Протезирование зубов (мостовидные протезы, зубные металлокерамические коронки, имплантанты зубов)

Протезирование зубов вернет вашей улыбке былую красоту. В современной стоматологии используется несколько типов протезов. У каждого из них есть показания и противопоказания, преимущества и недостатки. В клинике «Лари Дент» вам предложат 9 вариантов протезирования. Рассмотрим каждый из них.

Система Cercon

Зубные протезы из оксида циркония практически неотличимы от настоящих зубов. Этот материал обладает высокой биосовместимостью, то есть не вызовет отторжения. Он гибкий и прочный.

При помощи системы Cercon врач изготовит и одиночную коронку, и мостовидный протез длиной. Их стоимость стартует от 16500 р.

Противопоказания к установке:

• бруксизм;
• значительные поражения парадонта;
• недостаточное межокклюзное расстояние.

Металлокомпозит

Главный плюс этого варианта — цена. Стоимость таких протезов — всего 4000 р. При этом они:

• выглядят как настоящие зубы;
• служат до 5-8 лет;
• способны компенсировать истончение эмали накрываемого зуба;
• удобны в установке.

Не подойдут коронки:

• людям, имеющим привычку скрипеть зубами;
• тем, у кого истончение эмали достигло критического уровня.
• аллергикам.

К сожалению, эти коронки со временем могут изменить цвет.

Бюгельний протез

Это современный тип съемного протеза. Он устанавливается при отсутствии 2 и более зубов. Бюгельный протез состоит из металлического моста с креплениями, мягкого пластмассового основания и коронок. Крепится и к настоящим зубам, и к прочным коронкам. Стоит такой протез от 20000 р.

Плюсов у конструкции много:

• Пластмассовое основание прилегает к десне, но не закрывает небо. Такая конструкция не мешает жеванию и не искажает вкуса продуктов.
• Протез легкий, он опирается и на десны, и на зубы. Благодаря этому нагрузка при жевании распределяется равномерно.
• Бюгель очень похож на настоящие зубы.
• Мост прослужит до 10 лет.
• Бюгель не вызывает аллергии.

Но есть и небольшие минусы:

• Съемные зубные протезы бюгельного типа нельзя носить постоянно. Нужно хотя бы на ночь давать деснам отдохнуть.
• Иногда видны металлические крепления.

Металлокерамика

Протезы из этого материала ставят и на настоящие зубы, и на импланты. Преимущества металлокерамики:

• Протезы выглядят как настоящие зубы и даже лучше, ведь их можно сделать ровными и белоснежными.
• Материал не вызывает аллергических реакций.
• Протезы не желтеют.
• Коронки прочные и долговечные — служат до 15 лет.
• Хорошо защищают от разрушения покрываемые зубы.

Кроме того, это недорогое протезирование зубов. В Симферополе клиника «Лари Дент» предлагает такую услугу всего за 6000 р.

Есть и минусы:

• Покрываемый зуб нужно обточить и удалить из него нерв.
• Если у пациента опустятся ткани десны, над протезом появится черная полоса.
• Прочная коронка может стирать зубы противоположного ряда.

Безметалловая керамика

В клинике «Лари Дент» вам предложат установить коронку или винир. Используются они и для одиночного протезирования, и для изготовления мостов.

Винир — это фарфоровая накладка на переднюю часть зуба. Безметалловая коронка может быть сделана из фарфора, стеклокерамики или на основе оксида алюминия.

Такие протезы:

• гипоаллергенны;
• не требуют значительной подготовки зуба;
• не влияют на парадонт;
• ни внешне, ни по физическим свойствам не отличаются от натуральных зубов.

• Безметаловую керамику обычно используют для маскировки косметических дефектов: трещин, сколов, выравнивая зубного ряда.
• Безметалловая керамика ставится на обточенные здоровые зубы, укрепленные штифтами сильно поврежденные единицы, на импланты.
• Часто из этого материала делают коронки.
• Стоят такие протезы от 14500 р.

К сожалению, безметалловая керамика довольно хрупкая. Если у вас бруксизм или вы занимаетесь экстремальными видами спорта, лучше выбрать другой материал.

Протезирование на имплантатах

Импланты — это вживленные в костную ткань металлические стержни-штифты. На них крепится особая подложка — абатмент. А уже на нее устанавливается коронка, полностью имитирующая здоровый зуб.

• Несъёмные конструкции полностью заменяют утраченные единицы. Это может быть и отдельный зуб, и несколько. Если отсутствует большое количество зубов, устанавливают несколько имплантов, а на них крепят небольшой постоянный мост. Такие конструкции могут прослужить до 20 лет. Стоимость такого протеза — от 12500 р.
• При съёмном протезировании имплантов нужно меньше. Иногда достаточно 2 штифтов на челюсть. Они служат опорой для съемных мостов. Стоимость такого протезирования в «Лари Дент» — от 27000 р.
• Даже если у пациента вообще нет зубов, можно установить несъемные протезы. Для этого в челюсть вживляются минимум 6 имплантов. Между ними крепятся несъемные мосты, полностью заменяющие зубной ряд. Протезы неотличимы от настоящих зубов ни внешне, ни функционально. Стоимость установки несъемной конструкции — от 15000 р.

Вкладки

Вкладки используют, когда нужно восстановить сильно поврежденный зуб. Они могут быть металлическими, керамическими, синтетическими или из оксида циркония. Минимальная стоимость вкладки — 3200 р.

Функционально это «гибрид» коронки и пломбы. Вкладка восстанавливает утраченную часть зуба — от 25 до 50%. Прослужит она не менее 5 лет.

Металлопластмасса

Это самый доступный тип протезов — от 2400 р. Прослужат они от 2 до 5 лет. Протезы изготавливают из недорогих металлов — хрома, кобальта, никеля.

Такие коронки не повреждают опорные единицы, легко поддаются ремонту, могут использоваться в качестве «временной меры».

При этом мателлопластмасса:

• явно отличается от натуральных зубов;
• хрупкая;
• со временем меняет цвет;
• может вызвать аллергию.

К тому же опорные зубы придется обтачивать.

Съёмный протез

Съемные протезы — это не только бюгель и конструкции на основе имплантов. Существуют:

• Протезы из акриловой пластмассы. Крепятся они за счет присасывающего эффекта. Пластмассовые протезы довольно массивные, они закрывают часть неба. Привыкать к ним нужно долго. Это самый бюджетный вариант. Используются такие съемные зубные протезы и при полном отсутствии зубов и для замены нескольких утраченных единиц. Служат от 3 до 4 лет.
• Безнебные сандвич-конструкции из акриловой пластмассы и эластичного полиуретана. Они легче и удобнее описанного выше варианта. Но конструкция может заменить только промежуток в зубном ряду. Крепится она на здоровые единицы. Цена у сандвич-протезов выше.

Цены на зубное протезирование

В клинике «Лари Дент» стоимость съемных протезов стартует от 8050 р.

Конечно, в таком многообразии вариантов легко запутаться — особенно человеку, далекому от медицины. Поэтому обращайтесь к специалистам, стоматологи клиники «Лари Дент» порекомендуют вам оптимальный вариант протезирования.

Получите бесплатную консультацию по телефону +7 (978) 899-31-66
Или напишите нам через форму связи ниже!
Мы перезвоним Вам

Мостовидные зубные протезы

Использование мостовидных зубных протезов с целью замещения отсутствующих зубов – распространенная практика, которая успешно применяется в стоматологии вот уже более 30 лет.

Такие ортопедические конструкции дают гарантию восстановления целостность зубного ряда, помогают вернуть ему полноценную функциональность и эстетичный внешний вид.

О том, какие бывают мостовидные протезы, а также об особенностях данного варианта ортопедического лечения поговорим далее в нашей статье.

Что такое мостовидный протез

Несъемная конструкция включает в себя искусственные зубы и крепежные элементы в виде вкладок или кламмеров.

Данная модель ортопедической системы может состоять от одной до 4-х или даже 5-ти коронок.

Изделие фиксируется на опорных зубах или имплантах и включается в себя один или несколько искусственных коронок, которые крепятся исключительно на опоры, но не на десну как съемные конструкции.

Фото мостовидного зубного протеза

Промежуточный элемент конструкции может по-разному соединяться со слизистой полости рта:

• промывное соединение: предполагает наличие свободного пространства между мостом и слизистой, что существенно облегчает поддержание гигиены,
• касательное: часть протеза соприкасается с десной, что обеспечивает его лучшее крепление и повышенную эстетику. Зачастую используется для замещения передних зубов, когда внешний вид очень важен,
• седловидное: изделие полностью соединяется со слизистой. От того, как плотно прилегает конструкция к мягким тканям, будет завесить прочность фиксации изделия. Данный вариант не отличается высокой эстетикой и функциональностью, однако в некоторых случаях выбирать не приходится.

Виды мостов для замещения зубов

Существует несколько классификаций мостовидных протезов. Рассмотрим, какие бывают виды конструкций в зависимости от материала:

• металлические: сегодня применяются редко в силу достаточно низких эстетических показателей. К тому же такой протез довольно тяжелый и массивный, а потому может доставлять определенный дискомфорт. Еще один серьезный недостаток — высокий риск развития аллергии на металл. С другой стороны, это, пожалуй, самый прочный, надежный и один из наиболее бюджетных вариантов протезирования,
• металлокерамические: по прочности не уступают металлическим аналогам, однако отличаются более привлекательным внешним видом. Керамическая облицовка отлично адаптируется под натуральный оттенок зубной эмали. Однако металлический каркас, проходящий сквозь всю конструкцию, может просвечиваться через керамику, что нарушает эстетику, особенно когда речь заходит о восстановлении фронтальных зубов,

«Пару лет назад мне установили металлокерамический мост на верхний ряд. Долго думала, ставить ли, но в итоге решилась. Врач все сделал буквально за неделю.

Вот только перед фиксацией протеза мне так обточили опорные зубы, что они стали походить на зубочистки! Пока готовилась постоянная конструкция, мне поставили пластмассовые коронки. Здесь многие спрашивают, как привыкнуть к мосту, и я вас прекрасно понимаю.

Сама довольно долго испытывала дискомфорт, было ощущение, чтобы зубы устают. Выход здесь один – просто ждать. Еще не очень удобно, что под протез забивает еда и его приходится подолгу чистить. В остальном все устраивает».

Евгения, 45 лет, фрагмент сообщения на тематическом форуме

• керамические: система лишена жесткого каркаса из металла, за счет чего она становится менее прочной, чем изделия из металлокерамики. Поэтому керамика в чистом виде для зубных мостов не подходит совершенно,
• пластмассовые: самый доступный в финансовом плане вариант, который характеризуется отсутствием риска развития аллергии и отличными эстетическими показателями. Однако конструкция не отличается прочностью, поэтому пластмассовые протезы обычно используют в качестве временных решений,
• металлопластмассовые: более прочные и надежные, чем пластмассовые модели, однако менее долговечные, нежели металлокерамические или цельнокерамические протезы. Сколько держится такой мост? Средний срок службы изделия из пластмассы с металлическим каркасом составляет 2 года, в то время как максимальный эксплуатационный период не превышает 5 лет. К тому же материал имеет свойство изменять цвет под влиянием красящих пищевых пигментов и слюны. В результате спустя некоторое время пластмасса станет заметно выделяться на фоне собственных зубов1.

По методу изготовления мостовидные протезы делятся на штампованные, цельнолитые и адгезивные. Первые создаются из коронок, спаянных между собой. Другое название данной модели – паяный мост.

По мнению мировых экспертов в области протезирования, данный способ создания протезов уходит в прошлое, ведь на смену ему пришел более надежный метод литья.

Штампованные изделия не отличаются особой прочностью, а присутствие разнородных металлов в конструкции повышает риск развития аллергии.

Это могут быть вкладки, которые фиксируются на двух соседних опорах, но чаще всего – это «крылья», лопасти или пластины, которые располагаются сзади двух зубов.

При этом требуется лишь незначительная обработка опорных зубов. Но такой вариант не очень надежный – нагрузку сильную не выдержит.

Следует заметить, что решение по поводу того, какой вариант лучше, напрямую зависит от индивидуальной клинической картины.

Когда установка моста противопоказана

Конструкция может быть установлена на место одного жевательного зуба или с целью восстановления целостности до 2-3-х зубов подряд при условии наличия опорных элементов по бокам от дефекта, которые находятся в хорошем состоянии. Можно ли поставить зубной мост – решает лечащий врач, основываясь на общей клинической картине.

Данный метод протезирования также характеризуется перечнем противопоказаний, к которым относятся следующие явления:

• бруксизм – неконтролируемое сжатие челюстей во время сна, которое приводит к постепенному стиранию эмали,
• аномалии прикуса, требующие ортодонтического лечения,
• запущенная форма пародонтита или пародонтоза,
• патологии костной ткани,
• воспаления в острой фазе,
• низкий уровень гигиены,
• отсутствие зубов или их плохое состояние – опорных элементов.

Процесс создания и установки конструкции

1. подготовительный этап: для начала пациент проходит полную санацию полости рта, в рамках которой осуществляется лечение кариеса и снятие зубных отложений.

   В отдельных случаях может понадобиться депульпирование опорных элементов и пломбирование каналов,

2. обработка опорных элементов: специалист обтачивает зубы, придает им слегка конусообразную форму для прочной фиксации протеза.

   При разрушенных коронках опорных элементов может потребоваться укрепление корней посредством культевых вкладок,

3. снятие слепков: врач снимает слепки с обеих челюстей для создания максимально удобной конструкции,
4. изготовление протеза: отвечая на вопрос, как делают зубные протезы, следует заметить, что этим занимаются профессиональные техники в отдельной зуботехнической лаборатории,
5. мост ставится в полость рта и крепится на опорных зубах с помощью специального стоматологического клея.

Плюсы и минусы таких протезов

Мостовидные протезы отличаются множеством бесспорных достоинств, среди которых стоит выделить следующие характеристики:

• естественный внешний вид моделей из металлокерамики и диоксида циркония,
• возможность восстановления жевательной и речевой функции,
• быстрое привыкание,
• относительно невысокая стоимость (в зависимости от материала).

Что касается недостатков, то здесь следует обратить внимание на необходимость обточки опорных зубов, на которых фиксируется аппарат. К тому же использование съемных ортопедических конструкций неизбежно приводит к атрофии костной ткани.

Со временем протез проседает, а потому возникает необходимость его перебазировки или замены. Оптимальным решением проблемы отсутствия зубов является имплантация.

Данный метод позволяет остановить процесс уменьшения объемов кости и полностью восстановить функциональность зубочелюстной системы.

Атрофия кости под зубным мостом

Особенности ухода

Как чистить зубы и ухаживать за полостью рта после установки моста? Специалисты рекомендуют использовать зубную щетку с мягкой щетиной. Во время процедуры необходимо пройтись по каждой искусственной коронке, от десны до режущего края.

Присутствие в конструкции промывного пространства существенно облегчает каждодневный уход за полостью рта. От качества гигиены напрямую зависит то, сколько прослужит зубной мост.

Обязательно также нужно использовать ирригатор – именно он позволит качественно промыть промежуток между мостом и десной.

Цена вопроса

Сколько будет стоить поставить мост? Ответ на этот вопрос зависит от множества важных факторов. Конечная стоимость включает в себя цену самой конструкции, а также его подгонки и установки. Что же касается стоимости, то тут все зависит от материала и количества коронок.

Так, самым недорогим вариантом является пластмассовое решение, в то время как самая дорогостоящая модель – керамический протез с каркасом из диоксида циркония.

Также непосредственное влияние на общую стоимость лечения будет оказывать ценовая политика стоматологической клиники. Средняя цена за установку бюджетной пластмассовой конструкции составляет от 3-5 тысяч рублей.

Изделие из металлокерамики или циркония (в том числе с фиксацией на имплантах) обойдется в сумму от 20 тысяч рублей. Отдельно придется заплатить также за установку имплантатов.

Что делать, если мост выпал

Со временем зубной мост приходит в негодность, может треснуть или соскочить. Если протез сломался, ни в коем случае не стоит искать варианты, как и чем его приклеить или хотя бы закрепить.

Итак, что делать, если мост слетел? Для начала необходимо как можно быстрее обратиться к стоматологу за профессиональной помощью. Где можно снять зубной протез? В такой ситуации вам поможет ортопед-протезист.

Так как снимает протез опытный специалист, риск повреждения зубов сведен к самому минимуму.

Выбор между зубным мостом и имплантом

Для многих людей потеря нескольких зубов серьезно ухудшает качество их жизни. При этом нередко пациент теряется перед выбором, какой вид протезирования ему предпочесть и что для него лучше: мост или имплант? Мы предлагаем взвесить все возможные «плюсы» и «минусы» обоих методов протезирования, ответив на все возможные важнейшие вопросы.

Немного о мостовидных протезах

В народе мостовидные протезы называют коротким словом «мост». Такое название в стоматологии они получили благодаря особенностям фиксации. Данный вид зубных протезов представлен коронками, которые удерживаются на соседних «опорных» зубах и замещают функции своих отсутствующих «собратьев». Благодаря парной опорной крепежной системе подобный протез и называют мостовидным.

Мост является цельной конструкцией, которая заменяет один — два подряд отсутствующих зуба и устанавливается на опорных зубах.

Современные мостовидные приспособления имеют каркас из медицинских или драгоценных сплавов, которые покрываются керамическим составом. Могут также использоваться различные безметалловые материалы, металлокерамика, диоксид циркония или стоматологические пластмассы.

Осторожно нужно относиться к предложению стоматолога установить мост при большом количестве недостающих зубов. Это может перегрузить челюсти, задействовать слишком много опорных зубов и привести к недолговечности данных конструкций.

Показания для установки мостов

Рассмотрим ситуации, когда может быть рекомендована замена недостающих зубов мостовидными протезами. Такими показаниями могут служить:

• отсутствие зубов (один или нескольких);
• финансовые затруднения, не позволяющие пациенту использовать импланты зубов;
• хронические заболевания или состояния, при которых противопоказана имплантация (дистрофия челюстной кости, патология слизистой рта, общие хронические заболевания и др.).

Основным достоинством замены недостающих зубов мостами является их дешевизна и доступность людям небольшого достатка. Однако из-за массы недостатков мосты постепенно уступают место более прогрессивным видам протезирования.

Недостатки мостовидных протезов

Термин «поставить мост» известен большинству людей старшего поколения и не перестал быть распространенным методом протезирования до сих пор. Однако мосты серьезно проигрывают более современным видам зубных протезов. Не стоит забывать, что мостовидные протезы имеют такие существенные недостатки, как:

• Длительное и многоэтапное протезирование. Вначале пролечиваются соседние «опорные зубы», которым придется выдерживать грандиозную нагрузку. Затем удаляются корни и больные зубы, не подлежащие восстановлению. И лишь через месяц — полтора, когда заживут поврежденные десны, начнется сама установка мостов. Этот этап также займет до месяца.
• Необходимость обточки опорных зубов. Это важно для установки на них коронок, на которые закрепится протез. Обточка серьезно повреждает зуб, который со временем начнет разрушаться, неся на себе максимальную жевательную нагрузку. Без обтачивания зубы могли бы долго оставаться здоровыми и служить еще много лет.
• Сложно вовремя заметить разрушение зубов, покрытым мостовидным протезом. Мосты обычно служат не дольше 6-10 лет.
• Разрушению препарированных опорных зубов также способствует расшатывание коронок, посаженных на цемент. В образовавшиеся промежутки неизбежно попадает пища, что будет способствовать кариозному поражению опорных зубов. После потери опорных зубов приходится заменять и эти зубы.
• Неравномерная нагрузка на кости челюсти приводит к тому, что плохое кровообращение в сегменте кости с недостаточной нагрузкой приводит к ее атрофии. Кость с избыточной нагрузкой постепенно истончается и проседает, что может помешать дальнейшему протезированию.
• Способствуют резорбции (или рассасыванию) костей челюсти в сегментах недостающих зубов. Этот патологический процесс может приводить к постепенным серьезным осложнениям для пациента – например, формировать «старческий» рот, зрительно сужать губы или уменьшать размеры нижней части лица.
• Из-за постепенного разрушения костной ткани, часто невозможно установить имплант на месте моста. Иногда для этого необходима предварительная дорогостоящая и травматичная операция по восстановлению структуры костей челюсти.
• Сложность привыкания. Ношение моста нередко вызывает дискомфорт у пациентов: часто конструкции натирают десну и приводят к боли в опорных зубах.

Естественно, что все вышеперечисленные недостатки делают этот вид несъемных протезов не самыми любимыми среди стоматологов и их пациентов.

Осложнения после установки мостов

Если пациент все же решил установить себе мостовидные конструкции, ему важно знать о таких возможных последствиях этого способа протезирования:

1. Нередко после протезирования пациенты начинают испытывать дискомфорт из-за адаптации вкусовых рецепторов к пустотам во рту. Это может занимать несколько дней.
2. Неприятное ощущение от попадания пищи под протез. Это естественно, так как всегда после протезирования остается промежуток между десной и мотом, так называемое «промывное пространство». Если установить протез плотно у десны, это приведет к образованию пролежней. К стоматологу необходимо показаться, если промывное пространство чрезмерно большое или в какой-то точке протез касается десны. Чаще всего постоянное попадание пищи под протез вызывает разрушение пломбы соседнего зуба или новой коронки.
3. Для удаления пищевых остатков пациенту необходимо приучить себя пользоваться зубной щеточкой, ирригатором или суперфллосом.
4. Неприятное чувство излишней выпуклости моста в каких-то точках. Пациенту кажется, что в некоторых местах движению челюстей что-то мешает. Такая неприятность может спровоцировать раскол протеза или болезненность в области опорных зубов. Поэтому, в таких случаях необходимо подкорректировать выступающие места конструкций у стоматолога.
5. Оголение шейки зуба через какое-то время после установки мостовидных протезов. Это явление можно считать естественным процессом из-за «отползания» десны. Этот неприятный процесс может развиваться ускоренно при патологических процессах десны или неправильной обточке зубов (без формирования специального уступа). Для замедления оголения десны используется изготовление коронок из биосовместимых материалов с цельнометаллическими краями.
6. Частое отпадание коронок происходит у пациентов, страдающих бруксизмом. При этом недуге противопоказаны многие виды протезирования, так как может происходить отклеивание коронок и виниров.

Отклеивание моста

Иногда пациенты могут жаловаться на быстрое отклеивание моста сразу после установки. Это может происходить из-за неправильной фиксации протеза или попадания слюны. В таком случае необходимо обращение к стоматологу и повторное приклеивание протеза.

Если затянуть обращение к врачу, это может спровоцировать смещение опорных зубов и необходимость в новой переделке моста.

Случается, что отклеивание моста происходит через длительное время после его установки. В таком случае также необходимо как можно быстрее обратиться к стоматологу. Иначе попадание пищи под мост приведет к бактериальной инфекции и порче опорных зубов. К этому же приведет и шатание или «подсасывание» моста.

При установке моста особенно важна квалификация врача. Плохая герметичность конструкции приводит к расшатыванию протеза и быстрому выходу его из строя. При своевременном визите к врачу обычно приходится повторно переустанавливать мост и обтачивать соседние зубы.

В отличие от импланта, много раз переустанавливать зубной мост невозможно, из-за разрушения опорных зубов.

Что такое импланты

Импланты считаются наиболее современными и надежными способами замены недостающих зубов. Хотя этот метод относится к недешевым, благодаря ему можно забыть о проблемах с зубами на пару десятков лет.

Сам имплант состоит из трех основных частей: коронки (фиксируется на штифт), абатмента (место соединения верхней части протеза и корня) и искусственного корня (чаще из титановых сплавов).

Обычно к установке имплантов пациенты прибегают в случаях:

• при отсутствии противопоказаний;
• при нежелании устанавливать съемные протезы;
• желая обойтись без обточки опорных зубов.

Чаще всего современные ортодонты советуют своим пациентам устанавливать винтовые имплантаты. Эта модель представляет собой разновидность шурупа, который вкручивается в челюстную кость в качестве основы для крепления коронки.

Чаще всего пациенту устанавливают столько имплантов, сколько зубов у него отсутствует. При использовании имплантатов очень редко применяют мосты в качестве основы для коронок.

Это происходит потому, что обычный зуб крепится в лунке с помощью связок, обеспечивающих ему необходимую подвижность. Искусственный же имплант фиксируется прочно и не имеет природной подвижности.

Поэтому каждая такая несъемная конструкция крепится в свою отдельную лунку, помогая правильно распределять пищевую нагрузку и не травмируя челюстную кость.

Преимущества имплантов

В современных странах Европы именно имплантационные системы считаются приоритетным видом протезирования. Этот вид лечения применяется даже и при большом или полном отсутствии зубов.

В развитых европейских странах врач не имеет права предлагать пациенту установку моста там, где есть возможность установить имплант. Иначе он будет иметь лишен лицензии на право заниматься частной практикой.

В отличие от мостовидных конструкций, имплантационные системы полностью восстанавливают функцию отсутствующих зубов (передних и жевательных) и соответствуют высоким эстетическим требованиям пациентов.

Также к преимуществам установки именно имплантов относятся:

1. возможность их длительного использования (нередка пожизненная гарантия) благодаря наличию крепких искусственных корней из титанового сплава.
2. быстрое протезирование – чаще всего весь процесс занимает до 2 месяцев, а иногда современные импланты одноэтапно устанавливают сразу же после удаления зубов;
3. возможность обойтись без обточки и депульпирования, сохраняя невредимыми опорные зубы;
4. идеальное распределение пищевой нагрузки на десневую кость, сравнимое с естественной и возможность предохранить десна и челюсти от атрофических изменений;
5. возможность подбора коронки с полным подбором оттенка под естественный цвет зубной эмали пациента;
6. отличная приживаемость конструкций (96-98%) благодаря использованию гипоаллергенных материалов;
7. возможность применения имплантов как опору для крепления для бюгельных и мостовидных съемных конструкций.

Важно после потери зубов устанавливать имплант как можно раньше. Это помогает сохранить протезы от проседания и забыть на долгое время о вопросах, связанных с повторным протезированием.

Противопоказания для имплантации

Поскольку имплантация является все же операцией, к ней имеется довольно много противопоказаний. Противопоказания бывают общими, при которых никакая операция не может проводиться.

Сюда относятся серьезные заболевания пациента и некоторые состояния (беременность, наркотическая зависимость, заболевания крови, нервной системы, иммунные или злокачественные недуги, сахарный диабет тяжелого течения, туберкулез, бруксизм, состояние после облучения и др.)

К местным противопоказаниям к имплантации служат:

• недостаточное соблюдение гигиены ротовой полости;
• патология костной ткани челюсти;
• диспропорции в расстояниях между размерами верхнечелюстных пазух.

• Некоторые заболевания пациента относятся к временным противопоказаниям, так как после их излечения имплантация становится возможной.
• К таким противопоказаниям относятся: наличие кариозных зубов, воспаления десен любой природы, периодонтит, воспалительные процессы челюсти, патология прикуса и др.

Недостатки имплантов

Как и для любого метода лечения, даже самого современного и популярного, у метода имплантации также имеются недостатки. К ним относятся:

• большое число различных противопоказаний;
• высокая стоимость и недоступность для пациентов с небольшими доходами;
• длительные этапы имплантации, длящиеся до года.

Установка имплантов требует обращения к квалифицированным и умелым специалистам.При этом врач-стоматолог должен основательно обследовать пациента и продумать план его лечения.

Успешное приживление конструкции требует точного соблюдения пациентом всех инструкций и предписаний врача-специалиста. Это позволит избежать опасных послеоперационных осложнений.

Осложнения после установки имплантов

К сожалению, изредка (в 5% случаев) имплантация может вызывать различные осложнения. Они могут возникать и во время операции имплантации, сразу после нее, и спустя какое-то время.

Чаще всего пациенты могут столкнуться с такими видами послеоперационных осложнений:

• кровотечение (при низкой кровяной свертываемости);
• боль:
• расхождение швов;
• перфорация в области гайморовой пазухи (обычно как результат недостаточного обследования перед имплантацией на верхней челюсти);
• паралич жевательных мышц после повреждения нижнечелюстного нерва;
• воспалительный процесс в месте разреза;
• периимплантит (тяжелое осложнение в виде воспаления вокруг импланта и его отторжение).

1. При каких-либо неприятностях (боль, расхождение швов, воспаление или кровотечение) пациенту важно сразу же позвать своего врача.
2. Важна также предписанная гигиена и правильная обработка послеоперационной раны.

Периимплантит чаще наблюдается в первые месяцы после операции. Изредка это крайне неприятное последствие происходит гораздо позже по различным причинам (погрешности протезирования, ожег во время операции или послеоперационное воспаление, костная патология или заболевания пациента).

Изредка также встречается неправильная установка имплантов, серьезно усложняющая дальнейшее протезирование. Именно поэтому важно работать ортопеду с хирургом в «одной связке».

Помочь пациенту в определении подходящей именно ему конструкции импланта может опытный специалист-ортодонт. Желаем вам сделать абсолютно правильный выбор!

Мостовидный протез на имплантах: надежность фиксации и защита зубов

Вариант для тех, кто выбирает качество в долгосрочной перспективе

Потеряв зуб, каждый человек сразу задается вопросом о том, как же его восстановить. А если речь идет о потере нескольких или вообще всех зубных единиц, то восстановление максимально важно. Причем, чем быстрее это сделать, тем будет лучше для здоровья, внешности, самочувствия, комфорта в питании.

Нередко для замены одного, 2-3 и даже 4 рядом стоящих зубов используют зубные мосты. Они неплохо выглядят и достаточно хорошо справляются с жевательной функцией. Используются несъемные мостовидные конструкции и при полной адентии.

Однако, для установки моста, его нужно к чему-то крепить. В качестве опор могут выступать соседние зубы, сохранившиеся в полости рта. А могут и другие конструкции. Например, имплантаты.

В статье, представленной ниже предлагаем подробно разобрать информацию о мостовидных протезах на имплантах, которые в последние дни становятся все более популярными среди пациентов.

Что собой представляет мостовидный протез

Не зря мостовидные протезы называют просто «мостами». Ведь их конструкция действительно напоминает мост. Несколько соединенных между собой коронок крепятся с двух сторон на опорные зубы или импланты. Парная опорная крепежная система как раз и объясняет название.

В классическом понимании такой протез представляет собой цельную конструкцию, заменяющую от 1 до 4 отсутствующих зубов в случае, когда в качестве опоры выступают два родных зуба или два имплантата по бокам.

При условии, что имплантатов используется больше – 3, 4, 6 и более, например, дефекты восстанавливаются по комплексным протоколам имплантации с немедленной нагрузкой протезом, то мостовидная конструкция или мостовидный протез способны решить проблему полной адентии на любой из челюстей. Таким образом восстанавливается до 14 утраченных единиц. А протез усилен металлической составляющей, прочным базисом или армированным каркасом.

Увеличенное количество искусственных корней в таком случае, в зависимости от клинической картины и степени атрофии костной ткани пациента, поможет грамотно распределить нагрузку от протеза, поддержать его и исключить поломку или преждевременный износ.

На заметку! Мостовидные конструкции не применяются, если в качестве решения пациенту с полностью беззубой челюстью был предложен классический протокол имплантации, подразумевающий, что количество имплантов соответствует количеству потерянных зубов. В данном случае куда целесообразней будет установить на каждый искусственный корень по коронке. Это решение будет непревзойденным с точки зрения эстетики, но очень дорогим.

Не рекомендуется одновременно выполнять мостовидное протезирование с опорой на имплантаты и живые зубы, так как, они могут выдерживать разные нагрузки. Живой зуб быстрее износится или расшатается, а имплантат может стоять вечность.

Показания к установке

Установка мостовидных протезов на имплантах рекомендуется в случаях:

1. отсутствия в зубном ряду нескольких зубов: так избегают вживления импланта под каждую коронку, закрывают дефект в ряду протезом, опираемым на импланты только по краям. В данном случае удается избежать обточки здоровых зубов и их перегрузки, соответственно, такая конструкция прослужит своего хозяину очень и очень долго,
2. необходимость восстановить крайние зубы: по причине отсутствия с одной стороны опорного зуба, мост для восстановления последних в ряду зубов без имплантата установить не получится,
3. множественная или полная адентия,
4. рациональный взгляд на ситуацию и экономия: чтобы вживить имплант на месте каждого утраченного зуба при множественной адентии нужно потратить куда больше средств, чем при комплексном подходе,
5. желание получить результат сразу: опять же, если воспользуетесь протоколом классической имплантации при полной адентии, то получите новые зубы только спустя 10-12 месяцев после первого обращения к врачу. Этому периоду будут предшествовать костнопластические операции по наращиванию костной ткани, удаление больных зубов в случае необходимости и период ожидания, пока заживут лунки. Также придется ждать и после вживления искусственных корней, пока они срастутся с костью и смогут принять на себя адекватную нагрузку. Мостовидная же конструкция по протоколам немедленной нагрузки будет доступна вам уже спустя 2-3 дня после установки имплантатов. Любой из методов, к примеру, all-on-3, all-on-4, протезирование на шести, базальный комплекс и Pro Arch позволят восстановить функцию жевания и красиво улыбаться без дополнительных затрат времени.

Достоинства метода

Мостовидные протезы на имплантах имеют следующие преимущества:

• равномерное распределение нагрузки при жевании,
• высокая эстетичность и схожесть с настоящими зубами: такие конструкции плотно прилегают к деснам, при полной адентии мосты для несъемного протезирования на имплантатах создаются с искусственным десневым краем, который скрывает несовершенства слизистой, пораженной атрофией или воспалительными процессами,
• долгий срок службы: «мостики» на имплантатах могут служить 10-15 и более лет,
• отсутствие обтачивания живых зубов,
• возможность восстановления крайних зубов в ряду,
• высокая надежность фиксации: такие конструкции не выпадут изо рта в отличие от съемных.

Недостатки технологии

К минусам мостов на имплантах относится:

1. необходимость вживлять имплантаты: для многих пациентов этот факт является пугающим. Они переживают о том, что в кость челюсти придется вживить инородное тело, придется решиться на саму процедуру имплантации. Бояться, однако не стоит, т.к. современные методы лечения и восстановления зубов позволяют провести все манипуляции с минимальным риском и дискомфортом для пациента. Периоду имплантации предшествует тщательный подготовительный этап, каждый свой шаг врач предварительно прорабатывает в 3D-визуализации и компьютерных программах учитывая данные компьютерной томографии челюсти конкретного пациента. Также специалист создает уникальные хирургические трафареты-направляющие, через которые миниинвазивным способом устанавливает искусственные корни в кость,
2. возможность рассасывания костной ткани под мостом и ее атрофии: если в качестве опоры под классический мост на имплантатах было установлено всего несколько искусственных корней, то кость в месте самого протеза может быть подвержена атрофии. Но в данном случае истончение будет происходить куда медленнее, нежели если был выбран съемный протез,
3. высокая стоимость по сравнению с мостовидными конструкциями, где в качестве опоры выступают живые зубы: но примите во внимание тот факт, что естественные опоры в данном случае буду очень быстро изнашиваться, что повлияет и на качество самой конструкции и на дискомфорт в период ее эксплуатации. А после такого протезирования, вполне вероятно, придется думать уже о том, чтобы восстанавливать большее количество зубов, чем планировалось ранее.

Из чего создаются протезы

Рассмотрим основные виды материала, применяемого для производства мостов, которые будут крепиться к имплантам:

• металлопластмасса: этот вариант используется лишь как временный, облегченный или, можно сказать, адаптационный,
• металлокерамика: считается самым популярным в протезировании материалом. Каркас из металла покрывают керамическим слоем и помещают изделие для обработки в специальную печь. Получаются прочные и доступные по цене конструкции. Минусом данного материала можно назвать то, что металл может окислиться, провоцируя появление синюшного контура на десне,
• диоксид циркония и оксид алюминия применяют с целью получить протезы высокой прочности и эстетики одновременно: их можно применять для всех групп зубов. Они служат дольше остальных, но и стоят при этом дороже. «Мостиками» из этого материала можно восстанавливать до 5 зубов подряд,
• керамокомпозит: легкий инновационный материал нового поколения. Красивый, износостойкий, позволяет устанавливать мостик сразу же после вживления имплантатов и обходиться без последующего перепротезирования.

Чем мост на имплантах отличается от обычного

Все больше стоматологов в наше время рекомендуют устанавливать не обычные мостовидные протезы, а мосты на имплантах. Первые сильно травмируют живые зубы, на которых крепятся. Их нужно обтачивать для правильной фиксации протеза.

Со временем они портятся и разрушаются. Кроме того, поставить простой мост на последние зубы ряда невозможно, так как, их не за что будет крепить.

Импланты под мостовидный протез позволяют избежать всех этих недостатков. Стержни из титана вживляют в ткань кости. Они и играют роль зубов-опор. Поэтому не нужно обтачивать живые зубы. Такие крепления для моста получаются более надежными, придавая конструкции большую стабильность.

Нередко пациенты с полной адентией задают вопрос: ставят ли в их случаи мосты на имплантах. Даже в такой ситуации мост на имплантах может быть применен. Однако, число вживляемых имплантов будет увеличено. Их потребуется от 3 до 14.

Верхний зубной ряд требует большего числа стержней по причине сниженной плотности верхней челюсти в отличие от нижней. Вообще стержней должно быть не меньше половины зубов, которые восстанавливают. При отсутствии, например, пяти зубов, потребуется не меньше трех имплантов.

Как проводится установка

Как и перед другими видами протезирования, до установки мостов на импланты врачи проводят изучение индивидуальных анатомических особенностей пациента и его подготовку к процедуре.

Все имеющиеся стоматологические заболевания пролечивают, устраняют активные воспалительные процессы. Чтобы изучить костную ткань, делают компьютерную томографию челюсти.

При необходимости пациенту наращивают костную ткань.

Далее проводят установку имплантов. Она может быть осуществлена двумя способами.

В одно посещение: сразу после вживления стержня на него фиксируют временную или постоянную протезную конструкцию. Такой подход характерен для методов одноэтапной имплантации.

В частности, так проводится протезирование зубов на 4 имплантах, стоимость которого начинается от 200 тысяч рублей вместе с протезом.

А также на трех, шести имплантах или с использованием базальных моделей.

В два этапа: после вживления «накрывают» стержень десной и ждут его полного приживления, на которое потребуется от 3 до 8 месяцев. Только потом можно приступать к постоянному протезированию.

Крепление мостовидного протеза к имплантам

Присоединить зубной мост к имплантам можно с использованием винта: зубную коронку сразу соединяют с абатментом, а затем прикручивают при помощи винта к титановому стержню сквозь небольшое отверстие в коронке. Затем его маскируют посредством пломбировочного материала.

Или же с использованием стоматологического цемента: на прикрепленный к импланту абатмент готовый мост фиксируют при помощи особого цементного состава. Снять такую конструкцию не представляется возможным – нужно только распиливать.

Правила ухода за установленной конструкцией

Нет особых отличий ухода за протезами от гигиены живых зубов. Уход и чистка должны быть регулярными (два раза в день). Каждый прием пищи следует завершать полосканием полости рта.

Кроме обычной щетки может понадобиться также дополнительная щеточка, с помощью которой нужно убирать остатки пищи из-под моста, а также ирригатор.

Рекомендуется проводить профессиональную чистку в стоматологии не реже раза в полгода.

Мостовидный протез на имплантах

Мостовидный протез на имплантах относится к несъемному типу протезирования и на сегодняшний день считается лучшим вариантом для восстановления нескольких отсутствующих зубов. О том, что представляет собой данная конструкция, читайте в нашем материале.

Несъемный мостовидный протез на имплантах представляет собой цельную конструкцию, которая устанавливается при отсутствии нескольких зубов подряд (чаще всего трех-четырех). Конечно, восстановить зубы можно и с помощью операции по имплантации (один титановый корень на один зуб), однако сделать это удается далеко не всегда.

Недостаток кости, риск нарушения кровообращения сосудов мягких тканей, а также высокая стоимость лечения — вот основные причины, по которым одиночная имплантация в данном случае не проводится.

Главное правило при установке мостовидных протезов с опорой на имплантаты заключается в том, что количество титановых корней не должно быть меньше двух штук, в противном случае обеспечить надежную фиксацию будет невозможно.

Если у пациента наблюдается полная адентия (отсутствие всех зубов), врач может предложить мостовидный протез на шести имплантатах, хотя в таких случаях чаще всего применяется съемная конструкция. Использовать в качестве опоры одновременно натуральные зубы и имплантаты также нельзя (нарушается распределение жевательной нагрузки).

Материалы мостовидных протезов на имплантатах

Значительная часть мостовидного протеза имитирует коронковую часть зубов и изготавливается из нескольких видов материалов, которые различаются областью применения и ценой.

Металлокерамика

Самый популярный материал для изготовления протезов. На металлический каркас наносятся слои керамики, а затем конструкция выдерживается в специальной печи. Такие коронки достаточно прочные и стоят относительно недорого, однако металл имеет свойство окисляться, что негативно сказывается на эстетике (может появиться синюшный контур).

Керамические коронки

Безметалловые конструкции, которые обладают отличной эстетикой, но при этом не слишком прочные. Идеально подходят для замещения фронтальной группы зубов.

Циркониевые коронки

Очень прочные и эстетичные изделия, которые могут успешно заместить все группы зубов. Отличаются большим сроком службы, но и большей стоимостью.

Этапы установки мостовидного протеза с опорой на импланты

В основе данной методики лежит имплантологическое лечение, которое имеет ряд противопоказаний. В частности, заболевания крови, иммунной системы, а также онкологические болезни являются серьезным ограничением для проведения имплантации. Перед тем как установить мостовидный протез с опорой на импланты, пациент проходит ряд процедур.

1. Первичная консультация

Определяются показания и противопоказания к установке мостовидного протеза. Делается панорамный снимок челюсти.

2. Предварительные процедуры

Санация полости рта, лечение зубов и десен при необходимости. В случае атрофии костной ткани проводится операция по ее наращиванию.

3. Вживление имплантатов

Имплантация может быть одноэтапной и двухэтапной. В первом случае сразу же устанавливаются абатменты и временные конструкции. При двухэтапном протоколе имплантаты зашиваются в десну и приживляются в течение нескольких месяцев.

4. Установка мостовидного протеза

После установки имплантатов и снятия слепков в лаборатории изготавливается постоянная несъемная конструкция, которая устанавливается пациенту на место временного протеза.

Установка протеза может осуществляться двумя способами: с помощью винтовой фиксации, когда коронка и абатмент соединяются посредством винта, а затем конструкция соединяется с имплантатом, либо посредством цементной фиксации, когда имплантат соединяется с абатментом, а мостовидный протез крепится к абатменту с помощью медицинского цемента.

Среди всех ортопедических конструкций мостовидный протез на имплантах считается одной из самых современных и надежных, поэтому преимуществ у данной системы гораздо больше, чем недостатков.

• Высокие функциональные и эстетические показатели.
• Правильное распределение жевательной нагрузки.
• Долговечность конструкции.
• Для установки протеза не нужно обтачивать соседние зубы.

• Высокая стоимость.
• Костная ткань в участках, не нагруженных имплантатами, может атрофироваться.

Мостовидные протезы на имплантах — цены в Москве

Цена на мостовидный протез с опорой на импланты варьируется и зависит от целого ряда факторов. Ключевые из них — количество вживленных титановых корней и материал, из которого изготовлена коронковая часть зуба.

Важными факторами также являются марка вживляемых имплантатов и уровень клиники, где проводится лечение. Впрочем, стоматологии часто предлагают акции на подобную услугу: введите поисковой запрос «мостовидный протез на имплантах цена под ключ» — и вы сможете увидеть информацию о скидках.

Средние же цены на мостовидные протезы на имплантах выглядят примерно так.

Вид протеза	Цена
Мостовидный протез из металлокерамики на двух имплантатах	от 75 000 рублей
Мостовидный протез на двух имплантатах (керамика или диоксид циркония)	от 90 000 рублей
Мостовидный протез на шести имплантатах	от 250 000 рублей на одну челюсть в зависимости от марки имплантатов и материала изготовления коронки.

• Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru
• Автор материала: Екатерина Гаспарова
• При поддержке практикующих врачей-стоматологов, экспертов журнала