Таблетки кордафен: инструкция по применению, цена и отзывы

«Кордафен» – лекарственное средство, которое относится к группе кальциевых блокаторов. Препарат предназначен для снижения артериального давления и профилактики развития ишемической патологии сердца. Как действует медикамент и как его принимать?

Действующее вещество и форма

«Кордафен» выпускается в виде таблеток. Они обладают округлой формой, выпуклые с двух сторон, покрыты желтоватой оболочкой.

В одной пилюле содержится 10 мг активного вещества, которым выступает нифедипин. Также в составе есть вспомогательные компоненты, которые образуют оболочку и помогают действующему элементу всасываться быстрее.

Таблетки Кордафен: инструкция по применению, цена и отзывы

В картонной пачке Кордафене 2 блистера по 25 таблеток

Действие медикамента

Препарат «Кордафен» относится к группе селективных кальциевых блокаторов. Его основное назначение заключается в снижении артериального давления. Гипотензивный эффект производится благодаря тому, что активное вещество медикамента предотвращает проникновение кальция в ткани сосудов.

Свойства лекарства:

  1. Восстанавливает нормальное кровообращение.
  2. Расширяет кровеносные сосуды.
  3. Повышает продолжительность расслабления левого желудочка.
  4. Понижает артериальное давление.
  5. Нормализуют частоту пульса.

Терапевтический эффект наступает быстро. Уже по истечении 20 минут пациент ощущает улучшение состояния. Максимальная концентрация активного компонента достигается через час после приема таблетки. Выводится средство из организма в течение двух часов.

Когда применяют?

Препарат используется для лечения такой патологии как гипертония. Таблетки могут применяться как самостоятельно, так и в составе комбинированной терапии.

Помимо гипертонии средство назначается в качестве профилактики развития ишемической болезни сердца.

Таблетки Кордафен: инструкция по применению, цена и отзывы

Кордафен применяют при высоких показателях артериального давления, но доктор может назначит его на свое усмотрение и при других заболеваниях

Режим приема

Лекарство «Кордафен» принимают пероральным путем. Прием пищи не отражается на скорости всасывания и действия активного компонента, поэтому можно пить таблетки в любое время. Пилюли необходимо проглатывать полностью, запивая достаточным количеством воды, не стоит их разжевывать или растирать в порошок.

При начальной терапии повышенного артериального давления доктора рекомендуют дозировку 10 мг. Принимать ее необходимо трижды в день. Если такая концентрация не дает положительного результата, врач может повысить ее до 20 мг 2 раза в день. Свыше 40 мг в сутки принимать запрещается.

Применение беременными и детьми

Прием «Кордафена» в период вынашивания ребенка запрещен, но только до 20 недели. Однако, доктора все равно стараются не назначать таблетки и в другие недели беременности, за исключением случаев, когда польза для будущей мамы превышает вред для малыша.

При грудном вскармливании принимать лекарство запрещается. Если без терапии не обойтись, придется переводить ребенка на искусственное кормление.

Детям до 18 лет препарат не назначается, потому что его безопасность и эффективность для этого возраста не установлены.

Применение пожилыми людьми

Если пациент находится в пожилом возрасте, дозировка средства должна быть минимальной. Лечение должно полностью контролироваться специалистом.

Применение при печеночных и почечных патологиях

При наличии патологий печени и почек требуется назначение минимальной дозы «Кордафена». Препараты необходимо принимать с особой осторожностью.

Таблетки Кордафен: инструкция по применению, цена и отзывы

При заболеваниях почек применение препарата “Кордафен” возможно, но требует особого контроля медиков

Противопоказания

Не разрешается принимать средство «Кордафен» при наличии таких состояний как:

  1. Индивидуальная непереносимость компонентов, которые имеются в составе таблеток.
  2. Кардиогенный шок.
  3. Коллапс.
  4. Стеноз аорты выраженной формы.
  5. Нестабильный тип стенокардии.
  6. Сниженное артериальное давление.
  7. Непереносимость лактозы.
  8. Недостаточность сердца, протекающая в хронической форме.
  9. Слабый синусовый узел.

Несовершеннолетним детям, беременным и кормящим женщинам применение средства тоже запрещено.

Не рекомендуется прием таблеток в первый месяц после пережитого инфаркта сердечной мышцы. 

С особой осторожностью необходимо использовать препарат в следующих случаях:

  • Сильное сужение устья аорты.
  • Стеноз митрального клапана.
  • Тяжелая форма брадикардии.
  • Гипертония, протекающая в злокачественной форме.
  • Кардиомиопатия.
  • Инфаркт миокарда, при котором нарушена деятельность левого желудочка.
  • Тяжелая стадия тахикардии.
  • Преклонный возраст больного.
  • Нарушения в функционировании почек и печени.
  • Выраженный сбой кровотока в головном мозге.

Также с особой осторожностью необходимо использовать «Кордафен», если человек принимает еще такие средства как бета-адреноблокаторы, сердечные гликозиды, рифампицин.

Таблетки Кордафен: инструкция по применению, цена и отзывы

Перед приемом таблеток “Кордафен” обязательна консультация терапевта, возможно он вам противопоказаны

Побочные явления

Инструкция по применению «Кордфена» описывает побочные явления, которые может вызывать препарат, если не соблюдать назначенный доктором режим приема или принимать таблетки вовсе без рекомендации специалиста.

Возможны следующие реакции организма:

  • Сильное падение кровяного давления.
  • Усугубление недостаточности сердца.
  • Учащенное сокращение сердца.
  • Сбой сердечного ритма.
  • Периферические отеки.
  • Болевой синдром за грудиной.
  • Потеря сознания.
  • Стенокардические приступы.
  • Инфаркт сердечной мышцы.
  • Головные боли.
  • Приступы головокружения.
  • Быстрая утомляемость.
  • Общая слабость.
  • Сонливость.
  • Парестезии рук и ног.
  • Депрессивное состояние.
  • Повышенная тревожность.
  • Сухость в ротовой полости.
  • Увеличение аппетита.
  • Тошнота, рвота.
  • Расстройства стула.
  • Кровоточивость десен.
  • Нарушение деятельности печени и почек.
  • Анемия.
  • Тромбоцитопения.
  • Аллергическая реакция.
  • Суставные патологии.
  • Мышечные боли.
  • Сбой в работе мочевыделительных органов.
  • Кашель.
  • Нарушение зрительной функции.
  • Спазм бронхов.
  • Отек легких.
  • Затрудненное дыхание.

Перечень возможных побочных эффектов довольно внушительный, поэтому ни в коем случае нельзя принимать лекарство без назначения врача или нарушать установленную доктором дозировку и частоту приема.

Если вследствие лечения «Кордафеном» наблюдается регулярное ухудшение самочувствия, следует посетить своего лечащего врача и сообщить ему об этом. Он может скорректировать дозировку или же назначить другое средство для терапии повышенного артериального давления.

Таблетки Кордафен: инструкция по применению, цена и отзывы

Если у вас проявились побочные действия препарата, ухудшилось самочувствие – обязательно сообщите об этом врачу

Особые указания

Препарат «Кордафен» способен усугублять клинические проявления ишемической болезни сердца, провоцировать развитие острого инфаркта миокарда. Поэтому нужно принимать его максимально осторожно в первое время терапии и при необходимости увеличения дозировки.

Если пациент принимал ранее бета-адреноблокаторы, то не нужно резко бросать их применение и переходить на нифедипин. Отказ от медикамента должен быть постепенным, в противном случае могут усилиться симптомы ишемии сердца.

В первое время лечения или при повышении дозы «Кордафена» есть вероятность резкого снижения артериального давления. Поэтому необходимо в процессе терапии постоянно контролировать показания АД.

Если планируется проведение оперативного вмешательства во время лечения препаратом, нужно обязательно сообщить анестезиологу о проводимой терапии.

Не следует управлять транспортными средствами и работать с механизмами, требующими высокой концентрации внимания, если проводится лечение «Кордафеном». Данный препарат может замедлять скорость реакций.

Передозировка

При проникновении в организм слишком большой дозировки «Кордафена» возможно возникновение передозировки. Она сопровождается такими проявлениями как:

  • Головная боль.
  • Покраснение кожных покровов лица.
  • Чрезмерное уменьшение артериального давления.
  • Угнетение функции синусного узла.
  • Брадикардия.
  • Аритмия.

Для предотвращения негативных последствий передозировки требуется срочное промывание желудка и прием активированного угля.

Также требуется постепенное введение в кровь раствора кальция хлорида или кальция глюконата. Если наблюдается сильное падение АД, вводят допамин или добутамин. При нарушении проводимости сердца используют атропин, изопреналин, а при возникновении недостаточности – строфантин.

Таблетки Кордафен: инструкция по применению, цена и отзывы

Самостоятельное увеличение дозировки медикамента влечет за собой тяжелые последствия

Сочетание с иными лекарственными препаратами

Медикамент «Кордафен» вступает во взаимодействие с некоторыми группами препаратов, что требуется учитывать при назначении этого средства.

Взаимодействия следующие:

  1. С другими лекарствами, предназначенными для нормализации АД – большой риск резкого падения АД до критических отметок.
  2. С нитратами, анестетиками, антидепрессантами – сильное уменьшение кровяного давления.
  3. С амиодароном и хинидином – усугубление негативного воздействия этих препаратов.
  4. С дигоксином и теофиллином – увеличение содержания этих веществ в крови, в связи с чем о время лечения «Кордафеном» необходимо регулярно сдавать анализ крови.
  5. С индукторами микросомальных печеночных ферментов – снижение концентрации нифедипина в крови, в результате чего уменьшается его эффективность.
  6. С нитратами – усиленное биение сердца.
  7. С симпатомиметиками, препаратами кальция, нестероидными противовоспалительными средствами, эстрогенами – уменьшение гипотензивного эффекта медикамента.
  8. С винкристином – замедление выхода данного вещества из организма, вследствие чего повышается риск развития побочных действий. Чтобы это предотвратить, назначают уменьшенную дозировку винкристина.
  9. С препаратами лития – усиление токсического воздействия на организм пациента, из-за чего увеличивается вероятность возникновения побочных реакций.

Не разрешается пить грейпфрутовый сок во время лечения «Кордафеном», потому что этот продукт подавляет метаболизм нифедипина в организме.

Таблетки Кордафен: инструкция по применению, цена и отзывы

Обязательно сообщите доктору о приеме медикаментов, ведь “Кордафен” способен нейтрализовать либо усилить их действие

Как хранить?

Хранить таблетки необходимо в месте, куда не могут добраться дети, не попадают прямые солнечные лучи и влага. Температура в нем не должна превышать +25.

Использовать средство можно в течение трех лет. По истечении этого времени лекарство нужно утилизировать, применять просроченный медикамент категорически запрещено.

Сколько стоит и какие есть аналоги?

Стоимость таблеток «Кордафен» варьируется в переделах 50-100 рублей. Довольно бюджетный препарат, поэтому доступен для каждого пациента. Приобрести лекарство можно только по рецепту врача.

Если по каким-либо причинам больному не подходит «Кордафен», доктор может назначить аналог. Можно заменить такими средствами как:

  • «Коринфар».
  • «Нифекард».
  • «Кальциград».
  • «Кордафлекс».
  • «Фенигидин».
  • «Нифедипин».
  • «Нифесан».

Из указанного списка широко применяют такой препарат как «Коринфар». Он имеет такое же активное вещество – нифедипин, выпускается в форме таблеток. Используют средство при повышенном кровяном давлении, стенокардии.

Начальная дозировка при гипертонии составляет 20 мг 2 раза в сутки. Возможно увеличение концентрации до 80 мг.

Таблетки Кордафен: инструкция по применению, цена и отзывы

Коринфар содержит такое же количество действующего вещества, как и Кордафен

Также нередко пациентам назначают такой медикамент как «Нифедипин». В нем также содержится действующий компонент под одноименным названием нифедипин. Используют лекарство при гипертонии, болезни Рейно, а также для профилактики приступов стенокардии.

Выпускается такой препарат в виде таблеток или раствора. Последняя лекарственная форма применяется только в стационарных условиях для купирования гипертонического криза. Таблетки пациенты принимают самостоятельно, начиная с 10 мг 3-4 раза в день. Максимальная дозировка составляет 120 мг в сутки.

Самостоятельно менять «Кордафен» на аналоги нельзя. Такое решение должен принимать только лечащий врач.

Отзывы пациентов

Ольга Иващенко, 60 лет, ПятигорскТаблетки Кордафен: инструкция по применению, цена и отзывы У нас вся семья страдает повышенным артериальным давлением. Пробовали много разных препаратов, но больше всего подошел «Кордафен». Через 3 недели регулярного приема удалось стабилизировать артериальное давление, частоту пульса, избавиться от неприятных симптомов. При этом никаких побочных эффектов не заметила. Довольна этим препаратом. Виктор Портнов, 63 года, МоскваТаблетки Кордафен: инструкция по применению, цена и отзывы Уже несколько лет страдаю проблемами с кровяным давлением. Но благодаря препарату «Кордафену» я практически не чувствую, что болен. Таблетки помогают всегда поддерживать АД в норме. Переношу медикамент отлично, побочных эффектов не было ни разу. Стоит отметить и невысокую стоимость этого средства, что не может не радовать. Олег Светлов, 61 год, Тюмень У меня о препарате «Кордафен» сложилось неоднозначное мнение. Его эффективность действительно высокая. Когда я начал его принимать, кровяное давление быстро стабилизировалось. Однако, у меня часто болела голова, были случаи головокружения. Из-за этого пришлось отказаться от таблеток. Светлана Лагунова, 59 лет, Саратов Лекарство «Кордафен» – эффективный и бюджетный препарат, который быстро и отлично справляется с нормализацией артериального давления. Принимаю его уже около 7 месяцев. За это время никаких побочек не возникало, поэтому от приема таблеток остаются только положительные впечатления.

Читайте также:  Велаксин: инструкция по применению, цена, отзывы врачей и побочные эффекты

Таким образом, таблетки «Кордафен» – селективный блокатор кальциевых ионов, который эффективно борется с повышенным артериальным давлением. Перед применением средства следует проконсультироваться со специалистом.

Источник: https://gipertonia.guru/preparaty/kordafen-pri-davlenii/

Таблетки Кордафен: инструкция по применению, при каком давлении, аналоги

Таблетки Кордафен: инструкция по применению, цена и отзывы

Таблетки Кордафен относят к фармакологической группе антагонистов кальция, подгруппы дигидропиридинов, рефлекторно увеличивающих сократительную способность миокарда.

В данной статье рассматривается Кордафен: инструкция по применению, описание препарата и особые условия приема. В конце подготовлен обзор отзывов пациентов, влияние лекарства на организм беременных женщин.

Состав препарата Кордафен

  • Лекарство Кордафен является торговым наименованием, его фармакологическое обозначение — нифедипин.
  • Помимо нифедипина, могут присутствовать такие добавочные вещества, как картофельный крахмал, МКЦ, моногидрат лактозы, желатин, стеарат магния, а в оболочке — диоксид титана (Е171), гипромеллоза, краситель (Е104), пропиленгликоль и пр.
  • Расфасовка: таблетки Кордафен по 10 мг в желтоватой оболочке.

От чего эти таблетки?

Таблетки Кордафен: инструкция по применению, цена и отзывыКак указано в инструкции Кордафена, лекарство помогает при ишемической болезни и повышенном артериальном давлении (артериальной гипертензии). По своему воздействию оказывает вазодилатирующий, гипотензивный и антиангиальный эффект.

Для читателей, незнакомых с медицинской терминологией, это можно объяснить как расширение проходимости кровеносных сосудов, увеличение притока крови к сердцу, купирование приступов стенокардии и снижение кровяного давления. Еще одним важным свойством таблетки Кордафен является способность понижать кислородную потребность миокарда, уменьшать постнагрузку.

При каком давлении применяют?

Инструкция по применению к Кордафен, при каком давлении принимать, не дает однозначного ответа. Подобная постановка вопроса неверна. Препарат назначается при наличии к тому показаний в качестве монотерапии или одновременно с другими препаратами.

Рассматриваемое лекарственное средство принимается курсами, а в некоторых случаях — постоянно.

Инструкция по применению

Применять препарат следует после назначения его врачом, в определенной им дозировке. Ознакомление с инструкцией не будет лишним для уточнения противопоказаний и возможных побочных эффектов.

Как принимать?

Таблетки Кордафен: инструкция по применению, цена и отзывыЛекарство Кордафен принимается перорально в любое комфортное для пациента время, без учета распорядка питания. Действие начинается через 20–25 минут и продолжается до 6 часов. Частично Кордафен выводится из организма в промежутке от 2 до 4 часов. Максимальная концентрация (Cmax) наступает через 60 минут с момента приема.

90% препарата всасывается из ЖКТ, биодоступность 45–70%. Замечено, что у больных циррозом печени биодоступность повышается за счет снижения скорости первичной метаболизации лекарства в печени.

Дозировка

Стандартная (начальная) дозировка по инструкции Кордафена — до 30 мг в день, или по 10 мг утром, днем и вечером. Нельзя повышать дозу более, чем на 40 мг в день.

Если в организм введено более 60 мг средства, могут наступить такие признаки:

  • гиперемия кожи лица (покраснение);
  • мигрени;
  • сниженное артериальное давление;
  • брадиаритмия (нарушение сердечного ритма);
  • брадикардия сердца (сокращение в минуту ударов сердца ниже 60).

Лечение при передозировке требует неотложной медицинской помощи.

Особые указания

При всей эффективности таблетки Кордафен имеют противопоказания и побочные действия, они подробно описаны в инструкции по применению.

Нельзя оценивать свое состояние здоровья и принимать ЛС самостоятельно.

При описании Кордафена инструкция содержит подробные перечисления противопоказаний, а именно:

  • тяжелые проявления артериальной гипотензии (например, при систолическом АД > 90 мм рт. ст.);
  • сердечная недостаточность в тяжелых формах;
  • через месяц после инфаркта;
  • стенокардия с частыми приступами;
  • возраст пациента до 18 лет — для детей и подростков действие препарата не исследовалось на безопасность;
  • непереносимость лактозы, нифедипина или дополнительных веществ в составе лекарства;
  • кардиогенный шок.

Таблетки Кордафен: инструкция по применению, цена и отзывы

Передозировка может вызвать парестезию конечностей (омертвение, «мурашки»), скованность движений, затрудненное глотание.

Хотя в инструкции по применению Кордафена случаи гинекомастии не упоминаются, они зафиксированы у пожилых людей. Еще к особым условиям относится то, какой эффект оказывает препарат в сочетании с другими медикаментами, дополнительным лечением либо в случае увеличения дозы приема. Наиболее важные среди них следующие:

  1. У пациентов с ишемической болезнью, а также у тех больных, кто принимал препараты блокаторов бета-адренорецепторов, возможно ухудшение состояния при повышенных объемах дозы либо в начале курса. Инструкция по применению Кордафена не рекомендует сразу же останавливать прием бета-адреноблокаторов, поскольку это может спровоцировать приступы стенокардии.
  2. Пациентам с сердечной недостаточностью рекомендуется обращать внимание на периферические отеки при приеме нифедипина.
  3. В начале курса инструкция по применению к Кордафен советует проверять артериальное давление, ведь таблетки могут вызывать артериальную гипотензию.
  4. Пациентам с хроническими заболеваниями сердца, в первую очередь, ишемической болезнью, а также артериальной гипотензией желательно согласовать длительный прием нифедипина со своим лечащим врачом. Длительный прием для таких пациентов представляет опасность (инфаркт миокарда).

При применении общего наркоза (например, при инвазивном вмешательстве во время терапии нифедипином) пациент обязан уведомить об этом врача-анестезиолога.

Возможно ли использование при беременности?

В инструкции по применению к Кордафен рекомендован прием в поздние триместры беременности. Принятый препарат в первом триместре (до 13 недели) при длительной терапии может вызвать отклонения в развитии плода.

Если же терапия осуществляется в поздние сроки (с 18–21 недели), то никаких вредных воздействий ЛС на плод не обнаружено.

При этом нифедипин весьма эффективно снижает артериальное давление у беременных, в частности, убирает гипертонические кризы.

Относительно молодых мам, нифедипин проникает в грудное молоко, что может навредить младенцу в период лактации. Инструкция по применению к Кордафен рекомендует прервать кормление грудью на время курса ЛС.

Таблетки Кордафен: инструкция по применению, цена и отзывы

Артерии при ишемической болезни сердца

Отзывы пациентов

Среди множества отзывов на таблетки выделяют три группы:

  • быстрое положительное воздействие при высоком АД и гипертонии;
  • умеренно-положительное воздействие на беременных (при соблюдении правил приема в триместры, описанных выше);
  • отрицательное («снижает давление, но саму болезнь не лечит» либо «нет эффекта совсем»).

Следует отметить, что на отзывы нельзя ориентироваться, и на основании их принимать решение о самостоятельном лечении.

Если кто-то предполагает начать терапию и с этой целью изучает инструкцию по применению к Кордафен, ему надо посоветоваться с врачом и провести комплексное обследование организма.

Аналоги

К числу аналогов Кордафена относят следующие лекарства с содержанием нифедипина:

Количество аналогов Кордафена достигает почти 40 видов препаратов производства Израиля, Венгрии, Словении, Индии, России.

Источник: https://cardiolog.online/lechenie/bkk/kordafen.html

Кордафен — инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Есть категория лечебных составов, которые считают антагонистами кальция либо блокаторами кальциевых каналов. У таких средств аналогичная схема действия, но они различаются по перечню свойств. Данные лекарства тормозят попадание кальциевых ионов из экстрацеллюлярного пространства в клеточные структуры мышц сердца и сосудистой сетки через отдельные кальциевые каналы.

Антагонисты кальция воздействуют на сократимость миокарда, влияют и на активность синусового узла, на сосудистый тонус и сопротивление. Также эти лекарства воздействуют на функциональность бронхов, структур пищеварительного тракта и путей мочевыведения. Одно из таких лечебных средств – Кордафен.

Общее описание

Таблетки Кордафен: инструкция по применению, цена и отзывы

Этот фармакологический продукт считается эффективным средством в лечении ишемической болезни сердечной мышцы, а также артериальной гипертензии. У медпрепарата отмечен антиангинальный, гипотензивный и еще вазодилатирующий эффект. Компоненты его формулы способны расширять периферические артерии, существенно уменьшать постнагрузку, а еще – целостную кислородную необходимость миокарда. Благотворно действует средство и на коронарный кровоток. Не касается Кордафен венозного тонуса. Медикамент нормализует почечный кровоток, провоцирует умеренный натрийурез.

Уже спустя 20 минут после приема средства наступает лечебный эффект. Максимальное его действие длится около 6 часов.

Форм-фактор медикамента – типовые таблетки в желтоватой оболочке пленочного типа. Пилюли круглые, с двусторонней выпуклостью. Главным действующим компонентом Кордафена числится нифедипин.

В список дополнительных ингредиентов входят лактоза, тальк, а также магниевый стеарат, желатиновый элемент, крахмал картофеля, целлюлоза.

Оболочную же формулу медикамента формируют титановый диоксид, гипромеллоза, пропиленгликоль и пр.

Фармакодинамический профиль

Нифедипин причислен к производным дигидропиридина. Принцип действия этого вещества обозначен в снижении трансфера ионов кальция в клеточные структуры артериальной гладкой мускулатуры, а еще в кардиомиоциты.

Серьезные дозы этого вещества позволяют удерживать эвакуацию из внутриклеточных систем кальциевых ионов.

Стоит отметить, что при уменьшении количества работающих каналов лекарство не сказывается на периоде активации каналов, инактивации, а также восстановления.

Терапевтические дозы Кордафена:

  • Регулируют нарушенный трансмембранный транспорт кальциевых ионов;
  • Нормализуют коронарный кровоток;
  • Содействуют оптимизации снабжения кровью участков миокарда с ишемизацией, без провокации «обкрадывающего» эффекта;
  • Активизируют работу коллатералей;
  • Расширяют сосуды периферического типа (особенно артериальные);
  • Увеличивают время расслабления диастолического типа левого желудочка;
  • Рефлекторно активируют симпатоадреналовую систему;
  • Ответно повышают ЧСС на периферическую вазодилатацию.

Период терапевтического эффекта как уже отмечалось, очень быстрый – через треть часа вы почувствуете улучшение.

Фармакокинетический профиль

Почти полностью, по крайней мере, на 90% всасывается нифедипин в пищеварительных путях. Биодоступность фармпрепарата лежит в интервале 40-70%.

Первичное гепато-прохождение отмечено значительным метаболизмом 40-60% принятой дозировки.

Максимум концентрации действующего компонента в плазменной части крови после приема внутрь наступит через 30-60 минут (в ориентире на дозировку в 10 мг). Период полувыведения равен 2-4 часам.

С белками плазменной части крови, т.е. альбуминами, вещество связывается в пределах 97%. Нифедипин имеет свойство проходить плацентарный барьер, а также выделяться в грудное молоко. Метаболизируется препарат почти всегда до трех метаболитов, которые не отличаются фармактивностью. Почечным путем с уриной выходит примерно 60-80% лекарства, оставшаяся часть выходит через пути выведения желчи.

Кому показан

Медпрепарат назначается врачом при определенных диагнозах – главным образом, ишемии сердца и выраженной артериальной гипертензии. Если у пациента диагностирована ишемическая болезнь, то лекарство будет служить профилактикой разных форм стенокардии. При гипертоническом недуге медикамент можно использовать как в качестве монотерапии, так и в комплексной терапии.

Как принимать

Таблетки Кордафен: инструкция по применению, цена и отзывы

Инструкция по применению Кордафена не вызовет сложностей для понимания. Лечебное средство принимается независимо от приема пищи. Пилюли запейте чистой водой.

Традиционная стартовая дозировка – 10 мг/3 раза в сутки. Ее повышают до 20 мг, но тогда переходите на режим 2/24. Более 40 мг Кордафена в день принимать нельзя. Обычно дозу уменьшают пожилым пациентам, а также больным, у которых диагностированы дисфункции печени.

Читайте также:  Бифидобактерии: препараты для детей и новорожденных, что это такое, цена, инструкция по применению

Кому нельзя пить Кордафен

Медпрепарат разрешен к использованию не во всех случаях. Если обнаружены какие-то противопоказания, врач подберет либо аналоги Кордафена, либо лекарство иного действия. В любом случае, все назначения делает медик. К слову, на практике противопоказаний может быть больше, чем указано в инструкции-вкладыше.

Сами медики знают, как в среднем переносят пациенты лекарство, кому какой медпрепарат подходит – на практике они ведут для себя эту негласную статистику. И этот опыт также учитывается в назначении лекарственных средств.

Среди частых противопоказаний:

  • Юный возраст – врачи стараются не прописывать Кордафен пациентам, не достигшим совершеннолетия;
  • Реабилитационный период после перенесенного инфаркта миокарда – как минимум, первый месяц;
  • Непереносимость лактозы – ведь она имеется в формуле медпрепарата;
  • Гиперчувствительность к разнотипным производным дигидропиридина;
  • Кардиогенный шок или коллапс;
  • Гипотензия артериальная.

В фармакологии есть особое определение, которое называется «принимать с осторожностью». Так говорят о состояниях, когда условно прием лекарства возможен, но врачи перед назначением оценивают все реальные угрозы и риски.

А если лекарство и назначается, то контроль состояния такого пациента строжайший. Так, Кордафен с большой осторожностью прописывают при стенозе митрального клапана либо такой же патологии аортального устья, при так называемом синдроме слабости синусового узла.

Сложные сбои мозгового кровотока – тоже повод к осторожному назначению лечебного средства. Дисфункции печени также являются для медика камнем преткновения: нужно оценить выраженность патологии, тщательно подбирая лекарство для гипертоника.

Пожилой возраст – еще один такой фактор назначения с осторожностью, как и гиподиализ, нефропатологии и т.д.

Какие побочные эффекты замечены

Таблетки Кордафен: инструкция по применению, цена и отзывы

Иногда медпрепарат может давать нежелательные действия, которые выражаются значительно или эпизодически. Врач может дать какие-то прогнозы относительно этих эффектов в отношении конкретного больного, но высокая точность этих прогнозов не обещается. Если вы при приеме Кордафена заметили такие реакции, нужно обязательно сказать об этом врачу, и как можно быстрее. А пока не принято новое решение, применение лекарства нужно остановить.

Побочные действия:

  • Система сосудистой сети и сердца. Не исключена выраженность излишней аритмии, вазолидации, тахикардии, деформаций характера биения сердца. В значительно более редких случаях у пациента всерьез понижается АД, фиксируются стенокардические приступы. Возможны даже внезапные обморочные состояния. Очень редкие случаи – это инфаркт миокарда.
  • ЦНС. Нервная система может дать неожиданный ответ на прием медикамента в виде головной боли, сильной утомляемости, слабости и сонливости в дневное время. Если вы принимаете фармпрепарат достаточно долго и дозировки нельзя назвать низкими, то могут наступить выраженные парастезии конечностей, ощущения панического характера, депрессивные состояния и даже нарушения экстрапамидного типа.
  • Пищеварительный тракт. Может у пациента возникнуть неприятная, навязчивая сухость во рту, усиление аппетита, диспепсия. В более редких случаях отмечается гиперплазия десенной ткани. Если лекарство принимается долго, нужно отслеживать состояние печени – не исключены дисфункции этого органа.
  • Система кроветворения. Не исключены анемия и лейкопения, а также тромбоцитопения и агранулоцитоз бессимптомный.
  • Система мочевыведения. Может повышаться суточный диурез – нельзя исключить учащение позывов к мочевыделению. Иногда ухудшается почечная функция, если у пациента изначально была к тому предрасположенность.
  • Аллергическая реакция. Как обычно при приеме фармпродукции невозможно полностью исключить крапивницу, кожный зуд, дерматит и фотодерматит. В крайне редких случаях обнаруживается аутоиммунный гепатит.
  • Опорно-двигательная система. Бывает, что ответом на прием Кордафена является артрит. В крайне редких случаях замечается артралгия, миалгия, а еще – сильная отечность суставов. Не исключается и развитие судорожного синдрома конечностей.
  • Другое. Редко, но фиксируется кашель, затрудненность дыхания. В крайне редких случаях способна проявить себя гинекомастия (практически всегда – у пожилых). Возможны и зрительные дефекты, если в плазменной части крови повышается концентрация действующего вещества.

Как бы ни было обозначено негативное действие, при нем нельзя продолжать терапию. Для ее коррекции как можно быстрее обратитесь к врачу.

При передозировке у больного фиксируются гиперемированная кожа лица, мигренозное состояние, брадикардия и брадиаритмия, серьезное понижение артериального давления, коллапс и подавление функций синусового узла. При таком состоянии больному необходимо промывание желудка, а также прием сорбентов.

Антидотом в данной ситуации выступают медпрепараты ионов кальция. Если АД серьезно снизилось, вводится внутривенно домапин. Если развилась сердечная недостаточность, нужно также внутривенно ввести строфантин.

Медики в подобном состоянии постоянно контролируют у пациента лабораторные данные маркеров в плазменной части крови глюкозы, кальция и калия. Гемодиализ в такой ситуации неэффективен.

Можно ли водить автомобиль

Таблетки Кордафен: инструкция по применению, цена и отзывы

На фоне лечения Кордафеном действительно отмечается некоторое снижение обычных психомоторных реакций. В частности, нередко это случается в начале терапии. Потому врач может спросить пациента, каким видом деятельности тот занимается, водит ли машину. Таким образом медик соизмеряет риски, и один из них – вождение автомобиля. Во время терапии от этого, как и от других, потенциально опасных видов деятельности, рекомендуется отказаться.

Отпускается фармпродукт строго по рецепту, цена Кордафена – примерно 60-70 рублей за одну упаковку.

Контактные действия с другими медикаментами

Медпрепарат способен воздействовать на иные лечебные средства. В некоторых случаях он меняет свое действие под влиянием других лекарств. Это всегда учитывается при приеме. Потому так важно сообщить своему доктору обо всех препаратах, что вы принимаете сейчас, либо принимали недавно.

Какие комбинации нужно учитывать:

  • Кордафен + лекарство с винкристином способны тормозить вывод последнего составляющего из организма, а еще акцентировать его негативные эффекты.
  • Лекарства лития, если принимать их вместе с Кордафеном, могут усилить угрозу токсических последствий. Так, у пациента может начаться расстройство желудка, тошнота и рвота.
  • У медпрепаратов с высоким фактором связывания, к примеру, непрямых антикоагулянтов, хинина, а также противосудорожных средств, допустим подобный эффект совокупно с Кордафеном – они вытесняются из связи с белками. Далее их показатель в плазме крови будет только повышаться.
  • Хинидин и прокаинамид, кроме того, их аналоги могут провоцировать удлинение интервала Q-T до опасных значений.
  • Празозин и иные альфа-блокаторы вместе с Кордафеном также действуют не лучшим образом – может быть подавлен метаболизм основного компонента. Потому вместе эти лекарства не прописывают.
  • Примите к сведению, что простой сок грейпфрута способен подавлять метаболизм главного компонента, потому его не совмещают с подобными лекарствами.
  • Все гипотензивные медпрепараты, если принимать их параллельно Кордафену, могут усиливать эффект падения АД.
  • Блокаторы так называемых медленных кальциевых каналов способны оптимизировать инотропное негативное влияние антиаритмических средств.

Также содержание нифедипина снижается под влиянием индукторов ферментации печени микросомального типа.

Чем заменить лекарство

У медикамента действительно есть список аналогов, в отдельных ситуациях они могут быть использованы вместо Кордафена. Определенный процент этих вариантов схож по основному действующему средству.

Другая часть обладает похожей эффективностью. Среди аналогов – Кальцигард, Нифекард ХЛ, Кордипин, можно также выделить Коринфар Ретард, Фармадеппин.

Учтите, что выбирать альтернативные средства должен только врач.

Отзывы на фармпродукт Кордафен

Элеонора: «Средство дешевое, что мне сразу понравилось, потому как живу я на одну пенсию. Я опасалась побочных эффектов, так как препарат все-таки очень сильный. Но назначили мне его в минимальной дозировке, все нормально. Лечусь курсами. Стараюсь делать долгие перерывы».

Тамара Есечко: «Мне выписали Кордафен, и я забыла сказать, что буквально неделю назад перенесла гриппозную простуду. Может быть, на фоне ослабленности организма, Кордафен очень тяжело перенесла. Была и рвота, и расстройство желудка, и жуткая головная боль. Не сразу поняла, что к чему.

Мне отменили лекарство, через две недели стала принимать Кальцигард, с ним все нормально». Игорь Иванович: «Не самое плохое средство, к сожалению, есть с чем сравнить. Мы с врачом решили, что пить я его буду в минимальной дозировке.

Особой побочки не увидел – немного хотелось спать первые дни, но это объяснимо. Давление снижает быстро и мягко».

Резюме

Итак, Кордафен является эффективным фармпродуктом, достаточно часто назначаемым. Он показан при ишемической болезни сердечной мышцы, при АГ. Иногда лечебный продукт может быть назначен при стенокардии, а еще синдроме Рейно. Начальная дозировка лекарства – 1 таблетка в день, максимум – 4 пилюли (после титрования дозы врачом).

Препарат имеет длинный список противопоказаний, в большом количестве случаев применять его следует с осторожностью. Обязательно говорите своему доктору, какие лекарства вы пьете еще, что применяли в недавнем времени (в особенности, если лекарственная терапия была длительной).

Источник: https://Davlenie.guru/kordafen.html

Кордафен

Кордафен – блокатор медленных кальциевых каналов.

Форма выпуска и состав

Кордафен выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: круглые, двояковыпуклые, желтого цвета (по 25 шт. в блистерах, в картонной пачке 2 блистера).

В 1 таблетке содержатся:

  • действующее вещество: нифедипин – 10 мг;
  • вспомогательные компоненты: лактоза, крахмал картофельный, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, желатин;
  • состав оболочки: макрогол 6000, гипромеллоза, титана диоксид, пропиленгликоль, лак хинолиновый желтый (Е104), тальк.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активное вещество Кордафена – нифедипин, является производным 1,4-дигидропиридина, селективным блокатором медленных кальциевых каналов. Он обладает вазодилатирующей, антиангинальной и гипотензивной активностью.

Механизм действия нифедипина направлен на уменьшение поступления ионов кальция в клетки гладкой мускулатуры артерий (включая периферические и коронарные) и кардиомиоциты. Высокие дозы препарата сдерживают высвобождение из внутриклеточных депо ионов кальция.

Уменьшая количество функционирующих каналов, он не влияет на период их активации, инактивации или восстановления. Воздействуя на процессы возбуждения и сокращения, опосредуемые тропомиозином и тропонином в миокарде, и кальмодулином – в гладких мышцах сосудов, разобщает их.

Терапевтические дозы препарата нормализуют, вызванное артериальной гипертензией и другими патологическими состояниями, нарушение трансмембранного движения ионов кальция. На тонус вен влияния не оказывает. Усиливая коронарный кровоток, способствует улучшению кровоснабжения ишемизированных зон миокарда, не вызывая при этом развитие феномена «обкрадывания».

Активирует функционирование коллатералей. Расширяет периферические сосуды (в большей степени артериальные), понижая общее их сопротивление, постнагрузку, тонус миокарда и его потребность в кислороде, увеличивает период диастолического расслабления левого желудочка.

Читайте также:  Турбослим альфа-липоевая кислота и l-карнитин: отзывы, цена, инструкция, состав

Почти не оказывает влияния на синоаурикулярный и атриовентрикулярный узлы, не имеет антиаритмической активности. Действие препарата влияет на почечный кровоток, усиливая его. Вызывает умеренный натрийурез. Отрицательное ино-, дромо- и хронотропное действие компенсируется рефлекторной активацией симпатоадреналовой системы и ответным повышением частоты сердечных сокращений на периферическую вазодилатацию.

После приема внутрь терапевтический эффект наступает через 1/3 часа и длится в течение 4–6 часов.

Фармакокинетика

Практически полное (более 90%) всасывание нифедипина происходит в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность препарата составляет 40–70%.

При первом прохождении через печень интенсивному метаболизму подвергается 40–60% принятой дозы. Максимальная концентрация нифедипина в плазме крови после перорального приема 10 мг достигается через 0,5–1 час.

Период полувыведения – 2–4 часа.

Связывание с альбуминами (белками плазмы крови) – 94–97%.

Нифедипин преодолевает плацентарный барьер и выделяется в грудное молоко. Через гематоэнцефалический барьер проникает меньше 5% принятой дозы. Нифедипин метаболизируется в большей степени до трех метаболитов, которые не имеют фармакологической активности.

Через почки с мочой выводится приблизительно 60–80% препарата, остальная часть – через желчевыводящие пути, с калом.

Показания к применению

  • профилактика приступов при вазоспастической стенокардии (стенокардия Принцметала) и других формах стенокардии у больных с ишемической болезнью сердца;
  • артериальная гипертензия – монотерапия или в комбинации с другими гипотензивными средствами.

Противопоказания

  • артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление меньше 90 мм ртутного столба);
  • хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • кардиогенный шок, коллапс;
  • синдром слабости синусового узла;
  • выраженный аортальный стеноз;
  • нестабильная стенокардия;
  • период первых 4 недель после перенесенного инфаркта миокарда;
  • непереносимость лактозы;
  • возраст до 18 лет;
  • 20 первых недель периода беременности;
  • период лактации;
  • гиперчувствительность к производным дигидропиридина;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Следует соблюдать осторожность при назначении Кордафена пациентам с выраженным стенозом устья аорты или митрального клапана, выраженной брадикардией и тахикардией, гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, при инфаркте миокарда с левожелудочковой недостаточностью, злокачественной артериальной гипертензии, одновременном применении бета-адреноблокаторов, сердечных гликозидов или рифампицина, нарушении функции почек (включая больных на гемодиализе), нарушении функции печени, тяжелых нарушениях мозгового кровообращения, в пожилом возрасте.

Инструкция по применению Кордафена: способ и дозировка

Таблетки Кордафен принимают внутрь, проглатывая целиком и запивая достаточным количеством жидкости, независимо от приема пищи.

Рекомендованное дозирование: начальная доза – по 1 шт. 3 раза в день. При необходимости достижения желаемого терапевтического эффекта разовую дозу можно повысить до 2 шт. и принимать ее 2 раза в день, тщательно контролируя артериальное давление (АД). Максимальная суточная доза не должна превышать 4 шт. (40 мг).

Пациентам, находящимся на комбинированной (антиангинальная или гипотензивная) терапии, с нарушениями функции печени, тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения или в пожилом возрасте назначение Кордафена следует производить в более низких дозах.

Если клиническое состояние больного требует применения более высоких доз нифедипина, для назначения следует использовать лекарственные средства пролонгированного действия.

Побочные действия

  • со стороны сердечно-сосудистой системы: развитие чрезмерной вазодилатации (бессимптомное понижение АД, приливы крови к коже лица, усугубление или развитие сердечной недостаточности, ощущение жара, гиперемия кожи лица), сердцебиение, тахикардия, аритмия, периферические отеки, боли за грудиной; редко – чрезмерное понижение АД, обморок; возможно – приступы стенокардии, требующие отмены препарата (чаще в начале лечения); единичные случаи – инфаркт миокарда;
  • со стороны органов кроветворения: бессимптомный агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения, лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура;
  • со стороны центральной нервной системы: слабость, головная боль, повышенная утомляемость, сонливость, головокружение; на фоне длительной пероральной терапии в высоких дозах – депрессия, парестезии конечностей, чувство тревоги, экстрапирамидные нарушения (маскообразное лицо, атаксия, скованные движения рук и ног, шаркающая походка, тремор пальцев рук и кистей, затрудненное глотание);
  • со стороны иммунной системы: редко – кожный зуд, экзантема, крапивница, фотодерматит, эксфолиативный дерматит; очень редко – аутоиммунный гепатит;
  • со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, диспепсия (тошнота, диарея или запор), увеличение аппетита; редко – гиперплазия десен (болезненность, отечность, кровоточивость), на фоне длительного приема – внутрипеченочный холестаз, увеличение активности печеночных ферментов;
  • со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза, при почечной недостаточности – ухудшение функции почек;
  • со стороны опорно-двигательного аппарата: артрит; редко – отечность суставов, судороги верхних и нижних конечностей, артралгия, миалгия;
  • прочие: редко – кашель, затруднение дыхания; очень редко – нарушение зрения, включая транзиторную слепоту при максимальном уровне концентрации нифедипина в плазме крови, бронхоспазм, галакторея, отек легких, гипергликемия, увеличение веса тела, у пожилых больных – преходящая гинекомастия.

Передозировка

Симптомы: гиперемия кожи лица, головная боль, брадикардия, брадиаритмия, выраженное понижение АД в течение длительного времени, подавление функции синусового узла, коллапс.

Лечение: при угнетении синусового узла, коллапсе – промывание желудка, прием активированного угля. Антидотом выступают препараты ионов кальция – 10% раствор кальция хлорида или кальция глюконата, которые медленно внутривенно (в/в) вводят с последующим проведением длительной инфузии.

При выраженном понижении АД показано в/в введение добутамина или допамина. В случае нарушения проводимости – изопреналин, атропин, при необходимости используют искусственный водитель ритма. При развитии сердечной недостаточности следует в/в ввести строфантин.

Применение катехоламинов показано только при состоянии, угрожающем жизни больного. Это связано с их невысокой эффективностью, требующей применения высоких доз препарата, которые повышают риск развития аритмии.

Необходимо контролировать лабораторные показатели уровня концентрации в плазме крови глюкозы, калия и кальция. Применение гемодиализа неэффективно.

Особые указания

Возможно усиление симптомов ишемической болезни сердца вплоть до развития острого инфаркта миокарда, поэтому в начале применения и при повышении дозы препарата следует контролировать состояние больного.

При назначении нифедипина нельзя резко отменять ранее применяемые бета-адреноблокаторы, поскольку это может вызвать усиление симптомов ишемии миокарда.

Следует с осторожностью принимать Кордафен при сердечной недостаточности, аортальном стенозе, особенно на фоне сопутствующей терапии бета-адреноблокаторами. Нифедипин способен ускорить проявление сердечной недостаточности или усугубить уже существующие ее симптомы, включая появление периферических отеков.

  • Требуется регулярный тщательный контроль АД, особенно в начале лечения и после повышения дозы Кордафена, поскольку нифедипин может вызывать выраженную артериальную гипотензию.
  • Продолжительное применение нифедипина может привести к усилению симптомов ишемической болезни сердца, развитию инфаркта миокарда, повысить смертность больных хронической ишемической болезнью сердца или артериальной гипертензией.
  • Применение Кордафена показано больным с устойчивостью или непереносимостью органических нитратов.
  • При проведении хирургического вмешательства, требующего применения препаратов общей анестезии, о характере проводимой терапии необходимо проинформировать врача-анестезиолога.
  • Из-за риска возникновения артериальной гипотензии с осторожностью рекомендуется принимать Кордафен больным на гемодиализе.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

На фоне применения Кордафена возможно снижение скорости психомоторных реакций, особенно в начале лечения, это необходимо учитывать при выполнении потенциально опасных видов деятельности, включая управление различными видами транспорта.

Применение при беременности и лактации

  1. Согласно инструкции, Кордафен не рекомендуется назначать в период первых 20 недель беременности.

  2. Назначение нифедипина на более поздних сроках периода вынашивания возможно только в особых случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект от терапии для матери, превышает потенциальную угрозу для плода.

  3. Противопоказано применение Кордафена при грудном вскармливании.
  4. При необходимости назначения нифедипина в период лактации, кормление грудью рекомендуется прекратить.

Применение в детском возрасте

Противопоказано назначение Кордафена для лечения детей в возрасте до 18 лет в связи с отсутствием данных о безопасности и эффективности применения.

При нарушениях функции почек

Следует соблюдать осторожность при назначении Кордафена больным с нарушениями функции почек.

Дозу препарата следует корректировать с учетом степени функциональных нарушений почек.

При нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять Кордафен у больных с нарушениями функции печени, дозу следует назначать меньше рекомендованной.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью рекомендуется использовать Кордафен для лечения пациентов пожилого возраста.

Требуется назначение дозы ниже рекомендованной.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Кордафена:

  • гипотензивные средства, нитраты, циметидин, ранитидин, ингаляционные анестетики, трициклические антидепрессанты усиливают степень выраженности понижения АД;
  • хинидин понижает свой уровень концентрации в плазме крови; следует учитывать, что его резкое повышение может произойти при отмене нифедипина;
  • амиодарон и хинидин усиливают свое отрицательное инотропное действие, которое понижает силу сердечного сокращения;
  • дигоксин, теофиллин могут повысить свое плазменное содержание, поэтому требуется контроль клинического эффекта и уровня их концентрации в плазме крови;
  • симпатомиметики, нестероидные противовоспалительные препараты, эстрогены способствуют понижению гипотензивного эффекта препарата;
  • рифампицин и другие индукторы микросомальных ферментов печени понижают концентрацию нифедипина;
  • препараты кальция вызывают снижение терапевтического эффекта нифедипина;
  • нитраты усиливают тахикардию;
  • хинин, салицилаты, непрямые антикоагулянты (производные индандиона и кумарина), сульфинпиразон, противосудорожные, нестероидные противовоспалительные и другие средства, для которых характерна высокая степень связывания с белками, могут значительно повышать свой уровень содержания в плазме крови;
  • празозин и другие альфа-адреноблокаторы понижают свой метаболизм, повышая риск усиления гипотензивного эффекта;
  • препараты лития усиливают токсический эффект;
  • винкристин замедляет свое выведение из организма, возможно усиление его побочных действий;
  • лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QT (включая хинидин, прокаинамид) повышают риск значительного удлинения интервала QT;
  • грейпфрутовый сок подавляет метаболические процессы нифедипина в организме, поэтому сочетание с ним противопоказано.

Аналоги

Аналогами Кордафена являются: Адалат, Депин-Е, Коринфар, Анифед, Нифедипин, Веро-Нифедипин, Гипернал, Зенусин, Кордафлекс, Нифедикор, Никардия, Кордипин, Нифебене, Кальцигард, Нифедекс, Нифегексал, Нифекард, Нифесан, Рониан, Фенамон, Фенигидин, Экодипин, Санфидипин.

Сроки и условия хранения

  • Беречь от детей.
  • Хранить при температуре до 25 °C в защищенном от света месте.
  • Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Кордафене

Отзывы о Кордафене в основном положительные. Сравнивая со многими другими ранее принимаемыми гипотензивными средствами, пациенты сообщают о быстром и эффективном действии препарата. Регулярный прием таблеток позволяет стабилизировать АД при артериальной гипертензии.

Цена на Кордафен в аптеках

Цена на Кордафен за одну упаковку может составлять от 64 рублей.

Источник: https://www.neboleem.net/kordafen.php

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector