПредыдущаяСледующая