Таблетки ревацио: инструкция по применению, цена и отзывы

Ревацио — сильнодействующий препарат, популярный среди мужчин в качестве ингибитора, помогающего избавиться от эректильной дисфункции, даже если она вызвана серьёзными патологиями мочеполовой системы. Несмотря на очень высокую стоимость это одно из самых покупаемых средств, предлагаемых при импотенции, но оно требует точного соблюдения инструкций к применению.

Что нужно узнать о Ревацио перед покупкой, какими побочными эффектами обладает этот препарат и как правильно его употреблять.

Ревацио: описание и действие

Ревацио (международное непатентованное наименование— Силденафил) — это эффективный, сильнодействующий ингибитор ФДЭ-5, оказывающий расслабляющее действие на гладкую мускулатуру легких и полового члена. Его применяют для комплексной терапии легочной гипертензии и нарушений репродуктивной функции у мужчин.

Таблетки Ревацио: инструкция по применению, цена и отзывы

Препарат способствует расширению сосудов: в большей степени — сосудов лёгочной системы, в меньшей — остальных сосудов организма. При этом незначительно понижается артериальное давление.

Ревацио нормализует мужскую репродуктивную функцию, успокаивает нервную систему и оказывает общеукрепляющее действие на организм. Среди положительных эффектов можно наблюдать:

  • Прилив энергии;
  • Повышение стрессоустойчивости;
  • Увеличение физической и умственной выносливости;
  • Усиление эрекции;
  • Увеличение продолжительности половых актов;
  • Повышение эластичности мягких тканей гениталий;
  • Более яркие ощущения во время полового контакта.

Ревацио усиливает эрекцию только естественным образом, при наличии сексуального стимулирования.

Состав и форма выпуска

Ревацио выпускается в виде белых двояковыпуклых таблеток с гравировкой на каждой стороне. В аптеках его можно приобрести без рецепта. В составе препарата присутствуют следующие вещества:

  • 20 мг силденафила;
  • 6 мг микрокристаллической целлюлозы;
  • 6 мг кроскармеллозы натрия;
  • 20 мг гидрофосфата кальция;
  • 4 мг стеарата магния.

Силденафил, как основной активный компонент определяет фармакологическое действие препарата, а также показания и ограничения к употреблению, все остальные вещества являются вспомогательными или находятся в составе оболочки таблетки.

Показания

Лекарство назначается при:

  • Лёгочной гипертензии;
  • Импотенция при простатите или опухоли простаты;
  • Угасании половой функции у пожилых людей;
  • Психологическая импотенция;

Таблетки Ревацио: инструкция по применению, цена и отзывы

  • длительный прием антибиотиков или антидепрессантов;
  • Импотенция, вызванная переутомлением или хронической усталостью.

Ревацио также можно использовать для профилактики нарушение эректильной функции, но его следует применять только после консультации у специалиста. Препарат выписывают пациентам в возрасте от 18 до 70 лет.

Противопоказания и побочные эффекты

Как и у любого сильнодействующего препарата, у Ревацио есть список противопоказаний к применению:

  • Индивидуальная непереносимость;
  • Артериальная гипотензия;
  • Веноокклюзионное заболевание лёгких;
  • Наличие инфаркта или инсульта в анамнезе;
  • Атеросклероз;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • Острая почечная или печёночная недостаточность;
  • Непереносимость лактозы;
  • Наследственные болезни сетчатки.

Средство не предназначено для несовершеннолетних и не рекомендовано женщинам. Его могут назначить при беременности или в период кормления, если потенциальная польза для матери превышает возможный вред. Также этот ингибитор нужно применять с осторожностью при:

  • Патологической деформации полового члена;
  • Нарушениях работы желудочно-кишечного тракта;
  • Заболеваниях, повышающих вероятность возникновения приапизма — длительной болезненной эрекции.

Игнорирование противопоказаний или несоблюдение указанной в инструкции дозировки может спровоцировать появление следующих побочных эффектов:

  • Аллергическая сыпь;
  • Головокружение;
  • Мигрени;
  • Насморк и заложенность носа;
  • Носовое кровотечение;
  • Сухость во рту;
  • Временное ослабление зрения;
  • Временное ухудшение слуха;
  • Бессонница;
  • Повышенная тревожность;
  • Боль и онемение в мышцах;
  • Повышение температуры, лихорадка;
  • Усиленное потоотделение;
  • Чрезмерная сонливость;
  • Судороги;
  • Приапизм;
  • Расстройства пищеварительного тракта;
  • Боли в области грудной клетки;
  • Ухудшение работы кровеносной системы;
  • Шум, звон в ушах.

Самые частые признаки передозировки — повышение температуры, насморк, приливы и расстройства пищеварения. При появлении этих симптомов необходимо срочно обратиться к врачу!

Взаимодействие с другими веществами

Ревацио можно употреблять совместно с некоторыми лекарственными средствами, но есть определённые ограничения. Его не рекомендуется совмещать с:

Таблетки Ревацио: инструкция по применению, цена и отзывы

  • Препаратами для усиления потенции;
  • Альфа-блокаторами;
  • Донаторами окиси азота;
  • Любыми нитратами;
  • Антидепрессантами или седативными средствами;
  • Любыми психотропными препаратами.

Также Ревацио несовместим с алкоголем и никотином: их совместное употребление приводит к возникновению негативных эффектов.

Как принимать

К препарату прилагается инструкция по применению, в которой указана универсальная дозировка, однако желательно назначать её индивидуально на консультации у врача. Максимальная суточная доза силденафила — 100 мг, однако рекомендуется начинать приём с 20 мг. Пожилым пациентам превышение данной дозировки противопоказано.

Ревацио принимают за час до сексуального контакта по 1-2 таблетки за раз, запивая большим количеством чистой воды. Средство не предназначено для постоянного приёма: употреблять его чаще 3 раз в неделю не следует.

Стоимость

Ревацио стоит недёшево: от 23 до 40 тысяч рублей. На некоторых ресурсах можно встретить заниженные цены, но есть большой риск приобрести подделку. Поэтому перед покупкой необходимо обязательно потребовать у продавца документы, подтверждающие подлинность препарата.

Цена в аптеках обычно гораздо выше, чем у официальных поставщиков за счет постоянных перепродаж. Они колеблются в зависимости от региона и клиентуры.

Аналоги

Список ближайших аналогов Ревацио, содержащих силденафил в качестве действующего вещества и оказывающих сходное фармакологическое действие:

  • Виагра;
  • Вигранде;
  • Визарсин;
  • Динамико;

Таблетки Ревацио: инструкция по применению, цена и отзывы

  • Максигра;
  • Олмакс Стронг;
  • Силафил;
  • Таксиер;
  • Торнетис;
  • Эрексезил;
  • Виасан-ЛФ.

Большинство указанных заменителей стоят гораздо дешевле: в пределах 6000 рублей.

Отзывы

Советую «Ревацио 20» некоторым из своих пациентов: это действенный препарат, помогающий справиться даже с запущенными нарушениями эректильной функции но принимать его нужно с большой осторожностью.

Ни в коем случае нельзя допускать злоупотребление этим средством или совмещения со спиртными напитками.

В первом случае возможно возникновение психологической зависимости, во втором — серьёзных побочных эффектов.

Павел, врач-уролог, 43 года.

К сожалению, из-за стрессов и переработок пришлось столкнуться с проблемами в постели в самом расцвете сил. В поисках решения проблемы наткнулся на Ревацио. Врач на консультации одобрил.

Дорого, конечно: за упаковку на 90 таблеток выложил 38 тысяч, но с таким эффектом мне их на всю жизнь хватит. Принимаю время от времени, максимум — раз в неделю, когда чувствую, что устал.

Первый раз ощутил небольшое жжение в коже лица, но оно быстро прошло.

Эдуард, 31 год.

Всегда надеялся, что проблем с потенцией у меня с возрастом не возникнет, но после 50 начал сдавать, а ставить крест на интимной близости с женой не хотелось. Посоветовавшись с врачом, и заказал «Ревацио». Кроме высокой цены других недостатков не заметил: со своей задачей препарат вполне справляется.

Георгий, 53 года.

Видео в тему

Источник: https://chlena.ru/potencia/preparaty/revacio-instrukciya-po-primeneniyu-cena-i-analogi.html

Препарат Ревацио: инструкция по применению, отзывы мужчин и аналоги

Ревацио — это лекарство, которое назначается для лечения эректильной дисфункции у мужчин. Препарат относится к группе антигипотензивных средств (ингибиторов фосфодиэстеразы), то есть тех, которые снимают сосудистые спазмы и вызывают расширение сосудов. После его приема наблюдается усиление притока крови к легким и к половым органам, что положительно влияет на потенцию.

Препарат выпускается в форме таблеток. Его производитель — компания Pfizer, Франция. Он относится к высокой ценовой категории и отпускается в аптеках по рецепту.

Состав и фармакологическое действие

Основное действующее вещество таблеток Ревацио — силденафил. Это вещество является ингибитором ФДЭ-5 (фосфодиэстеразы) — фермента, который участвует в распаде цГМФ в пещеристых телах полового члена. В результате этих химических реакций происходит ряд биологических эффектов:

  • расслабляется гладкая мускулатура сосудов, которые несут кровь к половым органам;
  • сосуды расширяются, усиливается кровообращение;
  • пещеристые тела наполняются кровью — основное условие эрекции у мужчин.

Фармакологический эффект препарата проявляется только при сексуальной стимуляции. По этой причине средство необходимо принимать перед предполагаемой половой активностью. Регулярный его прием курсом будет малоэффективен для лечения импотенции.

Таблетки Ревацио: инструкция по применению, цена и отзывы

Показания к применению

Изначально средства на основе силденафила были разработаны для усиления кровоснабжения миокарда.

Однако, в ходе исследований было установлено, что эти препараты оказывают более выраженное сосудорасширяющее действие в области легких и органов малого таза.

Именно эта особенность стала причиной создания средств для повышения потенции на основе этого действующего вещества и их широко распространения в урологии.

Показаниями к применению Ревацио могут быть:

  • легочная гипертензия;
  • эректильная дисфункция различного происхождения (органического или психогенного характера, а также смешанные);
  • импотенция.

Вся информация о каплях для потенции Молот Тора

В ходе клинических испытаний была доказана эффективность Ревацио для потенции. Препарат эффективен при любых нарушениях половой функции вне зависимости от их причины. Его действие проявляется при снижении потенции, вызванной психологическими расстройствами или функциональными нарушениями работы половой системы, а также при возрастной импотенции.

Способ приема, дозы и симптомы передозировки

В препарате Ревацио инструкция по применению находится в каждой упаковке. Капсулы находятся в блистрах, в индивидуальных ячейках. В каждой таблетке содержится 20 мг действующего вещества. Средство можно принимать по показаниям, с учетом некоторых особенностей:

  • таблетки принимают за 60 минут до предполагаемой сексуальной активности;
  • средняя разовая доза — 50 мг, ее можно употребить 1 раз в сутки;
  • максимальная дозировка в день — 100 мг.

Таблетки Ревацио принимают перед едой. Также следует учитывать наличие заболеваний мочевыделительной системы у пациента. При хронической почечной недостаточности легкой и средней степени коррекции дозировки не требуется.

Пациентам с ХПН тяжелой степени следует начать прием препарата с дозы 25 мг в сутки.

При использовании Ревацио следует точно придерживаться рекомендуемой дозировки. При ее повышении могут проявляться симптомы передозировки лекарства:

  • головные боли;
  • покраснение кожи лица в связи с приливом крови;
  • головокружение;
  • нарушения пищеварения;
  • снижение остроты зрения;
  • заложенность носа.

Методы терапии при передозировке лекарства симптоматические. Гемодиализ (очищение крови) неэффективен, поскольку действующие вещества прочно связываются с белками плазмы.

Совместимость с другими медикаментами

Некоторые препараты могут усиливать действие таблеток Ревацио при совместном употреблении. В связи с этими особенностями, существует определенное руководство, как совмещать прием различных лекарственных средств. В ходе клинических исследований были установлены следующие типы лекарственного взаимодействия:

  • ритонавир — повышает эффект силденафила в 11 раз, совместное использование противопоказано;
  • кетоконазол, эритромицин, циметидин, саквинавир увеличивают действие таблеток в 3 раза, при совместном применении стоит опасаться проявления симптомов передозировки;
  • также установлены свойства грейпфрутового сока увеличивать эффективность силденафила.

Инструкция по применению препарата Эрексезил (Erexesil)

Таблетки Ревацио: инструкция по применению, цена и отзывы

Эти таблетки несовместимы и с другими группами лекарств, в том числе с альфа-адреноблокаторам, нитратами и блокаторами окиси азота. Описание типов взаимодействия медикаментов можно найти в инструкции.

Перед началом курса лечения следует обязательно проконсультироваться с врачом и не добавлять в назначенную схему дополнительные средства на свое усмотрение.

Как и любое лекарственное средство, Ревацио имеет противопоказания. Его не назначают при следующих состояниях:

  • окклюзивная болезнь легочных вен;
  • различные заболевания и повреждения сетчатки, а также нарушения зрения, связанные с этим фактором;
  • непереносимость лактозы;
  • сниженное артериальное давление;
  • инфаркты и инсульты миокарда;
  • хронические патологии печени;
  • возраст пациента младше 18-ти лет.
Читайте также:  Клиогест: инструкция по применению, цена, отзывы

Кроме основных противопоказаний, существуют и другие состояния, при которых препарат используют с осторожностью. К ним относятся аномалии анатомического строения половых органов и тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы. Кроме того, лекарство редко назначают при воспалительных и язвенных патологиях желудочно-кишечного тракта.

Побочные эффекты

Во время лечения препаратами силденафила необходимо следить за реакцией организма и прекратить курс при развитии побочных эффектов. Они могут развиваться на фоне индивидуальной чувствительности к компонентам средства либо хронических заболеваний различных органов и систем в анамнезе.

У разных групп пациентов были зарегистрированы следующие побочные эффекты:

  • со стороны иммунной системы: аллергические реакции в виде кожной сыпи, отечность слизистых оболочек, повышение температуры тела;
  • нервной системы: головные боли и головокружения, редко обмороки, инсульты, ишемические проявления;
  • зрительного аппарата: снижение остроты зрения, нарушения восприятия цвета, редко поражения оболочек глаза и зрительного нерва;
  • слухового аппарата: шум в ушах, снижение слуха;
  • сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, редко инфаркты, фибрилляция предсердий;
  • системы дыхания: заложенность носа, реже кровотечения;
  • желудочно-кишечного тракта: нарушения пищеварения, сухость слизистой оболочки рта;
  • также боль в мышцах, быстрая утомляемость, снижение работоспособности.

Чтобы снизить вероятность проявления побочных эффектов, лечение начинают с небольшой дозировки (25 мг в сутки). Это позволит вовремя определить наличие аллергических реакций организма на лекарство и, по необходимости, заменить Ревацио на один из аналогов.

Отзывы о препарате

В сети можно найти большое количество отзывов о препарате Ревацио.

Они представлены пациентами, которые уже успели приобрести средство по назначению врача или самостоятельно и применить его для лечения эректильной дисфункции.

Многим мужчинам препарат помог избавиться от проблем с потенцией и не вызвал побочных эффектов. Некоторые отметили, что его высокая стоимость не оправдывает качество и перешли на более дешевые аналоги.

Единственный способ определить, насколько таблетки окажутся эффективными и безопасными — проконсультироваться с лечащим врачом и пройти полный курс лечения по результатам анализов.

Ревацио — это не единственный препарат на основе силденафила. Существует также ряд аналогов, и цена в аптеках на них будет отличаться.

Самые эффективные и доступные аналоги Ревацио:

  • Бозентан — препарат для лечения артериальной гипертензии;
  • Силденафил — таблетки с идентичным Ревацио действующим веществом;
  • Визарсин — еще одно средство на основе силденафила;
  • Виагра — лекарство с аналогичным составом.

Таблетки Ревацио: инструкция по применению, цена и отзывы

Ревацио — это популярное средство, которое назначается пациентам с эректильной дисфункцией различного происхождения.

Метод его воздействия заключается в нормализации кровообращения в области половых органов.

Препарат эффективен вне зависимости от причины снижения потенции, но из-за наличия противопоказаний и особенностей лекарственного взаимодействия его рекомендуется принимать только по назначению врача.

Источник: https://potencia.online/preparaty/revatsio/

Применение и эффективность таблеток Ревацио для эрекции

1210

Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 – препараты, обладающие гипотензивным и сосудорасширяющим действием. Они нашли широкое применение в лечении эректильной дисфункции. Большинство из них используется и в лечении легочной гипертензии.

Инструкция по применению Ревацио, одного из ее представителей, указывает, что средство эффективно в терапии именно этой патологии.

Согласно отзывам врачей и пациентов, данный американо-французский препарат имеет ряд преимуществ и в лечении слабой эрекции.

Состав

В состав Ревацио входит одно действующее вещество – силденафил в форме цитрата. Но также содержится и ряд вспомогательных компонентов:

  • целлюлоза;
  • кроскармеллоза натрия;
  • гидрофосфат натрия и магния стеарат.

Таблетки Ревацио: инструкция по применению, цена и отзывы

В оболочку в качестве пленкообразующей суспензии входят опадрай белый и опадрай прозрачный. Их наносят на фармацевтические средства перорального применения для растворения в желудочно-кишечном тракте на нужном этапе.

Форма выпуска

Препарат Ревацио выпускается в одной лекарственной форме, в виде таблеток по 20 мг. Они покрыты пленочной оболочкой для защиты от преждевременного разрушения. Таблетки обладают уникальным внешним видом. Подробная характеристика представлена в таблице.

КатегорияХарактеристика
ФормаКруглая, двояковыпуклая.
ЦветБелый (возможны оттенки).
ГравировкаОдна сторона – RVT 20 (буквы – это аббревиатура названия средства; цифры – количества грамм в одной штуке). Другая сторона – Pfizer (фирма-разработчик).

Упаковано лекарство в блистеры. Они могут быть изготовлены как из алюминиевой фольги, так и из поливинилхлорида. В каждой блистерной упаковке – 15 таблеток. 6 пластинок помещается в одну картонную пачку. Имеется этикетка для контроля несанкционированного вскрытия упаковки.

Показания к применению

Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 уникальны своим избирательным действием. Проведенные исследования свидетельствуют о том, что Ревацио эффективен для сосудов определенных локализаций:

  1. Пещеристые тела пениса. Одним из ключевых метаболитов, участвующих в возникновении эрекции, является цГМФ (циклический гуанозинмонофосфат). Здесь он разрушается ферментом ФДЭ-5. Лекарство тормозит процесс деградации вещества, тем самым поддерживая процесс уверенной и длительной половой готовности.
  2. Легкие. Принцип работы таблетки тот же. Увеличение содержания цГМФ приводит к расслаблению гладкомышечных клеток сосудов и их расширению.

В инструкции по применению Ревацио указано лишь одно показание – легочная гипертензия. Во вкладыше также есть информация о том, что наличие достаточного эффекта в случае назначения препарата для лечения тяжелой формы этого заболевания не доказано. Это касается VI функционального класса легочной артериальной гипертензии.

В клинической практике активно применяется назначение Ревацио в лечении эректильной дисфункции. Препарат является достаточно дорогим лекарственным средством, но качество оправдывает стоимость. Средства на основе силденафила, согласно исследованиям, имеют меньше побочных эффектов, чем другие препараты этой группы.

Ревацио: инструкция

Принимают таблетки внутрь. Согласно рекомендациям, стандартная доза средства для лечения легочной гипертензии – 60 мг/сут. График приема – 3 раза в сутки, интервал между каждой таблеткой (20 мг) – не менее 6 часов.

Таблетки Ревацио: инструкция по применению, цена и отзывы

Существует ряд особенностей по применению Ревацио у определенных групп лиц:

  • при наличии патологий мочевыделительной системы необходимо следить за переносимостью, в отдельных случаях дозу снижают до 2 таблеток в сутки;
  • тяжелые нарушения в работе печени могут быть препятствием к назначению лекарства, переносимость при наличии этой группы заболеваний не изучалась;
  • в связи с тем, что в официальной инструкции к препарату не указана информация по применению его в лечении эректильной дисфункции, возможность приема и схему лечения этой патологии обязательно следует уточнять у лечащего врача.

Корректировать дозировку при назначении Ревацио пациентам в пожилом возрасте нет необходимости. При терапии слабой потенции курс приема средств на основе силденафила длится от 3 недель до 3-4 месяцев.

Возможен вариант единоразового приема медикамента с целью получения подстраховки перед ответственной интимной близостью.

В таком случае, наибольшего эффекта можно добиться, приняв таблетку натощак, незадолго до часа «X».

Цена и где купить?

Цена на Ревацио в аптеках России и стран СНГ немалая, он относится к препаратам высокой ценовой категории. Стоимость может разниться в зависимости от региона и статуса аптечной сети. Средняя цена на 90 таблеток – 6000-7000 тысяч рублей.

Купить Ревацио можно не только в классических аптеках. На современном фармацевтическом рынке в последнее время приобрели популярность услуги онлайн-заказа и почтовой доставки лекарств. Но при решении воспользоваться ноу-хау следует позаботиться о том, чтобы убедиться в добросовестности и надежности реализаторов.

Аналоги Ревацио: какие существуют?

Силденафил является активным веществом целого ряда средств, произведенных различными фирмами. Среди них встречаются следующие торговые названия:

  • Силденафил – от отечественного производителя «Северная звезда»;
  • Эрексезил – таблетки голубого цвета по 50 мг;
  • Визарсин Ку-Таб – более дешевая альтернатива с тем же действующим веществом из страны Словении;
  • Олмакс Стронг – недешевый аналог Ревацио из Исландии.

Всего на фармацевтическом рынке представлено около 15 препаратов с наличием силденафила в качестве действующего вещества. Этот перечень включает в себя и самое известное оригинальное средство – Виагру.

К аналогам Ревацио можно отнести и другие препараты группы ингибиторов фосфодиэстеразы-5. Их клинический эффект, в целом, сопоставим. В основе этих средств состоят такие действующие вещества как тадалафил (Сиалис) или варденафил (Левитра).

Отзывы мужчин о препарате

Среди отзывов о применении Ревацио есть указания как на положительный опыт, так и на наличие нежелательных действий. Ниже приведены самые подробные из них:

Виталий, 51 год:

«После того как мой возраст достиг пятидесяти лет, я стал ощущать постоянное физическое и моральное утомление. Ненормированный рабочий график и нерациональное питание привели к тому, что со временем возникли проблемы с мужской силой.

После того как пропала даже утренняя эрекция, я поспешил обратиться к врачу. Пропив назначенный курс препарата «Ревацио», проблема была решена целиком. Потенция надежная и возникает при необходимости в любое время дня и ночи.

Если средство было бы несколько дешевле, можно было бы без вопросов рекомендовать».

Михаил, 30 лет:

«И в 30 лет бывают проблемы с эрекцией. Естественно, посчитав это катастрофой, я был готов сделать все возможное, чтобы вернуть уверенность в своем мужском начале.

Выбрал самое дорогое импортное средство. Порадовало, что в пачке 90 таблеток и хватило надолго.

Во время приема чувствовал себя нормально, единственное, периодически появлялось жжение лица, которое особого дискомфорта не доставляло».

Виктор, 42 года:

«Сексуальная функция в жизни мужчины значит очень многое. Это я понял, когда пару лет назад столкнулся с половым бессилием. Позже у меня диагностировали воспаление мочевого пузыря и простатит.

В курс комплексной терапии был включен и Ревацио.

Со своей задачей в восстановлении нормальной эрекции он справился, но весь курс приема меня сопровождали такие неприятные побочки (такие как заложенность носа и покраснение глаз)».

Средство только вводится в отечественную практику и не все медики отдают ему предпочтение. Но подтвержденная пациентами эффективность и надежная репутация производителей пророчит Ревацио достойное место среди средств для лечения эректильной дисфункции.

Важно: нельзя заниматься самолечением. Любое лекарственное средство из группы ингибиторов ФДЭ-5 принимается только по назначению врача.



Источник: https://MalePotency.ru/revatsio.html

РЕВАЦИО

Лекарства, Антигипертензивные препаратыИнгибитор фосфодиэстеразы-5. Препарат для лечения легочной гипертензии- силденафил (в форме цитрата) (sildenafil)

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой «RVT 20» на одной стороне и «Pfizer» — на другой.

1 таб.
силденафил (в форме цитрата)20 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 62.632 мг, кальция гидрофосфат — 20.878 мг, натрия кроскармеллоза — 6 мг, магния стеарат — 2.4 мг.

Читайте также:  Что такое вазелин? инструкция по применению, цена, для чего используют средство

Состав пленочной оболочки: опадрай белый II OY-LS-28914 (гипромеллоза, титана диоксид, лактозы моногидрат, триацетин) — 3 мг, опадрай прозрачный YS-2-19114-A (гипромеллоза, триацетин) — 0.9 мг.

15 шт. — блистеры из ПВХ/алюминиевой фольги (6) — пачки картонные с контролем первого вскрытия.

Селективный ингибитор циклогуанозинмонофосфат (цГМФ)-специфической ФДЭ5.

Поскольку ФДЭ5, ответственная за распад цГМФ, содержится не только в кавернозном теле полового члена, но и в сосудах легких, силденафил, являясь ингибитором этого фермента, увеличивает содержание цГМФ в гладкомышечных клетках легочных сосудов и вызывает их расслабление. У пациентов с легочной гипертензией (ЛГ) прием силденафила приводит к расширению сосудов легких и, в меньшей степени, других сосудов.

Силденафил селективен в отношении ФДЭ5 in vitro.

Его активность в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов фосфодиэстеразы: ФДЭ6, участвующей в передаче светового сигнала в сетчатой оболочке глаза — в 10 раз; ФДЭ1 — в 80 раз; ФДЭ2, ФДЭ4, ФДЭ7-ФДЭ11 — более чем в 700 раз. Активность силденафила в отношении ФДЭ5 более чем в 4000 раз превосходит его активность в отношении ФДЭ3, цАМФ-специфической фосфодиэстеразы, участвующей в сокращении сердца.

Силденафил вызывает небольшое и преходящее снижение АД, которое в большинстве случаев не сопровождается клиническими симптомами. После приема силденафила внутрь в дозе 100 мг максимальное снижение систолического и диастолического АД в положении лежа составило в среднем 8.

3 мм рт. ст. и 5.3 мм рт. ст. соответственно. После приема силденафила в дозе 80 мг 3 раза/сут у здоровых мужчин-добровольцев отмечалось максимальное снижение систолического и диастолического АД в положении лежа в среднем на 9.0 мм рт. ст. и 8.4 мм рт. ст. соответственно.

После приема силденафила в дозе 80 мг 3 раза/сут у пациентов с системной артериальной гипертензией систолическое и диастолическое АД снижалось в среднем на 9.4 мм рт. ст. и 9.1 мм рт. ст. соответственно.

У пациентов с ЛГ, получавших силденафил в дозе 80 мг 3 раза/сут, снижение АД было менее выраженным: систолическое и диастолическое АД снижалось на 2 мм рт. ст.

При однократном приеме внутрь в дозах до 100 мг здоровыми добровольцами силденафил не оказывал существенного влияния на показатели ЭКГ.

При применении препарата в дозе 80 мг 3 раза/сут у пациентов с ЛГ клинически значимые изменения ЭКГ не выявлялись.

При изучении гемодинамических эффектов силденафила при однократном приеме внутрь в дозе 100 мг у 14 пациентов с тяжелым коронарным атеросклерозом (стеноз, по крайней мере, одной коронарной артерии более 70%) среднее систолическое и диастолическое АД в покое снизилось на 7% и 6% соответственно, по сравнению с исходным уровнем. Систолическое давление в легочной артерии снижалось в среднем на 9%. Силденафил не влиял на сердечный выброс и не ухудшал кровоток в стенозированных коронарных артериях.

У некоторых пациентов через 1 ч после приема силденафила в дозе 100 мг с помощью теста Фансворса-Мунселя 100 выявлено легкое и преходящее нарушение способности цветовосприятия (синего/зеленого цветов); через 2 ч после приема препарата эти изменения исчезали.

Считается, что нарушение цветового зрения вызывается ингибированием ФДЭ6, участвующей в процессе передачи света в сетчатой оболочке глаза.

Силденафил не оказывает влияния на остроту зрения, восприятие контрастности, данные электроретинографии, внутриглазное давление или диаметр зрачка.

У пациентов с подтвержденной начальной возрастной дегенерацией макулы силденафил при однократном приеме в дозе 100 мг не вызывал существенных изменений зрительных функций, в частности, остроты зрения, оцениваемой с помощью решетки Амслер, способности различать цвета светофора, оцениваемые методом периметрии Хамфри, и преходящих нарушений зрительных функций, оцениваемых с помощью метода фотостресса.

Эффективность у взрослых пациентов с ЛГ

Исследовали эффективность силденафила у 278 пациентов с первичной ЛГ (63%), ЛГ, ассоциировавшейся с диффузными заболеваниями соединительной ткани (30%), и ЛГ, развившейся после хирургического лечения врожденных пороков сердца (7%).

У большинства пациентов имелся II (107; 39%) или III (160; 58%) функциональный класс ЛГ по классификации ВОЗ, реже определялись I (1; 0.4%) или IV (9; 3%) функциональные классы. Пациентов с фракцией выброса левого желудочка менее 45% или фракцией укорочения размера левого желудочка менее 0.

2 в исследование не включали, также как и пациентов, для которых оказалось неэффективной терапия бозентаном. Силденафил в дозах 20 мг, 40 мг или 80 мг применяли вместе со стандартной терапией (пациенты контрольной группы получали плацебо).

Первичной конечной точкой было повышение толерантности к физической нагрузке по тесту шестиминутной ходьбы через 12 недель после начала лечения. Во всех 3 группах пациентов, получавших силденафил в разных дозах, она достоверно увеличивалась по сравнению с плацебо.

Увеличение пройденной дистанции (с поправкой на плацебо) составило 45 м, 46 м и 50 м у пациентов, получавших силденафил в дозах 20 мг, 40 мг и 80 мг соответственно. Достоверных различий между группами больных, принимавших силденафил, не выявлено.

Улучшение результатов теста шестиминутной ходьбы отмечалось после 4 недель терапии. Данный эффект сохранялся на 8-й и 12-й неделях терапии.

Средний терапевтический эффект последовательно наблюдался в результатах теста шестиминутной ходьбы во всех группах силденафила по сравнению с плацебо в популяциях пациентов, специально отобранных по следующим признакам: демографическим, географическим и по особенностям заболевания.

Базовые параметры (тест ходьбы и гемодинамика) и эффекты, в основном, были схожими в группах пациентов с ЛГ различных функциональных классов по ВОЗ и различной этиологии.

Статистически значимое улучшение результатов теста шестиминутной ходьбы наблюдалось в группе пациентов, получавших силденафил в дозе 20 мг. Для пациентов с ЛГ функциональных классов II и III улучшение результатов теста шестиминутной ходьбы, скорректированные по плацебо, составляет 49 м и 45 м соответственно.

У пациентов, получавших силденафил во всех дозах, среднее давление в легочной артерии достоверно снижалось по сравнению с плацебо. С поправкой на эффект плацебо снижение давления в легочной артерии составило у пациентов, получавших силденафил в дозах 20 мг, 40 мг и 80 мг: 2.7 мм рт. ст., 3.0 мм рт. ст. и 5.1 мм рт. ст. соответственно.

Кроме того, выявлялось улучшение следующих показателей: сопротивление легочных сосудов, давление в правом предсердии и сердечный выброс. Изменения ЧСС и системного АД были незначительными. Степень снижения сопротивления легочных сосудов превосходила степень снижения ОПСС.

У пациентов, получавших силденафил, выявили тенденцию к улучшению клинического течения заболевания, в частности снижение частоты госпитализаций по поводу ЛГ.

Доля пациентов, состояние которых улучшилось, по крайней мере, на один функциональный класс по классификации ВОЗ в течение 12 недель в группах силденафила была выше (28%, 36% и 42% пациентов, получавших силденафил в дозах 20 мг, 40 мг и 80 мг соответственно), чем в группе плацебо (7%).

Кроме того, лечение силденафилом по сравнению с плацебо приводило к улучшению качества жизни, особенно по показателям физической активности, и тенденции к улучшению индекса одышки Борга. Процент пациентов, которым к стандартной терапии пришлось добавить препарат еще одного класса, в группе плацебо был выше (20%), чем в группах пациентов, получавших силденафил в дозах 20 мг (13%), 40 мг (16%) и 80 мг (10%).

  • Информация по долгосрочной выживаемости
  • В продленном исследовании было установлено, что Ревацио повышает выживаемость пациентов с ЛГ.
  • Эффективность у взрослых пациентов с ЛГ при совместном применении с эпопростенолом

Эффективность силденафила изучали у 267 пациентов со стабильным течением ЛГ на фоне в/в введения эпопростенола. В исследование включали пациентов с первичной ЛГ и ЛГ, ассоциировавшейся с диффузными заболеваниями соединительной ткани.

Пациенты были рандомизированы на группы плацебо и силденафила (с фиксированной титрацией, начиная с дозы 20 мг, до 40 мг и затем 80 мг, 3 раза/сут) при комбинированной терапии с в/в введением эпопростенола.

Первичной конечной точкой было повышение толерантности к физической нагрузке по тесту шестиминутной ходьбы через 16 недель после начала лечения. Увеличение пройденной дистанции в группе силденафила составило 30.1 м против 4.1 м в группе плацебо.

У пациентов, принимавших силденафил, среднее давление в легочной артерии достоверно снижалось на 3.9 мм рт. ст. по сравнению с группой плацебо.

Клинические исходы

Терапия силденафилом значительно увеличивала время до клинического ухудшения ЛГ по сравнению с плацебо. По оценке Каплана-Майера у пациентов, получающих плацебо, риск развития ухудшения был в три раза выше (см. таблицу 1).

Период времени до клинического ухудшения определялся как время от рандомизации пациентов до первых признаков ухудшения (летальный исход, трансплантация легкого, инициирование терапии бозентаном или изменение дозы эпопростенола из-за клинического ухудшения).

У 23 пациентов из группы плацебо отмечали признаки клинического ухудшения (17.6%), в то время как в группе силденафила ухудшение отмечалось у 8 пациентов (6%).

Таблица 1.

ПлацебоРевацио
Количество пациентов с признаками клинического ухудшения n (%)23 (17.6)8 (6)
Пропорция пациентов с ухудшением (расчет по методу Каплана-Майера)Доверительный интервал 95%0.187 (0.12-0.26)0.062 (0.02-0.1)

У пациентов с первичной ЛГ отмечали среднее отклонение в тесте шестиминутной ходьбы: при одновременном применении с силденафилом — 26.39 м, при применении с плацебо — 11.84 м. У пациентов с ЛГ, связанной с системными заболеваниями соединительной ткани — 18.32 м и 17.5 м соответственно.

Эффективность и безопасность применения силденафила у взрослых пациентов с ЛГ (при одновременном применении с бозентаном)

В целом, профиль побочных эффектов в двух группах (одновременное применение силденафила и бозентана и монотерапия бозентаном) был одинаковый и соответствовал профилю побочных эффектов при применении силденафила.

Всасывание

После приема внутрь силденафил быстро всасывается из ЖКТ . Абсолютная биодоступность составляет около 41% (от 25% до 63%). Cmax силденафила в плазме крови достигается через 30-120 мин (в среднем — через 60 мин) после приема внутрь натощак. После приема силденафила 3 раза/сут в диапазоне доз от 20 мг до 40 мг AUC и Cmax увеличиваются пропорционально дозе.

При приеме силденафила в дозе 80 мг 3 раза/сут его концентрация в плазме крови увеличивается нелинейно. При одновременном приеме с пищей скорость всасывания силденафила снижается.

При одновременном приеме с жирной пищей время достижения Cmax увеличивается на 60 мин, а Cmax уменьшается в среднем на 29%, однако степень всасывания существенно не изменяется (AUC снижается на 11%).

Распределение

Читайте также:  Грудное кормление положительно влияет на интеллект в зрелом возрасте

Vd силденафила в равновесном состоянии составляет в среднем 105 л. После приема внутрь силденафила в дозе 20 мг 3 раза/сут Cmax силденафила в плазме крови в равновесном состоянии составляет около 113 нг/мл.

Связывание силденафила и его основного циркулирующего N-деметильного метаболита с белками плазмы крови составляет около 96% и не зависит от общей концентрации силденафила.

Через 90 мин после приема препарата в сперме здоровых добровольцев обнаружено менее 0.0002% дозы силденафила (в среднем 188 нг).

Метаболизм

Силденафил метаболизируется, главным образом, в печени под действием микросомальных изоферментов цитохрома Р450: CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9 (второстепенный путь). Основной циркулирующий активный метаболит образуется в результате N-деметилирования силденафила.

Селективность действия этого метаболита на ФДЭ сопоставима с таковой силденафила, а его активность в отношении ФДЭ5 in vitro составляет около 50% активности силденафила. Концентрация метаболита в плазме крови составляет около 40% концентрации силденафила.

N-деметильный метаболит подвергается дальнейшему превращению; конечный T1/2 составляет около 4 ч. У пациентов с ЛГ соотношение концентраций N-деметильного метаболита и силденафила выше. Концентрация N-деметильного метаболита в плазме крови составляет около 72% от таковой силденафила (20 мг 3 раза/сут).

Вклад метаболита в фармакологическую активность силденафила составляет 36%, его вклад в клинический эффект препарата неизвестен.

Выведение

Общий клиренс силденафила составляет 41 л/ч, а конечный T1/2 — 3-5 ч. После приема внутрь силденафил выводится в виде метаболитов, в основном, через кишечник (около 80% дозы) и в меньшей степени почками (около 13% дозы).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов пожилого возраста (65 лет и старше) клиренс силденафила снижен, а концентрация свободного силденафила и его активного N-деметильного метаболита в плазме крови примерно на 90% выше, чем у пациентов более молодого возраста (18-45 лет). Поскольку связывание силденафила с белками плазмы крови зависит от возраста пациента, концентрация свободного силденафила в плазме крови у пожилых пациентов выше примерно на 40%.

При почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести (КК 30-80 мл/мин) фармакокинетика силденафила после однократного приема внутрь в дозе 50 мг не изменяется. При почечной недостаточности тяжелой степени (КК 170/100 мм рт. ст.

), обструкция выходного тракта левого желудочка (стеноз аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия), редко встречающийся синдром множественной системной атрофии, проявляющийся тяжелым нарушением регуляции АД со стороны вегетативной нервной системы, гиповолемия; передняя неартериитная ишемическая невропатия зрительного нерва в анамнезе; совместное применение с умеренными ингибиторами изофермента CYP3A4 (в т.ч. эритромицином, саквинавиром, кларитромицином, телитромицином и нефазодоном) и альфа-адреноблокаторами; совместное применение с индукторами изофермента CYP3A4.

Препарат принимают внутрь. Рекомендуемая доза препарата Ревацио — 20 мг 3 раза/сут с интервалом около 6-8 ч независимо от приема пищи. Максимальная рекомендуемая доза составляет 60 мг.

Пациентам пожилого возраста (≥65 лет) коррекция дозы не требуется.

Пациентам с нарушением функции почек коррекция дозы не требуется, однако при плохой переносимости препарата дозу снижают до 20 мг 2 раза/сут.

Нарушение функции печени: коррекция дозы у пациентов с нарушением функции печени легкой и средней степени (5-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) не требуется, однако при плохой переносимости препарата дозу снижают до 20 мг 2 раза/сут. У пациентов с нарушением функции печени тяжелой степени (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) применение препарата не исследовалось.

Применение у пациентов, получающих сопутствующую терапию

Контролируемые исследования по оценке эффективности и безопасности применения силденафила в сочетании с другими препаратами (бозентан, илопрост) для лечения ЛГ не проводились.

Комбинированную терапию препаратом Ревацио с указанными препаратами следует проводить с осторожностью, возможно, может потребоваться коррекция дозы силлденафила.

Тем не менее, нет данных о необходимости повышения дозы силденафила при одновременном применении с бозентаном.

Эффективность и безопасность применения препарата Ревацио в сочетании с другими ингибиторами ФДЭ5 у пациентов с легочной артериальной гипертензией не изучена.

Одновременное применение силденафила с сильными ингибиторами изофермента CYP3A4 (например, кетоконазол, итраконазол, ритонавир) не рекомендуется.

Однако в случае необходимости такого сочетания, дозу препарата Ревацио следует уменьшить до 20 мг 2 раза/сут у пациентов, которые уже получают такие ингибиторы изофермента CYP3A4, как эритромицин и саквинавир.

При необходимости одновременного применения с более мощными индукторами изофермента CYP3A4, такими как кларитромицин, телитромицин и нефазодон, дозу препарата Ревацио следует уменьшить до 20 мг 1 раз/сут.

  1. Побочные явления распределены по системе классификации MedDRA по системам органов и частоте: очень часто (>1/10), часто (>1/100, 1/1000,

Источник: https://health.mail.ru/drug/revacio/

Описание препарата Ревацио

Отзывы пациентов об эффективности и характеристиках средства можно прочитать в конце статьи.

Показания к применению

Показание к применению препарата – артериальная легочная гипертензия.

Кроме того, его используют для устранения мужской половой дисфункции, которая проявляется неспособностью достижения или сохранения эрекции, необходимой для удовлетворения полового акта.

Способ приема и дозировка

  • «Ревацио» принимается перорально, средняя доза составляет 20 мг трижды в сутки, примерный интервал – 6-8 часов.
  • Препарат быстро всасывается в ЖКТ, максимальная концентрация в крови отмечается через 30-120 минут.
  • Одновременный прием пищи (особенно жирной) снижает скорость абсорбции действующего вещества примерно в два раза.

Форма выпуска и состав

Таблетки расфасованы в блистеры по 15 шт., 6 блистеров в картонной пачке с контролем первого вскрытия.

Основное действующее вещество препарата – силденафил.

Лекарственное взаимодействие

Исследования показали, что ряд препаратов и веществ способны повышать концентрацию силденафила в крови пациента.

К ним относятся:

  • ритонавир – в 11 раз, совместное применение не рекомендуется;
  • кетоконазол, циметидин, эритромицин, итраконазол, саквинавир – в 3 раза, применять с осторожностью;
  • грейпфрутовый сок – незначительное повышение, применять с осторожностью.
  1. Содержание действующего вещества препарата в крови снижают индукторы изоферментов CYP2C9 и CYP3A4 за счет повышения метаболизма.
  2. Блокаторы альфа-аденорецепторов при одновременном приеме с силденафилом способны вызвать ортостатическую гипотензию, а никорадил – усиливать нежелательные эффекты от приема препарата.
  3. Использование любых форм нитратов или донаторов оксида азота совместно с «Ревацио» категорически противопоказано.

Побочные эффекты

Чаще всего при приеме препарата отмечаются следующие побочные эффекты:

  • головные боли и головокружение;
  • приливы крови к лицу и покраснение кожи;
  • риниты и заложенность носовых проходов;
  • воспаления подкожной клетчатки, лихорадка, грипп;
  • тремор, онемение и боли в конечностях, повышение потоотделения;
  • кровоизлияния в сетчатку глаз, нарушение зрительного восприятия;
  • диарея, метеоризм, вздутие живота, рефлюксная болезнь, сухость полости рта.

Редко наблюдаются сонливость и чувство усталости, судороги, осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы (ишемические атаки, гипертензия, желудочковые аритмии и т.д.), шум в ушах, миалгия, боли в груди.

Противопоказания

В число противопоказаний к приему «Ревацио» входят:

  • веноокклюзивная болезнь легочной системы;
  • дегенеративные заболевания сетчатки наследственного характера, неартериитная ишемическая невропатия зрительного нерва и потеря зрения в одном глазу вследствие данного заболевания;
  • любые нарушения, связанные с непереносимостью или дефицитом лактозы;
  • артериальная гипотензия;
  • наличие в анамнезе инсульта или инфаркта миокарда;
  • тяжелые нарушения работы печени;
  • детский возраст (до 18лет).

С осторожностью применять в следующих случаях:

  • деформации полового члена анатомического характера;
  • при заболеваниях, способных спровоцировать развитие приапизма;
  • при язвенных болезнях ЖКТ;
  • при тяжелых нарушениях работы сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, артериальная гипертония, стеноз аорты и т.д.).

Беременность и лактация

  • Точных результатов исследований, касающихся влияния активного вещества на течение беременности, состояние здоровья плода, проникновения вещества через плацентарный барьер или в грудное молоко, на сегодняшний день не существует.
  • Применять препарат в период вынашивания ребенка можно только в том случае, если потенциальная польза для женщины превышает риск для плода.
  • Если использование «Ревацио» необходимо в лактационный период, грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

Особые указания

Прежде чем начинать терапию эректильной дисфункции, рекомендуется пройти полное обследование организма и определить причины нарушения.

Влияние действующего вещества на возможность управлять транспортными средствами и концентрацию внимания не определена.

Условия и сроки хранения

Хранить препарат в защищенном от яркого света, сухом месте при температуре не выше 30 оС.

Срок годности – 60 месяцев.

Цена

Стоимость препарата «Ревацио» в аптеках России составляет 35 тыс. рублей, в аптеках Украины – 20 тыс. грн.

Аналоги

Схожие по действию с Ревацио препараты:

  • «Виагра»;
  • «Динамико»;
  • «Визарсин»;
  • «Олмакс Стронг»;
  • «Эрексезил»;
  • «Торнетис»;
  • «Виасан-лф».

Отзывы

Родион, Самара: «Мне 51 год, и усталость, моральная и физическая, стала проявляться во всех аспектах жизни плюс постоянное нервное напряжение и нездоровый образ жизни.

В результате эрекция пропала даже утром, и я перестал чувствовать себя мужчиной в полном смысле этого слова.

Знакомый врач порекомендовал мне принимать «Ревацио», после чего проблема решилась целиком и полностью – эрекция возникает именно тогда, когда нужно. Единственный минус таблеток – цена на них «кусается» очень ощутимо».

Александр, Москва: «Мне всего 30 лет, но проблемы с эрекцией, к сожалению, уже дают себя знать, а для молодого мужчины такая ситуация – настоящая катастрофа. Решил попробовать какой-нибудь препарат, причем для такого деликатного дела решил выбрать самое дорогое, желательно импортное лекарство. Что могу сказать? Лично мне помог просто отлично. Цена, конечно, большая, но таблеток в упаковке много. Из побочных эффектов почувствовал только легкое жжение лица, которое особого дискомфорта не доставляет».

Марина, Краснодар: «Муж принимает «Ревацио» уже давно, и могу сказать, что для его 54-х лет эффект просто отличный, неприятных последствий не было. Врач, с которым мы советовались по поводу препарата, сказал, что он один из лучших, но у сердечников могут быть сильные побочные эффекты. В общем, думайте и решайте сами, тем более что цена таблеток достаточно высокая».

Советы и рекомендации

  1. «Ревацио» представляет собой достаточно дорогое, но при этом эффективное средство, которое преимущественно используется для лечения мужской эректильной дисфункции, но может назначаться и при артериальной легочной гипертензии.
  2. Следует отметить, что его чаще всего рекомендуют специалисты, так как препарат имеет оптимальное соотношение компонентов.
  3. Список побочных эффектов у препарата большой, причем чаще всего они развиваются у людей, которые страдают сердечно-сосудистыми нарушениями.
  4. Перед использованием средства для устранения расстройств эрекции рекомендуется проконсультироваться с врачом, определить причину нарушения и пройти обследование организма.
  5. При одновременном использовании «Ревацио» и каких-либо других лекарственных средств необходимо ознакомиться с особенностями их взаимодействия во избежание нежелательных побочных эффектов.
  6. Возбуждающий эффект от препарата проявляется только после стимуляции, поэтому принимать его нужно примерно за полчаса-час до полового акта.

Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/opisanie-preparata-revatsio.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector