Цисталгия: симптомы у женщин, диагностика и методы лечения, осложнение, профилактика

Цисталгия относится к заболеваниям нейрогормонального порядка и проявляется в учащенных позывах к мочеиспусканию без воспалительных предпосылок.

Особенностью симптомов цисталгии у женщин является отсутствие явных патологических изменений в органах мочевыделительной системы и химическом составе мочи, при этом пациента беспокоят болезненность на фоне постоянных позывов к опорожнению.

Развитие нарушения связано с функциональным поражением нервных рецепторов в мышечной структуре мочевого пузыря. Сверхчувствительность органа могла быть спровоцирована гормональными сбоями, невротическими состояниями, нарушение работы яичников, гинекологическими заболеваниями.

Как правило, цисталгия приобретает хроническую форму развития и на протяжении длительного времени доставляет женщине дискомфорт на физическом и моральном уровне. Обострение симптомов происходит зимой, осенью, в период беременности и менструаций.

Лечение генитально-пузырной дисфункции необходимо проводить комплексно, уделяя внимание коррекции эмоционального поведения.

Причины возникновения

• проведение гинекологических вмешательств (аборт, операции);
• наличие опухолевых образований, застойных явлений в органах малого таза;
• гормональные сбои при беременности, климаксе;
• проблемы с менструальным циклом;
• функциональные расстройства мочевого пузыря, обусловленные отклонениями в яичниках;
• гинекологические заболевания;
• эндокринные нарушения;
• аллергический ответ на пищевые раздражители;
• ведение нерегулярной половой жизни;
• сексуальная неудовлетворенность и расстройства на этой почве – все это отрицательно отражается на гормональном статусе и приводит к неврозам, затяжным депрессиям, подавленности.

Цисталгия имеет тонкую взаимосвязь с состоянием нервной системы, поэтому с такой деликатной проблемой чаще всего сталкиваются чрезмерно впечатлительные и эмоциональные женщины, которые любую жизненную ситуацию воспринимают «слишком близко к сердцу». Такие пациентки склонны усугублять симптомы цисталгии собственными негативными мыслями, постоянно накручивая себя по поводу существующего расстройства.

Давно установлено, что эмоциональное состояние человека играет далеко не последнюю роль на пути к выздоровлению. В случае психосоматических факторов развития цисталгии потребуется консультация психолога или психотерапевта. Специалист поможет не концентрировать свое внимание на дискомфортных ощущениях. Если регулярные невротические состояния отягчаются наличием воспалительных процессов в органах малого таза, то этой почвы достаточно для развития цисталгии. В группу риска также входят женщины, имеющие в анамнезе цистит и другие урологические заболевания, ослабленный иммунитет или подвергающиеся регулярным переохлаждениям.

Особенности клинических проявлений

При цисталгии отмечаются следующие симптомы, которые наиболее активно проявляют себя в дневное время суток:

• Наличие регулярных позывов к мочеиспусканию.
• Опорожнению мочевого пузыря сопутствует интенсивная болезненность.
• Акт мочеиспускания не приносит удовлетворения, сохраняется ощущение заполненности органа, что вынуждает женщину вновь посетить туалет и напрягать мышцы сильнее при очередной попытке.
• Мочеотделение осуществляется маленькими порциями.
• При активном развитии патологии боли в нижнем отделе живота тревожат в состоянии покоя независимо от позывов. Синдром распространяется на область промежности, отдает в поясницу.
• Интенсивность дискомфорта нарастает после интимной близости, что вынуждает пациентку избегать акта.

Цисталгия протекает длительно, периодически сменяясь фазами обострений и временными ремиссиями. Вызвать очередное усиление симптомов цисталгии может переохлаждение, стрессовая ситуация, употребление пищевых провокаторов (острое, соленое, пряное, алкоголя), запоры.

Симптомы цисталгии фактически всегда имеют ярко выраженный характер, в результате чего существенно истончается психика и качество жизни пациента.

Диагностическое обследование

Комплекс диагностических мероприятий:

• Анализ на химический состава мочи. При цисталгии уровень лейкоцитов должен быть в пределах нормы.
• Показано проведение магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования органов мочеполовой сферы. Оборудование позволит обнаружить возможные полипы и другие патологические изменения в структуре мочевого пузыря.
• Изучается функциональность мочевыводящих органов путем уродинамических исследований, цистографии, экскреторной урографии, радиоизотопной ренографии.
• Показана цистоскопия.
• Анализ гормонального статуса.
• Проведение личной беседы с женщиной, в ходе которой врач уточняет детали по поводу характера интимной жизни.
• Учитываются данные о перенесенных гинекологических патологиях и операциях, количестве абортов, менструальном цикле.

Такая детальная диагностика позволяет оценить состояние женщины в полной мере и установить точные причины, приведшие к болезни. По результатам обследования подбирается соответствующее лечение.

Терапевтические принципы

Медикаментозное лечение цисталгии предполагает комплексный прием препаратов общеукрепляющего и специфического назначения.

Применение лекарств осуществляется под наблюдением врача и базируются на следующих принципах:

• Устранение застойных явлений и улучшение циркуляции крови в области малого таза.
• В случае выявления психических расстройств назначают прием успокоительных, нейролептических препаратов, транквилизаторов.
• При дисфункции яичников женщинам детородного возраста показана циклическая гормонотерапия.
• Для лечения  в период менопаузы используют Эстриол.
• Для нормализации кровообращения рекомендована лечебная гимнастика, йога, физиотерапия, прогулки на свежем воздухе.
• Назначается витаминотерапия.
• При наличии рубцовых изменений в органах малого таза в результате хирургических вмешательств лечение дополняется Лидазой, кортикостероидами. Средства помогают размягчить рубцовые ткани и уменьшить боль.
• Гормональная коррекция осуществляется под контролем эндокринолога.
• Купирование симптомов болевого синдрома производится спазмолитиками, анальгетиками. Если болезненность нарастает, облегчить состояние допустимо новокаиновой блокадой, но действие препарата носит кратковременный эффект.
• Рекомендованы психотерапевтические сеансы.
• Локальная терапия мочевого пузыря не проводится.

При ответственном исполнении всех врачебных предписаний женщине можно лечиться дома. Госпитализация необходима лишь в тяжелых клинических случаях и при наличии серьезных душевных травм, тогда пациентку помещают в психоневрологический диспансер.

Профилактические меры по предупреждению цисталгии направлены на выработку позитивного отношения к жизни, избавление от депрессивных состояний, нормализацию эмоциональной стабильности. Желательно переключить свое внимание с проблемы на более приятные моменты или интересные занятия.

Обязательно нужно поддерживать в нормальном состоянии гормональную и мочеполовую систему, отслеживать все изменения путем эндокринологических, гинекологических и урологических обследований.

При возникновении подозрительных симптомов нужно проконсультироваться со специалистом, а не заниматься самолечением.

Цисталгия у женщин — причины, симптомы, методы лечения Ссылка на основную публикацию

Цисталгия

Цисталгия – это определенное болезненное состояния, при развитии которого у пациента появляются довольно сильные и очень частые позывы к мочеиспусканию, при этом отсутствуют явные патологические изменения в самом мочевом пузыре, нет нарушений уникального химического состава мочи. В результате этого, основные симптомы цисталгии могут в некоторых случаях называются уретральным синдромом.

Этот симптом является одним из признаков, проявляющихся очень часто у пациентов, страдающих от урологических заболевания. Наиболее часто образуется такое заболевание, как цисталгия именно у женщин, которые находятся в возрасте от 20-ти и до 50-ти лет.

Для того, чтобы иметь возможность предотвратить начало развития цисталгии, необходимо более подробно ознакомиться с причинами, которые способны спровоцировать образование заболевания.

На сегодняшний день многое в развитии данного урологического заболевания все еще остается неясным, но, тем не менее, ученые выделяют и ряд факторов, которые будут играть не самую последнюю роль в его развитии.

Причины, которые способны спровоцировать начало развития цисталгии:

• наличие у женщины определенных гинекологических заболеваний. Примерно у 40% таких больных определяется и наличие цисталгии, особенно, если произошло опущение стенок влагалища, наличии опухолевых и воспалительных заболеваний органов малого таза;
• наличие дисфункции яичников, примерно в 68% случаев это является гипоэстрогенемией, что в результате может спровоцировать метаплазию (трансформация) эпителия мочевого пузыря, что будет проявляться как определенное нарушение его основных функций. Чаще всего такое явление встречается в том случае, если происходит нарушение менструального цикла, а также во время наступления менопаузы, в период беременности, при наличии гормональных перестроек, происходящих в организме;
• наличие определенных психических факторов, к числу которых относятся и конфликты, сексуальная неудовлетворенность. В этом случае заболевание будет называться психосоматический цистит;
• аллергическая настроенность организма – к примеру, у определенной категории пациентов, в результате приема разнообразных молочных продуктов происходит появление сильного аллергического отека шейки мочевого пузыря.

На сегодняшний день такое заболевание, как цисталгия, врачи расценивается как определенное болезненное состояние, развитие которого может происходить в результате функционального поражения нервно-мышечной структуры мочевого пузыря. Однако, в то же время в нем не происходит развития тяжелых изменений, которые носят воспалительный характер либо снижения его емкости.

Практически у всех женщин, которые страдают от такого заболевания, как цисталгия, происходит образование однотипной картины, на которую оказывается непосредственное влияние со стороны сильных эмоциональных факторов.

Характерным является то, что все основные симптомы проявляются, чаще всего, именно в дневное время. Практически во всех случаях проявляются повелительные либо императивные позывы к мочеиспусканию, которые в то же время являются довольно болезненными. Больного постоянно беспокоит неприятное ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря.

Значительное усиление основных симптомов цисталгии происходит в результате сильных стрессов, частых конфликтов. Привести к этому может и злоупотребление разнообразными алкогольными напитками и острой пищей.

В основном, локализация болезненных ощущений происходит именно в области мочевого пузыря, а также промежности. Сама боль может отдавать и в пояснично-крестцовую область.

Практически во всех случаях симптомы цисталгии проявляются не очень ярко. Происходит очень сильное истончение психики больного, а также снижение уровня жизни в результате непредсказуемых признаков заболевания, которые беспокоят своим постоянством. Чаще всего обострения носят именно сезонный характер, проявляется наиболее ярко осенью и зимой.

Для подтверждения диагноза цисталгия, проводится не только сбор анамнеза и тщательный осмотр пациента, осмотр у уролога, а также гинеколога и таких специалистов, как эндокринолог, терапевт, невропатолог, психотерапевт. Больному назначается прохождение общепринятых клинических анализов.

Для того, чтобы максимально точно установить не только характер, но и причины, которые спровоцировали появление признаков заболевания необходимы следующие анализы:

• проведение биохимического и цитологического исследования гормонального фона организма пациента, а также точное определение произошедших циклических изменений;
• прохождение рентгенорадиологических и лабораторных исследований функций почек. В состав таких исследований входит и компьютерная томография, проводится внутривенное контрастирование почек, а также мочевыводящих путей, назначается и цистография, экскреторная урография, радиоизотопная ренография, ряд других исследований, которые назначит врач;
• цистоскопия;
• назначается пациенту прохождение магнитно-резонансной томографии и других клинических исследований;
• проведение ультразвукового сканирование не только почек, но и органов малого таза с применение цветового допплеровского картирования.

На сегодняшний день существует довольно большое количество эффективных методик профилактики начала развития такого урологического заболевания, как цисталгия.

Итак, для того, чтобы предотвратить образованиецисталгии, специалисты рекомендуют придерживаться следующих профилактических мероприятий, к числу которых относятся:

• своевременное и правильное лечение всех заболеваний мочеполовых органов, которые имеют воспалительный характер. Строго запрещено пытаться проводить самостоятельное лечение, так как в результате это может только усложнить течение заболевания;
• с особым вниманием необходимо следить за собственным питанием. Важно помнить, что надо вести здоровый образ жизни, питание должно быть полноценным и рациональным, так как в организм должно поступать необходимое количество ценных витаминов и минералов;
• надо не только придерживаться здорового образа жизни, но и полностью постараться отказаться от всех вредных привычек;
• необходимо научиться правильно соблюдать режим отдыха и работы, должен быть здоровый и полноценный сон (не менее восьми часов в сутки);
• своевременное не только выявление, но и проведение коррекции всех гормональных нарушений, которые произошли в организме.

Лечебная терапия такого урологического заболевания, как цисталгия, должна иметь комплексный подход.

В первую очередь, после проведения обследования пациента, установления точного диагноза и определение причины, которая могла спровоцировать начало развития цисталгии, все действия будут направлены непосредственно на устранение причин. Также важно устранить и все этиологические факторы, которые могут оказывать влияние на развитие заболевания.

Особое внимание должно уделяться именно состоянию половых органов, при этом полностью должны устраняться все воспалительные процессы. Также важное значение имеет и проведение лечения всех заболевания мочеполовой системы.

Больному назначается проведение общеукрепляющей терапии, при этом большая часть пациентов нуждается и в получении помощи профессионального психолога.

Дальше принимаются соответствующие меры, чтобы ликвидировать все образовавшиеся застойные явления, проявляющиеся в области малого таза.

Чаще всего назначаются к приему седативные медикаментозные препараты, а также болеутоляющие и спазмолитики. Важно помнить, что приписать прием лекарственных препаратов может только врач.

В том случае, если сам пациент находится в репродуктивном возрасте, при этом была диагностирована сниженная активность яичников, тогда назначается прием препаратов для проведения циклической гормонотерапии. В этом случае могут применяться и такие вещества, как эстрогены и гестагены. Также назначаются и новокаиновые блокады, благодаря чему происходит усиление действия лекарственных веществ.

В обязательном порядке, пациенту назначается и прием витаминных препаратов. В том случае, если диагноз цисталгия был поставлен больному, находящемуся в пожилом возрасте, для лечения вполне успешно применяется эстриол.

Для нормализации нарушенных процессов кровообращения в органах, которые расположены непосредственно в малом тазу, больному приписывается специальная лечебная гимнастика, также пользу приносят и разнообразные методики теплового воздействия.

На сегодняшний день существует и ряд оперативных вмешательств. Врач может назначить и механическое воздействие на поврежденные органы, благодаря чему проводится эффективная коррекция цисталгии.

В лечении цисталгииважное значение имеет и специальное диетическое питание.

Пациент, в обязательном порядке, должен полностью исключить из своего рациона все острые блюда, а также отказаться от употребления разнообразных алкогольных напитков.

Не менее важное значение имеет и оптимизация режима отдыха и труда, стоит отказаться от частой смены половых партнеров. Только в случае соблюдения всех рекомендаций врача, можно будет вылечить цисталгию.

Цисталгия: еще одна «пикантная» женская проблема, о которой не принято говорить

Под термином «цисталгия» принято понимать заболевание, которое характеризуется комплексом различных симптомов, свидетельствующих о поражении нижних отделов мочевыводящих путей и, при этом, отсутствием объективных данных, подтверждающих это поражение.

Другими словами, наличие тягостной субъективной симптоматики воспалительного процесса не подтверждается объективными данными, то есть результатами лабораторных исследований мочи и данными, полученными в результате цистоскопии. Кроме того, назначаемые в этих случаях противовоспалительные препараты не приводят к положительному эффекту.

Дизурические симптомы цисталгии носят хронический характер и встречаются, преимущественно, у женщин после 30-45 лет.

Частота болезни по данным разных авторов составляет от 10 до 30-40% от общего числа женщин, обратившихся к урологу в поликлинике.

Таким образом, с цисталгией в практической деятельности достаточно часто сталкиваются как уролог, так и гинеколог, реже — невролог, эндокринолог и психотерапевт.

Причины и патогенез заболевания

Окончательно этиология болезни не выяснена. Установлено, что основную роль в механизме возникновения внезапных и непреодолимых болезненных позывов к мочеиспусканию играет избыточная активность альфа-адренорецепторов и холинергических рецепторов мочевого пузыря. Ряд специалистов урологов предполагают, что главной причиной развития патологии являются изменения дистрофического характера в нервных волокнах, иннервирующих мышцу мочевого пузыря, особенно в зонах треугольника Льето (мочепузырный треугольник) и шейки мочевого пузыря.

Колебания гормонального фона

Важная роль в механизмах развития заболевания отводится снижению функции яичников, которое происходит в результате каких-либо патологических процессов в организме женщины или в связи с их дисфункцией в период возрастных изменений, что объясняется влиянием эстрогенов на эпителиальные клетки мочевыводящих путей. Это влияние очень сходно с таковым, которое происходит во время циклических процессов в многослойном плоском эпителии, покрывающем слизистую оболочку влагалища. В мочевыводящей системе такие изменения особенно затрагивают переходный эпителий в области мочепузырного треугольника.

Пониженное содержание эстрогенов в крови (о причинах и симптомах данной патологии, можно почитать по ссылке) негативно сказывается не только на эпителиальных клетках мочевого пузыря, но и на нервно-мышечных структурах, являющихся определяющими в его функционировании.

Все эти предположения подтверждаются значительным преобладанием среди пациенток с цисталгией женщин пременопаузального периода жизни и в постменопаузе, когда синтез и содержание эстрогенов в крови уменьшаются.

Этой патологией часто страдают и молодые женщины, но преимущественно те, у которых имеются тяжелые расстройства менструального цикла, а также явления гипогенитального синдрома.

Симптоматика цисталгии у них особенно развивается или обостряется в период менструаций.

Беременность

Механизм заболевания в этих случаях, как предполагается, базируется на эмбриологической общности и анатомической близости половой и мочевыводящей систем.

Передняя стенка влагалища в верхних его отделах граничит с мочепузырным треугольником, а между задней стенкой мочевого пузыря и шейкой матки расположена всего лишь рыхлая соединительная ткань, к тому же богатая системой кровеносных сосудов.

Одна из артерий мочевого пузыря (всего их четыре) является ответвлением маточной артерии, а вся венозная кровь половых органов и мочевого пузыря поступает в венозную сеть малого таза (большие венозные сплетения).

При беременности, кроме влияния прогестерона на ранних сроках, происходит механическое сдавление увеличенной маткой лимфатических сосудов, кровеносных сплетений, нервных образований.

Результатом являются нарушение кровообращения, сопровождающееся приливом и застоем крови в органах малого таза, отеком оболочек мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, непосредственное механическое их раздражение и т. д.

, следствием чего является также нарушение функции рецепторного аппарата и развитие дизурической симптоматики.

Заболевания органов малого таза воспалительного и невоспалительного характера

Нарушением микроциркуляции крови и лимфы, замедленным кровотоком или недостатком кровоснабжения в половой системе, атрофией рецепторного аппарата в мочевом пузыре и т. д. обусловлено и развитие цисталгии после цистита, после воспалительных процессов в органах половой системы, связанных с инфекцией женской половой сферы, в том числе и герпетической.

Кроме того, цисталгия нередко развивается при различной другой (невоспалительного характера) гинекологической патологии, например, при гиперпластических процессах, опухолевых процессах внутренних половых органов, опущении влагалищных стенок, нарушении менструальной функции, а также при аллергических состояниях, интоксикациях, застойных явлениях в малом тазу при венозной патологии.

Сексуальные расстройства

Чаще всего это происходит среди женщин, которые в целях контрацепции применяют прерывание полового акта, у фригидных женщин, у агрессивных и с наклонностями к мазохизму, которые половой акт воспринимают как насилие.

У таких женщин неудовлетворенность в сексуальном плане также ведет к застою крови и нарушениям кровообращения в органах малого таза.

Таким образом, это патологическое состояние рассматривается в качестве заболевания, основой которого являются нейроэндокринные нарушения, расстройства (преимущественно функциональные) нервно-мышечной иннервации мочевого пузыря, в особенности его шейки. Определенную роль в развитии болезни играют психоэмоциональные и невротические расстройства, нарушения функции вегетативной нервной системы.

Клинические проявления

Для клинического течения заболевания характерным является длительность процесса, который исчисляется месяцами, а нередко и годами, при котором обострения симптоматики чередуются с периодами ремиссий.

Женщина с цисталгией испытывает боль в мочевом пузыре даже при небольшом объеме мочи в нем

Основными проявлениями заболевания являются:

1. Частые внезапные и непреодолимые (императивные) позывы к мочеиспусканию, возникающие как в дневное, так и в ночное время.
2. Неприятные ощущения (цисталгия может вызывать зуд и дискомфорт, частые ложные позывы к мочеиспусканию), болезненность и ощущение жжения в мочеиспускательном канале во время и, особенно, в конце акта мочеиспускания, во время полового акта.
3. Боли в области промежности, мочевого пузыря, над лобком, которые, как правило, характерны четкой локализацией. Обычно эти боли носят постоянный тупой характер и могут возникать как при мочеиспускании, так и в промежутках между ними. Боли могут быть спровоцированы половым актом, менструацией, запором, приемом даже незначительного количества алкогольного напитка или блюд с острыми приправами, переохлаждением и т. д., но иногда они появляются без какой-либо явной причины. Нередко после окончания акта мочеиспускания боли исчезают.
4. Ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря.
5. Иррадиация болей в пояснично-крестцовую или/и в паховую область (колющая боль в паху).
6. Отсутствие патологических изменений в анализах мочи.

Диагностика заболевания

Установление диагноза «цисталгия» правомочно только после того, как будут исключены другие патологические состояния уретры и мочевого пузыря, с которыми могут быть связаны дизурические расстройства.

Поэтому диагностика базируется на данных жалоб пациентки, анамнеза заболевания, тщательного изучения симптоматики и клинических особенностей течения болезни, а также на данных объективного обследования и всестороннего целенаправленного лабораторно-инструментального исследования.

Особое внимание уделяется выяснению наличия в анамнезе гинекологических заболеваний и оперативных вмешательств, характеру менструальной функции и сексуальных взаимоотношений с партнером (наличие оргазма, болезненности во время полового акта), применению противозачаточных средств.

Обращается также внимание на вопросы, которые связаны с репродуктивной функцией, на наличие в прошлом или в настоящем времени симптоматики, характерной для воспалительных процессов.

При этом важно установить, проводилось ли своевременное активное лечение, и какова была его эффективность.

Обследование половых органов должно осуществляться в обязательном порядке, поскольку отдельные признаки дизурического характера нередко являются симптомами гинекологической или другой патологии, а не цисталгии как таковой.

Иногда возникает необходимость проведения оценки гормонального функционирования (выявление дисфункции) яичников посредством исследования кариопикнотического индекса.

Кроме того, проводится обязательный осмотр наружного отверстия мочеиспускательного канала и области вокруг него в целях исключения уретрального полипа, выпадение слизистой оболочки мочеиспускательного канала, наличия кондилом. Назначаются, также, повторные лабораторные исследование мочи, в которой при цисталгии не должно быть патологических отклонений.

Посредством лабораторных и специальных рентгенодиагностических методик исследуется функциональное состояние почек, верхней и нижней мочевыводящей системы.

Урологом, в целях исключения патологии мочевого пузыря органического характера, проводятся эхографическое исследование, цистоскопия, а при наличии соответствующих показаний — уретроцистография,  микционная уретроцистоскопию и некоторые другие сложные методы.

В результате проведении цистоскопии при рассматриваемой патологии уролог или не выявляет никаких отклонений от нормы в состоянии слизистой оболочки мочевого пузыря, или отмечает отсутствие четкости ее рисунка в зонах нижних отделов шейки и мочепузырного треугольника. Кроме того, могут быть выявлены разрастания слизистой оболочки по типу полипов в области шейки мочевого пузыря.

Если урологом не выявляются какие-либо патологические отклонения у пациента, но при этом отмечаются выраженные расстройства эмоционально-невротического характера, возникает необходимость в консультации неврологом или психоневрологом. Они могут диагностировать (или исключить) невралгию тазовых нервов, неврогенную дисфункцию сокращения и расслабления мышечной оболочки (детрузора) или/и сфинктеров мочевого пузыря в связи с нарушением их иннервации.

Принципы лечения

Общепринятый разработанный протокол лечения цисталгии как таковой отсутствует. Терапия во многом зависит от выявленных заболеваний, способных спровоцировать развитие цисталгии.

Очень важным является лечение гинекологических воспалительных процессов и их последствий, которые нередко сопровождаются нарушениями кровообращения в органах малого таза, невралгией тазовых нервов и другими расстройствами.

Лечение медикаментами включает прием седативных препаратов и малых транквилизаторов.

Для уменьшения тягостного ощущения частых позывов к мочеиспусканию с незначительным количеством выделяемой мочи могут быть применены препараты альфа-1-адреноблокирующего действия, облегчающие симптомы опорожнения мочевого пузыря, и селективные конкурентные ингибиторов мускариновых рецепторов, которые облегчают симптоматику его наполнения. В необходимых случаях (гипофункция яичников) назначается прием гормональных средств в соответствии с возрастом женщины, с учетом их переносимости и эффективности действия на начальных этапах лечения.

• Рекомендуются проведение психотерапии и аутогенной тренировки, курсов иглорефлексотерапии, физиотерапии в виде синусоидальных модулированных токов с использованием специального вагинального электрода.
• Необходимо также исключить блюда со специями, острые блюда, алкогольные напитки, нормализовать режима труда и отдыха, ограничить половые контакты и нормализовать их ритм, избегать переохлаждения.

Цисталгия

Цисталгия – проявление болезненных позывов к мочеиспусканию, притом что анализы мочи находятся в норме.

Зачастую является следствием гинекологических проблем или аномальной функцией яичников, которая сопутствует сверхчувствительности мочевого пузыря. Патология включает в себя целый комплекс дискомфортных ощущений.

Стоит отметить, что болевой синдром может и не зависеть от процесса испускания мочи. Чаще всего обострения носят сезонный характер. Симптомы проявляются наиболее ярко в осенний и зимний период года.

Этиология

Причинами прогрессирования цисталгии могут служить многие экзогенные и эндогенные факторы:

• врачебное вмешательство при прерывании беременности;
• аллергические реакции в зоне половых органов;
• беременность;
• какое-либо нарушение в целостности девственной плевы;
• нарушение работы эндокринной системы;
• недостаточность половых желез, сопровождаемая болями внизу живота;
• неполноценная развитость мышц в малом тазу;
• нарушение баланса гормонов;
• различные проблемы сексуального характера;
• нарушение менструального цикла;
• различные гинекологические операции;
• менопауза или климакс.

Зачастую таким заболеванием страдают женщины, подверженные сильному влиянию своих эмоций или с «расшатанными» нервами. На фоне неустойчивой психики воспалительные процессы в зоне малого таза дают толчок к началу прогрессирования такой деликатной болезни. Также фоном для возникновения проблемы становятся перенесённые прежде циститы, переохлаждение зоны, глубокое потрясение или стресс.

Женщины со слабой психикой обычно остро реагируют на изменения каких-либо процессов в своём организме, заранее настроены на то, что у них должно что-то болеть, и само подсознание даёт начало формированию различных нездоровых действий в организме в целом и цисталгии в частности. Гинекологи утверждают, что женщины при климаксе, точнее на начальном его этапе, из-за изменений в организме впадают в депрессию и зачастую у них проявляются признаки цисталгии.

Симптоматика

Цисталгия

Практически все женщины, пережившие сильный эмоциональный всплеск, страдают цисталгией. Гинекологами было неоднократно подмечено, что проявление основных симптомов наблюдается в дневное время суток. К клиническим проявлениям относятся:

• ноющая боль мочевого пузыря;
• нарушения периодичности испускания мочи;
• при процессе мочеотделения происходит выделение небольшого количества жидкости. Чтобы полностью опорожниться, женщине приходится сильно напрягать мышцы. Это влечёт за собой некоторую продолжительность болевых ощущений после похода в туалет;
• боли в промежности;
• чувство неполного опорожнения;
• дискомфорт в мочеиспускательном канале.

При начальной стадии прогрессирования цисталгии, болевой синдром возникает только во время опорожнения мочевого пузыря. Но чем сильнее усугубляется воспалительный процесс, тем более долгой и беспричинной становится боль.

Диагностика заболевания

Диагноз может поставить только специалист в сфере гинекологии при тщательном осмотре. Цисталгия диагностируется обычно после полного опровержения других женских заболеваний. Во время проведения диагностики врачи обращают внимание на:

• наличие вмешательства акушеров;
• проводимые операции по гинекологии;
• характер полового акта;
• применение средств, которые препятствуют беременности;
• нарушение в графике менструации;
• возможные признаки воспалительных процессов половых органов.

Гинекологи обязательно проводят полное и глубокое обследование женских органов, лабораторные исследования мочи. Примечательно, что у больных цисталгией не наблюдается отклонений в анализах.

С помощью рентгена и лабораторных методов обследования определяется функционирование рядом расположенных внутренних органов. С людьми, подверженными стрессам или невротическим расстройствам, дополнительно проводятся беседы с невропатологом.

Особое внимание уделяется результатам проведения УЗИ матки и органов малого таза.

Лечение

Под лечением цисталгии подразумевается не пошаговый, а обширный подход. Прежде всего, нужно устранить истинные причины, вызвавшие заболевание (к примеру, избавиться от воспалительных процессов всех органов мочеполовой системы), и только потом проводится симптоматическая терапия. Женщинам приписывают консультации у психолога. Кроме этого, лечение заключается в:

• назначении укрепляющей программы упражнений;
• приёме медикаментов и обезболивающих веществ, которые может предписать только лечащий врач;
• приёме витаминных комплексов;
• специализированном диетическом питании. Гинекологи категорически запрещают женщинам употреблять во время болезни спиртные напитки и острые блюда даже в самом минимальном количестве. Рекомендуется следить за тем, чтоб организм не подвергался охлаждению;
• важным пунктом лечения является отказ от частой смены сексуальных партнёров;
• в случае высокого уровня психологического напряжения, женщинам назначают повышающие активность препараты, и такой метод расслабления, как йога.

Лечение цисталгии может проводится не только с помощью медицинского вмешательства, но и народными средствами:

• для избавления от психологической нагрузки можно использовать различные травяные отвары, в состав которых будут входить мята, хмель, валериана, мелисса. В приготовлении такие средства очень просты. Стоит всего лишь залить кипятком небольшую щепотку травы или смеси трав, настоять около часа и принимать по половине стакана настойки перед каждым употреблением пищи;
• для снижения болезненных симптомов заваривается душица.

Стоит помнить, что народные средства лечения помогут лишь при начальных симптомах проявления цисталгии. Если боль сопровождает женщину не только при посещении туалетной комнаты, нужно сразу же обращаться к врачам за должным обследованием и наблюдением за течением болезни. Запрещается самостоятельное лечение цисталгии.

Профилактика болезни

Для того чтобы предотвратить появление цисталгии у женщин возрастом от 18 до 50 лет, нужно придерживаться таких рекомендаций:

• правильное и своевременное лечение воспалительных процессов женских половых органов. Строго запрещается заниматься самолечением, так как это может привести к дополнительным осложнениям;
• внимательно следить за собственным питанием, которое должно содержать питательные элементы и витамины;
• вести здоровый образ жизни и желательно полностью избавиться от вредных привычек;
• грамотно распределять время, чётко разделять профессиональную деятельность и домашние обязанности, оставлять для отдыха и полноценного сна достаточно времени;
• самостоятельно следить за гормональным фоном организма;
• по возможности попытаться оградить себя от стрессовых ситуаций и минимизировать общение с малоприятными людьми.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Цисталгия — что это такое и как бороться

Цисталгия — весьма распространённая урологическая патология, характерным признаком которой, являются масштабные расстройства при процессе мочеиспускания. При этом стоит отметить, что симптомы воспаления отсутствуют.

Данное нейрогормональное заболевание, имеет несколько вторичных названий, также часто упоминающихся в медицинской литературе: генитально-пузырная дисфункция, нестабильный мочевой пузырь. Ещё часто, этот недуг именуют пузырным неврозом.

Подобные названия неспроста, ведь развитие цисталгии, наблюдается на фоне функционального поражения нервных окончаний и мышц мочевого пузыря. Проблема довольно распространённая, поскольку на её счету, практически 20%, от всех обращений пациентов с урологическими жалобами.

Преимущественно, этому недугу подвержены женщины, находящиеся в репродуктивном возрасте. Заболевание тяжелоё, способное стать хроническим, и на длительное время “прописаться” в организме.

Цисталгия может явиться катализатором неврозов, в значительной степени усугубив невротическое состояние больного. Подобное, не может не отразиться крайне негативно на трудоспособности человека, а также его социальной адаптации.

Продолжительная депрессия, очень часто является верным спутником пузырного невроза.

Причины цисталгии

Вот перечень, наиболее ярких, катализирующих возникновения недуга факторов:

• наличие систематических воспалительных явлений в репродуктивной системе
• различные урологические недуги
• проблемы с кровообращением в области таза
• эндокринные нарушения
• нервно-трофические патологии в тканях мочевого пузыря
• гормональные сбои

В основном, симптоматика данного заболевания чрезвычайно схожа с признаками цистита, но существует одно весомое отличие — патогенные микроорганизмы в составе мочи не обнаруживаются.

При пузырном неврозе, наиболее характерны следующие проявления:

• частые, сопровождаемые сильными болевыми ощущениями, внезапные позывы к мочеиспусканию
• возникающее ощущение не полностью опорожнённого мочевого пузыря
• систематическое недержание мочи
• регулярные приступообразные боли в области промежности, с возможной отдачей в поясницу

Спровоцировать проблемы в мочевом пузыре способны: сильное переохлаждение, хронические запоры, чрезмерное пристрастие к острым блюдам, алкогольным напиткам.

Диагностика болезни

• Первостепенная задача для уролога — имеющиеся нейрогенные нарушения функционирования мочевого пузыря, должны быть диагностированы с максимально высокой степенью точности.
• Фундаментом правильной постановки диагноза являются результаты анамнеза, а также предельно тщательное обследование.
• При наличии болей в мочевом пузыре, необходимо обязательное выявление истинных причин, которые их вызывают.
• Пристальное внимание, при постановке точного диагноза, уделяют следующим важным вопросам:

• беседа с больной по вопросам акушерства
• проводились ли ранее гинекологические операции
• каковы сексуальные отношения с партнёром
• использование средств контрацепции

1. Обязательным, является полный анализ мочи.
2. Стоит отметить, что у больных, с диагнозом цисталгия — никаких существенных патологических нарушений в моче не наблюдается.
3. Кроме того, может понадобиться рентгенодиагностика функционирования почек, мочевых путей.
4. К числу важных диагностических методов можно отнести:

• УЗИ малого таза
• уродинамическое обследование мочевого пузыря
• лапароскопия — при систематических болях, помогает выявить очаги эндометриоза

Зачастую, для точного диагностирования цисталгии, помимо уролога, требуется посещение гинеколога, невролога, и даже (при комплексном лечении) психотерапевта.

Как лечить пузырный невроз

Лечебный процесс такого заболевания как цисталгия, подразумевает активное использование не только специализированных медикаментозных препаратов, но и общеукрепляющих средств. К применению, также показаны терапевтические процедуры, основная задача которых, устранение застойных явлений в области малого таза.

Осложнения

К числу вероятных осложнений, можно отнести:

• опухание половых органов
• хронические воспаления
• опущение стенок влагалища

Нарушение кровообращения в малом тазу, неминуемо влечёт за собой появление отёков мочевого пузыря, сопровождающихся внушительными по интенсивности болевыми ощущениями.

Нередко, причины заболевания носят сексуальный подтекст. Генитально-пузырная дисфункция, весьма часто констатируется у женщин, испытывающих неудовлетворенность.

Ведь разлад в сексуальных отношениях не только приводит к застою крови в области малого таза, но зачастую, провоцирует серьёзное эмоционально-психологическое истощение больной.

Учитывая сказанное, во многих ситуациях, женщины, страдающие от цисталгии, чрезвычайно раздражительны, имеют высокую склонность к истерии.

При отсутствии явных расстройств в нервной системе, женщинам, находящимся в репродуктивном возрастном интервале, прописывают гормонотерапию.

Стабилизация кровотока в органах малого таза, достигается путём грамотного осуществления различного рода физиопроцедур, а также разумного проведения лечебной гимнастики. Приветствуется витаминотерапия. Если, после ранее проведённого оперативного вмешательства, в малом тазу имеются рубцовые изменения, то применяют лидазу, кортикостероиды.

Цисталгия — урологическое заболевание, которое чрезвычайно проблематично поддаётся терапевтическому процессу. Однако, при соблюдении таких требований, как самодисциплина пациентки, своевременность обращения к грамотному урологу, борьба с болевыми ощущениями в мочевом пузыре всё-таки, может быть достаточно успешной.

Вовремя интересуйтесь своим здоровьем, до свидания.

Цисталгия (пузырный невроз, генитально-пузырная дисфункция, нестабильный мочевой пузырь)

На сегодняшний день многое в развитии данного урологического заболевания все еще остается неясным, но, тем не менее, ученые выделяют и ряд факторов, которые будут играть не самую последнюю роль в его развитии.

Причины, которые способны спровоцировать начало развития цисталгии:

• наличие у женщины определенных гинекологических заболеваний. Примерно у 40% таких больных определяется и наличие цисталгии, особенно, если произошло опущение стенок влагалища, наличии опухолевых и воспалительных заболеваний органов малого таза;
• наличие дисфункции яичников, примерно в 68% случаев это является гипоэстрогенемией, что в результате может спровоцировать метаплазию (трансформация) эпителия мочевого пузыря, что будет проявляться как определенное нарушение его основных функций. Чаще всего такое явление встречается в том случае, если происходит нарушение менструального цикла, а также во время наступления менопаузы, в период беременности, при наличии гормональных перестроек, происходящих в организме;
• наличие определенных психических факторов, к числу которых относятся и конфликты, сексуальная неудовлетворенность. В этом случае заболевание будет называться психосоматический цистит;
• аллергическая настроенность организма — к примеру, у определенной категории пациентов, в результате приема разнообразных молочных продуктов происходит появление сильного аллергического отека шейки мочевого пузыря;
• нарушение кровообращения и оттока лимфы в области мочевого пузыря;
• дисбаланс половых гормонов, особенно с нехваткой эстрогенов;
• прерывание беременности;
• операции в малом тазу;
• нейрогенные дисфункции мочевого пузыря;
• врожденные особенности строения мочеполовой сферы;
• в редких случаях проявления цисталгии являются следствием иммунодепрессии, поэтому обследование будет проходить по определенному плану — начиная с посещения уролога и невролога и заканчивая исследованием работы иммунной системы.

Получите цены Минздрава Израиля

В случае цисталгии изначально нет инфекционного агента и воспаления в зоне мочевого пузыря. Цисталгией страдают женщины эмоциональные, ранимые, с неуравновешенной нервной системой. Они не закаленные, изнеженные, возможно, находятся под влиянием чрезмерно заботливых родственников.

На фоне неустойчивого психологического состояния любое перенесенное заболевание в зоне малого таза становится пусковым фактором для развития болезни. Такими факторами могут стать ранее имевшие место острые циститы, вагиниты, переохлаждение, тяжелый стресс или потрясение.

Более подвержены цисталгии женщины, ведущие сидячий образ жизни, из-за застоя в малом тазу. Также способствует нарушениям в работе мочевого пузыря употребление в пищу острого, пряного или соленого.

• Практически у всех женщин, которые страдают от такого заболевания, как цисталгия, происходит образование однотипной картины, на которую оказывается непосредственное влияние со стороны сильных эмоциональных факторов.
• Характерным является то, что все основные симптомы проявляются, чаще всего, именно в дневное время.
• Клинические проявления:

• расстройство мочеиспускания;
• боли в области мочевого пузыря и в промежности;
• неприятные ощущения в мочеиспускательном канале.

Боли в промежности и в надлобковой области обычно четко локализованы, иррадиируют в подвздошную или пояснично-крестцовую область (иногда их локализация четко не определена). Как правило, боли тупые, постоянные, появляются во время и вне акта мочеиспускания, при половом сношении или после него; могут возникать без какой-либо причины и исчезать после опорожнения мочевого пузыря.

Кроме боли не редко имеются расстройства мочеиспускания, выражающиеся в поллакиурии, императивном и болезненном мочеиспускании (особенно в конце акта), в чувстве неполного опорожнения мочевого пузыря. Заболевание характеризуется длительностью течения, чередованием периодов ремиссий и обострений.

Провоцирующими факторами могут быть охлаждение тела, запоры, употребление алкоголя, острых блюд.

Практически во всех случаях симптомы цисталгии проявляются не очень ярко. Происходит очень сильное истончение психики больного, а также снижение уровня жизни в результате непредсказуемых признаков заболевания, которые беспокоят своим постоянством. Чаще всего обострения носят именно сезонный характер, проявляется наиболее ярко осенью и зимой.

Проявления могут исчезать и вновь возникать через несколько дней или недель, особенно провоцируются стрессами. Осмотр мочевого пузыря при цистоскопии не выявляет признаков воспаления, но отмечается усиление кровенаполнения сосудов.

Лечение заболевания

Лечебная терапия такого урологического заболевания, как цисталгия, должна иметь комплексный подход. Такими больными занимаются уролог, урогинеколог, невролог, психотерапевт. Назначается лечение в соответствии с диагностическими данными.

В первую очередь, после проведения обследования пациента, установления точного диагноза и определение причины, которая могла спровоцировать начало развития цисталгии, все действия будут направлены непосредственно на устранение причин. Также важно устранить и все этиологические факторы, которые могут оказывать влияние на развитие заболевания.

Особое внимание должно уделяться именно состоянию половых органов, при этом полностью должны устраняться все воспалительные процессы. Также важное значение имеет и проведение лечения всех заболевания мочеполовой системы.

Дальше принимаются соответствующие меры, чтобы ликвидировать все образовавшиеся застойные явления, проявляющиеся в области малого таза.

Чаще всего назначаются к приему седативные медикаментозные препараты, а также болеутоляющие и спазмолитики. Важно помнить, что приписать прием лекарственных препаратов может только врач.

В том случае, если сам пациент находится в репродуктивном возрасте, при этом была диагностирована сниженная активность яичников, тогда назначается прием препаратов для проведения циклической гормонотерапии. В этом случае могут применяться и такие вещества, как эстрогены и гестагены. Также назначаются и новокаиновые блокады, благодаря чему происходит усиление действия лекарственных веществ.

В обязательном порядке, пациенту назначается и прием витаминных препаратов. В том случае, если диагноз цисталгия был поставлен больному, находящемуся в пожилом возрасте, для лечения вполне успешно применяется эстриол.

Для нормализации нарушенных процессов кровообращения в органах, которые расположены непосредственно в малом тазу, больному приписывается специальная лечебная гимнастика, также пользу приносят и разнообразные методики теплового воздействия.

В некоторых случаях применяется и иглорефлексотерапия, благодаря которой значительно снижаются болевые симптомы, параллельно проводится и эффективная борьба с расстройствами мочеиспускания.

На сегодняшний день существует и ряд оперативных вмешательств. Врач может назначить и механическое воздействие на поврежденные органы, благодаря чему проводится эффективная коррекция цисталгии. Если доктор диагностировал серьезное нарушение венозного оттока, то необходимо оперативное лечение — лапароскопическое лигирование либо эндоваскулярное вмешательство на венах таза.

В лечении цисталгии важное значение имеет и специальное диетическое питание.

Пациент, в обязательном порядке, должен полностью исключить из своего рациона все острые блюда, а также отказаться от употребления разнообразных алкогольных напитков.

Не менее важное значение имеет и оптимизация режима отдыха и труда, стоит отказаться от частой смены половых партнеров. Только в случае соблюдения всех рекомендаций врача, можно будет вылечить цисталгию.

Цисталгия — это самостоятельное заболевание, не имеющее морфологического субстрата, протекающее с кризами и ремиссиями. Болезнь тяжелая и изнурительная, часто сопровождается психической травмой. Лечение больных цисталгией иногда вынуждены проводить в психоневрологическом стационаре.

Диагностика заболевания

Диагноз основывается на данных анамнеза и тщательном клиническом обследовании. Диагностируют цисталгию лишь после исключения других заболеваний мочевого пузыря и уретры, сопровождающихся дизурией.

Особое внимание обращают:

• на акушерский анамнез и гинекологические операции;
• на характер сексуальных отношений (наличие или отсутствие оргазма, болезненность полового акта), использование противозачаточных средств при половых сношениях;
• собирают данные о менструальной функции, перенесенных заболеваниях;
• на признаки воспаления половых органов, выяснить вопросы, связанные с репродуктивной функцией.

В обязательном порядке проводится обследование половых органов. Осматривают наружное отверстие уретры, так как полипы и выпадение уретры нередко осложняют течение заболевания. Проводят лабораторное исследование мочи (моча у больных цисталгией не имеет патологических изменений).

Лабораторными и рентгенорадиологическими методами определяют функцию почек, верхних и нижних мочевых путей.

Исключают органические заболевания мочевого пузыря, с этой целью применяют цистоскопию и при соответствующих показаниях другие диагностические методы (микционная цистоскопия, уретроцистография, УЗИ и др.).

При цистоскопии либо не отмечается никаких изменений со стороны слизистой оболочки, либо наблюдается отсутствие четкого рисунка слизистой в области мочепузырного треугольника и нижнего сегмента шейки, а также полипообразные разрастания на шейке мочевого пузыря.

Больных с выраженными эмоционально-невротическими расстройствами консультируют у невропатолога для исключения неврогенной дисфункции мочевого пузыря, в частности усиления процессов сокращения и расслабления детрузора и сфинктеров вследствие нарушения их иннервации. В ряде случаев проводят оценку гормональной функции яичников с помощью кариопикнотического индекса.

Цены