Таблетки амарил м: цена, отзывы, инструкция по применению

Амарил М — средство для снижения уровня глюкозы в крови. Препарат обладает экстрапанкреатической активностью, усиливает секрецию инсулина. Назначают пациентам с сахарным диабетом 2 типа в сочетании с диетой и активным образом жизни.

Международное непатентованное название

Глимепирид + Метформин.

АТХ

A10BD02.

Формы выпуска и состав

Форма выпуска — таблетки. Активными компонентами в составе выступают глиперид и метформин в дозировке 1 мг+250 мг или 2 мг+500 мг.

Таблетки Амарил М: цена, отзывы, инструкция по применению

Амарил М — средство для снижения уровня глюкозы в крови.

Фармакологическое действие

Средство обладает гипогликемическим действием. Под действием активных компонентов инсулин из бета-клеток высвобождается и попадает в кровоток. Периферические ткани становятся более чувствительными к инсулину, приостанавливается процесс образования глюкозы из неуглеводных продуктов, снижается уровень ЛПНП и триглицеридов.

Фармакокинетика

Исследования фармакокинетики сообщают о связывании глимепирида с белками плазмы крови на 100%. При одновременном приеме пищи незначительно замедляется его всасывание. Не накапливается в тканях, подвергается метаболизму в печени с образованием 2 метаболитов, выделяется через кишечник и с мочой (в виде неактивных метаболитов).

Метформин всасывается быстро и полностью. Не биотрансформируется. У пациентов с почечной недостаточностью может накапливаться в тканях. Выводится с мочой.

Показания к применению

Назначают препарат при сахарном диабете 2 типа, если уровень глюкозы не удается поддерживать на уровне с помощью диеты и физических нагрузок.

Таблетки Амарил М: цена, отзывы, инструкция по применению

Форма выпуска – таблетки, активными компонентами в составе выступают глиперид и метформин в дозировке 1 мг+250 мг или 2 мг+500 мг.

Противопоказания

Прием данного средства противопоказан при некоторых состояниях и заболеваниях:

  • почечная недостаточность и другие нарушения функции почек;
  • тяжелое состояние при нарушении функционирования печени;
  • хронический алкоголизм;
  • состояние перед комой или кома;
  • сахарный диабет 1 типа;
  • аллергия на производные сульфонилмочевины, компоненты препарата или бигуаниды, сульфаниламиды;
  • дыхательная недостаточность;
  • диабетический кетоацидоз, а также острая и хроническая стадия метаболического ацидоза;
  • сердечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда;
  • лактатацидоз;
  • лихорадка;
  • наличие тяжелой инфекции;
  • заражение крови;
  • паралич мускулатуры кишечника;
  • стресс на фоне травм, ожогов, сложных операций, голодания;
  • непроходимость кишечника;
  • диарея;
  • отравление организма алкоголем;
  • нарушение расщепления молочного сахара;
  • возраст до 18 лет;
  • галактоземия;
  • период кормления грудью и беременность.

Терапию запрещается начинать во время гемодиализа.

С осторожностью

В некоторых ситуациях принимать таблетки нужно с осторожностью:

  • скудный рацион;
  • отсутствие физической активности;
  • нарушение функции щитовидной железы;
  • недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • наличие заболевания, которое осложняет течение сахарного диабета 2 типа;
  • тяжелый физический труд.

В пожилом возрасте нужно принимать под наблюдением врача.

Как принимать Амарил М

Препарат для перорального приема нужно принимать во время еды. Пропуск приема не должен привести к увеличению дозировки.

При сахарном диабете

Дозировку устанавливает врач в зависимости от концентрации глюкозы с крови. Принимают средство 1-2 раза в сутки. Максимальная доза — 4 таблетки в сутки.

Побочные действия Амарила М

Препарат хорошо переносится, но в редких случаях может вызывать побочные действия со стороны различных органов и систем.

Таблетки Амарил М: цена, отзывы, инструкция по применению

При сахарном диабете дозировку устанавливает врач в зависимости от концентрации глюкозы с крови.

Со стороны органов зрения

Возникает ухудшение зрительного восприятия из-за колебаний концентрации глюкозы в крови.

Желудочно-кишечный тракт

Симптомы со стороны органов ЖКТ: снижение аппетита, жидкий стул, тошнота, рвотные позывы, болезненные ощущения в области живота, повышенное газообразование.

Органы кроветворения

Прием таблеток может привести к развитию панцитопении (уменьшение необходимых составляющих в концентрации крови), а также тромбоцитопении, апластической анемии и лейкопении.

Со стороны обмена веществ

Могут возникать симптомы, которые указывают на снижение концентрации глюкозы в крови: мигрень, головокружение, сильное потоотделение, повышение артериального давления, тахикардия, непроизвольное сокращение мышц, тремор, апатия, сонливость.

Аллергии

Возникает крапивница, сыпь. В редких случаях состояние осложняется анафилактическим шоком.

Влияние на способность управлять механизмами

Препарат может привести к развитию гипогликемии, поэтому не рекомендуется управлять сложными механизмами во время терапии.

Особые указания

При почечной недостаточности и заболеваниях печени молочная кислота может накапливаться в крови и тканях (лактатацидоз). При снижении температуры тела, болях в животе и одышке нужно прекратить прием лекарства. Временно приостановить лечение необходимо перед операцией.

Во время терапии рекомендуется следить за концентрацией глюкозы в крови, чтобы предотвратить развитие гипогликемии. Не менее важен контроль концентрации гемоглобина, креатинина и витамина B12. Поддерживают гликемию с помощью физических упражнений, диетического питания.

Применение в пожилом возрасте

Нужно соблюдать осторожность и следить за функционированием почек.

Назначение Амарила М детям

В детском возрасте до 18 лет принимать запрещено.

Применение при беременности и в период лактации

Противопоказано начинать терапию во время беременности и в период лактации. Грудное вскармливание нужно прекратить.

Применение при нарушении функции почек

При тяжелых нарушениях функции почек и повышенном уровне креатинина не назначают.

Применение при нарушении функции печени

При тяжелых нарушениях функции печени не назначают.

Передозировка Амарила М

Передозировка приводит к усилению побочных реакций и развитию гипогликемии. Симптомы гипогликемии купируют сахаром. Проводят симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими препаратами

Препарат взаимодействует с другими ЛС следующим образом:

  • одновременное применение индукторов или ингибиторов CYP2C9, тетрациклинов, азапропазона, противомикробных препаратов группы хинолонов, тритоквалина, ингибиторов МАО и ингибиторов АПФ, флуконазола, кумариновых антикоагулянтов, пробенецида, анаболических стероидов, фенфлурамина, этанола, аллопуринола, ифосфамида, инсулина, фибратов, гуанетидина, салицилатов, тритоквалина, бета-адреноблокаторов, аминосалициловой кислоты приводит к развитию гипогликемии;
  • нежелательно сочетать прием с проведением рентгена и использованием йодосодержащих веществ;
  • нифедипин и фуросемид повышают концентрацию Метформина в крови;
  • прием блокаторов гистаминовых Н2-рецепторов, клонидина и резерпина может привести к гипергликемии или гипогликемии;
  • ибупрофен не влияет на фармакокинетические показатели;
  • снижение гипогликемического эффекта может произойти под действием мочегонных препаратов, эпинефрина, никотиновой кислоты, ацетазоламида, диазоксида, эстрогенов, рифампицина, барбитуратов, симпатомиметиков, ГКС, слабительных средств, фенитоина, гормонов щитовидной железы.

Кроме того, нужно избегать одновременного приема с гентамицином.

Совместимость с алкоголем

Этанол способен усилить или ослабить действие препарата. Из-за риска развития гипогликемии одновременный прием с алкогольными напитками противопоказан.

Аналоги

В аптеке можно приобрести другие гипогликемические препараты с комбинированным составом:

  • Глюкованс.
  • Глимекомб.
  • Галвус Мет.

Перед применением нужно обратиться к врачу, чтобы предотвратить появление побочных эффектов.

Условия отпуска из аптеки

Отпускается по рецепту.

Можно ли купить без рецепта

Приобрести можно после предъявления рецепта от врача.

Таблетки Амарил М: цена, отзывы, инструкция по применению

В аптеке можно приобрести другие гипогликемические препараты с комбинированным составом, например, Глюкованс.

Цена на Амарил М

Стоимость упаковки — от 800 до 900 рублей.

Условия хранения препарата

Хранить таблетки нужно в защищенном от света месте при температуре до +25°C.

Срок годности

Срок годности — 3 года.

Производитель

Хэндок Фармасьютикалс Ко., Лтд., Корея.

Сахароснижающий препарат Амарил

Глимепирид в лечении сахарного диабета

Отзывы о Амариле М

Анна Казанцева, терапевт

Механизм препарата заключается в закрытии калиевых каналов и открытии кальциевых каналов. При этом высвобождается инсулин в меньшем количестве, чем под действием других производных сулфонилмочевины. Поэтому снижается риск развития гипогликемии.

Анатолий Романов, эндокринолог

Компоненты препарата отлично сочетаются между собой. Гипогликемическое свойство метформина проявляется во время выделения из бета-клеток инсулина. Метформин усиливает действие глимепирида и приводит к уменьшению «плохого» холестерина в крови и триглицеридов. Принимать средство нужно с осторожностью при нарушениях функции щитовидной желнезы и печени.

Евгения, 38 лет

Средство помогает контролировать уровень глюкозы. Принимаю по 1 таблетке натощак утром и весь день могу не беспокоиться. Перешла на комбинированное средство по назначению врача. Из побочных эффектов из-за колебаний глюкозы в крови ухудшилось зрение, иногда тошнило. Со временем симптомы исчезли. Результатом довольна и собираюсь продолжить терапию.

Источник: https://SayDiabetu.net/lechenie/tradicionnaya-medicina/drygie-lekarstva/amaril-m/

Амарил — инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы

Лечение сахарного диабета – сложный процесс, поскольку очень важно правильно подобрать лекарственный препарат. Среди большого ассортимента препаратов для регуляции сахара в крови, многие врачи используют лекарство Амарил.

Предназначается только для терапии сахарного диабета второго типа. Его применение позволяет снижать концентрацию глюкозы в крови и интенсивность симптомов болезни.

Инструкция по применению Амарил содержит всю необходимую характеристику препарата, но все же его прием обязательно нужно согласовать с врачом.

Кратко о препарате Амарил

Таблетки Амарил М: цена, отзывы, инструкция по применению

Выпускается Амарил в Германии, компанией Aventis Pharma Deutschland GmbH. Относится к препаратам нового поколения. Применение дает возможность больным с сахарным диабетом 2-го типа контролировать свое самочувствие, снижать риск развития гипергликемии. Отзывы о лекарстве Амарил достаточно хорошие, многие подтверждают тот факт, что прием таблеток позволяет улучшать их качество жизни.

Состав и форма выпуска

Амарил выпускается в единой форме – таблетки для приема внутрь. В составе присутствует глимепирид и вспомогательные вещества. Таблетки Амарил выпускаются в нескольких дозах, каждая из которых содержит определенное количество действующего вещества, имеет разную по цвету оболочку:

  • 1 мг (розовые);
  • 2 мг (зеленые);
  • 3 мг (светло-желтые);
  • 4 мг (зеленые).

В упаковке содержится блистер №30 таблеток.

Производитель предоставил еще одну разновидность препарата Амарил М, в составе которого помимо глимепирида содержится метформин, который также является гипогликемическим средством.

Свойства препарата

Амарил – гипогликемический препарат из группы сульфонилмочевины, который помогает контролировать показатель сахара в плазме крови. Глимепирид положительно влияет на работу поджелудочной железы, которая синтезирует выработку инсулина и обеспечивает его поступление в кровяной поток.

Амарил обладает экстрапанкреатическим эффектом, позволяет улучшать утилизацию инсулина в мышечной и жировой ткани, блокировать в клетках калиевые каналы, улучшать поступление кальция. Благодаря такому действию препарата снижается образование атеросклеротических бляшек в просвете сосудов.

Таблетки Амарил М: цена, отзывы, инструкция по применению

Показания к назначению

Амарил предназначается для лечения сахарного диабета 2-го типа, когда при помощи диеты и правильного образа жизни не получается контролировать показатели сахара в крови.

Способ применения и дозы лекарства

Инструкция по применению Амарил сообщает, что принимать препарат нужно перед едой или в процессе приема пиши. Таблетки проглатывают целиком, запивая достаточным количеством жидкости.

Прием лекарства должен быть привязан к приему пищи, это поможет избежать критического снижение сахара в крови.

Начальная доза препарата составляет 1 мг в сутки, что равно 1 таблетке. Со временем и только по назначению врача доза может быть увеличена, составлять 2 – 4 мг препарата. Препарат предназначается для постоянного применения. Исключить его прием может врач, заменив Амарил на другое гипогликемическое средство.

При назначении врачом препарата, он в обязательном порядке должен учитывать возраст больного и его образ жизни, изучить анамнез с учетом диеты, режима питания, сна и физической активности.

Противопоказания

Перед использованием таблеток Амарил необходимо ознакомится с противопоказаниями:

  1. Инсулинозависимый СД;
  2. Дети и подростки;
  3. Беременность;
  4. Период грудного вскармливания;
  5. Болезни печени и почек;
  6. Диабетическая кома;
  7. Непереносимость состава.

Таблетки Амарил М: цена, отзывы, инструкция по применению

В первую неделю приема лекарства важно следить за своим самочувствием, соблюдать все врачебные предписания. При хорошей переносимости препарата со временем дозу можно увеличить.

Побочные эффекты

В результате приема таблеток Амарил могут появиться побочные реакции организма. К наиболее распространенным симптомам относят:

  • Гипогликемия;
  • Гипертония;
  • Стенокардия;
  • Анемия;
  • Головная боль;
  • Обморок;
  • Тремор;
  • Тошнота;
  • Нарушение стула;
  • Кожный зуд.

При развитии любого симптома нужно прекратить прием препарата, обратится к врачу.

Передозировка

При превышении рекомендуемой дозы лекарства увеличивается риск развития гипогликемии, которая опасна гипогликемической комой.

Если есть признаки передозировки препаратом, больному нужно дать кусочек сахара или сделать сладкий чай. В обязательном порядке нужно вызывать Скорую помощь.

Медицинские сотрудники окажут на дому квалифицированную помощь, а при необходимости доставят больного в стационар.

Для того чтоб избежать симптомов передозировки, важно строго соблюдать назначенные ранее врачом дозы лекарства. Если по какой либо причине больной пропустил прием лекарства, последующая доза должна быть стандартной, увеличивать ее категорически запрещено.

Особенности приема

Сахарный диабет относится к сложным заболеваниям, которое нужно держать под контролем. Особенности приема лекарства состоять из следующего:

  1. Прием только по назначению врача;
  2. Совмещать с приемом пищи;
  3. Начальная доза — 1 мг.;
  4. Контролировать уровень сахара в крови.
Читайте также:  Бронхоспазм: симптомы и лечение. как снять бронхоспазм у детей и взрослых

Амарил может быть назначен в комплексе с метформином или инсулином, но только когда болезнь плохо поддается контролю.

Многие лекарственные препараты несовместимы с Амарилом или усиливают его гипогликемическое действие, поэтому при их приеме, нужно сообщить врачу.

Чем можно заменить Амарил

Существует несколько аналогов таблеток Амарил, но без предварительной консультации врача использовать любой из них категорически запрещено. К структурным аналогам Амарил относят:

  • Амарил М;
  • Глемаз;
  • Меглимид.

Все эти препараты в своем составе содержать глимепирид, но отличаются дозой, страной производителем, стоимостью.

Цена

В аптеках Амарил отпускается по рецепту врача. Стоимость препарата напрямую зависит от дозы лекарства. В среднем купить лекарство можно по таким ценам:

  1. 1 мг — 230-280 рубл.;
  2. 2 мг – 450-560 рубл.;
  3. 3 мг – 630-830 рубл.;
  4. 4 мг – 870-1080 рубл.

Цена на лекарство может немного отличатся, зависеть от региона, аптечной сети.

Отзывы

Отзывы об Амариле являются показателем того настолько действенный препарат в терапии сахарного диабета. В подавляющем большинстве отзывы положительные и только изредка можно встретить отрицательное мнение о препарате.

Ольга, 44 года. Сахарным диабетом 2-го типа болею больше 15-ти лет. В прошлом году мне назначили таблетки Амарил. Изначально никак не могли подобрать дозу, но остановились на 2 мг в сутки.

Диету не соблюдаю, порой могу дозволить себе скушать что-то сладкое, но чувствую себя превосходно. Благодаря данному препарату держу болезнь под контролем, нет скачков сахара.

Результатом приема препарата полностью довольна!

Виктор, 36 лет. Таблетки Амарил принимаю уже около 4-х лет. Его прием позволяет держать верхнюю границу сахара в норме. В прошлом месяце врач посоветовал принимать Амарил М, который в составе содержит метформин.

Это вещество улучшает переработку сахара. Однако мне этот препарат не подошел, снизился аппетит, чувствовал себя постоянно усталым и разбитым.

Обратился к доктору, который отменил его прием, посоветовал вернуться к Амарилу.

Вероника, 42 года. Когда мне назначили Амарил таблетки, в первые дни ощущала усталость и сонливость. Однажды приняла таблетку, но не успела покушать, что привело к обмороку и сильному снижению сахара в крови.

В дальнейшем старалась следить за питанием и выполнять все рекомендации доктора, однако чувствовала себя не очень от этого препарата, сахар периодически скакал. Врач сократил дозу от 2 мг до 1 мг, но от этого мне лучше не стало.

В конечном итоге прекратила его принимать.

Александр, 48 лет. Длительное время врач никак не мог подобрать мне лекарство от СД 2-го типа. Постоянно отмечались побочки, чувствовал себя очень плохо, несколько раз приходилось вызывать Скорую. Год тому мне в очередной раз поменяли препарат, назначили Амарил по 1 мг в сутки, затем дозу увеличили до 2 мг. На мое удивление препарат мне подошел, принимаю его по сегодняшний день!

Источник: https://gormony.guru/amaril.html

Амарил: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Сахарный диабет второго типа – распространенное заболевание, при котором содержание сахара в крови превышает необходимую норму. С болезнью успешно борются  современные лекарства.

Одно из них – Амарил, инструкция по применению которого рассмотрена в статье.

Лекарство Амарил специалисты относят к группе гипогликемизирующих препаратов, способных уменьшить содержание глюкозы в лимфе крови людей, болеющих сахарным диабетом второго типа.

Применение

Таблетки Амарил М: цена, отзывы, инструкция по применению

Обычно Амарил прописывает эндокринолог, как основное средство для понижения уровня глюкозы в лимфе крови. Иногда таблетки от диабета по показаниям назначаются в комплексной терапии, совместно с инсулином и метморфином.

В основе Амарила, как гласит инструкция по применению, вещество, которое имеет международное непатентованное наименование (МНН) –  глимепирид. Он отвечает за необходимую выработку инсулина, чтобы он, в свою очередь, начал выполнять основную функцию – понижать уровень сахара.

Происходит это за счёт выделения инсулина из клеток поджелудочной железы, которые проявляют реакцию на действие самой глюкозы. Точнее, выработка инсулина идет благодаря его взаимодействию с группами белков калиевых каналов (АТФ-каналов), которые располагаются на поверхности клеток.

Глимепирид способен выборочно соединиться с белками и отрегулировать деятельность АТФ-каналов, они контролируемо открываются и закрываются.

Глимепирид способен оказывать еще одно важное действие. Он выделяет кальций из крови, который поступает к клеткам тканей и предотвращает образование атеросклеротических бляшек на стенках сосудов.

Если максимальная доза пациенту недостаточна, то к терапии подключают метморфин. Последний тормозит процесс глюконеогенеза в печени, уменьшает всасывание глюкозы из кишечника. Также увеличивает утилизацию глюкозы и чувствительность самих тканей. По назначению врача к терапии может быть подключен инсулин совместно с метморфином либо отдельно от него.

В организме происходит полное поглощение активного компонента. Еда оказывает небольшое воздействие на абсорбцию, может немного затормозить её скорость. Выведение глимепирида, как и большинства лекарств последнего поколения, происходит через кишечник, а также почки. Выяснено, что в моче в неизменившемся виде вещество не остается. Исследования не определяют в организме накопление глимепирида.

Амарил М – сочетание двух действующих веществ метформина и глимепирида, инструкция по его применению указывает все необходимые характеристики лекарства. В аптечных точках препарат обычно продается: 1 мг глимепирида + 250 мг метформина, 2 мг глимепирпида + 500 мг метформина.

Лекарство выпускается в форме овальных таблеток (1–4 мг). На одной из сторон таблетки читается надпись HD125. В одном блистере 15 штук. Сами блистеры упаковываются в картонные коробочки.

Купить препарат можно в упаковках по два, четыре, шесть либо восемь блистеров.

Таблетки различны по цвету: розоватые содержат    1 мг; зеленые 2 мг, Амарил 3 мг – оранжевые по цвету и Амарил 4 мг – нежно голубые таблетки.

В составе одной таблетки:

  • глимепирид третьего поколения – основной компонент, понижающий глюкозу, вещество, выделяемое из сульфамида;
  • повидон – химический элемент, энтеросорбент;
  • лактоза с молекулой воды (моногидрат);
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • натрия карбоксиметилкрахмал – пищевая добавка, загуститель, повышающий клейкость;
  • индигокармин – пищевой безопасный краситель
  • магния стеарат (стабилизирующий пеногаситель).

Препарат Амарил удобен в использовании, таблетку всего лишь нужно принять один раз утром. Инструкция по применению, а также цена вполне доступны для каждого заболевшего этим эндокринным заболеванием.

Противопоказания

При всей своей эффективности Амарил обладает целым рядом противопоказаний, принимая таблетки, это нужно учитывать.

  1. Сахарный диабет первого типа. В отличие от сахарного диабета второго типа, для него характерна абсолютная недостаточность инсулина, которая возникает из-за разрушения клеток поджелудочной железы.
  2. Диабетический кетоацидоз – осложнение течения сахарного диабета, обычно первого типа. Нарушения в углеводном обмене из-за острой нехватки инсулина.
  3. Диабетическая кома или прекома возникают из-за недостаточности инсулина либо нарушения режима питания, злоупотребления жирными продуктами, углеводами и спиртными напитками.
  4. Значительное нарушение метаболизма.
  5. Тяжело протекающие заболевания печени, а также почек, с нарушением функциональности этих жизненно важных органов. В том числе, учитываются состояния, приводящие к нарушению этих функций – инфекции, шок и т.п.
  6. Проведение гемодиализа.
  7. Ишемия, нарушения функций дыхания, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца. Эти состояния способны привести к гипоксии тканей.
  8. Лактацидоз – редкое осложнение при сахарном диабете, которое вызывает избыток молочной кислоты в организме.
  9. Травмы, ожоги, хирургические операции, септицемия (один из типов заражения крови).
  10. Истощение организма, намеренное голодание – потребление пищи и напитков, содержащих меньше 1000 калорий в день.
  11. Непроходимость кишечника, парез кишечника, диарея, рвота.
  12. Злоупотребление спиртными напитками, острые отравления алкоголем.
  13. Дефицит лактазы (необходимый для выработки лактозы фермент), непереносимость галактозы (один из сахаров).
  14. Ожидание ребенка, кормление грудью.
  15. Возраст до 18 лет, в связи с недостаточностью исследований по данному вопросу.
  16. Индивидуальная непереносимость одного или нескольких составляющих Амарила.

Сразу после назначения Амарила требуется первоначальный контроль над действием лекарства средства и общим состоянием больного.

В первое время без контроля возможно возникновение гипогликемии, что может вызвать тяжелые последствиям для здоровья.

Однако больные могут быть недоступны для медицинского контроля. Например, некоторые не желают или не имеют возможности контактировать с доктором. Особенно это касается людей преклонного возраста. Также сюда можно отнести пациентов, не следящих по разным причинам за своим питанием, алкоголиков. Людей, которые выполняют монотонную тяжелую физическую работу.

Под контролем врача должен проходить прием Амарила у пациентов с нарушениями функций щитовидной железы, а также надпочечников, при других распространенных эндокринных расстройствах. В данном случае необходим строгий контроль уровня глюкозы в крови и диагностирование признаков гипогликемии, может потребоваться некоторая коррекция дозы.

С особенным вниманием нужно относиться к приему Амарила в ситуации, когда больные одновременно принимают другие лекарственные средства. Врач должен понимать их совместимость и подсказать пациентам правила приема.

Дозировка

Лекарство от диабета Амарил прописывает исключительно специалист – эндокринолог. Назначения он делает только после определения уровня глюкозы в крови пациента. Эндокринологи принимают во внимание так же, как живет человек – его режим питания, физическую активность, возраст, побочные заболевания и еще многие иные факторы.

Минимальной дозой считают 1 мг. Одну таблетку нужно принять раз в сутки в утренние часы перед первым завтраком либо во время него. Разжевывать таблетки не рекомендуется, однако, запить водой следует (не менее половины стакана).

При необходимости доктор может назначить большую дозу – от 2 до 3 мг; 4 мг считается стандартной высокой дозой, 6 и 8 мг прописывают в крайне редких случаях. Резко дозу не повышают, интервал между новыми назначениями должен быть не менее семи дней.

Во время приема препарата от диабета Амарил и особенно корректировки доз, необходимо сдавать контрольные анализы.

Корректировка обычно требуется при изменениях в образе жизни больного. Например, прием алкоголя, нарушение диеты, резкие набор или сброс веса. Сюда относят нарушения углеводного обмена, передозировку, осложнения в функционировании почек и печени.

Когда назначают Амарил М, для определения дозировки используется тот же принцип. Обычно этот препарат также принимают один раз в сутки. С особым вниманием относятся к подбору доз для пациентов старше 65 лет. Лекарство прописывают, внимательно изучив побочные заболевания пожилых людей, особенно это касается работы печени и почек.

Дозу Амарила не увеличивают при последующем приеме, если пациент не принял по забывчивости ежедневную таблетку. Этот день оставляют без приема лекарства, а на следующий день нужно принимать стандартную дозу.

После приема таблеток пациенту требуется обязательно поесть, в противном случае, уровень сахара опустится ниже нормы. Следующие приемы пищи также нельзя пропускать, иначе может наблюдаться обратный эффект от терапии.

Препараты такого типа показаны к приему длительный период времени.

Если лекарство от диабета не оказывает нужного действия, назначают комбинированный Амарил М, либо вводят иные сахароснижающие лекарства – метформин и инсулин.

Побочные эффекты

Недавние клинические исследования глимепирида, основного действующего вещества в составе Амарила, выявили побочные эффекты.

Они могут проявляться со стороны обмена веществ, пищеварения, зрения, сердечно-сосудистой и иммунной систем.

Кроме этого, возможны фотосенсибилизация (повышение восприимчивости организма к ультрафиолетовым лучам), гипонатриемия (падение количества ионов натрия в крови).

Гипогликемия может проявлять себя долгое время, при нарушении обмена веществ симптомами ее являются:

  • мигрени, головокружение, потеря сознания, иногда до развития комы;
  • постоянное желание принимать пищу;
  • позывы на тошноту и рвота;
  • слабость, бессонница или постоянное желание спать;
  • внезапное проявление агрессии;
  • снижение внимательности, замедление основных реакций;
  • делирий (психическое расстройство с нарушением сознания);
  • депрессия;
  • путанность сознания;
  • нарушения речи (афазия)
  • ухудшение зрения;
  • тремор, судороги;
  • нарушение чувствительности органов;
  • потеря контроля над собой;
  • затруднение дыхания;
  • сильная потливость, липкость кожи;
  • приступы тревоги;
  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • повышение АД;
  • нарушения в сердечном ритме, нарушения синусового ритма.
Читайте также:  Герцептин: цена, отзывы, инструкция по применению, побочные эффекты

Зрение. Значительное ухудшение зрения, обычно в начале приема Амарила. Происходит это из-за нарушения набухаемости хрусталиков, этот процесс прямо зависит от количества глюкозы в крови. Показатель преломления хрусталиков нарушается, зрение становится хуже.

Пищеварение. Больного может тошнить, возникают рвота, чувство переполненности желудка, острые боли в области желудка, вздутие, диарея. К пище может появиться отвращение.

Печень, желчевыводящие пути. Возможно развитие гепатита, холестаза и желтухи, они могут значительно ухудшить состояние здоровья пациента и даже угрожать жизни, в связи с прогрессированием печеночной недостаточности. Однако после отмены Амарила может наступить быстрое восстановление функций печени.

Иммунная система. Наблюдаются аллергические проявления (крапивница, сыпь). Эти реакции обычно легко переносятся, однако, в некоторых случаях наблюдается тяжелая одышка. Снижается давление, возможна анафилаксия (острая реакция на аллерген). Выявлялся аллергический васкулит (иммунное патологическое воспаление сосудов).

Цена

Цена на лекарство невысокая, но может отличаться в аптечных точках разных фирм. Для примера цены на некоторых крупных аптечных интернет-ресурсах, где можно купить Амарил, указаны в таблице.

Аптека1мг, 30 штук рубли2 мг, 30 штук рубли3 мг, 30 штук рубли4 мг, 30 штук рубли
Вер.ру3086277761151
Здравзона2835548301111
ЭликсирФарм3215918861239
Еврофарм3106408801199
Ликитория276564788961
Кремлевская аптека3246308801232

 Аналоги

Лекарство применяется для лечения диабета второго типа. Однако оно может не подойти больному из-за его побочных заболеваний либо других причин.

Аналоги Амарила основаны также на действующем  веществе глимепирид. Различаться они могут количеством таблеток в пачке, местом производства, вспомогательными веществами и индивидуальной их непереносимостью больными.

К аналогам Амарила специалисты относят следующие препараты.

  1. Глемаз. Действующее вещество аналогичное – глимепирид. Препарат выпускается в таблетках, назначают его при планировании длительного лечения, под врачебным контролем. В отличие от Амарила выпускаются только таблетки 4 мг. Средняя цена – 650 руб.
  2. Глемауно. Действие лекарства подобно действию Амарила. Он имеет не столь длинный список предостережений по приему. Однако даются указания не заниматься деятельностью, требующей внимания, во время приема. Препарат отпускается только по рецепту. Средняя цена 2 мг – 476 руб.
  3. Глимепирид. Аналогичное Амарилу средство способно снизить уровень сахара в лимфе крови пациента. Обычно таблетки принимают также один раз в день перед плотным углеводным завтраком, запивая водой в достаточном количестве. При недостаточной эффективности вводят дополнительно инсулин. Отзывы о нем положительные, по стоимости лекарство дешевле подобных препаратов. Средняя цена – 2 мг 139 руб.

Передозировка

Передозировка опасна возникновением гипогликемии – критически снижается концентрация глюкозы в крови, возможна гипогликемическая кома. Такое состояние может длиться от одного дня до трех суток.

При возникновении симптомов передозировки больному предлагают продукты, богатые углеводами. Можно съесть кусочек сахара, выпить сок или сладкий чай.

Если больной потерял сознание, то ему вводят декстрозу и глюкагон парентеральным способом, минуя желудочно-кишечный тракт.

Если состояние больного после передозировки ухудшается, вызывают «скорую помощь» и если нужно, проводят госпитализацию в больницу.

Отзывы

Сайт, где размещены актуальные отзывы, https://otzovik.com/ предлагает два мнения, касающихся использования лекарства Амарил.

Пользователь под ником «вкусняша» написала о том, что данное лекарство совершенно не подошло ее близкому человеку и ему пришлось заменить на лекарство Метморфин.

Пользователь под ником LacertaBanana представила описание действие лекарства Амарил М 2 мг с метморфином для лечения сахарного диабета у мамы. Отметила разноплановость действия веществ.

Глимепирид воздействуя на поджелудочную железу, помогает выработке инсулина. Метморфин улучшает работу печени, стимулируя переработку сахара в полезный гликоген. Амарил М 2 мг заменил Диабетон, от которого нередко у нее наблюдались гипосостояния.

Отмечает удобство приема таблеток – с помощью риски таблетку можно делить на две части.

Сергей на ресурсе http://ru.otzyv.com положительно отзывается о лекарстве, однако, передает предостережения своего лечащего врача о том, что Амарил может нанести сильный вред в случае бесконтрольного его приема. Амарил Сергей совмещает с углеводной диетой. Наиболее оптимальной дозой Амарила считает ту, которая указана в инструкции по применению, 2 мг и 500 мг соответственно. Цена, по его мнению, на лекарство оптимальная.

Сахарный диабет второго типа одна из болезней, требующих внимательного подхода к лечению. Подобранные при взаимодействии с эндокринологом лекарства помогут снизить уровень сахара в лимфе крови и предотвратить тяжкие последствия.

Амарил – препарат, при прописывании которого должны соблюдаться инструкция по применению, дозировка, учитываться побочные влияния и противопоказания. Также нелишним будет почитать отзывы больных, уже принимавших Амарил, его аналоги тоже нужно принимать во внимание.

Если будут соблюдены все условия, терапия станет эффективной и поможет человеку жить полной жизнью.

Сохранить или поделиться:

Отзывы читателей

Источник: http://medamo.ru/bolezni/tabletki-ot-saxarnogo-diabeta/amaril

Амарил: инструкция по применению, отзывы диабетиков, цена и аналоги

Популярным среди диабетиков считается средство Амарил. Его прием дает возможность пациентам контролировать свое состояние, минимизировать вероятность развития гипергликемии. Назначают указанный медикамент только людям со ІІ типом диабета.

Состав

Действующим веществом Амарила является глимепирид. В состав таблеток входят также вспомогательные компоненты. Их перечень будет зависеть от дозировки глимепирида. Разная комбинация дополнительных веществ в таблетках обусловлена различным окрасом.

МНН (международное название): глимепирид (латинское наименование Glimepiride).

В аптеках продается также средство Амарил М1, М2. В состав таблеток помимо глимепирида входит метформин в количестве 250 либо 500 мг соответственно. Этот комбинированный препарат назначать вправе только эндокринолог.

Форма выпуска

Амарил в продажу поступает в виде таблеток. Окрас зависит от дозировки действующего вещества:

  • 1 мг глимепирида – розовые;
  • 2 – зеленые;
  • 3 – светло-желтые;
  • 4– голубые.

Различаются они по нанесенной на таблетках маркировке.

Фармакологическое действие

Глимепирид оказывает гипогликемическое влияние на организм. Он является производным сульфонилмочевины ІІІ поколения.

Амарил обладает первично пролонгированным эффектом. При употреблении таблеток стимулируется поджелудочная железа, активизируется работа бета-клеток. В результате из них начинает высвобождаться инсулин, гормон поступает в кровь. Это способствует понижению концентрации сахара после приема пищи.

Одновременно глимепирид оказывает экстрапанкреатическое действие. Он повышает чувствительность мышечных, жировых тканей к инсулину. При употреблении препарата наблюдается общее антиоксидантное, антиатерогенное, антиагрегантное воздействие.

От иных производных сульфонилмочевины Амарил отличается тем, что при его употреблении содержание высвобождаемого инсулина меньше, чем при использовании иных гипогликемических лекарств. Благодаря этому риск возникновения гипогликемии минимален.

Усиление процесса утилизации глюкозы в мышечных, жировых тканях становится возможным благодаря наличию в мембранах клеток особых транспортных белков. Амарил повышает их активность.

Препарат практически не блокирует АТФ-чувствительные калиевые каналы сердечных миоцитов. У них сохраняется возможность адаптироваться к ишемическим условиям.

При лечении Амарилом блокируется продуцирование глюкозы клетками печени. Указанное воздействие обусловлено возрастающим содержанием фруктозо-2,6-биофосфата в гепатоцитах. Это вещество останавливает глюконеогенез.

Препарат способствует блокированию секреции циклооксигеназы, уменьшению процесса трансформации из арахидоновой кислоты тромбоксана А2. Благодаря этому снижается интенсивность агрегации тромбоцитов. Под влиянием Амарила уменьшается тяжесть окислительных реакций, которые наблюдаются при инсулиннезависимом диабете.

Показания

Назначают препараты на основе глимепирида пациентам со II типом заболевания, если физическая активность, диета не позволяют контролировать уровень сахара.

В инструкции по применению указано, что разрешается сочетать прием Амарила с метформином, инъекциями инсулина.

Доктор Бернстайн настаивает, что назначение гипогликемических средств не оправдано, даже при наличии показаний к использованию. Он утверждает, что препараты приносят вред, усиливая возникшие нарушения обмена веществ. Для нормализации состояния можно использовать не производные сульфонилмочевины, а диету в сочетании со специальной схемой лечения.

Противопоказания

Назначать Амарил не следует пациентам, у которых:

  • инсулинозависимость;
  • кетоацидоз, диабетическая кома;
  • нарушена работа почек (в том числе в случаях необходимости гемодиализа);
  • сбои в функционировании печени;
  • индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к глимепириду, вспомогательным веществам, другим лекарствам группы сульфонилмочевины;
  • детский возраст.

Врачи не должны назначать препарат больным, которые недоедают, питаются нерегулярно, ограничивают калорийность рациона, потребляя менее 1000 кКал. Противопоказанием является нарушение процесса всасывания еды из желудочно-кишечного тракта.

Побочные эффекты

Перед началом приема Амарила следует ознакомиться с аннотацией к препарату. Пациенты должны знать, какие осложнения могут возникать.

К наиболее известному побочному эффекту относят нарушения обмена веществ. У пациента вскоре после приема таблетки может начать развиваться гипогликемия. В домашних условиях такое состояние трудно нормализовать, потребуется помощь врачей. Но внезапное снижение глюкозы в крови наблюдается в редких случаях, не чаще чем у 1 пациента из 1000.

При приеме Амарила также возникают такие осложнения со стороны:

  • ЖКТ: диарея, ощущение голода, боль в области эпигастрия, желтуха, тошнота, гепатит, развитие печеночной недостаточности;
  • органов кроветворения: тромбоцитопения, агранулоцитоз, эритроцитопения, лейкопения;
  • нервной системы: повышение сонливости, усталости, головные боли, усиление беспокойства, агрессивности, речевые расстройства, спутанность сознания, парез, церебральные судороги, появление липкого холодного пота;
  • органов зрения: транзиторные нарушения из-за изменения уровня сахара в крови.

У некоторых развиваются реакции гиперчувствительности. Пациенты жалуются на зуд, появление кожной сыпи, крапивницы, аллергического васкулита. Обычно такие побочные эффекты выражены слабо, в индивидуальных случаях нельзя исключать вероятность анафилактического шока.

Инструкция по применению

Принимать Амарил разрешено по назначению лечащего врача. Специалист подберет начальную дозировку каждому пациенту лично. Она зависит от концентрации глюкозы в крови, интенсивности выведения сахара с мочой.

В начале терапии рекомендуют пить таблетки с содержанием 1 мг глимепирида. Повышать дозу необходимо постепенно. На таблетки 2 мг переходят не раньше, чем пройдет 1-2 недели после начала терапии. На начальных этапах доктор наблюдает за состоянием пациента, в зависимости от реакции на препарат корректирует лечение. Максимально допустимой суточной дозой является 6-8 мг глимепирида.

Если нужного терапевтического эффекта не удается достигнуть даже при приеме максимально допустимого количества Амарила, то дополнительно назначают инсулин.

Принимать таблетки необходимо перед основным приемом пищи 1 раз в день. Врачи рекомендуют пить препарат перед завтраком. При необходимости разрешено сместить время приема на обед.

Отказываться от еды после того, как будет выпит Амарил, категорически запрещено. Ведь это спровоцирует резкое падение концентрации глюкозы. Гипогликемия может привести к появлению неврологических расстройств, стать причиной диабетической комы, смерти.

Таблетки глотают целыми не разжевывая.

Передозировка

Употреблять Амарил необходимо в количествах, выписанных врачом. Передозировка становится причиной развития гипогликемии. Резкое понижение сахара иногда провоцирует диабетическую кому.

При превышении допустимой нормы употребления появляется тошнота, рвота, боли в эпигастрии. Могут возникнуть различные побочные эффекты:

  • нарушение зрения;
  • сонливость;
  • тремор;
  • судороги;
  • кома;
  • проблемы с координацией.

При передозировке необходимо промыть желудок. После очистки дают энтеросорбенты. Одновременно внутривенно вводят раствор глюкозы. Дальнейшая тактика действий разрабатывается в зависимости от состояния пациента. В тяжелых случаях больного госпитализируют в реанимационное отделение.

Взаимодействие

Прежде чем прописывать Амарил врач должен узнать, какие препараты пациент принимает. Одни медикаменты усиливают, другие уменьшают гипогликемическое действие глимепирида.

При проведении исследований было установлено, что резкое понижение сахара в крови наблюдается при употреблении:

  • пероральных противодиабетических средств;
  • Фенилбутазона;
  • Оксифенбутазона;
  • Азапропазона;
  • Сульфинпиразона;
  • Метформина;
  • Тетрациклина;
  • Миконазола;
  • салицилатов;
  • ингибиторов МАО;
  • половых мужских гормонов;
  • анаболических стероидов;
  • хиноловых антибиотиков;
  • Кларитромицина;
  • Флуконазола;
  • симпатолитиков;
  • фибратов.

Поэтому самостоятельно начинать пить Амарил без получения соответствующего рецепта от врача не рекомендуется.

Ослабляют эффективность глимепирида такие средства:

  • прогестагены;
  • эстрогены;
  • тиазидные диуретики;
  • салуретики;
  • глюкокортикоиды;
  • никотиновая кислота (при использовании в высоких дозах);
  • слабительные медикаменты (при условии длительного применения);
  • барбитураты;
  • Рифампицин;
  • Глюкагон.
  • Такое влияние обязательно учитывается при подборе дозировки.
  • Симпатолитики (бета-блокаторы, Резерпин, Клонидин, Гуанетидин) оказывают непредсказуемое воздействие на гипогликемизирующее влияние Амарила.
  • При употреблении производных кумарина учтите: глимепирид усиливает либо ослабляет влияние указанных лекарств на организм.
  • Врач пациенту подбирает препараты от гипертонии, нестероидные противовоспалительные медикаменты, прочие популярные средства.
Читайте также:  Ретаболил: инструкция по применению, отзывы, цена в аптеках, где купить в москве

Комбинируют Амарил с инсулином, метформином. Такое сочетание требуется, когда при приеме глимепирида не удается достичь желаемого метаболического контроля. Дозировка каждого препарата устанавливается доктором индивидуально.

В некоторых случаях врачи рекомендуют пить Янумет и Амарил одновременно. При такой терапии в организм пациента поступает:

  • метформин;
  • ситаглиптин;
  • глимепирид.

Указанная комбинация действующих компонентов позволяет усилить эффективность терапии, помогает лучше контролировать состояние диабетиков.

Условия продажи

В аптеках приобрести Амарил получится при наличии рецепта от лечащего врача.

Особенности хранения

Таблетки на основе глимепирида должны находиться в темном, защищенном от прямых лучей солнца, недоступном для детей месте. Температура хранения – до +30 оС.

Срок годности

Использовать препарат разрешается на протяжении 36 месяцев с момента выпуска.

Аналоги

Подбирать подходящий заменитель средства Амарил должен лечащий эндокринолог. Он может назначить аналог, изготовленный на основе того же действующего вещества, или подобрать лекарство, произведенное из других компонентов.

Пациентам могут назначить российский заменитель Диамерид, который стоит относительно дешево. За 30 таблеток препарата, изготовленного на основе глимепирида, с дозировкой 1 мг в аптеке пациенты заплатят 179 р. При увлечении концентрации действующего вещества стоимость возрастает. За Диамерид в дозировке 4 мг отдать надо будет 383 р.

При необходимости заменяют Амарил препаратом Глимепирид, который производится российской компанией Вертекс. Стоят указанные таблетки недорого. За упаковку из 30 шт. по 2 мг заплатить придется 191 р.

Стоимость Глимепирида Канон, который выпускается компанией Канонфарма, еще ниже. Цена упаковки из 30 таблеток по 2 мг считается дешевой, она составляет 154 р.

При непереносимости глимепирида пациентам назначают иные аналоги, произведенные на основе метформина (Авандамет, Глимекомб, Метглиб) или вилдаглиптина (Галвус). Подбираются они с учетом индивидуальных особенностей организма больного.

Алкоголь и Амарил

Заранее предугадать, как подействуют спиртосодержащие напитки на человека, который принимает препараты на основе глимепирида, невозможно. Алкоголь способен ослаблять либо усиливать гипогликемизирующее действие Амарила. Поэтому одновременно употреблять их нельзя.

Гипогликемическое лекарство приходится принимать на протяжении длительного периода. Из-за этого категорический запрет на употребление спиртосодержащих напитков для многих становится проблемой.

Беременность, лактация

В период внутриутробного вынашивания малыша, кормления новорожденного грудью употреблять производные сульфонилмочевины нельзя. В крови беременной женщины концентрация глюкозы должна быть в пределах нормы. Ведь гипергликемия приводит к возрастанию риска появления врожденных пороков развития, повышает показатели детской смертности.

Беременных женщин переводят на инсулин. Исключить вероятность токсичного влияния препарата на ребенка внутриутробно получится, если отказаться от средств сульфонилмочевины на этапе планирования зачатия.

В период лактации терапия Амарилом запрещена. Действующее вещество попадает в грудное молоко, организм новорожденного. При кормлении грудью необходимо, чтобы женщина полностью перешла на инсулинотерапию.

Отзывы

Многим пациентам недостаточно рекомендации лечащего эндокринолога, чтобы начать пить новый препарат. Врачи рассказывают, что таблетки помогают поджелудочной железе вырабатывать инсулин, одновременно повышая чувствительность тканей к нему. Это способствует тому, что глюкоза начинает усваиваться в организме.

Но больные хотят услышать мнение о выписанном средстве от других диабетиков. Желание узнать отзывы иных пациентов обусловлено еще высокой стоимостью препарата. Ведь в продаже находится много разновидностей медикаментов, предназначенных для снижения уровня глюкозы, цена которых существенно меньше.

При приеме Амарила на протяжении 1-2 лет негативных последствий не наблюдается. Практика показывает, что с осложнениями при употреблении препарата сталкиваются единицы.

Чаще проблемы возникают при использовании для лечения Амарила М, в состав которого помимо глимепирида входит метформин. Пациенты жалуются на появление сыпи на теле, кожного зуда, развитие гипертонии.

После употребления таблеток у некоторых возникает чувство приближения гипогликемического криза, хотя при проверке оказывается, что уменьшение концентрации глюкозы не критично.

В первые месяцы использования препараты глимепирида отлично снижают уровень сахара. Но некоторые врачи отмечают, что эффективность средства со временем начинает ухудшаться.

Больному вначале увеличивают дозировку, а затем назначают комбинацию медикаментов. Только так удается добиться временной нормализации состояния.

Но из-за снижения эффективности лечения у пациента наблюдаются постоянные скачки сахара в организме. Это приводит к общему ухудшению состояния.

Некоторым диабетикам с помощью Амарила удалось постепенно избавиться от необходимости делать постоянные инъекции инсулина. Хотя на первых порах лечения у многих возникают симптомы гипогликемии. Пациенты жалуются на тошноту, дрожь в руках, головокружения, постоянное чувство голода. Постепенно состояние улучшается, негативные проявления проходят.

Цена, где купить

Продаются таблетки Амарил практически в каждой аптеке. Цена упаковки из 30 штук напрямую зависит от рекомендованной врачом дозировки.

Количество мг глимепиридаСтоимость, руб.
1348
2624
3939
41211

В продажу поступают упаковки из 90 таблеток. Если покупать Амарил в такой фасовке, то получится немного сэкономить. За упаковку 90 штук (2 мг) заплатить надо 1728 р.

Диабетики также советуют мониторить цены в разных аптеках. Иногда Амарил продается по скидке.

Производитель

Препарат Амарил включен в РЛС России. Информация о нем находится также в справочнике Видаль.

Официальным производителем средства является Safoni-Aventis S.p.A. (Италия), регистрационное свидетельство Safoni Aventis Deutschland (Германия).

Комментарий эксперта:

Источник: https://adiabet.ru/lechenie/amaril.html

Амарил

Как правило, доза препарата Амарил® определяется целевой концентрацией глюкозы в крови. Препарат следует применять в минимальной дозе, достаточной для достижения необходимого метаболического контроля.

Во время лечения препаратом Амарил® необходимо регулярно определять уровень глюкозы в крови. Кроме этого рекомендуется регулярный контроль за уровнем гликозилированного гемоглобина.

Нарушение приема препарата, например, пропуск приема очередной дозы, не следует восполнять путем последующего приема препарата в более высокой дозе.

Врач должен заблаговременно проинструктировать пациента о действиях, которые следует предпринять при ошибках в приеме препарата Амарил® (в частности при пропуске приема очередной дозы или при пропуске приема пищи), или в ситуациях, когда нет возможности принять препарат.

Таблетки препарата Амарил® следует принимать целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости (около 1/2 стакана). При необходимости таблетки препарата Амарил® могут быть разделены вдоль риски на две равные части.

Начальная доза препарата Амарил® составляет 1 мг 1 раз/сут. При необходимости суточная доза может быть постепенно увеличена (с интервалами в 1-2 недели) под регулярным контролем содержания глюкозы в крови и в следующем порядке: 1 мг-2 мг-3 мг-4 мг-6 мг (-8 мг) в сут.

У пациентов с хорошо контролируемым сахарным диабетом 2 типа ежедневная доза препарата составляет, как правило, 1-4 мг. Ежедневная доза более 6 мг является более эффективной только у небольшого количества пациентов.

Время приема препарата Амарил® и распределение доз в течение дня врач определяет с учетом образа жизни больного (время приема пищи, количество физических нагрузок).

Суточную дозу назначают в 1 прием, как правило, непосредственно перед полноценным завтраком или, если суточная доза не была принята, непосредственно перед первым основным приемом пищи.

Очень важно после приема таблеток препарата Амарил® не пропускать прием пищи.

Т.к. улучшение метаболического контроля ассоциируется с повышением чувствительности к инсулину, в ходе лечения возможно снижение потребности в глимепириде. Для того чтобы избежать развития гипогликемии необходимо своевременно уменьшить дозу или прекратить прием препарата Амарил®.

Состояния, при которых также может потребоваться коррекция дозы глимепирида:

  • снижение массы тела;
  • изменения образа жизни (изменение диеты, времени приема пищи, количества физических нагрузок);
  • возникновение других факторов, которые приводят к предрасположенности к развитию гипогликемии или гипергликемии.

Лечение глимепиридом обычно проводится длительно.

Перевод пациента с приема другого перорального гипогликемического препарата на прием препарата Амарил®

Не существует точного соотношения между дозами препарата Амарил® и других пероральных гипогликемических препаратов. При переводе с таких препаратов на Амарил® рекомендуемая начальная суточная доза последнего составляет 1 мг (даже в том случае, если пациента переводят на Амарил® с максимальной дозы другого перорального гипогликемического препарата).

Любое повышение дозы следует проводить поэтапно с учетом реакции на глимепирид в соответствии с приведенными выше рекомендациями. Необходимо учитывать интенсивность и длительность эффекта предшествующего гипогликемического средства. Может потребоваться прерывание лечения во избежание аддитивного эффекта, который повышает риск развития гипогликемии.

Применение в комбинации с метформином

У пациентов с недостаточно контролируемым сахарным диабетом при приеме глимепирида или метформина в максимальных суточных дозах может быть начато лечение комбинацией этих двух препаратов.

При этом проводившееся ранее лечение или глимепиридом или метформином продолжается в тех же дозах, а дополнительный прием метформина или глимепирида начинают с низкой дозы, которая затем титруется в зависимости от целевого уровня метаболического контроля, вплоть до максимальной суточной дозы. Комбинированную терапию следует начинать под строгим медицинским наблюдением.

Применение в комбинации с инсулином

Пациентам с недостаточно контролируемым сахарным диабетом при приеме глимепирида в максимальной суточной дозе может быть одновременно назначен инсулин.

В этом случае последняя, назначенная больному доза глимепирида, остается неизменной. При этом лечение инсулином начинается с низких доз, которые постепенно повышают под контролем концентрации глюкозы в крови.

Комбинированное лечение проводится под тщательным медицинским наблюдением.

Пациенты с нарушением функции почек могут быть более чувствительны к гипогликемическому эффекту глимепирида. Данные по применению препарата Амарил® у пациентов с почечной недостаточностью ограничены.

Данные по применению препарата Амарил® у пациентов с печеночной недостаточностью ограничены.

Передозировка

Симптомы: при острой передозировке, а также длительном лечении глимепиридом в чрезмерно высоких дозах возможно развитие тяжелой угрожающей жизни гипогликемии.

Лечение: гипогликемия почти всегда может быть быстро купирована немедленным приемом углеводов (глюкозы или кусочка сахара, сладкого фруктового сока или чая). В связи с этим пациент должен всегда иметь при себе не менее 20 г глюкозы (4 кусочка сахара). Сахарозаменители неэффективны при лечении гипогликемии.

До того момента, пока врач не решит, что пациент находится вне опасности, пациенту необходимо тщательное медицинское наблюдение. Следует иметь в виду, что гипогликемия может возобновиться после первоначального восстановления концентрации глюкозы в крови.

Если больного, страдающего сахарным диабетом, лечат разные врачи (например, во время пребывания в больнице после несчастного случая, при заболевании в выходные дни), он должен обязательно сообщить им о своем заболевании и о предшествующем лечении.

Иногда может потребоваться госпитализация пациента, хотя бы даже в качестве меры предосторожности. Значительная передозировка и тяжелая реакция с такими проявлениями, как потеря сознания или другие серьезные неврологические нарушения являются неотложными медицинскими состояниями и требуют немедленного лечения и госпитализации.

При потере сознания необходимо в/в введение концентрированного раствора декстрозы (глюкозы) (для взрослых, начиная с 40 мл 20% раствора). В качестве альтернативы взрослым возможно ввести в/в, п/к или в/м глюкагон, например, в дозе 0.5-1 мг.

При лечении гипогликемии вследствие случайного приема препарата Амарил® младенцами или детьми младшего возраста следует тщательно корректировать дозу декстрозы во избежание возможности возникновения опасной гипергликемии; введение декстрозы следует проводить под постоянным контролем концентрации глюкозы в крови.

При передозировке препарата Амарил® может потребоваться проведение промывания желудка и прием активированного угля.

После быстрого восстановления концентрации глюкозы в крови обязательно необходимо проведение в/в инфузии раствора декстрозы в более низкой концентрации для предотвращения возобновления гипогликемии.

Концентрацию глюкозы в крови у таких пациентов следует постоянно контролировать в течение 24 ч.

В тяжелых случаях с затяжным течением гипогликемии опасность снижения уровня глюкозы в крови может сохраняться в течение нескольких дней

Как только обнаружена передозировка, необходимо срочно сообщить об этом врачу.

Источник: https://ProTabletky.ru/amaryl/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector