Схема вакцинации детей и взрослых от гепатита б

На сегодняшний день вирусное заболевание – гепатит В поражает все больше людей.

 Около трехсот миллионов всех жителей планеты, исходя из статистических исследований, пытаются всячески бороться с данным заболеванием.

 Как известно, недуг неблагоприятно влияет на работоспособность печени, а со временем, если не заниматься его лечением, вовлекает в патологический процесс и остальные жизненно-важные системы и органы организма.

Наиболее распространенной симптоматикой патологии считается:

  1. Общее ухудшение самочувствия.
  2. Пожелтение, потемнение кожных покровов.
  3. Желтизна глазных яблок.
  4. Повышенная температура тела.
  5. Нарушения в функционировании желудочно-кишечного тракта.
  6. Проблемы с проходимостью в кишечнике.
  7. Болевые ощущения, локализующиеся в области печеночной капсулы и желудка.
  8. Периодические позывы тошноты, рвоты.

При обнаружении у себя вышеописанных признаков необходимо немедленно посетить медицинское учреждение и пройти полное обследование, чтобы выявить или опровергнуть присутствие гепатита.

В противном случае, данный недуг может закончиться циррозом печени, серьезными проблемами с желудком, развитием онкологических заболеваний, и, в наиболее тяжелых и запущенных ситуациях – летальным исходом больного.

Для борьбы с заболеванием иммунологи и фармацевты разработали специальные вакцины, которые провоцируют создание иммунитета против агрессивного вируса. Прививка от гепатита B показана всем новорожденным детям. Производят ее, как правило, в первый день жизни малыша. Однако для вакцинации ребенка необходимо согласие родителей и стабильные показатели здоровья.

Каждая новоиспеченная мамочка должна знать, как воздействует иммунологический препарат на состояние малыша, какие побочные реакции могут возникнуть и насколько эффективной является иммунизация.

Почему необходима прививка от гепатита В

Многих родителей пугает столь ранняя профилактика ребенка, ведь иммунная система с самого рождения работает нестабильно, так как еще не успела полностью сформироваться.

 На подобное заявление медики отвечают следующим образом: «Во время иммунизации новорожденного в организм вводиться лишь очищенная, белковая частица вируса. Это значит, что ребенок ни в коем случае не заразиться опасной болезнью.

 При попадании внешней оболочки  гепатита иммунная система просто начинает вырабатывать антитела, которые, при повторном внедрении вируса, легко справятся с его уничтожением».

Схема вакцинации детей и взрослых от гепатита Б

Прививки от гепатита В также необходимы в раннем возрасте по следующим причинам:

  • дети, заболевшие гепатитом, чаще всего подвергаются хроническому течению болезни;
  • вирус проникает в организм достаточно легко: воздушно-капельным путем, при контакте с биологической жидкостью больного (кровь, слюна и т.п.), во время косметических, диагностических процедур;
  • при попадании гепатита В очень часто прогрессирует и вирус группы D, а он, в свою очередь, довольно часто приводит к циррозу печеночной капсулы;
  • окружающие ребенка взрослые также могут являться переносчиками болезни и даже не догадываться об этом, так как на ранних стадиях гепатит протекает бессимптомно;
  • вирус устойчив к чрезмерно низким или высоким температурам, поэтому может длительное время сохранять свою активность на различных предметах.

Медицинские специалисты настоятельно рекомендуют произвести прививку от гепатита B новорожденным детям, так как при несвоевременном его выявлении и нецелесообразном лечении  10-15% больных подвергаются хроническому течению заболевания, которое постепенно преобразуется в рак печени. Подобные изменения нередко приводят к летальному исходу.

Сколько раз в жизни делают прививку от гепатита

Нередко люди задаются вопросом о том, сколько раз в жизни делают прививку от гепатита B. Новорожденным детям, для получения полноценного эффекта, делают трижды. Иногда возможно четвертое введение препарата (ревакцинация) для закрепления действа.

 Как правило, защитные антигены сохраняются в организме на протяжении двадцати двух лет, после чего каждому человеку рекомендуется сдать кровь на анализы, результаты которых покажут количество действующих элементов. Если во время исследования было выявлено более 10 мл.

 антител, то повторная вакцинация не требуется, а если менее, то прививки против гепатита В стоит повторить.

Схема вакцинации детей и взрослых от гепатита Б

Эффективность инъекции также зависит от используемого препарата и медицинского учреждения. Главное, чтобы врач произвел процедуру вакцинации правильно. Какое иммунологическое средство выбрать и где сделать прививку от гепатита лучше узнать у независимых источников. В наше время лучше всего обратить внимание на отзывы людей в интернете.

Дополнительные уколы могут понадобиться лишь в том случае, когда была пропущена третья прививка от гепатита или вторая. Подобные ситуации чаще встречаются у взрослых, во время прогрессирования какого-либо заболевания, с которым введение иммунологического препарата невозможно. В таком случае первичные иммунизационные инъекции аннулируются, и профилактическая процедура начинается сначала.

Схема вакцинации для прививок от гепатита b

Для того, чтобы получить максимальный эффект от вакцинации и правильно сформировать свой иммунитет, следует соблюдать график прививки от гепатита В детям:

  1. В первые двенадцать часов поле появления на свет.
  2. Через три месяца после рождения.
  3. В полугодовалом возрасте малыша.

Подобная схема вакцинации используется и для взрослых (от шестнадцати лет) различается лишь количество вводимого препарата: для детей – 0,5 мл, для взрослых – 1мл.

Схема вакцинации детей и взрослых от гепатита Б

После контакта здорового человека с биологической жидкостью зараженного, прививание проводиться следующим образом:

  • в первые двое суток после попадания вируса в организм;
  • спустя тридцать дней;
  • спустя шестьдесят дней.

Прививка от гепатита детям и график ее постановки в том случае, если мать является переносчиком опасного заболевания:

  1. В первые 10-12 часов после появления на свет.
  2. В месячном возрасте.
  3. В двухмесячном возрасте.
  4. В годовалом возрасте.

Прививка от гепатита В и схемав случае экстренных ситуаций:

  • инъекция в день посещения медицинского учреждения;
  • спустя одну неделю;
  • спустя три недели.

Отхождение от установленного графика возможно лишь в экстренных случаях.

Состав прививки от гепатита и пути ее введения

На данный момент существует множество иммунологических препаратов. Различаются они, в основном, страной производителя и некоторыми компонентами в составе, которые, например, легче или сложнее переносятся пациентами. Однако, в каждый состав прививки от гепатита.

Схема вакцинации детей и взрослых от гепатита Б

B входят следующие элементы:

  1. Белковый слой вирусного микроорганизма в очищенной форме. В случае с детьми, в одной ампуле с суспензией вмещается 10 мкг. данного антигена, а во взрослой дозе – 20 мкг.
  2. Алюминиевая гидроокись.
  3. Мертиолят (в качестве консерванта).
  4. Небольшое количество белковых дрожжей и водно-солевого раствора.

В зависимости от используемого средства (отечественного или импортного) могут различаться этапы подготовки и срок действия  прививки от гепатита.

Способ введения препарата – внутримышечный. Он не меняется в зависимости от возраста или других факторов. Однако, место введения имеет отличия: детям до 16 лет инъекцию, как правило, делают в переднюю, наружную область бедра, а старшему поколению – в мышечные ткани плеча. График прививки от гепатита детям и взрослым остается одинаковым, независимо от ситуации.

Как подготовить ребенка к прививке

Перед иммунизацией необходимо соблюдать некоторые, установленные врачами, рекомендации.

 В случае наплевательского отношения к ним реакция на введенную вакцину может быть совершенно непредсказуемой, опасной и вызвать массу неблагоприятных осложнений.

 Как подготовить ребенка к прививке от гепатита Б должен подробно рассказать медицинский специалист. Существуют несколько важных правил перед вакцинацией:

  1. Ребенку необходимо сдать анализы перед прививкой от гепатита, на основе которых врач выяснит состояние малыша и подтвердит или опровергнет отсутствие всевозможных заболеваний (в случае обнаружения вирусного или инфекционного недуга делать иммунизационную инъекцию запрещено).
  2. Непосредственно перед уколом доктор должен полностью осмотреть ребенка: проверить состояние лимфоузлов, измерить температуру тела, осмотреть горло и т.п..
  3. За двое суток перед прививанием и 3-4 дня после него не рекомендуется посещать места массового скопления людей (в них могут присутствовать люди, в организме которых прогрессируют опасные вирусы, в том числе и гепатит).
  4. Если иммунизацию проходит взрослый человек, то за неделю до введения лекарственного препарата и неделю после него рекомендуется не употреблять алкоголь содержащие напитки.
  5. Если укол будут производить детям, то запрещено вводить в рацион ребенка новые продукты питания. Такое правило распространяется на четырнадцать дней – 7 дней до прививания, и 7 дней после проведения иммунологической процедуры.

Четкое соблюдение вышеперечисленных правил позволит предотвратить возникновение неблагоприятных побочных эффектов и ребенок перенесет процесс иммунизации значительно легче.

Схема вакцинации детей и взрослых от гепатита Б

Также квалифицированные специалисты считают, что лучше проконсультироваться со своим лечащим врачом о том, какой препарат лучше выбрать. Медики зачастую рекомендуют использовать заграничные вакцины, так как в их состав входят наиболее щадящие человеческий организм компоненты. Можно прочитать отзывы о существующих профилактических средствах на форумах и медицинских сайтах в интернете.

Насколько вакцинация может предотвратить заражение

Любого человека, который практически ничего не знает об иммунологической, противовирусной вакцине, часто интересует вопрос об эффективности прививки от гепатита B. Родителей новорожденных детей также настораживает раннее введение вируса в организм ребенка, иммунная система которых еще не до конца сформировалась.

Медицинские специалисты утверждают, что в иммунологических препаратах содержаться очищенные элементы вируса, которые не способны спровоцировать прогрессию агрессивного заболевания.

Действие данных лекарственных средств направлено лишь на усиленный синтез специальных антител к гепатиту, которые в будущем будут защищать организм от заболевания на протяжении двадцати двух лет (у некоторых иммунитет сохраняется на всю оставшуюся жизнь).

Согласно результатам множества проведенных исследований, эффективность иммунизационного прививания, при целесообразном, своевременном и правильном его проведении, равна, в среднем, 95%.

 В зависимости от вида суспензии и страны ее производителя процентное соотношение результативности может варьироваться от 87% до 99%.

Прививка против гепатита Б (В) взрослым и новорожденным: схема вакцинации, цена иммунизации

Гепатиты вирусного происхождения на сегодня считаются наиболее опасными и непредсказуемыми печеночными поражениями, поскольку спрогнозировать тяжесть течения и исход подобной патологии практически невозможно. Противостоять болезни поможет вакцина, но так ли она обязательна или порой можно отказаться от подобной иммунизации.

Когда делают и кому необходима прививка от гепатита Б?

Схема вакцинации детей и взрослых от гепатита БГепатиты типа В относятся к категории тяжелейших патологий, зачастую заканчивающихся летальным исходом. Никто не гибнет сразу после произошедшего заражения, однако, любой исход после острого гепатита В является очередным этапом на пути к смертельному.

Порядка 15% случаев происходит переход острой формы патологии в хроническую, тогда болезнь осложняется множеством разнообразных патологий, в т. ч. и онкопоражением печеночного органа. Поэтому иммунизация против гепатита В крайне важна и необходима. Ее делают даже новорожденным в первые дни жизни. Почему?

  • Чем в более молодом возрасте пациент переболеет гепатитом В, тем выше риск перерождения патологического поражения в хроническую форму. К примеру, у деток младше 6 лет хронизация происходит в 30% случаев, а у пациентов в возрасте лишь в 5%.
  • Вирус гепатита типа В достаточно приспособляемый практически к любым условиям. Он может несколько минут продержаться в кипящей воде, а при минусовых температурах до -20 он способен сохранять активное состояние даже после повторной заморозки.
  • Протекает патология зачастую в комплексе с гепатитом дельта или Д, что обычно приводит к развитию цирроза.
  • Взрослым привиться от гепатита В необходимо, если они заняты в медицинской сфере или контактируют с биоматериалами, собираемыми на анализы, а также при работе на производстве лекарств из сыворотки крови.
  • Нужно введение вакцины и тем, у кого в семье имеется больной гепатитом или вирусоноситель, кто страдает хроническими патологиями, требующими частого переливания крови, или при онкопатологиях лимфатической и кроветворительной системы.
  • Обязательно нужно привиться т человеку, который ранее не болел гепатитом В и при этом никогда не прививался, а также контактирующим с зараженными пациентами.

Сколько действует?

По данным мед исследований, иммунная защита от данной патологии сохраняется на протяжении 22 лет, если иммунизация была проведена в младенчестве. Иногда у таких пациентов в крови не выявляется наличие антител, что совсем не говорит о том, что их нет, просто не всегда можно поймать именно тот образец биожидкости, в котором антитела присутствуют.

Средний срок активной иммунной защиты от гепатита Б, по данным ВОЗ, составляет порядка 8 лет.

Повтор вакцинации ВОЗ рекомендует проводить примерно через 7 лет после прививки. Хотя у многих людей пожизненный иммунитет против гепатита В формируется уже после первого курса иммунизации.

Читайте также:  Можно ли кормить ребенка грудью при гепатите с

Виды и состав

Схема вакцинации детей и взрослых от гепатита Б

В российских клиниках для прививок от гепатита Б используются несколько вакцин зарубежного и отечественного производства. У всех препаратов состав одинаковый, поэтому прививаться можно любой.

Допускаются такие препараты для иммунизации против гепатита типа Б:

  1. Регевак В (РФ);
  2. Вакцина гепатита В дрожжевая рекомбинантная (РФ);
  3. Биовак (Индия);
  4. Шанвак (Индия);
  5. Серум институт (Индия);
  6. Эбербиовак кубинского производства;
  7. Бельгийская вакцина Энджерикс В;
  8. Эувакс из Южной Кореи;
  9. Американская H-B-Vax II.

Среди российских пациентов наиболее распространенным считается ayw-тип гепатита Б, от которого специально разработана вакцина Регенвак В. Хоть эффективны все препараты, именно этот направлен против наиболее распространенного вируса в РФ.

Существуют также и комбинированные вакцины вроде Бубо-М от гепатита Б, столбняка и дифтерии или Бубо-Кок от гепатита Б, столбняка, дифтерии и коклюша. Есть еще комбинированная вакцина от гепатитов типа А и В.

Пути введения

Введение препарата должно осуществляться исключительно внутримышечно. При подкожном введении эффективность вакцин заметно снижается, а в месте инъекции образуется уплотнение.

Такие вакцины во многих странах считаются недейственными и их аннулируют, спустя некоторое время вводя другую инъекцию. Подобный подход обусловлен тем, что при внутримышечном введении вся вакцина проникает в кровоток, обеспечивая иммунную реакцию необходимой интенсивности.

Новорожденным и маленьким деткам вакцина, как правило, вводится в область бедра.

Пациентам старшего возраста инъекции ставятся в предплечье. Просто на бедрах и плечах мышечные структуры очень хорошо развиты, близко подходят к кожному слою, не имеют жировой прослойки.

Нельзя вводить инъекцию в ягодичную область, поскольку жировые прослойки развиты хорошо и загоняют мышцы вглубь тазовых тканей, откуда достать их гораздо сложнее. Да и при инъекции в ягодичную мышку высока вероятность повредить нервные или сосудистые ткани.

Где сделать?

Противогепатитную вакцину ставят в процедурных кабинетах любой поликлиники, центрах иммунизации и частных клиниках. Можно уточнить стоимость в разных клиниках и выбрать наиболее предпочтительный вариант.

Лучше проводить иммунизацию в медучреждениях, где соблюдаются в строгости все санитарные нормы и применяются вакцины, которым вы доверяете.

Схема вакцинации и ревакцинации

Для пациентов разных возрастных категорий существуют свои схемы вакцинации. Чтобы добиться полноценной выработки против печеночного поражения данным типов вируса, необходимо поставить три прививки. Зачастую пациенты считают, что все вакцины должны быть одинаковыми, однако, это не так.

Современные препараты производятся так, что их можно взаимозаменять друг другом без каких-либо отрицательных реакций на формирование иммунной защиты. Первую вакцинацию можно провести одним препаратом, вторую – другим, а третью – третьим. Главное, поставить все три вакцины, чтобы сформировался полноценный иммунитет.

Схема вакцинации детей и взрослых от гепатита Б

  • Стандартная. Первая сразу, спустя месяц – вторая, а спустя полгода – третья прививка;
  • Экстренная схема предполагает введение второй вакцины спустя неделю, третьей – через 3 недели, а четвертой – спустя год;
  • Быстрая схема иммунизации осуществляется так: вторая вакцина ставится через месяц, третья – спустя 2 месяца, а четвертая – по истечении года.

Соблюдать схему надо в обязательном порядке. Если пропустить хотя бы одну вакцинацию, после чего пройдет 5 и больше месяцев, то нужно начинать курс иммунизации заново. Если пациент неоднократно начинал курс вакцинации, но ставил только 2 прививки, то курс иммунизации считается полноценно проведенным.

При первичной вакцинации важно сделать три прививки, чтобы сформировался полноценный и длительный иммунитет. Вне зависимости от наименования препарата и его стоимости действие вакцинации сохраняется в течение 8-20-летнего периода.

Отдельного внимания заслуживает ревакцинация, которая представляет собой введение в организм инфекционного агента, вызывающего активную продукцию антител к гепатитному вирусу, чтобы стимулировать иммунную сопротивляемость к патологии.

Фактически ревакцинация представляет собой поддержание иммунитета, которое проводится спустя некоторое время после основного курса иммунизации. В целях профилактики ревакцинация должна осуществляться каждые 20 лет. Если привит новорожденный ребенок, то его иммунитета должно хватить до 20-22-летнего возраста.

В период беременности и лактации

В идеале женщины должны планировать зачатие заранее, еще до беременности ставить все необходимые прививки и лечить имеющиеся патологии.

В ходе исследований патологического воздействия гепатитных вакцин на плод и гестацию в целом выявлено не было, но на людях подобные эксперименты не проводились. Потому в период вынашивания проводить иммунизацию от печеночных и прочих патологий не стоит.

Вакцинация беременных допускается в особенно крайних случаях, к примеру, когда мамочка вынуждена пребывать в области эпидемии гепатита В и пр. Но в перечне противопоказаний к вакцинации беременность не значится.

Вполне допустима противогепатитная иммунизация и при ГВ. Для крохи никакого негативного влияния не последует, наоборот, антитела частично с материнским молоком проникают в организм крохи, создавая иммунную защиту и ему, ведь через грудное молоко новорожденные получают все материнские антитела.

Обычно только что родившимся деткам вакцина вводится в первые 12 часов жизни. При высоком риске заражения малышу ставят прививку в первые 12 ч, потом спустя месяц, третью – в 2-месячном возрасте, а четвертую – годовалым деткам.

К группе риска относят деток:

  • Чьи родители наркозависимые, оба или кто-то один;
  • Мать вирусоноситель;
  • Мать болеет гепатитом типа В;
  • В семье имеются носители или больные данной печеночной патологией;
  • Мать не обследовалась на наличие вирусного поражения печени.

Всем остальным малышам проводят 3-ступенчатую иммунизацию, когда первая вакцина ставится в первые 12 ч жизни, вторая – в месячном возрасте, а третья – в полугодовалом.

Многие мамочки отказываются от прививки новорожденному, а желтуху воспринимают, как противопоказание. Но желтуха новорожденных не является патологией, а выступает в качестве распада большого количества гемоглобина, в процессе чего и выделяется билирубин, придающий желтизну коже.

Вакцинация в подобной ситуации не создает дополнительных нагрузок для печеночного органа и никак не провоцирует усиление желтушности.

Детям

Схема вакцинации детей и взрослых от гепатита Б

При частой болезненности малыша не стоит отказываться от иммунизации, просто схему вакцинации стоит начинать примерно через пару недель после выздоровления от очередного ОРЗ. Кашель или насморк не считаются препятствием для прививки.

Риск инфицирования у детей определяется по аналогии с остальными пациентами, т. е. повышенная вероятность заболевания имеет место при наличии родственника носителя или больного гепатитом. Для таких детей иммунизацию проводят по схеме 0-1-2-12, т. е. первая вакцина, через месяц вторая, третья через 2 месяца, а четвертая спустя год.

Если риск инфицирования минимален, то схема вакцинации выглядит так: 0-1-6. Если в роддоме прививка была сделана, а потом прошло более 3 месяцев, а вторую вакцину не вводили, то нужно начинать схему иммунизации заново.

Переносятся подобные вакцины достаточно легко, а ответные реакции проявляются лишь в покраснениях и зудящих ощущениях, маленьком узелке или дискомфорте в месте введения. Такие реакции наблюдаются примерно у 1/5 части привитых.

Около 5% пациентов после вакцинации жалуются на:

  • Гипертермию и гиперпотливость;
  • Недомогание и слабость;
  • Диарею и мигрени;
  • Гиперемию и зуд кожного покрова.

Подобные реакции обычно проявляются в течение 24-48 ч. и проходят самостоятельно в течение аналогичного периода времени.

В единичных случаях у привитых наблюдались аллергические реакции на вакцину вроде сыпи и крапивницы, узловатой эритемы или суставно-мышечных болей.

Мероприятия до и после вакцинации

Есть несколько важнейших моментов, которые необходимо учесть, чтобы максимально легко перенести иммунизацию.

  • Перед вакцинацией рекомендуется пройти обследование, включающее анализы мочи и крови. Это важно для выявления скрытых заболеваний и возможных противопоказаний для прививки.
  • За пару дней до вакцинации и 3-4 суток после нее необходимо отказаться от пребывания в местах, где бывает многолюдно. Сюда можно отнести детсад и магазин, домашний праздник с гостями или любые культурно-массовые мероприятия.
  • Купаться после инъекции можно, только нужно избегать трения и чесания места введения вакцины, а также исключить купание в открытых природных водоемах.
  • До вакцинации надо пройти врачебный осмотр с измерением температуры и давления, осмотром горла и лимфоузлов, прослушивания стетоскопом.
  • Если ребенок нехорошо себя чувствует, жалуется на боли в животе или головные боли, сильно кашляет, то вакцинацию лучше отложить на некоторое время.
  • После прививки не нужно отказываться от прогулок, ведь дышать свежим воздухом полезно в любом состоянии. В дождливую или слишком холодную и ветреную погоду, конечно, прогулку лучше отложить, а в остальном противопоказаний для этого никаких нет.
  • Взрослым после прививки нельзя есть острое и употреблять спиртное.
  • Грудничкам не стоит вводить в рацион какие-то новые блюда примерно за неделю до и после вакцинации. Реакция организма на новые продукты неизвестна, может начаться аллергия.
  • В течение получаса после введения препарата нужно побыть в медучреждении, чтобы при возникновении аллергической реакции пациент мог получить своевременную медпомощь.

Цена

Для деток и взрослых до 55-летнего возраста в российских поликлиниках предусмотрена бесплатная иммунизация против гепатита типа В. Ее проводят в поликлинике по месту прописки. Можно пройти вакцинацию и платно в частной клинике или специализированном центре.

В целом врачебная консультация и курс инъекций обойдется порядка 1000-3000 рублей. Можно самостоятельно приобрести в аптеке вакцину, принести ее в медучреждение, а заплатить только за внутримышечную инъекцию. В аптеках одна вакцина может стоить порядка 250±100 рублей.

Схема вакцинации детей и взрослых от гепатита Б

  • При обострении хронических патологий либо при развитии острых инфекций прививаться нельзя, пока не наступит полное выздоровление больного.
  • Если новорожденный недоношенный, его масса меньше 2 кг, то вакцинация противопоказана, пока ребенок не наберет нормальный вес.
  • Также противопоказана иммунизация после химиотерапии и в случаях, когда после прошлого введения вакцины на препарат была сильная аллергическая реакция.
  • Противопоказана вакцина и при иммунодефицитных состояниях вроде ВИЧ, онкологии, злокачественных патологий системы крови или СПИД и пр.

Побочные действия

Обычно вакцинация от данного типа гепатита переносится пациентами вполне сносно, хотя не исключены и реакции, описанные выше. В единичных случаях у привитых пациентов в любом возрасте могут возникнуть побочные реакции на вакцину.

К ним относят аллергические осложнения вроде отека Квинке или сывороточной патологии, гломерулонефритов или миокардитов, артритов аллергического происхождения.

Также встречаются и кожные аллергические реакции типа дерматита, эритемы или крапивницы, высыпаний. Анафилаксия после введения противогепатитной вакцины теоретически возможна, но на практике пока не встречалась.

Иммунизация может спровоцировать побочные реакции вроде выраженных мышечных болей, периферической невропатии, паралича глазного либо лицевого нерва, синдром Гиена-Барре.

Подобные осложнения относят к категории тяжелых состояний, которые порой приводят к смертельному исходу, если необходимая медпомощь не будет оказана своевременно и экстренно. Иногда вакцины влияют на лимфоузлы, приводя к их увеличению. Чтобы избежать таких реакций, надо учитывать противопоказания.

Прививка от гепатита в взрослым и детям: схема вакцинации

Гепатит В – это распространенное заболевание, поражающее ткани печени. Патология провоцируется вирусными микроорганизмами. Данная форма считается одной из наиболее опасных из-за возможных осложнений и потенциального перехода в хроническое течение. Эффективный метод профилактики – это прививка от гепатита б.

Читайте также:  Какая вирусная нагрузка считается высокой при гепатите с и как ее снизить

Общие сведения

Существует несколько групп вирусных поражений печени, при которых развивается воспалительный процесс с дальнейшим разрушением клеток. Одним из таких заболеваний является гепатит В.

Схема вакцинации детей и взрослых от гепатита БПатология крайне распространена. Это объясняется тем, что провоцирующий вирус способен адаптироваться к неблагоприятным условиям, переносить резкие смены температур. Риск заражения патогенными микроорганизмами очень высокий.

Вирусные микроорганизмы практически невозможно уничтожить. Их убивают только вместе с клетками печени, которые они поражают. Поэтому гепатит В приводит к нарушениям в работе органа, а риск осложнений повышен.

Инкубационный срок после инфицирования составляет до 50 суток. Острый период характеризуется интенсивным течением. В дальнейшем симптомы постепенно слабеют. В среднем, данная фаза длится 8-10 дней. Для полного выздоровления необходимо от 3-4 недель до 6-ти месяцев.

Показания к вакцинации

В детском возрасте прививка против гепатита В делается всем. Вакцинировать взрослых не обязательно, за исключением ряда случаев, к которым относятся:

  • Люди с инфицированными родителями.
  • Многократное переливание крови.
  • Работа в сфере медицины.
  • Наличие члена семьи, больного гепатитом.
  • Проживание в регионе с повышенным уровнем заболеваемости.
  • Инъекционная наркомания.
  • Контакт с потенциальным носителем.
  • Предстоящие хирургические вмешательства.
  • Большое число непостоянных половых партнеров.
  • Выезд в страны с неблагоприятной экологической обстановкой.

Виды вакцин

Чтобы сделать прививку от гепатита б, используются разные типы препаратов. В зависимости от спектра действия применяют комплексные или узконаправленные средства.

В первом случае у пациента вырабатывается иммунитет не только к печеночному заболеванию, но и другим патологическим явлениям.

Один из примеров является АКДС – вакцина для профилактики дифтерии, коклюшных и столбнячных инфекций.

Схема вакцинации детей и взрослых от гепатита Б

При гепатите используют такие препараты:

  • Эувакс-В.
  • Комбиотекс.
  • Шанвак В.
  • Энджерикс – В.
  • Эбербиовак.
  • Регевак.
  • Биовак-В.
  • Sci-B-Vac.
  • H-B-Вакс II.

В данном списке представлены как отечественные вакцины от гепатита В, так и импортные. Общим для них является то, что такие препараты относятся к группе рекомбинантных.

Важно знать! Формирование иммунитета происходит за счет внедрения вирусных генов в безвредные живые микроорганизмы, которые вырабатывают антигены. В дальнейшем этот состав вводят пациенту.

График прививания для детей и взрослых

Вопрос о том, когда должна внедряться вакцина против гепатита в, актуален для многих людей. Существует национальный календарь прививок, посредством которого выясняют срок инъекции. Для взрослого населения процедура считается необязательной. Она проводится при наличии определенных эпидемиологических показателей.

Схема вакцинации детей и взрослых от гепатита БДетям вакцинация против гепатита в делается без исключений. Это объясняется высокой вероятностью заражения в первые дни жизни, когда организм ребенка испытывает стресс, а иммунная сопротивляемость инфекциям понижена.

Первый раз прививание делают новорожденному в течение 24 часов в роддоме. В последующем вакцина от гепатита в вводится в 1-2 и 6-12 месяцев. Другая схема предполагает повторные инъекции в возрасте грудничка 1 месяца, полугода и 1-1.5 лет.

В некоторых случаях назначаются дополнительные прививки. Их могут ставить, если существует повышенная угроза заражения или же у ребенка ослаблен иммунитет.

Согласно действующему законодательству, родители имеют право отказаться прививать младенца или детей раннего возраста. Однако до 18 лет каждый человек обязан быть привит.

Кроме этого, процедуру необходимо сделать, если возникают эпидемиологические показания.

График и схемы вакцинации от гепатита в взрослых отличаются. Это зависит от разных факторов. Для лиц старше 18 процедуру назначают, преимущественно, в качестве экстренной профилактики, когда произошел контакт с больным. В таких случаях делают по одной прививке от гепатита B в первый, второй и пятый месяц.

Перед выездом заграницу назначают интенсивную вакцинацию. Она предусматривает инъекции в 1-ый, 7-ой и 21-ый день. При этом требуется повторное проведение процедуры через 1 год.

Еще одна схема предназначена для пациентов, для лечения которых применяют гемодиализ. Прививки делают в 1-ый, 2-ой и 12-ый месяц.

Зачем прививаться взрослым

Основная причина заключается в том, что гепатит В очень заразен и распространен. Согласно статистическим данным, большинство больных – это зрелые люди, возраст которых составляет от 20-ти до 50-ти лет.

Основное показание к процедуре – это работа в условиях, повышающих риск инфицирования. В первую очередь, прививка от гепатита в взрослым нужна людям, занятым в медицинской сфере. В особенности это относится к тем, у кого возможен случайный контакт с зараженной кровью.

Вакцинирование проводится перед хирургическими операциями. Это одна из главных мер предосторожности, позволяющая предотвратить случайное занесение инфекции.

Внимание! Обязательная иммунизация взрослых осуществляется перед отъездом заграницу. Такая процедура требуется при посещении стран с повышенным уровнем заболеваемости.

Противопоказания

Несмотря на то, что препараты хорошо переносятся, необходимо соблюдать меры предосторожности. Вакцинация должна проводиться в соответствии с инструкцией, с точным расчетом дозы. Одно из основных правил – отказ от прививания при наличии противопоказаний. К ним относятся:

  • Беременность.
  • Тяжелые аллергические реакции.
  • Гепатит в острой форме.
  • Патологии нервной системы.
  • Дети в состоянии недоношенности.
  • Недавно перенесенные операции.
  • Аутоиммунные заболевания.

Необходимо учитывать фармакологическое сочетание препаратов. Не рекомендуется прививать от гепатита, если до этого делались уколы от дифтерии, туберкулеза, так как это может нарушить их действие. Чтобы исключить такой риск, требуется проводить процедуры с учетом алгоритма вакцинации.

Возможные последствия

После вакцины часто возникают побочные явления. Однако необходимо понимать, что некоторых из них являются нормой, в то время как другие указывают на осложнения.

Схема вакцинации детей и взрослых от гепатита Б

Поствакцинальные реакции

В данную группу входят естественные эффекты, возникающие после прививки. Они не представляют угрозы здоровью пациента и проходят за короткий временной срок. В месте укола появляется отек, он может болеть, чесаться. Область покраснения достигает 8 см.

Сопутствующими симптомами являются:

  • Плохое самочувствие.
  • Повышение температуры.
  • Сонливость.
  • Желтушка.
  • Слабость в мышцах.
  • Снижение аппетита.
  • Усиленное потоотделение.

Такие симптомы сохраняются не больше трех дней. Если они не проходят, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Побочные явления

В данную группу включают потенциально опасные для здоровья и жизни реакции на вакцину. Такие эффекты встречаются редко, так как препараты в большинстве случаев хорошо переносятся. Чаще побочные действия вызваны нарушением правил проведения прививания или наличием неизвестных противопоказаний.

В число негативных последствий входят:

  • Схема вакцинации детей и взрослых от гепатита БАллергические отеки.
  • Крапивница.
  • Дерматит.
  • Анафилактические реакции.
  • Тошнота с рвотой.
  • Судороги и параличи.
  • Нарушения стула.
  • Обморочные припадки.
  • Одышка.

Правила поведения после прививки

Грамотный уход позволяет ускорить заживление места инъекции и предотвратить побочные эффекты. 10 дней после процедуры не рекомендованы усиленные физические нагрузки. Пациенту советуют больше отдыхать, облегчить рацион.

Запрещено чесать или натирать место укола. Использовать медикаментозные средства для устранения отека или зуда нельзя. В течение нескольких дней не разрешается мочить место прививки.

Пациенту рекомендован обильный питьевой режим. Прием алкоголя исключен. Детям после процедуры не следует долго пребывать на улице, так как иммунитет снижается и ребенок может заболеть. Через 2 дня после прививки разрешено гулять без ограничений.

Гепатит В – распространенная болезнь инфекционного характера. Вакцинация – это основной способ профилактики, так как с ее помощью у пациента формируется иммунитет к патологии.

Прививание проводится в соответствии с планом или экстренно, в зависимости от показаний.

Вероятность побочных явлений при проведении процедуры низка, так как вводящиеся препараты хорошо переносятся даже детским организмом.

Сроки ревакцинации гепатита Б: через сколько лет нужно делать повторную прививку детям, взрослым и медработникам?

Гепатит В – вирусное заболевание, которое поражает печень и приводит к грубым нарушениям функционирования этого органа. Заразиться инфекцией можно трансмиссивным путем, то есть при непосредственном контакте с кровью больного человека, во время незащищенного полового акта, в кресле у стоматолога, в тату-салоне и даже парикмахерской.

Сегодня единственным эффективным способом уберечь себя от заболевания остается своевременная вакцинация, которую большинство людей проходят в раннем детстве. Иммунитет после детской прививки удерживается достаточно долго, в течение десяти-двадцати лет.

Поэтому врачи настоятельно рекомендуют своим пациентам из предполагаемых групп риска проходить плановую ревакцинацию против болезни, чтобы минимизировать вероятность инфицирования вирусными агентами.

В настоящее время в обязательном порядке от гепатита прививаются люди из так называемых групп риска, среди которых:

Схема вакцинации детей и взрослых от гепатита Б

  • члены семей, которые имеют инфицированных родственников, а также половые партнеры больных гепатитом В людей;
  • медицинские работники, особенно младший медперсонал и хирурги;
  • инъекционные наркоманы и гомосексуалисты;
  • пациенты, страдающие гемофилией и требующие частого переливания крови;
  • доноры крови;
  • больные на гемодиализе.

Многие люди игнорируют вакцинацию и ревакцинацию от гепатита В, считая, что в быту инфицирование практически невозможно. Официальная статистика говорит обратное, примерно 40% больных «подцепили» вирус именно в бытовых условиях, посещая косметолога или парикмахера, проходя лечение в больнице или стоматологической клинике.

В нашей стране предлагается проводить повторную вакцинацию всем взрослым людям в возрасте от 20 до 55 лет. Частота процедуры должна составлять один раз на каждые 20 лет жизни человека.

График ревакцинации от гепатита B для взрослых

Схема вакцинации детей и взрослых от гепатита Б

В профилактических целях повторное прививание рекомендовано проводить каждому взрослому, начиная с 20-ти летнего возраста. Взрослым пациентам прививку необходимо делать согласно срокам, то есть каждые 20 лет.

Такой график иммунизации позволит поддержать привитый против гепатита В иммунитет на необходимом уровне и защитить организм человека от проникновения опасных возбудителей. Перед процедурой желательно сделать анализ крови на наличие антител к инфекции и определить их титр.

Особым категориям населения нужно ревакцинироваться каждые пять лет из-за повышенного риска прямого контакта с вирусом гепатита В. К таким группам относятся медицинские работники, которые постоянно контактируют с жидкими средами человеческого организма.

Сроки повторной вакцинации детей

Схема вакцинации детей и взрослых от гепатита БСегодня против гепатита В детей начинают прививать с первых дней их жизни или на второй день после появления на свет.

Для получения достаточного количества противогепатитных иммунных комплексов, циркулирующих в крови ребенка до двух десятков лет, нужно соблюдать схему прививания, которая имеет вид «0-1-6». Педиатры не перестают напоминать родителям малыша о важности иммунизации грудничка против гепатита В.

Ведь именно организм младенца является наиболее восприимчивым к разным вирусам и часто подвергается рискам инфицирования при проведении инъекционных манипуляций, связанных с введением лечебных или профилактических растворов.

Через сколько лет проводится ревакцинация гепатита В у медработников?

Не секрет, что медицинский персонал государственных и частных клиник входит в группу риска инфицирования гепатитом типа В. Для этой категории трудовых кадров повторные прививки против вирусного гепатита В являются обязательной и неотъемлемой частью их профессиональной деятельности.

Подобное условие регулируется на законодательном уровне. Согласно национальному календарю вакцинации, прививки от гепатита В проводятся медработникам в обязательном порядке, если у пациента нет абсолютных противопоказаний к их реализации.

Для вакцинации и ревакцинации медицинских работников от гепатита В в нашей стране используют вакцинный препарат Комбиотех отечественного производства. Средство вводят в дозе 1 мл взрослым людям в возрасте от 18 до 55 лет при условии, что они ранее не болели недугом и не были привиты.

Читайте также:  Как вывести песок из желчного пузыря: эффективные способы

Ревакцинацию таким пациентам проводят дважды: через месяц и полгода после первой инъекции. Для прививки может использоваться также вакцина Энджерикс, которая является великолепной альтернативой Комбиотеха и не уступает ей по эффективности.

Важно помнить, что иммунитет после прививки удерживается не более пяти лет. Поэтому повторную вакцинацию по истечении данного временного периода должен проходить каждый работник медицинской сферы, особенно, если он часто контактирует с потенциальным источником заражения.

Схема проведения

Схема вакцинации детей и взрослых от гепатита Б

Специалисты обозначают план такой вакцинации, как «0-1-6». В случае необходимости быстрого прививания иммунитета врачи пользуются ускоренной схемой вакцинации.

Она показана пациентам взрослого возраста, у которых возникли высокие риски инфицирования вирусными агентами гепатита. Подобный план применяется редко и состоит из четырех прививок. Первые три укола ставят с промежутком месяц, а последнюю (четвертую) спустя год после первой инъекции.

Схема быстрой вакцинации имеет вид «0-1-2-12». Для немедленного создания иммунного ответа пользуются экстренной схемой вакцинации. Этот способ прививания используется в эпизодических случаях, когда человеку необходимо срочное переливание крови, гемодиализ, или он нуждается в оперативном вмешательстве, переезде в неблагополучный в отношении гепатита В регион проживания.

Схема вакцинации детей и взрослых от гепатита Б

Схема включает в себя четыре инъекции вакцинной суспензии, которые ставятся в первый, а также на седьмой и двадцать первый день от начала вакцинации. Последняя (четвертая) прививка дается спустя двенадцать месяцев после первого укола, то есть через год.

При экстренной вакцинации для выработки достаточного количества антител достаточно трех первых уколов. Четвертое введение препарата позволяет закрепить полученный результат и добиться получения стойкого иммунитета, продолжительностью в 15-20 лет. Схема экстренной вакцинации – «0-7-21-12».

Что делать, если одна из прививок не была сделана вовремя?

Естественно, график вакцинации и ревакцинации против гепатита В необходимо соблюдать в точности. Только в таком случае можно рассчитывать на получение качественного иммунного ответа от заболевания.

Иммунологи не видят причин менять схему прививания детям и взрослым, у которых следующая прививка не задержалась дольше, чем на три месяца.

Если процедуру по каким-либо причинам пришлось отложить на более длительный период времени, тогда врачи не видят другого способа исправить ситуацию, как начать всю схему заново.

Видео по теме

О вакцинации против гепатита B в видео:

Какой график и схема прививок от гепатита В у взрослых?

Схема вакцинации детей и взрослых от гепатита Б

В календарь прививок для детей обязательно входит вакцинация против гепатита В. Если же по каким – либо причинам она не была проведена, то прививки от гепатита В взрослым можно сделать в любом возрасте, вплоть до 55 лет. Вирусный гепатит В – одна из самых опасных и непредсказуемых инфекций, которая передается через кровь и приводит к опасным осложнениям (циррозу, печеночной недостаточности, раковым опухолям). В последние годы распространение вирусных гепатитов приобретает масштаб эпидемии. Защититься от гепатита В можно только с помощью вакцинации, которая обеспечивает невосприимчивость организма к инфекции.

Вакцинация против гепатита В взрослым

Схема вакцинации детей и взрослых от гепатита Б

Прививка от гепатита взрослым людям нужна не меньше, чем малышам, ведь заразиться вирусом очень легко. Достаточно недолгого контакта с кровью и прочими биологическими жидкостями (спермой, мочой), содержащими вирус. Для инфицирования хватает совсем маленькой дозы, причем вирус гепатита В устойчив во внешней среде и сохраняет жизнеспособность даже в засохших пятнах крови на протяжении 2-х недель.

Основными путями заражения гепатитом В являются:

  • медицинские процедуры (инъекции, переливание крови, оперативные вмешательства);
  • от зараженной матери к ребенку (вертикальный путь);
  • незащищенные половые контакты с разными партнерами;

Заразиться вирусом гепатита В можно в кабинете косметолога или стоматолога, в парикмахерской или медицинском учреждении, если нарушаются правила стерильности инструментария и на коже пациента имеются повреждения (царапины, ранки, ссадины), через которые вирус легко проникает в кровь.

Нужно ли делать прививку от гепатита В взрослым, если в младенческом возрасте такая вакцинация не была проведена? Медики настаивают на том, что вакцинироваться нужно обязательно, причем взрослому человеку можно сделать прививки в любом возрасте. Это единственный способ защиты от опасной инфекции и возможность уберечь себя от тяжелых осложнений.

Вакцинация против гепатита В взрослым осуществляется специальными препаратами, содержащими вирусный белок. Такая вакцина называется рекомбинантной и опасности для организма не представляет. Чтобы обеспечить стойкий иммунитет необходимо сделать три инъекции с определенной периодичностью. Самыми востребованными и качественными считаются следующие препараты:

  • Регевак B;
  • Биовак;
  • Эувакс В;
  • Эбербиовак;
  • Энджерикс;
  • Вакцина рекомбинантная;
  • Вакцина рекомобинантная дрожжевая.

Взрослым пациентам прививку делают внутримышечно в бедро или в предплечье. Выбор обусловлен тем, что именно в этой зоне мышцы подходят ближе к коже и хорошо развиты.

Введение вакцины подкожно или в ягодицу не дает нужного эффекта и может привести к нежелательным осложнениям, вызвать повреждение нервов и сосудов. На сегодняшний день возможно проведение вакцинации от гепатитов А и В. Против гепатита С, к сожалению, вакцины не найдено, поскольку этот тип вируса постоянно мутирует и видоизменяется.

Показания к прививкам от гепатита В

Схема вакцинации детей и взрослых от гепатита Б

Прививка от гепатита В взрослым не является обязательной и решение о вакцинации принимается самим пациентом. Процедуру по введению вакцины можно пройти в поликлинике по месту жительства (бесплатно), либо в частной клинике на платной основе. Примерная стоимость полного курса вакцинации составляет 1000- 3000 рублей. В эту сумму входит цена вакцины и оплата медицинских услуг. Купить качественный препарат можно в аптеке или заказать через интернет.

Для некоторых групп населения, входящих в группу риска по гепатиту В, вакцинация является обязательной. В этом списке находятся:

  • работники медучреждений, особенно те из них, кто контактирует с кровью, больными людьми или занимается производством препаратов крови:
  • социальные работники, контактирующие с возможными носителями вируса;
  • работники детских учреждений (воспитатели, учителя), заведений общественного питания;
  • пациенты, нуждающиеся в регулярном переливании крови и ее компонентов;
  • больные перед операцией, не вакцинировавшиеся прежде;
  • взрослые, которые ранее не прививались и члены семьи вирусоносителя.

Согласно данным ВОЗ, активный иммунитет, вырабатываемый после вакцинации, сохраняется на протяжении 8 лет. Однако у многих пациентов защита против вируса гепатита В остается на протяжении 20 лет после однократного курса введения вакцины.

Противопоказания и возможные осложнения

Введение вакцины от гепатита В взрослым противопоказано в следующих случаях:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • аллергические реакции на предыдущее введение вакцины;
  • обострение хронических болезней;
  • острые инфекционные или простудные заболевания;
  • общее недомогание, признаки пищевой аллергии;
  • беременность и лактация;
  • возраст после 55 лет.

Инъекцию осуществляют при нормальном самочувствии и отсутствии любых недомоганий. При простуде, повышении температуры или обострении хронических болезней, прививку нужно перенести.

Взрослые обычно хорошо переносят вакцинацию, но возникновение побочных реакций все же возможно. О них медики предупреждают заранее. Общая реакция организма на введение вакцины может проявляться слабостью, недомоганием, повышением температуры, ознобом.

В области укола может появиться покраснение и воспаление кожных покров, сопровождающееся болезненностью и отеком. В дальнейшем в этой зоне возможно уплотнение тканей, образование рубцов.

Кроме того, у взрослых в ответ на прививку, может развиться ряд осложнений:

  • суставные и мышечные боли, боль в животе;
  • расстройство стула, тошнота, рвота;
  • увеличение уровня печеночных показателей в анализах;
  • уменьшение количества тромбоцитов в общем анализе крови;
  • аллергические реакции, вплоть до отека Квинке и анафилактического шока;
  • увеличение лимфоузлов;
  • реакции со стороны нервной системы (судороги, менингит, неврит, паралич).

Иногда при введении вакцины пациент ощущает нехватку дыхания, сопровождающуюся кратковременной потерей сознания.

Поэтому, прививку осуществляют в специально оборудованном медицинском кабинете, оснащенном всем необходимым для оказания первой помощи.

После введения препарата пациент должен не менее 30 минут находиться под наблюдением медперсонала, чтобы сразу получить помощь в случае развития аллергической реакции.

Схема прививок от гепатита В взрослым

Схема вакцинации детей и взрослых от гепатита Б

График прививок от гепатита В взрослым подбирается индивидуально. После введения первой дозы обычно делают перерыв, затем вводят последующие дозы с разной периодичностью. Существуют несколько основных схем введения вакцины взрослым пациентам, которые определяют, как часто делают инъекции, в том или ином случае.

  1. Первый, стандартный вариант осуществляется по схеме 0-1-6. То есть между первой и второй вакцинацией делается перерыв протяженностью 1 месяц. А между первой и третьей инъекцией – временной промежуток составляет полгода. Такая схема введения вакцины считается самой эффективной.
  2. По ускоренной схеме прививают тех, кто имел контакт с зараженной кровью или биологическим материалом. В этом случае между первой и второй прививкой срок остается прежним (30дней), а между введением второй и третьей дозы – сокращается до 60 дней. Повторение схемы (ревакцинацию) проводят через год.
  3. Экстренную вакцинацию осуществляют пациентам, готовящимся к оперативному вмешательству. В этом случае схема следующая – вторую дозу вводят через неделю после первой, а третью инъекцию делают через 3 недели после первой.

Сколько прививок делают взрослому человеку, который ранее не прививался от гепатита В? В зависимости от показаний врач может предложить любую из вышеперечисленных схем, соблюдать ее нужно обязательно. Если срок прививки пропущен и превышает 5 месяцев, то вакцинацию нужно начинать заново. Если пропущен срок третьей вакцинации, ее можно сделать в течение 18 месяцев после первого введения вакцины.

В том случае, когда человек дважды начинал иммунизацию, и каждый раз делал по 2 прививки (накопив, таким образом, три инъекции), курс считается пройденным.

Для того, чтобы сформировался стойкий иммунитет, необходимо сделать 3 укола, сроки действия прививок от гепатита В взрослым, независимо от типа препарата составляют от 8 до 20 лет.

Ревакцинация- это особая программа, суть которой в поддержании сформированного иммунитета. Ее проводят в профилактических целях и рекомендуют пройти через 20 лет после вакцинации.

Дополнительные рекомендации

Схема вакцинации детей и взрослых от гепатита Б

Перед иммунизацией обязательно придите на осмотр к участковому терапевту и выясните возможные противопоказания. Процедуру вакцинации лучше всего спланировать заранее и делать прививку накануне выходных. В случае возникновения побочных реакций  (температуры, недомогания) вы сможете отлежаться дома, в спокойной обстановке. В это время постарайтесь меньше выходить из дома и сократить круг общения.

Место прививки нельзя мочить в течение 1-2 суток. Принимать водные процедуры разрешено через 3 дня после вакцинации при отсутствии температуры и прочих нежелательных реакций.

Алкоголь не влияет на эффективность прививки от гепатита В. Но от его приема следует все же воздержаться. Если в этот период планируется  застолье, постарайтесь употребление спиртных напитков сократить до минимума.

Вакцинация от гепатита В – это лучшая защита печени от тяжелых поражений, которая помогает избежать опасных последствий, несущих угрозу здоровью и жизни человека и обеспечивает стойкий иммунитет, сохраняющийся на протяжении длительного времени.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector