Таблетки лосек мапс: инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги

Если вам потребуется эффективное противоязвенное средство, то сразу же стоит вспомнить о препарате «Лосек», который применяется в монотерапии либо как часть состава комбинированных терапевтических действий совместно с антибиотиками для излечения язвенной болезни в12-перстной кишке или же желудке.

Фармакологическое действие

Лосек главным своим действом являет противоязвенное воздействие.

В процессе ежедневного применения Лосек позволяет обеспечить накопление в организме человека ночной а также дневной «порции» соляной кислоты. Как показывает практика достижение максимального эффекта от данного восприятия препарата организмом можно заметить уже в течении первых нескольких дней (как правило, это три-четыре дня).

Комплексное воздействие этого лекарства поспособствует быстро и эффективно купировать всю симптоматику заболевания, а также привести к заживлению повреждений слизистой, снижая вероятность кровотечения из ЖКТ. Лекарство поможет уменшить длительность прохождения терапии для больного.

Препарат Лосек выпускают в таких видах:

• таблетках, объемом 10/20мг омепразола, 7/14/28шт (идут в пластмассовом флаконе);
  растворе в специальном мягком флаконе с 40мг омепразола.

Показания к использованию

Руководствуясь инструкцией, приложенной к препарату, можно выделить такие показания для использования:

• Желудочная и кишечная язва желудка, учитывая всевозможные виды эрозии желудка и кишки 12-т перстной кишки, которые были вызванны приемом разных противовоспалительных лекарств;
• Рефлюксе гастроэзофагеального типа;
• Язве, которая вызвана Helicobacter pylori;
• Дисперсии кислотозависимого типа;
• Синдроме Золлингера-Эллисона и др.

Противопоказания

Противопоказаниями для приема лекарства Лосека является гиперчувствительность к ингредиентам, входящим в его состав, либо к любым компоненам вспомогательного типа. Также вещество не рекомендован для применения в период когда женщина ожидает ребенка и во время лактации.

В данном случае применение препарата ограничивается инструкционными рекомендациями с учетом строгого соблюдения всех показателей и норм. Только под наблюдением специалиста!

Препарат Субалин: инструкция по применению, средняя цена и аналоги.

Инструкцию по применению к Пензиталу вы можете найти в этой статье.

Как принимать?

В случае использования таблеток Лосек прием происходит целиком, или же их можно растворять в жидкости (даже в чае или или соке можно размять).

При обостренной фазе язвы 12-перстной кишки в течении 2 недель Лосека принимается дозированно по 20мг в сутки. Как правило, стандартная доза и время применения удваивается во время язвенной болезни. В целях профилактических действий обострения болезни, по обыкновению, применяют 10мг лекарственного средства в день.

На этапе обострения язвы желудка либо в случае рефлюса эзофагеального и эрозивных поражений желудочно-кишечного тракта на фоне ВИЧ-инфекции реализуется терапия в течении месяца с применением суточной нормы 20мг Лосека. Иногда норма препарата возрастает до двукратной нормы, а время применения – удваивается до 2 месяцев.

Синдром Золлингера-Эллисона потребует установления особого дозирования, специфика которого устанавливается самим врачом в личном порядке. Cутковая доза необходимая к применению колеблется от 60 до 120мг средства и разбивается на 2 приема.

При отсутствии возможности перорального применения Лосек назначается инфузионная терапия единожды в день:

• В случае с язвы желудка или 12-ти перстной кишки – 40мг;
• В случае Золлингера-Эллисона – 60мг.
  Если речь идет о плохой работе почек и для пациентов в пожилом возрасте вызывается необходимость в коррекции схемы приема препарата.

Побочные симптомы при приеме Лосека

Основываясь на отзывах пациентов про применение этого препарата можно сказать о возможном возникновении таких слабенько выраженных побочных действий, которые имеют периодический характер. Зачастую Лосек приводит к изменениям такого типа:

• Изменения в центральной НС и периферийной НС, посредством головной боли. Редко происходит расстройство памяти и возникает бессонница, парестезия, галлюцинации, легкое головокружение, помутнение, рассеянность зрения, чрезмерная сонливость, дезориентация, депрессивное состояние, нарушение запаха и вкуса;
• Пищеварительного тракта, проявляясь через боль в желудке, тошноту и рвоту, несильные запоры или наоборот — понос, выраженное вспучивание и метеоризм. Редко Лосек может повлиять на чрезмерную сухость в ротовой полости, появление стоматита, обострение гепатита, а также нарушение функционирования печенки;
• Костная и мышечная система, посредством боли в конечностях, ломоты в мышцах, общей слабости.

Отзывы также свидетельствуют о возможности развитии:

• Сыпи по телу и чесотки;
• Отека Квинке, сильного потоотделения, крапивницы, неболшой лихорадки, бронхоспазмов, общего недомогания организма и разных отеков периферического типа.

Условия сохранения

Препарат должен храниться исключительно в соответствии с рецептом.

Срок его хранения составляет 24мес. Хранение этого вещества в виде отсутствия защитной коробки (при поадании на бутылку освещения) не должно превышать 24 часов.

Цены в интернет-аптеках

Лосек МАПС таб. 20 мг 14шт — 271 руб.

Лосек МАПС таб. п/пл/о 20 мг №14, Astra — 280 руб.

Лосек МАПС таб. 20 мг 28шт — 485 руб.

Отзывы пациентов

Марк, 43 года

Честно говоря, препарат для меня оказался в новинку. Самый первый раз, как только его мне выписал врач, пришлось только им и ограничится.

Однако мое же собственное типичное безрассудство (я нарушал диету + стресс) и расхлябанность сказались на результате лечения за счет того, что прибегнул к более «тяжёлой артиллерии».

В связи с тем, что дело лишь рефлюксом я не ограничился, добавился еще и эрозивный гастрит.

В нашей местной поликлинике данный вопрос так и не был нормально разрешен, и ситуация лишь усугубилась. Пришлось искать хорошего специалиста, который бы прояснил ситуацию и релаьно посодействовал.

После курса приема препарата могу поделиться только своими положительными отзывами. Хотя, я своего мнения никому из вас не навязываю, так как не обладаю врачебной практикой, но посоветовать препарат могу.

Станислав, 30 лет

Превосходное средство как заверяют врачи, с небольшим НО – побочными эффектами. На собственном опыте пришлось прочувствовать все отрицательные стороны препарата. Как только засунул первую таблетку в рот, буквально, сразу же пришлось столкнуться с головокружением, подташниванием, появлением слабости, небольшой головной боли. Хотя и было терпимо, но явно неприятно.

Да и вообще, зачем мне терпеть одну боль ради лечения другой? Сначала мне выписал таблетки терапевт (не профильный врач), пришлось свыкнуться с тем, что лечение требует жертв. Естественно, первым же желанием было уничтожить компанию-производителя, так как мигрень нельзя назвать лечение. Симптоматика меня сначала напрягалаи и даже напугала, правда, через некоторое время все отпустило.

Дексилант: инструкция по применению и отзывы пациентов о препарате.

Пензитал или Панкреатин: что лучше выбрать и почему? Читайте в этой статье.

Как принимать таблетки Лоперамид от диареи? http://vashjeludok.com/lekarstva/tabletki/loperamid.html

Рома, 45 лет

До применения Лосека выписывали много всего, чуть полечивался, результат – нетто-отрицательный.

Хотелось бы всем напомнить, о соблюдении диеты во время этого лечения, которую никто не отменял: от неё очень-очень многое зависит в вашем верном лечении.

К тому же это ещё и психология Ваша работает, поскольку диагноз рефлюкс напрямую связан с эмоциями человека. Тут бы еще хороший терапевт был бы неплох.

Неприятная это болячка откровенно говоря, всегда даст время о себе напомнить и не вылезти не вовремя.

Когда наступает максимальный эффект и облегчение?

В связи с этим хотелось бы напомнить о специализированном применении препарата, назначение которого производится исключительно специалистом. Дозирование и применение должно соответствовать нормированию врача и инструкции по применению.

Ваше здоровье в ваших руках!

Лосек Мапс: когда и как следует принимать подобный препарат

При патологиях 12-перстного кишечника и желудка часто для снижения неприятной симптоматики назначаются специальные медикаменты, снижающие кислотность в структурах пищеварительной системы. К популярным препаратам данной группы относят и Лосек Мапс. Самостоятельно принимать его не рекомендуется, нужна обязательная консультация специалиста.

Фармакотерапевтическая группа

Лосек Мапс относится к протонного насоса ингибиторам, снижающим секрецию соляной кислоты желудочными железами, обладает противоязвенными свойствами.

Форма выпуска, состав и производитель

Производится в таблетированной форме, пилюльки покрыты кишечнорастворимым слоем. Активным действующим элементом выступает омепразол, дополнительная база представлена поливинилпирролидоном, оксидом железа и тальком, гранулированным сахаром и МКЦ, парафином и пр.

• Фото препарата Лосек Мапс
• 
• Лосек Мапс имеет шведское происхождение, производится фармкомпанией АстраЗенека.

Фармакологические свойства

Медикамент Лосек Мапс относится к противоязвенным средствам из категории ингибиторов протонного насоса. Его терапевтическое воздействие обуславливается угнетением ферментного вещества в желудочных париетальных клеточных структурах, что приводит к блокировке образования солянокислого секрета на завершающем этапе данного процесса.

Если принимать Лосек Мапс курсовым способом, то он эффективно ингибирует стимулированную и базальную секреторную функцию. Максимальный эффект достигается после 4 дней приема. Если принимать Лосек Мапс одновременно с антибиотиками, то происходит полное уничтожение хеликобактерного патогена, являющегося провокатором язвенных процессов в ЖКТ.

Если принимать Лосек Мапс при желудочной или 12-перстной язве, то курс терапии будет непродолжительным, потому как препарат быстро купирует язвенные процессы и создает благоприятную среду для скорейшего заживления уже имеющегося поражения.

Показания

Основными показаниями для приема Лосек Мапс являются состояния:

1. Язвенная болезнь 12-перстного кишечника или желудка, спровоцированная активностью хеликобактерного патогена;
2. Язвенные желудочно-кишечные поражения, обусловленные приемом противовоспалительных нестероидных препаратов;
3. Кислотозависимая диспепсия;
4. Гастроэзофагеальный рефлюкс;
5. Синдром Золлингера-Эллисона.

Противопоказания

Препарат не имеет противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости или излишней гиперчувствительности к препарату.

Инструкция по применению Лосек Мапс

Принимать таблетки следует перорально, проглатывая пилюльку целиком, запивая предпочтительно простой водой. Лучше прием совершать в утреннее время.

Если возникли трудности с проглатыванием, то можно пилюльку растворить в воде либо в слегка подкисленном питье, к примеру, соке из фруктов.

Выпить разведенное лекарство следует в течение получаса. Если есть сомнения, что часть лекарства осталась в осадке, то нужно налить в стакан какой-нибудь напиток, взболтать и выпить.

• При 12-перстной язве нужно пить таблетки по 20 мг/д. Быстро купируется симптоматика, а у большинства пациентов уже спустя пару недель или месяц. Если язвенная патология отличается восприимчивостью к терапевтическому воздействию, то Лосек Мапс назначается в двойной (40 мг) дозировке. При таком приеме язва проходит спустя месяц. Если терапия направлена на профилактику, то Лосек Мапс нужно принимать однократно в день по 10 мг.
• При язвенном поражении желудочной слизистой препарат принимают по 20 мг однократно за день. Обычно язва излечивается за месяц приема, при необходимости назначается дополнительный месячный курс. Если язва имеет маловосприимчивый к медикаментам характер, то препарат прописывается по 40 мг/д, однократно, курс – 2 месяца.
• При язвенных поражениях, ассоциированных с приемом НПВП, Лосек Мапс прописывают по 20 мг/д, однократно, четырехнедельным курсом. Для профилактики препарат назначается по 20 мг/д.
• Для эрадикации хеликобактерий Лосек Мапс обычно назначается по 20 мг дважды в день. Его сочетают с комбинациями Кларитромицин + Амоксициллин, Метронидазол + Кларитромицин, Амоксициллин + Метронидазол.
• Если предполагается прием для терапии рефлюкс эзофагита, то показано принимать Лосек Мапс по 20 мг однократно за день. При тяжелой форме суточная дозировка удваивается, как и курс терапии, который составляет 2 месяца.
• При диспепсии с гиперацидными реакциями медикамент принимают по 20 мг/д. если после месяца терапии с такими дозировками улучшения не наступает, то назначается дополнительное диагностическое обследование.
• При синдроме Золлингера-Эллисона медикамент назначают по 60-120 мг в два приема, курс определяется индивидуально.

При беременности и лактации

В процессе многочисленных исследований какого-либо негативного влияния омепразола на плодные структуры или здоровье беременной пациентки обнаружено не было, потому при вынашивании ребенка принимать Лосек Мапс можно.

Действующий компонент может проникать в молоко матери, однако, при приеме терапевтических дозировок, рекомендованных врачом, негативное влияние на ребенка исключается.

Побочные эффекты

Медикамент отлично переносится, потому аллергические и побочные реакции вызывает достаточно редко. Маловероятно, но возможно появление таких реакций:

1. Головокружения, нарушения сна, головные боли, парестезия, развитие депрессивных состояний или вкусовые нарушения;
2. Расстройства стула или абдоминальная болезненность, тошнотно-рвотные недомогания, гиперактивность трансаминаз печени и стоматиты желтуха либо метеоризм, сухость и стоматит в ротовой полости, кандидозные процессы в желудочно-кишечной системе и пр.;
3. Кроветворительные нарушения, проявляющиеся тромбоцитопенией или лейкопенией, панцитопенией либо агранулоцитозом;
4. Проявления гинекомастии;
5. Кожные поражения, которые проявляются зудом и высыпаниями, эритемой либо облысением, фотобоязнью;
6. Побочные реакции порой охватывают и костно-мышечную систему, проявляясь суставными болями и миалгиями, слабостью мышечных тканей;
7. Иногда побочные эффекты проявляются в аллергической форме, выражаясь в крапивнице, лихорадочном состоянии, бронхоспазмах или отеке Квинке, анафилактическом шоке либо интерстициальном нефрите;
8. Проявляются побочки и в других формах вроде гиперпотливости, снижения натрия в кровотоке, периферической гиперотечности или недомоганиях.

  Почему на погоду крутит ноги и что можно сделать?

Подобные побочные реакции при терапии препаратом Лосек Мапс проявляются крайне редко и закономерными не являются. Если они все же возникают, то выражаются слабо, не доставляя пациенту особенного беспокойства.

Передозировка

При разовом превышении дозы до 400 мг не вызывают тяжелой симптоматики. Если же взрослый принимал 560 мг омепразола, то возникало состояние интоксикации умеренной степени тяжести. При этом возникает головокружение и апатия, сосудистая дилатация, спутанность в сознании, понос и тошнотно-рвотные реакции.

Для лечения показано промывание желудочной полости, прием энтеросорбентов и симптоматическая терапия.

Взаимодействие

Лосек Мапс может вступать в нежелательное взаимодействие с некоторыми медикаментозными препаратами, что нужно учитывать при назначении.

• Противопоказано сочетание с Нелфинавиром или Атазанавиром;
• Повышает всасываемость Дигоксина;
• Замедляет метаболизм Цилостазола, Диазепама, Варфарина и антагонистов К витамина;
• Снижает всасываемость медикаментов вроде Итраконазола, Кетоконазола, Эрлотиниба и пр.;
• Повышает концентрацию в кровотоке Такролимуса при одновременном с ним применении;
• Способен повышать концентрацию Метотрексата;
• При сочетании с Клопидогрелом снижается экспозиция к активному метаболиту данного препарата;
• Вориконазол или Кларитромицин и прочие ингибиторы изоферментов способны снижать скорость метаболических процессов омепразола, провоцируя рост его концентрации в кровотоке;
• Рифампицин, препараты зверобоя и остальные индукторы изоферментов ускоряют метаболические процессы омепразола, сильно снижая его содержание в кровотоке.

Препарат не взаимодействует с кофеином или пироксикамом, этанолом и напроксеном, теофиллином либо пропранололом и пр. Не влияет Лосек Мапс на метаболические процессы лидокаина или будесонида, циклоспорина и эстрадиола, хинидина либо эритромицина.

Аналоги и дешевые заменители

К препаратам аналогичного действия относят такие средства вроде:

• Омеза и Омепразола;
• Омизака и Омезола;
• Омипикса и Омитокса;
• Омекапса и Омепруса;
• Омефеза или Ортанола;
• Гастрозола и Крисмела;
• Промеза или Цисагаста;
• Улкозола и Хелицида;
• Демепразола или Зероцида и пр.

Отличие от Омез и Омепразола

У всех медикаментов одинаковое действующее вещество, только Омез имеет индийское происхождение, а Омепразол – российское. Фактически Лосек считается оригинальным препаратом, а Омез – его дженерик, при этом Омепразол является дженериком Омеза.

В целом разница данных медикаментов в дополнительных компонентах и стоимости. Самый дорогой Лосек Мапс, затем Омез, а потом Омепразол.

Все препараты переносятся достаточно хорошо и у пациентов особых жалоб не вызывают. Терапевтический эффект также почти одинаковый, потому решение о замене нужно доверить доктору. Только гастроэнтеролог сможет подобрать наиболее подходящий препарат, в зависимости от диагноза, самочувствия пациента и его чувствительности к омепразолу.

Цена

Средняя стоимость препарата зависит от количества действующего вещества.

• Упаковка из 28 пилюль по 20 мг омепразола обойдется примерно в 563-740 рублей.
• Лосек Мапс 20 мг №14 стоит около 298-315 рублей.

Таблетки, содержащие 10 мг омепразола, в аптеках сейчас найти сложно, чаще в наличии имеется доза 20 мг.

Отзывы врачей

Пациенты довольны препаратом, отмечают его высокую эффективность, но смущает высокая стоимость таблеток. Аналоги отечественного производства стоят гораздо дешевле оригинала.

Людмила, Санкт-Петербург:

Когда обнаружился гастрит в совокупности с рефлюксной болезнью, районный гастроэнтеролог назначил мне Лосек Мапс. Пропила курс, соблюдала назначенную схему и держалась на диете. После лечения могу сказать об этих таблетках только хорошее, хотя в первые пару дней меня от них немного подташнивало и пучило живот. Но потом все побочки прошли сами, и дискомфорта никакого больше не было.

Ольга, Москва:

От изжоги я как-то никогда не мучилась, но вот с наступлением беременности она меня буквально доконала. Если в первую беременность я сбивала жжение свежим огурцом или ложкой сметаны, то во вторую меня круглосуточно стала мучить изжога уже недели с 20.

Никакие продукты мне не помогали, а таблетка Ренни успокаивала желудок лишь на полчасика. Гинеколог рекомендовал Лосек Мапс. Уже после приема первой пилюльки я заметила, что весь день прожила без жуткого жжения в пищеводе. Я стала пить его, только когда появлялась изжога. Отличные таблетки, они меня просто спасли.

Их можно принимать беременным, что тоже несомненный плюс.

Врачи судят по эффективности и действенности лекарственного средства, потому отзываются о Лосек Мапс только в положительном ключе.

Сергей, терапевт, Москва:

Очень эффективный препарат. Назначаю его пациентам уже достаточно давно. За время использования зарекомендовал себя отличным медикаментом, легко переносимым пациентами. Хоть он и дорогой, но очень эффективный.

Андрей, хирург, Санкт-Петербург:

По моему мнению, Лосек Мапс в сравнении с прочими ИПП обеспечивает более быстрое терапевтическое воздействие. Под влиянием препарата частота рецидивов заметно падает, что позволяет избежать операции. А побочные реакции, хоть и указаны в аннотации, на практике практически отсутствуют. Потому я часто назначаю его своим пациентам.

Условия и сроки хранения

Срок годности таблеток составляет 36 месяцев. Хранить их надо в условиях, не превышающих 25 градусов.

Условия отпуска из аптек

При отпуске из аптек требуется врачебный рецепт.

Источник — gidmed.com

Лосек

Омепразол (Omeprazole)

Капсулы, капсулы кишечнорастворимые, порошок для приготовления раствора для инфузий, таблетки покрытые оболочкой

Ингибитор протонового насоса, снижает кислотопродукцию – тормозит активность H+/K+-АТФ-азы в париетальных клетках желудка и блокирует тем самым заключительную стадию секреции HCl. Препарат является пролекарством и активируется в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток.

Снижает базальную и стимулированную секрецию независимо от природы раздражителя. Антисекреторный эффект после приема 20 мг наступает в течение первого часа, максимум – через 2 ч. Ингибирование 50% максимальной секреции продолжается 24 ч.

Однократный прием в сутки обеспечивает быстрое и эффективное угнетение дневной и ночной желудочной секреции, достигающее своего максимума через 4 дня лечения и исчезающее к исходу 3-4 дня после окончания приема. У больных с язвенной болезнью 12-перстной кишки прием 20 мг омепразола поддерживает внутрижелудочный pH на уровне 3 в течение 17 ч.

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в т.ч. профилактика рецидивов), рефлюкс-эзофагит, гиперсекреторные состояния (синдром Золлингера-Эллисона, стрессовые язвы ЖКТ, полиэндокринный аденоматоз, системный мастоцитоз); НПВП-гастропатия.

Эрадикация Helicobacter pylori у инфицированных больных с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки (в составе комбинированной терапии).

Гиперчувствительность, детский возраст, беременность, период лактации.C осторожностью. Почечная и/или печеночная недостаточность.

Со стороны пищеварительной системы: диарея или запоры, боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм; в редких случаях – повышение активности «печеночных» ферментов, нарушения вкуса; в отдельных случаях – сухость во рту, стоматит, у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени – гепатит (в т.ч. с желтухой), нарушение функции печени.

• Со стороны органов кроветворения: в отдельных случаях – лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения.
• Со стороны нервной системы: у больных с тяжелыми сопутствующими соматическими заболеваниями – головокружение, головная боль, возбуждение, депрессия, у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени – энцефалопатия.
• Со стороны опорно-двигательного аппарата: в отдельных случаях – артралгия, миастения, миалгия.
• Со стороны кожных покровов: редко – кожная сыпь и/или зуд, в отдельных случаях – фотосенсибилизация, мультиформная экссудативная эритема, алопеция.
• Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, лихорадка, бронхоспазм, интерстициальный нефрит и анафилактический шок.
• Прочие: редко – гинекомастия, недомогание, нарушения зрения, периферические отеки, усиление потоотделения, образование желудочных гландулярных кист во время длительного лечения (следствие ингибирования секреции HCl, носит доброкачественный, обратимый характер).

Внутрь, капсулы обычно принимают утром, капсулы нельзя разжевывать, запивая небольшим количеством воды (непосредственно перед едой или во время приема пищи).

При обострении язвенной болезни, рефлюкс-эзофагите и НПВП-гастропатии – 20 мг 1 раз в сутки. Пациентам с тяжелым течением рефлюкс-эзофагита дозу увеличивают до 40 мг 1 раз в сутки. Курс лечения при язвенной болезни 12-перстной кишки – 2-3 нед, при необходимости – 4-5 нед; при язвенной болезни желудка и эзофагите – 4-8 нед.

Больным, резистентным к лечению др. противоязвенными ЛС, назначают по 40 мг/сут. Курс лечения при язвенной болезни 12-перстной кишки – 4 нед, при язвенной болезни желудка и рефлюкс-эзофагите – 8 нед.

Для профилактики рецидивов язвенной болезни – 10 мг 1 раз в сутки.

Для эрадикации Helicobacter pylori используют «тройную» терапию (в течение 1 нед: омепразол 20 мг, амоксициллин 1 г, кларитромицин 500 мг – по 2 раза в сутки; либо омепразол 20 мг, кларитромицин 250 мг, метронидазол 400 мг – по 2 раза в сутки; либо омепразол 40 мг 1 раз в сутки, амоксициллин 500 мг и метронидазол 400 мг – по 3 раза в сутки) или «двойную» терапию (в течение 2 нед: омепразол 20-40 мг и амоксициллин 750 мг – по 2 раза в сутки либо омепразол 40 мг – 1 раз в сутки и кларитромицин 500 мг – 3 раза в сутки или амоксициллин 0.75-1.5 г – 2 раза в сутки).Особый режим дозирования. При печеночной недостаточности назначают по 10-20 мг; при нарушении функции почек и у пожилых пациентов коррекции режима дозирования не требуется.

Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язве желудка), т.к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза.

Прием одновременно с пищей не влияет на его эффективность.

1. Может снижать абсорбцию эфиров ампициллина, солей Fe, итраконазола и кетоконазола (омепразол повышает pH желудка).
2. Являясь ингибиторов цитохрома P450, может повышать концентрацию и снижать выведение диазепама, антикоагулянтов непрямого действия, фенитоина (ЛС, которые метаболизируются в печени посредством цитохрома CYP2C19), что в некоторых случаях может потребовать уменьшения доз этих ЛС.
3. В то же время длительное применение омепразола в дозе 20 мг 1 раз в сутки в комбинации с кофеином, теофиллином, пироксикамом, диклофенаком, напроксеном, метопрололом, пропранололом, этанолом, циклоспорином, лидокаином, хинидином и эстрадиолом не приводило к изменению их концентрации в плазме.

Усиливает ингибирующее действие на систему кроветворения др. ЛС.

Не отмечено взаимодействия с одновременно принимаемыми антацидами.

Даже самая убитая печень очищается этим средством!

Читать далее »

Лосек МАПС по цене от 297,00 рублей, купить в аптеках Симферополя, табл. п/о пленочной 20 мг №14 Омепразол

• АстраЗенека Фармасьютикалз ООО (Россия)
• таблетки, покрытые оболочкой 20 мг; флакон (флакончик) пластиковый 14, пачка картонная 1; код EAN: 7321838741433; № П N013848/01, 2011-09-29 от AstraZeneca AB (Швеция)
• Losec® MUPS®
• Омепразол*(Omeprazolum)
• A02BC01 Омепразол
• Ингибиторы протонного насоса

K21 Гастроэзофагеальный рефлюксK25 Язва желудкаK26 Язва двенадцатиперстной кишкиK27 Пептическая язва неуточненной локализацииK30 ДиспепсияK31 Другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишкиK86.8.3* Синдром Золлингера-Эллисона

Таблетки	1 табл.
омепразол	10 мг
20 мг
40 мг
(в виде омепразола магния 10,3; 20,6 и 41,2 мг соответственно)
вспомогательные вещества: МКЦ; глицерил моностеарат; гидроксипропилцеллюлоза; гидроксипропилметилцеллюлоза; магния стеарат; сополимер метакриловой кислоты; сахар; парафин; полиэтиленгликоль; полисорбат; поливинилпирролидон сшитый; натрия стеарил фумарат; тальк; триэтил цитрат; оксид железа (E 172); титана диоксид (E 171)

во флаконах по 7, 14 или 28 шт. (10 и 20 мг) или во флаконах по 28 шт. (40 мг); в пачке картонной 1 флакон.

1. Таблетки 10 мг: светло-розовые, двояковыпуклые, продолговатой формы, в оболочке, с гравировкой 10 mg на одной стороне и фирменным значком — на другой.
2. Таблетки 20 мг: розовые, двояковыпуклые, продолговатой формы, в оболочке, с гравировкой 20 mg на одной стороне и фирменным значком — на другой.
3. Таблетки 40 мг: красно-коричневые, двояковыпуклые, продолговатой формы, в оболочке, с гравировкой 40 mg на одной стороне и фирменным значком — на другой.

Фармакологическое действие — противоязвенное.

Специфически угнетает активность H+К+АТФазы (протонный насос) в париетальных клетках желудка.

Тормозит последний этап образования соляной кислоты, угнетает базальную и стимулированную (вне зависимости от типа индуктора) секрецию соляной кислоты.

Максимальное ингибирование дневной и ночной секреции соляной кислоты достигается в течение 4 дней. У пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в дозе 20 мг вызывает устойчивое понижение суточной кислотности желудочного сока не менее чем на 80%.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, пептическая язва, вызванная Helicobacter
pylori, рефлюкс-эзофагит, синдром Золлингера-Эллисона, кислотная диспепсия, НПВС-ассоциированные язвы желудка или
эрозии двенадцатиперстной кишки.

Возможно по жизненным показаниям после консультации врача.

• Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, парестезия, бессонница или сонливость, вертиго; в отдельных случаях — спутанность сознания, возбуждение, депрессия, галлюцинации (у предрасположенных пациентов), энцефалопатия на фоне тяжелого заболевания печени.
• Со стороны органов ЖКТ: диарея или запор, боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм; редко — повышение активности печеночных ферментов; в отдельных случаях — сухость во рту, стоматит, кандидоз ЖКТ, дисфункция печени, гепатит с желтухой или без нее.
• Со стороны кожных покровов: редко — сыпь, зуд; в отдельных случаях — фотосенсибилизация, мультиформная эритема, алопеция.
• Со стороны опорно-двигательного аппарата: в отдельных случаях — артралгия, миалгия, мышечная слабость.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения.
• Аллергические реакции: редко — крапивница; в отдельных случаях — отек Квинке, лихорадка, бронхоспазм, интерстициальный нефрит, анафилактический шок.
• Прочие: недомогание; редко — нарушение зрения, вкусовых ощущений; в отдельных случаях — усиление потоотделения, отеки, гинекомастия, гипонатриемия.

Замедляет выведение диазепама, варфарина, фенитоина. Увеличивает концентрацию кларитромицина в плазме.

Внутрь, утром, таблетку следует глотать целиком, не разжевывая, запивая жидкостью (можно
растворить таблетку в воде или слегка подкисленной жидкости, например во фруктовом соке; полученный раствор должен
быть использован в течение 30 мин).

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки: в фазе обострения — 20
 мг 1 раз в сутки ежедневно в течение 2 нед; в случае отсутствия эффекта в течение 2 нед назначают повторный 2-
недельный курс.

При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, резистентной к терапии — 40 мг 1 раз в
сутки в течение 4 нед.

Язвенная болезнь желудка: 20 мг 1 раз в сутки ежедневно в течение 4 нед; при
отсутствии эффекта — повторный 4-недельный курс. При язвенной болезни желудка, резистентной к
терапии — 40 мг 1 раз в сутки в течение 8 нед. Для профилактики рецидивов язвенной болезни
желудка — 20 мг (при необходимости — до 40 мг) 1 раз в сутки.

НПВС-ассоциированные язвы желудка или эрозии двенадцатиперстной кишки: 20 мг
1 раз в день в течение 4 нед. При отсутствии эффекта назначают повторный 4-недельный курс лечения.

1. Режимы эрадикации Helicobacter pylori при язвенной болезни желудка.
2. Трехкомпонентная схема лечения:
3. Лосек МАПС 20 мг, амоксициллин 1 г и кларитромицин 500 мг (все препараты
   принимать 2 раза в сутки в течение 1 нед) или Лосек МАПС 20 мг, метронидазол 400 мг (или тинидазол 500 мг) и
   кларитромицин 250 мг (все препараты принимать 2 раза в сутки в течение 1 нед), или Лосек МАПС 40 мг 1 раз в
   сутки, амоксициллин 500 мг и метронидазол 400 мг 3 раза в сутки в течение 1 нед.

Двухкомпонентная схема лечения: Лосек МАПС 40–80 мг и
амоксициллин 1,5 г ежедневно (дозу следует делить на части) в течение 2 нед.

Во время клинических испытаний
применяли Лосек МАПС 40 мг 1 раз в сутки, амоксициллин в суточной дозе 1,5–3 г и кларитромицин 500
 мг 3 раза в сутки в течение 2 нед.

Если после лечения проба на Helicobacter pylori остается положительной, курс можно
повторить.

Рефлюкс-эзофагит: 20 мг 1 раз в сутки в течение 4 нед. При отсутствии
эффекта — повторный 4-недельный курс. Пациентам с тяжелой формой рефлюкс-эзофагита — 40
 мг 1 раз в сутки в течение 8 нед. При рефлюкс-эзофагите в стадии ремиссии — 10 мг 1 раз в сутки
(при необходимости — до 20–40 мг/сут) длительно.

Симптоматическая гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь, диспепсия, связанная с
повышенной выработкой соляной кислоты: 10–20 мг/сут ежедневно в течение 4 нед. Если по окончании
терапии симптомы не исчезают, рекомендуется дополнительное обследование пациента.

Синдром Золлингера-Эллисона: режим дозирования устанавливают индивидуально.
Рекомендуемая начальная доза — 60 мг/сут.

У всех пациентов с тяжелой формой заболевания, а также в
тех случаях, когда другие терапевтические методы не привели к желаемому результату, применение препарата было
эффективным у более 90% пациентов при приеме 20–120 мг Лосек МАПС ежедневно. Если суточная доза
превышает 80 мг, ее следует делить на 2 ч. и принимать 2 раза в сутки.

У пациентов пожилого возраста, а также при нарушении функции почек корректировка дозы не
требуется.

При нарушении функции печени биодоступность омепразола и T1/2 из плазмы
увеличиваются, в связи с этим достаточной является доза 10–20 мг.

Перед началом терапии необходимо исключить злокачественное заболевание (лечение маскирует симптоматику и затрудняет постановку диагноза).

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Лосек МАПС таблетки 20 мг, 14 шт

Внутрь, утром, таблетку следует глотать целиком, не разжевывая, запивая жидкостью (можно растворить таблетку в воде или слегка подкисленной жидкости, например во фруктовом соке; полученный раствор должен быть использован в течение 30 мин).

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки: в фазе обострения — 20  мг 1 раз в сутки ежедневно в течение 2 нед; в случае отсутствия эффекта в течение 2 нед назначают повторный 2- недельный курс.

При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, резистентной к терапии — 40 мг 1 раз в сутки в течение 4 нед.

Язвенная болезнь желудка: 20 мг 1 раз в сутки ежедневно в течение 4 нед; при отсутствии эффекта — повторный 4-недельный курс. При язвенной болезни желудка, резистентной к терапии — 40 мг 1 раз в сутки в течение 8 нед. Для профилактики рецидивов язвенной болезни желудка — 20 мг (при необходимости — до 40 мг) 1 раз в сутки.

НПВС-ассоциированные язвы желудка или эрозии двенадцатиперстной кишки: 20 мг 1 раз в день в течение 4 нед. При отсутствии эффекта назначают повторный 4-недельный курс лечения.

• Режимы эрадикации Helicobacter pylori при язвенной болезни желудка.
• Трехкомпонентная схема лечения:
• Лосек МАПС 20 мг, амоксициллин 1 г и кларитромицин 500 мг (все препараты принимать 2 раза в сутки в течение 1 нед) или Лосек МАПС 20 мг, метронидазол 400 мг (или тинидазол 500 мг) и кларитромицин 250 мг (все препараты принимать 2 раза в сутки в течение 1 нед), или Лосек МАПС 40 мг 1 раз в сутки, амоксициллин 500 мг и метронидазол 400 мг 3 раза в сутки в течение 1 нед.

Двухкомпонентная схема лечения: Лосек МАПС 40–80 мг и амоксициллин 1,5 г ежедневно (дозу следует делить на части) в течение 2 нед. Во время клинических испытаний применяли Лосек МАПС 40 мг 1 раз в сутки, амоксициллин в суточной дозе 1,5–3 г и кларитромицин 500  мг 3 раза в сутки в течение 2 нед. Если после лечения проба на Helicobacter pylori остается положительной, курс можно повторить.

Рефлюкс-эзофагит: 20 мг 1 раз в сутки в течение 4 нед. При отсутствии эффекта — повторный 4-недельный курс. Пациентам с тяжелой формой рефлюкс-эзофагита — 40  мг 1 раз в сутки в течение 8 нед. При рефлюкс-эзофагите в стадии ремиссии — 10 мг 1 раз в сутки (при необходимости — до 20–40 мг/сут) длительно.

Симптоматическая гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь, диспепсия, связанная с повышенной выработкой соляной кислоты: 10–20 мг/сут ежедневно в течение 4 нед. Если по окончании терапии симптомы не исчезают, рекомендуется дополнительное обследование пациента.

Синдром Золлингера-Эллисона: режим дозирования устанавливают индивидуально. Рекомендуемая начальная доза — 60 мг/сут.

У всех пациентов с тяжелой формой заболевания, а также в тех случаях, когда другие терапевтические методы не привели к желаемому результату, применение препарата было эффективным у более 90% пациентов при приеме 20–120 мг Лосек МАПС ежедневно. Если суточная доза превышает 80 мг, ее следует делить на 2 ч. и принимать 2 раза в сутки.

У пациентов пожилого возраста, а также при нарушении функции почек корректировка дозы не требуется.

При нарушении функции печени биодоступность омепразола и T1/2 из плазмы увеличиваются, в связи с этим достаточной является доза 10–20 мг.

Лосек Мапс в Москве

Фармакологическое действие

Механизм действия

Омепразол является слабым основанием. Концентрируется в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток слизистой оболочки желудка, активируется и ингибирует протонную помпу — фермент Н+, К+-АТФазу.

Влияние омепразола на последнюю стадию процесса образования соляной кислоты в желудке является дозозависимым и обеспечивает высокоэффективное ингибирование базальной и стимулированной секреции соляной кислоты независимо от стимулирующего фактора.

Влияние на секрецию желудочного сока

Лосек® МАПС® при ежедневном пероральном применении обеспечивает быстрое и эффективное ингибирование дневной и ночной секреции соляной кислоты. Максимальный эффект достигается в течение 4 дней лечения.

При этом достигается снижение средней максимальной концентрации соляной кислоты после стимуляции пентагастрином на 70% в течение 24 часов.

• У пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки Лосек® МАПС® 20 мг при ежедневном пероральном применении поддерживает во внутрижелудочной среде значение кислотности на уровне рН>3 в среднем в течение 17 часов в сутки.
• Ингибирование секреции соляной кислоты зависит от площади под кривой концентрация-время (AUC) омепразола, а не от концентрации препарата в плазме в данный момент времени.
• Действие на Helicobacter pylori

Омепразол обладает бактерицидным эффектом на Helicobacter pylori in vitro.

Эрадикация Helicobacter pylori при применении омепразола совместно с антибактериальными средствами сопровождается быстрым устранением симптомов, высокой степенью заживления дефектов слизистой оболочки ЖКТ и длительной ремиссией язвенной болезни, что снижает вероятность таких осложнений, как кровотечения так же эффективно, как и постоянная поддерживающая терапия.

Другие эффекты, связанные с ингибированием секреции соляной кислоты

У пациентов, принимающих препараты, понижающие секрецию желез желудка, в течение длительного промежутка времени, чаще отмечается образование железистых кист в желудке; кисты доброкачественные и проходят самостоятельно на фоне продолжения терапии. Эти явления обусловлены физиологическими изменениями в результате ингибирования секреции соляной кислоты.

https://www.youtube.com/watch?v=xcXhQwYelT0

Снижение секреции соляной кислоты в желудке под действием ингибиторов протонного насоса или других снижающих кислотность желудка средств, приводит к повышению роста нормальной микрофлоры кишечника, что в свою очередь может приводить к незначительному увеличению риска развития кишечных инфекций, вызванных бактериями рода Salmonella spp. и Campylobacter spp., а у госпитализированных пациентов, вероятно, также бактерией Clostridium difficile.

Во время лечения препаратами, понижающими секрецию желез желудка, концентрация гастрина в сыворотке кровиповышается. Вследствие снижения секреции соляной кислоты повышается концентрация хромогранина A (CgA).

Повышение концентрации CgA может оказывать влияние на результаты обследований для выявления нейроэндокринных опухолей. Дляпредотвращения данного влияния терапию ингибиторами протонного насоса необходимо приостановить за 5-14 дней до проведения исследования концентрации CgA.

Если за это время концентрация CgA не вернулась к нормальному значению,

исследование следует повторить.

У детей и взрослых пациентов, длительно принимавших омепразол, отмечалось увеличение количества энтерохромаффиноподобных клеток, вероятно, связанное с увеличением концентрации гастрина в сыворотке крови. Клинической значимости данное явление не имеет.

Фармакокинетика

Распределение

Омепразол абсорбируется в тонкой кишке, обычно в течение 3-6 часов. Биодоступиость после приема внутрь составляет приблизительно 60%. Прием пищи не влияет на биодоступность омепразола.

Показатель связываемости омепразола с белками плазмы составляет около 95%, объем распределения составляет 0,3 л/кг.

Метаболизм

Омепразол полностью метаболизируется в печени. Основные ферменты, участвующие в процессе метаболизма, CYP2C19 и CYP3A4. Образующиеся метаболиты — сульфон, сульфид и гидрокси-омепразол не оказывают значительного влияния на секрецию соляной кислоты.

Выведение

T1/2 составляет около 40 минут (30-90 минут). Около 80% выводится в виде метаболитов почками, а остальная часть — кишечником.

1. Особые группы пациентов
2. Не отмечено значительных изменений биодоступности омепразола у пожилых пациентов или у пациентов с нарушенной функцией почек.
3. У пациентов с нарушенной функцией печени отмечается увеличение биодоступности омепразола и значительное уменьшение плазменного клиренса.
4. Показания
5. Лосек® МАПС® предназначен для лечения следующих заболеваний:
6. — язва двенадцатиперстной кишки;
7. — язва желудка;
8. — НПВП ассоциированные язвы и эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки;
9. — эрадикация Helicobacter pylori при язвенной болезни;
10. — рефлюкс эзофагит;
11. — симптоматическая гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь;
12. — диспепсия, связанная с повышенной кислотностью;
13. — синдром Золлингера-Эллисона.
14. Режим дозирования

Внутрь. Таблетки Лосек® МАПС® рекомендуется принимать утром, таблетку следует глотать целиком, запивая жидкостью. Таблетки нельзя разжевывать или дробить.

Таблетки можно растворять в воде или слегка подкисленной жидкости, например, во фруктовом соке. Полученный раствор должен быть использован в течение 30 мин. Чтобы быть уверенным в приеме полной дозы, налейте в стакан снова жидкости наполовину, взболтайте и выпейте.

Язва двенадцатиперстной кишки

Пациентам с активной язвой двенадцатиперстной кишки рекомендуется принимать Лосек® МАПС® 20 мг 1 раз в сутки. Препарат обеспечивает быстрое устранение симптомов.

У большинства пациентов заживление язвы наступает в течение 2-х недель.

В тех случаях, когда в течение 2-х недель полное заживление язвы не наступает, заживление достигается при последующем 2-х недельном приеме препарата Лосек® МАПС®.

Пациентам с язвой двенадцатиперстной кишки, мало восприимчивой к лечению, обычно назначают Лосек® МАПС® 40 мг 1 раз в сутки; заживление язвы обычно наступает в течение 4 недель.

Для предотвращения рецидивов пациентам с язвой двенадцатиперстной кишки рекомендуют Лосек® МАПС® 10 мг 1 раз в сутки. В случае необходимости дозу можно увеличить до 20-40 мг 1 раз в сутки.

Язва желудка

Рекомендуемая доза — Лосек® МАПС® 20 мг 1 раз в сутки. Препарат обеспечивает быстрое устранение симптомов. У большинства пациентов излечение наступает в течение 4 недель. В тех случаях, когда после первого курса приема препарата полное заживление не наступает, обычно назначают повторный 4-недельный курс лечения, в течение которого достигается заживление.

Для предотвращения рецидивов пациентам с язвой желудка рекомендуют Лосек® МАПС® 20 мг 1 раз в сутки. В случае необходимости дозу можно увеличить до 40 мг 1 раз в сутки.

НПВП ассоциированные язвы и эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки

При наличии НПВП ассоциированных язв желудка, двенадцатиперстной кишки или гастродуоденальных эрозиях у пациентов с прекращенной или продолжающейся терапией НПВП рекомендуемая доза препарата Лосек® МАПС® — 20 мг 1 раз в сутки.

Препарат обеспечивает быстрое устранение симптомов, у большинства пациентов излечение наступает в течение 4 недель.

У тех пациентов, у которых не произошло излечивание в течение периода исходной терапии, заживление обычно достигается при повторном 4-х недельном приеме препарата.

• Для профилактики язв и эрозий желудка и двенадцатиперстной кишки и симптомов диспепсии, связанных с приемом НПВП, рекомендована доза препарата Лосек® МАПС® — 20 мг 1 раз в сутки.
• Режимы эрадикации Helicobacter pylori при язвенной болезни.
• Трехкомпонентная схема лечения:
• Лосек® МАПС® 20 мг, амоксициллин 1 г и кларитромицин 500 мг. Все препараты принимать 2 раза в сутки в течение одной недели
• или
• Лосек® МАПС® 20 мг, метронидазол 400 мг (или тинидазол 500 мг) и кларитромицин 250 мг. Все препараты принимать 2 раза в сутки в течение одной недели
• или
• Лосек® МАПС® 40 мг 1 раз в сутки, а также амоксициллин 500 мг и метронидазол 400 мг 3 раза в сутки в течение одной недели.
• Двухкомпонентная схема лечения:

Лосек® МАПС® 40-80 мг ежедневно и амоксициллин 1.5 г ежедневно (дозу следует делить на части) в течение двух недель. Во время клинических испытаний применяли амоксициллин в суточной дозе 1,5-3 г, Лосек® МАПС® 40 мг 1 раз в сутки икларитромицин 500 мг 3 раза в сутки в течение двух недель.

1. Для обеспечения полного заживления дальнейшее лечение проводить в соответствии с рекомендациями в разделах «Язва двенадцатиперстной кишки» и » Язва желудка.»
2. В тех случаях, когда после прохождения курса лечения проба на Helicobacter pylori остается положительной, курс лечения может быть повторен.
3. Рефлюкс эзофагит

Рекомендуемая доза — по одной таблетке Лосек® МАПС® 20 мг 1 раз в сутки. Препарат обеспечивает быстрое устранение симптомов. У большинства пациентов излечение наступает в течение 4 недель. В тех случаях, когда после первого курса приема препарата полное излечение не наступает, обычно назначают повторный 4-недельный курс лечения, втечение которого достигается излечение.

Пациентам с тяжелой формой рефлюкс эзофагита рекомендуется Лосек® МАПС® 40 мг 1 раз в сутки; излечение обычно наступает в течение 8 недель.

Пациентам с рефлюкс-эзофагитом в стадии ремиссии назначают Лосек® МАПС® 10 мг 1 раз в сутки в виде длительных курсов поддерживающей терапии. В случае необходимости дозу можно увеличить до 20-40 мг.

Симптоматическая гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь.

Диспепсия, связанная с повышенной кислотностью

Для облегчения болей и/или устранения ощущений дискомфорта в эпигастральной области, с изжогой или без изжоги, назначают Лосек® МАПС® 20 мг 1 раз в сутки.

Терапевтический эффект может достигаться при дозе 10 мг 1 раз в сутки, поэтому лечение можно начинать с этой дозы.

Если после 4 недель лечения (Лосек® МАПС® 20 мг 1 раз в сутки) симптомы не исчезают, рекомендуется дополнительное обследование пациента.

Синдром Золлингера-Эллисона

Пациентам с синдромом Золлингера-Эллисона препарат назначают в индивидуальной дозировке. Лечение продолжают по клиническим показаниям настолько долго, насколько это необходимо. Рекомендуемая начальная доза — Лосек® МАПС® 60 мг ежедневно.

У всех пациентов с тяжелой формой заболевания, а также в тех случаях, когда другие терапевтические методы не привели к желаемому результату, применение препарата было эффективным у более 90% пациентов при приеме 20-120 мг Лосек® МАПС® ежедневно.

В тех случаях, когда суточная доза препарата превышает 80 мг, дозу следует делить на две части и принимать 2 раза в сутки.

• Нарушение функции почек
• Для пациентов с нарушением функции почек корректировка дозы не требуется.
• Нарушение функции печени

У пациентов с нарушением функции печени биодоступность и период полужизни в плазме омепразола увеличиваются. В связи с этим доза 10-20 мг в сутки является достаточной.

1. Пациенты пожилого возраста
2. Для пациентов пожилого возраста корректировка дозы не требуется.
3. Дети
4. Опыт применения у детей ограничен.
5. Побочное действие
6. Ниже приведены побочные эффекты,не зависящие от режима дозирования омепразола, которые были отмечены в ходе клинических исследований, а также при постмаркетинговом применении.

Часто (>1/100, 1/1000, 1/10000,