Тиаприд: инструкция по применению, цена и отзывы

В связи с широкой распространенностью неврологических и психических заболеваний возникла необходимость в разработке современных препаратов для лечения этих патологий.

Такие лекарственные средства должны не только эффективно устранять симптомы основного заболевания, но и быть безопасными. Полностью соответствуют таким критериям атипичные антипсихотики.

Они обладают мягким действием и легче переносятся больными.

Одним из наиболее популярных препаратов этой группы является Тиаприд – современный препарат, который используют в психиатрии и неврологии. Приобрести Тиаприд можно только при наличии рецепта, так как, согласно инструкции по применению, при неправильном применении он может вызывать тяжелый нейролептический синдром.

Общая информация о препарате Тиаприд

При подборе нейролептиков учитывают несколько факторов: отсутствие влияния на экстрапирамидную систему, низкий риск развития гиперпролактинемии, положительное действие на эмоциональное состояние и когнитивные функции. Этими качествами обладает Тиаприд.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

По фармакологическим свойствам Тиаприд относится к атипичным нейролептикам, по химической структуре является замещенным бензамидом, блокатором рецепторов допамина.

Согласно анатомо-терапевтической классификации является представителем группы N 05 A «Психотропные и антипсихотические средства». В международных источниках имеет непатентованное название Tiapride. Применяется для устранения психомоторного возбуждения и психозов различной этиологии, а также для лечения шизофрении.

Формы выпуска и цена

Данное лекарственное средство производится в Российской федерации фармацевтической компанией «Органика» (г. Новокузнецк, Кемеровская область). Существует несколько форм выпуска, что позволяет подобрать более точную дозировку и удобный способ применения в каждом конкретном случае в зависимости от показаний:

1. Таблетки. В продаже имеются упаковки №20 и 30. Они могут содержать пластиковые флаконы по 30 таблеток или фольгированные пластины по 10 таблеток.
2. Раствор для инъекций. В каждой картонной пачке имеется 2 пластиковые ячеечные упаковки, содержащие 5 ампул. Объем одной ампулы – 2 мл. Раствор предназначен для внутримышечного и внутривенного введения.

Цена на Тиаприд в аптеках России отличается в зависимости от конкретного региона и аптечной сети, но остается в доступных для широкого круга потребителей пределах.

Регион
Таблетки №30
Ампулы №10

Москва и область	1500-1600	980-1100
Санкт-Петербург	1480-1550	950-1010
Краснодарский край	1390-1490	890-1200
Ближний Восток	1396-1510	859-998
Иркутская область	1515-1800	900-1000
Сургут	1430-1650	950-990

Состав и фармакосвойства

Активным действующим веществом вне зависимости от формы выпуска является гидрохлорид тиаприда, обладающий высокой степенью воздействия на допаминергические рецепторы центральной нервной системы.

В одной таблетке, так же как и в ампуле объемом 2 мл, содержится 100 мг вещества. В качестве основы для таблеток используют картофельный крахмал, стеарат магния, лактозу и микроцеллюлозу.

Тиаприд обладает способностью блокировать рецепторы допамина типа Д2, расположенные в проводящих путях центральной нервной системы, которые отвечают за формирование поведения, когнитивные функции, эмоциональные реакции, память, контролируют двигательные реакции.

Области применения

Помимо этого медпрепарат способен оказывать седативный и снотворный эффект за счет угнетения деятельности лимбической системы. Воздействует на гипоталамический центр терморегуляции, снижает температуру тела. Обладает противорвотными свойствами. Устраняет висцеральную боль.

При органических заболеваниях ЦНС, при эпилепсии снижает судорожную активность и продуктивную симптоматику, улучшает память, концентрацию внимания.

Данное лекарственное вещество обладает относительно высокой биодоступностью (70-78%), практически не связывается с белками крови.

Не оказывает токсического влияния на печень, в организме не метаболизируется и не накапливается. 90% лекарства выводиться с мочой и потом в неизмененном виде.

Показания и противопоказания

В психиатрии назначают Тиаприд для устранения продуктивной симптоматики у больных шизофренией, а также для лечения депрессивных расстройств и психозов различного происхождения, у пожилых людей для нормализации когнитивных функций. В наркологии используют в комплексном лечении алкоголизма и наркомании для предотвращения развития абстинентного синдрома.

Абстинентный синдром

В неврологии широко распространено назначение этого препарата для лечения следующих патологий:

• гиперкинезы;
• дискинезии;
• синдром Туретта;
• хорея;
• нервные тики;
• синдром паркинсонизма;
• выраженные висцеральные боли;
• неврогенная головная боль.

Синдром Туретта

Запрещается использовать Тиаприд для лечения беременных женщин, а также в период лактации. Возрастное ограничение согласно рекомендациям производителя – 18 лет. Однако при наличии острой необходимости допускается использование в педиатрической практике для лечения детей старше 6 лет под постоянным контролем врача.

Среди противопоказаний к назначению этого лекарства следующие заболевания:

1. Новообразования, зависимые от уровня пролактина (опухоли гипофиза и молочной железы).
2. Индивидуальная гиперчувствительность.
3. Феохромоцитома.
4. Выраженная анемия, болезни крови и костного мозга.

Инструкция по применению

Подбор дозировки и способа введения препарата осуществляется лечащим врачом с учетом многих факторов: возраст и вес пациента, выраженность патологических симптомов, наличие сопутствующих заболеваний.

Таблетки желательно принимать во время еды, их не рекомендуется рассасывать и разжевывать. Для лучшего всасывания их нужно запивать достаточным количеством воды. Уколы делают внутримышечно или внутривенно. Дополнительное разведение требуется в случае использования у детей.

Для детей

Для устранения повышенной возбудимости и агрессивности, а также расстройств поведения, которые сопровождаются приступами паники для детей используют кратковременную терапию Тиапридом. Суточную дозу 3-5 мг/кг, но не более 100-150 мг, разделяют на несколько приемов с равными промежутками времени.

У взрослых

Суточная доза подбирается индивидуально с минимального значения с постепенным повышением до достижения терапевтического эффекта. Средние дозировки для лечения наиболее распространенных болезней у взрослых:

1. Хорея и синдром Туретта – 400-800 мг.
2. Психомоторное возбуждение и абстиненция при хроническом алкоголизме и наркомании – 250-350 мг.
3. Головная и висцеральная боль – 350-450 мг.

Продолжительность курса терапии индивидуальна, но не должна превышать 30 дней.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Тиаприд не совместим с алкоголем так, как может вызвать галлюцинации и психомоторное возбуждение. Не желательно использовать одновременно с антигипертензивными препаратами, бетаблокаторами, блокаторами кальциевых каналов, глюкокортикоидами, антипаразитарными средствами.

Тиаприд усиливает действие следующих лекарств:

1. Нестероидные противовоспалительные (метамизол, ибупрофен, мелоксикам, парацетамол, кетопрофен).
2. Барбитураты (фенобарбитал, тиопентал натрия, циклобарбитал).
3. Наркотические анальгетики (морфин, промедол).
   

   Наркотические анальгетики

4. Антигистаминные (левоцетиризин, фексофенадин, кетотифен).
5. Бензодиазепины (гидазепам, клоназепам).
6. Транквилизаторы (грандаксин, мебикар, афобазол).

Возможные побочные действия и передозировка

Препарат имеет мягкое действие и обычно хорошо переносится пациентами. Большинство нежелательных эффектов имеют кратковременный характер и исчезают после коррекции дозировки. Среди нежелательных реакций на фоне лечения Тиапридом отмечают:

• головокружения, затуманенность сознания;
• снижение артериального давления;
• общая слабость и усталость;
• сонливость или бессонница;
• галакторея;
• нарушение менструального цикла;
• импотенция;
• повышение уровня пролактина;
• нарушения потенции и либидо;
• изменение пищевых привычек, появление избыточной массы тела;
• аллергия с развитием крапивницы, кожного зуда.

Нейролептический синдром

Опасным является развитие острого нейролептического синдрома, который может иметь злокачественное течение.

Наиболее часто он является результатом передозировки и проявляется повышением температуры тела, судорогами, ригидностью мышц.

В случае появления таких симптомов нужно прекратить прием препарата, промыть желудок, обратиться к врачу. Специфическое лечение – введение холинолитиков (атропин, скопаламин).

Аналоги медикамента

В аптеках России имеется полный структурный аналог Тиаприда, который производится во Франции фармацевтической фирмой «Санофи-Винтроп Индастри» под торговым названием Тиапридал. Этот препарат имеет две формы выпуска: таблетки № 20 и ампулы №12, содержащие по 2 мл раствора для инъекций.

В качестве заменителей Тиаприда можно использовать другие препараты группы бензамидов, оказывающие аналогичный терапевтический эффект, но отличающиеся активным действующим компонентом:

1. Бетамакс («Гриндекс», Латвия): выпускается только в форме таблеток, содержащих 50, 100, 200 мг сульпирида. Оказывает стойкий эффект при лечении делириозного синдрома, шизофрении, депрессии, головной боли неврогенного происхождения.
2. Лимипранил («Ривофарм СА», Швейцария): таблетки с плотной пленочной оболочкой, кишечнорастворимые, содержащие 50, 100, 200, 400 мг амисульприда. В отличие от Тиаприда, воздействуют не только на допаминергические рецепторы типа Д2, но и типа Д3, что позволяет использовать это средство для купирования острых приступов шизофрении с галлюцинаторным, бредовым синдромом, а также негативной симптоматикой (уход от общества, угнетение эмоциональности).
3. Солиан (Sanofi-Aventis, Франция): в продаже имеются таблетки по 100, 200, 400 мг амисульприда – блокатора дофаминергических рецепторов. Оказывает нейролептический, анальгезирующий и умеренно седативный эффект. Особенностью является наличие специального раствора для приема внутрь, который выпускается в стеклянном флаконе объемом 60 мл в комплекте со специальным шприцом-дозатором. Это позволяет точно рассчитать дозу для использования у детей.

Отзывы о препарате

Тиаприд относится к категории рецептурных препаратов, назначать его самостоятельно, ориентируясь только на отзывы и рекомендации, запрещено. Однако перед употреблением полезно изучить не только инструкцию, но и мнение врачей и пациентов о данном лекарственном препарате.

Врачей

Маргарита Васильевна, врач-педиатр: «В последние годы увеличилось количество детей с нервно-психическими нарушениями. Довольно часто назначаю в своей практике уколы Тиаприда детям с целью устранить гиперкинезы, избавиться от чрезмерной возбудимости.

На данный момент считаю этот медпрепарат наиболее мягким из группы нейролептиков, учитывая его хорошую переносимость и отсутствие большого количества побочных эффектов».
Горский В.Е., нарколог: «При лечении алкоголизма и наркомании большой проблемой является синдром абстиненции. Последнее время в борьбе с ним отдаю предпочтение атипичным психолептикам.

Например, препарат Тиаприд позволяет за 3-4 дня полностью устранить симптомы так называемой ломки».

Пациентов

Валерий: «Когда я бросал пить, нарколог выписал Тиаприд. Прочитал инструкцию к таблеткам и долго думал, принимать их или нет. Мне они не помогли. Симптомы депрессии только дополнились головной болью и бессонницей».

Елена: «Выписал эти таблетки психиатр, когда лечила невроз, была очень раздражительная, постоянно плакала и не могла спать. Препарат помог, полностью нормализовалось состояние. Приятной неожиданностью стал болеутоляющий эффект – перестала замечать боль в спине».

Подбор препаратов для лечения психических и неврологических нарушений должен делать только квалифицированный специалист.

Атипичные нейролептики являются одними из наиболее современных, высокоэффективных и безопасных препаратов, которые оказывают быстрое седативное, снотворное и анальгезирующее действие, при этом не вызывая побочных эффектов.

Тиаприд

Форма выпуска и состав

Тиаприд выпускается в следующих формах:

• таблетки: плоскоцилиндрические, белые или белые со слабым желтоватым оттенком, с фаской (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 3 упаковки; по 30 шт. в полимерных банках или банках темного стекла, в картонной пачке 1 банка);
• раствор для внутримышечного и внутривенного введения: прозрачный, бесцветный или слегка окрашенный (по 2 мл в ампулах, по 5 ампул в контурных пластиковых упаковках, в картонной пачке 2 упаковки в комплекте с ампульным ножом или скарификатором; по 2 мл в ампулах, в картонной пачке 10 ампул в комплекте с ампульным ножом или скарификатором).

Состав 1 таблетки:

• действующее вещество: тиаприд (в виде гидрохлорида тиаприда) – 100 мг;
• вспомогательные компоненты: повидон, лактозы моногидрат, магния стеарат, крахмал картофельный.

Состав 1 мл раствора:

• действующее вещество: тиаприд (в виде гидрохлорида тиаприда) – 50 мг;
• вспомогательные компоненты: хлорид натрия и вода для инъекций.

Показания к применению

Таблетки

Тиаприд в форме таблеток рекомендуется к применению: взрослым пациентам – при интенсивном хроническом болевом синдроме, психомоторном возбуждении и агрессивных состояниях (особенно в пожилом возрасте и при хроническом алкоголизме); взрослым и детям старше 6 лет – при различных типах хореи и синдроме Жиля де ла Туретта; детям старше 6 лет – при расстройствах поведения с агрессивностью и ажитацией.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Показания к применению Тиаприда в форме раствора:

• гиперкинетический и дискинетический синдром (включая последствия применения антипсихотических лекарственных препаратов/нейролептиков, поздние дискинезии и паркинсонизм сосудистого происхождения) выражающийся нервным тиком, тремором, хронической и острой хореей, сенильной моторной неустойчивостью;
• абстинентный синдром при алкоголизме и наркомании;
• психомоторное возбуждение;
• головная боль нейрогенной этиологии;
• расстройства поведения у пожилых людей;
• алкогольный психоз;
• нарушение поведения при алкоголизме;
• хронический болевой синдром (в том числе боли невротического генеза, спазмы в конечностях, артралгии, боли у пациентов с онкологией).

Противопоказания

Абсолютные противопоказания для обеих лекарственных форм:

• подозреваемая или диагностированная феохромоцитома;
• выраженная печеночная и/или почечная недостаточность;
• гипертонический криз;
• первый триместр беременности;
• период грудного вскармливания;
• детский возраст до 6 лет (для таблеток) и до 7 лет (для раствора);
• гиперчувствительность к любому из компонентов лекарственного средства.

Абсолютные противопоказания для таблеток (дополнительно):

• подозреваемые или диагностированные пролактинзависимые опухоли (например, рак груди и пролактинома гипофиза);
• одновременное применение с дофаминергическими агонистами (апоморфин, каберголин, перголид, ропинирол, амантадин, бромокриптин, лизурид, пирибедил, хинаголид, энтакапон, прамипексол), за исключением применения данных комбинаций у пациентов с болезнью Паркинсона;
• одновременное применение с сультопридом;
• одновременное применение с лекарственными средствами, которые могут нарушать сердечный ритм (некоторые нейролептики, антиаритмические препараты Iа и III класса, бепридил, дифеманил, мизоластин, моксифлоксацин, леводопа, цизаприд, спарфлоксацин, эритромицин, винкамин для внутривенного введения).

Относительные противопоказания (Тиаприд применяют с осторожностью) для обеих лекарственных форм:

• сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации;
• хроническая недостаточность функции почек (требуется снижение дозы и усиленный контроль);
• болезнь Паркинсона;
• эпилепсия (из-за возможного понижения судорожного порога);
• пожилой возраст.

Относительные противопоказания для таблеток (дополнительно):

• врожденное удлинение интервала QT;
• гипокалиемия;
• выраженная брадикардия (реже 55 ударов в минуту);
• одновременный прием спиртосодержащих лекарственных средств;
• комбинация с препаратами, способными вызвать удлинение интервала QT, выраженную брадикардию, снижение сердечной проводимости или гипокалиемию.

Способ применения и дозировка

Таблетки

Тиаприд в форме таблеток принимают внутрь.

Для лечения подбирается минимальная эффективная доза. По возможности терапию начинают с низкой дозы, которую затем постепенно повышают.

Рекомендуемый режим дозирования при различных состояниях:

• хронический болевой синдром: взрослым пациентам – по 200–400 мг в сутки;
• психомоторное возбуждение и агрессивные состояния: взрослым пациентам – по 200–300 мг в сутки в течение 1–2 месяцев. Пациентам пожилого возраста назначают по 50 мг Тиаприда два раза в сутки; каждые 2–3 дня можно повышать дозу на 50–100 мг до достижения максимальной суточной дозы, равной 300 мг;
• хорея и синдром Жиля де ла Туретта: взрослым пациентам – по 300–800 мг в сутки. Начальная доза составляет 25 мг в сутки, затем ее медленно повышают до достижения минимальной эффективной дозы. Для детей старше 6 лет суточная доза составляет 3–6 мг/кг массы тела;
• нарушения поведения с агрессивностью и ажитацией: детям старше 6 лет – по 100–150 мг в сутки.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения

• Тиаприд в форме раствора вводят внутривенно или внутримышечно.
• При некупирующихся болях доза препарата составляет 200–400 мг в сутки.
• Для терапии делириозных состояний суточная доза составляет 400–1200 мг, раствор вводят каждые 4–6 часов (максимальная суточная доза – 1800 мг).

Детям старше 7 лет назначают по 100–150 мг раствора в сутки. В случае необходимости дозу можно увеличить до 300 мг в сутки.

При почечной недостаточности требуется снижение дозы: при клиренсе креатинина 11–20 мл/мин применяют 1/2 обычной дозы, при клиренсе креатинина менее 10 мл/мин – 1/4 обычной дозы.

Побочные действия

Во время лечения Тиапридом возможны следующие побочные реакции:

• сонливость или бессонница, головная боль, тремор, повышенная утомляемость, головокружение, снижение мышечного тонуса, психомоторное возбуждение, астения, ажитация, брадикинезия, апатические состояния, гиперсаливация, повышение артериального давления, явления гиперстимуляции (обострение галлюцинаторно-бредовой симптоматики или усиление тревоги у больных с шизофренией), экстрапирамидный симптом;
• редко: акатизия, дистония и ранние дискинезии (исчезают после отмены препарата или при назначении антихолинергических противопаркинсонических средств);
• при длительном применении: поздние дискинезии (непроизвольные движения лица, языка и конечностей);
• очень редко: набухание грудных желез, аменорея, боль в груди, галакторея, фригидность, нарушение эякуляции или импотенция; мерцательная аритмия, удлинение интервала QT, злокачественный нейролептический синдром, увеличение массы тела, постуральная гипотензия, гипертермия;
• кожные аллергические реакции.

Особые указания

При внутривенном или внутримышечном введении Тиаприда следует воздерживаться от употребления алкоголя.

Во время лечения препаратом необходимо соблюдать осторожность в ситуациях, когда требуется быстрая психомоторная реакция и повышенная концентрация внимания, например, при вождении автомобиля и при работе диспетчером или оператором.

Лекарственное взаимодействие

• антиаритмические лекарственные средства и препараты, вызывающие гипокалиемию и брадикардию: увеличивается вероятность мерцательной аритмии и желудочковых аритмий;
• антигипертензивные средства: увеличивается вероятность постуральной гипотензии;
• леводопа: наблюдается обоюдный антагонизм (следует назначать минимальные эффективные дозы леводопы и нейролептиков);
• дофаминергические агонисты: возможно появление или усиление психотических нарушений (у пациентов с болезнью Паркинсона, получающих дофаминергический препарат, следует постепенно снизить его дозу до полной отмены);
• лекарственные средства, угнетающие центральную нервную систему: усиливается их угнетающее действие;
• алкоголь: повышает седативный эффект нейролептиков.

Сроки и условия хранения 

Хранить в темном месте, при температуре не более 30 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 5 лет.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Цены в интернет-аптеках:

ТИАПРИД 50мг/мл 2мл 10 шт. раствор для инъекций

АСНА — Ассоциация Независимых Аптек

Тиаприд раствор для в/в и в/м введ. 50мг/мл 2мл 10 шт.

ЦВ Протек

ТИАПРИД 100мг 20 шт. таблетки

АСНА — Ассоциация Независимых Аптек

Тиаприд таблетки 100мг 20 шт.

ЦВ Протек

Посмотреть все предложения от аптек

Оставьте свой комментарий

Тиаприд

Тиаприд – антипсихотический препарат (нейролептик), оказывающий седативное, снотворное и анальгезирующее действие.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы:

• Таблетки: плоскоцилиндрические, белого или белого со слабым желтоватым оттенком цвета (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках или по 30 шт. в банках из светозащитного стекла, в картонной пачке 2 упаковки или 1 банка);
• Раствор для внутривенного и внутримышечного введения: прозрачный, бесцветный или слегка окрашенный (по 2 мл в ампулах, в картонной пачке 10 ампул вместе с ампульным ножом или скарификатором; по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 2 упаковки вместе с ампульным ножом или скарификатором).

В 1 таблетке содержится:

• Действующее вещество: тиаприд (в форме гидрохлорида) – 100 мг;
• Вспомогательные компоненты: крахмал картофельный, магния стеарат, лактозы моногидрат (сахар молочный) и повидон (ПВП низкомолекулярный медицинский).

В 1 мл раствора содержится:

• Действующее вещество: тиаприд (в форме гидрохлорида) – 50 мг;
• Вспомогательные компоненты: натрия хлорид и вода для инъекций.

Показания к применению

В форме таблеток Тиаприд назначают для лечения следующих заболеваний:

• Интенсивный хронический болевой синдром у взрослых;
• Агрессивные состояния и психомоторное возбуждение у взрослых, особенно в пожилом возрасте и при хроническом алкоголизме;
• Различные типы хореи у взрослых и детей старше 6 лет;
• Синдром Жиля де ла Туретта у взрослых и детей старше 6 лет;
• Расстройства поведения с агрессивностью и ажитацией у детей старше 6 лет.

В виде раствора для инъекций препарат применяется при лечении таких заболеваний и состояний:

• Нервный тик;
• Головная боль нейрогенного происхождения;
• Психомоторное возбуждение;
• Острая и хроническая хорея;
• Дискинетический и гиперкинетический синдром (в том числе при применении нейролептиков, при паркинсонизме сосудистого происхождения, включая поздние дискинезии);
• Сенильная моторная неустойчивость;
• Тремор;
• Нарушение поведения при алкоголизме;
• Расстройства поведения в пожилом возрасте;
• Алкогольный психоз;
• Абстинентный синдром, обусловленный алкоголизмом или наркоманией;
• Хронический болевой синдром (в т.ч. спастические боли в конечностях, артралгии, боли невротического происхождения, боли у онкологических больных).

Противопоказания

Для обеих лекарственных форм Тиаприда:

• Выраженная почечная и/или печеночная недостаточность;
• Гипертонический криз;
• Диагностированная или подозреваемая феохромоцитома;
• I триместр беременности;
• Период лактации;
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Дополнительно для таблеток:

• Детский возраст до 6 лет;
• Наличие или подозрение на пролактинзависимые опухоли, например, пролактиному гипофиза, рак груди;
• Одновременное применение сультоприда;
• Необходимость назначения дофаминергических агонистов (бромокриптина, апоморфина, каберголина, пирибедила, перголида, прамипексола, лизурида, хинаголида, энтакапона, ропинирола, амантадина), за исключением пациентов с болезнью Паркинсона;
• Комбинация с лекарственными средствами, которые могут вызвать нарушение ритма сердца, такими как: антиаритмические препараты Iа класса (дизопирамид, гидрохинидин, хинидин) и III класса (дофетилид, соталол, ибутилид, амиодарон), некоторые нейролептики (трифлуоперазин, левомепромазин, циамемазин, хлорпромазин, амисульприд, галоперидол, пимозид, дроперидол, тиоридазин, сульпирид);
• Одновременное применение следующих препаратов: винкамин внутривенно, эритромицин, дифеманил, мизоластин, спарфлоксацин, цизаприд, моксифлоксацин, бепридил, леводопа.

Дополнительно для раствора: детский возраст до 7 лет.

Тиаприд с осторожностью назначают:

• Обе лекарственные формы: сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации, эпилепсия, болезнь Паркинсона, хроническая почечная недостаточность, пожилой возраст;
• Таблетки (дополнительно): гипокалиемия, брадикардия (реже 55 уд/мин), врожденное удлинение интервала QT, одновременное применение препаратов, содержащих спирт, а также лекарственных средств, способных вызывать гипокалиемию, выраженную брадикардию (менее 55 уд/мин), удлинение интервала QT или снижение сердечной проводимости.

Способ применения и дозировка

Таблетки Тиаприд следует принимать внутрь. Если состояние больного позволяет, лечение рекомендуется начинать с низкой дозы, постепенно повышая ее до минимальной эффективной.

Рекомендуемые режимы дозирования:

• Агрессивные состояния и психомоторное возбуждение, особенно в пожилом возрасте или при хроническом алкоголизме: взрослые – 200-300 мг в сутки в течение 1-2 месяцев, пожилые – 50 мг 2 раза в сутки. При необходимости каждые 2-3 дня дозу повышают на 50-100 мг. Максимально допустимая суточная доза – 300 мг;
• Синдром Жиля де ла Туретта и хорея: начальная доза для взрослых – 25 мг в сутки. Далее ее постепенно повышают до достижения минимальной эффективной. Средняя суточная доза колеблется в пределах 300-800 мг. Дозы для пациентов с нарушением функции почек: клиренс креатинина (КК) 11-20 мл/минуту – 1/2 дозы для взрослого, КК 10 мл/минуту – 1/4 дозы. Детям старше 6 лет суточную дозу определяют в зависимости от их массы тела – из расчета 3-6 мг на каждый килограмм веса;
• Интенсивный хронический болевой синдром у взрослых: 200-400 мг в сутки;
• Расстройства поведения с агрессивностью и ажитацией у детей старше 6 лет: 100-150 мг в сутки.

Раствор Тиаприд предназначен для внутривенного (в/в) или внутримышечного (в/м) введения.

Рекомендуемые дозы:

• Некупирующиеся боли: 200–400 мг в сутки;
• Делириозное и пределириозное состояние: 400-1200 мг каждые 4-6 часов, в тяжелых случаях допускается увеличение дозы до 1800 мг.

При КК менее 20 мл/минуту суточную дозу снижают в 2 раза, при КК менее 10 мл/минуту – в 4 раза.

Детям от 7 лет назначают по 100-150 мг в сутки. Максимально допустимая суточная доза – 300 мг.

Побочные действия

Возможные побочные эффекты, возникающие при приеме Тиаприда в форме таблеток:

• Относительно часто: сонливость или бессонница, психомоторное возбуждение, ажитация, утомляемость, астения, апатические состояния, головная боль, головокружение, повышение артериального давления; у пациентов с синдромом Паркинсона – брадикинезия, тремор, гиперсаливация;
• Редко: ранняя дискинезия и дистония (окулогирные кризы, спастическая кривошея, тризм); при длительном применении – поздняя дискинезия (стереотипные непроизвольные движения конечностей, лица и языка);
• Крайне редко (менее 0,2%): гиперпролактинемия и связанные с ней расстройства – боль в груди, набухание грудных желез, галакторея, аменорея, нарушение эякуляции или импотенция; увеличение массы тела, постуральная гипотензия, мерцательная аритмия, удлинение интервала QT, злокачественный нейролептический синдром.

Возможные побочные эффекты, отмечающиеся при применении препарата в форме инъекционного раствора:

• Повышенная утомляемость, сонливость, снижение мышечного тонуса, экстрапирамидные симптомы, возбуждение, ранние (тризм, глазодвигательные нарушения, спастическая кривошея) и поздние дискинезии, злокачественный нейролептический синдром;
• Явления гиперстимуляции (обострение галлюцинаторно-бредовой симптоматики или усиление тревоги у пациентов с шизофренией);
• Кожные аллергические реакции, увеличение массы тела, снижение потенции, галакторея, аменорея, гинекомастия, фригидность, гиперпролактинемия, ортостатическая гипотензия, гипертермия.

Особые указания

• До начала лечения таблетками, во избежание удлинения интервала QT, необходимо скорректировать гипокалиемию, а во время проведения терапии – контролировать клиническую картину, электролитный баланс и электрокардиограмму.
• Некоторые факторы риска, такие как органическое поражение мозга и обезвоживание, являются предрасполагающими к развитию злокачественного нейролептического синдрома в период лечения Тиапридом.
• При экстрапирамидном синдроме, вызванном Тиапридом в таблетированной форме, вместо дофаминергических агонистов необходимо применять антихолинергические препараты.
• Во время лечения инъекций следует воздержаться от употребления алкогольных напитков.
• Вне зависимости от того, какая лекарственная форма препарата назначена, в период терапии нужно соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих скорости реакций и повышенной концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

Раствор Тиаприд усиливает действие препаратов, угнетающих центральную нервную систему (барбитуратов, бензодиазепинов, наркотических анальгетиков и антигистаминных средств), а также ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и других гипотензивных препаратов. Несовместим с этанолом и леводопой.

Возможные реакции взаимодействия при приеме Тиаприда в форме таблеток одновременно с другими лекарственными средствами:

• Антиаритмические и другие препараты, вызывающие гипокалиемию и брадикардию: возрастает риск развития мерцательной аритмии и желудочковых аритмий;
• Средства, угнетающие функцию центральной нервной системы: усиливается угнетающее действие;
• Антигипертензивные средства: увеличивается вероятность постуральной гипотензии;
• Леводопа: отмечается взаимный антагонизм (по этой причине пациентам с болезнью Паркинсона оба препарата следует назначать в минимальных эффективных дозах);
• Дофаминергические агонисты: возникают или усиливаются психотические нарушения (пациентам с болезнью Паркинсона при назначении Тиаприда дозу дофаминергического препарата следует снижать постепенно, вплоть до полной отмены);
• Алкоголь: усиливается седативное действие нейролептика.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре, не превышающей 30 ºС, в защищенном от света и недоступном для детей месте.

Срок годности – 5 лет.

Цены в интернет-аптеках:

Тиаприд раствор для в/в и в/м введ. 50мг/мл 2мл 10 шт.

ЦВ Протек

Тиаприд таблетки 100мг 20 шт.

ЦВ Протек

Посмотреть все предложения от аптек

Оставить свой комментарий:

Тиаприд

Тиаприд — это лекарственное средство, которое имеет антипсихотическое действие на организм человека. В медицине препарат используют для устранений заболеваний нервной системы.

Фармакологические свойства

Природа препарата Тиаприд – атипичный нейролептик. На организм человека Тиаприд влияет как антипсихотическое, седативное, обезболивающее и снотворное средство.

По способу действия препарат блокирует рецепторы разных структур головного мозга. Благодаря своим разработчикам, препарат имеет связующую функцию с дофарминовыми рецепторами второго типа.

В то же время Тиаприд способен не оказывать влияние на рецепторы первого типа, именно за счет этого достигается нейролептический эффект. В случае, когда действие данного препарата распространяется на рецепторы гипоталамуса, происходит гипотермическая реакция, а в тех случаях, когда лекарство действует на рвотный центр, предотвращается рвотный рефлекс.

Для того, чтобы достичь седативного эффекта, Тиапид действует наадренорецепторы в ретикулярной формации мозга. Седативное действие происходит за счет блокировки выше описанных рецепторов.

Научно доказано, что лекарственное средство Тиаприд имеет возможность ликвидировать висцеральную и соматическую боли. Препарат разработан специально для того, чтобы усиливать действие других нейролептиков, кроме того он позитивно влияет на познавательные способности у пациентов в возрасте.

Тиаприд также используют в своей практике доктора, которые диагностируют эпилептиков, они утверждают, что препарат способен значительно снижать уровень эпилептической активности.

За счет того, что Тиаприд моментально проникает в кровь, доктора не советуют совмещать прием лекарственного препарата вместе с употреблением еды. Пища будет только затруднять процесс всасывания препарата. Лекарственный препарат выводится из организма через почки.

Производственная форма

Лекарственный препарат Тиаприд поступает в фармацевтическое производство в форме таблеток по 100 мг для перорального приема, а также его можно найти в виде раствора для внутривенных или внутримышечных инъекций, в ампуле по 2мг.

Случаи, которые разрешают прием

Лекарственное средство Тиаприд специально разработано для лечения дискинезии и гиперкинезии. Обычно медики приписывают прием препарата для пациентов, у которых обнаружен тремор, нервный тик, а также при острой или хронической форме хореи.

Препарат также оказывает эффективное действие на пациентов с психомоторным возбуждением и при алкоголизме. В некоторых случаях препарат может назначаться для пациентов в пожилом возрасте. В тех случаях, когда у них наблюдается нарушения в поведении.

Противопоказания к лечению

Медики единогласно говорят о том, что прием Тиаприда запрещен в случаи, когда у пациента обнаружена опухоль любого типа, детямдо семилетнего возраста также запрещено употребление препарата.Медики не советуют принимать Тиаприд во время беременности и в период, когда женщина кормит грудью.

Под медицинским наблюдением должны употреблять препарат эпилептики, сердечники и при тяжелых формах почечной недостаточности. Тиаприд влияет на сосредоточенность и на концентрацию внимания, поэтому медики советуют в период лечения не заниматься делами с большими нагрузками или концентрацией внимания.

Как правильно употреблять?

Препарат для перорального применения, медики советуют начинать с маленьких дозировок. Для взрослых пациентов дозировка будет от 2 до 4 таблеток в сутки. В тех случаях, когда у пациентов наблюдаются двигательные расстройства дозировка будет 1-2 таблетки три раза в день. Прием самого большего колчествапрепарата составляет 12 таблеток.

В случае употребления препарата при сильных головных болях илипри алкоголизме начальная доза составляет 200-400 мг в сутки. В процессе лечения дозу советуют понижать до 100-200 мг в сутки.

Для лечения хореи изначально дозировка составляет 25 мг в день, вследствии лечения дозировку наоборот повышают до 300-800 мг в сутки.

Детям прием Тиаприда разрешен с семилетнего возраста, дозировку необходимо рассчитывать по массе тела ребенка. Доза на килограмм тела будет составлять 3-6 мг.

Когда препарат применяют внутривенно или внутримышечно при сильных болевых ощущениях доза инъекции будет составлять 200-400 мг в сутки для взрослых и 100-150 мг в сутки для детей.

Что касается длительности курса лечения, она может быть разной ипостоянно индивидуальна. Про длительность лечения необходимо консультироваться с доктором.

Негативные последствия от приема

Препарат Тиаприд не вызывает сильных побочных эффектов, все его негативное влияние заключается в нарушении менструального цикла, иногда может наблюдаться увеличения молочных желез. Часто у пациентов бывает чувство сонливости, не сильные головные боли и головокружения. В очень скором времени негативных эффект от препарата проходит.

Тиаприд

Антипсихотическое средство (нейролептик) из группы замещенных бензамидов. Антипсихотическое действие обусловлено блокадой допаминовых D2-рецепторов мезолимбической или мезокортикальной системы. Оказывает анальгезирующее действие при интероцептивной и экстероцептивной боли.

Обладает седативным действием, обусловленным блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга; противорвотным действием, связанным с блокадой допаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра; гипотермическим действием, обусловленным блокадой допаминовых рецепторов гипоталамуса.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 1 ч. Связывание с белками плазмы низкое. Проникает через ГЭБ. T1/2 составляет 3-4 ч. Выводится почками преимущественно в неизмененном виде.

При почечной недостаточности замедляется выведение тиаприда из организма.

Показания

Ажитация, агрессивность, особенно при хроническом алкоголизме, у лиц пожилого возраста; устойчивый к терапии, выраженный болевой синдром; хорея, тики при болезни Туретта, тяжелые нарушения поведения, сопровождающиеся агрессивностью и ажитацией.

Режим дозирования

Индивидуальный, в зависимости от показаний, возраста пациента и применяемой лекарственной формы.

Побочное действие

• Со стороны ЦНС: сонливость, нарушения сна, ажитация, безучастность, головокружение, головные боли, синдром паркинсонизма; редко — спастическая кривошея, окулогирные кризы, акатизия, поздняя дискинезия; в отдельных случаях — ЗНС.
• Со стороны эндокринной системы: редко — симптомы, обусловленные гиперпролактинемией (аменорея, галакторея, увеличение молочных желез, боли в молочных железах, импотенция, нарушения достижения оргазма.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: увеличение интервала QT, ортостатическая гипотензия; в отдельных случаях — аритмии типа «пируэт».

Противопоказания

Наличие или подозрение на пролактинзависимые опухоли, феохромоцитому; повышенная чувствительность к тиаприду.

Беременность и лактация

При беременности тиаприд применяют только по абсолютным показаниям в минимальных эффективных дозах. Новорожденным, матери которых при беременности получали тиаприд, рекомендуется провести мониторинг функций ЦНС и ЖКТ.

Неизвестно, выделяется ли тиаприд с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Особые указания

1. С особой осторожностью применяют у пациентов с эпилепсией из-за возможного понижения порога судорожной готовности.
2. С осторожностью применять при тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях, паркинсонизме, почечной недостаточности, а также у пациентов пожилого возраста.

3. Парентеральное введение проводят под контролем врача.

4. В период лечения тиапридом не следует применять леводопу, агонисты допаминовых рецепторов (амантадин, апоморфин, бромокриптин, каберголин, энтакапон, лизурид, перголид, пирибедил, прамипексол, хинаголид), сультоприд; лекарственные средства, способные вызывать аритмии типа «пируэт» (антиаритмические средства I A и III классов, хлорпромазин, левомепромазин, тиоридазин, трифлуоперазин, сультоприд, дроперидол, галоперидол, пимозид, бепридил, цизаприд, дифеманил, эритромицин для в/в введения, винкамин для в/в введения, а также галофантрин, морфлоксацин, пентамидин, спарфлоксацин).
5. Не допускать употребления алкоголя.
6. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
7. С осторожностью применяют у пациентов, деятельность которых требует концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

Передозировка

—

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении средств, угнетающих ЦНС (в т.ч. опиоидных анальгетиков, антигистаминных средств, барбитуратов, бензодиазепинов), возможно усиление угнетающего влияния на ЦНС.

При одновременном применении антигипертензивных средств возможно усиление гипотензивного эффекта.

Условия отпуска из аптек

—

Условия и сроки хранения

[MSK]01.04 в РК не зарегистрировано.

Тиаприд — инструкция по применению, цены, отзывы

Нужна на Тиаприд инструкция или отзывы? Аннотацию в свободном переводе и мнения пользователей о препарате вы можете найти ниже.

Производители: Органика

Действующие вещества
Класс заболеваний

• Деменция неуточненная
• Органическое или симптоматическое психическое расстройство неуточненное
• Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя
• Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя — абстинентное состояние
• Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя — психотическое расстройство
• Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидов
• Специфические расстройства развития моторной функции
• Гиперкинетические расстройства
• Расстройства поведения
• Тики
• Другие формы вторичного паркинсонизма
• Другие виды хореи
• Головная боль напряженного типа
• Дискинетический церебральный паралич
• Боль в суставе
• Боль в конечности
• Тремор неуточненный
• Беспокойство и возбуждение
• Постоянная некупирующаяся боль
• Другая постоянная боль
• Боль неуточненная
• Старость
• Другие антипсихотические и нейролептические препараты

Клинико-фармакологическая группа

• Не указано. См. инструкцию

Фармакологическое действия
Фармакологическая группа

Показания к применению препарата Тиаприд

Важно знать! Единственное средство от алкоголоизма, рекомендованное Еленой Малышевой! Читать далее…
Таблетки Взрослым: психомоторное возбуждение и агрессивные состояния, особенно при хроническом алкоголизме или в пожилом возрасте; интенсивный хронический болевой синдром.

Взрослым и детям старше 6 лет: различные типы хореи; синдром Жиля де ла Туретта. Детям старше 6 лет: расстройства поведения с ажитацией и агрессивностью. Раствор для внутривенного и внутримышечного введения Гиперкинетический и дискинетический синдром (в т.ч.

при применении антипсихотических ЛС (нейролептиков), паркинсонизме, сосудистого происхождения, поздние дискинезии): острая и хроническая хорея; нервный тик; сенильная моторная неустойчивость; тремор; головная боль (нейрогенного происхождения); нарушение поведения (алкоголизм); психомоторное возбуждение; расстройства поведения в пожилом возрасте; алкогольный психоз; абстинентный синдром (алкоголизм, наркомания);

хронический болевой синдром (в т.ч. артралгии, спастические боли в конечностях, боли у онкологических больных, боли невротического происхождения).

Форма выпуска препарата Тиаприд

раствор для внутривенного и внутримышечного введения 50 мг/мл; ампула 2 мл с ножом ампульным, пачка картонная 10; раствор для внутривенного и внутримышечного введения 50 мг/мл; ампула 2 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2; Лекарственная форма и состав
Таблетки 1 табл.

активное вещество: тиаприда гидрохлорид (в пересчете на тиаприда основание) 100 мг
вспомогательные вещества: сахар молочный (лактоза); крахмал картофельный; ПВП низкомолекулярный медицинский (повидон); магния стеарат Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 1 мл
активное вещество: тиаприда гидрохлорид (в пересчете на тиаприд) 50 мг

вспомогательные вещества: натрия хлорид; вода для инъекций

Фармакодинамика

Антипсихотическое средство (нейролептик), оказывает снотворное, седативное, анальгезирующее действие. Устраняет дискинезии центрального происхождения. Обладает выраженным анальгезирующим эффектом как при интероцептивной, так и при экстероцептивной боли.

Антипсихотическое действие обусловлено блокадой дофаминовых D2-рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы.

Седативное действие обусловлено блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга; противорвотное действие — блокадой дофаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра; гипотермическое действие — блокадой дофаминовых рецепторов гипоталамуса.

Фармакокинетика

Биодоступность составляет 75%. Назначение непосредственно перед приемом пищи повышает биодоступность на 20%, а Cmax в плазме — на 40%. Абсорбция в пожилом возрасте замедляется. После приема внутрь тиаприда в дозе 200 мг Cmax в плазме составляет 1,3 мкг/мл и достигается за 1 ч; после внутримышечного введения 200 мг (2,5 мкг/мл) — за 30 мин. Связывание с белками плазмы и эритроцитами слабое.

Распределение в организме происходит быстро (менее 1 ч). Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер. При приеме таблеток кумуляции не происходит.

У животных при изучении в виде таблеток отмечалось проникновение в молоко, с соотношением концентраций в молоке и в крови 1:2; при применении раствора для внутривенного и внутримышечного введения тиаприд также проникает в грудное молоко (концентрация составляет 50% от плазменной).

Метаболизируется в печени.

Метаболизм тиаприда очень невелик — 70% дозы обнаруживается в моче в неизмененном виде. Т1/2 из плазмы составляет 2,9 ч у женщин и 3,6 ч у мужчин. Выделение происходит преимущественно с мочой, а почечный Cl достигает 330 мл/мин. При хронической почечной недостаточности степень снижения выведения соотносится с величиной Cl креатинина.

Использование препарата Тиаприд во время беременности

Мы рекомендуем!

Устали бороться с алкоголизмом? Наши читатели успешно используют Метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

 Читать далее…
Препарат противопоказан в I триместре беременности и в период лактации. Относительно влияния нейролептиков, применяемых во время беременности, на мозг плода данных не имеется (предпочтительно не применять тиаприд в ходе беременности). Однако, если препарат все же применяется во время беременности, рекомендуется по возможности ограничить дозу и продолжительность лечения. При продолжительном лечении и/или применении высоких доз и/или при поздних сроках беременности оправдан контроль неврологических функций новорожденного.

Неизвестно, проникает ли тиаприд в грудное молоко, поэтому грудное вскармливание рекомендуется прекратить на время приема препарата.

Противопоказания к применению

Общие для обеих лекарственных форм: повышенная чувствительность к тиаприду или к другим компонентам препарата; диагностированная или подозреваемая феохромоцитома; беременность (I триместр); период лактации; детский возраст (для таблеток — до 6 лет; для раствора для внутривенного и внутримышечного введения — до 7 лет); гипертонический криз; выраженная почечная и/или печеночная недостаточность. Для таблеток (дополнительно): диагностированные или подозреваемые пролактинзависимые опухоли, например пролактинома гипофиза и рак груди; комбинация с сультопридом; комбинация с дофаминергическими агонистами (амантадин, апоморфин, бромокриптин, каберголин, энтакапон, лизурид, перголид, пирибедил, прамипексол, хинаголид, ропинирол), за исключением больных, страдающих болезнью Паркинсона; комбинация с ЛС, которые могут вызывать нарушение ритма сердца: антиаритмические препараты Iа класса (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид) и III класса (амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид), некоторые нейролептики (тиоридазин, хлорпромазин, левомепромазин, трифлуоперазин, циамемазин, амисульпирид, сульпирид, пимозид, галоперидол, дроперидол), а также со следующими препаратами: леводопа, бепридил, цизаприд, дифеманил, эритромицин, мизоластин, винкамин для в/в введения, спарфлоксацин, моксифлоксацин (см. «Взаимодействие»). С осторожностью: Общие для обеих лекарственных форм: хроническая почечная недостаточность. При применении необходимо снизить дозу и усилить наблюдение (см. «Способ применения и дозы»); эпилепсия, в связи с возможностью понижения судорожного порога; сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации; болезнь Паркинсона; пожилой возраст. Для таблеток (дополнительно): совместное применение ЛС, содержащих спирт;

при брадикардии (реже 55 уд/мин), гипокалиемии, врожденном удлинении интервала QT, а также при совместном применении препаратов, способных вызывать выраженную брадикардию (менее 55 уд/мин), гипокалиемию, снижение сердечной проводимости или удлинение интервала QT.

Побочные действия

Для таблеток Астения, утомляемость, сонливость, бессонница, ажитация, психомоторное возбуждение, апатические состояния, головокружение, головная боль, повышение АД, синдром Паркинсона — тремор, брадикинезия, гиперсаливация.

Значительно реже: ранняя дискинезия и дистония (спастическая кривошея, окулогирные кризы, тризм), акатизия. Эти симптомы обычно являются обратимыми после отмены препарата или назначения антихолинергических противопаркинсонических средств.

Поздняя дискинезия (стереотипные непроизвольные движения языка, лица и конечностей), возникающая при длительном применении (антихолинергические противопаркинсонические средства, назначаемые в качестве корректоров, могут ухудшить состояние больного).

Гиперпролактинемия и сопряженные с ней расстройства (менее 0,2%): аменорея, галакторея, набухание грудных желез, боль в груди, импотенция или нарушение эякуляции; увеличение массы тела, удлинение интервала QT, мерцательная аритмия, постуральная гипотензия, злокачественный нейролептический синдром.

Для раствора для внутривенного и внутримышечного введения

Сонливость, повышенная утомляемость, снижение мышечного тонуса, возбуждение, экстрапирамидные симптомы, злокачественный нейролептический синдром, ранние дискинезии (спастическая кривошея, тризм, глазодвигательные нарушения) и поздние дискинезии; явления гиперстимуляции (усиление тревоги или обострение галлюцинаторно-бредовой симптоматики у пациентов с шизофренией); кожные аллергические реакции, ортостатическая гипотензия, увеличение массы тела, гиперпролактинемия, снижение потенции, гинекомастия, аменорея, галакторея, фригидность, гипертермия.

Способ применения и дозы

Таблетки Внутрь, только для взрослых и детей старше 6 лет. Необходимо всегда подбирать минимальную эффективную дозу. Если позволяет состояние больного, лечение следует начинать с низкой дозы, постепенно повышая ее. Психомоторное возбуждение и агрессивные состояния, особенно при хроническом алкоголизме или в пожилом возрасте: взрослым — 200–300 мг/сут, курс лечения 1–2 мес; в пожилом возрасте — 50 мг 2 раза в сутки. Дозу можно постепенно увеличивать на 50–100 мг каждые 2–3 дня до максимальной суточной дозы 300 мг. Хорея, синдром Жиля де ла Туретта: взрослым — 300–800 мг/сут. Лечение следует начинать с дозы 25 мг/сут, затем медленно повышать ее до достижения минимальной эффективной дозы. У больных с нарушением функции почек: если Cl креатинина