Какой врач лечит астму — пульмонолог или аллерголог

Какой врач лечит астму, задаются вопросом, когда появляются первые признаки болезни. Среди хронических патологий эта встречается чаще других и поражает людей любого возраста.

Своевременная помощь специалистов крайне необходима, так как постепенно болезнь приводит к ухудшению качества жизни больного и развитию осложнений в виде легочного сердца, эмфиземы и т. п.

Что такое бронхиальная астма

При наличии неинфекционного воспалительного процесса в дыхательных путях диагностируют бронхиальную астму. Хроническое течение воспаления в органах дыхания вызывает их гиперреактивность.

Из-за нее под влиянием любого раздражителя возникает обструкция бронхов, скорость прохождения воздуха замедляется, и появляется удушье.

Болезнь протекает с ремиссиями и обострениями, но даже когда выраженность проявлений снижается, воспаление не прекращается.

Несмотря на тяжесть течения, с помощью правильной терапии можно снизить интенсивность и частоту приступов. Пациент для этого должен постоянно следить за своим состоянием и придерживаться здорового образа жизни.

Характерные проявления астмы

При бронхиальной астме главным проявлением считаются внезапные приступы удушья. Они протекают в три этапа:

1. Предвестники. На этой стадии наиболее выражены симптомы у людей с астмой инфекционно-аллергического происхождения. В этом случае у человека появляется аллергический ринит. При этом из носа появляются водянистые выделения, не прекращается чихание.
2. Разгар. Этот этап начинается внезапно. При этом больной ощущает стеснение в грудной клетке, из-за чего он не может нормально дышать. Когда человек дышит, слышны хрипы, появляется сильный кашель, мокрота вязкая, ее выведение затруднено, из-за чего дыхание неритмичное. Легче становится, если сесть и наклониться, поэтому все больные во время приступа принимают такую позу.
3. Обратное развитие. Среди симптомов этого этапа — постепенное отхождение мокроты, при этом хрипов становится меньше, а удушье отступает.

Существуют также определенные признаки, которые наталкивают на мысль о развитии бронхиальной астмы:

• когда человек дышит, можно отчетливо услышать свистящий хрип высокой тональности. Этот симптом особенно характерен для детей;
• хрипы появляются время от времени, дышать при этом очень трудно. Больной ощущает стеснение в груди и страдает от приступов кашля, которые особенно сильны в ночное время суток;
• ухудшение состояния здоровья наблюдается в зависимости от сезона, особенно в периоды цветения растений;
• в анамнезе присутствуют аллергические заболевания, экзема;
• ухудшение состояния наблюдается во время употребления некоторых препаратов, воздействия аллергенов, вдыхания дыма, резкого изменения температурного режима, респираторных заболеваний, нагрузок физического или эмоционального характера;
• учащение случаев простудных заболеваний;
• после приема антигистаминного или противоастматического препарата состояние больного улучшается.

При наличии одного или нескольких признаков нужно провести обследование для подтверждения или опровержения диагноза.

Срочная госпитализация необходима:

• если в спокойном состоянии отмечается затруднение дыхание;
• слышны громкие хрипы и свист;
• есть признаки нарушения сознания;
• наблюдается чрезмерное возбуждение или сонливость;
• частота сокращений сердца превышает 120 ударов в минуту;
• прием препаратов не помогает облегчить состояние.

В такой ситуации нужно вызывать скорую помощь.

К какому врачу обратиться в первую очередь

Хотя полностью прекратить патологический процесс в дыхательных путях невозможно, но какой врач лечит астму, узнать нужно, чтобы своевременно поставить диагноз и начать поддерживающую терапию. Лечащий врач назначит препараты, позволяющие контролировать частоту приступов и вести полноценную жизнь.

При подозрении на астму у взрослых в первую очередь нужно посетить терапевта. Он изучит клиническую картину и направит к узкопрофильному специалисту.

Дальнейшей диагностикой и лечением будет заниматься пульмонолог. При аллергическом происхождении болезни лечащий врач направляет к аллергологу. Необходимость в консультации других специалистов определяется на основании общего состояния больного и особенностей течения астмы.

Кто занимается лечением бронхиальной астмы

Если диагностирована бронхиальная астма, какой врач ее будет лечить, зависит от причин заболевания. Терапию в ряде случаев проводят сразу несколько докторов. Но решающую роль в лечении играет пульмонолог. Он определяет, с чем связано появление приступов и если считает, что в этом есть необходимость, назначает консультацию кардиолога, аллерголога, гастроэнтеролога, эндокринолога.

  Легкий бронхит у ребенка лечение

Во многих случаях правильный выбор специалиста определяет успех лечения. Но сначала проводят пульмонологическое обследование. В клинике врачи выявляют причину развития бронхиальной астмы и подбирают методы не только для купирования симптомов, но и для устранения источника болезни.

Патологические процессы в бронхах и связанные с ними приступы удушья лечит пульмонолог. Но если удушье спровоцировано аллергенами, то выявлять их должен аллерголог.

https://www.youtube.com/watch?v=AQ1QBRH_SBc

Схема обследования во время посещения пульмонолога будет следующей:

1. Проводят профильные исследования для подтверждения или опровержения диагноза.
2. Направляют на обследование к аллергологу, чтобы выявить, под влиянием каких факторов ухудшается состояние больного.
3. Если аллергические причины патологии отсутствуют, то нужно посетить эндокринолога, так как появление спазмов бронхов часто связано с гормональными нарушениями в организме.
4. При подозрении на патологии сердца и сосудов взрослых пациентов направляют к кардиологу.
5. Если обнаружена рефлюкс-индуцированная форма бронхиальной астмы, в лечении заболевания должен обязательно принимать участие гастроэнтеролог.

Только в ходе комплексного обследования и осмотра у нескольких специалистов можно точно определить причину нарушений дыхания и подобрать наиболее подходящий вариант лечения.

Взаимодействие всех специалистов

Диагностировать астму можно только после комплексного обследования.

Диагностика и лечение бронхиальной астмы относится в сфере ведения пульмонологии. Только пульмонолог способен подтвердить диагноз.

При наличии у пациента жалоб и характерных проявлений он проводит спирометрию. Эта процедура нужна для оценки степени обструкции бронхов и точной диагностики бронхиальной астмы.

Чтобы получить подробную информацию о состоянии органов дыхания, процедуру проводят несколько раз.

Также должны измерить пиковую активность выдоха с помощью пикфлоуметра.

После этих обследований в процесс включается аллерголог. Он должен определить, какие аллергены вызывают приступы удушья. Для этого делают анализ крови на иммуноглобулины, проводят кожные тесты с аллергенами и другие исследования.

Довольно часто назначают рентгенографию грудной клетки. В дополнение к ней могут провести компьютерную томографию. Это поможет исключить вторичные поражения дыхательной системы, а также наличие инородных тел в дыхательных путях.

Важной частью обследования является консультация отоларинголога. Он может выявить воспалительный процесс в гортани, из-за которого отек слизистой оболочки может распространяться на бронхи.

Благодаря тесному взаимодействию разных специалистов выявляются причины патологического процесса и особенности развития бронхиальной астмы. Врачи также подберут максимально эффективное лечение, позволяющее добиться улучшения состояния здоровья пациента.

Кто лечит астму у детей

Если симптомы болезни появляются у ребенка, то родителей интересует, какой врач лечит бронхиальную астму у детей.

Трудности со своевременным выявлением болезни могут возникнуть по той причине, что родители часто путают первые симптомы астмы с респираторными заболеваниями, которые довольно часто встречаются у детей.

При подозрении на развитие патологии родители должны посетить педиатра. Он изучит клиническую картину, назначит ряд диагностических процедур. Подтверждают диагноз бронхиальной астмы и назначают лечение детский аллерголог и пульмонолог.

Терапию должен проводить только квалифицированный врач, так как в детском возрасте болезнь часто приводит к острой форме дыхательной недостаточности. В домашних условиях и народными средствами пытаться облегчить состояние ребенка недопустимо.

Почему следует своевременно начать лечение

Лечение астмы не поможет полностью избавиться от патологии. Но соответствующие меры дают возможность добиться частичного или полного контроля над заболеванием. Если специалист поставит диагноз и начнет терапию на ранних стадиях развития болезни, то это позволит уменьшить выраженность симптомов.

При затяжном патологическом процессе, отсутствии лечения или неэффективности применяемых методик болезнь переходит в тяжелую форму. При этом астматик чувствует себя гораздо хуже, чем люди с легким течением болезни. Заболевание влияет на работу всех систем организма.

В таких случаях взрослым пациентам назначают гормональное лечение. Обычно оно заключается в применении глюкокортикостероидов. В редких случаях их назначают и детям, но с особой осторожностью и под строгим контролем врача. Это связано с тем, что гормональные препараты негативно влияют на организм, особенно тяжело их переносят дети. Поэтому к такой терапии прибегают в крайнем случае.

Если бронхиальная астма имеет инфекционно-аллергическое происхождение, связана с постоянными бронхитами, пневмониями, пневмосклерозами, лечение пациентам назначать должен только пульмонолог.

https://www.youtube.com/watch?v=YEFVLcotNR0

Если человек страдает аллергической формой бронхиальной астмы, то состояние больного будет контролировать аллерголог. Но независимо от причины нарушений, за состоянием пациента должен наблюдать специалист.

В заключение

К какому врачу обращаться при астме, полезно знать каждому, чтобы в случае появления симптомов болезни вовремя принять меры.

Бронхиальная астма протекает с периодами обострений и ремиссии, но если своевременно ее своевременно выявить и начать лечение, можно сделать ремиссию устойчивой и продолжительной. Прогноз при заболевании зависит от степени тяжести, отношения пациента к собственному здоровью и точности соблюдения предписаний врача.

Для улучшения качества жизни больного большую роль играет профилактика обострений. Нужно отказаться от курения, минимизировать контакт с аллергенами, лечить хронические инфекции.

Астма: какой врач лечит, симптомы, причины, лечение

«Тяжелое дыхание» – таково значение слова астма в переводе с греческого. По оценкам ВОЗ, в мире от нее страдают более 300 миллионов человек. На сегодняшний день не создано лекарственных препаратов, которые избавили бы больного от этого недуга раз и навсегда.

Астма – неинфекционное заболевание с хроническим течением, при котором дыхательные пути становятся гиперчувствительными к раздражителям разнообразного происхождения. Они воспаляются, нормальное прохождение воздуха становится невозможным. Результат – навязчивый кашель хронического характера, приступы удушья, свистящее дыхание.

Как правило, в случае диагностирования астмы базовый диагноз изначально устанавливает врач-терапевт или педиатр, если пациентом является ребенок. Непосредственно лечением этого заболевания занимаются врачи узкой специализации: пульмонолог и аллерголог.

к содержанию ^

Характерные астматические проявления

Такие приступы происходят у больных по-разному, их тяжесть и частота варьируются. Неприятные симптомы могут проявлять себя как несколько раз в день, так и 2-3 раза в неделю.

Как правило, до возникновения приступа люди отмечают у себя симптомы, именуемые пульмонологами минимальными клиническими проявлениями.

• Затруднение при дыхании. Это еще не приступ удушья, но характерная трудность при каждом выдохе. Люди, считающиеся здоровыми, часто не обращают внимание на этот тревожный симптом, объясняя данное явление физической нагрузкой, простудой, другими факторами.
• Выраженная периодичность подобных дыхательных затруднений (раз в месяц, т.д.).
• Учащенная частота дыхания в состоянии покоя. Норма для здорового человека составляет 16-18 дыханий за 1 минуту. Если данный показатель достигает 25 – это повод для обращения к врачу.
• Особенности дыхания. Предвестник астмы – удлиненный выдох, настолько шумный, что его слышат окружающие.

Перечисленные симптомы часто остаются незамеченными в череде повседневных забот и интенсивного жизненного ритма. Однако они являются предвестниками более ярких астматических проявлений и сигнализируют о необходимости срочной врачебной консультации.

к содержанию ^

Механизм развития астматического приступа

С началом приступа в бронхиолах разбухает эпителиальная выстилка, дыхательные пути сужаются. Поток воздуха, движущийся к легким и обратно, значительно сокращается.

Приступ этой болезни чаще всего развивается внезапно: возникает беспокойство, чувство сдавленности в области груди, дыхание затрудняется. Удушье нарастает: в груди возникают хрипы, отчетливо различаемые на расстоянии. Больному тяжело дышать, особенно тяжело дается выдох, так как в нормальном состоянии он осуществляется произвольно, без активного участия мышц.

  Анизокория: причины, симптомы, лечение

Человек с приступом астмы принимает характерную позу: садится, опершись руками – это облегчает дыхание, включая дополнительные мышцы. Грудная клетка расширена, вены в области шеи вздуваются.

Время приступа варьируется: он может завершиться через несколько минут или затянуться на часы. Постепенно дышать становится легче, возникает кашель, выделяется немного вязкой мокроты.

Периодически повторяющиеся астматические приступы способствуют хронической усталости, бессоннице, являются причиной снижения качества жизни.

Таковы общие проявления приступа астмы. Они могут изменяться в зависимости от вида болезни.

к содержанию ^

Виды астмы

• Неаллергическая астма – патология, возникающая без влияния аллергена. В большинстве случаев появляется на фоне имеющихся болезней органов дыхания (синуситов, т.д.), под воздействием психических перегрузок, гормональных нарушений. Повышенная чувствительность дыхательных путей бывает и врожденной.
• Аллергическая астма. При такой разновидности болезни причиной является реакция организма на аллерген (пыльцу растений, определенный вид пищи, домашнюю и производственную пыль, животных, бактерии). Такая астма часто носит сезонный характер.

Неаллергическая разновидность астмы обычно протекает тяжелее и длительнее, нежели аллергическая.

к содержанию ^

Причины развития астмы

В настоящее время причины возникновения этой болезни не выяснены в полной мере. Самыми значимыми факторами риска врачи отмечают следующие:

• Наследственность. Статистика утверждает: более чем у 1/3 больных астмой выявлена генетическая предрасположенность к ней.
• Экология. Отмечен рост заболеваемости, спровоцированной негативными факторами окружающей среды (промышленными и выхлопными выбросами, применением агрессивных средств бытовой химии).
• Особенности профессиональной деятельности. Астматические проявления провоцируются при частом контакте с испарениями, пылью, биологическими агентами в ходе трудовой деятельности.
• Контакт с аллергенами, вызывающими патологическую реакцию дыхательных путей (цветочная пыльца, плесень, домашняя пыль).
• Табачный дым.

Сочетание нескольких провоцирующих факторов свидетельствует об имеющемся высоком риске возникновения астмы. К примеру, людям с генетической предрасположенностью к данному заболеванию не следует связывать профессиональную деятельность с вредным химическим производством.

к содержанию ^

К какому врачу обратиться при астме

Несмотря на то, что это заболевание невозможно излечить, своевременно установленный диагноз и верная терапия позволяют контролировать болезнь и вести полноценную жизнь.

Первоначальную консультацию в случае появления первых тревожных симптомов проводит терапевт или педиатр. Дальнейшая диагностика и лечение – компетенция пульмонолога. Если болезнь имеет аллергическую природу, требуется наблюдение у аллерголога. В ряде случаев назначается консультация отоларинголога.

Об сложностях диагностики астмы, обусловленных особенностями симптоматики, рассказывает врач-пульмонолог в этом видео:

к содержанию ^

Астма под контролем: облегчение состояния больного

После проведения необходимых диагностических процедур назначается терапия. Астма — хроническая патология, требующая постоянного внимания, лишь таким образом можно получить видимый терапевтический эффект.

  Межпозвоночная грыжа: что это, причины возникновения и кто ее лечит

Препараты для лечения астмы

Для облегчения состояния пациентов с астмой применяются следующие препараты:

• Средства симптоматического действия, снимающие спазм дыхательных путей – бронхолитики, ингаляционные кортикостероиды.
• Глюкокортикоидные гормоны, антилейкотриеновые и холиноблокирующие средства. Они применяются для длительной терапии и не оказывают мгновенного эффекта. Постепенно подавляя воспаление в бронхах, эти препараты способствуют сокращению частоты и силы проявлений болезни.

Лечение астматических проявлений не ограничивается применением лекарственных препаратов. Важно избегать контактов с веществами, раздражающими дыхательные пути и провоцирующими приступы. Каждый пациент с таким диагнозом должен владеть информацией о том, какие вещества являются для него провоцирующими.

к содержанию ^

Астма у детей

В детском возрасте болезнь имеет выраженный аллергический характер.

https://www.youtube.com/watch?v=Bq7FFhewP2s

У малышей до 1 года в ночные и утренние часы возникает шумное, свистящее дыхание, приступообразный сухой кашель. Интенсивность проявлений снижается, если придать ребенку вертикальное положение.

• Дети постарше жалуются на недостаток воздуха, рефлекторно начинают дышать через рот, провоцируя тем самым новые приступы кашля.
• Астматические проявления у детей часто сочетаются с зудом, кожными высыпаниями, слезотечением.
• Астматический приступ у ребенка зачастую связан с конкретными обстоятельствами: прогулка на улице, игра с домашними животными.

В отличие от симптомов респираторных заболеваний, при астматических проявлениях у детей температура тела не повышается.

к содержанию ^

Кто лечит астму у детей

Диагностика астмы у детей осложняется тем, что родители, впервые сталкиваясь с астматическими проявлениями, принимают их за симптомы респираторных заболеваний, очень распространенных в детском возрасте.

Заподозрив у ребенка астматические симптомы, родители вначале должны обратиться к педиатру. Он проведет обследование, назначит диагностические процедуры. В случае подтверждения астматической природы заболевания ребенку будет рекомендована консультация детского аллерголога и пульмонолога.

к содержанию ^

Когда требуется срочная госпитализация ребенка:

• затрудненное дыхание в состоянии покоя, принятие вынужденного положения;
• громкие свистящие хрипы;
• сильное возбуждение, или, наоборот, сонливость;
• спутанность сознания;
• частота сердечных сокращений, достигающая 120 ударов в минуту (у грудных детей до 160);
• отсутствие улучшения после приема препаратов с целью купирования приступа.

Лечение астмы у детей должно осуществляться квалифицированными врачами: в детском возрасте это заболевание имеет риск осложнения острой дыхательной недостаточностью. Лечение дома народными средствами в данной ситуации недопустимо!

На сегодняшний день излечить астму полностью невозможно, однако своевременная диагностика, правильно назначенная терапия и скорректированный образ жизни пациента могут значительно повысить качество жизни больного и свести к минимуму проявления этого заболевания.

Лечение астмы: врач — пульмонолог или аллерголог?

Бронхиальная астма (БА) – хроническое заболевание, требующее постоянного контроля специалистов. Ею страдают дети и взрослые. Какой врач лечит астму?

Бронхиальная астма

Это заболевание дыхательной системы, в основе которого лежат два патологических процесса:

• Хроническое воспаление.
• Гиперреактивность бронхов.

БА нельзя вылечить, назначая одни лишь противовоспалительные препараты. Повышенная чувствительность бронхам к различным внешним факторам вызывает их спазм (обструкцию) и развитие удушья. В роли провокаторов обструкции могут выступать различные аллергены, вирусы, лекарственные препараты (аспирин) и даже физическая нагрузка.

Эта болезнь нередко наблюдается у людей, склонных к атопии (аллергической реакции на что-либо). Так, малыши, страдающие атопическим дерматитом, входят в группу риска по развитию БА.

Какой врач лечит бронхиальную астму? Этим занимаются следующие специалисты:

• пульмонолог;
• аллерголог-иммунолог;
• терапевт или педиатр (у детей).

Пульмонолог

Пульмонологом называется врач, который лечит все заболевания бронхо-легочной системы, независимо от причины, их вызвавшей. Если речь идет об астматике, то именно эти пациенты чаще всего встречаются в его практике.

При астме очень важно определить форму болезни, от этого зависит выбор терапии. Поскольку основой лечения являются глюкокортикоиды, обладающие многими побочными действиями, коррекцию следует проводить раз в три месяца, с учетом течения болезни, чтоб не допустить системного отрицательного влияния лекарств на организм.

Для этого лечащий врач регулярно оценивает симптомы, количество приступов удушья, данные инструментального обследования. При ухудшении состояния или неправильном лечении повышается риск развития астматического статуса, который чрезвычайно опасен для жизни и здоровья пациента.

В лечении астмы врач-пульмонолог применяет современные методы обследования и терапии, позволяющие контролировать болезнь в полном объеме.

Без наблюдения специалиста патология быстро переходит в тяжелую форму и вызывает нарушение работы всего организма. Кроме того, это повышает вероятность летальных осложнений.

Попасть впервые к пульмонологу можно, получив направление от педиатра или терапевта. В дальнейшем пациент продолжает наблюдаться у этого специалиста.

В пунктах первичной медико-санитарной помощи контроль БА возложен на врачей, которые называются семейными, а к пульмонологу пациенты направляются лишь при неконтролируемом течении заболевания или возникновении осложнений.

Но не стоит забывать о важной роли аллергии в патогенезе астмы. К какому врачу обращаться, если приступы удушья связаны с цветением растений, пылью, домашними животными? Как называется врач, который лечит нарушения в работе иммунной системы?

Это может быть аллерголог или иммунолог. Нередко один специалист совмещает эти смежные специальности.

Аллерголог-иммунолог

К каким докторам обращаться, когда причина БА – аллергическая реакция? Непосредственно этой патологией занимаются аллергологи.

Однако аллергия по своей сути не что иное, как нарушение работы иммунной системы, ее чрезмерная реакция на попадание в организм каких-либо веществ. Поэтому для облегчения симптомов вполне можно обратиться к иммунологу. Как и аллерголог, он может провести специфические пробы, позволяющие точно установить аллерген и назначить соответствующее лечение.

Если астма вызвана внешними факторами, не подлежащими устранению, – например, пыльцой, пылью, тополиным пухом, эти доктора могут воспользоваться методом, который называется «специфическая гипосенсибилизация организма».

Он подразумевает постепенное введение аллергена в очень маленьких дозировках, не способных вызвать приступ удушья или другие реакции. При этом чувствительность организма к веществу снижается. Со временем дозы увеличиваются, пока не достигнут объемов, получаемых в обычной жизни.

Метод специфической гипосенсибилизации работает только при подтвержденном аллергене, и он сопряжен с определенным риском осложнений, поэтому подходит не всем пациентам. Используют его в своей практике, в основном, аллергологи и иммунологи.

Однако в некоторых медицинских учреждениях аллергологи, иммунологи и пульмонологи отсутствуют. Куда идти взрослому и к кому вести ребенку в такой ситуации?

Терапевты и педиатры

Если узких специалистов в поликлинике и стационаре нет, пациенты могут лечиться у педиатра или терапевта. Эти врачи сталкиваются данной болезнью регулярно. Они знакомы с современной классификацией астмы, знают об инструментальном обследовании (пикфлоуметрии) и могут провести ступенчатую терапию патологии.

Участковые врачи формируют из прикрепленного населения группы пациентов, страдающих БА, которые подлежат диспансерному наблюдению 4 раза в год. Кроме того, эти доктора наблюдают за лицами с повышенным риском развития астмы – например, за детьми с атопическим дерматитом.

Если же заболевание становится неконтролируемым или, несмотря на проводимую терапию, у пациента развиваются осложнения, терапевт (педиатр) направляет его в учреждение более высокого уровня, где есть соответствующие специалисты и возможно стационарное лечение.

Пульмонолог, аллерголог, иммунолог, терапевт, педиатр, семейный врач – все эти специалисты могут диагностировать и лечить бронхиальную астму. Важно выполнять их назначения в полном объеме, чтоб добиться необходимого контроля болезни.

Какой врач лечит астму — пульмонолог (совместно с аллергологом)

Если у Вас диагностирована бронхиальная астма, специализированная клиника с расширенными процедурами для укрепления легких и устранения спазмической реакции поможет вернуться к обычной жизни. Но к какому врачу обратиться, если Вы не знаете, предоставляет ли хотя бы одна из клиник города подобные услуги? И на какие методики лечения рекомендуется делать упор при различных формах астмы у детей и взрослых? Ответ на эти вопросы найти не так сложно, главное – как можно быстрее определить причину недуга, чтобы устранить ключевую угрозу и перейти к комплексному лечению.

Наиболее распространенные причины болезни

В наше время астму у взрослых диагностируют все чаще, при том, что статистика детских заболеваний постепенно снижается. При этом обе возрастные группы пациентов нередко являются носителями генов, отвечающих за предрасположенность к астматическому удушью, но лишь некоторые пациенты страдают от тяжелых форм астмы.

Расширенные возможности наблюдения за развитием детей, новые методы диагностики и профилактического лечения привели к тому, что у ребенка астма может быть «нейтрализована» еще на стадии формирования отклонения. Поэтому на вопрос о том, какой же врач занимается астмой, многие родители уверенно ответят «аллерголог».

Современная аллергология позволяет полностью устранить приступы бронхиальной астмы, включая сезонные аллергические реакции на пыльцу. Все, что требуется – вовремя вычислить аллерген.

Но старшее поколение, не имея стимула дополнительно следить за силой и глубиной вдоха, длительностью одышки и сезонными изменениями, пропускает ранние свидетельства астмы, и болезнь определяется уже после накопления труднообратимых изменений в бронхах.

Если пациент игнорирует продолжительную одышку, что нередко случается из-за недостаточной информированности, рано или поздно наступает астматическое удушье – а подбирать правильный противоаллергический препарат уже поздно.

К счастью, благодаря существованию такой науки как пульмонология бронхиальная астма практически никогда не представляет смертельной опасности для пациента. Опытный пульмонолог способен быстро определить специфику состояния и принять меры, а в дальнейшем – проработать план лечения, включающий расширенную диагностику и помощь сторонних специалистов.

Заметили симптомы у себя, близких, младших членов семьи? Немедленно проверьте наличие критических факторов, способных не только вызывать астматические приступы, но и усиливать их со временем – и вы поймете, к какому врачу следует обращаться с астмой в Вашем случае.

Факторы риска для детей

Наследственность – ключевой показатель, позволяющий понять, стоит ли родителям быть настороже. У детей, как и у взрослых, астму лечит преимущественно аллерголог, ведь в подавляющем большинстве случаев кашель и одышка развиваются в результате реакции на аллерген.

Среди других причин специалисты отмечают:

• Ослабленную иммунную систему. Если защитные механизмы не справляются с нагрузкой, возможно возникновение ложной аллергической реакции, приводящей к приступу. При восстановлении иммунитета чувствительность мягких тканей нормализуется, реакция на лже-аллерген пропадет. Детский иммунолог порекомендует меры по восстановлению естественной защиты организма. В лечение входят укрепляющие процедуры, витаминные добавки, устранение нарушений сна и регулярные прогулки на чистом воздухе.
• Хронические заболевания дыхательных путей или частые рецидивы вирусных болезней. Какой врач лечит детскую бронхиальную астму еще до проявления первых симптомов? Участковый терапевт, вовремя назначающий эффективный медикаментозный курс против сезонных заболеваний. Он же выдает направление к пульмонологу, если наблюдаются постоянные проблемы с дыханием и сном. Но если ребенок не получает своевременного лечения, дыхательная система развивается неправильно, и риск развития астмы возрастает.
• Несбалансированная диета. Неокрепший детский организм должен получать здоровое, предсказуемое питание. Резкий отход от привычного меню, невыполнение «нормы» по овощам, злаковым и фруктозе – распространенные причины повышенной чувствительности к пищевым аллергенам. При аллергии на еду удушье начинается не сразу: сначала ребенок просто испытывает небольшой дискомфорт в области горла. Если малыш отказывается от непривычной еды, не настаивайте: возможно, у него астма, и что делать в этой ситуации, способен решить только квалифицированный специалист.

Ситуативные астматические удушья могут также возникать в неблагоприятной обстановке: например, в пыльной комнате, после интенсивной нагрузки на уроке физкультуры и т.д.

Такие приступы полностью прекращаются при восстановлении нормальных условий.

Тем не менее, если подобные случаи происходят регулярно, они могут привести к развитию хронического заболевания, поэтому консультация с врачом необходима даже при полном устранении симптомов.

Факторы риска для взрослых

Классическая клиника бронхиальной астмы, диагностированной у взрослых, отличается преобладанием приступов, выражающихся в одышке, над числом приступов, полностью блокирующих вдох.

Чем старше пациент, тем больше вероятность того, что астма у него разовьется не из-за наследственности, а из-за накапливающихся эффектов хронических заболеваний или неблагоприятных условий труда.

Обратите внимание на следующие аспекты своей жизни:

• Курение. Частота имеет большее значение, чем стаж: курильщики, выкуривающие по 1-3 сигареты в день в течение 10 лет, имеют меньший шанс накопления критических изменений, нежели люди, курившие по пачке в день в течение 3 лет. Желательно начать лечение до первого приступа удушья, поэтому обращайте внимание на сухие покашливания.
• Неблагоприятная трудовая среда. Бронхиальная астма считается профессиональным заболеванием для всех видов деятельности, подразумевающих ненамеренное вдыхание ядовитых паров или отсутствие доступа к чистому, свежему воздуху. Соблюдение техники безопасности и регулярное прохождение восстановительных курсов в специализированных санаториях-профилакториях могут оттянуть первый приступ или полностью предотвратить его. Если же Вы замечаете у себя характерные признаки (одышку, продолжительный кашель по ночам, трудности с глубоким вдохом), то потребуйте от работодателя отпуск для посещения лечебного медицинского учреждения для лечения астмы.
• Лишний вес. При непропорциональном увеличении массы тела возрастает и нагрузка на внутренние органы. Предел для бега, силовых упражнений и аэробики становится ниже, поэтому заниматься приходится с осторожностью. Даже чрезмерно резвый подъем по лестнице может стать причиной тяжелой одышки. Обращение к диетологу обязательно, поскольку упор на физические нагрузки для снижения массы тела может привести к усугублению состояния бронхов, как и всего дыхательного аппарата.
• Стресс. Если у Вас астма, а врач не может определить причину, вполне возможно, что жизнь преподносит Вам слишком много неприятных сюрпризов. Психологические перегрузки приводят к сбоям в механизме вдоха-выдоха, и бронхиальная перегородка фиксируется в одном положении даже без дополнительных физических раздражителей. Сопутствующие хронической психологической усталости факторы (сниженный иммунитет, недостаток энергии, недосып) также могут привести к проявлению аллергии на компонент, ранее не представлявший опасности для пациента. Помощь психоневролога может в корне изменить ситуацию, хотя это и не тот врач, который вспоминается при мыслях о том, какой врач лечит бронхиальную астму.

Также астму у взрослых лечит ревматолог, если пациенты страдают от нарушений в работе сердца и сосудов. Своевременная профессиональная помощь позволяет полностью избежать наиболее неприятного аспекта астмы – тяжелых приступов, нарушающих сознание днем и лишающих возможности заснуть ночью.

Заключение

Врач, который лечит астму, сможет оказать помощь только в том случае, если получит информацию о пациенте вовремя.

Самодиагностика не рекомендуется, но знать о факторах риска – и периодически проверяться у соответствующих специалистов – необходимо как взрослым, так и детям.

Распространите эту информацию среди близких и знакомых устно, или же просто поделитесь ссылкой на статью. Возможно, Вы поможете кому-то определить астму на ранних стадиях и не допустить накопления критических изменений в организме.

Какие врачи лечат бронхиальную астму? Ссылка на основную публикацию

Как пульмонолог определяет бронхиальную астму —

Бронхиальная астма (БА) — это хроническое заболевание бронхолегочной системы воспалительной этиологии, участие в котором принимают различные клетки организма.

БА — наследственно обусловленное заболевание. У больных БА имеются дефекты в наборе хромосом, которые увеличивают выработку специфических иммуноглобулинов и нарушают реагирование рецепторов бронхов на воздействие нейромедиаторов.

У каждого индивидуума БА течет по-своему из-за разного сочетания внутренних и внешних факторов риска.

Внутренним фактором является генетическая детерминация, наличие аллергических реакций с бронхиального дерева, возрастные, гендерные и расовые различия людей.

Внешними факторами являются аллергены, которые присутствуют в помещениях и на улице, профессиональные вредности, курение табака, инфекции органов дыхания и глистные инвазии, пищевые пристрастия человека и характер употребления медикаментов. Развернутая картина БА возможна лишь при определенном сочетании внутренних и внешних факторов риска. Находясь в тесном взаимодействии, эти факторы обусловливают степень выраженности и тяжести заболевания.

Симптомы бронхиальной астмы

• Сухие свистящие хрипы, слышимые на расстоянии, во время выдоха.
• Сухой приступообразный кашель (особенно в ночное время).
• Регулярные повторения эпизодов сухих свистящих хрипов.
• Регулярное ощущение затрудненного выдоха.
• Постоянное ощущение стеснения в груди.

Возникновению удушья способствуют определенные ситуации, а именно:

• Близкий контакт с различными животными, птицами, кормом для аквариумных рыбок.
• Вдыхание веществ, разбрызгиваемых из аэрозольной упаковки.
• Контакт с холодным воздухом при выходе из теплого помещения на улицу.
• Вдыхание пыли, которая находится в жилом помещении.
• Употребление пищевых продуктов и лекарств, способных вызвать аллергию.
• Физическая нагрузка, носящая умеренный или интенсивный характер.
• Контакт с пыльцой растений.
• Инфекции, поражающие респираторный тракт.
• Вдыхание табачного дыма.
• Сильное психоэмоциональное возбуждение.

Диагностика бронхиальной астмы

Диагностика проводится по результатам пикфлоуметрического исследования, о чем свидетельствует:

• увеличение пиковой скорости выдоха (ПСВ) более чем на 15% спустя 20 минут после ингаляционного применения ß2-агониста короткого действия;

• увеличение показателя ПСВ, измеренного утром, более чем на 20% через 12 часов у пациента, получающего терапию бронхолитиками;

• уменьшение ПСВ более чем на 15% после 6 минут непрерывного бега или любой физической нагрузки.

Лечение бронхиальной астмы

Перед проведением лечения БА по клиническим признакам выясняют, какой степени тяжести она соответствует.

Это может быть интермиттирующая форма с проявлением симптомов реже 1 раза в неделю, легкая персистирующая с проявлением симптомов несколько раз в неделю и тяжелая персистирующая форма с ежедневным проявлением. Следует отметить, что тяжесть обострения астмы не коррелирует с ее клинической формой.

https://www.youtube.com/watch?v=YnQFUWbGVmo

Прежде всего проводят мероприятия, направленные на устранение из жизни больного аллергенных факторов: начиная от организации гипоаллергенного быта и заканчивая диетологическими ограничениями.

Кроме этого требуется тщательная, преимущественно с помощью консервативных методик, санация очагов хронической инфекции. От курильщиков требуется прекращение курения.

Как правило, подбор лекарственной терапии осуществляется после мониторирования ПСВ на протяжении 2–3 недель. За время мониторирования пациенту желательно достигать 80% ПСВ от должной (величины должных значений указаны во всех инструкциях, прилагаемых к пикфлоуметрам).

Если этого не происходит, то необходимо определить лучшее для него значение, но уже на фоне курсового приема, например, глюкокортикостероидов (ГКС) для перорального применения.

Целью назначения лекарственных средств для лечения БА является недопущение или же предотвращение симптомов бронхоспазма.

Для этого применяют контролирующие (противовоспалительные, базисные) препараты и препараты неотложной помощи для устранения развившегося бронхоспазма (симптоматические препараты). Базисные препараты предназначены для длительного ежедневного приема, что позволяет контролировать течение заболевания.

Симптоматические препараты служат для быстрого устранения спазма бронхов, приступов кашля, хрипов и свиста в грудной клетке. Препараты этой группы применяются ситуационно.

Препараты базисной терапии БА:

• ГКС для ингаляционного применения.
• Антилейкотриеновые препараты.
• ß2-агонисты длительного действия для ингаляционного применения.
• ß2-агонисты длительного действия для перорального применения.
• Препараты группы кромонов: «Натрия кромогликат», «Недокромил натрия».
• «Теофиллин».
• Антитела к иммуноглобулину Е.
• Системные ГКС.
• Пероральные противоаллергические средства.
• Аллергенспецифическая иммунотерапия.

БА пока относится к группе неизлечимых заболеваний, однако средствами базисной терапии можно добиться контроля над ней.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Использованные источники: online-diagnos.ru

Диагностика и лечение астмы

Существует понятие ступенчатого подхода к лечению бронхиальной астмы. Его смысл заключается в изменении дозы препаратов в зависимости от тяжести течения астмы.

Диагностика астмы

После проявлении первых приступов бронхиальной астмы необходимо пройти обследование у врача-пульмонолога, который собирает подробную информацию о течении и длительности болезни, условиях работы и проживания, вредных привычках пациента, и проводит полное клиническое обследование.

Что лечит пульмонолог

Термин «пульмонология» имеет латинские корни слова «пульмо» — лёгкие.

Эта наука является сравнительно молодой медицинской отраслью — официально появилась она только во второй половине прошлого столетия в связи со стремительно возросшим количеством бронхолёгочных «хворей».

Учитывая значительное пополнение профильных знаний в сфере, направление заметно расширилось и привлекло внимание более узких специалистов. Ведь дыхание — важнейший физиологический процесс человеческого организма, без которого можно прожить лишь считанные минуты.

Однако врач этой специализации, как и аллерголог, изучает не только лёгкие, но и все прочие органы дыхания, начиная с трахеи и бронхов и заканчивая плеврой. При этом важно понимать, что не все болезни дыхательной системы требуют обращения именно к пульмонологу.

ОРВИ, трахеиты и тяжёлые бронхиты может вылечить и обычный терапевт, в то время как тяжёлый случай, не поддающийся лечению — уже повод обратиться к областному пульмонологу.

Детский пульмонолог и специфика его работы

Что касается того, что лечит пульмонолог. Наиболее распространённые заболевания, которые входят в его компетенцию — это пневмонии и бронхиты. Также этот врач изучает бронхиальную астму, причём как у взрослых, так и у детей.

Детский врач — это, в первую очередь специалист, на приём к которому приводят маленьких пациентов с заболеваниями дыхательной системы — глотки и бронхов, трахей и гортани, а также придаточных пазух. Основной фактор в такой работе — объективность оценки общего состояния ребёнка.

Прежде всего, потому что в большинстве случаев у детей отсутствуют элементарные возможности прозрачно рассказать доктору о своём состоянии, наиболее точно описать беспокоящую симптоматику, которая доставляет им весомый дискомфорт, а также элементарно пожаловаться на своё состояние.

Хороший детский специалист должен точно диагностировать вид болезни и составить последующее эффективное лечение.

https://www.youtube.com/watch?v=rabfpSejR8c

Некоторые заболевания, которые проявляются у взрослых, менее распространены у детей, поэтому специфика врачебной работы в одной и той же сфере медицины отличается. Наиболее часто детский аллерголог или пульмонолог имеет дело с бронхитами в хронической форме, кашлем и воспалением лёгких.

Детский врач, в первую очередь, должен обратить внимание на патологии органов дыхания, которые часто становятся причиной инвалидности и смертности, особенно в ближайшие 12 месяцев.

Поэтому первоочередной задачей взрослых в данном случае является не пускать болезнь на самотёк, а при возникновении первых симптомов незамедлительно записаться на приём к специалисту.

«Пора на приём»: какова симптоматика пульмонологии?

Существуют определённые симптомы, которые свидетельствуют о серьезных заболеваниях дыхательных органов и, следовательно, являются поводом для незамедлительного обращения к пульмонологу. Начинается все с кашля, основной функцией которого является вывод из дыхательных путей слизи, пыли и ненужных инородных частей.

Однако если он приобретает слишком сложную и затяжную форму, которая не подаётся стандартному лечению, это может стать сигналом к тому, что самостоятельно организм не может справиться с проблемой и нуждается в квалифицированной помощи доктора.

Возможен также «кашель курильщика», который чаще всего появляется в утреннее время суток и может перейти в бронхит, дыхательную недостаточность и даже лёгочную эмфизему.

Ещё одним «тревожным звоночком» должна стать развивающаяся одышка, причём даже в состоянии покоя. Подобный симптом может свидетельствовать о начале самых разных заболеваний — от пневмонии до серьёзного нарушения сердечной деятельности.

Может наблюдаться появление мокроты и интоксикация, значительное нарушение дыхания. Если речь идёт о затруднённом дыхании, то пульмонолог и аллерголог часто диагностируют бронхиальную астму или обструктивный бронхит.

К числу опасных проявлений также относятся частое чихание, зуд глаз, частые головные боли, ощущение дефицита воздуха, кашель, накатывающий приступами, чувство сдавленности в груди, экспираторная одышка и вазомоторные реакции со стороны носовой слизистой.

Также к доктору обращаются в случаях мокроты с гноем или кровью, ощущениях постоянного першения в горле и болях в грудной клетке при дыхании.

Если речь идёт о ребёнке, детский пульмонолог должен включиться в работу при появлении первых опасных признаков. Чем быстрее будет выявлен характер заболевания у детей, тем выше вероятность избежать опасных осложнений в дальнейшем.

Патологии и заболевания пульмонолога

Врач данной специализации орудует широким списком болезней. Какие из них тяжелее, сказать сложно. Это может быть совокупность простудных явлений, таких как риниты, ларингиты, фарингиты, тонзиллиты, трахеиты, а также более сложные диагнозы, в частности:

• пневмония в затяжной форме;
• обструктивные заболевания лёгких у детей и взрослых;
• плеврит в доброкачественной и злокачественной формах;
• фиброзирующий альвеолит;
• бронхоэктатическая болезнь;
• дыхательная недостаточность в хронической форме;
• лихорадки неизвестного происхождения;
• лёгочный инфаркт;
• саркоидоз, силикоз, фиброз;
• гемоторакс.

Постановка диагноза и основные методики лечения

В своей деятельности врач-пульмонолог использует разные методы обследования. Какие из них основные?

1. Рентгеновский снимок грудной клетки и ЛОР-органов.
2. КТ — метод компьютерной томографии.
3. Методы эндоскопии.
4. Лабораторные исследования — анализы. Это, разумеется, общий анализ крови, кожные и провокационные пробы, а также анализ на иммуноглобулин. Все это необходимо для того, чтобы полностью исключить вероятность ракового заболевания, воспалительного процесса и туберкулёза. Врач-аллерголог по анализам может понять, какой аллерген вызывает временное или хроническое ухудшение состояния.
5. Спирометрия — проводится с помощью специального аппарата, который измеряет объем лёгких, проходимость дыхательных путей и другие параметры, которые помогут подобрать эффективное лечение конкретного заболевания.
6. Пикфлоуметрия, спирография, пневмотахометрия.

В большинстве случаев лечение детей и пациентов взрослого возраста врач проводит консервативными методами, в частности, медикаментозными. Назначаются препараты антибактериального, отхаркивающего, бронхорасширяющего или противокашлевого действия.

Астму лечат ингаляционными препаратами, физиопроцедурами и специально подобранной дыхательной гимнастикой. При заболевании приобретенного характера дельный совет может дать врач-аллерголог.

Специалисты обязаны обратить внимание на возможные риски и квалифицированно оказать первую помощь в особо тяжёлых случаях, например, при приступах удушья.

Пульмонолог и аллерголог: в чем разница?

Бронхиальной астмой может заниматься и пульмонолог, и аллерголог. Но в чём все-таки разница между этими медицинскими специальностями и как понять, к кому обратиться в индивидуальном порядке?

Задачей пульмонолога считается лечение любого бронхолёгочного заболевания. Врач-аллерголог же, в первую очередь, выявляет аллергены, которые становятся причиной этого заболевания вследствие особой реакции иммунной системы организма.

Таким образом, специалисты лечат одну и ту же «хворь» с разными подходами, поэтому консультация одного специалиста неотделима от другого. Причём детский возраст — это одно, а лечение пациентов старшей возрастной категории — совершенно другое.

Отвечая на вопрос, что лечит пульмонолог, важно понимать, что специализация не ограничивается исключительно органами дыхания в единственном числе.

Основная суть и цель доктора — восстановление здоровой жизнедеятельности организма, максимально полное искоренение патологического состояния, которое значительно снижает уровень жизни.

А это означает комплексное решение проблемы, что ввиду взаимосвязи органов и систем человека, требует специальных навыков и квалификационного уровня профильных знаний.