Таблетки лариам: инструкция по применению, цена и отзывы

В одной таблетке Лариама содержится 250 мг мефлохина (использованного в форме гидрохлорида), который дополнен вспомогательными веществами: полоксамером 3800, МКЦ, лактозы моногидратом, кукурузным крахмалом, кросповидоном, кальция аммония алгинатом, тальком и магния стеаратом.

Форма выпуска

В одной стандартной упаковке 8 таблеток – 2 блистера по 4 табл.

Фармакологическое действие

Таблетки Лариам обладают противомалярийным действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лариам действует на бесполые внутриэритроцитарные формы заболевания у людей – малярии, среди них выделяют Plasmodium falciparum, Plasmodium malariae, Plasmodium vivax и Plasmodium ovale.

Кроме того, препарат эффективен, когда другие противомалярийные лекарства не справились, например: Хлорохин, Прогуанил, Пириметамин, комбинация Пириметамина и сульфаниламидов, так как возбудители оказались устойчивыми к ним.

В ходе исследований установлено, что была обнаружена резистентность к мефлохину возбудителя — P.

falciparum преимущественно на территориях Юго-Восточной Азии, для которых характерна резистентность ко многим известным препаратам.

Известны случаи перекрестной резистентности мефлохина с Галофантрином и мефлохина с Хинином.

Сведения о фармакокинетике: всасывание и распределение в организме

Биодоступность свыше 85%. Прием пищи ускоряет скорость / степень всасывания и увеличивает биодоступность приблизительно на 40%.

Для достижения максимальной плазменной концентрации, которая примерно равна принятой дозе, необходимо от 6 до 24 часов.

Чтобы достичь равновесной максимальной плазменной концентрации (1000-2000 мкг в 1 л) необходимо принимать дозу 250 мг раз в неделю 7-10 нед.

V распределения мефлохина составляет приблизительно 20 л на 1 кг. Мефлохин способен проникать в ткани, через плаценту и в минимальном количестве выделяться с грудным молоком.

Связывание препарата с белками происходит на 98%.

Для профилактической эффективности препарата до 95% необходимо, что концентрация мефлохина в кровотоке была не менее 620 нг/мл (концентрация в эритроцитах с малярийными паразитами в 2 раза больше).

Метаболизм

Мефлохин в человеческом организме преобразуется цитохромом Р450 ЗА4 до 2 метаболитов — карбоксимефлохину и гидроксимефлохину, основным из которых является — 2,8-бис-трифторметил-4-хинолиновая карбоксикислота, которая оказывается неактивной по отношению к P. falciparum .

Выведение

Средняя продолжительность периода полувыведения — 3 нед. Выведение происходит преимущественно вместе с желчью и каловыми массами. Общий клиренс — 30 мл в 1 мин (преобладает печеночный). Вместе с мочой элиминируется 9 % неизмененного мефлохина и 4 % — основного метаболита.

Показания к применению

  • лечение неосложненных форм малярии, вызванных штаммами P. falciparum и другими возбудителями, устойчивыми к другим противомалярийным препаратам;
  • малярия смешанной этиологии или возбудителем которой является P. vivax;
  • профилактика малярии у особ, отправляющихся в потенциально опасные регионы по малярии;
  • неотложная скорая помощь и самопомощь пациентам с подозрением на малярию.

Противопоказания

  • психоз, тревожное состояние или депрессия;
  • шизофрения;
  • судороги (в т.ч. записи в анамнезе);
  • лечение Галофантрином, а также назначение после применения мефлохина (возможно удлинение интервала QT угрожающее жизни);
  • реакции сверхчувствительности на компоненты препарата или близкие по действию лекарственные средства, например, Хинин, Хинидин.

Необходимо соблюдать осторожность, применяя при печеночной недостаточности, при эпилепсии (увеличивается риск судорог), в первый триместр беременности и период кормления грудью, у особ с психическими нарушениями, заболеваниями сердца, у детей до 6 мес. и массой до 5 кг, а также пожилым пациентам — старше 65 лет.

Побочные действия

При лечении острой малярии возможны побочные эффекты, являющиеся признаками основного заболевания.

Частые побочные реакции

Наиболее частые побочные действия обычно имеют слабовыраженный характер, их проявления уменьшается при продолжении терапии. Среди них: тошнота, рвота, боли в животе и головные боли, недержание кала, диарея, нарушения равновесия, головокружение, сонливость, бессонница, кошмарные сны.

Редкие побочные действия со стороны различных систем и органов

  • депрессия, сенсорная и моторная нейропатия, энцефалопатия, парестезии, атаксия, судороги, тремор, возбужденность, тревожность, беспокойство, панические атаки, спутанность сознания, ухудшение памяти, галлюцинации, психотические, агрессивные и параноидальные реакции, суицидальные идеи;
  • пониженное или повышенное артериальное давление, приливы, тахикардия, брадикардия, аритмия, сердцебиение, экстрасистолия, транзиторные нарушения системы проводимости сердца, AV блокада;
  • кожная сыпь, крапивница, зуд, экзантема, эритема (в т.ч. мультиформная экссудативная), отек, алопеция, синдром Стивенса-Джонсона;
  • миастения, миалгия, артралгия;
  • возможны нарушения зрения, вестибулярного аппарата и слуха;
  • лейкопения, лейкоцитоз, тромбоцитопения, снижение гематокритного числа;
  • слабость и лихорадка, увеличение потливости, ощущение озноба, утрата аппетита;

Из-за длительного периода выведения мефлохина побочные реакции могут сохраняться и развиваться несколько недель после приема последней дозы препарата.

Лариам, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки нужно принимать перорально внутрь, запивая не менее 200 мл жидкости, после полноценного приема пищи, в несколько приемов. Таблетки необходимо глотать целиком, они горькие и слегка жгучие. Если ребенок или пациент не способен проглотить целую таблетку, то её можно растолочь и добавить в питье.

Применение в целях профилактики малярии

Доза для взрослых и детей (при массе тела до 45 кг) составляет не более 5 мг на 1 кг 1 раз в неделю (в определенный день). Если масса тела в пределах 30–45 кг, то доза — 3/4 табл.; 20–30 кг — 0,5 табл.; 10–20 кг — 0,25 табл., 5–10 кг — не более 0,125 табл. Если масса тела менее 5 кг, то по возможности, дозу рассчитывать и выдавать должен фармацевт.

Впервые принимают Лариам перед поездкой в потенциально опасный по малярии регион обычно за неделю, в противном случае рекомендована ударная терапия — недельную дозу принимают 3 дня подряд, а затем переходят на стандартную систему дозирования.

Для снижения риска возникновения малярии после выезда из опасного региона проводят профилактику еще на протяжение 4 нед.

Если пациент проходит терапию другими лекарственными средствами, то необходимо начать профилактику минимум за 2–3 недели до отъезда для того, чтобы удостовериться в безопасности комбинирования препаратов.

Схема лечения Лариамом

Стандартная суммарная доза для достижения терапевтического эффекта 20–25 мг/кг отличается в зависимости от веса пациента и по разному распределяется (приняв суммарную терапевтическую дозу за 2–3 раза с интервалом примерно 6–8 ч можно предупредить побочные реакции).

Для взрослых и особ свыше 60 кг – 6 табл. (за 3+2+1 приема), при массе тела 45-60 кг – 5 табл. (за 3+2 приема). Если масса тела в пределах 30-45 кг суммарная доза составляет 3-4 табл. (за 2+2 приема), 20–30 кг — 2-3 табл. (2+1 прием); 10–20 кг — 1-2 табл., 5–10 кг — 0,5-1 табл.

Особенности дозирования в отдельных случаях

  • при сниженном иммунитете, а также жителям эндемичных регионов по малярии достаточно меньшей суммарной дозы;
  • при возникновении рвоты в течение 30 мин после приема таблеток назначают повторно полную дозу, если спустя 30–60 мин – дополнительную половинную дозу;
  • если возбудитель малярии — P. vivax, то в целях устранения печеночных плазмодиев проводят профилактику рецидивов при помощи производных 8-аминохинолина (к примеру, Примахина);
  • если после полного курса лечения в течение 48–72 ч не наступает улучшение или в ходе профилактики развивается малярия – врач должен рассмотреть вопрос о смене препарата;
  • в тяжелых случаях острой малярии Лариам можно принимать после 2–3 дневной терапии Хинином (в/в), выдерживая интервал между препаратами не менее 12 часов во избежание проявлений большинства лекарственных взаимодействий;
  • в регионах, где возбудители обладают полирезистентностью может быть эффективно начальное лечение препаратом — Артемизинином либо его производными, а затем, по возможности, проводят терапию Лариамом.

Самопомощь

Необходимо принять начальную дозу – не менее 15 мг на 1 кг веса. Например, при весе более 45 кг — 3 таблетки (750 мг). Если в дальнейшем медицинская помощь все равно недоступна и отсутствуют нежелательные побочные реакции, то через 6–8 часов следует принять вторую половину суммарной дозы — 2 табл. (500 мг). Если вес более 60 кг, то через 6–8 ч дополнительно принимают еще 1 таблетку.

Чтобы подтвердить или исключить диагноз нужно обратиться к врачу даже, если самочувствие хорошее.

Передозировка

Характерные симптомы

Более выраженные побочные эффекты.

Первая помощь и лечение

  • вызвать рвоту;
  • провести промывание желудка;
  • симптоматическое лечение;
  • интенсивные поддерживающие мероприятия ССС;
  • контроль гемодинамических показателей и картины ЭКГ;
  • оценка нервно-психического статуса в течение первых суток.

Взаимодействие

  • С Хинином, Хинидином и Хлорохином могут возникнуть изменения на ЭКГ и повыситься риск судорог.
  • Антиаритмические средства, β-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, антигистаминные средства, Н1-гистаминные блокаторы, трициклические антидепрессанты и фенотиазины влияют на сердечную проводимость и могут сыграть роль в увеличении интервала QTс.
  • В связи со снижением концентрации в плазме Карбамазепина, вальпроевой кислоты, Фенобарбитала, фенитоина — снижается эффективность этих противосудорожных препаратов, что может потребовать коррекции их дозы.
  • В комбинации с пероральными живыми брюшнотифозными вакцинами снижается их иммуногенность, поэтому вакцинацию рекомендуется провести за 3 дня до терапии Лариамом.

Условия продажи

Отпускается по рецепту.

Условия хранения

  • закрытая упаковка;
  • сухое место;
  • температурный режим до +30 °C.

Срок годности

Может храниться 3 года.

При беременности и лактации

Применение в I триместр беременности и во время лактации возможно лишь в случае, когда потенциальная польза для матери больше риска для плода.

Женщины репродуктивного возраста во время приема препарата и 3 месяца после должны использовать средства надежной контрацепции. Однако, если наступила беременность — показаний к прерыванию нет.

Аналоги Лариама

Аналоги с активным веществом – мефлохином:

Отзывы о Лариаме

Лариам – достаточно популярный препарат, его часто назначают для профилактики малярии при выезде за границу в эндемические опасные регионы.

Однако, возбудители малярии в разных странах несколько отличаются (к примеру, в Шри-Ланке), потому профилактику или лечение должен назначать врач, который профессионально оценит ситуацию, сможет подобрать дозу или порекомендовать другой противомалярийный препарат, а также учтет риски лекарственного взаимодействия если пациент принимает прочие лекарства.

Цена Лариама, где купить

Купить Лариам в аптеке можно по цене от 845 руб.

Источник: https://medside.ru/lariam

Лариам

Лариам выпускается в форме таблеток. Согласно инструкции основным веществом является mefloquine hydrochloride.

Согласно инструкции состав препарата дополнен: • poloxamer 3800; • МКЦ; • углеводом группы дисахаридов; • крахмалом из кукурузы; • поливинилпирролидоном; • кальция аммония альгинатом; • тальком; • химическим соединением, соли магния и стеариновой кислоты.

Таблетки имеют форму плоского цилиндра и специфический запах. Упаковка стандартная. Купить препарат Лариам можно в нашей интернет-аптеке. Наличие препарата уточняйте при заказе, а также компанию производителя и способ доставки.

Отзывы Лариам характеризуются позитивными откликами на форумах. Не уступают по степени влияния препарату и аналоги Лариам. Средняя цена Лариам доступна большинству семей. Лариам в Москве отпускается без рецепта. Заказать можно в любой интернет-аптеке.

Точный механизм действия неизвестен. Было показано, что мефлохин действует как гербицид в крови. Он подавляет размножение бесполых эритроцитарных паразитов, но не влияет на возбудители Plasmodium falciparum. Мефлохин может слабо связываться с ДНК, что приводит к ингибированию синтеза нуклеиновых кислот и синтеза белка.

Он также может действовать как низкое основание, повышая внутрипузырную кислотность pH везикул паразита и, таким образом, подавляя рост паразитов. Лекарство вводят перорально. Он распределяется по крови, моче, спинномозговой жидкости и тканям и концентрируется в эритроцитах.

Он также распространяется в грудное молоко в низких концентрациях (около 3% до 4% от принятой дозы). Связывание с белками составляет от 98% до 99%. Мефлохин частично метаболизируется в печени, главным образом, до метаболита карбоновой кислоты.

Мефлохин выводится очень медленно, главным образом через желчь в кал; субтерапевтические концентрации могут сохраняться в крови в течение нескольких месяцев или более. Приблизительно 5% пероральной дозы из организма без изменений в моче.

Читайте также:  Cинэстрол: инструкция по применению, цена и отзывы

Период полувыведения составляет от 13 до 33 дней (в среднем 20 дней) и может быть короче у тяжело больных пациентов, таких как пациенты с острой малярией. Пораженные изоферменты цитохрома P450 и переносчики лекарств: CYP3A4, P-гликопротеин (P-gp).

Лариам имеет применение в лечебных курсах у больных с диагнозом малярия.

Лариам имеет ряд противопоказаний: • индивидуальная непереносимость любого компонента препарата; • психологические и психические отклонения; • неврологические заболевание, влияющие на сознание; • заболевания, влияющие на моторику.

Лариам имеет ряд побочных эффектов: • мультиформная эритема; • синдром Стивенса-Джонсона; • потеря слуха; • нарушение зрения; • судороги; • суицидальные мысли; • брадикардия; • AV блок; • печеночная недостаточность; • агранулоцитоз; • апластическая анемия; • острый генерализованный экзантематозный пустулез; • синусовая тахикардия; • боль в груди; • сердцебиение; • гипертония; • гипотония; • пневмонит; • одышка; • отек; • повышенные печеночные ферменты; • ухудшение памяти; • депрессия; • галлюцинации; • путаница; • энцефалопатия; • психоз; • атаксия; • PR пролонгация; • продление QT; • тромбоцитопения; • рвота; • диспепсия; • зуд; • алопеция; • крапивница; • шум в ушах; • обморок; • эмоциональная лабильность; • астения; • мышечные спазмы; • усталость; • артралгия; • гипергидроз; • озноб; • миалгия; • слабость; • недомогание; • лихорадка; • диарея; • боли в животе; • тошнота; • сыпь; • тремор; • тревога; • бессонница; • сонливость; • головокружение; • агитация; • парестезии; • головокружение; • паранойя; • головная боль; • беспокойство; • лейкоцитоз.

В случае передозировки срочно обратиться за медицинской помощью.

Если необходимо одновременное использование мефлохина и афатиниба, следите за побочными реакциями, связанными с афатинибом. Если первоначальная доза афатиниба не переносится, рассмотрите возможность уменьшения суточной дозы афатиниба на 10 mg, возобновить предыдущую дозу афатиниба в качестве переносимого после прекращения приема мефлохина.

Производитель афатиниба рекомендует окончательно прекратить терапию при тяжелых или непереносимых побочных реакциях на лекарства в дозе 20 mg в день, но в противном случае не рассматривает минимальную дозу. Афатиниб является субстратом P-гликопротеина (P-gp), а мефлохин является ингибитором P-gp, прием может увеличить концентрацию афатиниба в плазме.

Введение другого ингибитора P-gp, назначенного за 1 час до однократного приема афатиниба, увеличило воздействие афатиниба на 48%, не было никаких изменений в воздействии афатиниба, когда ингибитор P-gp вводили одновременно с афатинибом или спустя 6 часов.

У здоровых субъектов относительная биодоступность для AUC и Cmax афатиниба составляла 119% и 104%, соответственно, при совместном введении с тем же ингибитором P-gp, и 111% и 105%, когда ингибитор вводили через 6 часов после афатиниба.

Мефлохин противопоказан для использования в качестве профилактической терапии у пациентов с активной депрессией, недавней историей депрессии, генерализованного тревожного расстройства, психоза, шизофрении или другого серьезного психического расстройства. Применение препарата может вызвать психическое расстройство как у взрослых, так и у детей.

Эти события или нарушения могут возникать в начале курса терапии, и у некоторых пациентов, как сообщалось, они продолжались в течение месяцев или лет после прекращения лечения. Сообщалось о редких случаях суицидальных мыслей и самоубийств, хотя связь с терапией мефлохином не была подтверждена.

Поручить пациентам и лицам, осуществляющим уход, внимательно следить за изменениями в поведении, которые могут привести к развитию психиатрических симптомов, требуется дополнительная бдительность для невербальных детей, у которых симптомы могут быть трудно выявить.

Во время профилактического использования, если замечены признаки необъяснимой тревоги, депрессии, беспокойства или замешательства, их можно считать продромальными для более серьезного события. В этих случаях следует прекратить прием препарата и заменить его альтернативной терапией.

Для профилактики малярии против P. falciparum и P. vivax, включая профилактические меры хлорохинрезистентных штаммов P. Falciparum

Взрослые

250 mg лариама единожды в 7 дней, начиная с 1 до 2 недель до поездки, затем еженедельно во время путешествия по малярийным зонам и на протяжении 30 дней после выезда из эндемичных районов специалист рекомендует начинать профилактические меры как минимум за 2 недели до поездки.

В некоторых случаях (например, когда путешественник принимает другие лекарства), может быть желательно начать профилактические меры за 2–3 недели до отъезда, чтобы обеспечить хорошую переносимость комбинации препаратов.

Профилактика мефлохином не рекомендуется при поездках в Юго-Восточную Азию из-за подтвержденной резистентности.

Дети и подростки весом более 45 kg

250 mg лариама единожды в 7 дней, начиная с 1 до 2 недель до поездки, затем еженедельно во время путешествия по малярийным зонам и на протяжении 30 дней после выезда из эндемичных районов специалист рекомендует начинать профилактические меры как минимум за 2 недели до поездки.

В некоторых случаях (например, когда путешественник принимает другие лекарства), может быть желательно начать профилактические меры за 2–3 недели до отъезда, чтобы обеспечить хорошую переносимость комбинации препаратов.

Профилактика мефлохином не рекомендуется при поездках в Юго-Восточную Азию из-за подтвержденной резистентности.

Дети и подростки весом от 30 до 45 kg

5 mg/kg/доза лариама единожды в 7 дней. Таблетки можно вводить в расчете на массу, что соответствует дозе 3/4 таблетки (187,5 mg) лариама единожды в 7 дней. Начните профилактические меры за 1-2 недели до поездки, затем еженедельно во время поездок в малярийных районах и на протяжении 30 дней после выезда из эндемичных районов.

специалист рекомендует начинать профилактические меры как минимум за 2 недели до поездки. В некоторых случаях (например, когда путешественник принимает другие лекарства), может быть желательно начать профилактические меры за 2–3 недели до отъезда, чтобы обеспечить хорошую переносимость комбинации препаратов.

Профилактика мефлохином не рекомендуется при поездках в Юго-Восточную Азию из-за подтвержденной резистентности.

Дети весом от 20 до 29 kg

5 mg/kg/доза лариама единожды в 7 дней. Таблетки можно вводить в расчете на массу, что соответствует дозе 1/2 таблетки (125 mg) лариама единожды в 7 дней. Начните профилактические меры за 1-2 недели до поездки, затем еженедельно во время поездок в малярийных районах и на протяжении 30 дней после выезда из эндемичных районов.

Специалист рекомендует начинать профилактические меры как минимум за 2 недели до поездки. В некоторых случаях (например, когда путешественник принимает другие лекарства), может быть желательно начать профилактические меры за 2–3 недели до отъезда, чтобы обеспечить хорошую переносимость комбинации препаратов.

Профилактика мефлохином не рекомендуется при поездках в Юго-Восточную Азию из-за подтвержденной резистентности.

Младенцы и дети весом от 10 до 19 kg

Руководство рекомендует 1/4 таблетки (62,5 mg) лариама единожды в 7 дней. Маркировка продукта, одобренная специалистами, гласит, что опыт педиатрических пациентов с весом менее 20 kg ограничен. Начните профилактические меры за 1-2 недели до поездки, затем еженедельно во время поездок в малярийных районах и на протяжении 30 дней после выезда из эндемичных районов.

CDC рекомендует начинать профилактические меры как минимум за 2 недели до поездки. В некоторых случаях (например, когда путешественник принимает другие лекарства), может быть желательно начать профилактические меры за 2–3 недели до отъезда, чтобы обеспечить хорошую переносимость комбинации препаратов.

Профилактика мефлохином не рекомендуется при поездках в Юго-Восточную Азию из-за подтвержденной резистентности.

Младенцы и дети весом до 9 kg

Руководство рекомендует 5 mg/kg/дозу лариама единожды в 7 дней. Маркировка продукта, одобренная инстанцией, гласит, что опыт педиатрических пациентов с весом менее 20 kg ограничен. Родителям следует рекомендовать не ездить в страны с эндемической малярией с детьми весом менее 5 kg или в возрасте до 6 недель из-за рисков, связанных с инфекцией (сепсис или малярия) у маленьких детей. Начните профилактические меры за 1-2 недели до поездки, затем еженедельно во время поездок в малярийных районах и на протяжении 30 дней после выезда из эндемичных районов. Специалист рекомендует начинать профилактические меры как минимум за 2 недели до поездки. В некоторых случаях (например, когда путешественник принимает другие лекарства), может быть желательно начать профилактические меры за 2–3 недели до отъезда, чтобы обеспечить хорошую переносимость комбинации препаратов.

Профилактика мефлохином не рекомендуется при поездках в Юго-Восточную Азию из-за подтвержденной резистентности.

Источник: https://wer.ru/opisanie/lariam/

Лариам (Мефлохин) купить в Москве +7(906)920-42-11 РосФарм

  • таблетки №8 250 мг
  • Изготовитель: Италия ROCHE
  • Экспорт из Италии.
  • Активные вещества:

Мефлохина гидрохлорид 250 мг

  1. Вспомогательные вещества:
  2. полоксамер 3800, микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, кросповидон, альгинат кальция, тальк, стеарат магния.

  3. Форма выпуска:
  4. Фармакологические свойства и описание Лариам (Мефлохин):

Обладает противомалярийным действием. Лариам аналоги не обладают таким широким спектром воздействия.

 Активен по отношению практически ко всем формам малярии, включая паразиты Plasmodium Falciparum, Plasmodium Malariae, Plasmodium Vivax и Plasmodium Ovale. Однако отдельные штаммы могут обладать устойчивостью к Мефлохину.

Лариам показания к применению:

профилактика и лечение малярии.

Лариам (Мефлохин) инструкция по применению:     

В целях профилактики

  • взрослые и дети весом более 45 кг — 1 таблетка в неделю;
  • дети весом от 30 до 40 кг — 3/4 таблетки в неделю;
  • дети весом от 20 до 30 кг — 1/2 таблетки в неделю;
  • дети весом от 10 до 20 кг — 1/4 таблетки в неделю.

Принимать таблетки Лариам в один и тот же день недели. Начинать прием за 1-2 недели до поездки в зону риска. Заканчивать прием препарата через 3-4 недели после выезда из зоны риска.

  • Для лечения 
  • Суммарная терапевтическая доза препарата составляет 20-25 мг на 1 кг массы тела пациента, разбивается на 2-3 приема и принимается в течении суток.
  • Приблизительная схема приема:
  • взрослые весом более 60 кг — 6 таблеток (3+2+1);
  • взрослые и дети весом от 45 до 60 кг — 5 таблеток (3+2);
  • дети весом от 30 до 40 кг — 4 таблетки (2+2);
  • дети весом от 20 до 30 кг — 3 таблетки (2+1)
  • дети весом от 10 до 20 кг — 2 таблетки (1+1).
  1. Для пациентов со сниженым иммунитетом, а также жителей эндемичной зоны может оказаться достаточной меньшая доза препарата.
  2. Перед приемом Лариам обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
  3. Побочные эффекты:
  4. · расстройства ЖКТ (тошнота, рвота, диарея, потеря аппетита);
  5. · со стороны нервной системы (головная боль, головокружение, потеря чувства равновесия, нарушения сна, эмоциональная нестабильность, депрессия);
  6. · аллергические реакции (высыпания на коже, зуд);
  7. · расстройства в работе сердечно-сосудистой системы (гипо- или гипертензия, тахикардия).
  8. При возникновении любых перечисленных реакций обратиться к специалисту.
  9. Противопоказания:
  10. · повышенная чувствительность к активному веществу Мефлохин;
  11. · психические заболевания;
  12. · беременность;
  13. · грудное вскармливание.
  14. Специальные предупреждения и меры предосторожности при использовании:
  15. Требуется особая осторожность при использовании Лариам для лечения пациентов с нарушениями функций почек, печени, сердечной проходимости и порфирией.
  16. В регионах с полирезистентными возбудителями малярии может быть целесообразным начальная терапия Артемисинином с последующим переходом на Лариам.
  17. При тяжелой острой форме малярии Лариам назначают после 2-3 дневного курса терапиии Хинином.
  18. После лечения малярии, вызванной Plasmodium Vivax, для предотвращения рецидивов после терапии Лариам назначают Аминохинолин.
  19. Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
  20. При одновременном приеме с хинином и хлорхинином повышается риск развития судорог.
  21. При одновременном приеме с блокаторами кальциевых каналов, бета-адреноблокаторами и препаратами дигиталиса повышается вероятность кардиотоксического воздействия.
  22. Назначение и корректировку дозы проводит лечащий врач.
  23. Беременность и лактация:

Таблетки Лариам ротивопоказаны во время беременности и при грудном вскармливании. В случае крайней необходимости возможен прием препарата начиная с 4го месяца беременности и в период лактации. На время лечения грудное вскармливание следует прекратить.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими устройствами:

Может влиять на скорость реакции. Во время лечения не рекомендуется выполнять любые действия, требующие повышенного внимания.

  • Условия хранения:
  • Хранить при температуре не выше 25 градусов.
  • Доставка по Москве курьером: до метро — 200 руб.,
  • адрессная доставка в пределах МКАД — 300 руб.
  • Доставка по всей России Почтой России.
Читайте также:  Анатоксин дифтерийный: инструкция по применению

Купить Лариам Вы можете по тел. +7(906)920-42-11.

  1. Примечание: Лариам цена в рублях может меняться в зависимости от курса евро.
  2. Вернуться на главную

Источник: https://rosfarm.satom.ru/p/114169880-lariam-meflohin/

Лариам : инструкция по применению

При применении препарата Лариам ® в дозах, назначают для лечения острой малярии, возможно возникновение побочных реакций, подобные симптомов основного заболевания.

 Наиболее распространенные побочные реакции при профилактике мефлохином (тошнота, рвота, головокружение), как правило, легкой степени тяжести, и они могут уменьшаться при длительном применении, несмотря на рост уровня препарата в плазме крови.

При применении с целью профилактики профиль побочных действий препарата Лариам ®характеризуется доминированием реакций со стороны психики и нервной системы (см. Раздел «Особенности применения»).

Систематический обзор, опубликованный в 2009 году, содержал результаты двойного слепого, рандомизированного исследования, по оценке применения мефлохина с целью профилактики у не-иммунизированных путешествующих и включало 976 пациентов (483 из них получали мефлохин, а 493 — атоваквон-прогуанил). Со стороны психики и нервной системы, в 28,8% пациентов (139 из 483) наблюдались побочные реакции, связанные с лечением мефлохином, по сравнению с 14% пациентов (69 из 493), которые получали атоваквон-прогуанил. В других группах не было зарегистрировано серьезных побочных реакций.

  • По результатам систематического обзора были зарегистрированы такие побочные явления, связанные с применением исследуемого препарата (средняя продолжительность лечения + стандартное отклонение составило 53 ± 16 дней):
  • Неврологические и психические расстройства: необычные и яркие сновидения, бессонница, головокружение, или вертиго, нарушение зрения, тревожность, депрессия, головная боль.
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея, тошнота, боль в животе, язвы ротовой полости, рвота.
  • Со стороны кожи и подкожной клетчатки: зуд.
  • По результатам систематического обзора были зарегистрированы такие побочные явления, ограничивали лечения, связанные с применением исследуемого препарата (средняя продолжительность лечения + стандартное отклонение составило 53 ± 16 дней):
  • Неврологические и психические расстройства: бессонница, тревожность, необычные и яркие сновидения, головокружение или вертиго, депрессия, нарушение зрения, нарушение концентрации, головную боль.
  • Исследования in vitro и in vivo продемонстрировали отсутствие гемолиза, связанного с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
  • Побочные эффекты, наблюдавшиеся в пострегистрационный период

Побочные реакции перечислены согласно терминологии Медицинского словаря нормативно-правовой деятельности MedDRA по классам систем органов. Частота определена следующим образом: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 до

Источник: https://lek.103.ua/lariam-instruktsiya/

Лариам — инструкция по применению, цены, отзывы

На странице представлена информация о препарате Лариам — инструкция по применению содержит важную информацию: фармакологические свойства, показания, противопоказания, применение, побочные эффекты, взаимодействие. Перед применением препарата Лариам советуем обратиться к врачу за консультацией!

Производители: Hoffmann La-Roche (Щвейцария)

Действующие вещества
Класс заболеваний

  • Малярия вызванная Plasmodium falciparum
  • Малярия вызванная Plasmodium vivax
  • Малярия вызванная Plasmodium malariae
  • Малярия неуточненная

Клинико-фармакологическая группа

  • Не указано. См. инструкцию

Фармакологическое действия
Фармакологическая группа

  • Другие синтетические антибактериальные средства

Показания к применению препарата Лариам

Малярия (лечение слабых и умеренных форм, профилактика), вызываемая хлорохинустойчивыми, пириметамин-сульфадоксинустойчивыми или множественно-резистентными штаммами Plasmodium falciparum; профилактика малярии, вызываемой P. vivax, P. ovale, P.

malariae, перед отъездом в регионы с высоким риском инфицирования штаммами Plasmodium falciparum, резистентными к другим противомалярийным препаратам; неотложная терапия при подозрении на малярию и невозможности обращения за срочной медицинской помощью.

Форма выпуска препарата Лариам

таблетки 250 мг; блистер 4 пачка картонная 2;

Фармакодинамика

Обладает высокой гематошизонтоцидной активностью в отношении Plasmodium falciparum и P. vivax, не эффективен в отношении гамонтов P. falciparum и печеночных гистошизонтов P.

vivax, может действовать на циркулирующих шизонтов P. ovale и P. malariae.

Достаточно быстро может возникать резистентность. Устойчивые штаммы обнаруживаются в областях, где препарат ранее никогда не применялся.

Оказывает хинидиноподобное действие на сердце.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается при приеме внутрь, особенно на фоне еды — пища повышает скорость всасывания и увеличивает биодоступность на 40%. Cmax достигается через 7–24 ч.

Концентрация в плазме после разового назначения в среднетерапевтической дозе (250 мг) — 290–340 нг/мл, стационарная концентрация — 560–1250 нг/мл, что намного превышает МПК для P. falciparum (200–300 нг/мл). С белками плазмы связывается около 98%, концентрируется в эритроцитах.

Объем распределения — около 20 л/кг, проникает через ГЭБ, плаценту, в грудное молоко. Разрушается в печени с образованием неактивного карбоксикислого метаболита и спирта. Медленно выводится в виде продуктов биотрансформации через ЖКТ (преимущественно). T1/2 составляет от 13 до 33 дней, общий Cl — 30 мл/мин.

Имеет тенденцию к кумуляции, может обнаруживаться в плазме в течение 1 мес после прекращения приема. Дает лечебный эффект при еженедельном приеме в течение 4 нед после отъезда из эндемичной зоны.

Противопоказан в II и III триместрах беременности. С осторожностью в I триместре. При использовании мефлохина в дозах, в 5-20 раз превышающих терапевтические для человека, он оказывал тератогенное действие у мышей и крыс и эмбриотоксическое действие у кроликов. Однако, опыт клинического применения Лариама не выявил у него никаких эмбриотоксических или тератогенных эффектов. Тем не менее, Лариам следует назначать в I триместре беременности только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Женщинам репродуктивного возраста следует назначать лечение только при условии применения надежной контрацепции в течение всего периода приема мефлохина и 3 месяцев после его последней дозы. Но при возникновении беременности на фоне химиопрофилактики малярии Лариамом показания к ее прерыванию нет.

Активность небольших количеств мефлохина, попадающих в грудное молоко, неизвестна. В период грудного вскармливания препарат назначают только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка. У детей, матери которых принимали Лариам в период грудного вскармливания, побочные реакции не отмечены.

Противопоказания к применению

— депрессия; — психозы; — шизофрения; — тревожные состояния; — судороги (в т.ч.

в анамнезе); — беременность; — совместное назначение с галофантрином, назначение галофантрина после терапии мефлохином; — повышенная чувствительность к компонентам препарата или близким к нему лекарственным средствам (хинину, хинидину).

С осторожностью: печеночная недостаточность, I триместр беременности, период грудного вскармливания, психические заболевания, возраст в возрасте до 6 месяцев, масса тела до 5 кг, заболевания сердца, возраст старше 65 лет, комбинация с хинином и хинидином.

Побочные действия

При приеме Лариама в дозах, назначаемых для лечения острой малярии, могут отмечаться побочные эффекты, сходные с симптомами основного заболевания. Частота нежелательных явлений во время профилактики мефлохином сопоставима с таковой при применении других схем химиопрофилактики.

Профиль побочных эффектов мефлохина характеризуется преобладаением реакций со стороны нервно-психической сфера. Самые частые побочные эффекты обычно слабо выражены и уменьшаются при продолжении применения препарата.

К ним относятся тошнота, рвота, недержание кала, диарея, боли в животе, головокружение, нарушение равновесия, головная боль, сонливость, бессонница, кошмарные сновидения. Реже отмечаются следующие побочные действия.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: сенсорная и моторная нейропатии, парестезии, тремор, атаксия, судороги, возбуждение, тревога, беспокойство, депрессия, панические атаки, ухудшение памяти, спутанность сознания, галлюцинации, агрессивные, психотические и параноидальные реакции, в редких случаях — суицидальные идеи (их связь с приемом препарата не установлена), редко — энцефалопатия. Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение или повышение артериального давления, приливы, обмороки, боли в грудной клетке, тахикардия, сердцебиение, брадикардия, аритмия, в т.ч. экстрасистолия, транзиторные нарушения проводимости, редко — AV блокада. Дерматологические реакции: кожная сыпь, экзантема, эритема, крапивница, зуд, отек, алопеция, редко — мультиформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона. Костно-мышечная система: миастения, судороги в мышцах, миалгии, артралгии. Со стороны органов чувств: нарушения зрения, расстройства вестибулярного аппарата (головокружение), нарушение слуха. Со стороны системы кроветворения: лейкопения или лейкоцитоз, тромбоцитопения, снижение гематокрита. Прочие: одышка, недомогание, слабость, лихорадка, потливость, озноб, потеря аппетита, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз.

Из-за большого T1/2 мефлохина побочные эффекты могут развиваться или сохраняться вплоть до нескольких недель после последнего приема препарата.

Способ применения и дозы

Внутрь, после приема пищи, запивая большим количеством жидкости (не менее 200 мл), в 2-3 приема (допустимо предварительное измельчение таблетки). Лечение: больным с резко сниженным иммунитетом и массой тела более 45 кг — 20-25 мг/кг/сут (1.25-1.5 г/сут), больным с умеренно сниженным иммунитетом — 15 мг/кг/сут (0.75-1 г/сут).

Если в течение 30 мин после приема у больного возникла рвота, следует повторно принять полную дозу, через 30-60 мин после приема — дополнительно половину дозы. После лечения малярии, вызванной Plasmodium vivax, для устранения «печеночных» форм плазмодиев показана профилактика рецидивов производными 8-аминохинолина.

Если полный курс лечения через 48-72 ч не приводит к улучшению состояния больного, необходимо решить вопрос о назначении др. ЛС. При тяжелой острой малярии — только после начального курса в/в терапии хинином длительностью не менее 2-3 дней. Детям — 25 мг/кг, однократно.

Профилактика: взрослым и детям с массой тела более 45 кг — 5 мг/кг (250 мг) 1 раз в неделю; взрослым и детям с массой тела 30-45 кг — 187.5 мг (3/4 таблетки), 20-30 кг — 125 мг (1/2 таблетки), до 20 кг включительно — 62.5 мг (1/4 таблетки).

Первый раз следует принять не менее чем за 1 нед до прибытия в эндемичный по малярии регион и продолжать в течение 4 нед после возвращения. Если это невозможно, необходимо назначить «ударную» дозу: для взрослых с массой тела более 45 кг — 250 мг/сут в течение 3 дней подряд, а затем — 250 мг/нед. Еженедельные дозы следует принимать всегда в один и тот же день недели.

Самостоятельная неотложная терапия: начальная доза для больных с массой тела 45 кг и более — 15 мг/кг/сут (750 мг/сут), если медицинская помощь продолжает оставаться недоступной в течение 24 ч, а побочные эффекты отсутствуют, то через 6-8 ч — 500 мг (больным с массой тела более 60 кг), через 6-8 ч после повторного приема — еще 250 мг.

Передозировка

Симптомы: для передозировки Лариама характерно проявление побочных эффектов в более выраженной форме.

Лечение: вызвать рвоту, промыть желудок.

При необходимости проводят симптоматические и интенсивные поддерживающие мероприятия, направленные на устранение нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Необходим контроль гемодинамических показателей, ЭКГ и нервно-психического статуса в течение минимум 24 часов.

Взаимодействие с другими препаратами

Усиливает торможение проводимости и возбудимости сердечной мышцы, вызываемые бета-адреноблокаторами, хинином, хинидином, галофантрином, блокаторами кальциевых каналов. Снижает противоэпилептическую активность вальпроевой кислоты, натрия дивальпроата, иммуногенность живых брюшнотифозных вакцин. Хлорохин, хинин увеличивают риск возникновения судорог.

Пациентам следует обращаться к врачу даже в том случае, если после самостоятельного лечения ощущается полное выздоровление. В I триместре беременности назначать можно, если польза от предполагаемого курса превышает потенциальный риск для плода.

Женщинам детородного возраста в период терапии необходимы надежные методы контрацепции. Не рекомендуется использовать при тяжелых формах малярии (эффект наступает медленно и невозможно парентеральное введение).

При возникновении рвоты в течение 30 мин после приема повторно назначают полную дозу, если рвота появляется позже (через 30–60 мин) — дозу снижают вдвое. Нейропсихические расстройства (тревога, депрессия, нарушения сознания) требуют отмены. Рекомендуется использовать мефлохин при малярии, вызванной P.

vivax, только в комбинации с другими препаратами (профилактика рецидивов проводится производными 8-аминохинолина). После хинина или хинидина принимать мефлохин можно не ранее, чем через 12 ч.

Читайте также:  Микожинакс: инструкция по применению, цена и отзывы

При назначении в течение длительного времени (не желателен прием более 1 года) необходим периодический анализ показателей функции печени и офтальмологическое обследование. Во время лечения следует отказаться от видов деятельности, требующих повышенного внимания и тонкой двигательной координации.

Условия хранения

Список Б.: В сухом месте, при температуре не выше 30 °C. (в закрытой упаковке)

Срок годности

36 мес.

АТХ-классификация:

  • P Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
  • P01 Противопротозойные препараты
  • P01B Препараты для лечения малярии
  • P01BA Аминохинолины

Источник информации портал: www.eurolab.ua

Источник: http://mymedlife.ru/content/lariam

Лариам таб 250мг №8 — купить сейчас, низкая цена. Быстрая доставка. Подробное описание

  • Состав и форма выпуска Таблетки с крестообразной риской: 1 таблетка содержит мефлохина 250 мг (в виде мефлохина гидрохлорида 274.09 мг);
  • вспомогательные вещества: полксамер 3800, ЦМК, лактоза, крахмал кукурузный, кросповидон, кальция аммония альгинат, тальк, магния стеарат;

в упаковке 8 таблеток.

Фармакологические свойства Лариам – противомалярийное средство. Действует на бесполые внутриклеточные формы возбудителей малярии человека: Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax, Plasmodium malariae и Plasmodium ovale.

Лариам эффективен в отношении возбудителей малярии, устойчивых к другим противомалярийным препаратам, например, хлорохину, прогуанилу, пириметамину и комбинации пириметамина с сульфонамидами.

Описаны случаи резистентности P. falciparum к мефлохину, в основном, в Юго-Восточной Азии. Отмечалась перекрестная резистентность к мефлохину и галофантрину.

Лариам, показания к применению

Лечение и профилактика малярии. Лариам особенно показан для перорального лечения малярии, вызванной штаммами P. falciparum, устойчивыми к другим противомалярийным препаратам. Его можно назначать и для лечения малярии, обусловленной P.

vivax, и малярии смешанной этиологии. Профилактику малярии Лариамом рекомендуется назначать лицам, отъезжающим в опасные по малярии регионы, особенно регионы с высоким риском инфицирования штаммами P.

falciparum, устойчивыми к другим противомалярийным препаратам.

Неотложная терапия (самопомощь): Лариам рекомендуется самостоятельно принимать в качестве неотложной терапии, при возникновении подозрения на малярию, если обратиться за срочной медицинской помощью не представляется возможным.

Способ применения и дозы Мефлохин имеет горький и слегка жгучий вкус. Таблетки Лариама следует глотать целиком, предпочтительно после еды, запивая не менее, чем стаканом жидкости. Для назначения детям или лицам, которые не могут проглотить таблетку целиком, ее можно растолочь и растворить в небольшом количестве воды, молока или другого напитка.

Лечение. Рекомендованная суммарная терапевтическая доза мефлохина для неиммунных лиц — 20-25 мг/кг. Для лиц с частичным иммунитетом может оказаться достаточной меньшая суммарная доза — 15 мг/кг.

Таким образом, неиммунные лица с массой тела более 45 кг должны получить, в общей сложности, 1250-1500 мг мефлохина (5-6 таблеток Лариама), а лица с частичным иммунитетом и той же массой тела — 750-1000 мг (3-4 таблетки Лариама) (см. таблицу).

Суммарные терапевтические дозы Лариама в зависимости от массы тела и иммунного статуса*

Масса тела Неиммунные лица Лица с частичным иммунитетом
< 20 кг** 1/4 таблетки/2.5-3 кг 1/4 таблетки/4 кг
1 таблетка/10-12 кг 1 таблетка/16 кг
20-30 кг 2-3 таблетки 11/2 — 2 таблетки
30-45 кг 3-4 таблетки 2-3 таблетки
45-60 кг 5 таблеток 3 таблетки
> 60 кг*** 6 таблеток 4 таблетки

* Если разделить суммарную терапевтическую дозу на 2-3 приема (например, 3 + 1, 3 + 2 или 3 + 2 + 1 таблетка) с интервалом 6-8 часов, это может уменьшить частоту или тяжесть побочных действий препарата. ** Опыт применения Лариама у детей в возрасте до 3 месяцев или с массой тела менее 5 кг ограничен.

*** Опыта применения суммарных доз, превышающих 6 таблеток, у лиц с очень большой избыточной массой тела, нет.

Если в пределах 30 минут после приема препарата у больного возникла рвота, следует повторно принять полную дозу Лариама. Если рвота возникает через 30-60 минут после приема, дополнительно назначают половину дозы. После лечения малярии, вызванной P.

vivax, для устранения печеночных форм плазмодиев показана профилактика рецидивов с помощью препаратов, являющихся производными 8-аминохинолина (например, примахина). Если полный курс лечения Лариамом через 48-72 часа не приводит к улучшению состояния больного, необходимо решить вопрос о назначении другого средства.

Если в ходе профилактики, проводимой с помощью Лариама, развивается малярия, врач должен тщательно продумать, какой препарат выбрать для терапии. О назначении галофантрина см. «»Меры предосторожности»» и «»Взаимодействия»». При тяжелой острой малярии Лариам можно назначать после начального внутривенного курса терапии хинином длительностью не менее 2-3 дней.

Большинство лекарственных взаимодействий, приводящих к развитию побочных реакций, можно предотвратить, если принимать Лариам не менее, чем через 12 часов после введения последней дозы хинина.

В регионах с полирезистентными возбудителями малярии может быть целесообразным начальное лечение артемизинином или его производными, за которым следует, по возможности, терапия Лариамом.

Профилактика. Рекомендованная профилактическая доза Лариама составляет примерно 5 мг/кг один раз в неделю. Для взрослых и детей с массой тела более 45 кг это означает 250 мг мефлохина (1 таблетка Лариама) один раз в неделю.

У детей и взрослых с массой тела менее 45 кг суточную дозу пропорционально уменьшают: при массе тела от более 30 до 45 кг — 3/4 таблетки, при массе тела от более 20 до 30 кг — 1/2 таблетки и при массе тела до 20 кг включительно — по 1/4 таблетки.

Первый раз препарат следует принять не менее, чем за неделю до прибытия в эндемичный по малярии регион. Если это невозможно, необходимо назначить ударную дозу препарата.

Для взрослых с массой тела более 45 кг она равняется одной таблетке Лариама (250 мг) в сутки в течение 3 дней подряд, а затем — по одной таблетке в неделю.

В некоторых случаях, например, когда конкретное лицо принимает другие лекарственные средства, желательно начинать профилактику за 2-3 недели до отъезда, чтобы убедиться в хорошей переносимости одновременно принимаемых препаратов. Еженедельные дозы Лариама следует принимать всегда в один и тот же день недели. Чтобы уменьшить риск заболевания малярией после покидания эндемичного региона, профилактику продолжают еще в течение 4 недель.

Самостоятельная неотложная терапия. Лариам можно рекомендовать для самостоятельного приема в тех случаях, когда получить неотложную медицинскую помощь не представляется возможным. Самостоятельное лечение нужно начинать с дозы около 15 мг/кг.

Начальная доза Лариама для больных с массой тела 45 кг и более составит, таким образом, 3 таблетки.

Если медицинская помощь продолжает оставаться недоступной в течение 24 часов, а тяжелые побочные реакции на препарат не появляются, то через 6-8 часов можно принять вторую часть суммарной терапевтической дозы (для больных с массой тела 45 кг и более — 2 таблетки).

Больные с массой тела более 60 кг через 6-8 часов после повторного приема должны принять еще одну таблетку. Больным следует рекомендовать обращаться к врачу даже в том случае, если после самостоятельного лечения они чувствуют себя полностью выздоровевшими.

Противопоказания Гиперчувствительность к мефлохину или близким к нему препаратам (хинину, хинидину). Нельзя профилактически назначать Лариам лицам, в анамнезе у которых имеются указания на психоз или судороги.

Побочные действия В дозах, назначаемых для лечения острой малярии, Лариам может давать побочные реакции, неотличимые от симптомов основного заболевания.

Самыми частыми побочными действиями являются реакции тошнота, рвота, системное или несистемное головокружение, нарушение равновесия, головная боль, сонливость, бессонница, кошмарные сновидения, мягкий стул, диарея, боли в животе.

Самые частые побочные реакции во время профилактики Лариамом обычно бывают слабо выражены и уменьшаются при продолжении применения препарата, несмотря на повышение его концентраций в плазме.

В большом исследовании у туристов, получавших для профилактики различные противомалярийные средства, побочные реакции отмечались у 22% лиц, принимавших Лариам (такая же частота характерна для хлорохина). Реже отмечаются следующие побочные реакции:

Центральная и периферическая нервная система: чувствительная и двигательная нейропатия (в том числе, с парестезиями), судороги, нарушения зрения, шум у ушах, вестибулярные нарушения, тревога, беспокойство, депрессия, снижение памяти, спутанность сознания, галлюцинации, психотические или параноидальные реакции; отдельные случаи энцефалопатии.

Сердечно-сосудистая система: нарушения кровообращения (гипотония, артериальная гипертензия, приливы, обмороки), тахикардия, сердцебиение, брадикардия, аритмия, экстрасистолия и другие транзиторные нарушения сердечной проводимости; отдельные случаи атриовентрикулярной блокады. Кожа и ее придатки: сыпь, экзантема, эритема, крапивница, зуд, выпадение волос; отдельные случаи мультиформной эритемы, синдрома Стивенса-Джонсона. Костно-мышечная система: мышечная слабость, судороги в мышцах, миалгии, артралгии. Организм в целом: астения, недомогание, слабость, лихорадка, озноб, потеря аппетита. Лабораторные анализы: транзиторное повышение активности трансаминаз, лейкопения или лейкоцитоз, тромбоцитопения.

Из-за большого периода полувыведения мефлохина побочные реакции могут развиваться или сохраняться вплоть до нескольких недель после последнего приема препарата. Исследования in vitro и in vivo показали, что препарат не вызывает гемолиза, связанного с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Меры предосторожности Лариам может увеличить риск судорог у больных эпилепсией. Следовательно, таким пациентам препарат можно назначать только с целью лечения и при наличии абсолютных показаний к его применению (см. также «»Взаимодействия»»).

У больных с нарушением функции печени выведение мефлохина может замедляться, вследствие чего концентрации препарата в плазме повышаются. Из-за опасности потенциально угрожающего жизни удлинения интервала QTc, вместе с Лариамом или после него нельзя назначать галофантрин. Данных по применению Лариама после галофантрина нет.

При развитии тревоги, депрессии, беспокойства или нарушения сознания при профилактическом применении Лариама препарат следует отменить.

Опыт применения Лариама у детей в возрасте до 3 месяцев или с массой тела менее 5 кг ограничен.

Лекарственные взаимодействия Одновременный прием Лариама и других близкородственных соединений (хинина, хинидина и хлорохина) может вызвать изменения на ЭКГ и увеличить риск судорог. Есть данные о том, что применение галофантрина после мефлохина приводит к существенному удлинению интервала QTc.

При терапии только мефлохином клинически значимого удлинения QТc не бывает.

Это, по-видимому, единственное клинически важное взаимодействие такого рода, присущее Лариаму, хотя теоретически одновременный прием других препаратов, влияющих на сердечную проводимость (например, антиаритмиков или бета-адреноблокаторов) также может играть роль в удлинении интервала QТc.

С учетом накопленных сейчас данных, одновременный прием этих препаратов не противопоказан. Назначение Лариама больным, принимающим антиконвульсанты (например, вальпроевую кислоту, карбамазепин, фенобарбитал или фенитоин) может ухудшить их противосудорожный эффект, снижая их концентрации в плазме.

В некоторых случаях может потребоваться коррекция дозы противосудорожных препаратов. Если Лариам принимают одновременно с пероральными живыми брюшнотифозными вакцинами, нельзя исключить уменьшение иммуногенности последних. Поэтому вакцинацию живыми ослабленными вакцинами нужно завершить не менее, чем за 3 дня до первого приема Лариама.

Другие лекарственные взаимодействия Лариама неизвестны. Тем не менее, лица, отъезжающие в эндемичный регион и получающие другие препараты, в частности, антикоагулянты или противодиабетические средства, перед отъездом должны пройти медицинский контроль.

Условия хранения Вплоть до приема таблетки не следует вынимать из блистера, поскольку они чувствительны к влаге. Хранить в недоступном для детей месте.

»

Аналоги для данного товара не обнаружены.

ДИНАМО. ЖВНЛП

Владельцам электронного членского билета «Динамо» — скидка 3% на ассортимент с государственным регулированием цен (ЖВНЛП)

РОСПРОФЖЕЛ. ЖВНЛП.

Владельцам электронного профсоюзного билета члена РОСПРОФЖЕЛ — скидка 3% на ассортимент с государственным регулированием цен (ЖВНЛП).

Подробности о программе: www.rpz-card.ru

ЁLKA. ЖВНЛП.

Владельцам электронной студенческой карты ЁLKA — скидка 3% на ассортимент с государственным регулированием цен (ЖВНЛП).

Источник: http://www.aptekainet.ru/lekarstva_i_bad/ginekologiya_i_akusherstvo/sredstva_dlya_lecheniya_protozoynyh_infektsiy/prod-lariam_tab_250mg_8.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector