Трехстаканная проба мочи: цель, сбор урины, расшифровка результатов

  • Трехстаканная проба мочи: цель, сбор урины, расшифровка результатовТрехстаканная проба мочи: цель, сбор урины, расшифровка результатовТрехстаканная проба мочи: цель, сбор урины, расшифровка результатов
  • 110103 —
  • Описание
  • Метод исследования: *сухая химия*, микроскопический.

Стаканные пробы — метод исследования мочи, с помощью которого можно определить предположительную локализацию патологического процесса в мочевых путях. Трёхстаканная проба – анализ трёх порций мочи, полученных при однократном мочеиспускании; в случае диагностики хронического простатита — после массажа предстательной железы, который проводит врач-уролог.

Каждую порцию мочи исследуют отдельно. Это позволяет определить приблизительную локализацию патологического процесса в мочевых путях: первая порция — анализ мочи из нижних мочевых путей, вторая порция – анализ мочи из верхних мочевых путей («почечная» моча), третья порция — анализ мочи из мочевого пузыря.

В случае предварительного массажа простаты — к моче примешивается секрет предстательной железы.

Процедура сбора мочи

  • Для исследования собирается полная порция мочи, находившаяся в мочевом пузыре не менее 4-5 часов, предпочтительнее собирать утреннюю мочу.
  • После тщательного туалета наружных половых органов пациент начинает мочиться в первую емкость, продолжает во вторую и заканчивает в третью, при этом важно, чтобы вторая порция мочи была большей по объёму.
  • Если 3-х стаканная проба мочи проводится с массажем предстательной железы, то в этом случае пациент мочится в первые два сосуда, оставляя часть мочи в мочевом пузыре. После этого делают массаж предстательной железы, и пациент заполняет мочой 3-й сосуд. Перед исследованием рекомендуется половое воздержание в течение 2-х дней.
  • Каждую порцию мочи необходимо перемешать и отобрать в отдельную вакуумную пробирку (пробирки и держатели для отбора мочи можно получить в регистратуре CMD).

Техника забора мочи в вакуумную пробирку

  • Собранную в емкость мочу перемешать тонким концом держателя. Не удаляя держатель из мочи, упираясь в дно емкости, вставить крышку вакуумной пробирки в иглу держателя (крышку с пробирки не снимать!). Надавить, так чтобы игла держателя проколола крышку, дождаться наполнения пробирки и затем вынуть ее из держателя.
  • Доставка в лабораторию — в течение 24 часов при температуре +2 — +24С°.

Показания к исследованию:

  • Диагностика уретритов;
  • Диагностика заболеваний предстательной железы;
  • Диагностика воспалительных заболеваний почек, мочевого пузыря, мочеточников.

Интерпретация результатов:

Параметры 3-х стаканной пробы мочи и референсные значения:см. 110101 «Общий анализ мочи»..

ИзмененияЛокализация процессаГематурияЛейкоцитурия

В первой порции мочи Уретра Стриктура уретры Уретрит Стеноз наружного отверстия уретрыРак уретры Уретрит
Во всех порциях мочи Мочевой пузырь, мочеточник, почка Гидронефроз Мочекаменная болезнь Травмы Гломерулонефрит ТуберкулезОпухоли ЦиститПиелонефрит
В последней порции мочи Шейка мочевого пузыря, предстательная железа Доброкачественная гиперплазия предстательной железы Полип шейки мочевого пузыряРак простаты Шеечный циститПростатит и др.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

* Цена указана без учета стоимости взятия биоматериала. При единовременном заказе нескольких услуг, услуга по сбору биоматериала оплачивается только один раз.

** Указанные сроки выполнения исследований действуют только при приеме биоматериала с 9 утра. Анализы в режиме CITO, сданные с 7.30 до 9 утра, будут готовы через 6 часов. Готовность всех анализов, взятых после 19.00, будет переходить на следующий день.

Источник:

Трехстаканная проба

Трехстаканная проба мочи: цель, сбор урины, расшифровка результатовТрехстаканная проба мочи: цель, сбор урины, расшифровка результатов

Трехстаканная проба мочи в сети клиник «Здоровье». Быстро, качественно, недорого!

Несколько филиалов клиники «Здоровья» позволяют вам сдать анализы, близко от вашего дома или по дороге на работу или учебу. Запись в любое удобное для вас время, результаты на следующий день, точная расшифровка специалистом — и все это по доступной цене!

Как и остальные стаканные пробы, это вид анализа призван уточнить расположение мочевой патологии. Трехстаканная проба мочи показана в тех случаях, когда у врача есть подозрения, что больной страдает уретритом или простатитом, а также после не удается выяснить очаг патологии, выявленной в результате общего анализа мочи.

Стоимость трехстаканной пробы мочи

Анализ Цена, руб.
3-х стаканная проба мочи 450

Анализ мочи, трехстаканная проба: подготовка к исследованию

Перед этим анализом рекомендуется воздерживаться от мочеиспускания в течение 3-5 часов. Поэтому идеально подходит урина, собранная утром.

После того, как вы завершите туалет половых органов (теплая вода, без применения каких-либо мылящих средств), нужно в чистую, лучше — стерильную емкость, собрать мочу привычным образом, но при этом  разбивая весь объем на 3 неравных порции.

Перед забором последней, в том случае если поводом для анализа мочи является возможный простатит, который и нужно диагностировать, следует сделать массаж простаты.

Как делают 3 стаканную пробу мочи

Урина собирается порционно, тремя частями. Первую порцию, занимающую от общего объема примерно одну пятую часть, следует собрать в одну емкость. Во вторую емкость собрать большую часть — приблизительно 3/5, и в последнюю — третью — еще раз одну пятую. Хранить собранную мочу не дольше суток при комнатной температуре.

Трехстаканная проба мочи: расшифровка результатов

  1. Исследованию подвергают как всю мочу в целом, так и каждую ее порцию по отдельности.
  2. Если в 1-й порции обнаружены лейкоциты, при том, что в остальных 2х их содержание не превышает нормы, это свидетельствует об уретрите.
  3. Если же они сконцентрированы в 3й порции, то источник воспаления — простата и с точностью до 100 % пациенту ставят диагноз «простатит».

Если есть отклонения во всех трех, то можно говорить о заболевании почек или мочевого пузыря. В этом случае нужно будет провериться на пиелонефрит и цистит.

Где сделать 3х стаканную пробу мочи

Несколько филиалов клиники «Здоровья» позволяют вам сдать анализы, близко от вашего дома или по дороге на работу или учебу. Запись в любое удобное для вас время, результаты на следующий день, точная расшифровка специалистом — и все это по доступной цене!

Источник:

3-х стаканная проба

Трехстаканная проба мочи: цель, сбор урины, расшифровка результатовТрехстаканная проба мочи: цель, сбор урины, расшифровка результатовТрехстаканная проба мочи: цель, сбор урины, расшифровка результатов

Биоматериал. Утренняя моча. 

Описание. Трехстаканная проба – анализ трех порций мочи, полученных при однократном мочеиспускании, в случае диагностики хронического простатита — после массажа предстательной железы, который проводит врач-уролог.

Каждую порцию мочи исследуют отдельно, что позволяет определить приблизительную локализацию патологического процесса в мочевых путях: первая порция — анализ мочи из нижних мочевых путей, вторая порция – анализ мочи из верхних мочевых путей, третья порция — анализ мочи из мочевого пузыря, в случае предварительного массажа — к моче примешивается секрет предстательной железы.

Цель исследования:

  • Уточнение локализации патологического процесса в мочевыводящей системе.

Референтные значения. Эритроциты в моче, в поле зрения

Тип клетокМужчиныЖенщины

Неизменённые Не обнаружено < 3
Измененные

Лейкоциты в моче: < 3 в поле зрения

Интерпретация.

Наличие лейкоцитурии и гематурии в:Локализация патологии

первой порции — Уретра (уретрит, стеноз уретры, рак уретры)
второй порции — Шейка мочевого пузыря (шеечный цистит, полип)- Предстательная железа (простатит, рак)
во всех порциях — Мочевой пузырь (цистит) — Мочеточник   — Почка (гидронефроз, мочекаменная болезнь, гломерулонефрит, пиелонефрит) 

Подготовка к исследованию: Накануне лучше не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи, не принимать диуретики. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.

Для исследования собирается полная порция мочи, находившаяся в мочевом пузыре не менее 4-5 часов, предпочтительнее собирать утреннюю мочу. После тщательного туалета наружных половых органов пациент начинает мочиться в первую емкость, продолжает во вторую и заканчивает в третью, при этом важно, чтобы вторая порция мочи была большей по объёму.

Каждую порцию мочи необходимо перемешать и отобрать в отдельную вакуумную пробирку (пробирки и держатели для отбора мочи можно получить в регистратуре CMD). Если 3-х стаканная проба мочи проводится с массажем предстательной железы, то в этом случае пациент мочится в первые два сосуда, оставляя часть мочи в мочевом пузыре.

После этого делают массаж предстательной железы, и пациент заполняет мочой 3-й сосуд. Накануне данного исследования рекомендуется половое воздержание в течение 2 дней. 

Техника забора мочи в вакуумную пробирку: собранную в емкость мочу перемешать тонким концом держателя. Не удаляя держатель из мочи, упираясь в дно емкости, вставить крышку вакуумной пробирки в иглу держателя (крышку с пробирки не снимать!).

Надавить, так чтобы игла держателя проколола крышку, дождаться наполнения пробирки и затем вынуть ее из держателя. 

В лабораторию доставляются все пробирки, при этом необходимо указать на них номер порции. Срок доставки — 24 часа при температуре +2+24. 

3-х стаканную пробу с массажем предстательной железы проводят непосредственно в ЛПУ.

Источник:

Трехстаканная проба мочи

  • Трехстаканная проба мочи: цель, сбор урины, расшифровка результатовТрехстаканная проба мочи: цель, сбор урины, расшифровка результатов
  • Трехстаканная проба мочи – общее клиническое исследование трех разных порций мочи, собранных во время однократного мочеиспускания.
  • Анализ позволяет определить, в каком отделе мочеполовой системы локализован процесс воспаления: 1 порция – мочеиспускательный канал, 2 порция – мочевой пузырь, 3 порция – предстательная железа, шейка мочевого пузыря.
  • Данная проба чаще всего применяется в урологии для диагностики и контроля эффективности лечения бактериального простатита, хронического небактериального простатита, аденомы простаты, нарушений мочеиспускания, сопровождающихся резями, жжением, болями.

Источник: https://niias-spb.ru/pochki/3-h-stakannaya-proba-mochi.html

Трехстаканная проба мочи: методика проведения

Если общий анализ мочи или проба по Нечипоренко (в качестве материала используется средняя часть урины при мочеиспускании) показывают отступления от нормы, для получения достоверных результатов проводится трехстаканная проба мочи.

Читайте также:  Липома почки: классификация, причины, симптомы, лечение и возможные осложнения

Трехстаканная проба мочи: цель, сбор урины, расшифровка результатов

Особенности трехстаканной пробы мочи

Описываемая проба служит способом вспомогательного диагностирования. Проводится, если анализ биохимических показателей или другие пробы указывают на наличие воспаления либо другого нарушения мочеполовой системы.

Благодаря трехстаканной пробе урины определяют размещение местного процесса развития инфекции:

  • в канале мочеиспускательном;
  • в мочевом пузыре;
  • в мочеточниках;
  • в разных отделах почек.

Трехстаканная проба мочи: цель, сбор урины, расшифровка результатов

Трехстаканная проба мочи проводится исключительно у мужчин. Женскому полу из-за физиологических особенностей подходит проба Томпсона (двухстаканная проба мочи).

Осуществление пробы

Полученные данные зависят от чистоты выполнения процедуры взятия урины. Для пробы собирается первая моча (утро) в три мочеприемника.

Порции мочи (экскрета) берутся в пропорции:

То есть большая доля жидкости должна быть во второй емкости. Каждая порция мочи собирается отдельно.

Предварительная подготовка

Для получения точных результатов пациент должен придерживаться следующих указаний:

  • воздержание от мочеиспускания, перед тем как собирать мочу 4-6 часов;
  • за сутки до сбора материала отказаться от продуктов питания, которые могут изменять цвет анализируемого материала: свёкла, морковь, продукты с повышенным содержанием пищевых красителей;

Трехстаканная проба мочи: цель, сбор урины, расшифровка результатов

  • поставить в известность врача о принимаемых препаратах. За сутки до анализа, с одобрения врача, прекратить прием: антибиотиков, поливитаминов, мочегонных препаратов;
  • провести личную гигиену для удаления внешних загрязнений уретры. Мужчине следует отодвинуть крайнюю плоть, чтобы отверстие уретры было обнажено, женщине отодвинуть в стороны половые губы;
  • использовать только воду, чуть теплее комнатной температуры. Дезинфицирующие и другие средства банной гигиены существенно исказят результат;
  • проведение двухстаканной пробы у женского пола в период менструации или накануне не рекомендовано;
  • подготовить емкости для анализа в количестве трех штук. В приоритете коллекторы стерилизованные, продаются в аптеке. Также можно использовать сосуды небольшого объема с широким горлом, они должны быть чистыми и сухими, в которые ранее не проводился сбор урины;
  • пронумеровать контейнеры. Нумерацию нанести устойчивым маркером или наклеить стикер, цифры должны быть написаны разборчиво;
  • если анализ мочи назначается для выявления воспаления простаты, сбор анализа происходит под контролем врача. Для точности полученных данных проводится наружный массаж предстательной железы.

Сбор мочи для анализа

После подготовки наступает этап сбора урины. Как собрать экскрет для анализа? Необходимо поочередно произвести мочеиспускание в приготовленные емкости. При этом средняя часть в большом объеме. Пациент должен знать несколько правил, как сдавать материал для анализа:

  • экскрет собирается раздельно в каждую емкость, а не в одну общую;
  • не допускается слив мочи или переливание в другие два контейнера;
  • ёмкость укупорить и доставить в лабораторию в кратчайшие сроки.
  • Анализ мочи будет с погрешностью при нарушении любого пункта предварительной подготовки или сбора мочи.

Условия хранения и перевозки собранного материала

Моча доставляется в пункт исследования в течение 2-х часов. Храниться может до суток:

  • в плотно укупоренной таре;
  • в темном месте;
  • при низкой температуре (холодильной камере).

При более длительном хранении:

  • изменяются физические свойства урины;
  • повышается рН (водородный показатель);
  • обильно размножаются патогенные организмы;
  • распадаются эритроциты и лейкоциты.

Итоги проведения пробы

Расшифровка трехстаканной пробы подразумевает анализ двух главных показателей:

  • гематурия — патологическое состояние, при котором обнаруживаются следы крови в урине;

Трехстаканная проба мочи: цель, сбор урины, расшифровка результатов

  • лейкоцитурия –—клиническое отклонение, высокий уровень лейкоцитов в урине.

Расшифровка пробы определяет, какой из видов гематурии или лейкоцитурии у пациента:

  • инициальный — эритроциты/лейкоциты преобладают в первой порции материала;
  • терминальный — эритроциты/лейкоциты в высокой концентрации в третий доле мочи;
  • тотальный — в каждом образце норма нарушена.

Трехстаканная проба имеет значение в диагностике локализации очага воспаления и инфекции.
Расшифровка результатов при обнаружении гематурии или лейкоцитурии определяет следующие болезни или нарушения:

  • нарушения нормы в первой порции мочи — воспаление уретры (раны, полипы);
  • отклонения в собранной урине в емкости под номером три — чаще воспаление в мочевом пузыре. Это может указывать на хронический цистит, простатит, опухоль мочевого пузыря.
  • высокие показатели во всех частях — патология почек, мочеточников, мочевого пузыря. Возможные: нефриты и нефропатии, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, опухоли, цистит.

Источник: http://AndrologMed.ru/diagnostika/trehstakannya-proba

Как правильно сдать трехстаканную пробу мочи

Трехстаканная проба мочи: цель, сбор урины, расшифровка результатов

  • Несмотря на то, что современная медицина располагает высокоэффективными способами диагностики урологических заболеваний, трехстаканная проба мочи — малозатратный способ в дифференциальной диагностике некоторых заболеваний у мужчин.
  • Необходимо отметить, что для женщин проводят двухстаканную пробу, что связано с особенностями анатомического строения.
  • С помощью данного исследования дифференцируют воспаление в нижних мочевых путях и в верхних.

В каких случаях поможет трехстаканная проба

Если по каким-либо причинам невозможно пройти ультразвуковое исследование и микроскопию мазка из уретры, прибегают к данному исследованию мочи. Этот способ помогает распознать, в каком отделе мочевыделительного тракта развивается воспалительный процесс.

  1. Заболевания, которые считаются показаниями к проведению 3-х стаканной пробы:
  2. К изменениям в общем анализе мочи, при которых может помочь данный анализ, относят пиурию (примесь гноя в моче), протеинурию (белок), гематурию (кровь в моче).
  3. Анализ мочи из 3-х емкостей у мужчины позволяет оценить на предмет воспаления мочеиспускательный канал, мочевой пузырь и почки.
  4. Проведение трехстаканной пробы малоинформативно, если в общем анализе мочи отсутствуют изменения.

Подготовка к сдаче трехстаканной пробы мочи

  • За сутки до сдачи мочи на анализ необходимо отказаться от алкоголя, кофе и сигарет, мочегонных продуктов и лекарственных препаратов.
  • Пищу, богатую белком, рекомендовано ограничить.
  • Не стоит употреблять продукты, содержащие большое количество красящих пигментов, например, свеклу.
  • Питьевой режим обычный.

Как собрать трехстаканную пробу мочи

  1. Заранее необходимо подготовить 3 емкости для сбора мочи и подписать их.
  2. Совершить туалет наружных половых органов, промокнуть полотенцем, но не тереть, чтобы избежать травматизации.

  3. Руки тщательно вымыть с мылом.
  4. Анализ собирают утром, посуда для сбора мочи должна быть сухой.

Емкости с мочой нельзя хранить длительно, в лабораторию их нужно доставить через 1.

5 — 2 часа.

Предыдущее мочеиспускание должно быть не ранее, чем за 6 часов.

В первую емкость выпустить примерно 1/5 часть мочи, во вторую — 3/5, в третью оставшуюся 1/5 часть.

Особенности трехстаканной пробы у мужчин в дифференциальной диагностике уретрита и простатита

Первая порция и вторая порция мочи выпускаются в контейнеры для сбора мочи. Затем выполняется процедура массажа предстательной железы, после чего оставшейся мочой заполняют третью емкость.

При воспалении предстательной железы в третьей порции мочи будет пиурия (повышенное количество лейкоцитов).

Трехстаканная проба мочи: расшифровка результатов

Изменения в первой порции мочи

Трехстаканная проба мочи: цель, сбор урины, расшифровка результатов

  • Появление эритроцитов в первой пробе может свидетельствовать о воспалении мочеиспускательного канала, травматизации, солевом диатезе, конкременте, злокачественном новообразовании и пр.
  • Грибки в моче — признак кандидоза мочеиспускательного канала (молочницы), что часто бывает после приема антибиотиков на фоне сниженной работы иммунной системы.
  • Лейкоциты в моче — всегда маркеры воспалительного процесса.

Изменения во второй порции мочи

Появление лейкоцитурии и бактериурии свидетельствует о воспалении в мочевом пузыре, если процесс выраженный и затронул сосуды, появляются эритроциты в моче. Для мужчин изолированный цистит не характерен, поэтому нужно диагностировать патологию, которая привела к данной патологии.

В пользу опухоли мочевого пузыря говорит макрогематурия (появление мочи со значительной примесью крови) во второй порции мочи.

Если есть процесс цистолитиаза, можно увидеть кристаллы солей.

  • Помимо опухоли мочевого пузыря, макрогематурия может быть следствием таких патологических процессов, как: геморрагический цистит;
  • мочекаменная болезнь;
  • гломерулонефрит с геморрагическим синдромом;
  • гематурия на фоне приема средств, влияющих на разжижение крови;
  • геморрагическая лихорадка с почечным синдромом;
  • мочеполовой туберкулез;
  • инородное тело в мочевом пузыре.

Гематурия при злокачественных новообразованиях мочевого пузыря и почек тотальная, т.е. все три порции мочи равномерно окрашены в красный цвет из-за присутствующей крови.

Изменения в третьей порции мочи

Мочеиспускание завершается сокращением детрузора. Появление лейкоцитов и эритроцитов в третьей порции мочи предполагает возможный воспалительный процесс в шейке мочевого пузыря или в простате.

К появлению эритроцитов в третьей порции мочи могут привести все описанные патологии, для которых характерна гематурия во второй порции.

Изменения в первой и третьей порции – повод для обследования предстательной железы.

Обследования для уточнения диагноза

  1. Трехстаканная проба мочи: цель, сбор урины, расшифровка результатовОтметим, что по одному только анализу ставить диагноз неправильно, и необходимо пройти комплексное обследование.
  2. При подозрении на опухоль мочевого пузыря диагноз подтверждается цистоскопией с биопсией, а распространенность опухоли уточняется с помощью магнитно-резонансной томографии.
  3. Уретру осматривают с помощью уретроскопии, если есть подозрение на патологический процесс в мочеиспускательном канале.
  4. Заподозрить новообразование в мочевом пузыре можно после ультразвукового обследования и по характерным жалобам.
Читайте также:  Почему от человека пахнет мочой: причины, возможные заболевания и лечение уридроза

Для диагностики воспаления в простате результата анализа мочи явно недостаточно, даже если присутствует лейкоцитурия. Более того, у многих пациентов в моче нет каких-либо патологических изменений, поэтому выполняют микроскопический анализ секрета предстательной железы, оценивают мазок из уретры. Дополнительно используют современный метод исследования — ПЦР — диагностику на ИППП. Точность метода достигает 100 %.

  • На сонограмме (картинка на УЗИ) можно увидеть размеры, структуру простаты, контуры, наличие новообразований, кальцинаты, количество остаточной мочи.
  • При цистите на УЗИ часто визуализируется утолщение стенок, взвесь в просвете.
  • Воспалительный процесс в почках на УЗИ выглядит, как расширение внутренних полостей, при гидронефрозе их деформация более значительна.
  • Опухоли, камни, аномалии развития требуют дальнейшего дообследования, выполняют экскреторную урографию, которая позволяет судить о мочевыводящих путях в целом и о функциональной способности каждой почки.
  • Существуют и более глубокие методы диагностики в урологии, поэтому хоть трехстаканная проба мочи и занимает свою нишу в диагностическом поиске, разумнее было бы опираться на современное клинико — урологическое обследование, которое вполне доступно.
  • Мишина Виктория, уролог, медицинский обозреватель

Источник: https://sovetyisekrety.ru/sdat/kak-pravilno-sdat-trehstakannuyu-probu-mochi.html

Как сдать и расшифровать трехстаканную пробу мочи

Трехстаканная проба мочи: цель, сбор урины, расшифровка результатовФото 1. Для трехстаканной пробы нужно подготовить три контейнера, в которые собрать всю мочу, накопленную организмом за 4 часа. Источник: Flickr (Ric Sumner).

Трехстаканная проба мочи представляет собой последовательный сбор трех порций мочи (начальной, средней и завершающей) с целью установления локализации воспалительного процесса или источника кровотечения в мочевыделительной системе.

Двухстаканная проба мочи используется в тех же целях, что и трехстаканная, однако обладает меньшей точностью и информативностью.

Из-за разделения выделенной мочи только на две части, источник воспаления или кровотечения удается установить лишь предположительно.

Применяется для диагностики женских заболеваний мочевыделительной системы, давая возможность дифференцировать патологические изменения в почках и мочеточниках от заболеваний мочевого пузыря.

В связи с тем, что у женщин реже развиваются уретриты, а простатита не может быть как такового, двухстаканная проба здесь более уместна и достаточно информативна. 

В каких случаях проводится исследование

Трехстаканная проба применяется во всех случаях выявления лейкоцитов или эритроцитов в общем анализе мочи. Эти элементы крови могут свидетельствовать о воспалении, кровотечении, мочекаменной болезни, новообразованиях мочевыделительной системы, гломерулонефрите.

Таким образом, данное исследование назначается при:

  • Выявлении лейкоцитов или эритроцитов в моче;
  • Подозрении на воспаление простаты или уретрит;
  • Подозрениина цистит;
  • Подозрении на пиелонефрит или гломерулонефрит.

В случаях, когда окончательно неясно где расположен очаг лейкоцитурии или гематурии (кровь в моче), данное исследование четко обозначит дальнейшую область поиска: простата, мочеиспускательный канал, мочевой пузырь или почки с чашечно-лоханочным аппаратом и мочеточниками.

Обратите внимание! Проведение трехстаканной пробы мочи является обязательным этапом диагностики, поскольку дает необходимую информацию о том, в каком направлении следует вести дальнейшее обследование.

Какие патологии может выявить анализ

Трехстаканная проба мочи дает возможность выявить не столько саму патологию, сколько указывает на локализацию патологического процесса. Это необходимо для проведения дальнейших, более сложных и дорогостоящих исследований более целенаправленно и в меньшем объеме.

Данный анализ позволяет предположить:

  • Воспаление или источник кровотечения в почках, чашечно-лоханочном аппарате и мочеточниках. Подобное состояние может развиваться при гломеруло- или пиелонефрите, доброкачественных и злокачественных опухолях, камнях в почках;
  • Цистит или папиллома мочевого пузыря способны приводить к изменению состава мочи во всех трех порциях;
  • Воспаление простаты или уретры. Обе патологии имеют характерные изменения в трехстаканной пробе мочи и очень часто протекают одновременно.

Сбор материала для пробы

Трехстаканная проба мочи предполагает правильную подготовку к анализу и соблюдения правил сбора биоматериала. Это позволит получить более информативные результаты и даст возможность точно определить место локализации воспаления.

Подготовка к исследованию

Перед сбором мочи для трехстаканной пробы необходимо воздержаться от мочеиспускания на протяжении 4 – 5 часов. В отличии от сбора общего анализа мочи, здесь не принципиально собирать утреннюю порцию материала, сделать это можно в любое удобное время.

Непосредственно перед сбором мочи следует тщательно подмыться, помыв половые органы под теплой проточной водой с применением привычных средств личной гигиены (мыло, гель для душа, шампунь и т.д.). Посуда, в которую собирается материал должна быть стерильной. Желательно, чтобы использовались специальные баночки для сбора анализа мочи.

Трехстаканная проба мочи: цель, сбор урины, расшифровка результатовФото 2. Чистота тела — обязательное условие подготовки к сдаче анализов. Источник: Flickr (Markus Spiske).

Особых ограничений в рационе питания или приеме препаратов нет. Исключение составляет прием любых мочегонных лекарственных средств. Их следует перестать принимать за 2 – 3 суток до проведения трехстаканной пробы.

Обратите внимание! При подозрении на простатит необходимо предварительно, за 30 — 60 минут до сбора мочи, провести массаж предстательной железы.

Как правильно собрать

При сборе материала для трехстаканной пробы мочу условно можно разделить на 5 частей. Первую часть мочи следует собрать в первую баночку, максимально исключив любую потерю материала. Следующие три порции мочи собираются во вторую баночку. Завершается мочеиспускание в третью емкость.

По окончанию сбора материала баночки следует герметично закрыть и пронумеровать соответственно порядку сбора мочи.

Расшифровка результатов

Анализ мочи проводится по определению наличия лейкоцитов или эритроцитов в каждом из трех стаканов:

  • Лейкоциты содержатся исключительно в первой порции мочи. Данные изменения характерны для изолированного уретрита, без вовлечения в процесс остальной мочевыделительной системы. Подобные изменения связаны с тем, что скапливающиеся в уретре продукты воспалительной реакции и лейкоциты полностью вымываются с первой порцией.
  • Лейкоциты содержатся только в третьей порции мочи. Указывает на наличие простатита. При завершении мочеиспускания простата и мышцы тазового дна совершают незначительные сокращения. Это способствует выделению воспалительного содержимого, в том числе и лейкоцитов, из протоков предстательной железы. Наличие крови в этой порции может свидетельствовать об аденоме или раке простаты.
  • Лейкоциты присутствуют в первой и третьей порции. Характерно для сочетания воспаления уретры и предстательной железы, что возникает довольно часто из-за особенностей строения мужского мочеиспускательного канала.
  • Лейкоциты или эритроциты содержатся во всех порциях. Указывает на воспаление, новообразования в мочевом пузыре, мочеточниках или почках, мочекаменную болезнь.

Источник: https://vylechim-prostatit.ru/urologiya/trekhstakannaya-i-dvukhstakannaya-proba-mochi-403

Трехстаканная проба мочи: показания, как собирать и как сдавать, норма и расшифровка показателей

Анализы мочи занимают важное место в диагностике воспалительного процесса в мочевыделительной системе. Одним из анализов является трехстаканная проба мочи – эффективный метод исследования, который способствует точному и быстрому выявлению очага воспаления.

Трехстаканная проба мочи

В урине человека в норме присутствуют единичные лейкоциты – белые кровяные тельца.

Если внутрь мочевого пузыря или почек попадают бактерии, это вызывает «включение» иммунной системы и активное проникновение лейкоцитов в место поражения.

Лейкоциты необходимы для разрушения бактериальных клеток, и при большом количестве последних обильно погибают и выводятся с мочой естественным способом.

Трехстаканная проба мочи – специальный метод диагностики, помогающий уточнить результаты общего анализа мочи и анализа по Нечипоренко. Нередко такая проба назначается именно после первичного обследования, ведь во время нее будет выяснен точный очаг воспаления – уретра, мочевой пузырь, почки. Суть анализа сводится к сбору трех проб мочи в разные емкости.

Трехстаканная проба помогает проанализировать проблему, поставить диагноз и порекомендовать адекватное лечение. Кроме патологий указанных органов, при помощи этого анализа можно диагностировать болезни мочевыводящих путей, простаты, дифференцировать их с внепочечными заболеваниями.

Недостаток у пробы тоже есть – если она собрана неправильно, информативность будет низкой. Как правило, трехстаканная проба назначается мужчинам. У женщин же из-за особенностей строения мочевыделительной системы проводят двухстаканную пробу – она будет показывать более достоверные результаты.

Показания

Трехстаканная проба мочи: цель, сбор урины, расшифровка результатов

  1. Острый бактериальный простатит.
  2. Острый уретрит.
  3. Новообразования доброкачественного, злокачественного характера в разных отделах системы.
  4. Аденома предстательной железы.
  5. Хронический простатит.
  6. Острый, хронический пиелонефрит.
  7. Острый, хронический цистит.
  8. Геморрагический цистит.
  9. Гломерулонефрит.

Совместно с общим анализом крови пробу могут назначить при выявлении отклонений в моче со слов пациента – сгустков крови, темной урины, мочи с измененным запахом. После общего анализа или анализа по Нечипоренко трехстаканная проба выполняется в случае выявления лейкоцитурии, бактериурии, гематурии. После обнаружения очага воспаления или опухоли выполняются УЗИ, КТ, МРТ, если это будет необходимо.

Симптомы, при которых может быть выполнена проба, таковы:

  • Гнойные, серозные, кровянистые выделения из уретры у женщин и мужчин;
  • Учащенное мочеиспускание днем, ночью;
  • Боли в области поясницы, низа живота;
  • Рези, жжение, боль при мочеиспускании.
Читайте также:  Влияет ли курение на почки: вредная привычка как причина заболеваний

Как собирать

Чтобы результаты были достоверными, за сутки до того, чтобы собрать мочу нужно исключить прием ряда медикаментов. Они содержат красители и прочие вещества, способные отрицательно повлиять на итоги анализа. К таковым относятся:

  • Рифампицин;
  • Поливитамины;
  • Метронидазол;
  • Амидопирин;
  • Любые мочегонные препараты.

Такие лекарства, как салицилаты, средства на основе лития, пенициллины, аминогликозиды, цефалоспорины способны повышать количество белка в моче, поэтому тоже крайне нежелательны к приему перед анализом.

Также за 24 часа следует отказаться от питья красного вина, не кушать морковь, свеклу, прочие красящие продукты. Арбузы, дыни и большое количество воды перед анализом могут изменить плотность урины, их употреблять не стоит.

За 2 часа до того, как сдавать пробу надо отказаться от курения, приема крепкого чая, кофе.

Если трехстаканную пробу мочи необходимо делать в связи с подозрением на болезни простаты, мочу собирают под контролем врача. Дело в том, что до сбора третьей порции мужчине делают ручной массаж простаты, а дома это невозможно. В остальных ситуациях можно собирать урину в домашних условиях. Отказаться от анализа придется, если накануне пациенту делали цистоскопию.

До сбора урины нельзя мочиться в течение 3-4 часов, еще лучше производить сбор утром, после пробуждения. Три специальных аптечных контейнера должны быть приобретены заранее, причем покупать нужно только стерильные емкости. Их нужно пронумеровать (1,2,3) и наполнять в соответствии с правильной последовательностью. Бывшие в употреблении емкости к сбору анализа не допускаются!

До сбора мочи нужно соблюсти правила:

  1. Провести гигиену половых органов, но не использовать мыло, дезинфектанты.
  2. Женщинам закрыть вход во влагалище тампоном, раздвинуть половые губы (во время менструаций сбор не проводится).
  3. Мужчинам отодвинуть кожную складку, обнажив отверстие уретры.
  4. Контейнеры открыть, поставить на устойчивую поверхность.

Затем нужно помочиться в три емкости, но только за один акт мочеиспускания. Вторая порция должна составить чуть более половины от всего анализа. В третью баночку следует поместить все остатки урины – примерно 25%, столько же идет в первую баночку (женщины делят анализ на два контейнера).

Мочиться в одну емкость и разливать на три части строго воспрещено! Контейнеры следует плотно закрутить и доставить в лабораторию. Хранить мочу можно до 2 часов, в противном случае следует поместить мочу в темное прохладное место на 24 часа (результаты анализов по такой урине могут быть неточными).

Норма показателей данного анализа такова:

  • Количество эритроцитов – до 3;
  • Лейкоциты в поле зрения – до 5 у женщин, до 3 у мужчин;
  • Цвет мочи – желтый, соломенно-желтый;
  • Бактерии – отсутствуют;
  • Клетки эпителия – до 2-4;
  • Плотность мочи – 1008-1024 г/л.

Отклонения от нормы

Превышение указанных выше показателей означает развитие патологического процесса в мочевыделительной системе:

  1. Если большое количество лейкоцитов присутствует в первой порции, у больного имеется уретрит (воспаление в уретре).
  2. При выявлении самого большого числа лейкоцитов во второй пробе можно сделать вывод, что воспален мочевой пузырь. Тот же результат будет у мужчин при инфицировании простаты, поскольку мочевой пузырь при сокращении выводит и секрет предстательной железы.
  3. Когда лейкоцитурия примерно одинаково выражена по всем трем пробам, у больного возникло поражение почек – воспалительный процесс, гломерулонефрит. Аналогичный результат присущ опухолям мочевого пузыря.

Наличие гнойного содержимого в любых двух образцах позволяет предположить, что в почке или мочевом пузыре имеется очаг гнойного воспаления.

Если в урине обнаружилась кровь, это может означать наличие опухоли, туберкулеза мочевого пузыря, конкрементов в почках, мочеточнике, мочевом пузыре, острого цистита, в том числе – геморрагического.

По трехстаканной пробе в зависимости от типа гематурии также может сделать вывод о характере поражения организма:

  1. Инициальная гематурия – кровь имеется в первой пробе, в остальных цвет мочи в норме. Это – симптом острого уретрита.
  2. Тотальная гематурия – кровь присутствует в трех пробах, что отражает кровотечение из почек.
  3. Терминальная гематурия – кровь есть только во второй порции. Это – признак поражения шейки мочевого пузыря.

При проведении трехстаканной пробы могут быть получены ложные результаты, причина которых – плохая подготовка, неправильный сбор, перепутывание проб по номерам, смешивание между собой разных порций, нарушение правил хранения.

Источник: http://gidmed.com/nefrologiya/diagnostika-onk-nefr/laboratornye-issledovaniya/trehstakannaya-proba-mochi.html

3-х стаканная проба

array(19) { [«catalog_code»]=> string(6) «110103» [«name»]=> string(34) «3-х стаканная проба» [«period»]=> string(1) «1» [«period_max»]=> string(1) «0» [«period_unit_name»]=> string(6) «к.д.» [«cito_period»]=> string(1) «3» [«cito_period_max»]=> string(1) «5» [«cito_period_unit_name»]=> string(3) «ч.

» [«group_id»]=> string(5) «16199» [«id»]=> string(4) «1598» [«url»]=> string(28) «3-kh-stakannaja-proba_110103» [«podgotovka»]=> string(884) «

Накануне сдачи анализа не употреблять в пищу овощи и фрукты (свеклу, морковь, цитрусовые, арбузы), красное вино, поливитамины, которые могут изменить цвет мочи; не принимать мочегонные препараты.

Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.

  • Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации
  • Ограничения в приеме биоматериала
  • Метод исследования: *сухая химия*, микроскопический.

» [«opisanie»]=> string(6751) »

Стаканные пробы — метод исследования мочи, с помощью которого можно определить предположительную локализацию патологического процесса в мочевых путях. Трёхстаканная проба – анализ трёх порций мочи, полученных при однократном мочеиспускании; в случае диагностики хронического простатита — после массажа предстательной железы, который проводит врач-уролог.

Каждую порцию мочи исследуют отдельно. Это позволяет определить приблизительную локализацию патологического процесса в мочевых путях: первая порция — анализ мочи из нижних мочевых путей, вторая порция – анализ мочи из верхних мочевых путей («почечная» моча), третья порция — анализ мочи из мочевого пузыря.

В случае предварительного массажа простаты — к моче примешивается секрет предстательной железы.

Процедура сбора мочи

  • Для исследования собирается полная порция мочи, находившаяся в мочевом пузыре не менее 4-5 часов, предпочтительнее собирать утреннюю мочу.
  • После тщательного туалета наружных половых органов пациент начинает мочиться в первую емкость, продолжает во вторую и заканчивает в третью, при этом важно, чтобы вторая порция мочи была большей по объёму.
  • Если 3-х стаканная проба мочи проводится с массажем предстательной железы, то в этом случае пациент мочится в первые два сосуда, оставляя часть мочи в мочевом пузыре. После этого делают массаж предстательной железы, и пациент заполняет мочой 3-й сосуд. Перед исследованием рекомендуется половое воздержание в течение 2-х дней.
  • Каждую порцию мочи необходимо перемешать и отобрать в отдельную вакуумную пробирку (пробирки и держатели для отбора мочи можно получить в регистратуре CMD).

Техника забора мочи в вакуумную пробирку

  • Собранную в емкость мочу перемешать тонким концом держателя. Не удаляя держатель из мочи, упираясь в дно емкости, вставить крышку вакуумной пробирки в иглу держателя (крышку с пробирки не снимать!). Надавить, так чтобы игла держателя проколола крышку, дождаться наполнения пробирки и затем вынуть ее из держателя.
  • Доставка в лабораторию — в течение 24 часов при температуре +2 — +24С°.

Показания к исследованию:

  • Диагностика уретритов;
  • Диагностика заболеваний предстательной железы;
  • Диагностика воспалительных заболеваний почек, мочевого пузыря, мочеточников.

Интерпретация результатов:

Параметры 3-х стаканной пробы мочи и референсные значения:см. 110101 «Общий анализ мочи»..

Изменения Локализация процесса Гематурия Лейкоцитурия
В первой порции мочи Уретра Стриктура уретры Уретрит Стеноз наружного отверстия уретры Рак уретры Уретрит
Во всех порциях мочи Мочевой пузырь, мочеточник, почка Гидронефроз Мочекаменная болезнь Травмы Гломерулонефрит Туберкулез Опухоли Цистит Пиелонефрит
В последней порции мочи Шейка мочевого пузыря, предстательная железа Доброкачественная гиперплазия предстательной железы Полип шейки мочевого пузыря Рак простаты Шеечный цистит Простатит и др.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«serv_cost»]=> string(3) «470» [«cito_price»]=> string(3) «940» [«parent»]=> string(2) «16» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(3) { [0]=> array(3) { [«cito»]=> string(1) «Y» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(25) «Моча (2 порция)» } [1]=> array(3) { [«cito»]=> string(1) «Y» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(25) «Моча (3 порция)» } [2]=> array(3) { [«cito»]=> string(1) «Y» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(25) «Моча (1 порция)» } }
}

Источник: https://www.cmd-online.ru/analizy-i-tseny/3-kh-stakannaja-proba_110103/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector