Клебсиелла пневмония в моче: причины, как выявить, лечение и последствия

Условно-патогенные микроорганизмы являются возбудителями болезни только при определенных условиях. Пациентам клиник и лечащим врачам следует строго разделять такие понятия как «клебсиелла» и «инфекция, вызванная klebsiellapneumaniae» или «стафилококк» и «стафилококковая инфекция».

Другими словами, клебсиелла у беременных в моче может «сигнализировать» о неком количестве бактерий, но это не означает, что данный факт должен сказываться на здоровье будущей роженицы.

Наличие бактерий при отсутствии симптомов не означает, что болезнь окажет влияние на самочувствие матери и внутриутробное развитие плода.

Характеристика klebsiella pneumaniae

Даже у здорового человека обнаруживается в анализах бактерия-паразит, микроорганизм клебсиелла пневмония. По мнению доктора Комаровского, это – нормальное явление.

Пациент уже по истечении 2 часов после заражения готов вызвать машину неотложной помощи.

Будущим матерям и небеременным женщинам следует помнить, что бактерия-паразит не опасна и обитает практически везде: на коже, на слизистых, внутри человека.

Клебсиелла пневмония входит в состав нормальной микрофлоры кишечника. Она не образует спор, неподвижна, способна «маскироваться» в гранулах, может размещаться попарно или колониями.

При увеличении объема паразитов начинает проявлять себя инфекция. Об этом свидетельствуют следующие симптомы:

Клебсиеллез органов ЖКТ	Инфекции мочевыводящих путей	Пневмония
Тошнота, рвота	Трудности с мочеиспусканием	Температура до 39 градусов
Метеоризм, понос	Боли в животе	Сухой, затем влажный кашель с примесью слизи, гноя, крови
Боли в животе	Развитие пиелонефритов, простатитов и циститов	Отек легких, очаги воспаления на рентгене
Повышение температуры	Одышка, хрипы в легких
Вялость, слабость

Большой процент людей переносит инфекцию как внутрибольничный диагноз. В группе риска люди, перенесшие хирургические операции, связанные с пересадкой органов и тканей.

Также клебсиеллез поражает тех людей, у кого по каким-то причинам ослаблены защитные силы организма. Это – дети, прежде всего груднички, пожилые люди и беременные женщины. Последним и посвящена данная статья.

Симптоматика заболевания у женщин

Когда обнаруживается klebsiellapneumaniae в моче при беременности, инкубационный период клебсиёллезной инфекции занимает от нескольких часов до 2х дней. Если болезнь не лечить, то она будет только прогрессировать.

• Харканье кровью;
• Запах гнили;
• Слизистые выделения с кровью;
• Повышение температуры тела до 40 градусов.

Такие симптомы могут стать причиной того, что беременность женщины вынуждены прервать, дабы избежать дальнейших осложнений для ребенка.

Болезнь можно и нужно лечить на первых стадиях. Как их определить, знает врач-инфекционист. Он сразу же направит больного в лабораторию.

На начальном этапе активная деятельность грамотрицательных палочек вызывает только повышенную потливость, озноб, недомогание. Между тем, данные симптомы проявляются остро и начинают нарастать.

• Следующий этап – появление сухого кашля.
• Он быстро преобразуется в влажный кашель с выделяющейся гнойной, вязкой и зловонной мокротой.
• Если клебсиелла поражает мочевыделительную систему, то характерные признаки заболевания заметны по следующим жалобам:

• Раздражающая боль в пояснице, беспокоящая больного пациента;
• Тошнота и слабость;
• Повышенная температура тела до 39, 40 градусов.

Когда очаг инфекции находится в желудочно-кишечном тракте, страдания пациента более чем очевидны. В брюшной полости фиксируются резкие и сильные боли.

Одновременно больной человек мучается от расстройства стула. В свою очередь, очень высокая температура не позволяет встать с постели.

Внимание! Неправильные действия врача, неверная диагностика приводят к стремительному увеличению очагов воспаления. Как результат — у человека развивается сепсис и некроз. Для сепсиса характерно заражение крови с образованием гнойных масс. При некрозе происходит омертвение тканей легкого.

Если паразит обнаружен в моче

Когда есть признаки и поставлен диагноз клебсиелла пневмония, лечение у беременных женщин должно быть чадящим. Дело в том, что на I триместре беременности опасно принимать антибиотики.

На последних этапах инфекции возможен выкидыш, так как очагов воспаления в легких становится больше, а это обстоятельство мешает нормальному поступлению кислорода. А без полноценного дыхания не будет новой жизни.

Вред от лечения должен быть минимизирован. Например, беременным женщинам не запрещается принимать бактериофаги. Они действуют хуже, чем антибиотики. Зато они не причиняют вред.

Внимание! Среди бактериофагов беременным женщинам подойдут Секстафаг, Пиобактериофаг, Пиополифаг.

На II и III триместре беременной пациентки возникают другие проблемы. Клебсиелла вызывает преждевременные роды.

Для предотвращения пагубного влияния рекомендуется употреблять витамины группы В и С, инъекции глюкозы, пробиотик Энтерол. Опять же тут важна ранняя правильная диагностика болезни. Таким образом, если есть подозрение, а потом находится палочка клебсиелла пневмония в моче при беременности, последствия для ребенка могут быть губительными.

1. Во-первых, лечащий врач-гинеколог настоятельно может потребоваться сделать аборт.
2. Во-вторых, такая «инфицированная» беременность вызывает выкидыш на I триместре вынашивания ребенка.
3. В-третьих, скопление бактерий-паразитов провоцирует ранние роды на II и III триместре беременности.

Последствия для ребенка

Все чаще констатируются случаи обнаружение клебсиеллы в моче беременных женщин. Но критичной считается норма 10 в 5 степени на 100 грамм фекалий. Меньшие показатели не являются критичными.

От бактерий нужно избавляться. Если диагностирована клебсиелла пневмания, влияние на плод медицинских препаратов оценивается лечащим врачом-гинекологом.

Бывает так, что лечение не помогает, и ребенок рождается инфицированным. У детей, мамы которых лечатся от клебсиеллезной инфекции, болезнь развивается внутриутробно.

Инфекционные агенты легко проникают через плаценты в ткани зародыша. После появления на свет малыша развивается воспаление легких. С первых дней жизни малыша для него характерны следующие симптомы:

• Рвота,
• Вялость,
• Отказ от груди,
• Расстройство стула,
• Одышка,
• Вялость.

Ребенок получает «в наследство» бактерии матери. Это – токсины, которые препятствуют развитию, прибавлению в росте, в весе. С этого времени начинается самостоятельная борьба «не на жизнь, а на смерть». Ведь какой-то процент недоношенных детей не выживает.

Тем не менее, современные врачи способны излечить больного малыша, пораженного еще в утробе матери клебсиеллой пневмонией. Даже недоношенный малыш впоследствии станет похожим на своих сверстников.

Заключение

При планировании беременности заботливые родители не должны допускать контакта с носителем инфекции. Тоже самое касается соблюдения правил гигиены.

Особое внимание уделяется питанию беременной женщины. Она должна употреблять в пищу вымытые овощи и фрукты, доваренное мясо, продукты без просрочек. Живите правильно и думайте о здоровом поколении!

Клебсиелла в моче: причины klebsiella pneumoniae у взрослых

Клебсиелла в моче часто становится тревожным признаком серьезных патологий. Само ее присутствие в организме еще не говорит о развитии болезни, но вероятность ее развития в определенных условиях достаточно велика.

В связи с тем, что наличие такой инфекции не предвещает ничего хорошего, с ней необходимо бороться, не дожидаясь тяжелых последствий.

Современные средства позволяют обеспечить эффективное лечение, но важно его начать своевременно.

Сущность проблемы

Бактерия клебсиелла относится к микроорганизмам с условной патогенностью.

Другими словами, она очень часто присутствует в человеческом организме, ничем себя не проявляя, но способна начать свою патологическую миссию при появлении благоприятных условий, в частности при снижении иммунной защищенности.

Эта инфекция является грамотрицательным микроорганизмом из разряда энтеробактерий. Она обладает достаточно прочной наружной капсулой, которая обеспечивает ее высокую выживаемость в окружающей среде, в т. ч. при повышенной температуре и воздействии многих антибиотиков.

Один из самых распространенных вариантов выявления этой заразы в человеческом организме — клебсиелла пневмония (klebsiella pneumoniae в моче) указывает на присутствии такой разновидности бактерии в мочевыделительной системе (почках, мочевом пузыре, мочеточнике или мочевыводящем канале). Нередко в моче можно выявить еще один тип бактерии — клебсиелла окситока. Надо отметить, что инфекция поражает людей обоих полов, причем фиксируется как у взрослых, так и у детей разного возраста.

Наличие такого микроорганизма, как клебсиелла пневмония в моче, в принципе, нельзя расценивать как патологию. Она очень часто входит в состав естественной микрофлоры мочевыводящей системы.

Установлено, что физиологическая норма присутствия таких видов, как пневмония и окситока, в моче достигает 90000–105000 колониеобразующих единиц (КОЕ) на 1 мл.

Повышение этого уровня указывает на развитие урологических проблем, а значит, требуется лечение.

Этиология явления

Основные причины инфекции: человек-носитель бактерий и собственные микроорганизмы, находящиеся в латентном состоянии.

Заражение чаще всего происходит при нарушении элементарных гигиенических правил: через загрязненные руки, немытые плоды, зараженные продукты (молочные и мясные изделия).

Инфицирование может происходить и воздушно-капельным путем при близком общении с зараженным человеком (кашель, чихание).

Хорошо работающая иммунная система способна противостоять бактериям. Активизируется клебсиеллезная инфекция при сбоях в работе иммунитета. Данное явление могут провоцировать такие причины:

• вредные привычки, особенно чрезмерное потребление алкоголя;
• частое перенесение простудных заболеваний и гриппа;
• онкологические проблемы;
• сахарный диабет;
• нарушение процесса кроветворения;
• трансплантация органов;
• продолжительный курс сильнодействующих антибиотиков;
• патологии, связанные с иммунодефицитом;
• урологические патологии.

Немаловажную роль играет возрастной фактор: часто подвержены заболеванию младенцы с неокрепшим иммунитетом и пожилые люди с возрастным его ослаблением.

Симптоматика активизации бактерий

Оккупировав человеческий организм, клебсиелла выделяет агрессивный эндотоксин — липополисахарид, возникающий при разрушении капсулы бактерии.

При достаточной концентрации его провоцируется реакция инфекционно-токсического типа, характеризующаяся общей интоксикацией организма.

Кроме того, выделяется термостабильный энтеротоксин, ведущий к нарушению системы пищеварения, и мембранотоксин, проявляющий гомолитические способности и разрушающий клеточные ткани.

Помимо прямого поражения мочеполовой системы, токсины распространяются по всему организму, вызывая нарушения в различных внутренних органах. Одним из самых опасных проявлений считается особый тип пневмонии, провоцируемый klebsiella pheumonial.

Она встречается достаточно редко, но развивается стремительно и может привести к трагическим последствиям.

Чаще возбуждается легочная воспалительная реакция, выражающаяся такими симптомами, как одышка, кашель с мокротой и неприятным запахом, повышенное потоотделение, подъем температуры тела, озноб, признаки общей интоксикации организма.

Попадая в ЖКТ, клебсиелла способна вызвать серьезные нарушения воспалительного характера. Воспаление желудочной слизистой оболочки (гастрит) характеризуется болевым синдромом в районе желудка, тошнотой и рвотой, изжогой, ухудшением аппетита и похудением.

При поражении кишечника может провоцироваться энтерит или энтероколит острого типа. В этом случае выявлена такая симптоматика: болевые схваткообразные приступы в области живота, диарея с кровяными примесями, тошнота, общая слабость.

Острые проявления могут отмечаться в течение 3–4 суток.

Тяжелое течение инфекционного поражения способно привести к сепсису при сильно ослабленном организме, что особенно опасно в детском возрасте. Эндотоксины могут стать причиной токсического шока, а также поражения сосудов. В процесс сепсиса могут вовлекаться самые разные органы: печень, легкие, почки, головной мозг.

В младенческом возрасте наиболее выраженными симптомами клебсиеллозного поражения считаются признаки, напоминающие проявление дисбактериоза, а именно колики, нестабильность стула, учащенное срыгивание, метеоризм. Наиболее характерно появление длительной диареи, что угрожает обезвоживанием детского организма.

Достаточно часто малышей приходится лечить в реанимационном отделении, устраняя общую интоксикацию. В особо тяжелых случаях бактерии могут вызвать геморрагический синдром, легочный отек, токсический шок. В результате наличия в организме ребенка клебсиеллы формируется нестойкая иммунная система.

При таком условии очень вероятны рецидивы инфицирования.

Диагностические мероприятия

Поставить предварительный диагноз клебсиеллозной инфекции очень сложно, в связи с тем что проявляются симптомы, характерные для пораженных органов, а конкретный тип возбудителя может быть выявлен только по результатам лабораторных и инструментальных исследований. В качестве материала используется анализ мочи, крови, мокроты, слизи и т. д.

Для постановки точного диагноза используются следующие диагностические методы:

1. Бактериоскопия. Основана на микроскопировании образцов, когда выявляются бактериальные палочки. Определяется вариант их группирования: единичные бактерии, пары или цепочки.
2. Бактериологиеский способ. Считается основной методикой диагностики. Он реализуется в виде посева анализа на питательную среду для оценки роста бактериальных колоний. Уже через 20–25 часов обнаруживаются соответствующие колонии, имеющие голубовато-металлический или желтовато-зеленоватый оттенок.
3. Серологический способ. Применяется достаточно редко в качестве уточняющего исследования. Такому методу обычно подвергается кровь больного человека для выявления роста титра антител.
4. В качестве дополнительных методов применяются инструментальные технологии для уточнения течения осложнений и степени поражения соответствующего органа.

Принципы лечения

Лечение клебсиеллозной инфекции осуществляется с учетом клинической картины, возрастного фактора, особенностей организма, индивидуальной реакции организма на медикаментозные препараты. Терапия может производиться в домашних условиях или путем госпитализации. Последний вариант рекомендуется для маленьких детей и при тяжелом течении патологии.

Лечение обеспечивается по комплексной схеме с назначением таких групп препаратов:

1. Антибиотики. С их помощью обеспечивается базовое лечение, т. е. прямое воздействие на возбудителей инфекции. Наиболее часто назначаются тетрациклины, цефалоспорины (третьего и четвертого поколения), аминогликозиды (последнего поколения), пенициллины полусинтетического типа. Иногда используются препараты группы фторхинолонов. Антибиотики подбираются с учетом индивидуальной восприимчивости. Для повышения эффективности данных средств могут составляться комбинации из них.
2. Бактериофаги. Такие препараты готовятся на основе вирусных частиц, способных блокировать активность рассматриваемых микроорганизмов и замедлить развитие колоний. Как правило, они принимаются внутрь в форме раствора. Находят применение такие средства, как Бактериофаг клебсиелл пневмонии, Пиобактериофаг поливалентный очищенный жидкий, Бактериофаг клебсиелл поливалентный. Наибольшей популярностью пользуются препараты Экофлор, Энтерол, Бифидум, Трилакт.
3. Пробиотики. Такие средства необходимы для восстановления микрофлоры, нарушенной приемом антибиотиков. В зависимости от типа основной терапии выбор делается из таких препаратов: Бифидумбактерин, Пробифор, Аципол, Ацилакт, Бифиформ, Линнекс, Биовестин, Бифилонг, Нормофлорин, Примадофилюкс.

Дополнительное лечение подразумевает симптоматическую терапию, в частности, нередко приходится использовать такие виды, как:

• этиотропная терапия с применением антибактериальных средств;
• патогенетическая терапия для устранения осложнений;
• посиндромальная терапия.

Народные средства

Любое лечение патологий кишечника следует согласовывать со специалистом, при этом народные средства должны использоваться лишь как дополнение к основной комплексной терапии. Необходимо включить в рацион яблочный и клюквенный соки.

К тому же, могут помочь отвары из тысячелистника, осиновой коры, сосновых/березовых почек. Рецепт несложный: 1 ст. л. сухой смеси заливается 1 стаканом кипятка. Средству нужно дать настояться несколько часов, затем разделить на 3 части и выпить за день.

Не нужно забывать о том, что нормализация микрофлоры невозможна, если кишечник забит патогенными микроорганизмами. По этой причине перед тем, как принимать пробиотики, нужно «очиститься» травяными настоями, имеющими фитонцидный эффект. Для этих целей подойдут подорожник или ромашка. Именно эти травы обладают фитонцидным действием. Употреблять отвары следует натощак.

К сожалению, медицина не имеет вакцины, способной победить клебсиеллу. В качестве профилактики можно рекомендовать:

• укрепление иммунитета;
• соблюдение элементарных норм гигиены;
• своевременное лечение инфекций и хронических болезней.

Клебсиелла, обнаруженная в моче, причем в количествах, превышающих норму, свидетельствует о наличии патологического инфекционного развития. Бактерия обладает высокой устойчивостью, но при правильном выборе лечебной схемы можно успешно бороться с болезнью, предотвращая рецидивы.

(6

Клебсиелла в моче

Полезные и вредные бактерии мирно уживаются в микробиоте кишечника только при условии их четкого количественного соотношения. Условно-патогенная бактерия клебсиелла является частью микрофлоры кишечника и не доставляет проблем, пока здоровая иммунная система контролирует размножение болезнетворных микроорганизмов.

При ослабленном иммунитете любое негативное экзокринное (внешнее) воздействие стимулирует активность патогенов и развитие инфекционных процессов в организме. Присутствие анормального количества клебсиеллы в моче является клиническим признаком инфицирования мочевыделительной системы или обширного сепсиса.

Общие сведения

Klebsiella – это представитель семейства энтеробактерий (грамотрицательных), обитающих в кишечнике. Относится к нестрогим (факультативным) аэробам – микроорганизмам, способным расти и размножаться как в бескислородной среде, так и при доступе кислорода. Бактерия имеет палочкообразную форму, широко распространена в растительном мире и в почве.

Обладает адаптивной способностью к высоким температурам (до 60 градусов) и холоду. Сохраняет жизнеспособность в продуктах питания (даже при хранении в холодильнике). При активизации патоген становится токсичным, особенно в отношении слизистой ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и легких.

Важно! Клебсиелла обладает резистентностью (устойчивостью) ко многим видам антибиотиков и антисептиков. Эффективная терапия может быть назначена только по результатам дифференцированной лабораторной диагностики.

Основные виды условно-патогенного микроорганизма:

• Klebsiella oxytoca (клебсиелла окситока). Активизируется на поверхности кожи, на слизистой оболочке толстой кишки, в ротовой и носовой полости. Превышение нормы в анализах мочи определяется редко.
• Klebsiella pneumоniae (клебсиелла пневмония, иначе – палочка Фридлендера). Основной областью локации выбирает легкие, вызывая тяжелые формы пневмонии, особенно у детей. Может колонизировать в органах мочевыделительной системы, пищеварительного тракта и носоглотки. При обнаружении в моче ненормированного количества бактерий диагностируются воспалительные заболевания мочеполовой системы.
• Klebsiella planticola (клебсиелла плантикола). Лабораторная дифференциация мочи на выявление данного вида проводится в случае обнаружения плантиколы в мазках из зева или в прямой кишке у ребенка до трехмесячного возраста.
• К редким видам клебсиеллы относятся палочка Волковича-Фриша и палочка Абеля.

Причины активизации клебсиеллы

В период своего активного размножения микроорганизм отличается высокой вирулентностью (способностью заражать организм), контагиозностью (передачей при контакте с больным человеком). Бактерии клебсиеллы у взрослых и детей активизируются под влиянием корреляции двух факторов: низкий уровень иммунитета и контакт с источником заражения. Пути передачи инфекции:

Бактерии в моче у мужчин

• Воздушно-капельный. Посредством вдыхания зараженного воздуха при близком общении с инфицированным пациентом.
• Алиментарный. Через зараженные продукты, при несоблюдении личной гигиены и гигиены питания.

У здорового человека защитные силы противостоят активации не только собственных патогенов, но тормозят развитие клебсиеллы при контакте с инфекцией. Ослабленная иммунная система утрачивает способность сопротивляться, что приводит к увеличению численности бактериальной колонии. Причины ослабления иммунитета могут быть следующие:

• хронические заболевания мочеполовой и дыхательной системы;
• эндокринные патологии (сахарный диабет, болезни щитовидной железы и т.д.);
• ВИЧ и СПИД;
• дефицит витаминов и минералов (нездоровое питание);
• усиленная реакция иммунной системы по выработке антител (частые аллергии);
• некорректная терапия антибактериальными препаратами;
• наличие злокачественных и доброкачественных новообразований;
• хронический алкоголизм;
• эпидемический период гриппа.

Нередко бактерии обнаруживаются в анализах мочи у пожилых людей, что связано с возрастным снижением иммунного статуса.

Клебсиелла у беременных и младенцев

Отдельного внимания заслуживает распространение патогенной бактерии в организме беременных женщин. В перинатальный период активизируется половой гормон прогестерон, основной задачей которого является сохранение плода. Для предотвращения отторжения эмбриона (выкидыша), прогестерон начинает подавлять иммунитет.

Ослабленный организм поддается инфицированию. Особенно опасно распространение бактерий в органах малого таза в третьем триместре. Активность патогенов может прервать беременность либо спровоцировать преждевременное родоразрешение.

Патоген обладает способностью преодолевать плацентарный барьер. Обнаруженная в моче беременной женщины бактерия указывает на развитие внутриутробных инфекций, связанных с поражением дыхательной системы и мочевыводящих путей. При несвоевременном лечении патология будет диагностирована у новорожденного ребенка.

Согласно медицинской статистике, выявление Klebsiella составляет 42,8% от всех случаев заболеваний мочеполовой системы у младенцев

Наличие патологических процессов беременная женщина может заподозрить по следующим симптомам:

• тяжесть в эпигастральной области;
• болезненные ощущения в грудной клетке;
• боли при опорожнении мочевого пузыря;
• слабость;
• тошнота и рвотные позывы.

Важно! Клебсиеллозная инфекция может стать причиной анормального развития ребенка и преждевременных родов.

Клебсиелла относится к нозокомиальным (внутрибольничным) инфекциям. В силу несовершенства иммунной системы маленькие дети легко заражаются во время пребывания в стационаре.

Активность патогена в младенческом возрасте проявляется признаками острого дисбактериоза.

У новорожденного наблюдается фебрильная температура тела (38–39°С), капризность и гипоактивность (вялость), кашель, расстройство стула (понос), рвота (срыгивание), вздутие живота.

Усиление симптомов приводит к дегидрации (обезвоживанию) организма.

Для дифференциации инфекции назначается анализ крови, специальный анализ на дисбактериоз, копрограмма (расширенное исследование кала), бактериологический посев кала на определение патогенного микроорганизма и подбор соответствующего антибиотика. При обнаружении в каловых массах у грудничка Klebsiella pneumoniae (в концентрации 10 в 5 степени и выше) назначается лечение инфекционного заболевания.

Сопутствующие заболевания

При проникновении бактерий в урину (мочу) прогрессируют болезни мочеполовой системы:

• воспаление мочеиспускательного канала (уретрит);
• воспаление слизистой влагалища у женщин (кольпит);
• воспалительное поражение стенок мочевого пузыря (цистит);
• воспалительный процесс в канальцевой системе почечного аппарата (пиелонефрит).

Болезнетворный микроорганизм является опасным не только для мочевыделительных органов. Обладая высокой токсичностью, Klebsiella может вызывать интоксикацию всего организма и развитие септических процессов.

Сепсис – тяжелая вторичная инфекция, развивающаяся как ответ на бактериальную инфекцию.

Характеризуется распространением гнойно-воспалительного процесса по кровотоку из источника инфекции ко всем органам (заражение крови).

Диагностика, нормы содержания Klebsiella и отклонения

Поставить диагноз клебсиеллозной инфекции можно только на основе лабораторной микроскопии. Пациенту с подозрением на заражение назначается общий анализ крови, анализ мочи общий, бактериоскопия мазка со слизистых, бакпосев мочи. В качестве вспомогательного исследования применяется серологический метод выявления антигенов или антител в крови.

Бакпосев, или бактериологический посев, является высокоточным методом лабораторной диагностики по определению возбудителя заболеваний и его реакции на антибактериальную терапию. Бактериологический посев выполняется в лабораторной емкости (чашке Петри), которая заполняется специальной средой, благоприятной для размножения микроорганизмов.

Туда же помещается проба мочи. Если патогены присутствуют, они начинают активно увеличивать свою численность. На выращенной колонии бактерий проводится оценка их резистентности на разные виды антибиотиков.

Оценка концентрации бактерий в моче

Оценка анализа производится посредством сравнения референсных (усредненных) значений численности КОЕ с полученными результатами исследования.

Количество КОЕ (колониеобразующие единицы) подсчитывается в одном мл жидкости и является биовеличиной в микробиологии. Поскольку Klebsiella является обитателем кишечной флоры, в идеале в моче ее быть не должно.

Однако незначительная бактериурия допускается и не считается патологией.

Клебсиелла пневмония в моче определяется так же, как другие энтеробактерии:

• менее 1000 КОЕ/мл – не является отклонением, и не требует специфического лечения;
• превышение показателя 1000 КОЕ/мл (10 в 3 степени) – указывает на воспаление в мочеточниках, уретре, мочевом пузыре.

Антибиотикограмма (определение на резистентность к антибиотикам) проводится при результатах более 10000 КОЕ/мл. В некоторых лабораториях принята следующая норма условно-патогенных бактерий (энтеробактер, графния, цитробактер и др.), к которым относится клебсиелла. Результат 100 000 КОЕ/мл (10 в 6 степени) и более – признак острого воспалительного процесса в органах мочеполовой системы.

Дифференциация клебсиеллы окситока при бакпосеве производится редко, по специальному назначению. Данная разновидность клебсиеллозной бактерии активизируется в основном в желудочно-кишечном тракте, вызывая гастрит, энтероколит, энтерит и т.д.

Правила сбора мочи для бактериологического посева

Точность показателей КОЕ в анализах обеспечивает соблюдение следующих условий подготовки:

• собрать урину необходимо в утреннее время в стерильный контейнер, заранее приобретенный в аптеке;
• перед сбором мочи следует провести гигиену половых органов без мыла;
• для анализа нужна средняя порция мочи, т.е. помочиться нужно сначала в унитаз, далее в контейнер, затем снова в унитаз.

Женщинам во время мочеиспускания рекомендуется прикрыть ватным спонджиком или тампоном влагалище. Перед анализом нельзя пользоваться вагинальными контрацептивами.

Симптомы и лечение

При активизации Klebsiella pneumоniae в органах мочевыделительной системы проявляются симптомы тех заболеваний, которые бактерия провоцирует: поллакиурия (частое мочеиспускание), сопровождаемое болезненными ощущениями жжения, наличие кровяных вкраплений в урине, тянущие или режущие боли внизу живота, гипертермия.

Лечение инфекции проводится с применением нескольких групп медикаментов:

• Антибиотики. Терапия подбирается индивидуально, с учетом результатов антибиотикограммы.
• Бактериофаг Клебсиелл Пневмонии. Антибактериальный препарат специфического действия.
• Пробиотики. Лекарства на основе полезных микроорганизмов здоровой кишечной флоры.
• Витаминно-минеральные комплексы для укрепления иммунитета.

В качестве вспомогательной терапии используют народные средства в виде общеукрепляющих отваров. Дети до 14 лет проходят лечение в условиях стационара. Во время беременности применение антибиотиков допустимо только со второй половины перинатального периода и при условии, что угроза жизни матери превышает тератогенное воздействие на плод.

Итоги

Клебсиелла – бактерия условно-патогенной части микробиоты кишечника. При полноценной работе иммунной системы болезнетворный микроорганизм находится в мизерной концентрации и не представляет опасности.

У человека со сниженным иммунным статусом клебсиеллозная инфекция развивается в легких, кишечнике, мочеполовой системе, вследствие заражения от носителя бактерии или при употреблении инфицированных продуктов.

Определение патогена в моче проводится посредством бактериологического посева. Отклонением то нормы является показатель более 1000 КОЕ/мл.

Терапия включает антибиотики, бактериофаги, витаминные комплексы.

Клебсиелла в моче: лечение заболевания, норма бактерий в уретре

Клебсиелла относится к условно-патогенным бактериям, населяющим кишечную микрофлору человека.

В определенных условиях и при снижении иммунитета эта бактерия приобретает патогенную форму, начинает внедряться в кишечную оболочку и разносится по организму вместе с кровотоком, вызывая болезнетворные процессы во внутренних органах.

Клебсиелла в моче свидетельствует о патологии в мочевыводящих путях и других органах системы или развитии клебсиеллезной пневмонии.

Что это за паразит

Клебсиеллу относят к семейству Enterobacteria cea – это прямые грамотрицательные палочки, покрытые крепкой и устойчивой к внешним негативным воздействиям оболочкой.

Бактерию называют факультативным анаэробом, так как она способна к активной жизнедеятельности при полном отсутствии кислорода. Выделяют 7 видов этих бактерий, но наиболее часто болезнь провоцируют 2 из них – пневмония и окситока.

Часто клебсиелла пневмония в моче обнаруживается при диагностировании болезней мочеполовых органов.

Пути заражения

Клебсиелла может появиться несколькими путями: фекально-оральным, контактно-бытовым и по причине резкого снижения защитных функций иммунной системы.

Пренебрежение правилами личной гигиены приводит к заражению – патогенные бактерии могут находиться на немытых овощах, фруктах, на немытых руках, также патогенный микроорганизм может находиться в некачественных молочных продуктах.

В группе риска находятся новорожденные дети, пожилые люди, больные хроническими болезнями, злоупотребляющие алкоголем.

Признаки клебсиеллеза

Когда присутствует клебсиелла pneumonia в моче, это может вызвать следующие симптомы:

• слабость;
• мигрени;
• колики в животе;
• повышение температуры;
• сухой кашель;
• вязкая мокрота с запахом гнили.

Если при этом отсутствует лечение, патогенный микроорганизм довольно быстро провоцирует воспаление в органах дыхания, что характеризуется такими признаками:

• внезапное и тяжелое течение заболевания;
• боли в плевральной области;
• кровяные сгустки в мокроте и моче;
• сильная интоксикация.

Урина приобретает темный цвет и неприятный запах, позывы к мочеиспусканию учащаются, часто бывают ложными. Процесс становится болезненным, моча выходит маленькими порциями.

У детей

Постоянное увеличение количества бактерий в моче приводит к следующей симптоматике у ребенка:

• резкое снижение веса;
• метеоризм;
• понос;
• разжижение кала;
• темный цвет и резкий неприятный запах мочи;
• плохой аппетит.

Клебсиелла в мочевом пузыре у ребенка вызывает болезнетворный процесс, при тяжелом течении заболевания на слизистых возникают абсцессы, мочеиспускание становится болезненным.

У взрослых

Клебсиелла в моче у взрослых может быть сигналом о патологических процессах в органах дыхания. При этом наблюдается следующая симптоматика:

• повышение потоотделения;
• плохое самочувствие;
• лихорадочное состояние;
• высокая температура (до 39 градусов);
• кашель;
• мокрота с гноем и неприятным запахом;
• сильная одышка;
• хрипы в легких.

Отсутствие лечения кlebsiella pneumaniae в моче приводит к циститу и пиелонефриту у женщин. Клебсиелла в уретре у мужчин вызывает развитие уретрита и простатита. При этом заболевание развивается довольно быстро – инкубационный период клебсиеллы в уретре занимает 3-5 дней.

У беременных

Наличие клебсиеллы у беременных не всегда является следствием серьезного нарушения в работе организма – если негативные симптомы отсутствуют, лечение заключается в приеме витаминов и укреплении иммунитета, при этом необходимо регулярно делать анализ мочи и наблюдаться у врача. Организм женщины во время беременности подвергается двойной нагрузке и это вызывает ослабление иммунной системы, что, в свою очередь, влечет за собой увеличение патогенной микрофлоры.

Клебсиелла пневмония в мочеполовой системе беременной женщины может спровоцировать развитие патологических процессов, что представляет высокую опасность как для плода, так и для здоровья будущей матери, и сопровождается следующими признаками:

• колики;
• тошнота, рвота;
• боли в грудной клетке;
• болезненное мочеиспускание.

Методы диагностики

Диагностирование наличия бактерий не является признаком патологического процесса, если их уровень не превышает норму. Норма клебсиеллы в моче – 10 в 5 степени клеток на 1 грамм биоматериала, при большем количестве можно подозревать развитие болезненного процесса в органах.

На основании клинических симптомов и первичного осмотра врач ставит предварительный диагноз и назначает необходимые исследования для его подтверждения. Для диагностики клебсиеллеза выполняют такие методы, как:

• Бактериоскопия. Мазки биоматериала окрашиваются по методике Грамма и изучаются на наличие клебсиелл под микроскопом.
• Бак посев мочи на наличие клебсиеллы. После посева мочи проводится анализ колоний микроб, клебсиеллы характеризуются желто-зеленым цветом.
• Серологические исследования. При анализе крови выявляются специфические антитела, которые выделяет иммунная система к патогенным продуктам клебсиелл.
• Дополнительно врач назначает общий или развернутый анализ крови и мочи, а также копрограмму.

Способы лечения

Клебсиелла мочевыводящих путей тяжело поддается лечению, поэтому терапевтический курс должен назначать врач, основываясь на клинической картине. Самолечение в таких случаях не только не приводит к желаемому результату, но и часто становится причиной ухудшения состояния.

Для лечения клебсиеллы и снижения ее уровня в моче используют медикаментозную терапию и народные средства по рекомендации лечащего доктора.

Во время лечения пациент должен придерживаться специальной диеты, а после выздоровления надо обязательно пройти курс реабилитации для восстановления кишечной микрофлоры.

Пробиотиками

Пробиотики являются биологическими добавками, состоящими из полезных микроорганизмов. Наиболее часто для корректировки уровня клебсиеллы в моче используют такие препараты, как «Бифидумбактерин», «Нормофлорин» и другие.

Бактериофагом

Бактериофаги – это специальные вирусы, воздействие которых направлено на разрушение патогенных микроорганизмов на клеточном уровне.

Как правило, врач назначает бактериофаг клебсиеллы пневмонии, бактериофаг клебсиеллы поливанентный.

Общая инструкция по применению клебсиллезного бактериофага подходит не всем пациентам, поэтому дозировку лекарственного средства и длительность курса лечения устанавливает доктор, основываясь на индивидуальных показателях анализов.

Антибиотиками

Пациенты, у которых кlebsiella pneumaniae достигла высокого уровня и болезнь протекает тяжело, должны быть госпитализированы. В таких случаях терапия выполняется с использованием антибиотиков. Наиболее часто используют антибиотики следующих групп:

• Цефалоспорины: «Цефим», «Цефтазидим»;
• Пенницилины: «Амоксициллин»;
• Амино-гликозиды: «Неомицин»;
• Тетрациклины: «Миноциклин», «Одоксициклин»;
• Фторхинолоны: «Ципролет», «Офлоксацин».

При тяжелом течении клебсиеллез поддается терапии при комплексном использовании бактериофагов, антибактериальных медикаментов и пробиотиков.

Кишечные инфекции: Видео

Причины и лечение клебсиеллы в моче

Наличие в моче бактерии клебсиеллы является тревожным сигналом, указывающим на развитие в организме серьезных патологических процессов. Одно лишь присутствие бактерии в урине не служит свидетельством болезни, но очень велика вероятность ее развития при определенных обстоятельствах. Поэтому с инфекцией следует бороться, не дотягивая до опасных последствий.

Фото 1. Клебсиелла — это бактерия, которую можно обнаружить только в результате лабораторной диагностики.