Симптомы и лечение тиреоидита

Рубрики блога Рекламная строка, здесь может быть ваша реклама Эндокринология

Известно, что королевой желез внутренней секреции у человека был и остается гипофиз. Это малюсенькая железка в центе головного мозга, от работы, которой, по сути, зависит здоровье и жизнь человека. Однако щитовидная железа, расположенная ближе к «адамову яблочку», является своего рода, регулировщиком нашего обмена веществ. Стоит ей дать какой либо сбой, и в слаженной работе внутренних органов наступает полный хаос.

Щитовидная железа является, своего рода, регулировщиком нашего обмена веществ

Тиреоидит, буквально означает воспаление щитовидной железы. Однако, это понятие включает в себя несколько видов заболевания, разнящихся по причине возникновения и по проявлениям признаков. Общим для всех этих видов является непосредственно само воспаление железы.

Чаще можно услышать термин «аутоиммунный тиреоидит». При аутоиммунных процессах происходит такое перерождение клеток, при котором собственный иммунитет больного человека будет работать против своего же хозяина. Другими словами, он начинает бороться с самим собой, так как принимает свои клетки за чужеродные. Именно поэтому так трудно выявить причину поражения щитовидной железы.

Впервые, это опасное заболевание выявил и описал врач из Японии Хасимото Хакару в 1912 году. Иногда воспаление щитовидки так и называют: «тиреоидит Хасимото».

Аутоиммунный тиреоидит составляет третью часть от всех болезней щитовидки. Средний возраст человека, в котором оно возникает, это 35 – 50 лет.

Причем женская половина населения страдает чаще, чем мужская, примерно, в 9-10 раз. До недавнего времени это страшное заболевание диагностировалось только у взрослых.

Но, к сожалению, сейчас, наблюдается стремительное «омоложение» болезни. Поэтому, болеют не только совсем молодые люди, но, увы, и дети.

Причины тиреоидита

Существует множество причин возникновения тиреоидита Хасимото

• Наиболее вероятными причинами тиреоидита Хасимото считаются: — генетическая предрасположенность (когда в роду были или есть такие больные); — хронические воспаления различных внутренних органов, особенно это касается зубов и носоглотки; — перенесенные острые вирусные инфекции; — неблагоприятная экологическая обстановка; — несбалансированное содержание йода; — злокачественные онкологические процессы; — воздействие радиации; — операции на щитовидной железе либо травмирующие ситуации; — кровоизлияния в саму железу; — хронически стрессы; — долгое пребывание под открытым солнцем; — неправильный прием гормональных препаратов;
• — употребление воды и продуктов, содержащих избыточное количество хлора и фтора.

Виды и симптомы заболевания

Подострый тиреоидит. Подострый тиреоидит, встречается под названием тиреоидит де Кервина. Имеет подвиды:

— гранулематозный. Возникает под воздействием хронических инфекционных заболеваний, когда вирус разрушает клетки щитовидной железы; — лимфоцитарный.

Возникает после перенесенной острой вирусной инфекции; — послеродовой. Возникает из-за перегрузки гормональной системы беременной женщины и из-за ослабленного иммунитета.

Начинается, примерно, через 2 недели после родов и продолжается до полугода. Страдает пять человек из ста;

— безболевой. Этот вид протекает бессимптомно. Его еще называют «молчащим» тиреоидитом.

Возникает подострая форма тиреоидита, как правило, после острых вирусных инфекций, либо в результате переохлаждения. Характеризуется болями в шейной части, челюсти, висках, ушах, глазах.

Другими словами, больному не хочется двигаться.

При осмотре наблюдается отечность, либо припухлость в районе щитовидной железы, ее резкая болезненность. Уровень гормонов щитовидки в крови либо повышен (гипертиреоидная стадия), либо снижен (гипотериоидная стадия).

Существует несколько видов тиреоидита

Острый тиреоидит. Имеет подвиды:

— гнойный. Появляется под воздействием инфекции, острой, либо хронической. Характеризуется острой болью передней части шеи, отдающей в затылочную и височную части. Жаром до 40 градусов и выше. Затруднением глотания и дыхания. Резкой мышечной слабостью, потливостью.

Увеличением лимфоузлов, прилежащих к щитовидке. При осмотре железа увеличенная, отечная, покрасневшая, болезненная, уплотненная, неподвижная. При обследовании крови наблюдается сильно повышенная СОЭ (скорость оседания эритроцитов), увеличение лейкоцитов.

Опасен этот вид возможным формированием гнойного абсцесса на щитовидной железе;

— негнойный. Обычно возникает после травм, лучевой терапии, кровоизлияния в щитовидку. Протекает, как обычное негнойное воспаление. Опасно перетеканием в гнойную форму.

Кроме того, острый тиреоидит бывает диффузный, когда в воспалительный процесс вовлечена вся железа полностью, и очаговый, тогда поражена какая-то ее часть.

Хронический тиреоидит. Возникает чаще всего, как наследственное заболевание. В крови больного вырабатываются т.н. Т-лимфоциты, которые уничтожают гормоны щитовидной желез, в результате чего развивается их хроническая нехватка, иначе говоря, гипотиреоз.

Его еще называют атрофической формой тиреоидита, так как в процессе патологии щитовидная железа уменьшается в размерах. Для этой формы характерны отечность всей лицевой части, сухость кожных покровов, редкий пульс. А также слабость, головокружение, сонливость, озноб, запоры.

Если в крови больного щитовидные гормоны превышают норму, то говорят о гипертиреозе. Возникает т.н. тиреотоксикоз. Для него характерны: — учащенный пульс; — высокое артериальное давление; — нарушение кровообращения; — нервная возбудимость; — быстрая смена настроений; — ухудшение памяти; — ослабление концентрации внимания; — дрожь в руках;

1. — усиленная потливость;
2. — жидкий стул;
3. — развитие сахарного диабета.

— похудение при нормальном аппетите; — повышенная температура тела; — слабость в мышцах; — ломкость волос и ногтей; — нарушение работы почек и печени; — нарушение менструации у женщин вплоть до ее полного прекращения (аменореи); — ослабление полового влечения мужчин; — преждевременное прерывание беременности; — поражение грудных желез;

Повышенное давление может быть признаком гипертиреоза

Цитоксин-индуцированный тиреоидит. Цитоксин-индуцированный тиреоидит характерен для больных гепатитом С.

• Специфический тиреоидит. Специфический тиреоидит делится на:
• — туберкулезный; — сифилитический;
• — септикомикозный.

Как видно из названий, специфическая форма тиреоидита возникает на фоне вышеперечисленных заболеваний. Важно учесть, что признаки тиреоидита проявляются не сразу, и человек может некоторое время болеть прежде, чем заметит первые проявления.

Фазы заболевания

Первая фаза протекает в течение первых шести недель. Возникают симптомы тиреотоксикоза. (См. выше). Вторая фаза – переходная, протекает бессимптомно. Третья фаза характеризуется гормональными нарушениями со стороны щитовидной железы. Четвертая фаза – восстановительная. Нормализуется гормональный фон железы.

Диагностика тиреоидита

Диагноз аутоиммунный тиреоидит ставится следующими методами:

— визуальный осмотр, пальпация (ощупывание); — лабораторное исследование крови, прежде всего, на наличие специфических антител, характерных для данной болезни. Определятся уровень гормонов щитовидки. Также можно выявить различные вирусы, бактерии, грибки; — УЗИ щитовидной железы; МРТ (магнитно-резонансная томограмма); — биопсия, с помощью пункции;

— радиоизотопное сканирование, которое показывает форму щитовидной железы, имеющиеся в ней узлы и накопления.

Лечение заболевания

Единого лечения аутоиммунного тиреоидита не существует. Все зависит от формы зоба, вида, фазы, течения, возраста пациента. Лечение проводит врач – эндокринолог.

а). Гомеопатия. Назначают только на начальных стадиях. б). Гормонотерапия. Назначают гормоны щитовидной железы и надпочечников при прогрессе заболевания. Часто плохо переносится больными и чревато осложнениями. в). Антибактериальная терапия. Назначают антибиотики при наличии инфекций.

г). Симптоматическая терапия. Назначают лекарства в зависимости от проявления того или иного симптома. Так, например, витамины, для поддержания иммунитета; сердечные препараты при тахикардии и гипертонии (повышенном артериальном давлении); успокаивающие лекарства при повышенной нервозности; обезболивающие; мочегонные таблетки для снижения отеков.

При тиреоидите может быть назначена симптоматическая терапия

д). Магнитно-резонансная терапия применяется для борьбы с возбудителем при гнойном тиреоидите. е). Лазерное лечение назначают для улучшения работы иммунной системы и восстановления нормальной жизнедеятельности щитовидки. ж).

Хирургическое лечение. Показано если имеется угроза для жизни. А именно, при быстром прогрессировании, когда зоб сдавливает прилегающие органы и мешает дыханию больного. Еще при наличии абсцесса, для его удаления. з).

Фитотерапия – лечение травами.

и). Рефлексотерапия или иглоукалывание. Пункты «З», «И» применяются, в основном, как дополнительное лечение к гормонотерапии и выполняют восстановительную функцию.

При лечении аутоиммунного тиреоидита важно соблюдать постоянный контроль за гормонами щитовидной железы.

Осложнения и последствия тиреоидита

1. Тиреоидит Хасимото может принести следующие последствия:
2. — возникновение абсцесса и прободение его в окружающие ткани, что несет угрозу для жизни; — воспаление мозга; — нарушение кровообращения и повреждение сосудов; — присоединение вторичных инфекций и осложнения хронических заболеваний;
3. — необратимые разрушения щитовидной железы;
4. — снижение иммунитета;

— сбой всех гормональных систем организма; — перерождение зоба в рак щитовидной железы.

Как и при любом другом диагнозе, при аутоиммунном тиреоидите главное вовремя поставить правильный диагноз. Наиболее благоприятный прогноз для подострой формы этого заболевания, обычно она заканчивается выздоровлением. Могут остаться узелки в железе, это требует постоянного наблюдения у лечащего врача.

Если во время не лечить гнойную форму, то это может окончиться абсцессом, с последующим его прорывом, либо наружу, что более благоприятно для больного, либо внутрь, что заканчивается воспалением близлежащих органов. Особенно опасно воспаление мозга. При эффективном лечении острая форма может протекать от одного месяца до двух и закончиться выздоровлением.

При хроническом тиреоидите наблюдается угнетение функций щитовидной железы, что требует постоянного медицинского контроля.

Необходимо быстрое выявление и эффективное лечение тиреоидита. Особенно у людей, у которых в семье были, либо есть родственники с проблемами щитовидки. Им нужно осуществлять постоянный контроль своего состояния. При малейшем подозрении и признаках, таких как, учащенный пульс, повышенная потливость, психомоторная возбудимость – немедленно обращаться к врачу!

Народные методы лечения

Нетрадиционное лечение. Возможно, как поддерживающая терапия на основе медикаментозного лечения. Оно включат в себя применение различных травяных сборов. По вопросам нетрадиционного лечения обязательно консультироваться с доктором!

Любое лечение тиреоидита с помощью народной медицины необходимо проводить под контролем врача.

Профилактика. Нетрадиционная профилактика:

— питание: много свежих фруктов и овощей. Морепродукты, морская капуста, печень. Пшеница, орехи;

• — жидкость: предпочтение отдавать зеленому чаю, до трех чашек в сутки, так как чай прекрасно борется со свободными радикалами; периодически пить отвар ягод шиповника;
• — отдых: больше пребывать на свежем воздухе. Отдавать предпочтение лесопосадкам;
• — солнце: пребывание больных тиреоидитом на море нежелательно. Требуется консультация врача по этому поводу;
• — гигиена: чаще проветривать квартиру, так как современные материалы для ремонта могут содержать в себе токсические вещества;
• — вредные привычки: категорически исключается курение и алкоголь!
• — ванны: если не имеется противопоказаний, принимать ванны с плодами можжевельника, дуба, боярышника, календулы, душицы;

— исключить: больным зобом нельзя употреблять черную редьку, так как она действует возбуждающе на сердечнососудистую систему. Ограничить прием кофе, черного чая, пряностей, мяса.

Будьте внимательны и не стесняйтесь по каждому поводу консультировать с доктором. Здоровья вам!

Видео

Этот сайт читают 3875 женщин, пока стоят в фартуке на кухне. Читай и ты Вам также может быть интересно

© 2017г. Медицинский портал «Симптом»

Перепечатка разрешается только при указании активной ссылки на сайт simptom.org

Тиреоидит — причины, виды, признаки, симптомы и лечение тиреоидита щитовидной железы

Тиреоидит – это воспалительный процесс, который происходит в щитовидной железе.

В современное время являются самыми распространенными эндокринными заболеваниями в мире после сахарного диабета, а аутоиммунный тиреоидит – самым частым аутоиммунным заболеванием.

Ученые предполагают, что практически половина населения на Земле имеют ту или иную патологию щитовидной железы, хотя лечению подлежит не каждый.

Давайте более детально рассмотрим: что это такое за заболевание, какие причины и симптомы характерны для него, а также что назначают в качестве лечения при тиреоидите взрослым людям.

Тиреоидит щитовидной железы: что это такое?

Тиреоидит щитовидной железы — это понятие, включающие группу нарушений, связанных с воспалением щитовидной железы. В основе группы заболеваний лежат аномалии щитовидки.

Первые симптомы воспаления щитовидной железы – это ощущение «кома в горле», боли при глотательных движениях. Также могут наблюдаться боли в шее, повышение температуры. Поэтому многие путают такие признаки с ангиной и начинают заниматься самолечением, что приводит к обратному эффекту – болезнь приобретает хронический характер.

Согласно статистике, тиреоидит составляет 30% от всех эндокринных заболеваний. Обычно этот диагноз ставится лицам преклонного возраста, но в последнее время заболевание становится «моложе», и с каждым годом все чаще обнаруживается среди лиц молодого возраста, в том числе и детей.

Классификация

В своей практике клиническая эндокринология использует классификацию тиреоидитов, основанную на особенностях механизма их развития и клинического проявления.

В зависимости от возникновения и течения заболевания различают различные виды:

• Острый тиреоидит.
• Подострый.
• Хронический фиброзный типреоидит или зоб Риделя.
• Аутоиммунный хронический или тиреоидит Хошимского.

Любая из форм подразумевает под собой повреждение фолликулов щитовидной железы при своеобразной для каждой из этих форм заболевания патоморфологической картине.

Острый тиреоидит

Острый тиреоидит развивается в результате попадания инфекции в ткань щитовидной железы через кровь (гематогенно). В клетках железы происходит классическая картина неспецифического воспаления.

Может распространяться на целую долю или всю щитовидную железу (диффузный) либо протекать с частичным поражением доли железы (очаговый).

Кроме того, воспаление при остром тиреоидите может быть гнойным или негнойным.

Диагноз обычно несложен. Затруднения могут возникать при дифференциальном диагнозе между острым тиреоидитом и кровоизлиянием в щитовидную железу (или в зоб), при котором в первые дни развиваются аналогичные симптомы. Для кровоизлияния характерны более быстрое обратное развитие процесса и менее выраженные общие расстройства.

Острый негнойный тиреоидит может развиться после травмы, кровоизлияния в щитовидную железу, лучевой терапии.

Подострый

Подострым тиреоидитом называют болезнь щитовидной железы вирусного типа, которая сопровождается процессом разрушения клеток щитовидной железы.

 Проявляется примерно через две недели после того, как человек переболел острой респираторной вирусной инфекцией. Это может быть грипп, свинка, корь и др..

Также принято считать, что причиной подострого тиреоидита может стать и возбудитель болезни кошачьей царапины.

Чаще (в 5-6 раз, чем мужчины) болеют женщины 30-50 лет, через 3-6 недель после перенесенной вирусной инфекции.

Хроническая форма (аутоиммунный тиреоидит Хашимото)

Хронический тиреоидит щитовидной железы в течение длительного времени может не проявляться симптомами.

Наиболее ранним признаком недуга считается появление ощущения комка в горле и затрудненного глотания. В развернутой стадии патологии развивается нарушение дыхательного процесса, охриплость голоса.

При пальпации специалист определяет неравномерное увеличение органа, наличие уплотнений.

Кроме этого, тиреоидит подразделяется на формы:

• Латентная, то есть скрытая. Щитовидная железа имеет нормальные размеры, ее функции не нарушены.
• Гипертрофическая форма сопровождается появлением зоба щитовидной железы, орган заметно увеличен в размерах, развивается узловой тиреоидит. Истощение железы приводит как последствие к гипотиреозу.
• Атрофическая форма характерна уменьшением железы в размерах и снижением выработки гормонов.

Причины

Заболевание часто носит семейный характер, то есть у кровных родственников пациента диагностируются различные типы поражения железы, в том числе и хронический тиреоидит. Кроме наследственной предрасположенности установлены другие факторы, провоцирующие заболевание:

• перенесенные ОРЗ, ОРВИ;
• неблагоприятная экологическая обстановка, фтористые, хлористые, йодистые соединения в избыточном количестве в потребляемых человеком воде и пище;
• хронические инфекционные заболевания в носу, ротовой полости;
• стрессовые состояния;
• длительное воздействие солнечных, радиоактивных лучей;
• самолечение гормональными, йодсодержащими средствами.

Симптомы тиреоидита щитовидной железы

Чаще всего заболевание протекает незаметно, без выраженной симптоматики. Лишь иногда лица, страдающие одной из форм тиреоидита, жалуются на небольшую утомляемость, болезненные ощущения в суставах и дискомфорт в области железы — компрессию на близлежащие органы, чувство кома при глотании.

Выделяют следующие жалобы больных, вынуждающие врачей заподозрить разрастание эндокринной железы:

• болезненность в том месте на шее, где должен находиться орган, усиливающаяся в ответ на надавливание или другие типы прикосновений;
• при давлении на голосовые связки будет наблюдаться охриплость и грубость голоса;
• если железа оказывает давление на ближайшие структуры, человек может ощущать трудности или боль при глотании, жаловаться на чувство, будто поперек горла стоит ком, трудности с дыханием;
• если давление оказывается на ближайшие сосуды, то могут наблюдаться головные боли, проблемы со зрением, чувство шума в ушах.

Симптомы у взрослых
Острый  тиреоидит	болью в области передней поверхности шеи, которая смещается в затылок, в нижнюю и верхнюю челюсть и усиливается при движении головы и глотании; происходит увеличение шейных лимфатических узлов; отмечается очень высокая температура и озноб; при прощупывании – болезненное увеличение части или целой доли железы.
Острая негнойная форма	Симптомы тиреоидита в острой, негнойной форме: частый пульс; похудание; тремор; потливость; вялость, сонливость; отечность; сухие волосы и кожа; дискомфорт в области железы, боль при прикосновении.
Подострый	Воспаление тканей щитовидной железы проявляется следующими симптомами тиреоидита: головная боль, снижение работоспособности, ощущение разбитости, ломота в суставах и мышцах, озноб, повышение температуры тела.
Хронический тиреоидит	При хроническом тиреоидите, осложнённом гипотиреозом, у больного проявляются: дрожь пальцев рук, тахикардия, потливость, гипертензия.

Осложнения

Острый тиреоидит может завершиться формированием в ткани щитовидной железы гнойника, который способен прорваться, и хорошо, если наружу. Но если гной попадет в окружающие ткани, он может:

• прогрессирующее гнойное воспаление в тканях шеи способно привести к повреждению сосудов,
• заносу гнойной инфекции к мозговым оболочкам и тканям мозга,
• развитию общего заражения крови инфекцией (сепсису).

Подострый тиреоидит важно дифференцировать с:

• острым фарингитом,
• гнойным тиреоидитом,
• инфицированной кистой шеи,
• тиреотоксикозом,
• раком щитовидной железы,
• кровоизлиянием в узловой зоб,
• аутоиммунным тиреоидитом и местным лимфаденитом.

Диагностика

Диагностика тиреоидита требует комплексного обследования щитовидной железы (лабораторные и инструментальные методы) и оценки симптоматики.

Пока не появятся нарушения работы щитовидной железы, которые можно выявить с помощью анализов, заболевание диагностировать почти невозможно. Только лабораторные анализы позволяют установить отсутствие (или наличие) тиреоидита.

Лабораторные исследования включают в себя:

• общий анализ крови;
• иммунограмму;
• определение уровня тиреотропного гормона, находящегося в сыворотке крови;
• тонкоигольную биопсию;
• УЗИ щитовидной железы;

После полного диагностического обследования специалист может подтвердить наличие заболевания и назначить индивидуальное лечение. Заметим, не следует пытаться самостоятельно избавиться от патологии, ведь последствия могут оказаться далеко не самыми приятными.

Неправильно подобранная терапия может негативно сказаться на общем состоянии здоровья, а недуг тем временем будет продолжать прогрессировать.

Лечение тиреоидита у взрослых

Лечение тиреоидитов должно осуществляться только по назначению и под контролем врача эндокринолога, поскольку самолечение может усугубить состояние больного. В зависимости от вида лечение направлено на тот или иной фактор, способствующий развитию тиреоидита (этиологическая и патологическая терапия), а также на коррекцию гормонального фона, возникшего в ходе основного заболевания.

При легких формах тиреоидитов можно ограничиться наблюдением эндокринолога, назначением нестероидных противовоспалительных препаратов для купирования болевого синдрома, симптоматической терапией. При выраженном диффузном воспалении применяют стероидные гормоны (преднизолон с постепенным понижением дозы).

• Острый тиреоидит. В этом случае терапия проводится с использованием антибиотиков, а также препаратов, ориентированных на лечение сопутствующей симптоматики. Помимо этого назначаются витамины (группы В, С). Развитие абсцесса предусматривает необходимость в хирургическом вмешательстве.
• Подострый. Для лечения данной формы заболевания терапия предусматривает использование гормональных препаратов. Симптоматика гипертиреоза, соответственно, требует назначения препаратов для отдельного ее лечения в комплексе с этим заболеванием.
• Хронический аутоиммунный тиреоидит. Здесь лечение, как правило, ориентировано на использование медикаментов, между тем, значительное увеличение в размерах щитовидной железы требует оперативного вмешательства.

Показания к хирургическому лечению аутоиммунного тиреоидита является:

• сочетание аутоиммунного тиреоидита с неопластическим процессом;
• большие размеры зоба с признаками сдавливания органов шеи;
• отсутствие эффекта от консервативной терапии в течение 6 мес,
• прогрессирующее увеличение зоба.

Если существенных изменений в работе эндокринного органа не выявлено, то пациенты с тиреоидитом нуждаются в динамическом контроле врача для своевременной диагностики возможных осложнений заболевания и немедленного их лечения (обычно это касается гипотиреоза).

Таким образом, главное, что следует помнить, чтобы избежать негативных последствий для щитовидной железы – это необходимость своевременного обращения к врачу. Если этого не сделать, возможны серьезные негативные последствия, вплоть до пожизненного приема гормональных препаратов. При своевременном же обнаружении тиреоидита высока вероятность его излечения.

Народные средства

Перед применением любых народных средств, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом эндокринологом.

1. Компрессы на область щитовидной железы. В 200 г сухой полыни залить 200 г горячего свиного смальца, настоять 20 мин., наложить в теплом виде в область шеи на ночь. Рекомендовано ежедневное применение в течение 14 дней. Компрессы эффективны при хронических тиреоидитах.
2. Листья ивы (свежие) заливаются четырьмя литрами воды и кипятятся на слабом огне до образования сметанообразной жидкости коричневого цвета. Отвар охлаждается, затем применяется каждую ночь, наносясь на область шеи, оборачиваясь пленкой и оставаясь до утра.
3. Снизить болевые ощущения при тиреоидите поможет специальный овощной коктейль, для него вам потребуется смешать сок картофеля, моркови и свеклы, пить его необходимо по 0,5 л в день.

Для приготовления настоек требуется брать травы из различных групп, которые создаются в зависимости от свойств. И так, сборы нужно формировать из трав, которые:

• регулируют работу щитовидной железы (к таким относится: боярышник, дурнишник, пустырник, дрок и зюзник);
• обладают противоопухолевыми способностями: шалфей, алтей, донник, чистотел, кирказон, белая омела;
• замедляют аутоиммунные процессы: цветы календулы, зверобой, вереск, белая лапчатка;
• регулируют иммунные процессы в организме: земляника, крапива, лист грецкого ореха, ряска, ботва и сам корнеплод свеклы.

Прогноз

Раннее лечение острого тиреоидита заканчивается полным выздоровлением пациента через 1,5-2 месяца. Редко после перенесенного гнойного тиреоидита может развиться стойкий гипотиреоз. Активная терапия подострой формы позволяет добиться излечения за 2-3 месяца.

Запущенные подострые формы могут протекать до 2-х лет и принимать хронический характер. Для фиброзного тиреоидита характерно многолетнее прогрессирование и развитие гипотиреоза.

Профилактика

Специфических профилактических мероприятий по предотвращению развития тиреоидитов нет. Но немаловажную роль в этом плане играет профилактика:

• вирусных и инфекционных заболеваний, которая подразумевает витаминотерапию, закаливание, здоровое питание и исключение вредных привычек.
• Также нужно своевременно проводить санацию очагов хронических инфекций: лечение отита, кариеса, пневмонии, гайморита, тонзиллита и т.д.

Тиреоидит щитовидной железы, как и любое другое заболевание требует врачебной помощи. Поэтому при первых симптомах, обязательно обращайтесь к эндокринологу. Берегите себя и своё здоровье!

Тиреоидит щитовидной железы

Тиреоидит щитовидной железы — наиболее распространенное эндокринное заболевание, на ранних стадиях может не иметь симптомов, однако практически всегда завершается гипотиреозом. Нарушаются функции всех органов и систем, человек быстро стареет. Болезнь все чаще обнаруживается у детей и подростков, она имеет быстрый злокачественный характер развития.

Самое распространенное эндокринное заболевание — это тиреоидит щитовидной железы.

Что такое тиреоидит щитовидной железы

Под этим термином подразумевают ряд патологических состояний, при которых наблюдается воспаление щитовидной железы. Наиболее частой является хроническая форма тиреоидита. По мере развития тиреоидита нарушаются функции щитовидной железы. Пациент нуждается в постоянном приеме гормональных препаратов.

Причины тиреоидита

Развитию хронического тиреоидита способствует аутоиммунная агрессия. Иммунитет вырабатывает антитела, уничтожающие здоровые клетки.

Аутоиммунный тиреоидит — наиболее распространенное заболевание щитовидной железы. Обнаруживается оно у лиц зрелого и пожилого возраста.

У женщин риск заболеть намного выше, чем у мужчин. Сейчас тиреоидит все чаще диагностируется у людей моложе 30 лет. Причины возникновения воспаления остаются неизвестными. Многие специалисты считают, что патологические изменения в щитовидной железе обнаруживаются при любых типах эндемического зоба.

Медики считают, что патологические изменения в щитовидной железе обнаруживаются при любых типах эндемического зоба.

Подострый тиреоидит де Кервена развивается на фоне вирусной инфекции. Является осложнением гриппа и ОРВИ, свинки или кори. Чаще всего диагностируется у женщин моложе 50 лет.

Тиреоидит Хашимото — поражение щитовидной железы антителами, которые воспринимают клетки железы как чужеродные. Ткани начинают разрушаться, в воспалительном очаге происходит инфильтрация. Это женское заболевание: на 8 пациенток с аутоиммунным тиреоидитом приходится 1 мужчина.

Тиреоидит Риделя возникает по невыясненным причинам.

В какой-то момент железистые ткани начинают превращаться в соединительные. Формируются множественные фибромы.

Симптомы

При тиреоидите пациент жалуется на головную боль, ухудшение зрения, шум в ушах, боли при глотании. Так проявляется компрессионный синдром. Специфические формы — воспаления при сифилисе, микозе и туберкулезе.

Острое воспаление щитовидной железы сопровождается:

• нагноением;
• инфильтрацией органа (переходит в абсцесс);
• резким повышением температуры тела;
• острыми болями в передней части шеи (усиливаются при глотании, повороте головы, кашле и чихании);
• общей слабостью, апатией;
• ломотой в мышцах и суставах.

При инфильтрации щитовидная железа имеет плотную консистенцию, при нагноении и абсцессе — мягкую. В большинстве случаев кожные покровы шеи краснеют, повышается температура, воспаляются регионарные лимфоузлы.

Острый тиреоидит характеризуется выраженным гипотиреозом. По мере роста опухоли количество поступающих в кровь гормонов неуклонно снижается. При тяжелом течении их запасы в организме иссякают.

Подострый тиреоидит характеризуется:

• фебрильной температурой;
• сильными болями в области шеи, иррадиирующими в затылок, челюсть и уши;
• общей слабостью;
• незначительным и неравномерным увеличением щитовидной железы;
• усилением боли при проглатывании пищи и повороте головы.

Появляются признаки тиреотоксикоза:

• тахикардия;
• гипергидроз;
• повышенная утомляемость;
• боли в мышцах и суставах;
• одышка.

Симптомы сохраняются в течение нескольких месяцев. Подострая форма тиреоидита завершается выздоровлением и восстановлением функций щитовидной железы.

В большинстве случаев подострый тиреоидит завершается выздоровлением и восстановлением функций щитовидной железы.

Диагностика тиреоидита

Выявить тиреоидит на ранних стадиях практически невозможно. Диагноз устанавливается на основании имеющихся симптомов и результатов анализов.

Наличие подобных нарушений у родственников пациента повышает вероятность тиреоидита. Обследование включает в себя: общий анализ крови, иммунограмму, определение уровня Т3 и Т4.

Повышение ТТГ при нормальном количестве Т4 свидетельствует о скрытом гипотиреозе.

При УЗИ щитовидной железы выявляется изменение ее размеров и структуры, наличие уплотнений.
Подробнее>>

Результаты этой процедуры дополняют клиническую картину и лабораторные анализы. Тонкоигольная биопсия позволяет обнаружить увеличение числа лимфоцитов и других клеток, появляющихся при воспалительном процессе. Чаще всего назначается при подозрении на рак щитовидной железы.

Тонкоигольная биопсия позволяет обнаружить увеличение числа лимфоцитов и других клеток, которые появляются при воспалительном процессе.

Диагностическими признаками тиреоидита считаются:

• увеличение числа антител АТ-ТПО;
• наличие гипоэхогенных включений в тканях;
• симптомы гипотиреоза.

При отсутствии даже одного критерия диагноз считается неуточненным. Лечение показано при наличии признаков выраженного гипотиреоза.

Виды

Существует несколько форм тиреоидита, отличающихся характером клинической картины и скоростью развития.

Острое воспаление щитовидной железы возникает при проникновении возбудителя инфекции с кровью и лимфой из близлежащих органов.

Такое наблюдается при хроническом и остром тонзиллите, пневмонии. Возбудителями инфекции являются стафилококки и стрептококки. Асептическая форма воспаления возникает при травмах, воздействии радиацией, кровоизлиянии в ткани. В таком случае патогенные микроорганизмы не обнаруживаются.

Лечение тиреоидита

Специфических терапевтических схем не разработано. Несмотря на стремительное развитие медицины, эндокринология не располагает безопасными и действенными методами коррекции подобных отклонений щитовидной железы. При наличии выраженных признаков сердечной недостаточности используются бета-адреноблокаторы.

Если у пациента присутствуют признаки сердечной недостаточности, используются бета-адреноблокаторы.

При гипотиреозе назначается поддерживающая терапия, которая восполняет в организме недостаток гормонов. При ее проведении необходимо регулярно сдавать анализ на уровень ТТГ.

Подробнее о различных методах лечения тиреоидита читайте здесь >>

Диета

Специальных диет для больных тиреоидитом не существует. Для восстановления нормальной работы щитовидной железы нужно есть 3-4 раза в день. Недостаток калорий плохо скажется на состоянии пациента.

При нарушении функций щитовидной железы случаются сбои в метаболизме, из-за чего организм отравляется. Чтобы облегчить состояние, в рацион включают как можно больше овощей и фруктов. Они содержат клетчатку, которая связывает и выводит токсины.

Важными при тиреоидите являются полиненасыщенные жирные кислоты, содержащиеся в рыбе и рыбьем жире.

Так как тиреоидит может спровоцировать остеопороз, необходимо есть богатые кальцием продукты. В сутки употребляют не менее 2 л жидкости.

Осложнения

Воспаление щитовидной железы не является опасным для жизни состоянием, если вовремя его заметить и начать лечить. Тем не менее могут развиться следующие осложнения тиреоидита:

• аритмия;
• острая сердечная недостаточность;
• инфаркт миокарда;
• гипотиреоз или гипертиреоз.

Увеличивается риск развития других аутоиммунных заболеваний. Тиреоидит считается наследственным заболеванием; нужно учитывать это в случае планирования беременности.

Необходимо контролировать состояние больного и в случае необходимости немедленно обращаться к врачу. Важно в точности выполнять его указания, особенно при риске развития осложнений.

Причины и симптомы хронического тиреоидита

Виды хронического тиреоидита

• Аутоиммунный тиреоидит Хашимото.
• Тиреоидит на фоне инфекционного процесса (вследствие туберкулеза, сифилиса, грибкового поражения).
• Послеродовой тиреоидит.
• Тиреоидит фиброзной этиологии (болезнь Риделя).
• Ювенильный лимфоцитарный тиреоидит.

Всем видам хронического тиреоидита свойственно наличие аутоиммунного процесса в основе заболевания.

Организм начинает воспринимать клетки, из которых состоит щитовидная железа как чужеродные, включается иммунный ответ.

В норме антитела вырабатываются только при попадании антигенов извне, но в данном случае комплекс «антиген-антитело» формируется из-за реакции на собственные здоровые ткани организма. Как следствие в щитовидной железе начинается воспалительный процесс, отмечается повышенное скопление в ней лейкоцитов.

До недавних пор под хроническим тиреоидитом подразумевали только аутоиммунный тиреоидит Хашимото, но со временем выяснилось, что это несколько воспалительных заболеваний, которые могут протекать по-разному, с повышением или спадом секреции гормонов, увеличением или уменьшением в размерах щитовидной железы, может выражаться разными симптомами. Единственное, что присуще абсолютно всем хроническим тиреоидитам – это аутоиммунная природа заболевания.

Причины возникновения

Наиболее весомым фактором в развитии хронического тиреоидита является наследственность. Вероятность для человека заболеть данным недугом имея в анамнезе больных родственников в разы выше, чем у людей, которые не имеют генетической предрасположенности. Но среди причин также могут выступать и острые вирусные заболевания, длительные переохлаждения организма, сбои в работе иммунной и гормональной систем. Редко, но все же возможно развитие хронического тиреоидита во время беременности. Это связано с тем, что процесс гестации сам по себе связан с изменениями в работе иммунитета и эндокринной системы в целом.

Также есть некоторые причины, которые при наличии предрасположенности к хроническому тиреоидиту могут оказывать неблагоприятное влияние на его возникновение и течение. Вот некоторые из этих причин:

• Наличие в организме хронического очага инфекции (кариес, воспаленные миндалины);
• Воздействие ионизирующего облучения (радиации);
• Травмы шеи и области щитовидной железы;
• Вирусные заболевания;
• Лечение препаратами, в которых содержится йод (обычно это связано с высокими дозировками и длительным приемом таких лекарств).

Симптомы

Если хронический тиреоидит протекает с увеличением функции щитовидной железы, то симптомами могут быть чувство жара, лабильное психоэмоциональное состояние, повышенное выделение пота, учащение сердечного ритма. При сниженной функции щитовидной железы симптомами могут быть апатия, слабость, безразличие к окружающему миру, брадикардия (пониженная частота сердечных сокращений), низкое артериальное давление и нарушение концентрации внимания, памяти.

Диагностика заболевания

Самым простым и доступным методом диагностики является узи щитовидной железы. Оно позволяет определить размер этого органа (его увеличение или уменьшение) и его структуру (насколько щитовидная железа однородна, нет ли на ней узелков или других новообразований). Метод абсолютно безболезненный, практически не имеет противопоказаний и не требует специфической подготовки.

Важными критериями для постановки диагноза выступают и лабораторные анализы крови. Это могут быть повышенные или пониженные результаты гормонов в зависимости от того какой процесс имеет место быть – гипертиреоз или гипотериоз. К гормонам щитовидной железы относятся тиреотропный гормон, тироксин, трийодтиронин.

Также важно проверить уровень наличия антител к тиреоидной пероксидазе и тиреоглобулину.

Важное условие для сдачи анализов – это проведение их натощак, утром, также отсутствие сильных эмоциональных стрессов накануне и исключение приема препаратов йода и гормонов (если нет особых указаний на этот счет от лечащего врача).

Иногда может потребоваться проведение дополнительного исследования на предмет злокачественности болезни. В таком случае применяется тонкоигольная биопсия щитовидной железы. Хотя, как правило, течение хронического тиреоидита доброкачественное, это необходимо подтвердить для правильного назначения лечения и дифференцирования симптомов.

https://www.youtube.com/watch?v=qo8TLDUmQTI

Несмотря на бессимптомное начало заболевания, оно достаточно опасно, приносит массу неудобств и снижает качество жизни, когда процесс уже запущен, поэтому очень важно в целях профилактики и своевременного выявления хронического процесса обращаться к врачу и обследовать щитовидную железу.

Лечение

Основные классы препаратов для лечения хронического тиреоидита:

• Препараты тиреоидной группы (применяются при сниженной функции щитовидной железы). По сути, это и есть гормоны щитовидки, которые организм недостаточно продуцирует (тироксин, L-тироксин, трийодтиронин и т.д.);
• Глюкокортикостероиды – гормоны коры надпочечников (оказывают противовоспалительное действие и чаще всего применяются в тех случаях, когда помимо хронического процесса присутствует острый и подострый тиреоидит). Самый распространённый представитель – это преднизолон;
• Иммуномодуляторы – препараты, стимулирующие защитную систему организма. Обычно назначаются для лечения вместе с гормонами щитовидной железы;
• Фитопрепараты – лекарственные средства на растительной основе (например, для лечения зоба Хашимото успешно используют корневища белой лапчатки из-за ее тиреоидной активности).

В некоторых тяжелых случаях хронического заболевания может понадобиться хирургическое лечение. Обычно это происходит при отсутствии эффекта от консервативной терапии или подозрении на злокачественное течение болезни.

Профилактика

Учитывая аутоиммунные причины развития болезни, и отсутствие специфического лечения, какой-то специфической профилактики так же не существует. Необходимо избегать воздействия на организм факторов, которые могут спровоцировать и усугубить хроническое заболевания (радиация, частые переохлаждения, травмы).

Зная о наличии наследственной предрасположенности к данному заболеванию необходимо регулярно посещать эндокринолога с целью профилактического осмотра.

Не стоит дожидаться появления симптомов, ведь методы обследования щитовидной железы не вредны и доступны практически всем, а обнаруженная вовремя болезнь – это залог успешного лечения.

Тиреоидит

Аутоиммунный хронический тиреоидит (тиреоидит Хашимото) — наиболее часто встречающееся воспалительное заболевание щитовидной железы. К сожалению, у большей части больных аутоиммунным тиреоидитом с течением времени функция щитовидной железы снижается и развивается гипотиреоз, который требует лечения тиреоидными гормонами.

Различают острый, подострый и хронический тиреоидит.

Острый, в свою очередь, может быть гнойным и негнойным.

Подострый также носит название тиреоидит де Кервена.

Хронический может быть фиброзным (зоб Риделя) и аутоиммунным (тиреоидит Хашимото).Острый гнойный тиреоидит развивается на фоне острого или хронического инфекционного процесса (тонзиллит, пневмония, сепсис и др.).

Острый негнойный тиреоидит может развиться после травмы, кровоизлияния в щитовидную железу, лучевой терапии.

Аутоиммунный хронический тиреоидит заболевание, в основе которого лежит аутоиммунное поражение щитовидной железы, образуются антитела к различным компонентам щитовидной железы (в норме антитела в организме человека вырабатываются только на чужеродное вещество).

Это наиболее часто встречающееся воспалительное заболевание щитовидной железы. Чаще всего аутоиммунный тиреоидит встречается у пациентов от 40 до 50 лет, причем у женщин в десять раз чаще, чем у мужчин.

И в последнее время аутоиммунным тиреоидитом страдает все больше пациентов молодого возраста и детей.

Причина хронического фиброзного тиреоидита неизвестна. Есть версия о том, что зоб Риделя это конечная стадия аутоиммунного тиреоидита. Риск развития заболевания имеют люди, у которых наблюдались базедова болезнь или любые формы эндемического зоба.

Острый гнойный тиреоидит: боль в области передней поверхности шеи, отдающая в затылок, нижнюю и верхнюю челюсть, усиливающаяся при движении головы, глотании. Увеличение шейных лимфатических узлов. Повышение температуры тела, озноб.

Острый негнойный тиреоидит: проявления менее выражены, чем при остром гнойном воспалении щитовидной железы.

Подострый тиреоидит: боль в области шеи, отдающая в затылочную область, нижнюю челюсть, уши, височную область, головная боль, слабость, снижение двигательной активности, повышение температуры тела.

При длительном течении могут развиться симптомы гипотиреоза (гипотиреоидная стадия), сонливость, вялость, заторможенность, зябкость, отечность лица, сухость кожи, урежение сердечных сокращений, запоры. Щитовидная железа увеличена (часто только правая доля), плотная, болезненная.

В крови — низкое содержание гормонов щитовидной железы. В стадии выздоровления исчезает болезненность щитовидной железы, уровни гормонов щитовидной железы.

Заболевание склонно к рецидивированию (возврату), особенно при повторных вирусных инфекциях, переохлаждении.

Хронический фиброзный тиреоидит: диффузное (распространенное), реже очаговое увеличение щитовидной железы. Железа очень плотная, неподвижная, не смещается при глотании.

Прогрессирование и распространение процесса на всю железу сопровождается развитием гипотиреоза. При больших размерах железы наблюдаются симптомы сдавления органов шеи: осиплость голоса, затруднение глотания, дыхания.

Аутоиммунный хронический тиреоидит: в течение первых лет заболевания жалобы и симптомы, как правило, отсутствуют. В дальнейшем, диффузное, иногда неравномерное увеличение щитовидной железы, плотная, подвижная. При больших размерах железы появляются симптомы сдавления органов шеи.

По мере развития заболевания изменения, разрушающие щитовидную железу, приводят к нарушению функции железы — вначале явлениям гипертиреоза вследствие поступления в кровь большого количества ранее выработанных гормонов, в дальнейшем (или минуя гипертиреоидную фазу) — к гипотиреозу. Содержание тиреоидных гормонов в крови снижено.

Острый тиреоидит может завершиться формированием в ткани щитовидной железы гнойника, который способен прорваться, и хорошо, если наружу.

Но если гной попадет в окружающие ткани, он может затекать в околосердечное пространство; прогрессирующее гнойное воспаление в тканях шеи способно привести к повреждению сосудов, заносу гнойной инфекции к мозговым оболочкам и тканям мозга и даже к развитию общего заражения крови инфекцией (сепсису).

Лечить острый тиреоидит надо своевременно и самым тщательным образом. Отсутствие лечения при подостром тиреоидите может привести к тому, что будет повреждено достаточно большое количество ткани щитовидной железы и в итоге разовьется необратимая недостаточность щитовидной железы.

При своевременно начатом и полноценном лечении острый тиреоидит заканчивается выздоровлением, и ничем больше о себе не напоминает.

Подострый тиреоидит обычно заканчивается полным выздоровлением. Правда, после излечения в щитовидной железе могут остаться уплотнения, которые расцениваются как узлы. Они не требуют врачебного вмешательства.

К сожалению, у большей части больных аутоиммунным тиреоидитом с течением времени функция щитовидной железы снижается и развивается гипотиреоз, который требует лечения тиреоидными гормонами.

Лечение любого вида тиреоидита должно проходит под наблюдением эндокринолога. При остром тиреоидите назначают антибиотики, симптоматические средства, витамин С, витамины группы В. При абсцедировании острого гнойного тиреоидита (образование гнойника) — хирургическое лечение.

При хроническом фиброзном тиреоидите — при наличии явлений гипотиреоза заместительная терапия тиреоидными гормонами, при симптомах сдавления органов шеи — оперативное лечение.

При хроническом аутоиммунном тиреоидите — лечение тиреоидными гормонами. При отсутствии уменьшения зоба на фоне адекватной заместительной терапии (3-4 мес) назначают кортикостероиды (преднизолон) на 2-3 мес. При быстрорастущих, болезненных формах зоба, больших размерах щитовидной железы с явлениями сдавления органов шеи — оперативное печение.

При появление первых же симптомов тиреоидита необходимо обратиться к врачу-эндокринологу за помощью. Лечение надо начинать как можно раньше во избежание осложнений.