Полиурия — что это такое, причины у женщин и мужчин и детей, симптомы, лечение

Полиурия - что это такое, причины у женщин и мужчин и детей, симптомы, лечение

  • Иногда человек замечает, что он стал чаще ходить в туалет по-маленькому.
  • Такое состояние может обеспокоить, ведь изменение режима мочевыведения бывает симптомом болезней мочевыделительной системы или других органов.
  • Явление, при котором увеличивается количество мочи, выводимой в течение суток, называется полиурей.

Его не стоит путать с похожим синдромом – поллакиурией – она проявляется только в учащении позывов в туалет и сопровождается выведением малых порций мочи. При полиурии обязательно возрастает объем жидкости. Почему так бывает и опасно ли это для здоровья?

Содержание

  • 1 Причины
  • 2 Симптомы
  • 3 Диагностика
  • 4 Лечение
  • 5 Видео по теме

Причины

В норме ежесуточно через почки проходят сотни литров крови, из которых образуется до 200 л первичной мочи путем фильтрации. Почти весь ее объем возвращается обратно в кровь при реабсорбции в почечных канальцах – так организм возвращает себе те растворенные вещества, которые ему еще понадобятся для жизнедеятельности.

Полиурия - что это такое, причины у женщин и мужчин и детей, симптомы, лечение

Нормальный суточный объем мочи – 2 литра

В итоге получается всего до 2 л урины, которая постепенно выводится из организма при мочеиспускании (с нормальной частотой – до 8-10 раз в сутки).

При полиурии происходит сбой в реабсорбции, возвращение жидкости обратно в кровяное русло затрудняется, и объем готовой мочи возрастает до 3 литров и более (до 10 л в тяжелых случаях).

Явление полиурии может быть временным и постоянным, и возникают они по разным причинам.

Временное возрастание объема выделяемой жидкости вызывают:

Полиурия - что это такое, причины у женщин и мужчин и детей, симптомы, лечение

  1. употребление продуктов и напитков с мочегонными свойствами (кофе, чай, сладкие напитки, алкоголь, арбузы). Такая полиурия считается физиологической, так как развивается из-за нормальной реакции почек;
  2. применение мочегонных лекарств;
  3. гипертонический криз;
  4. тахикардия;
  5. диэнцефальный криз;
  6. сильное нервное напряжение.

Постоянная дневная и ночная полиурия причины возникновения имеет следующие:

Полиурия - что это такое, причины у женщин и мужчин и детей, симптомы, лечение

  1. почечная недостаточность;
  2. заболевания простаты.
  3. мочекаменная болезнь;
  4. нарушение иннервации органов;
  5. опухоли в области малого таза;
  6. поликистоз почек;
  7. гидронефротическая деформация почек;
  8. психические болезни;
  9. миеломная болезнь;
  10. эндокринные нарушения, патологии поджелудочной железы с развитием сахарного диабета, сбои в функциях гипофиза и щитовидной железы;
  11. саркоидоз.

Кроме того, повышение мочевыделения наблюдается у многих беременных из-за изменения положения и режима работы внутренних органов.

Причин для развития полиурии так много, что человек без помощи врача и комплекса обследований не может выявить источник такого нарушения.

Симптомы

Полиурия - что это такое, причины у женщин и мужчин и детей, симптомы, лечениеОсновной симптом полиурии – это выведение повышенного объема мочи.

В отличие от других патологических процессов, полиурию не сопровождают боли, рези, недержание мочи или резкие настойчивые позывы к мочеиспусканию (если только эти проявления не являются симптомами сопутствующих заболеваний).

При увеличении объемов мочи внутренняя среда организма может меняться незначительно, но в некоторых случаях химический состав среды тканей меняется ощутимо. Например, при полиурии, вызванной пороками почечных канальцев, человек теряет много кальция, натрия и других жизненно важных ионов, что отражается на его физиологическом состоянии.

Прочие проявления полиурии связаны непосредственно с теми заболеваниями, которые ее спровоцировали.

В частности, могут возникать боли (при воспалительных процессах и опухолях), головокружения и чувство постоянной жажды (полиурия при сахарном диабете), увеличение размеров почек (при гидронефрозе).

Яркая выраженность двух парных признаков — полидипсия, полиурии и полифагии с исхуданием — заставляет подумать о диабете.

Обращаясь к врачу с жалобой на полиурию, необходимо также ему сообщить обо всех подозрительных симптомах, которые возникали в последнее время.

Диагностика

Полиурия - что это такое, причины у женщин и мужчин и детей, симптомы, лечениеВрач направляет пациента на комплекс обследований. Первоочередными являются исследований мочи (пробы по Зимницкому и Нечипоренко, общий анализ).

Для исключения эндокринных нарушений необходимы анализы на гормоны и содержание глюкозы в крови и моче.

При полиурии необходимы и пробы с лишением жидкости. Это обследование основано на исключении потребления жидкости до тех пор, пока не начнется обезвоживание организма.

В норме такое состояние стимулирует синтез антидиуретического гормона, который способствует рефлекторному максимальному концентрированию мочи (для меньшей потери воды при мочеиспускании). Период до начала дегидратации составляет примерно 4-18 часов.

Ежечасно берут пробы урины, которые анализируются на осмолярность (по которой оценивается водный баланс организма).

Когда в трех последовательных пробах показатели будут отличаться менее, чем на 30 мосм/кг (к этому моменту вес исследуемого пациента сократится примерно на 5%), человеку вводят препарат антидиуретического гормона и повторяют пробы на осмолярность через полчаса, час и два часа.

Результаты такого обследования дают возможность дифференцировать диагнозы, спровоцировавшие полиурию (например, уточнить диагноз несахарного диабета).

При подозрении на опухолевые заболевания, наличие камней в почках доктор назначает УЗИ, МРТ, КТ. В любом случае обследования будут направлены на поиск первопричины развития такого нарушения, ведь само по себе оно не появляется (если только речь не идет о кратковременной физиологической полиурии).

Если человек стал замечать повышение количества образуемой мочи, ему нужно выполнить диагностику как можно раньше, ведь некоторые причины этого состояния очень опасны.

Лечение

Полиурия - что это такое, причины у женщин и мужчин и детей, симптомы, лечение

Постоянная полиурия у детей и взрослых может привести к тяжелым последствиям для организма, так же, как и заболевание, которое спровоцировало повышение выделения мочи.

Для устранения интенсивного мочеобразования назначают тиазидовые диуретики. Это такие средства, которые тормозят обратное всасывание ионов натрия и, тем самым, препятствуют максимальному разбавлению мочи.

Если человек теряет много ионов, необходимых для нормальной жизнедеятельности, их вводят посредством специальных препаратов. В противном случае есть вероятность развития гиповолемии, когда в сердечно-сосудистом русле остается слишком мало крови из-за потери жидкости.

Полиурия - что это такое, причины у женщин и мужчин и детей, симптомы, лечениеВрачи также отмечают пользу упражнений Кегеля в устранении полиурии.

Тренировка мышц благотворно влияет на работу мочевыделительной системы. Нужно учитывать и особенности рациона – в нем не должно быть продуктов с мочегонными свойствами.

Вредны блюда, содержащие много специй и соли, шоколад, алкоголь и кофеинсодержащие напитки. Количество выпиваемой жидкости должно находиться под жестким контролем, оптимальный ежесуточный объем определяет лечащий врач. Имеет место при полиурии лечение народными средствами. 

В остальном же лечение полиурии зависит напрямую от поставленного диагноза. При диабете необходима гормональная терапия. Воспалительные болезни почек лечат противовоспалительными, а также антибактериальными или противовирусными средствами.

При мочекаменной болезни может быть показана операция по удалению конкрементов, если они не поддаются медикаментозному растворению. Новообразования нужно удалять или лечить с помощью медикаментозной, лучевой, химической терапии.

Своевременное и тщательное лечение может помочь даже в лечении очень опасных заболеваний.

Видео по теме

О том, что такое первичная и вторичная полиурия, рассказывает врач-уролог:

Не следует впадать в панику, если появляется кратковременное увеличение мочеобразования, стоит лишь проанализировать свой рацион в течение последних пары дней. Но если это явление затягивается и сопровождается другими симптомами, нужно идти к доктору и проходить диагностику.

Источник: https://mkb.guru/bolezni-mochevogo-puzyrya/mocheispuskanie/poliuriya-prichiny.html

Полиурия у детей, мужчин и женщин: что это такое, причины, симптомы, лечение

Что такое полиурия? Урологическое заболевание, которое представляет собой частое мочеиспускание. Норма суточного объёма урины составляет до 1,5 л. При полиурии этот показатель превышает -2 л.

Но здесь также учитываются количество потреблённой жидкости, болевые ощущения во время похода в туалет.

Сегодня мы расскажем, что такое полиурия и полидипсия, причины этих состояний, симптоматика, зачем назначают актг, какое лечение и меры профилактики.

  1. Временная.

    Возникает при патологиях сердца, на фоне гипертонического криза, беременности и инфекции, а также при климаксе;

  2. Постоянная.

    Патологические процессы мочевыделительной системы (например, при пиелонефрите хронической формы), эндокринные (сахарный диабет). Зачастую наблюдается ночная полиурия, когда каждые 15-20 минут приходится вставать в туалет;

  3. Физиологическая.

    На фоне приёма некоторых лекарственных препаратов.

ul

Общее понятие о расстройстве

Полиурия - что это такое, причины у женщин и мужчин и детей, симптомы, лечениеИз всей поступающей в организм жидкости четвертая часть выходит в процессе дыхания, потоотделения и через кишечник, а остальное количество выделяется с помощью почек.

В процессе клубочковой фильтрации, а потом и фильтрации в системе почечных канальцев, все полезные вещества всасываются в кровь, а остатки выводятся в мочевой пузырь. Если реабсорбция воды нарушена, то количество мочи увеличивается.

Организм регулирует обратное всасывание воды в канальцах увеличением или снижением выработки антидиуретического гормона. В случае значительной потери жидкости гормон препятствует всасыванию и урины выделяется мало, но повышенной концентрации.

Это происходит при сильном обезвоживании:

  • продолжительная диарея или рвота;
  • высокая температура;
  • повышенное выделение пота в жаркий день;
  • прием мочегонных средств;
  • появление выраженных отеков.

Если же жидкости в организм поступает слишком много, то выработка антидиуретического гормона снижается, проницаемость стенок канальцев повышается, соответственно выделяется большое количество малоконцентрированной мочи. Если механизм саморегуляции нарушается, то включается механизм развития полиурии.

ul

Причины заболевания

При сахарном диабете часто наблюдается сочетание повышенной жажды с учащенным мочеиспусканием, сопровождающимся выделением большого объема урины. Этот синдром возникает на фоне гормональных нарушений.

Почему может развиваться полиурия? Учащенное мочеиспускание может возникать вследствие инфекционных заболеваний, гипертонического криза или беременности и такое состояние называется временной или периодической полиурией. Постоянная полиурия развивается в результате сбоя в работе почек.

Причины, способствующие развитию патологии, могут быть физиологическими и патологическими.

К патологическим факторам можно отнести:

  • кистозное образование в почке;
  • пиелонефрит;
  • почечная недостаточность;
  • болезнь Бартера;
  • мочекаменная болезнь;
  • гидронефроз;
  • патологии нервной системы;
  • злокачественная опухоль в мочевом пузыре;
  • воспаление простаты;
  • дивертикулит;
  • воспаление мочевого пузыря;
  • сахарный диабет;
  • миелома.

К физиологическим причинам относятся:

  • переохлаждение;
  • злоупотребление продуктами, содержащими глюкозу;
  • употребление большого количества жидкости;
  • прием мочегонных препаратов.

Характерным признаком полиурии является частое мочеиспускание в ночное время.

Ночные походы в туалет у женщин и у мужчин могут возникать вследствие таких факторов:

  • вторичный амилоидный нефроз;
  • острый пиелонефрит;
  • сахарный диабет;
  • беременность на поздних сроках и пиелонефрит хронической формы у беременных;
  • сердечная недостаточность.

ul

  • Этиология болезни
  • Полиурия - что это такое, причины у женщин и мужчин и детей, симптомы, лечениеОсновным проявлением патологии является, конечно же, частое посещение туалета с выделением большого количества мочи.
  • Этим полиурия отличается от цистита, для которого тоже характерно учащенное мочеиспускание.
  • Только при цистите порции выделяемой мочи незначительны, а сами позывы в туалет часто бывают ложными.
  • Кроме этого, могут наблюдаться такие симптомы обезвоживания:
  • понижение давления;
  • пересыхание во рту и повышенная жажда;
  • изменения сердечного ритма;
  • сухая потрескавшаяся кожа и слизистые;
  • приступы головокружения и упадок сил;
  • потемнение в глазах.
Читайте также:  Что делать если при чихании и кашле выделяется моча, почему происходит и как лечить

Полиурия на фоне патологий эндокринной системы может вызывать такие признаки:

  • повышенный аппетит;
  • появление растительности на лице и груди у женщин;
  • ожирение.

Если патология вызвана заболеванием почек, то проявляется такая симптоматика:

  • нарушение сна и мигрень;
  • диарея и утренняя рвота;
  • сердечные боли и учащенное сердцебиение;
  • боли в пояснице, отдающие в паховую область;
  • боли в костях и отечность лица;
  • слабость в мышцах;
  • режущая боль во время мочеиспускания;
  • повышение давления;
  • недержание мочи.

При некоторых заболеваниях, сопровождающихся полиурией, вместе с мочой организм теряет большое количество питательных веществ.

Концентрированная урина выделяется при таких патологиях:Полиурия - что это такое, причины у женщин и мужчин и детей, симптомы, лечение

  • опухоль коры надпочечников;
  • саркоидоз;
  • сахарный диабет;
  • миелома;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • акромегалия;
  • тиреотоксикоз.

Светлая низкоконцентрированная моча при полиурии наблюдается в таких случаях:

  • почечный несахарный диабет;
  • алкогольная зависимость;
  • дефицит калия;
  • гипертонический криз;
  • почечная недостаточность;
  • сердечная недостаточность;
  • повышенная жажда на фоне психического расстройства;
  • тахикардия.

ul

Диагностические методы

Постановка диагноза начинается со сбора сведений о жалобах и привычках пациента, о его прошлых и сопутствующих заболеваниях. Ведь по таким данным можно предположить причину повышенного объема выведения мочи.

Например, если больной страдает лишним весом и повышенным давлением, то вероятной причиной полиурии может быть сахарный диабет. А если пациенту недавно проводили внутривенное вливание, то, возможно, причина кроется в избытке жидкости и солей, поступивших через капельницы.

Также назначаются лабораторные и инструментальные исследования:

  • анализ крови на гормоны, глюкозу;
  • исследование состава крови и скорости свертываемости;
  • анализ мочи;
  • урография;
  • рентген костной ткани, надпочечников и турецкого седла;
  • цистоскопия;
  • ультразвуковое исследование щитовидной железы, почек и органов брюшной полости;
  • исследование сосудов;
  • МРТ;
  • компьютерная томография;
  • биопсия почек.

Информативными лабораторными исследованиями в диагностике полиурии являются проба мочи по Зимницкому и проба на фоне обезвоживания.

Проба по Зимницкому позволяет определить объем мочи, выделяемый за сутки и за один раз. Для этого каждая порция мочи оценивается по объему и удельному весу. Если общее количество не превышает допустимую норму, то диагноз не подтверждается.

Полиурия - что это такое, причины у женщин и мужчин и детей, симптомы, лечение

Проба на фоне обезвоживания помогает оценить количество вырабатываемого антидиуретического гормона и степень концентрированности мочи.

В течение нескольких часов, обычно это 4 часа, но может быть и намного дольше, пациенту не разрешается пить любую жидкость. За это время каждый час исследуется его моча на осмолярность (концентрацию), до тех пор, пока в трех порциях мочи, взятых подряд, показатель будет не выше 30 мосм/кг.

Одновременно проводят взвешивание пациента: от начала исследования и до последних проб больной должен потерять вес не меньше, чем на 5%. В дальнейшем дают больному вещество, содержащее антидиуретический гормон, и исследуют еще три порции мочи, взятые через 30 минут, 60 минут и два часа.

Во время исследования берутся три образца крови: перед пробой, после нее и сразу после введения вещества с гормоном. Кровь измеряется на осмолярность и сравнивается с показателями мочи. По результатам сравнения определяется причина, вызвавшая развитие полиурии.

ul

Способы лечения

Полиурия не является самостоятельным заболеванием. Это всего лишь симптом другой патологии, и он исчезнет, как только будет излечена причина его появления.

Дополнительно к назначенным препаратам рекомендуют изменение рациона:

  • исключают газировку и спиртные напитки;
  • ограничивают употребление соленых, острых и жареных блюд;
  • значительно уменьшают количество приправ и специй;
  • консервированные продукты, крепкий чай и кофе тоже должны появляться на столе как можно реже;
  • если полиурия возникла на фоне сахарного диабета, то исключают из рациона жиры, сладости, выпечку и блюда, содержащие быстрые углеводы.

После согласования с врачом, в качестве вспомогательных мер, можно обратиться к методам народной медицины.

Хорошим способом научиться контролировать процесс выведения урины является комплекс упражнений для укрепления мышц малого таза, так называемые упражнения Кегеля. Такой комплекс поможет сократить частоту мочевыделения и справиться с непроизвольным выделением мочи.

Видео-материал о гиперактивности мочевого пузыря:

Медикаментозное

Медикаментозное лечение назначается в зависимости от заболевания, вызвавшего повышенное мочевыделение.

  • полиурию, возникшую на фоне сахарного диабета, устраняют приемом сахаропонижающих препаратов или инсулинотерапии;
  • при несахарном диабете почек рекомендуется прием тиазидных диуретиков, препятствующих выведению вместе с мочой полезных веществ;
  • такие же диуретики в сочетании и сердечными гликозидами назначаются при заболеваниях сердца;
  • при наличии опухолей показано хирургическое вмешательство;
  • гормональные препараты назначаются при эндокринных нарушениях;
  • если патологическое состояние вызвано психическими отклонениями, то потребуется консультация специалиста.

В любом случае требуется восстановление кислотно-щелочного и водного баланса в организме, а также восполнение потерянных электролитов.

Для этого назначаются капельницы с физраствором, хлоридом кальция и хлоридом калия, прием препаратов, содержащих калий и кальций, а также введение в рацион продуктов, богатых минеральными веществами (шпинат, сыр, молочные продукты, бобовые, орехи, гречневую крупу).

Рецепты народной медицины

Полиурия - что это такое, причины у женщин и мужчин и детей, симптомы, лечение

Вскипятить 250 мл воды и всыпать 1 ст. л. семян подорожника. Четверть часа отстоять и отфильтровать. Перед завтраком, обедом и ужином выпивать по большой ложке отвара.

Подобным образом делается настой из анисовых семян, только на стакан воды взять 10 г семян. Принимают отвар не менее 4 раз в день по 50 мл на протяжении 4 недель.

ul

Особенности протекания у детей

Учащенное мочеиспускание может наблюдаться и в детском возрасте. Малыш может часто бегать в туалет просто по привычке или, стараясь привлечь к себе внимание. Но если ночные походы по нужде участились и сопровождаются повышенной жаждой, то ребенка нужно полностью обследовать, чтобы исключить серьезные заболевания.

В основном полиурия возникает под воздействием следующих факторов:

  • сахарный диабет;
  • синдром де Тони — Дебре — Фанкони;
  • синдром Кона;
  • расстройства психики;
  • большой объем выпитой жидкости;
  • сердечные и почечные патологии.

Если патологию вовремя не купировать, то организм может потерять допустимый предел жидкости и наступит выраженное обезвоживание. В результате изменяется состав и плотность крови, нарушается ее циркуляция и органы начинают испытывать кислородное голодание. Это приводит к тяжелым поражениям сердца и головного мозга, что в итоге может закончиться летальным исходом.

ul

Существует несколько видов полиурии:

— в зависимости от периода развития заболевания полиурия делится на:

  1. Постоянную. Как правило, развивается вследствие нарушения нормальной работы почек.
  2. Временную. Развивается при тахикардии, а также при гипертоническом кризе.

— в зависимости от причин, вызвавших заболевание, полиурия делится на:

Источник: https://dermalatlas.ru/razdely-meditsiny/nefrologiya/poliuriya-u-detej-muzhchin-i-zhenshhin-chto-eto-takoe-prichiny-simptomy-lechenie/

Полиурия: причины, симптомы и лечение полиурии

Полиурия выражается частыми позывами к мочеиспусканию. Данный диагноз ставится в том случае, если мочеполовая система человека выделяет примерно два литра мочи за один день. Заболевание представляет собой не только дискомфорт, но становится причиной нарушения сна и проявлением прочих различных болезней.

Что такое полиурия

Полиурия - что это такое, причины у женщин и мужчин и детей, симптомы, лечение

Полиурия сопровождается частым мочеиспусканием, однако не стоит путать ее с поллакиурией, так называемым учащенным мочеиспусканием. При поллакиурии бывают сильные позывы в туалет, и, как правило, моча отходит достаточно часто, но маленькими порциями. При этом следует отметить, что ее суточный объем не превышает нормы.

Болезнь бывает следствием потребления чересчур большого количества жидкости, в котором содержится алкоголь или кофеин.

Данное состояние часто заметно у беременных женщин по причине повышения давления матки на мочевой пузырь. Путать частое мочеиспускание с недержанием мочи нельзя.

Недержание мочи является причиной непроизвольной работы мочевого пузыря, который напоминает безусловный детский рефлекс.

Как диагностируется полиурия

Когда врачи пытаются выявить симптомы полиурии, они определяют в первую очередь является ли данное нарушение никтурией, недержанием мочи или же частым мочеиспусканием. Не остаются также без внимания такие признаки, как прерывистая и слабая мочевая струя, а также такие раздражающие симптомы, как, например, жжение.

Полиурия выявляется через пробы Зимницкого, предполагающие исследование суточной мочи пациента.

Полиурия - что это такое, причины у женщин и мужчин и детей, симптомы, лечение

Диагноз ставится на основании тщательного расспроса больного, а также получения результатов необходимых методов обследования.

Одним из самых распространенных и надежных способов диагностики полиурии считается комплекс проведения специальных проб с лишением жидкости.

Но определение этой патологии в любом случае считается условным, поскольку суточный диурез прямо зависит от многих факторов внешней и внутренней среды.

Причины полиурии

Увеличение объема мочи может быть временным и постоянным. Временная полиурия сопровождает тахикардию, а также диэнцефальный и гипертонический кризы. Постоянная полиурия бывает при поражениях желез внутренней секреции и почек.

Данное заболевание способно иметь как патологические, так и физиологические предпосылки. Физиологическая носит временный характер.

Следует отметить, что к физиологическим причинам относят употребление обильного питья или же пищи, которые стимулируют отток мочи.

Полиурия может быть вызвана поликистозом почек, гидронефрозом, хронической почечной недостаточностью, синдромом Бартера, хроническим пиелонефритом. Повышенное количество мочи в сочетании с большой концентрацией в сыворотке или плазме крови кальция может указать на наличие таких заболеваний, как миеломная болезнь и саркоидоз.

Полиурия - что это такое, причины у женщин и мужчин и детей, симптомы, лечение

Подобный диабет и его развитие происходит по причине малой выработки антидиуретического гормона гипофизом или же при прекращении его выработки. Подобную форму несахарного диабета называют гипофизарной.

Также несахарный диабет может возникнуть по причине отсутствия чувствительности рецепторов почечных канальцев к этому гормону. Такая форма диабета называется нефрогенной.

Причиной нехватки антидиуретического гормона бывает снижение обратного всасывания воды.

Как лечится полиурия

Медикаментозное лечение

Полиурия - что это такое, причины у женщин и мужчин и детей, симптомы, лечение

Тяжелобольным людям назначают специальную терапию с учетом потери в эритроцитах и сыворотке крови электролитов. Количество теряемой жидкости при этом вводят экстренно, учитывая объем циркулирующей крови, а также состояние сердечно-сосудистой системы, поскольку существует риск развития гиповолемии, когда объем циркулирующей крови снижается ниже нормы по причине обезвоживания.

Другими вариантами лечения могут служить упражнения Кегеля. При выполнении таких занятий каждый день, можно помимо укрепления тазовых мышц укрепить и мышцы мочевого пузыря. Очень важно научиться правильно их выполнять и практиковать каждый день приблизительно от двадцати до восьмидесяти раз на протяжении десяти недель.

Читайте также:  Гиперплазия надпочечников - симптомы, диагностика и лечение

Режим питания

Особое внимание необходимо обратить внимание на изменение рациона. Пациенту необходимо сократить потребление таких продуктов, которые раздражают мочевую систему или же являются мочегонным средством.

 Это может быть алкоголь, кофеин, шоколад, различные специи, искусственные сахарозаменители.

Употребление продуктов, в которых содержится высокий уровень клетчатки помогает при запоре, однако он усугубляет ситуацию при гиперактивном мочевом пузыре.

Также необходимо контролировать количество выпиваемой жидкости. Причиной частого мочеиспускания, например, может служить большое количество жидкости, которое было выпито перед сном.

«Диамед» приглашает вас пройти лечение заболевания в ближайшем к вам филиале. Вы можете записаться на прием в наши клиники по телефонам:

Наши урологи предложат вам лечение полуирии самыми современными технологиями и методами. Урологи наших клиник исключительно высококвалифицированные врачи, с которыми можно не беспокоиться о здоровье. Запишитесь на прием прямо сейчас!

#диагностика #уролог #урология заболевания мочеполовой системы

Источник: https://diamed.ru/articles/urologiya/poliuriya/

Полиурия

Полиурия - что это такое, причины у женщин и мужчин и детей, симптомы, лечение

Акатьева Марина Анатольевна, нефролог

Консультация

23 июль 2018 в 38:16 Онкоурология

Полиурия - что это такое, причины у женщин и мужчин и детей, симптомы, лечение

Page 2

Полиурия - что это такое, причины у женщин и мужчин и детей, симптомы, лечениеПоллакиурия (от греч. pollakis ― часто) ― аномальное состояние, при котором в дневное время суток наблюдается учащенное мочеиспускание и недержание мочи в организме взрослых или детей. Появление симптома связывают с возникновением инфекции мочевого пузыря и наличием диабета у пациента. Наиболее часто подвержены заболеванию мальчики в возрасте от 4 до 10 лет.Наполнения мочевого пузыря приводит к растяжению стенок, состоящих из уротелия (переходный эпителий), клетки которого содержат рецепторы, передающие импульсы в спинной мозг. При объеме в 150-250 мл происходит расслабление внутреннего сфинктера, человек ощущает потребность в опорожнении. В норме число микций (акт мочеиспускания) стабильно варьируется от 4 до 8 раз в сутки.При поллакиурии максимальный объем мочи составляет 150 мл, но количество актов мочеиспускания может увеличиться до 20 раз, что свидетельствует о нарушении в мочеполовой системе организма. Частое мочеиспускание может быть вызвано физиологическими процессами, такими как стресс, перевозбуждение, беременность, алкогольное опьянение, старение организма (опущение половых органов), переохлаждение, прием мочегонных препаратов (Фуросемид, Трифас, Триамтерен) или определенных продуктов питания (арбузы, огурцы, томаты, цитрусовые). Также поллакиурия возникает при чрезмерно выпитом количестве жидкости.

Если в течение дня учащенные мочеиспускания не прекратились, то стоит обратить внимание на патологическую природу явления. Поллакиурия является одним из первых признаков следующих осложнений:

Интерстициальный цистит ― заболевание мочевого пузыря или уретры (уретрит), связанное с развитием инфекции на стенках органа. Характеризуется жжением и зудом в области половых органов, частыми позывами к мочеиспусканию, болями во время полового акта.

Гломерулонефрит ― инфекционно-аллергическое заболевание, ведущее к поражению мелких сосудов почек антителами. У пациента наблюдаются отеки лица, олигурия, высокое артериальное давление.

Мочекаменная болезнь ― изменение обмена веществ, которое ведет к нарушению водно-солевого баланса и образованию камней (уратов, фосфатов, оксалатов). Кроме учащенного мочеиспускания, симптомами данного заболевания являются кровь в моче, тянущая боль внизу живота и пояснице, почечная колика, жжение в уретре, гипертермия.

Пиелонефрит ― воспаление паренхимы и чашечно-лоханочной системы почек. У больного наблюдается высокая температура, озноб, головные и поясничные боли, тошнота, общая слабость, дизурия.

Аденома простаты ― доброкачественная опухоль предстательной железы. Характеризуется нарушениями мочеиспускания: прерывистая струя, чувство неполного опорожнения, ночная поллакиурия.

Несахарный диабет ― заболевание, характеризующиеся недостатком вазопрессина, который отвечает за мочеотделение. Признаками данного заболевания являются полидипсия (сильная жажда), сухость кожи, снижение веса, ухудшение аппетита, низкое артериальное давление, тошнота, рвота, быстрая утомляемость, ночное недержание мочи.

Сахарный диабет ― болезнь, связанная с нарушением обмена веществ, когда недостаток инсулина приводит к увеличению глюкозы в крови. У пациента наблюдается постоянная усталость, онемение конечностей, сильная жажда, и как следствие обильное мочеиспускание.

Эндометриоз ― доброкачественное разрастание ткани матки, которое возникает при нарушении иммунного и гормонального процесса. Характеризуется лихорадкой, ноющими болями внизу живота, ознобом, выделениями с неприятным запахом, болями при мочеиспускании.

Расстройство мочеиспускания у женщин наблюдается чаще, чем у мужчин в связи с анатомическими особенностями строения уретры. Женский мочеиспускательный канал составляет 4-6 см, позволяя инфекции легко попадать в организм восходящим путем. Гормональные изменения во время предменструального синдрома, беременность, климакс также способствует развитию поллакиурии.

У новорожденных детей поллакиурия является физиологической нормой, число микций у ребенка до года составляет около 15-20 раз в сутки. При этом наиболее часто заболеванию подвержены мальчики в возрасте о 4 до 10 лет, в этом случае родителям следует обратиться в педиатру.

В странах с жарким климатом, где основу рациона составляют фрукты и овощи, содержащие большое количество жидкости, наблюдается повышенное мочеиспускание.

Поллакиурия может сопровождаться сопутствующими симптомами, такими как вялая струя мочи, частые ночные позывы к мочевыделению (никтурия), болевые ощущения в области живота и поясницы, специфический запах выделений, урина темного цвета, постоянное чувство наполненности мочевого пузыря.

Пациент ощущает общее недомогание (тошнота, рвота, слабость), боль в области мошонки и промежности, затруднения при мочеиспускании (странгурия), нарушение сексуальной функции, зуд и жжение в области гениталий.Поллакиурия является признаком многих заболеваний, связанных с мочевыделительной системой.

Именно поэтому при появлении симптомов необходимо срочно пройти обследование и приступить к лечению.Поллакиурия является распространенным симптомом многих заболеваний, для правильного лечения которых рекомендуется пройти ряд процедур. Необходимо обратиться к урологу, который проведет первичный осмотр, составит анамнез и назначит лабораторные (общий анализ мочи и крови, биопсия) и аппаратные (рентгенографию мочевыводящих путей, компьютерную томографию, УЗИ малого таза и брюшной полости) методы обследования для выявления причины возникновения заболевания.

Урину собирают рано утром в стерильную баночку, предварительно совершив гигиенические мероприятия половых органов. Анализ необходимо отправить в лабораторию в течение часа во избежание распада органических веществ, содержащихся в моче, способных изменить достоверный состав.

При анализе крови безымянный палец левой руки обрабатывают спиртом и делают надрез, кровь собирают с помощью пипетки в тонкую колбу, небольшую часть на лабораторное стекло.

Результаты лабораторных исследований покажут количество форменных элементов крови (эритроцитов, лейкоцитов тромбоцитов), гемоглобина и скорость оседания эритроцитов. Отклонения от нормы свидетельствуют о нарушении нормального функционирования организма.

Из аппаратных методов диагностики чаще всего применяется ультразвуковое исследование, которое дает возможность оценить размеры и состояние органов малого таза и брюшной полости, выявить нарушения, различные разрастания.

Процедура проводится в положении лежа при наполненном мочевом пузыре и на голодный желудок. УЗИ-специалист наносит на тело специальный проводящий гель, ультразвуковой датчик позволяет получить двухмерное изображение органов на экране.

Рентгенография мочевыводящих путей проводится при опорожненном кишечнике. Врач производит снимок почек, мочевого пузыря, мочеточников, что дает возможность обнаружить конкременты, изменения положения органов, воспаленные лимфатические узлы.

Минусом данного вида исследования является большая доза облучения, поэтому рекомендуется проводить рентген не чаще, чем один раз в год.Лечение данного недуга зависит от выявленной болезни в процессе диагностики. Если поллакиурия вызвана физиологическими процессами, то следует исключить мочегонные препараты и продукты, вызывающие учащенное мочеиспускание, уменьшить потребление жидкости (но не менее 1,5 литра в день), отказаться от алкоголя, избегать стрессовых ситуаций.В случаях патологической природы, лечение следует проводить в соответствии с выявленной болезнью. При цистите необходимо пропить курс противовоспалительных и антибактериальных препаратов, таких как Уропрофит, Монурал, Нитрофурантоин, Ципрофлоксацин.При пиелонефрите рекомендуется принимать травяные сборы, в состав которых входит корень аира, первоцвета, бадана, листья смородины, толокнянки, фиалки, кипрея, кора осины, побеги багульника. При острой форме заболевания назначаются антибиотики (Ампициллин, Цефаклор, Гентамицин) и антибактериальные средства (Уросульфан, Этазол, Сульфадимезин).Лечение несахарного диабета происходит путем повышения уровня гормона вазопрессина с помощью таких препаратов, как Десмопрессин, Адиуретин, Хлорпропамид, Карбомазепин. При диабете важно соблюдать низкоуглеводную диету и следить за уровнем сахара в крови.Аденома простаты лечится следующими медикаментами: Омник, Окас, Простамол-Уно, Витапрост, Сетазин, Исустанон. Необходимо включить в рацион питания тыкву, грецкие орехи, настой чистотела. При тяжелых формах заболевания требуется оперативное вмешательство по удалению предстательной железы или ее части.Мочекаменная болезнь исследуется и лечится путем цистоскопии, данный метод позволяет обнаружить и раздробить конкременты в органах. Существуют медикаментозные препараты, которые растворяют ураты (камни из мочевой кислоты), такие как Блемарен, Солуран, раствор калия бикарбоната.При эндометриозе используют гормональные препараты ― гестагены (Дуфастон, Золадекс, Данол). Физиологическими методами лечения являются электрофорез и хирургическое вмешательство.

Поллакиурия у мужчин: причины и лечение

Поллакиурия ведет к снижению качества гигиены, что способствует раздражению половых органов и распространению инфекционных заболеваний. Увеличивается риск перехода болезни в хроническую форму. Ощущается общий дискомфорт, расстройство сна, снижение работоспособности, ухудшение половой жизни.Для избегания любого заболевания важно соблюдать профилактические мероприятия. Предотвратить поллакиурию позволят следующие семь правил:

  1. Ведение активного образа жизни.
  2. Своевременное лечение простудных заболеваний.
  3. Соблюдение правила личной гигиены.
  4. Посещение кабинета врача не менее раза в год.
  5. Отказ от алкоголя и никотина.
  6. Избегание стрессовых ситуаций.
  7. Выполнение упражнений Кегеля, тренирующих вагинальные мышцы.

Источник: https://mypochka.ru/simptomatika/35-polyuria.html

Полиурия

Что такое полиурия?

Полиурия — это медицинский термин, описывающий чрезмерное мочеиспускание.

Чрезмерное мочеиспускание может указывать не только на необычайно большое потребление воды, но и на заболевания, лежащие в основе этого состояния.

Наиболее распространенными причинами полиурии являются сахарный диабет и несахарный диабет. Кроме того, полиурия может быть вызвана приемом лекарств, кофеином, алкоголем, болезнями почек и электролитным дисбалансом.

Моча образующееся в почках состоит из воды и твердых частиц, отфильтрованных кровотоком. Каждый взрослый человек должен мочиться не более 2,5 литров в день. Полиурия возникает, когда взрослый вырабатывает более 3 литров урины (мочи), независимо от того, как часто он мочится.

Распространенность полиурии не очень хорошо задокументирована. Никтурия изучена больше, чем полиурия. Имеются свидетельства того, что ноктурия и полиурия чаще встречаются у пожилых пациентов.

Симптомы и признаки полиурии

Полиурия - что это такое, причины у женщин и мужчин и детей, симптомы, лечение

Полиурия буквально переводится как «много мочи» и может быть единственным симптомом, который человек испытывает. Однако, в зависимости от причины, существуют и другие симптомы, которые могут сопровождать данное состояние. Когда причиной является несахарный диабет или сахарный диабет, полиурия обычно сочетается с чрезмерной жаждой (полидипсия).

Читайте также:  Недержание мочи после родов: почему возникает, что делать и как лечить

Также чрезмерное мочеиспускание, особенно ночью (никтурия), часто связано с полиурией, но не обязательно.

Причины полиурии

Существует множество причин возникновения полиурии: от простого употребления слишком большого количества воды до серьезных осложнений, таких как почечная недостаточность. Следующие причины полиурии являются наиболее распространенными.

Сахарный диабет

Сахарный диабет — состояние, вызванное неспособностью организма адекватно контролировать уровень сахара (глюкозы) в крови, либо из-за того, что он не может должным образом производить инсулин, либо из-за устойчивости к действию инсулина. Сахарный диабет приводит к более высокой осмолярности в кровотоке из-за повышенного уровня сахара.

Представьте себе кровь пациента с сахарным диабетом как некий сироп. Почки должны работать, чтобы отфильтровать повышенный сахар, создавая больше мочи.

Несахарный диабет

Несахарный диабет полностью отличается от сахарного диабета и не имеет никакого отношения к уровню глюкозы в крови. Вместо этого несахарный диабет напрямую связан с полиурией, так как связан с аргинином вазопрессином (АВП), антидиуретическим гормоном.

Центральный несахарный диабет вызван недостатком секреции аргинина вазопрессина из-за неврологического состояния. Нефрогенный несахарный диабет обусловлен неспособностью почек реагировать на АВП. Центральный несахарный диабет может быть приобретен в результате медицинской или черепно-мозговой травмы. Несахарный диабет, как правило, наследственная патология.

Мочегонные препараты

Некоторые лекарства предназначены для увеличения мочеиспускания для лечения таких состояний, как застойная сердечная недостаточность и высокое кровяное давление (артериальная гипертензия).

Эти лекарственные препараты могут привести к полиурии, если принимаются в неправильных дозировках.

Врач должен отрегулировать дозировку лекарств по мере необходимости, чтобы избежать ненужного мочеиспускания.

Препараты лития

Литий является лекарством, используемым для контроля расстройств настроения. Он почти полностью выводится из организма с мочой и может оказывать глубокое влияние на почки пациентов, которые регулярно его принимают. Литий может вызвать полиурию и полидипсию в результате нефрогенного несахарного диабета, вызванного тем же литием.

Если прием лития прекращается достаточно быстро после, как замечаются первые признаки полиурии, симптомы можно обратить вспять без каких-либо долгосрочных последствий для человека.

Однако, если присутствует полиурия и прием препаратов лития не прекращается, необратимое повреждение почек может вызвать постоянную полиурию.

Потребление алкоголя или кофеина

Алкоголь и кофеин обладают мочегонным эффектом. Употребление в избыточном количестве алкоголя способно вызвать полиурию и привести к развитию дегидратации (обезвоживания организма) у пациента. Алкоголь всегда является мочегонным средством даже для людей, регулярно употребляющих алкоголь. Мочегонные эффекты кофеина могут уменьшаться со временем у людей, которые потребляют его регулярно.

Диагностика

Полиурия само по себе является симптомом, а не заболеванием. Фактической диагностики чрезмерного мочеиспускания не существует.

Тем не менее, первопричина полиурии может быть диагностирована после появления первых признаков. Процесс диагностики для каждой причины отличается.

В любом случае, врач начнет с определения времени начала состояния и того, возникла ли она внезапно или постепенно с течением времени.

  Гипернатриемия

Сахарный диабет против несахарного диабета

Если возникновение полиурии сопровождается серьезной неврологической проблемой, такой как черепно-мозговая травма или инсульт, это может быть симптомом несахарного диабета.

Полиурия и полидипсия являются признаками сахарного диабета, а также несахарного диабета. Оба условия являются значительными и требуют дальнейших обследований. Врач захочет измерить A1C пациента, анализ крови, который ретроактивно измеряет средний уровень глюкозы в крови за предыдущие шесть месяцев.

Скорее всего, врач также назначит анализ глюкозы в моче, чтобы определить, выделяет ли организм сахар с мочой, что является признаком сахарного диабета.

Лечение полиурии

Полиурия - что это такое, причины у женщин и мужчин и детей, симптомы, лечение

Наиболее эффективное лечение полиурии направлено на первопричину. Например, нефрогенный несахарный диабет, вызванный литием, потенциально можно лечить путем прекращения приема лития. Чрезмерное мочеиспускание, вызванная сахарным диабетом, вероятно, улучшится, как только уровень глюкозы в крови пациента будет под контролем.

Полиурия, которую нельзя исправить путем лечения основной причины, часто лечится одним из нескольких препаратов, которые приходят из разных классов. Одним из отличительных признаков полиурии является разбавленная природа вырабатываемой мочи — она ​​состоит из большего количества воды, чем урины.

Некоторые методы лечения полиурии включают введение мочегонного средства (как бы странно это не казалось), увеличивая выработку мочи, улучшается способность обработки мочи (урины) почками.

Прогноз

Будьте открыты и честны со своим врачом в отношении чрезмерного мочеиспускания. Может быть неудобно говорить с доктором о ваших привычках мочеиспускания. Тем не менее, перспективы полиурии, как правило, хорошие, особенно если нет серьезных заболеваний. Вам может потребоваться только изменить образ жизни, чтобы устранить полиурию.

Другие основные болезни, вызывающие состояние, могут потребовать длительного лечения. Если диабет вызывает полиурию, врач обсудит необходимые методы лечения для решения любых медицинских проблем, а также поможет контролировать её симптомы.

  Диабетическая нефропатия

Заключение

Если подозреваете, что мочитесь слишком много (или слишком часто), пришло время обратиться к врачу, особенно если всегда испытываете жажду. Полиурия поддается лечению и в краткосрочной перспективе не представляет для человека опасности.

Тем не менее, важно исправить состояние, чтобы любое потенциальное заболевание ее провоцирующее не осталось без лечения.

Будьте уверены, что раннее вмешательство при чрезмерном мочеиспускании, как и при любом состоянии здоровья, является ключом к оптимальному лечению и уходу за своим здоровьем.

Источник: https://tvojajbolit.ru/nefrologiya/poliuriya/

Причины, симптомы и лечение полиурии

Полиурия – это состояние, при котором организм выделяет больше мочи, чем обычно. В норме человек выделяет в сутки около 1 – 2 литров мочи, а при полиурии ее объем превышает, как правило, 3 литра. Это достаточно распространенный симптом, который может наблюдаться при различных заболеваниях.

При каких заболеваниях может развиваться полиурия?

Чрезмерное количество выделяемой мочи часто может быть следствием употребления большого количества жидкости (полидипсия), особенно если она содержит алкоголь или кофеин. Полиурия также является одним из основных симптомов сахарного диабета.

Когда почки фильтруют кровь, чтобы выработать мочу, они реабсорбируют весь сахар, возвращая его в кровоток. При сахарном диабете уровень глюкозы в крови повышен, из-за чего она не вся реабсорбируется в почках. Часть из этой избыточной глюкозы из крови попадает в мочу.

Этот сахар в моче связывает определенное количество воды, увеличивая тем самым объем мочи. Другие причины полиурии включают:

  • Несахарный диабет – это заболевание, не связанное с сахарным диабетом, которое влияет с помощью гормонов на почки, заставляя их вырабатывать большое количество мочи.
  • Синдром Кушинга – это заболевание, которое развивается при повышенных уровнях гормона кортизола в крови.
  • Хронические заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит).
  • Печеночная недостаточность.
  • Синдром Фанкони – наследственное заболевание, которое поражает почечные канальцы, что приводит к увеличению количества выделяемой мочи.
  • Лечение мочегонными препаратами, которые способствуют выведению воды из организма.
  • Прием других лекарственных средств – например, препараты лития, антибиотики из группы тетрациклинов.
  • Гиперкальцемия – повышение уровня кальция в крови, которое может быть следствием лечения остеопороза, множественных раковых метастазов в кости, гиперпаратиреоза.
  • Гипокалиемия – снижение уровня калия, которое может наблюдаться при хронической диарее, приеме мочегонных, первичном гиперальдостеронизме).
  • Психогенная полидипсия – чрезмерное употребление жидкости, которое чаще наблюдается у женщин среднего возраста, страдающих беспокойством, и у пациентов с психиатрическими заболеваниями.
  • Серповидно-клеточная анемия – генетическое заболевание, которое проявляется нарушением функции эритроцитов.

Симптомы полиурии

Главным симптомом полиурии является выделение организмом большого (больше 2,5 – 3,0 л в сутки) количества мочи. Сама по себе полиурия является симптомом определенного заболевания, поэтому ее присутствие может сопровождаться с другими признаками, вид которых зависит от причины увеличенного количества воды:

  • Жажда с повышенным употреблением жидкости. При психогенной полиурии жажда с неконтролируемым употреблением воды являются главными признаками заболевания.
  • Ночная полиурия – это состояние, при котором человеку нужно вставать в туалет ночью. Не следует путать никтурию с энурезом у детей.
  • Снижение веса. Быстрое начало потери веса может быть признаком сахарного диабета 1 типа. Кроме этого, уменьшение массы тела является симптомом хронических заболеваний почек, а также признаком обезвоживания при несахарном диабете.
  • Симптомы, указывающие на несахарный диабет: сильно увеличенное количество мочи (иногда – более 10 литров в сутки); опухоль гипофиза может вызвать головные боли, нарушения зрения, симптомы гормональных нарушений.
  • Несахарный диабет может быть следствием операций на гипофизе, его радиационном облучении, инфекций центральной нервной системы (менингита, церебрального абсцесса), саркоидоза или черепно-мозговой травмы.
  • Хронические заболевания почек могут быть следствием сахарного диабета, болезней соединительной ткани (например, системной красной волчанки), патологии почечных сосудов, пиелонефрита, наличия камней в мочевыводящих путях.

Признаками полиурии являются:

  • Обезвоживание – наблюдается при сахарном диабете 1 типа, несахарном диабете, хронических заболеваниях почек.
  • Анемия – наблюдается при хронических заболеваниях почек.
  • Изменения артериального давления (АД) и частоты сердечных сокращений (ЧСС): тахикардия и снижение АД – при обезвоживании; брадикардия и повышенное АД – при увеличенном внутричерепном давлении (например, при опухолях или травмах головного мозга).
  • Изменения со стороны глаз: отек диска зрительного нерва – при увеличенном внутричерепном давлении; кровоизлияния в сетчатку, экссудаты, образование новых сосудов, катаракта – при сахарном диабете; дефекты полей зрения – при опухолях гипофиза.
  • Увеличенные почки при почечных заболеваниях.

Лечение полиурии

Если увеличение количества суточной мочи вызвано не заболеваниями, с этой проблемой можно справиться в домашних условиях. Для этого нужно изменить свои привычки, которые приводят к полиурии, благодаря чему возможно облегчение симптомов. Общие советы включают:

  • Нужно следить за количеством употребляемой воды.
  • Желательно ограничить употребление жидкости перед сном.
  • Следует ограничить напитки, содержащие кофеин, и алкоголь.
  • Нужно изучить побочные эффекты принимаемых лекарственных средств.

Если полиурия вызвана наличием определенных заболеваний, для ее устранения необходимо лечение, направленное именно на причину проблемы. Например, лечение сахарного диабета с помощью изменения питания и применения медикаментозных препаратов часто приводит к исчезновению полиурии.

Источник: https://prodiabet24.ru/content/prichiny-simptomy-i-lechenie-poliurii

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector