Суточный анализ мочи на белок: норма результатов и отклонения

Процедура взятия суточного лабораторного анализа мочи на белок производится в том случае, если зафиксирована дисфункция почек, а также для выявления заболеваний мочевыводящей системы. Опытные специалисты назначают данное исследование, чтобы следить за протеканием сахарного диабета во избежание превышения уровня сахара в крови.

Суточный лабораторный анализ мочи на белок берётся у женщин, которые находятся в положении. Исследование позволяет определить состояние работы почек, как мочевыводящая система справляется с двойной нагрузкой. К данной процедуре важно правильно подготовиться, чтобы результаты были достоверными.

При выявлении первых признаков и симптомов, связанных с наличием патологий в области половых органов и почек, следует немедленно обратиться за консультацией к лечащему врачу, чтобы избежать развития осложнений.

Самолечение может навредить здоровью. О нормальных показателях расскажет только врач.

Суточный анализ мочи и белок

Суточная моча берётся для выявления различных инфекционных процессов в организме человека со 100 %-ой эффективностью. Нормальные показатели содержания белковых соединений у ребёнка, женщины, мужчины и беременной – разные, поэтому стоит знать обо всех данных.

Протеинурия может быть временной, а порой затягивается на длительное время. Если заболевание носит кратковременный характер, то симптомов повышения показателей белка может и не быть. В других случаях появляется следующая клиническая картина:

• постоянные мигрени разных видов;
• головокружение;
• лихорадочное состояние;
• плохой аппетит;
• вялость;
• потемнение мочи;
• приступы тошноты и рвоты.

Когда врач выявляет в общем анализе мочи большое количество белковых соединений, он назначает исследование суточной жидкости. Именно при помощи данного исследования можно вычислить точную потерю белка. В сутки здоровый человек теряет от 46 до 76 мг, а во время протеинурии – более 135 мг.

Чтобы результаты исследования были достоверными, следует правильно подготовиться к сдаче мочи. Нужно обязательно знать, как сдавать жидкость.

Перед сбором мочи обязательно нужно сходить в душ, тщательно вытереться полотенцем. Обычно жидкость собирается в течение суток, при этом человек должен кушать и пить воду по-прежнему. Утреннюю мочу сразу же после пробуждения пациенту необходимо спустить в унитаз. После этого следует собирать жидкость сутками в чистый стерильный контейнер, перед сдачей обязательно закрыть плотной крышкой.

Баночку с уриной нужно хранить в холодном месте, можно в холодильном устройстве. Последняя порция мочи собирается в ровно такое же время, в какое была собрана первая жидкость. Обязательно отмечать на бумаге время наполнения контейнера.

Перед исследованием рекомендуется не принимать лекарственные препараты, а также мочегонные чаи. В день начала сбора жидкости стоит отказаться от любых физических нагрузок. Во время инфекционных процессов необходимо отложить исследование на другое время.

Нормы альбуминов в моче для взрослых

Следует знать, как правильно сдавать анализ. Существуют специальные нормы показателей белка в суточной моче человека. Для мужчин, женщин и беременных они разные. У мужчин содержание белковых соединений в жидкости не должно превышать больше 0,033 г/л.

Показатель может повышаться вследствие постоянных стрессовых ситуаций, физических нагрузок и мышечных перенапряжений. Именно поэтому уровень альбуминов в урине мужчин всегда выше, чем у женщин. Причинами этого является своеобразный мужской образ жизни.

Если опытные специалисты обнаруживают содержание белка от 0,03 до 0,3 г/л, то ставят диагноз – микроальбуминурия. Частичная протеинурия – если белка в моче около 0,033 г/л, микроальбуминурия – 0,03-0,3 г/л, средняя степень заболевания – если суточная потеря около 0,3-1,0 г/л, умеренная патология – 1,0-3,0 г/л, выраженная степень – больше 3 г/л во всём диурезе в день.

Факторы появления белка в моче

Существуют причины появления белковых соединений в собранной моче. Таковыми являются патологические и непатологические факторы. От патологических факторов зависит здоровье человека, такие причины следует устранять в течение коротких сроков.

Непатологические причины могут, как самостоятельно проходить, так и с помощью врачебной деятельности.

В любом случае, при обнаружении первых симптомов заболеваний, связанных с мочевыводящей системой и почками, следует незамедлительно обратиться за консультацией к опытному специалисту.

Именно он посоветует правильные методы лечения, назначит необходимую диагностику, а также отправит на повторное исследование урины.

Если диагноз не подтвердится, посоветует меры профилактики, а если нет – припишет специальные лекарственные препараты.

Важно знать каждому человеку, что клиническая картина у мужчин и у женщин – разная, но есть и общие для всех взрослых людей причины.

Непатологические причины

Очень часто можно наблюдать белок с мочой вследствие непатологических причин. Если произошло изменение содержания белка в суточной моче на несколько единиц из-за таких факторов, то бить тревогу не стоит. Такими могут быть следующие ситуации:

• пубертатный период, когда происходит перестройка всего организма, созревание половых органов. Данные причины могут способствовать развитию ранней протеинурии, но показатели должны прийти в норму до 16-17 лет;
• спортивный образ жизни – повышается уровень белковых соединений в урине из-за повседневных тренировок, физических упражнений и питания протеиновой пищей для наращивания мышц;
• стрессовые ситуации, депрессивные состояния, длительное нахождение в холодных условиях (протеинурия будет недолговременной);
• употребление в больших количествах мясной продукции, содержащей белковые волокна (рекомендуется употреблять малокалорийное диетическое мясо).

Общие для взрослых причины

Существует целый список патологических причин, из-за которых нередко появляется протеинурия у взрослых людей:

• заболевания, связанные с мочевыводящей системой – гломерулонефрит, пиелонефрит;
• попадание в организм человека патогенных микроорганизмов;
• отёк Квинке;
• анафилактический шок;
• артериальная гипертензия на разных этапах развития;
• заболевания, связанные с нарушением работы внутренней и внешней секреции;
• сахарный диабет;
• лишний вес;
• поражение организма токсическими веществами;
• патологии, связанные с работой слепой кишки;
• последствия, вызванные приёмом лекарственных препаратов;
• системная красная волчанка;
• склеродермия;
• ревматоидный артрит;
• онкологические заболевания, связанные с поражением кровеносной и мочеполовой системы;
• патологии с мочеиспусканием;
• болезни цнс.

Специфика у женщин

Белковые соединения появляются в урине женщин вследствие следующих непатологических причин:

• плохое питание;
• стрессовые ситуации;
• пребывание в холодных условиях;
• физические нагрузки;
• повышение температуры тела;
• ожоги;
• длительное нахождение на солнце;
• лечение лекарственными средствами.

Содержание белка в моче может повышаться у женщин и из-за патологических факторов:

• гломерулонефрит;
• камни в почках;
• диабетическая нефропатия;
• онкологические заболевания почек;
• лейкемия;
• гипертоническая болезнь;
• травматизация черепа;
• пиелонефрит;
• воспалительные процессы, связанные с протоками мочевого пузыря;
• поликистоз яичников;
• туберкулёз почек;
• миеломное заболевание;
• травмы почек;
• инфекционные процессы;
• химиотерапия;
• цистит;
• проблемы с менструациями.

Мужская специфика

Повышаться уровень белка в жидкости у мужчин может по многим причинам. Таковыми являются:

• воспаления, связанные с мочевыводящей системой;
• нарушение фильтров почек;
• лоханочные повреждения;
• попадание в мочеполовую систему инфекционных микроорганизмов;
• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• нарушение обмена веществ;
• поражение организма мужчины токсическими веществами;
• сахарный диабет;
• простатит;
• аденома простаты;
• нефроз почек;
• туберкулёз;
• почечная гипертензия;
• поражение почечных клубочков или чашечек;
• эпилептические припадки;
• лейкемия;
• аллергические реакции;
• сердечнососудистая недостаточность;
• инфаркты;
• гангрены на конечностях;
• повышенное артериальное давление;
• анемия гемолитической формы;
• травматизация мышц;
• ишемические заболевания;
• онкологические процессы;
• патологии кровеносной системы;
• химиотерапия;
• ожоговые повреждения.

Другие факторы

Нередко повышению уровня белка в моче способствуют другие причины. Таковыми являются:

• плохая гигиена (если человек плохо подмылся перед сдачей анализов, могут появиться нежелательные результаты, которые позволят засомневаться в здоровье пациента);
• неквалифицированная медицинская помощь (если работники лаборатории плохо прочитали данные анализа и плохо исследовали сданную жидкость, вся ответственность в данном случае полностью возлагается на врачей);
• устаревшее медицинское оборудование (когда происходят исследования жидкости на плохой технике, появляются недостоверные результаты, в данном случае также ответственность возлагается на специалистов лаборатории);
• использование нестерильных контейнеров для урины (если пациент приобретает не чистые специальные контейнеры, а берёт домашние стеклянные баночки, которые предварительно тщательно не вымыты);
• длительное и неправильное хранение урины в домашних условиях.

Терапия суточной протеинурии

Лечение протеинурии заключается в употреблении ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, блокаторов рецепторов ангиотензина 2, статинов и блокаторов кальциевых проходов. Эти препараты способны оказать антипротуинурическое действие, которые в течение коротких сроков могут вылечить даже серьёзные проблемы мочевыводящей системы.

Нередко при запущенной стадии заболевания назначается тщательное лечение в домашних условиях при помощи антибиотиков. Опытные специалисты могут порекомендовать пролечиться в стационаре, если пациент будет согласен. У взрослых людей есть возможность вылечиться народными средствами и другими методами, которые быстро приводят содержание белковых соединений в норму.

При помощи медицинской терапии можно остановить развитие хронических нефропатий, множественной миеломы, сердечной недостаточности, гипертонической болезни, гангрены, сепсиса и других патологий.

После полного вылечивания лечащий врач назначает повторный суточный анализ мочи на суточный белок. Если показатели пришли в норму, пациент прекращает терапию, если же нет – продолжает начатое лечение.

Профилактика

Полностью вылечить заболевание можно только в том случае, если пациент вовремя заметит отклонение от нормальных показателей содержание белка в моче. Чтобы никогда не было проблем с повышенным содержанием белковых соединений, необходимо осуществлять специальные меры профилактики, а также сдавать только определённый объём жидкости.

Исследование суточного анализа мочи на белок опытные специалисты рекомендуют проводить каждый год. Если постоянно сдавать урину в лабораторию на исследование, можно предупредить развитие серьёзных хронических заболеваний, связанных с мочевыводящей системой.

Повышаться уровень белка в жидкости может из-за гипертонической болезни, поэтому рекомендуется постоянно следить за артериальным давлением, принимать лекарственные препараты, чтобы понижать давление, делать расслабляющие массажи, правильно питаться и часто гулять на свежем воздухе.

Следует каждый раз следить за диетой, правильным питанием. Важно, чтобы пациент употреблял еду с малым содержанием сахара, протеинов и соли. Если имеются проблемы с почками, необходимо постоянно посещать кабинет нефролога, чтобы на этом фоне не произошло повышение уровня белка в моче.

Суточный анализ мочи на белок позволяет выявить наличие заболеваний, связанных с мочеполовой системой, а также предупредить развитие многих других патологий, способных сильно повлиять на здоровье человека.

Правильное лечение способствует быстрому выздоровлению и долгой жизни. Важно не запускать развитие серьёзных заболеваний, искоренять их изначально, а сделать это сможет только опытный специалист – врач. Именно он сможет определить уровень белка в жидкости.

Белок в моче

При подозрении на заболевание почек пациенту выдается направление на диагностическое обследование анализов в лаборатории медицинского учреждения. В результате скрининга определяется белок в моче. Для этого необходимо собрать выделения за сутки. Если концентрация белка в материале превышает норму, это может свидетельствовать о наличии отклонения в организме. Однако на повышение количества белка в моче могут повлиять и другие факторы, которые не указывают на заболевание. Это может быть переохлаждение, продолжительные физические нагрузки, нервное напряжение. Поэтому в целях уточнения диагноза проводят контрольные анализы спустя 2 недели.

Анализ мочи

Для того чтобы определить уровень концентрации белка в моче, необходимо правильно собрать выделения на анализы. Для этого в чистый герметичный контейнер собирают суточную порцию мочи, при этом утреннее опорожнение мочевого пузыря пропускают.

Все порции собирают в один контейнер. Необходимо собрать все выделения мочевого пузыря за сутки.

Если в результате обследования выявлен через анализ мочи белок, норма которого превышена, на основании полученных данных врач диагностирует заболевание почек.

Белок в моче при беременности

При беременности очень важно отслеживать количество белка в моче, поскольку любое отклонение от нормы сигнализирует о перегруженности почек и о развитии патологии.

Поскольку мочеполовая система беременной женщины испытывает двойную нагрузку, почки становятся уязвимыми к различного рода инфекциям.

При этом не важно, как в данный момент протекает беременность, белок в моче, норма которого не должна быть превышена, является определяющим показателем.

Отклонением от нормы у беременных женщин считается повышение уровня белка выше установленной величины.

При этом не важно, насколько часто меняет свою концентрацию белок в моче, норма должна соответствовать установленным показателям. Если данный показатель превышен, это свидетельствует о проблемах с почками.

В таблице указаны установленные объемы белка в моче, собранной в утренние часы и за сутки, для разных категорий пациентов.

Показатели нормы белка в моче

Категории пациентов	Порция утренней мочи	Суточный сбор мочи
Взрослый	0,033 г/л	0,05 г/л
Ребенок	0,036 г/л	0,06 г/л
Беременная	0,033 г/л	0,3 г/л

Причины появления белка в моче

Наиболее распространённым заболеванием почек при беременности является гестоз, который является крайне опасной патологией. Болезнь характеризуется сильной отечностью тканей, сопровождаемой гипертонией, головокружением и сильной слабостью.

Чаще всего гестозу подвержены женщины во втором триместре беременности. К другим инфекционным заболеванием почек, развивающимся во время вынашивания плода, относятся пиелонефрит и гломерулонефрит.

Заболевание прогрессирует, когда наблюдается белок в моче, норма которого не должна быть превышена. При первичном приеме у врача при подозрениях на пиелонефрит беременная женщина жалуется на характерные боли в области поясницы и мочевого пузыря.

При гломерулонефрите наблюдается специфичный красный окрас мочи. При лабораторных исследованиях выявляется наличие в моче повышенного содержания лейкоцитов и эритроцитов.

Лечение беременной женщины

После установления диагноза врач старается провести лечение в целях устранения первопричины заболевания.

Для того чтобы стабилизировать состояние беременной женщины, врач назначает противовоспалительные средства на основе лекарственных трав. Когда болезнь переходит в хроническую форму, могут назначить антибиотики.

Если беременная женщина выполняет рекомендации лечащего врача, при повторном лабораторном исследовании анализа мочи наблюдается снижение концентрации белка.

В данном случае врачи стараются не допускать дальнейшего повышения содержания белка в моче вплоть до родоразрешения. В некоторых случаях получается довести вынашивание плода женщиной до полных девяти месяцев.

Чаще всего в таких случаях беременность заканчивается преждевременными родами.

Причины появления белка в моче взрослого человека

Необходимо прежде всего определить, почему повысился белок в моче, причины. Норма суточной мочи допускает содержание белка в небольшом количестве. Если показатель не соответствует установленной величине, то это сигнализирует о возможной патологии. Высокая концентрация белка в моче является следствием следующих заболеваний:

• туберкулез почек;
• пиелонефрит;
• нефропатия;
• нарушение обмена веществ;
• гипертония;
• инфекции мочевыводящих путей.

Обычно почечные заболевания характеризуются появлением других специфичных симптомов. В некоторых случаях наблюдается повышение температуры, озноб, болевые ощущения в поясничном отделе.

Если на данном этапе не предпринять никаких действий, болезнь начинает прогрессировать, появляется головокружение, тошнота, которая может закончиться рвотой.

В дальнейшем при отсутствии должного лечения начинают разрушатся структурные элементы организма.

Проблемы с почками у детей

Почки выполняют функцию фильтрации крови в организме, при патологии почек белки не могут проникнут через фильтры почек, попадая в мочу. Норма белка в моче ребенка должна быть не более 60 мг/сут.

Если квыделения белка превышают установленные показатели, это, скорее всего, свидетельствует об инфекционном воспалении почек. При этом, чем раньше будет начато лечение, тем более благоприятным будет прогноз заболевания.

Вот почему важно проводить регулярное диагностическое обследование анализов мочи ребенка.

Для того чтобы установить окончательный диагноз, в процессе лабораторного исследования выявляется суточный белок в моче, норма которого еще не указывает на ошибочность постановки предварительного диагноза.

Его концентрация в течение суток меняется несколько раз. Белок в моче может выделиться в большом количестве при высокой двигательной активности, также в результате длительного пребывания в вертикальном положении.

Последствия

Прежде всего следует внимательно отнестись к собственному здоровью, выполнять рекомендации лечащего врача. Основными параметрами, на которые ориентируется врач-диагност в обследовании, является белок в моче, причины, норма концентрации белка у здорового человека и любое отклонение от нее.

Обычно лабораторное исследование врач назначает уже в процессе лечения, для того чтобы определить, насколько действенными оказались назначенные препараты. Это помогает также установить причины, повлиявшие на развитие заболевания, провести коррекцию лечения, если видимых результатов не наблюдается.

Суточная протеинурия: норма показателей и отклонения, как сдавать анализ мочи и прочие аспекты данной диагностики заболеваний почек

Являясь побочным продуктом человеческой жизнедеятельности, моча содержит в себе значительное количество различных биологических веществ. По их присутствию в ней можно судить о состоянии организма человека. В медицине лабораторные анализы мочи имеют большое значение при выявлении тех или иных патологий. Особая роль отводится определению количества белка.

Суточная протеинурия — суть исследования

Исследование суточной протеинурии (протеинурия дословно — белок в моче) направлено на определение концентрации в моче белка. В норме его в урине быть не должно, но в некоторых случаях он может присутствовать в крайне незначительном количестве.

Сам по себе белок являет собой необходимое органическое соединение, являющееся неким «строительным материалом» для клеток человеческого организма. По сути, сам человек во многом состоит из различных белковых соединений. Однако появление его в моче свидетельствует о патологии, в первую очередь почек.

При помощи данного анализа можно определить в моче два типа белковых соединений:

• альбумины;
• глобулины.Ни альбумины, ни глобулины не должны систематически выявляться при проведении анализа мочи

Чаще всего обнаруживаются альбумины, которые и свидетельствует о заболеваниях мочевыделительной системы. Глобулины выявляют в моче очень редко, однако их наличие свидетельствует об аутоиммунных патологиях, что, впрочем, не всегда является точным маркером, так как при определённых условиях наличие данного органического соединения является физиологической нормой.

Основной ценностью этого метода исследования является то, что при помощи его на ранней стадии можно выявить серьёзные заболевания мочевыделительной системы, когда они ещё остаются бессимптомными.

Недостатком анализа является то, что для получения точного результата сдавать его приходится несколько раз. Это связано с тем, что в некоторых случаях допускается появление белка в моче по физиологическим причинам, не связанным с развитием патологии.

Видео: о чём говорит белок в моче

Показания и противопоказания к диагностике

Показанием для определения суточной протеинурии является подозрение на следующие патологии:

• инфекционно-воспалительные заболевания почек;
• аутоиммунные заболевания;
• злокачественные опухоли;
• хронические неинфекционные поражения почек.

• Кроме того, исследование проводится и в профилактических целях после перенесённых заболеваний для выявления возможных рецидивов.
• Определение концентрации белковых соединений в моче обязательно проводится у беременных, так как нагрузка на почки в этот период особенно высока.
• Противопоказаний к данному исследованию нет.

Подготовка к исследованию на суточную протеинурию

Рекомендуется за сутки до проведения исследования воздерживаться от активных физических нагрузок. Это связано с тем, что под их воздействием фильтрационная функция почек может снизиться, что приведёт к попаданию в мочу белковых соединений. Также следует отказаться от приёма продуктов с высоким содержанием белка, в том числе:

• рыбы;
• мяса;
• бобовых;
• молока, творога, сыра;
• яиц.

За сутки до исследования рекомендуется исключить продукты с высоким содержанием белка

Сбор урины проводится по следующим правилам:

• Моча, выделившаяся сразу после пробуждения, для анализа не годится, так как содержит в себе слишком много продуктов распада.
• Во время следующих актов мочеиспускания следует собирать мочу в один контейнер.
• Перед самим забором мочи необходимо провести тщательный туалет половых органов.
• В перерывах между походами в туалет ёмкость с уриной следует хранить в тёмном прохладном месте.
• Моча собирается таким образом в течение суток.
• На следующий день собранную мочу нужно перемешать путём взбалтывания и отлить из ёмкости около 50 мл жидкости в специально приобретённый для этого контейнер меньшего объёма, который и следует отнести в лабораторию на исследование.На исследование мочу следует отнести в одноразовом стерильном контейнере, приобретённом в аптеке

Для забора урины у младенцев следует использовать специальные мочеприёмники, которые можно приобрести в аптеке. Сбор мочи у лежачих больных осуществляется через специальные подкладные судна. Также допустимо использовать в этих целях катетер, однако данная методика применима в стационарных условиях.

Мочеприёмник — это мягкий стерильный пластиковый контейнер, который крепится к наружным половым органам ребёнка клейкой частью

Методика проведения

В лаборатории содержание белков в моче определяют при помощи двух методов:

• Проба с азотной кислотой. Суть метода заключается в том, что в пробирку набирают небольшое количество азотной кислоты, а поверх неё добавляют мочу. При повышенном содержании в ней белков между слоями урины и кислоты образуется белесое кольцо.
• Проба с сульфосалициловой кислотой. В пробирку с мочой добавляется сульфосалициловая кислота. Если белок отсутствует, то никакой реакции не произойдёт. При его наличии жидкость резко мутнеет и появляется небольшая взвесь.

Количественное содержание белка в моче высчитывается по специальным формулам. Точность данного вида исследования считается довольно высокой.

Расшифровка результатов

Нормальным показателем при данном исследовании является отсутствие белка в моче или же его концентрация не более 0,014 г/л. Это значение полностью исключает проблемы с почками и свидетельствует о хорошем состоянии мочевыделительной системы.

У беременных, особенно в период третьего триместра, это значение может повышаться до уровня 0,033 г/л. Это также является физиологической нормой у данной категории обследуемых. У детей допустимо повышение концентрации белка в моче до 0,036 г/л, и это тоже не является поводом для беспокойства.

Видео: белок в моче у ребёнка — что нужно знать родителям

Иногда количество белка может быть повышено и у вполне здоровых людей.

Это связано с игнорированием правил подготовки, когда перед сдачей анализа пациент употребляет большое количество продуктов, содержащих протеины, или подвергает организм чрезмерным физическим нагрузкам. Во избежание ложных интерпретаций анализа при превышении содержания белка в моче исследование необходимо повторить.

Содержание белка в моче — важный показатель, свидетельствующий о состоянии здоровья органов мочевыделительной системы, в первую очередь почек. Точность метода довольно высока, однако его результаты сильно зависят от того, насколько обследуемый соблюдал правила подготовки к анализу.

• Алёна Климова
• Распечатать

Суточный белок в моче: норма и причины повышения показателя

Моча является биологической жидкостью, которая вырабатывается почками и содержит предназначенные для выведения из организма продукты обмена. Урина имеет относительно постоянный состав у здорового человека и при различных патологиях исследование мочи позволяет поставить правильный диагноз.

За сутки почками фильтруется примерно 50-100 г белка и в мочу человека попадает его незначительное количество, которое даже не определяется в лаборатории. Нормой суточного белка в моче считается его полное отсутствие либо присутствие следов. Появление в суточной пробе урины более 0,15 г/л белка рассматривается как протеинурия.

Показания к проведению исследования

Чаще всего анализ мочи на белок назначают для диагностики патологии почек

Суточное исследование мочи обязательно назначается тем пациентам, которые страдают сбоями в функционировании мочевыделительной системы. Показаниями для такой процедуры считается ухудшение состояния человека, предстоящая сложная терапия болезни либо простой плановый осмотр.

В организме различные изменения в составе мочи осуществляются значительно раньше, чем появляется характерная симптоматика той или иной патологии. С учетом такой особенности суточный анализ выделяемой жидкости на белок позволяет диагностировать болезнь на самой ранней стадии, когда еще отсутствует ярко выраженная клиническая картина.

Такое исследование обычно назначается женщинам во время беременности.

Это обусловлено тем, что у будущих мамочек нередко диагностируются такие патологии, как гестоз и нефропатия, которые достаточно проблематично определить по внешним симптомам.

Для периода беременности характерным проявлением считается рост давления и отечность тканей. Однако, присутствие белка в суточной моче служит ярким признаком патологической причины нарушения.

Больше информации о суточном анализе мочи можно узнать из видео:

В то же время, необходимо различать физиологическую протеинурию, которая развивается у женщины на последнем триместре беременности, и патологическую, возникающую на ранних сроках. Физиологическая протеинурия обычно исчезает после рождения ребенка и не требует никакой специальной терапии.

Патологическая протеинурия считается опасным состоянием, и требует обязательного обращения за медицинской помощью.

Специалисты могут назначить анализ суточной мочи взрослым и детям при наличии следующих показаний:

• сахарный диабет
• патологии центральной нервной системы
• ишемия сердца
• системные заболевания
• сбои в работе почек
• нарушения белкового обмена

Другими показаниями к проведению исследования служат:

• инфекционные патологии, протекающие в тяжелой форме
• лихорадочные состояния
• отравления нефротоксическими ядами
• передозировка антибиотиками некоторых групп

Важную роль анализ играет при обследовании детей, поскольку они еще не могут рассказать о своих жалобах. Биохимическое исследование мочи считается наиболее информативным методом для постановки правильного диагноза.

Подготовка к исследованию

За 12 часов перед анализом нужно исключить продукты, влияющие на цвет урины, а также острую и соленую пищу

Для получения точных и достоверных результатов нужно знать, как правильно собрать жидкость для исследования. Кроме этого, следует постараться устранить все факторы внешней среды, которые могут воздействовать на конечный результат.

Суточный сбор урины требует специальной подготовки и соблюдения следующих правил:

• Примерно за сутки до назначенной даты исследования необходимо исключить из своего рациона острые, сладкие и жирные блюда, а также алкоголь и кофе. Кроме этого, следует отказаться от приема таких лекарственных средств, как витамины, диуретики и антикоагулянты.
• Женщинам не рекомендуется сдавать суточную мочу в период менструации. К такой процедуре нужно прибегать лишь в крайних ситуациях, поскольку высока вероятность неточности результаты исследования.

Сбор урины следует производить в специальный контейнер, который следует приобрести в аптеке. В том случае, если диурез достигает больших объемов, то можно воспользоваться трехлитровой банкой либо сразу несколькими емкостями.

При соблюдении рекомендаций удается получить точные результаты суточного сбора мочи и своевременно диагностировать патологии, протекающие в организме человека.

Причиной ложно заниженных показателей анализа может служить форсированный диурез, вызванный лекарственными препаратами с мочегонным эффектом. Кроме этого, повлиять на показатели суточного исследования мочи может прием средств растительного происхождения и употребление в течение дня большого количества жидкости.

Правила сбора мочи

Объектом исследования является весь суточный диурез

Сбор урины для анализа проводится по одинаковой схеме как у взрослых, так и детей, которые уже умеют самостоятельно ходить в туалет:

1. Перед сбором урины нужно обязательно провести гигиеническую очистку половых органов водой с мылом.
2. Начинать сбор жидкости для анализа следует не позднее 6-7 часов утра. Однако, утренняя первая порция жидкости не собирается, но фиксируется время мочеиспускания.
3. Следует собирать всю мочу, которую выделил организм в течение суток и даже ночную. Сбор последней порции проводится точно через 24 часа.
4. Хранить емкость с уриной следует в холодном месте при температуре +5-+8 градусов;
5. Собранный материал необходимо взболтать и отлить около 100 мл в посуду для общеклинического исследования.
6. Сдать собранную жидкость для анализа необходимо в тот же день, иначе результаты окажутся недостоверными.

По количеству белка, выявленного в моче, можно судить о причинах развития протеинурии, и ее стадии.

Расшифровка анализа

У человека в среднем вместе с выделяемой из организма жидкостью выводится 0,08-0,24 г белка. При усиленных физических нагрузках возможно повышение экскреции белка до показателя 0,25 г/сутки. Такое явление специалисты рассматривают как физиологическую протеинурию, и она не служит проявлением какого-либо заболевания.

Протеинурию подразделяют на несколько степеней в зависимости от того объема белка, которое теряется за сутки:

• умеренная степень – за день организм утрачивает 1 г белка
• средняя степень — показатель повышается от 1 до 3 г
• выраженная степень — организм теряет в сутки от 3 г и выше белка

Повышенный уровень белка в моче может быть вызван как физиологическими, так и патологическими причинами

Вызвать физиологическую протеинурию могут следующие причины:

1. большое количество белковой пищи в рационе
2. повышенные физические нагрузки на организм
3. неполноценное питание
4. переохлаждение организма

В некоторых случаях вместе с уриной выводятся белки при частых стрессах, эмоциональном напряжении и активной умственной работе.Повышенное содержание белка в урине может отмечаться при следующих патологиях:

• повышенная температура тела
• патологии сердца и сосудистой системы
• травмы и повреждения головного мозга
• эпилептические припадки
• поражения мочевыделительной системы
• парапротеинемия и другие

Стать причиной появления протеинурии могут злокачественные новообразования независимо от места их локализации. Сочетание протеинурии с гематурией считается проявлением диффузного либо очагового поражения мочевыводящих путей, а с лейкоцитурией — об инфекционном процессе. Выведение белка с уриной возможно при заболеваниях кишечника и органов дыхательной системы.

Особую роль при диагностике патологий играет селективная протеинурия. В такой ситуации продуцируется определенный вид белка, и в большинстве случаях это альбумин. При повышении количества такого белка в урине специалист может заподозрить заболевание почек, сердца или сосудистой системы.

Определение суточного количества белка в моче позволяет диагностировать различные заболевания на ранних стадиях. Для получения точных и достоверных результатов необходимо правильно собрать урину для исследования с соблюдением определенных правил.

Суточный анализ мочи на белок: правила, показания и расшифровка

Врачи назначают своим пациентам суточный анализ мочи на белок, когда нужно определить, насколько почки справляются с фильтрационной функцией. Для исследования требуется вся урина за 24 часа. Лабораторный тест позволяет судить о здоровье не только почек, но и других органов. Основной критерий, который принимается во внимание – отсутствие в моче белка.

Норма белков

У здоровых людей почки не пропускают белковые структуры в мочу. За сутки из крови отфильтровывается от 50 до 100 г протеинов. Лишь крайне малое их количество может просочиться сквозь клубочки и попасть в выделяемую мочу.

Лабораторные методы не определяют столь низкую концентрацию, поэтому в бланке с результатами анализа ставится отметка об отсутствии или наличии только протеиновых следов. Выявленный белок в моче взрослого не должен превышать показатель в 0,033 г/л, для детей норма 0,035 г/л. В противном случае диагностируется протеинурия.

Незначительный рост концентрации белка в моче чаще всего спровоцирован внешним влиянием и не является признаком заболеваний почек. Например, физиологическая протеинурия будет выявлена, если сдать анализ после

• употребления большого количества мясных или молочных продуктов, яиц;
• тяжелой физической работы, интенсивной тренировки;
• эпилептического приступа;
• длительного обследования методом пальпации органов брюшной полости;
• сильного стресса.

У людей, которые подолгу находятся на солнце и жаре или, наоборот, переохлаждаются, тоже часто отмечают физиологическую протеинурию. Подобное явление у ребенка и взрослого неопасно для здоровья и не нуждается в лечении. Обычно оно исчезает через несколько дней.

О чем говорит суточный анализ

Если общий анализ мочи выявил протеины, назначается исследование суточного диуреза. Оно позволяет установить потерю низкомолекулярных белков – альбуминов и выявить ее причины.

За 24 часа человеку удается собрать от полутора до двух литров мочи. При полном благополучии мочевыводящих органов в таком объеме выделившегося белка будет от 45 до 75 мг – это норма.

Расшифровка анализа может показать отклонения от нормативов. Когда цифра в бланке с результатом исследования выше, речь идет о протеинурии. Врачи подразделяют ее на несколько степеней в зависимости от суточных потерь белка:

• микроальбуминурия (25-300 мг);
• слабовыраженная протеинурия (300 мг-1 г);
• средняя степень (1-3 г);
• массивная протеинурия (более 3 г).

Существует также классификация, учитывающая не только количественную потерю белка, но и ее причины. Клубочковая протеинурия возникает из-за повышения проницаемости почечной паренхимы.

Это происходит, когда человек болен пиело- или гломерулонефритом, страдает от тяжелой интоксикации, нарушения кровоснабжения тканей.

Клубочковая форма протеинурии – признак сбоя в процессе всасывания белков, причина которому – амилоидоз.

Внепочечная потеря протеинов – результат микротравм половых органов и путей мочевыведения.

Иногда в моче много клеток крови: лейкоцитов и эритроцитов. В этом случае врачи делают вывод о воспалении в органах выделительной системы.

Анализ мочи на белок может выявить иммуноглобулины Бен-Джонса. Когда они появляются в урине, можно говорить об онкологических процессах.

Показания к исследованию

Нефрологи рекомендуют сдавать суточную мочу на белок, когда общий анализ выявил протеинурию. Чаще всего она обусловлена сбоями в работе почек. Обязательно такое исследование при ухудшении самочувствия у людей с хроническими патологиями выделительной системы.

Для врача поводом провести взрослому или ребенку анализ мочи на протеинурию является подозрение на одно из причисленных ниже заболеваний:

• сахарный диабет;
• нефропатия;
• амилоидоз;
• ишемия сердца;
• болезни центральной нервной системы.

Планируемое или уже назначенное лечение препаратами, негативно влияющими на функцию почек, требует контроля за их состоянием. Пациентам, принимающим аминогликозиды, мочегонные средства из группы тиазидов, ингибиторы АПФ, приходится время от времени сдавать общий анализ и суточную урину на белок.

Беременность связана с повышенной нагрузкой на почки. Причиной этому становится гормональная перестройка после зачатия, а позже – компрессия от разрастающейся матки.

Будущие мамы, у которых ранее были или впервые возникли проблемы с почками, обязательно сдают суточную мочу. Появление в ней белка означает, что сбой вызван патологиями.

В этом случае беременной необходимо повышенное внимание со стороны врачей.

Маленькие дети – еще одна группа пациентов, у которых приходится собирать мочу на протяжении суток. Младенцы не могут рассказать о том, что их беспокоит. В такой ситуации анализ позволяет определить причины недомогания малыша.

Правила сбора

Чтобы собрать суточную мочу, необходимо подготовить емкость объемом до 2 л. Понадобится также и небольшой сосуд, в который будет происходить опорожнение мочевого пузыря. Обе емкости должны быть абсолютно чистыми, без следов моющего средства.

Первый утренний поход в туалет должен состояться в промежутке с 6 до 7 часов. Эта моча не понадобится, ее можно не собирать, а отправить в канализацию. Каждую следующую порцию, полученную с интервалом в 3 часа, сливают в большую банку. Обязательно нужно фиксировать время каждого опорожнения.

Хранить сосуд с уриной на протяжении суток необходимо в холодильнике, где температура не превышает 8 градусов. В лабораторию биоматериал следует сдать сразу же, как окончен сбор. Для этого жидкость в большом сосуде тщательно перемешивают и отливают в небольшой контейнер 100 мл. Его и отправляют на исследование.

Белок в моче может появиться из-за неверной подготовки к сбору биоматериала. С правилами забора урины пациента должен ознакомить врач.

Чтобы уменьшить вероятность недостоверных результатов и получить полную и информативную расшифровку, перед сбором мочи нужно позаботиться о чистоте половых органов и промежности. Их моют с мылом, тщательно смывая его остатки. Затем промокают чистой хлопковой или бумажной салфеткой.

Женщины во время месячных не сдают суточный и общий анализ мочи. А в остальные дни им нужно прикрывать влагалище гигиеническим тампоном или ватным шариком, собирая мочу.

Перед сдачей анализа стоит воздержаться от некоторых продуктов. Точный список того, что нельзя употреблять, даст доктор.

За два дня до сбора урины необходимо отказаться от соленого, копченостей, пряностей и консерваций.

Накануне стоит уменьшить порции мясных, рыбных и молочных блюд, а также фасоли и бобов, иначе может появиться белок в анализах мочи. Нельзя есть продукты с красящим эффектом – свеклу и морковь.

Белок в анализе мочи: норма и отклонения

Белки представляют собой сложные высокомолекулярные структуры, которые играют важнейшую роль в процессе клеточной жизнедеятельности и принимают участие во всех происходящих в организме человека процессах.

Однако появление в анализе мочи белка нормой не считается, по крайней мере, далеко не во всех случаях.

Напротив, данное явление может быть свидетельством каких-либо нарушений и требует назначения дальнейших исследований.

Показания к общему анализу мочи на белок

Обычно общий анализ мочи на белок назначается в следующих случаях:

• в качестве одного из исследований во время профилактических осмотров;
• при болезнях системы мочеотделения;
• для оценки эффективности проводимой терапии, развития возможных осложнений и анализа динамики заболевания (например, при почечной недостаточности или сахарном диабете);
• при подозрении на наличие белка и эритроцитов в моче;
• через одну или две недели после перенесенной стрептококковой инфекции.

Анализ позволяет выявить признаки патологии почек, но вместе с тем может иметь и более широкое диагностическое значение. При этом спектр вероятных заболеваний при обнаружении белка в моче довольно велик.

Подготовка к анализу

Для максимально точной и достоверной диагностики при исследовании должен использоваться суточный анализ мочи на белок. Особенно это важно, если анализ проводится с целью оценки функции почек.

Моча пациента собирается в течение 24 часов в специальный контейнер, при этом первая утренняя моча не сохраняется. В процессе сбора материала для анализа контейнер должен храниться в прохладном месте.

Но нередко вместо суточного анализа мочи врачи используют метод определения белка в разовой порции мочи с помощью электрофореза.

Чтобы врач смог правильно определить содержание белка в составе мочи, желательно перед исследованием воздержаться от чрезмерных физических нагрузок.

Такие факторы, как недавно перенесенные инфекционные заболевания, повышенная температура тела или наличие инфекций мочевыводящих путей могут значительно повлиять на результаты анализов, поэтому перед исследованием важно известить врача о подобных обстоятельствах или особенностях самочувствия.

Норма

Считается, что в норме белок не должен присутствовать в моче совсем.

Однако у здорового человека может наблюдаться незначительное содержание белка, не связанное с какими-либо нарушениями или заболеваниями. Допустимая концентрация белка должна быть не более 0,033 г/л.

В случае сдачи суточного анализамочи на белоксредний показатель нормального содержания белка составляет не более 150 мг в сутки.

Повышенные значения

Состояние, при котором норма белка в моче превышена, называется протеинурией. Протеинурия в легкой форме не имеет какой-либо симптоматики, однако со временем она может перейти в более тяжелую стадию.

Формы протеинурии

Форма протеинурии обычно может быть легко определена с помощью суточного анализа мочи на белок:

• содержание белка в суточной дозе мочи в пределах 30–300 мг – наиболее мягкая и незаметно протекающая форма протеинурии;
• от 300 мг до 1 г в сутки – легкая форма протеинурии;
• от 1 г до 3 г в сутки – умеренная форма протеинурии;
• более 3 г в сутки – тяжелая (выраженная) форма протеинурии.

Симптомы

Симптомы, которые возникают при длительном превышении концентрации белка в анализе мочи, могут быть следующими:

• быстро прогрессирующая утомляемость;
• сонливость и головокружение;
• повышение температуры, озноб (в случае воспалительных процессов);
• потеря аппетита, тошнота и рвота;
• изменение цвета мочи – в зависимости от вида присутствующих в ней белков она может приобрести красноватую или белесоватую окраску;
• изменение структуры мочи – она становится пенистой;
• отечность лица, ног и рук;
• нефропатия, при которой молекулы белка откладываются в пальцах рук или ног.

Причины

Основной причиной высокой концентрации белка в моче является нарушение работы почек, но это далеко не единственный возможный диагноз. Иногда причины повышенного содержания белка в моче могут быть очевидными.

Например, концентрация белка может увеличиться при наличии достаточно серьезных ожогов или длительном приеме некоторых препаратов. Но для постановки точного и достоверного диагноза обязательно назначаются дополнительные исследования, так как высокий белок может быть признаком целого ряда заболеваний и нарушений:

• множественной миеломы;
• заболеваний соединительной ткани (системной красной волчанки, выражающейся в виде гломерулонефрита или волчаночного нефрита);
• сахарного диабета;
• длительного переохлаждения;
• длительной или быстро прогрессирующей артериальной гипертензии;
• инфекционных или воспалительных процессов в почках;
• механических повреждений почки;
• злокачественных новообразований в почках;
• хронической сердечной недостаточности.
• токсических отравлений.