Эффективна ли прививка бцж при туберкулезе костей

Эффективна ли прививка БЦЖ при туберкулезе костей? Известно, что костный туберкулез стоит на втором месте после туберкулеза дыхательных органов. Это заболевание считается хронической патологией, которая при отсутствии лечения вызывает серьезные нарушения целостности опорного аппарата.

Эффект от лечения болезни буде заметен сразу, поскольку у больного прекратится активное разрушение костей. Появляется костный туберкулез в любом возрасте, будь то взрослый человек или ребенок.

Разрушительное действие на ОДА (опорно-двигательный аппарат) оказывается, в первую очередь, на позвоночнике, который перестает в полной мере выполнять собственные функции.

Появляется патология у человека из-за разных факторов, к которым относится:

• частые физические нагрузки на организм, при которых сильно страдает спина;
• травмы позвоночника или костей;
• переохлаждение спинного отдела;
• инфекционные патологии, затрагивающие кости и суставы;
• неблагоприятные условия жизни, которые не позволяют человеку нормально отдохнуть и набраться сил.

Если позвоночник постоянно будет находиться в напряжении, это отрицательное скажется на его состоянии. Важно заметить, что близкий контакт с больным человеком считается последней причиной развития заболевания, поэтому не стоит бояться, что больной туберкулезом костей обязательно заразит вас данной патологией.

Как возбудитель заболевания проникает в кости больного человека? Из воспаленного очага, присутствующего в организме (чаще всего он располагается в дыхательных органах), микобактерия под названием палочка Коха, быстро проникает в мягкое вещество костей. Происходит это в результате переноса бактерии по сосудам и лимфоузлам. В среднем в кости палочка Коха способна проникнуть за 3-5 часов после попадания в кровяное русло.

К ним относится:

• тело позвоночника;
• бедренные кости;
• плечи;
• голени;
• предплечье.

Как видно, позвоночник – не единственное место локализации возбудителя туберкулеза, однако именно он сильнее всего страдает от распространения инфекции в организме.

Защищают ли прививки БЦЖ от туберкулеза? Нет. Дело в том, что в наши дни в младенческом и подростковом возрасте ребенку прививают иммунитет от легочных форм болезни.

Если же палочка Коха проникнет в губчатое вещество костей, при своевременном обнаружении заболевания вылечить патологию получится быстрее и безопасней для здоровья – ведь она не вызовет серьезных осложнений для здоровья.

Это значит, что лекарство от заболевания дыхательных путей будет активно защищать только их. А чтобы привить иммунитет к костной форме заболевания, понадобится совершенно другая вакцина с иным составом.

Как размножаются бактерии в организме при наступлении запущенного туберкулеза? После попадания возбудителя в губчатое вещество костей, происходит активное размножение бактерии, что образует после себя мелкие бугорки, именуемые гранулемами. Со временем такие костные образования разрушаются.

Если патология затронет позвоночные диски – это принесет опасность для здоровья, поскольку если противотуберкулезный препарат не будет приниматься в ближайшее время, это вызовет деформацию всего позвоночника. Такое состояние вызовет инвалидность в результате развития паралича или пареза.

Ознакомившись с видео распространения бактерий по костной системе человека, удается понять, насколько сильно вредит палочка Коха ОДА.

Симптомы развития костного туберкулеза

Так как ВОЗ уже доказала неэффективность прививки от туберкулеза, лечение болезни проводится сразу после обнаружения ее симптомов и признаков.

К сожалению, сегодня нет вакцины против течения этой формы заболевания, поэтому ее необходимо лечить препаратами и физиотерапевтическими процедурами.

Только так удастся сохранить целостность костей и их подвижность, что важно для полноценной жизни каждого человека.

Так как прививка против туберкулеза костей не проводится, каждому человеку важно знать, какие симптомы возникают при появлении патологии. На начальном этапе развития болезни вскоре после завершения инкубационного периода признаки развития болезни слишком незначительные и слабые. Или же человек их может вообще не замечать, ссылая свое состояние на общее недомогание организма.

Чтобы защита организма от возбудителя туберкулеза была максимальной, требуется начать своевременное лечение заболевания.

Для этого больной должен обнаружить следующие симптомы патологии:

1. Вялость.
2. Частая сонливость даже после полноценного отдыха.
3. Повышение температуры, которое часто бывает незначительным.
4. Раздражительное состояние и нервозность.
5. Понижение качества и скорости работоспособности.
6. Боли ноющего характера в мышечном слое.
7. Незначительные и слабые боли в позвоночнике или том месте, где произошло активное размножение бактерий.

Важно заметить, что боли, возникающие после развития туберкулеза костей, не имеют конкретного местоположения, поэтому сразу выявить очаг воспаления достаточно трудно.

Чтобы правильно доказать, какая степень болезни у человека, требуется обратить внимание на состояние собственного здоровья. Большинство больных считают, что усталость, это не симптом болезни, а значит, его можно игнорировать.

Однако это не так – если больной будет постоянно отдыхать, это не будет помогать его организму и иммунитету бороться с костным туберкулезом – наоборот, это лишь навредит здоровью и позволит перейти патологии в запущенную форму течения.

Важно заметить: если прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов дает лишь временный эффект, после которого дискомфорт и неприятные ощущения вновь атакуют организм пациента, требуется срочно обратиться к врачу, так как эффективность домашнего лечения будет незначительной.

https://www.youtube.com/watch?v=ohZVENkEGYM

Как понять, что больной организм нужно спасать?

Если у человека протекает предпоследняя или последняя стадия течения болезни, у него появятся следующие симптомы, гласящие о требуемой срочной помощи пострадавшему:

• отечность пораженного участка;
• покраснение кожи в воспаленном месте;
• сильные боли, которые не проходят даже после полноценного отдыха;
• деформация костей;
• значительное понижение трудоспособности;
• ухудшение качества походки.

В таком случае требуется срочно защищать организм от отрицательного действия бактерий, иначе они полностью разрушат кости, что вызовет паралич организма.

Как проводится диагностика заболевания

Так как внешние симптомы и признаки заболевания не позволяют понять полноценную картину течения болезни, а также выявить степень и скорость распространения инфекции, больному потребуется пройти ряд диагностических обследований, которые помогут лучше узнать развивающееся заболевание, атакующее организм и ухудшающее его здоровое и полноценное функционирование.

Для более тщательного и кропотливого наблюдения гнойников или свищей проводится фистулография или абсцессография.

При проведении таких процедур полость новообразования наполняется специальным составом, после чего доктор проводит несколько снимков с разного ракурса.

Чтобы верно установить диагноз, также важно провести тщательный осмотр частиц, которые ранее входили в основу костей. Делается это при помощи микробиологического обследования.

К дополнительным диагностическим методам относится сдача крови, через которую удастся оценить:

1. Ускорение или падение СОЭ.
2. НаличиеС-реактивного белка в организме.
3. Количество лейкоцитов.

Действенный способ диагностики –проведение туберкулиновых проб. Однако используется он в крайнем случае, когда остальные варианты диагностики не дали положительной и правильной картины течения болезни.

Чтобы уберечь органы, находящиеся в грудной клетке, от повреждений и нарушения функционирования, требуется провести рентген грудного отдела. А в случае серьезных жалоб пациента, обязательно обследуются все тревожащие человека органы.

Лечение туберкулеза костей

Поскольку вакцинация БЦЖ не помогает избежать заражения болезнью, после обнаружения признаков и симптомов костного туберкулеза требуется пройти курс лечения, который поможет восстановить больные кости, тем самым улучшив состояние здоровья.

Чтобы человеку не заразиться костным туберкулезом, требуется соблюдать некоторые профилактические правила. Ведь не всегда эта форм болезни легко поддается лечению, в большинстве случаев она протекает в запущенной форме.

• Проводя лечение заболевания, важно помнить, что все принятые меры должны быть оказаны, в первую очередь, на полное устранение инфекции, которая с каждым днем поражает все большую площадь костей.
• Для лечения применяют следующие терапевтические методы:

1. Прием в пищу большого количества белка. Это поможет ускорить восстановление костей. Также количество принимаемой в день пищи рекомендуется повысить на 1/3, что позволит не потерять массу тела, а также быстрее восстановить больные кости.
2. Прием в пищу большого количества молочных продуктов.
3. Прием всех выписанных доктором лекарств. Изменять дозировку лекарств запрещено.
4. В тяжелом состоянии необходимо соблюдать постельный режим, чтобы не навредить восстанавливающимся костям.
5. Если назначен прием антибиотиков, прием овощей и фруктов сводится к минимуму.

Если лечение лекарствами не приносит пользы больному, ему проводится хирургическое вмешательство, во время которого удаляются все очаги воспаления и гнойники, ранее успевшие образоваться в полости костей.

При долгом отсутствии лечения у человека наступает рак, считающийся смертельным заболеванием. Исход положительного лечения в таком случае составляет 15%.

Костно-суставной туберкулез после прививки БЦЖ — Сайт 1796

Костно-суставной туберкулез (КСТ) у детей остается одним из наиболее социально значимыхзаболеваний, сопровождающихся тяжелыми анатомо-функциональными нарушениями, которые неуклоннонарастают при отсутствии соответствующего лечения.

Результаты лечения КСТ напрямую зависят от того, на какой стадии специфического процесса и вкаком объеме будет проведена операция.

Раннее радикальное удаление патологических тканей всочетании с современными методами костной пластики, инструментальной фиксации и ортезирования,поддержанные адекватным противотуберкулезным лечением, позволяют не только излечить специфическийкостный процесс, но и исправить уже возникшие деформации или предотвратить ихпрогрессирование4.

За последние 15 лет в стране произошли кардинальные социально-экономические и политическиеизменения. Одним из приоритетных направлений социальной политики стало здравоохранение.

Принятиегосударственных программ по борьбе с туберкулезом, необходимых для выполнения нормативных актов, и огромные финансовыевложения позволили существенно обновить диагностическую базу учреждений здравоохранения, сделавдоступными многие лучевые и лабораторные методы, еще 5–10 лет назад представлявшиесяэкзотическими.

В какой мере отразилось это на ситуации по костно-суставному туберкулезу у детей?Наши данные в определенной мере отвечают на этот вопрос.

Рис.1 Динамика первичного поступления в СПбНИИФ детей,

больных костно-суставным туберкулезом

В 1990–2006 г. в Отделении хирургии костного туберкулеза у детей СПбНИИФ оперированы 963впервые поступивших ребенка в возрасте от 4 мес. до 16 лет с туберкулезным поражением костей исуставов.

В первой половине этого периода в клинику ежегодно поступали 35–40 детей, чтосоставляло около 30% всех заболевших костно-суставным туберкулезом в России. Ситуация резкоизменилась с 2000 г., когда число поступающих в клинику детей стало увеличиваться, к 2005 г. оновыросло в 2,5 раза (рис.

1), при этом эпидемиологические данные свидетельствовали о1,5–2-кратном росте числа детей с этой патологией в стране.

Анализ ситуации позволил выявить четкие изменения, сложившиеся за последние годы.

К 2000 году среди пациентов отделения доля детей дошкольного возраста составила 80%, а детей до3 лет превысила 50%. При этом резко выросло число локальных (очаговых) поражений костей —туберкулезных оститов.

Особенности клинической картины заболевания, а также появившаяся возможностьтипировать выделяемые культуры микобактерий, позволили вновь поднять вопрос о костных осложненияхвакцинации БЦЖ2.

Однако решение проблемы, имеющей нетолько медико-социальный, но и юридический характер, усложнилось после опубликования в 2003 г.Приказа № 109 М3 РФ5:

• — с одной стороны, осложнения вакцинации были выделены в самостоятельную группу, при этомконстатирована возможность установления диагноза без бактериологического подтверждения(положительные бактериологические результаты отмечаются не более чем у 30% больных соспецифическими поражениями костей и суставов);
• — с другой стороны, возрастные границы диагноза ограничивались первым годом жизни, чтопротиворечит международным подходам. Проведенный нами в 2000–2004 гг. в соответствии смеждународными критериями пересчет показателей частоты БЦЖ-оститов в Северо-Западном федеральномокруге и некоторых регионах Российской Федерации установил, что реальные показатели частоты костныхосложнений противотуберкулезной вакцинации в 20–30 раз превышают официальные, но практическиполностью совпадают с данными большинства европейских стран (табл.1)3.

Исследование показало, что объективная оценка ситуации требует многолетних эпидемиологическихисследований.

При этом если «слишком» высокие показатели частоты костных осложненийвакцинации в регионе могут быть объяснены малым числом новорожденных, то отсутствие БЦЖ-оститов врегионе с высокой рождаемостью, скорее всего, свидетельствует о низком уровне их диагностики илиоткровенной попытке скрыть факт заболевания (к сожалению, эти предположения имеютподтверждения).

Попытка «быстро» решить проблему без соответствующего эпидемиологического мониторингаситуации привела к конфликту интересов пациентов и медицинских учреждений, в которых активноеучастие стали принимать весьма далекие от лечебного процесса структуры — средства массовойинформации и судебные органы.

Табл.1 Статистика БЦЖ-оститов по избранным* регионам РФ

Регион СЗФО	Абсолютное число больных с БЦЖ-оститами, оперированных в СПбНИИФ (погодам)	Число родившихся в регионе за 2000–2004 гг.	Частота БЦЖ-оститов на 100 000 вакцинированных
2000	2001	2002	2003	2004	2000–2004
Ленинградская обл.	1		2	2	2	7	63 352	11,4
Санкт-Петербург	3	4	4	6	4	21	183 995	11,77
Респ. Карелия					3	3	35 064	8,82
Вологодская обл.		1	1	1	2	5	62 775	8,21
Мурманская обл.		1		2	4	7	42 793	16,86
Новгородская обл.			1			1	30 188	3,42
Архангельская обл.			1		1	2	67 804	3,04
Ненецкий АО		1			1	2	3005	68,61
Республика Коми				1		1	54 359	1,9
Псковская обл.							32 029	—
Калининградская обл.							41 165	—
г. Москва		2	1	2	6	11	409 279	2,77
Московская обл.		1		5	5	11	271 237	4,18
Ярославская обл.		2	4	1	1	8	58 176	14,18
Пермская обл.	4		4		6	14	161 291	9,54
Всего	93	1 448 688	6,62

*Помимо Северо-Западного федерального округа, изучены данные регионов, активносотрудничающих с СПбНИИФ.

Несомненно положительным в оцениваемом периоде явилось сокращение сроков от первичного обращениядетей к врачу до постановки (или предположения) правильного диагноза — в среднем, ихдлительность уменьшилась с 6–8 до 4 мес. Объясняется это прежде всего возросшейинформированностью врачей общей лечебной сети и фтизиатрических учреждений об особенностяхзаболевания.

Еще один положительный аспект проблемы — увеличение почти до 30% от общего количествапоступивших числа детей, у которых на этапе диагностики хирурги проводили пункционную илитрепанационную биопсию зоны костного поражения. Это позволяет рано верифицировать костныйтуберкулез у детей, которым первоначально устанавливали диагноз хронического остеомиелита илиопухоли кости.

К сожалению, указанные факторы и ограничивают произошедшие за последние 5 лет положительныеизменения по проблеме. В свою очередь, проявившиеся отрицательные факторы имеют как субъективные,так и объективные причины:

• — положительное значение для более раннего выявления костной патологии, несомненно, имелиставшие более доступными такие методы лучевой диагностики как УЗИ, КТ и МРТ. Однако, отсутствие влитературе четкого описания специфичной для них семиотики костно-суставного туберкулеза сталопричиной новых ошибок. Выявление патологии новыми лучевыми методами при отсутствии нарентгенограмме признаков, соответствующих классическим описаниям распространенного прогрессирующегопроцесса, стало расцениваться как отсутствие костного туберкулеза. В ряде случаев КТ и МРТ сталипроводиться как методы лучевой диагностики первого этапа при отказе от традиционной рентгенографии,что привело к более частому ложному установлению диагнозов дегенеративных, травматических иопухолевых поражений;
• — ежегодно увеличивается число детей, оперируемых в общей лечебной сети, не имеющейспециализации по КСТ, травматологами-ортопедами, в т. ч. при верифицированном диагнозеспецифического поражения. Практически всегда это приводит к ятрогенным осложнениям — свищам,контрактурам, параличам;
• — среди типичных диагностических ошибок, допускаемых фтизиатрами (фтизиопедиатрами),ведущей остается ориентация на показатели туберкулинодиагностики как на основной критерий наличия у ребенка туберкулезнойинфекции. По нашим данным, при гистологически верифицированном специфическом костном процессеотрицательные и нормергические туберкулиновые пробы по данным кожных проб РМ 2 ТЕ и ГКП могутвыявляться у детей в 70–80% случаев, встречаясь не только при БЦЖ-поражении, но и пригенерализованной туберкулезной инфекции;
• — негативную роль сыграла децентрализация оказания помощи больным туберкулезом вфедеральных округах. Слепое следование программам региональных «пилотных» проектовпривело в ряде случаев к активному отказу местных специалистов выдать направление для леченияребенка в СПбНИИФ, даже несмотря на наличие свищевых форм заболевания;
• — административное регулирование направления детей на лечение, вместо того чтобы сделатьспециализированную помощь более доступной и быстрой, значительно ее усложнило. Введение ограничений(«квот») для регионов по числу больных, направляемых в СПбНИИФ, а в ряде случаев полныйотказ в квотировании (в начале 2007 г. это произошло с Южным федеральным округом), превратилпроцесс получения направления для ребенка на госпитализацию в череду посещений родителями местныхадминистративных органов и значительно отдалил конечный результат.

В крайне сложном положении и пациенты, и специалисты по костно-суставному туберкулезу оказалисьпосле аннотации в средствах массовой информации и опубликования Стандартов высокотехнологичной(дорогостоящей) медицинской помощи2,финансирование которой должно было полностью обеспечиваться за счет федерального бюджета.

Малотого, что из всех туберкулезных поражений скелета в документ оказались внесены только пораженияпозвоночника.

Определенные в качестве стандартных для спондилита виды операций в ведущих клиникахсегодня используются лишь как дополнения к действительно сложным многоэтапным высокоэффективнымоперациям, однако в указанном документе эти типы вмешательств вообще не упомянуты.

* * * * *

Применяемые в СПбНИИФ методы хирургического лечения костно-суставного туберкулеза у детей вподавляющем большинстве относятся не только к высокотехнологичным, но и к финансовоемким,предусматривая применение современных пластических материалов и имплантатов.

Однако те затраты,которые необходимы для проезда и лечения детей из любого региона РФ в Санкт-Петербург, многократнокомпенсируются результатами лечения: излечение туберкулеза костей и суставов у детей достигаетсяпрактически у всех больных; частота обострений и рецидивов болезни не превышает 1%; частотаортопедических последствий костно-суставного туберкулеза, развивающихся несмотря на исходнообширные костные разрушения, не превышает 15%. Не случайно география регионов, специалисты которыхобращаются за помощью в СПбНИИФ, в последние годы значительно расширилась. Способствуют этомусовременные электронные средства связи, позволяющие быстро и квалифицировано проконсультироватьбольного и определить тактику его ведения.

Своеобразие современного периода при организации помощи детям, больным костно-суставнымтуберкулезом, заключается в следующем:

• — возможности комплексного использования различных методов лучевой диагностики(рентгенографии, УЗИ, КТ, МРТ) позволяют реально говорить о раннем выявлении патологии. Необходимоиздание современных учебных пособий по лучевой семиотике КСТ;
• — ограниченное в масштабах страны число детей, больных костно-суставным туберкулезом,позволяет обеспечить их действительно высококачественной помощью только при концентрации в единомлечебном учреждении, где должны реализовываться основные высокотехнологичные и финансовозатратныеисследования и методы лечения;
• — целесообразен эпидемиологический мониторинг ситуации по КСТ у детей. Межрегиональноеисследование позволит более объективно оценить частоту костных осложнений противотуберкулезнойвакцинации в регионах, при этомуже сейчас данные тех из них, где активно работают специалисты по внелегочному туберкулезу, могутбыть приняты за эталонные. На наш взгляд, пристальное внимание требуется там, где число больныхрезко занижено;
• — стандарты лечения костно-суставного туберкулеза у детей должны соответствоватьсовременным технологическим возможностям и разрабатываться специалистами в этой области.

Литература

1  Аксенова В. А., Мушкин А. Ю, Коваленко К. Н. и др.БЦЖ-оститы у детей: эпидемиологические показатели некоторых регионов Российской Федерации //Проблемы туберкулеза и болезней легких. — 2007. — № 1. — С. 9–12.

2  Болезникостно-мышечной системы // Стандарты оказания высокотехнологичной (дорогостоящей) медицинскойпомощи в федеральных учреждениях здравоохранения. — М., 2006. — Т. 3.3  Коваленко КН., Мушкин А. Ю., Ватутина В.В., Оттен Т. Ф.

БЦЖ-оститы у детей: алгоритмы диагностики илечения // Проблемы туберкулеза и болезней легких. — 2004. — № 1. — С.21–24.4  Коваленко КН., Мушкин А. Ю. Хирургическое лечение туберкулеза костей и суставов. Туберкулез костей исуставов у детей // Руководство по легочному и внелегочному туберкулезу / Под ред. чл.-корр.

РАМН,проф. Ю. Н. Левашева, проф. Ю. М. Репина. — СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2006. — С.467–475.5  Приказ № 109 М3РФ «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации» от 21марта 2003 г.

Эффективность противотуберкулезных прививок БЦЖ

Эффективность противотуберкулезной вакцинации БЦЖ была доказана многими отечественными и зарубежными авторами, которые основывались на сравнительном изучении заболеваемости туберкулезом и смертности от него, а также на результатах изучения клинического течения туберкулеза у привитых и непривитых Поэтому, по данным ВОЗ (1980), вакцинация БЦЖ широко проводится в 118 странах мира, причем в 64 странах противотуберкулезная иммунизация БЦЖ является обязательной и применяется согласно принятому в них законодательству. В остальных странах она применяется согласно рекомендации официальных органов здравоохранения. В настоящее время в большинстве развитых стран продолжает осуществляться массовая вакцинация БЦЖ, несмотря на значительное улучшение эпидемиологической обстановки по туберкулезу.

В нашей стране проводится обязательная вакцинация БЦЖ новорожденных, ревакцинация детей школьного возраста, подростков и взрослых до 30 лет.

Первые работы по вопросу эффективности вакцинации БЦЖ новорожденных были опубликована Calmette в 1928 г. Выдвинутое им положение о значительном снижении (в 4—9 раз) смертности и заболеваемости туберкулезом у привитых новорожденных нашло подтверждение в дальнейших работах.

• Вакцинация БЦЖ имеет значение не только в периоде новорожденности, но и в старшем возрасте, особенно у детей, находящихся в препубертатном и пубертатном периодах, у которых первичная спонтанная туберкулезная инфекция протекает часто довольно тяжело и роль ее особенно возрастает в связи со значительным снижением в последние годы инфицированности населения туберкулезом.
• Наблюдения как советских, так и зарубежных авторов указывают на значительное снижение заболеваемости и смертности от туберкулеза среди вакцинированных детей старших возрастов, подростков и взрослых по сравнению с невакцинированными.
• Профилактика туберкулеза — вакцина БЦЖ
• Исследования, проведенные за последние 30 лет в различных странах мира, свидетельствует о том, что диапазон показателей эффективности вакцинации, определяемый в процентах снижения заболеваемости в группе привитых по сравнению с непривитыми, очень велик: от 80% среди североамериканских индейцев Аляски.

Поэтому прозвучало диссонансом сообщение ВОЗ в 1980 г. о неэффективности вакцинации БЦЖ, основанной на результатах 7,5-летнего контролируемого исследования, проведенного в Мадрасе. Однако этот вывод был основан на неправильной интерпретации полученных данных, неудачно спланированном исследовании.

Результаты эффективности оценивались по частоте развития бациллярных форм туберкулеза, не учитывалась заболеваемость и смертность от него детей младшего возраста (моложе 10 лет).

В то же время известно, что наибольшая эффективность вакцинации, которая предупреждает развитие небациллярных форм первичного туберкулеза, отмечается у детей.

Ретроспективный анализ этих исследований позволил среди причин различной эффективности противотуберкулезной вакцинации БЦЖ назвать такие, как недостаточная протективная способность используемых вакцин и штаммов БЦЖ; недостаточная результативность туберкулинового теста при отборе к вакцинации, когда прививается часть инфицированных туберкулезом лиц; отрицательное влияние распространенности инфицированное™ населения атипичными микобактериями. Касаясь прививочного препарата, автор справедливо считает, что для его иммуногенности решающее значение имеет достаточное число жизнеспособных единиц. Это положение иллюстрируется примером 53% защиты среди американских индейцев, когда использовалась слабая по показателю жизнеспособности вакцина БЦЖ, и 80% защиты, полученной в Англии, когда использовалась сильная вакцина. Указывается на необходимость дальнейших научных исследований, касающихся эффективности вакцинации с учетом достижений иммунологии и иммуногенети-ки. Поэтому в условиях тропического климата Африки запланировано три исследования по оценке эффективности вакцинации БЦЖ.

Однако большинство развитых стран отказались от предложения ВОЗ о проведении контролируемого опыта по изучению эффективности вакцинации БЦЖ, боясь оставить большие контингента детей без вакцинации БЦЖ и тем самым подвергнуть их опасности заболевания туберкулезом и считая ее профилактическое действие давно доказанным.

Поэтому в отчете ВОЗ за 1980 г. подчеркивается важность проведения вакцинации БЦЖ в период новорожденности, когда организм ребенка свободен от заражения вирулентным микобактериями туберкулеза, а вакцинация способна обеспечить защиту от заболевания туберкулезом и прежде всего тяжелых его форм, в том числе от туберкулезного менингита.

Многочисленные клинические наблюдения свидетельствуют о благоприятном влиянии вакцинации и ревакцинации БЦЖ на течение первичной туберкулезной инфекции у привитых, так как, согласно экспериментальным исследованиям, проведенным на биологической тест-системе, заключающейся в использовании для заражения очень низкой дозы вирулентного штамма микобактерий (2—4 клетки), вакцинация БЦЖ блокирует гематогенную диссеминацию микобактерий туберкулеза, а также значительно уменьшает их число в легких, что сокращает сроки течения инфекции.

Несомненно, противотуберкулезная вакцинация резко уменьшает развитие таких тяжелых форм заболевания, как туберкулезный менингит, милиарный туберкулез, казеозная пневмония.

Первичные формы туберкулеза у вакцинированных при рождении детей по сравнению с невакцинированными протекают более доброкачественно, без осложнений и приводят к сравнительно быстрому благоприятному исходу.

У привитых при рождении детей отмечалось главным образом развитие бронхоаденита, в то время как у невакцинированных — развитие первичного комплекса часто в сочетании с внелегочными формами туберкулеза (туберкулез костей, лимфатических узлов и т. д.).

Массовая вакцинация, проводимая наряду с другими противотуберкулезными мероприятиями, оказывает благоприятное влияние на темпы снижения заболеваемости даже в благоприятных эпидемиологических условиях, что является важным фактором в общей проблеме борьбы с туберкулезом.

Сравнивали темпы снижения заболеваемости активными формами туберкулеза за 1948—1961 гг.

в определенных возрастных группах в скандинавских странах (Швеция, Дания, Норвегия), где проводится массовая противотуберкулезная вакцинация, с аналогичными показателями двух штатов США (штат Нью-Йорк, включая город Нью-Йорк, и штат Огайо), где массовая вакцинация не проводится.

Приведенные исследования особенно ценны в настоящее время, когда вакцинация против туберкулеза получила массовый характер во многих странах и трудно определить удельный вес этого мероприятия среди других факторов, оказывающих влияние на повсеместное падение заболеваемости и смертности от туберкулеза, которое наблюдается в последнее время в экономически развитых странах мира.

В литературе нет единого мнения о сроках проведения первичной вакцинации БЦЖ новорожденных. В большинстве стран мира она осуществляется на 5—7-й день жизни при использовании внутрикожного метода вакцинации.

Как известно, первым методом иммунизации против туберкулеза новорожденных был энтеральный. Этот метод предусматривал вакцинацию на 5—7-й день жизни ребенка, т. е. в сроки, когда у новорожденного хорошо налаживаются сосательный и глотательный рефлексы.

С 1962 г. в нашей стране применяется внутрикожный метод введения вакцины, при котором у детей, привитых в период но-ворожденности, значительно чаще и раньше наступает иммунологическая перестройка организма, чем у детей, вакцинированных энтеральным методом.

Вакцинация в указанные сроки с одинаковой частотой сопровождается появлением кожных знаков у всех детей и быстропрехо-дящей реакцией регионарных лимфатических узлов, развитием поствакцинальной аллергии в 1-й год жизни.

Установлена возможность вакцинации БЦЖ новорожденных на 4-й день жизни без ущерба для здоровья ребенка при отсутствии медицинских противопоказаний.

Согласно данным зарубежной литературы вакцинация новорожденных даже в первые часы жизни безвредна и вызывает иммунологическую перестройку организма. Описаны результаты внутрикожной вакцинации БЦЖ у 900 новорожденных в первые часы после рождения.

По срокам проведения иммунизации новорожденные были разделены на 3 группы: первую группу составили дети, вакцинированные в первые 12 ч жизни, вторую— между 12 и 24 ч, третью — между 24 и 72 ч.

По наблюдениям за общим состоянием и местными реакциями сделан вывод, что вакцинация в указанные сроки безопасна и вызывает положительную туберкулиновую аллергию по пробе Манту со 100 ТЕ у 92% вакцинированных уже к 45-му дню и сохраняется до 135-го дня наблюдения.

На Кубе вакцинация новорожденных проводится в первые 6 ч, в Тунисе — в первые 12 ч жизни.

В России, так же как и в других странах, где широкое проведение массой вакцинации новорожденных, детей старшего возраста, подростков и взрослых получило право гражданства, в современных условиях нельзя изучить эффективность вакцинации по заболеваемости из-за невозможности создания равноценных контрольных групп. Только М. П. Алтыновой (1971) удалось создать такую контрольную группу. Согласно данным автора 54 465 детей и подростков были ревакцинированы внутрикожным методом, а 14 076 не были ревакцинированы. Автор показал, что заболеваемость детей и подростков, не ревакцинированных внутрикожньщ методом, на 58% выше заболеваемости ревакцинированных. Как показали наблюдения М. П. Алтыновой, наиболее выражена эффективность ревакцинации у детей до 14-летнего возраста; заболеваемость туберкулезом детей этой возрастной группы снижается на 65,3%.

В настоящее время на ряде территорий нашей страны, где практически ликвидирована заболеваемость туберкулезом детей и среди них почти не выявляются локальные формы туберкулеза вместо 3 ревакцинаций в возрасте 7, 11—12 лет (5-й класс), 16—17 лет (10-й класс) проводится только две (в возрасте 7 лет — 1-й класс, 14—15 лет — 8-й класс).

С 1972 г. ВОЗ рекомендует для стран со сравнительно небольшим распространением туберкулеза проведение вакцинации детей в наиболее раннем возрасте.

При низкой инфицированности детского населения (не выше 1—2%) время первичной вакцинации может быть отложено до момента окончания школы. В этом случае ревакцинации не требуется.

Однако в настоящее время ВОЗ рекомендует противотуберкулезную вакцинацию проводить до ликвидации туберкулеза как проблемы здравоохранения.

Фтизиатр о прививке БЦЖ. Реально ли она спасет детей от туберкулеза?

В Кыргызстане эпидемиологическая ситуация по туберкулезу остается напряженной. По мнению специалистов ВОЗ, главными компонентами программы борьбы с туберкулезом являются своевременное выявление заболевания, эффективное лечение и вакцинация против туберкулеза.

В конце прошлого года в информационном пространстве появилось много публикаций, в которых родители новорожденных жаловались на осложнения после прививки БЦЖ. На фоне таких новостей многие родители начали опасаться данной прививки.

Что такое БЦЖ и для чего она делается в столь раннем возрасте? Какая существует реакция на прививку? Об этом рассказала доцент кафедры фтизиопульмонологии Кыргызского государственного медицинского института Раиса Галиева, которая является специалистом в области фтизиатрии.

https://www.youtube.com/watch?v=iu_mjDJ_lrk

Вакцинация БЦЖ завоевала признание во многих странах мира. Она обязательна в 64 странах, официально рекомендована в 118 странах. Вакцина предупреждает развитие тяжелых форм заболевания, связанных с гематогенным распространением микобактерий туберкулеза.

— Вакцина БЦЖ, в оригинале BCG — Bacillus Calmette-Guerin. Бацилла названа в честь создавших ее микробиолога Кальметта и ветеринара Герена.

Она приготовлена из ослабленной культуры микобактерий туберкулеза бычьего типа, которая не способна вызывать заболевание у человека, но обладает необходимой для создания противотуберкулезного иммунитета специфичностью.

То есть вакцина содержит незначительное (безопасное) количество антигена. Его главная задача — запустить ответные иммунные реакции организма и сформировать иммунитет против болезни.

— БЦЖ дает довольно сильную нагрузку на еще не окрепший организм ребенка. Так почему эту прививку в нашей стране делают на второй день жизни?

— В условиях напряженной эпидемиологической ситуации и при высоком риске инфицирования противотуберкулезную вакцинацию следует проводить в наиболее раннем возрасте, когда вероятность инфицирования минимальная в силу ограниченного контакта ребенка с внешним миром. В связи с этим оптимальным решением является проводить вакцинацию БЦЖ у новорожденных.

Прививка БЦЖ делается всем новорожденным во время пребывания в родильном доме, если у ребенка нет противопоказаний.

Она хорошо переносится всеми новорожденными, поэтому ее не только можно, но и нужно проводить как можно раньше после появления ребенка на свет.

У нас, к сожалению, туберкулез в стране распространен, риск инфицирования высокий.

Не все больные туберкулезом знают о своей болезни, соответственно, не получают лечения и инфицируют младенцев туберкулезной микобактерией. Встретиться со зловредной палочкой Коха ребенок может очень и очень рано.

А чем младше ребенок, тем несовершеннее его иммунная система и тем больше вероятность, что при первичном заражении возникнет болезнь.

Если заболевает ребенок до года, у него высокий риск развития туберкулезного менингита. Это самая опасная форма туберкулеза, течение и исход которой может оказаться летальным. Поэтому-то и делают прививку как можно раньше.

Эффективность противотуберкулезной вакцинации проявляется улучшением ряда эпидемиологических показателей.

Среди вакцинированных в 5-10 раз снижается заболеваемость туберкулезом, уменьшается смертность, становится меньше показатель инфицированности населения.

— Многие родители боятся БЦЖ из-за побочных реакций. Расскажите, пожалуйста, о них подробнее.

— После введения вакцины БЦЖ наблюдаются следующие реакции: часто встречающиеся, незначительные и редко встречающиеся.

Маму обязательно надо предупредить, что через 4-6 недель после прививки появляется нормальная прививочная реакция.

На месте внутрикожного введения вакцины образуется папула диаметром 5-10 мм. Со временем в центре папулы возникает пустула (пузырек), затем корочка. Примерно в 4-5 месяцев корочка подсыхает, самостоятельно отпадает, и на этом месте формируется свежий розовый рубчик, который постепенно светлеет и уплотняется.

Это значит, что в организме запущены ответные реакции на вакцину, сформировалось определенное количество иммунных клеток. При встрече с инфекцией они ее распознают и помогут организму с ней справиться. При формировании местной прививочной реакции нельзя вмешиваться, применяя разные средства (мази, йод и др.

)

Организм каждого ребенка индивидуален, поэтому у некоторых детей могут увеличиться лимфоузлы, которые находятся рядом с местом введения вакцины — в подмышечной области, над- и подключичной области, на шее слева.

Если лимфоузлы в диаметре не превышают 1 см, это вариант нормы.

Если размер превышает 1 см, ребенка необходимо показать врачу. Наиболее частым осложнением прививки являются лимфадениты, которые имеют благоприятное течение и хорошо поддаются лечению.

Дети находятся под наблюдением врача-фтизиатра и при необходимости получают лечение. В таких ситуациях лечащий врач может назначить специальные лекарства в дозах, соответствующих весу ребенка, или специальные примочки.

Обычно за несколько месяцев удается полностью ликвидировать данную побочную реакцию.

— Если БЦЖ является обязательной прививкой, почему в нашей стране много больных туберкулезом?

— Вакцина БЦЖ не предохраняет человека от заражения микобактерией туберкулеза.

https://www.youtube.com/watch?v=9NTTchKzcRc

Если дети, вакцинированные против туберкулеза, заболевают, то они болеют малыми формами туберкулеза, которые протекают в легкой форме и, как правило, без клинических проявлений. Особенно это важно у детей раннего возраста.

У данной категории детей прививка БЦЖ позволяет исключить вероятность развития менингита и диссеминированных форм туберкулеза до 7 лет, которые часто имеют неблагоприятное течение, иногда оканчиваются смертельным исходом именно в этом возрасте.

То, что у нас в стране высокая заболеваемость туберкулезом, можно объяснить другими причинами: низкий социально-экономический уровень жизни населения, миграция, плохая выявляемость заразных больных, позднее обращение.

Элементарное несоблюдение правил личной гигиены — плевки на улицах и в детских песочницах, а микобактерия туберкулеза спокойно может жить там до шести месяцев.

Вот таким образом наши дети могут инфицироваться, играя на детской площадке.

Детский туберкулез не имеет эпидемиологической значимости, так как больные туберкулезом дети очень редко выделяют микобактерии туберкулеза. И дети заболевают туберкулезом, как правило, заражаясь от взрослых больных.

— Как не спутать туберкулез с обычным кашлем?

— Туберкулез — инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Поэтому больные, которые выделяют туберкулезную палочку Коха, заражают окружающих. И заражаются больные больше в закрытых помещениях, на работе, на учебе. Дети чаще заражаются от своих родителей, родственников и ухаживающего персонала.

У больного появляются кашель, температура, слабость, потливость, похудение, плохой аппетит.

В таких случаях родители обязательно должны показать ребенка участковому врачу в поликлинике по месту жительства. При подозрении на туберкулез ему назначат соответствующее исследование: рентген, пробу Манту, микроскопию мокроты, Xpert MTB/RIF и при необходимости консультацию врача-фтизиатра.

— Возможно ли защитить себя и своего ребенка от туберкулеза?

— Никто не застрахован от туберкулеза, так как это проблема всего нашего населения.

Нужно помнить о том, что кратковременные контакты с больными не несут большой опасности. Больше вероятности заразиться несут долговременные контакты, например, если болеет кто-то из членов семьи.

Также нужно помнить о том, что эта болезнь наиболее опасна для людей с ослабленным иммунитетом.

Поэтому рекомендации стандартны: хорошо питаться, вести здоровый образ жизни, стараться ежегодно проходить проверку и при появлении жалоб своевременно обращаться к врачу.

Самая главная защита — это вакцинация БЦЖ, которая помогает сформировать противотуберкулезный иммунитет. Родители должны понимать, что, отказываясь от проведения вакцинации своим детям, они подвергают их огромному риску заражения и заболевания туберкулезом.

Всё о прививке против туберкулеза (БЦЖ)

Туберкулез убивает больше людей в мире, чем  любая другая инфекция. По современным оценкам в наше время, туберкулезом заражено примерно 1,6 миллиардов людей во всем мире.

Прививка от туберкулеза является одним из средств профилактики этой опасной болезни.

Сразу отметим, что прививка от туберкулеза не предоставляет стопроцентной защиты от данной инфекции, однако это единственное доступное средство профилактики туберкулеза существующее на данный момент.

Прививка от туберкулеза (БЦЖ): эффективность, возможные побочные реакции

В большинстве случаев осложнения после введения прививки БЦЖ появляются при ее неправильном введении.

При подкожном введении прививки от туберкулеза (вместо внутримышечного введения), может развиться местная кожная инфекция, которая в некоторых случаях распространяется к местным лимфатическим узлам, вызывая гнойный лимфаденит. У детей с врожденными нарушениями работы иммунной системы возможно развитие БЦЖ инфекции.

Что такое туберкулез?

Туберкулез это заболевание, возбудителем которого является бактерия Mycobacterium tuberculosis (бацилла Коха). Обычно, инфекция атакует легкие. У людей с ослабленным иммунитетом и у детей туберкулез может протекать в особо тяжелых формах.

Туберкулез передается воздушно-капельным путем (тесный контакт, чихание, кашель, и т.д.).

В некоторых случаях, инфицированный человек не болеет до тех пор, пока не ослабеет его иммунитет и у бактерий появятся благоприятные условия для размножения.

Поэтому, человек может заболеть спустя месяцы и даже годы после контакта с источником инфекции. Подробнее о туберкулезе и его лечении читайте в разделе Туберкулез.

Прививка против туберкулеза (БЦЖ)

Прививка против туберкулеза, известная под названием БЦЖ (BCG – бацилла Коха Женера) была создана еще в начале 1920 годов ученым Женером, который получил ослабленную культуру бацилл Коха путем выращивания их в неблагоприятной среде. Такие микробы при введении в организм не могли провоцировать болезнь, но способствовали развитию иммунитета.

https://www.youtube.com/watch?v=IRvRMCjutw8

В настоящее время, вакцина против туберкулеза делается из ослабленных бактерий Mycobacterium bovis.

Эти бактерии, по структуре похожи на человеческий штамм, что позволяет иммунной системе вырабатывать антитела против Mycobacterium tuberculosis.

Прививка БЦЖ считается одной из самых несовершенных прививок, но, к сожалению, на данный момент более эффективной профилактической меры против туберкулеза не существует.

Эффективность прививки БЦЖ

Прививка от туберкулеза считается эффективной против тяжелой формы туберкулеза, которой болеют, в основном дети меньше 5 лет (милиарный туберкулез), но не является очень эффективной против самой распространенной формы туберкулеза, которой болеют взрослые (очаговый инфильтративный туберкулез).

Общая эффективность прививки БЦЖ составляет около 85%.

  По этим причинам, а также благодаря меньшей распространенности болезни, в развитых странах, прививка БЦЖ ставится только некоторым группам людей (например, детям, которые контактируют с больными туберкулезом), и не входит в национальный план иммунизации.

Эти два фактора: относительно невысокая эффективность прививки против заражения туберкулезом и отказ от плановой иммунизации против туберкулеза в некоторых странах, используются часто так называемыми «противниками» прививок для различного рода спекуляций. Однако, необходимо правильно истолковать существующие факты и данные. Относительно БЦЖ важно понять следующие вещи:

Если принять во внимание тот факт, что туберкулез тяжело и не всегда эффективно лечится, и лекарства, использованные против туберкулеза плохо переносятся организмом, а тяжелые формы туберкулеза представляют высокую угрозу для жизни (особенно у маленьких детей), эти 85% случаев защиты против заболевания представляют для общества в целом очень большую важность.

Даже в развитых странах иммунизация против туберкулеза проводится в группах повышенного риска. В Российской Федерации, согласно данным ВОЗ на 2007 год, туберкулезом болели 115 человек из 100 000 (всего в России были зарегистрированы 164 000 больных туберкулезом, из которых 25 000 умерли).

Также, важно отметить, что в развитых странах, где отменили плановую вакцинацию против туберкулеза, болеют, чаще всего пожилые люди. В России же, пик заболевания приходится на возраст 25-40 лет.

В таких условиях, не может быть речи о группах риска, так как практически все население страны попадает в группу риска.

Кому ставится прививка от туберкулеза?

Согласно национальному календарю профилактических прививок БЦЖ ставится всем новорожденным, на 3-7 день после рождения. В 7 лет проводится первая ревакцинация, а в 14 лет вторая ревакцинация против туберкулеза.

Ревакцинация против туберкулеза проводится не инфицированным микобактериями туберкулеза туберкулиноотрицательным детям (с отрицательной пробой Манту).

После введения БЦЖ (БЦЖ-М) другие прививки проводятся с интервалом не менее 1 месяца (см. Противопоказания для прививок).

Противопоказания для введения БЦЖ

Прививку БЦЖ нельзя ставить в следующих случаях:

• Прививка от туберкулеза не вводится пациентам с пониженным иммунитетом (например ВИЧ инфицированным людям или пациентам);
• Во время беременности. Хотя не были выявлены отрицательные действия БЦЖ на развитие плода при введении прививки во время беременности, не было проведено достаточно исследований для подтверждения безопасности прививки. Поэтому, во время беременности прививку против туберкулеза вводить не рекомендуется;
• Другие противопоказания включают появление серьезных побочных реакций после введения предыдущей дозы БЦЖ и инфицирование туберкулезом.

Риски, и осложнения связанные с прививкой БЦЖ

Прививка от туберкулеза является самой распространенной прививкой в мире, с наименьшими зарегистрированными побочными эффектами, при условии правильного введения и использования качественной вакцины. Ниже представлены наиболее распространенные побочные реакции на БЦЖ:

Язвочка на месте инъекции бцж

На месте внутрикожной инъекции БЦЖ образуется очаг воспаления (язвочка) который долгое время не заживает. Язвочка размерами до 1 см. считается нормальной реакцией на прививку БЦЖ.

Редко, у детей с повышенной чувствительностью к туберкулину размеры язвочки могут превышать 1 см, однако и в таких случаях язвочка не требует никакого лечения и закрывается в течение нескольких недель.

Что предпринять? Язвочки, которые образуются на месте введения прививки против туберкулеза, не требуют никакого лечения. Место прививки БЦЖ можно мочить водой (после прививки можно купать детей).

Подкожные или внутримышечные абсцессы после прививки бцж

Возникновение подкожных или внутримышечных абсцессов (гнойников) после введения БЦЖ возможно только при нарушении техники введения прививки (в тех случаях, когда прививку вводят не внутрикожно, а под кожу или внутримышечно).

Абсцессы после БЦЖ возникают через 4-6 недель после прививки и проявляются в виде более или менее болезненных припухлостей, на месте инъекции, на котором так и не образовалась кожная язвочка. Часто инфекция из абсцесса распространяется в соседние лимфатические узлы (лимфаденит), которые сильно воспаляются и увеличиваются в размерах.

https://www.youtube.com/watch?v=Q8249rDMwzM

Что предпринять? При подозрении на образование абсцесса или лимфаденита после БЦЖ ребенка следует как можно скорее показать врачу. Возможно, ему понадобится хирургическое лечение.

Распространенная БЦЖ инфекция

Распространенная БЦЖ инфекция возникает примерно в 1 случае на миллион прививок, однако протекает очень тяжело и может привести к смерти.

Такая реакция организма на БЦЖ ни в коем случае не является следствием агрессивности прививки, а возникает в результате врожденного нарушения работы иммунной системы ребенка, получившего прививку.

Важным моментом в профилактике серьезных осложнений БЦЖ является соблюдение противопоказаний и предосторожностей при вакцинации.

Часто задаваемые вопросы о прививке БЦЖ

Вопросы о прививке бцж

Хотелось бы узнать на какой день можно купать ребенка после прививки бцж?

Купать ребенка после БЦЖ можно сразу, однако место прививки не нужно мылить или растирать мочалкой.

Вопросы о прививке бцж

Мне кажется, что нам в роддоме не поставили бцж, а я за неё расписывалась, домой пришли, а на плече ни каких следов от прививки?

Обязательно расскажите об этом вашему врачу. действительно возможно что прививку не поставили.

Вопросы о прививке бцж

У моего ребенка (4,5 года) на плече нет никакого следа от этой прививки, хотя в роддоме ставили всем. У меня самой следа нет ни одного, насколько знаю, бывает и по два «шрамика» у взрослых…Что это может значить, может это какая-то особенность у нас с ребенком?

Отсутствие шрама от прививки может означать что организм отреагировал на прививку не очень бурно, однако это не означает, что у ребенка нет иммунитета или что прививка оказалась неэффективной.

Вопросы о прививке бцж

Подскажите пожалуйста у всех была водичка или гнойничок после прививки БЦЖ.Это обизательно или нет, потому что унас нет 2 ноября было 3 месяца как мы сделали БЦЖ.Это наша первая прививка.И я начинаю беспокоитса что нет этой водички потому что медсестра говорила что она должна быть.

Это не обязательно. Вам не стоит беспокоиться.

Вопросы о прививке бцж

Подскажите, пожалуйста, могу ли я отказаться от ревакцинации бцж в 7 лет? На какой документ ссылаться? Спасибо.

Вы и правда имеете такое право. В таком случае вы пишете отказ от противотуберкулезной помощи и ссылаетесь на закон «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации (с изменениями от 22 августа 2004 г.)» от 18.06.2001 года, где указано, что оказание подобной помощи является добровольным.

Вопросы о прививке бцж

Подскажите, пожалуйста, насколько важна прививка БЦЖ для ребенка, если оба родителя ребенка переболели туберкулезом легких? Просто мы наслышаны о неэффективности этой прививки. У самих есть БЦЖ. И мы из нормальных семей. С высшим образованием. И нас эта прививка не защитила от болезни. Теперь мы сомневаемся, ставить ли БЦЖ ребенку.

Это ваше право соглашаться, или отказываться от вакцинации. Мы рекомендуем вам вакцинировать вашего ребенка.

Вопросы о прививке бцж

Моему ребенку 3 месяца, вчера сделали прививку бцж и сегодня уже появилось уплотнение, а врач сказала, что уплотнение должно появиться только через месяц, что делать?

Ничего не надо делать, это совершенно нормальная реакция организма.

Вопросы о прививке бцж

Прививка начала проявляться, и ребенок стал беспокойным. Это может быть от вакцины (зуд или боль)?

В идеале, когда прививка проявляется, никакого беспокойства у ребенка быть не должно. Возможно это просто совпадение. Но на всякий случай всё равно задайте этот вопрос лечащему врачу ребенка.

Вопросы о прививке бцж

Моему ребенку 7 лет, поставили в школе, а она загноилась. Нормально ли это?

Это, конечно же, не нормально. Вероятно, во время вакцинации, не были соблюдены необходимые правила. Обратитесь к врачу, который уточнит, является ли реакция организма ребенка на вакцинацию нормальной, либо действительно имеется гнойное воспаление.

Вопросы о прививке бцж

Добрый день! Месяца 1,5 назад дочке сделали БЦЖ, сейчас образовалась болячка, сегодня я увидела, что из неё выходит гной! Подскажите, пожалуйста, нормально ли это? Спасибо!

Здравствуйте. Выделение гноя в области прививки не нормально. Вам следует обязательно показать ребенка врачу-педиатру.

Вопросы о прививке бцж

Моему сыну 11 месяцев нам 1,5 месяца назад поставили БЦЖ неделю назад на месте появилась красная точка сейчас она уже размером с 1см и набухшая красно-синего цвета это нормально!!!! если нет подскажите что делать

Здравствуйте. Такая реакция нормальна, вам не стоит беспокоиться. Если вы заметите увеличение язвочки или выделение гноя, а также повышение температуры тела у ребенка — покажитесь врачу.

Вопросы о прививке бцж

Моему сыну 1,5 месяца, ему сделали прививку при рождении, сейчас виден красненький кружочек диаметром в 1 см, а прям по центру в диаметре 3-5мм гнойного цвета точечка, это что такое ? Что следует предпринять?

Описанные вами изменения вполне нормальны. Никаких активных действий с вашей стороны не требуется. При следующем плановом осмотре попросите врача-педиатра обратить внимание на место прививки.

Вопросы о прививке бцж

Сыну в роддоме не сделали бцж не было вакцины, сделали в 2,5 месяца, а за 4 дня до бцж сделали манту, скажите ничего страшного что нам так поздно сделали бцж не вовремя когда нужно было?

Это не страшно.

Вопросы о прививке бцж

У меня у свекрови на плече, где обычно располагается небольшой рубец от прививки, там ну как бы помягче сказать, что-то вроде красной блямбы, она не похожа на просто покраснение, она как будто воспалённая и с подтёком что-ли. Ей уже за 50, но этот факт меня беспокоит у меня маленький ребёнок и второй в животике…. это покраснение у неё давно, я его вижу уже лет 6. скажите, что это????

Здравствуйте. Вам не о чем беспокоиться, вероятнее всего описанные вами изменения — это келоидный рубец, который не указывает на какое-либо заболевание и является реакцией кожи на прививку.

Вопросы о прививке бцж

Ребенку 3года и 7месяцев. Прививка бцж была поставлена в 3,5месяца, рубец не появился. Ставили Манту реакции всегда отрицательные, в 2 года хотели поставить повторно бцж, но мы заболели. Что нам делать сейчас, какие должны быть предприняты меры со стороны медиков?

Вам следует снова обратиться к участковому педиатру, который посоветует дальнейшие действия.  Обычно, делается проба Манту либо Диаскинтест, чтобы установить, нет ли инфицирования бактерией туберкулеза. При отрицательном результате ставится вакцина БЦЖ.

Взято с http://www.polismed.ru/privivki-post006.html