Просульпин: инструкция по применению, цена и отзывы

Сульпирид является атипичным нейролептиком, применяемым в терапии нарушений нервной системы, в том числе протекающих в тяжёлой форме.

Выпускается российскими и хорватскими фармацевтическими компаниями, имеет различные формы выпуска, отпускается строго по рецептуре от невролога.

РЛС

Согласно Регистру лекарственных средств, имеет наименование Sulpiride.

Состав

Нейролептик на основе сульпирида.

Дополнительные компоненты зависят от формы выпуска:

1. Таблетки дополнены лактозой, картофельным крахмалом, желатином, стеаратом магния, тальком.
2. В капсулах – моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, диоксид титана, стеарат магния, желатин.
3. В растворах, предназначенных для внутримышечных инъекций, содержатся серная кислота, хлорид натрия, стерильная вода.

Цена

Примерная стоимость в зависимости от формы выпуска, дозировки и страны-производителя:

• ампулы Сульпирида (10 шт по 2 мл) производства Хорватии – 165 рублей;
• капсулы Сульпирид Белупо (30 шт по 50 мг) производства Хорватии – 120 рублей;
• капсулы Сульпирид Белупо (12 шт по 200 мг) хорватского производства – 100 рублей;
• таблетки Сульпирида (30 шт по 200 мг) российского производства – 135 рублей;
• таблетки Сульпирида (30 шт по 50 мг) производства России – 85 рублей.

Также в продаже можно найти Сульпирид Эглонил. Особенность данной маркировки в том, что помимо таблеток, капсул, раствора для инъекций выпускается также микстура для приёма внутрь.

Стоимость 100 мл микстуры – около 200 рублей.

Показания к применению

Назначается при:

Также возможно применение в комплексной терапии при язвенной поражении желудка, двенадцатиперстной кишки, при синдроме раздраженного кишечника.

Ограничения

Запрещено назначение препарата при:

• острой алкогольной интоксикации;
• гиперчувствительности к компонентам, входящим в основу нейролептика;
• эпилептических припадках;
• опухолях, сопровождаемых понижением/повышением уровня гормона пролактина;
• гиперпролактинемии, опухоли гипофиза;
• синдроме мальабсорбции;
• дефиците лактазы;
• грудном вскармливании.

Детям может назначаться не ранее, чем с четырнадцатилетнего возраста.

Беременным  назначение допустимо в исключительных случаях, если врач посчитает, что существует серьёзная угроза здоровью и жизни женщины.

Меры предосторожности при назначении нейролептика

По усмотрению врача и в минимальных дозах лекарственное средство может назначаться пациентам:

• с нарушением функции почек и печени;
• с патологиями сердечной мышцы;
• с нарушениями работы кровеносных сосудов;
• со стенокардией;
• с гипертензией;
• с тяжёлой формой эпилепсии;
• с глаукомой;
• с гиперплазией предстательной железы;
• с задержкой мочеиспускания;
• с нейролептическим синдромом злокачественной формы;
• с нерегулярным менструальным циклом.

Симптомы передозировки

В случае приёма или введения повышенных доз нейролептика, возможно появление следующих симптомов:

• ухудшения зрения;
• развития артериальной гипертензии;
• мощного седативного эффекта;
• тошноты;
• приступов рвоты;
• расстройства желудочно-кишечного тракта;
• сухости во рту;
• чрезмерно активного потоотделения;
• гинекомастии.

В случае выявления симптомов передозировки применяется симптоматическая терапия по назначению специалиста.

Инструкция по применению

• Препарат в форме капсул и таблеток принимается перорально, желательно после приёма пищи.
• Примерные схемы лечения:

• при шизофрении – в случае острой формы болезни суточная доза может составлять 1200 мг, в качестве поддерживающей терапии назначается не более 800 мг в день;
• при депрессивном состоянии – рекомендуемая дневная доза должна составлять не более 600 мг;
• при головокружениях – не рекомендуется превышать дозировку 200 мг в сутки;
• при язвенном поражении желудка, двенадцатиперстной кишки (в качестве вспомогательной терапии) – возможно назначение препарата до 300 мг в день;
• для пациентов преклонного возраста – назначается минимальное количество препарата, не более 1/2 дозы, назначаемой для взрослых;
• для детей – дозировка определяется согласно весу больного, не более 5 мг на килограмм массы тела.

Раствор вводится внутримышечно. Рекомендованная дозировка – не более 800 мг/сут в течение двухнедельного периода.

1. В зависимости от диагноза больного и степени выраженности болезни, уколы назначаются от 1 до 3 раз в день.
2. При выявлении улучшений в состоянии пациента, лечение переводится на пероральный приём препарата.

Влияние на давление

• Нейролептик способен сильно влиять на давление, что приводит к его повышению, в более редких случаях – к понижению.
• Под угрозой в основном артериальное давление, редко у пациентов, принимающих Сульпирид, отмечается ортостатическая гипертензия.

Отзывы пациентов

Отзывы от тех, кто живёт нормальной жизнью после Сульпирида:

Алексей, 32 года, Нижний Новгород:

Принимал по 50 мг в день, в течение двух месяцев. Положительные изменения замечал постепенно, не было такого, что после приёма одной таблетки сразу почувствовал улучшение. Сначала улучшился аппетит. Стал более активным. Постепенно появилась уверенность в себе. Имеющиеся у меня психические проблемы со временем исчезли.

К сожалению, после двухмесячного курса терапии стали проявляться побочные эффекты от таблеток. Участилось сердцебиение, сильно повысилось потоотделение. Испугавшись, что далее побочки могут быть ещё более тяжёлыми, принимать таблетки прекратил.

Но мнение о препарате сложилось в общем положительное. Лекарство, которое реально помогает справиться с серьёзными психическими нарушениями.

Просульпин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Лекарство Просульпин относится к фармакологической группе нейролептики. Оно используется для лечения различных психических изменений у взрослых и детей старше 6-ти лет. Препарат противопоказан женщинам во врем беременности и в период вскармливания ребенка грудью.

Лекарственная форма

Медикамент представлен лекарственной формой таблетки для перорального (прием внутрь) применения. Они имеют белый цвет, круглую форму с плоской поверхностью, на которой нанесена риска для удобного разламывания пополам. В картонной пачке содержится 90 таблеток.

Описание и состав

Основным активным соединением лекарственного средства является сульпирид. Его содержание в 1 таблетке составляет 50 или 200 мг. В ее состав также входят следующие вспомогательные компоненты:

• Моногидрат лактозы.
• Гипромеллоза.
• Тальк.
• Стеарат магния.
• Картофельный крахмал.
• Коллоидный диоксид кремния.

Фармакологическая группа

Основное активное соединение лекарственного средства в структурах центральной нервной системы оказывает блокирующее влияние на дофаминергические рецепторы. В большей мере оно реализуется в лимбической системе, рецепторы неостриаторной системы остаются незатронутыми. За счет такого физиологического воздействия реализуется несколько лечебных эффектов препарата:

• Нейролептическое действие, которое заключается в уменьшении функциональных нарушений коры головного мозга на фоне психической патологии.
• Стимулирующее влияние на кору головного мозга.
• Антидепрессивный эффект.

Лечебные эффекты зависят от дозировки препарата. При назначении в дозировке менее 600 мг в сутки преимущественно реализуется стимулирующий лечебный эффект, более 600 мг в день – антипсихотическое действие.

После приема таблетки внутрь активное соединение относительно быстро всасывается в кровь из кишечника. Из организма выводится в практически неизменном виде с мочой.

Показания к применению

Лекарственное средство назначается для лечения психических изменений различного характера и происхождения.

для взрослых

В качестве медикамента для монотерапии или в комбинации с другими лекарственными средствами препарат назначается в следующих ситуациях:

• Острые делириозные состояния, вызванные различными причинами, включая алкогольный психоз.
• Беспокойство, невротические состояния у взрослых людей различного происхождения (используется дозировка 50 мг).
• Шизофрения, имеющая острое или хроническое течение.
• Депрессии (выраженное и длительное снижение настроения) различной этиологии.

для детей

Таблетки с дозировкой 200 мг детям не назначаются. Таблетки с дозировкой 50 мг используются для детей старше 6-ти лет при наличии тяжелых нарушений поведения, включающих ажитацию, членовредительство, стереотипию, особенно на фоне сочетанного синдрома аутизма.

для беременных и в период лактации

Лекарство противопоказано для использования в период вскармливания грудью. Беременным женщинам оно может назначаться по строгим медицинским показаниям и после оценки соотношения польза для матери/риск для плода.

Противопоказания

Выделяется ряд патологических и физиологических состояний, при которых исключается использование медикаментозного средства, к ним относятся:

• Пролактинзависимые опухолевые новообразования (рак молочной железы, пролактинома гипофиза).
• Острая интоксикация, спровоцированная употреблением алкоголя, приемом наркотических анальгетиков, снотворных средств.
• Феохромоцитома (доброкачественная гормон продуцирующая опухоль мозгового вещества надпочечников).
• Детский и подростковый возраст до 18-ти лет для таблеток с дозировкой 200 мг и детский возраст до 6-ти лет – 50 мг.
• Период лактации.
• Одновременное применение определенных лекарственных средств – сультоприд, амантадин, бромокриптин, энтакапон, перголид и другие препараты группы антагонисты дофаминовых рецепторов.
• Индивидуальная непереносимость любого из компонентов медикамента.

Применения и дозы

Таблетки принимаются внутрь независимо от еды. Их проглатывают целиком и запивают водой для лучшего прохождения через пищевод. Последний прием таблетки должен быть не позже 16.00 для предотвращения бессонницы.

для взрослых

При острой или хронической шизофрении, депрессии, остром делириозном психозе назначаются таблетки с дозировкой 200 мг, суточная лечебная доза варьирует от 200 мг до 1000 мг, ее разбивают на 2-3 приема. Длительность терапии устанавливается в индивидуальном порядке.

Для лечения неврозов и беспокойства используются таблетки с дозировкой 50 мг, рекомендуемая доза составляет 50-150 мг в сутки, разделенных на 2-3 приема. Курс лечения обычно длится 3-4 недели. Пожилым людям доза уменьшается в 2 или 4 раза.

для детей

Детям и подросткам старше 6-ти лет назначаются таблетки с дозировкой 50 мг. При тяжелых поведенческих нарушениях лечебная доза рассчитывается исходя из показателя 5-10 мг активного соединения на 1 кг массы тела ребенка.

для беременных и в период лактации

Во время грудного вскармливания препарат не применяется. Беременным женщинам дозировка устанавливается индивидуально.

Побочные действия

После начала приема таблеток не исключается развитие негативных реакций со стороны различных системы органов:

• Пищеварительная система – повышение активности ферментов печеночных трансаминаз, указывающее на повреждение гепатоцитов.
• Нервная система – сонливость, развитие седативного эффекта, периодическое головокружение, тремор рук, двигательные нарушения (кривошея, тризм), которые проходят после назначения препаратов М-холиноблокаторов. Редко имеет место развитие экстрапирамидного синдрома, повышение температуры тела, указывающее на злокачественный нейролептический синдром.
• Сердечно-сосудистая система – тахикардия. повышение или снижение уровня артериального давления, удлинение интервала QT на ЭКГ, в единичных случаях регистрировалась тяжелая аритмия.
• Эндокринная система – обратимое повышение уровня пролактина в крови.
• Кровь и красный костный мозг – гемолитическая, апластическая анемия, тромбоцитопеническая пурпура, лейкоцитоз, гранулоцитоз.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Выделяются определенные варианты комбинации медикамента с препаратами других групп:

• Противопоказанная комбинация – антагонисты дофаминовых рецепторов (перголид, пирибедил, прамипексол, амантадин, апоморфин, бромокриптин, хинаголид, ропинирол, каберголин, энтакапон, лизурид), так как снижается эффективность лекарства. Также нельзя комбинировать с сультопридом, так как это приводит к нарушению ритма сокращений сердца.
• Не рекомендуемая комбинация – алкоголь (усиление седативного эффекта), леводопа (увеличение интенсивности проявлений паркинсонизма), агонисты дофаминовых рецепторов (конкурентное воздействие на дофаминовые рецепторы с извращением эффектов), галофантрин, пентамидин, моксифлоксацин повышают риск развития желудочковых аритмий.
• Комбинации, которые требуют осторожного назначения – калийвыводящие диуретики, слабительные препараты стимулирующего характера, сердечные гликозиды, клонидин, блокаторы кальциевых каналов, повышают риск развития желудочковых аритмий.

Особые указания

Перед началом приема таблеток важно обратить внимание на несколько особых указаний:

• На фоне применения препарата существует риск развития злокачественного нейролептического синдрома, поэтому при повышении температуры тела прием таблеток следует прекратить и обратиться к врачу.
• Вегетативная дисфункция (потливость, колебание уровня артериального давления) должна настораживать в отношении злокачественного нейролептического синдрома.
• Активное соединение, особенно в комбинации с некоторым лекарственными средствами, может приводить к удлинению интервала QT с последующим развитием желудочковой аритмии.
• Пациентам с сопутствующей почечной недостаточностью требуется уменьшение дозировки лекарственного средства.
• Во время курса терапии не рекомендуется выполнение работы, требующей повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Передозировка

Клинический опыт в отношении передозировки на сегодняшний день отсутствует. При значительном превышении рекомендуемой лечебной дозы могут появляться или усиливаться признаки развития побочных эффектов. В этом случае в условиях медицинского учреждения назначается симптоматическое лечение или гемодиализ при необходимости. Специфического антидота нет.

Условия хранения

Хранение в защищенном от действия света, влаги месте при температуре воздуха не выше +25º С. Беречь от детей. Срок годности – 4 года.

Аналоги

На современном фармацевтическом рынке для таблеток Просульпин есть структурные аналоги.

Сульпирид

Медикамент изготовлен в нескольких лекарственных формах – таблетки и капсулы для приема внутрь, раствор для парентерального введения.

Препарат используется для лечения психических изменений у взрослых и подростков старше 14-ти лет. Во время грудного вскармливания у женщин лекарство не назначается.

Эглонил

Препарат представлен в виде капсул, таблеток для приема внутрь, а также раствора для парентерального внутримышечного введения. Лекарство назначается взрослым при определенных психических изменениях. Таблетки с дозировкой действующего вещества 50 мг могут использоваться для детей. С особой осторожностью препарат применяется для беременных женщин. Он противопоказан в период лактации.

Цена

Стоимость Просульпина составляет в среднем 191 рубль. Цены колеблются от 91 до 281 рублей.

Просульпин : инструкция по применению

• Особые меры предосторожности следует соблюдать:
• · молодым женщинам с нерегулярным менструальным циклом
• · гипертоникам и пациентам с выраженной гипотензией
• · пациентам, имеющим в анамнезе сосудистые нарушения, в особенности нарушения коронарных сосудов (ангина пекторис), нарушение сердечной деятельности (сердечную недостаточность), злокачественный нейролептический синдром, глаукому, стеноз привратника желудка, ретенцию мочи, гипертрофию простаты, тенденцию к возникновению тромбозов.
• Злокачественный нейролептический синдром: при развитии гипертермии невыясненной этиологии Просульпин® следует отменить, так как это может быть одним из признаков злокачественного нейролептического синдрома, описанного при применении нейролептиков (бледность кожных покровов, гипертермия, вегетативная дисфункция, нарушение сознания, ригидность мышц).

Признаки вегетативной дисфункции, такие как: усиленное потоотделение и лабильное артериальное давление могут предшествовать наступлению гипертермии, и, следовательно, представлять собой ранние настораживающие признаки. Хотя такое действие нейролептиков может иметь идиосинкразическое происхождение, по-видимому, некоторые факторы риска могут предрасполагать к нему, например, дегидрация или органическое повреждение головного мозга.

Увеличение интервала Q-T: Просульпин® удлиняет интервал Q-T в зависимости от дозы. Это действие, усиливает риск развития такой серьезной желудочковой аритмии, как «torsade des pointes» и более выражено при наличии брадикардии, гипокалиемии или врожденного, или приобретенного удлиненного интервала Q-T (комбинация с препаратом, вызывающим удлинение интервала Q-T).

1. Если клиническая ситуация позволяет, то рекомендуется до назначения препарата убедиться в отсутствии факторов, которые могут способствовать развитию такого типа аритмии:
2.  — брадикардия с частотой сердечных сокращений менее 55 уд./мин;
3.  — гипокалиемия;
4.  — врожденное удлинение интервала Q-T;

 — одновременное лечение препаратом, способным вызвать выраженную брадикардию (менее 55 уд./мин), гипокалиемию, замедление внутрисердечной проводимости или удлинение интервала Q-T.

• За исключением случаев срочного вмешательства, больным, которым требуется лечение нейролептиками, рекомендуется в процессе оценки статуса провести ЭКГ.
• Кроме исключительных случаев, этот препарат не должен применяться у пациентов с болезнью Паркинсона.
• У больных с нарушением почечной функции следует использовать уменьшенные дозы Просульпина, усилить контроль; при тяжелых формах почечной недостаточности рекомендуется проведение прерывистого курса лечения.
• Контроль при лечении  Просульпином должен быть усилен:
•  — у больных эпилепсией, так как судорожный порог может быть снижен;
•  -при лечении пожилых пациентов, проявляющих большую чувствительность к постуральной гипотензии, седации и экстрапирамидным эффектам.
• Просульпин® 200 мг не предназначен для лечения поведенческих расстройств, вызванных слабоумием.
• Инсульт

В рандомизированных клинических исследованиях выполняемых с плацебо у пациентов пожилого возраста с деменцией леченых атипичными антипсихотиками наблюдалось трехкратное увеличение риска развития инсульта. Механизм этого повышенного риска, неизвестен.

Повышенный риск инсульта, связанный с другими нейролептиками, или же для другой популяции пациентов, не может быть исключен.

У пациентов с риском возникновения инсульта при использовании препарата должны быть взвешены все за и против в отношении приема препарата.

Рост смертности у пожилых пациентов с деменцией

 Применение атипичных антипсихотических препаратов у больных в сравнении с плацебо увеличивает  риск смертности в 1,6-1,7 раза. После среднего лечебного периода продолжительностью в 10 недель риск смертности в группе лечившихся больных составил 4,5% по сравнению с 2,6% в группе плацебо.

Большинство случаев смерти носили либо кардиоваскулярный (например, сердечная недостаточность, внезапная смерть) или инфекционный (например, пневмония) характер. Обычные антипсихотические лекарственные средства могут повышать смертность, как это имеет место в случае атипичных антипсихотических лекарственных средств.

Соответствующая роль антипсихотического средства и особенностей больного в повышении смертности, наблюдавшейся в эпидемиологических исследованиях не ясна.

Просульпин® 200 мг не предназначен для лечения поведенческих расстройств, вызванных слабоумием.

Риск венозной тромбоэмболии

Учитывая, что у пациентов, леченных нейролептиками, часто присутствуют приобретенные факторы риска возникновения ВТЭ, эти факторы должны быть выявлены до или же во время лечения Просульпином 200 мг, а в последующем должны быть приняты профилактические меры предосторожности.

Этот препарат не рекомендуется применять вместе с алкоголем, леводопой, противопаркинсонными агонистами допамина, антипаразитарными средствами, способными вызывать пируэтную тахикардию, метадоном, другими нейролептиками и лекарственными препаратами, способными вызывать пируэтную тахикардию (см. раздел «Лекарственные взаимодействия»).

Препарат Просульпин® 200 мг содержит моногидрат лактозы. Не рекомендуется применять этот препарат пациентам, страдающим наследственной интолерантностью к галактозе, дефицитом лактазы Лаппа или синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы.

Беременность

Исследования, проведенные на животных не указывают на прямое или косвенное тератогенное воздействие на эмбрион/плод и/или постнатальное развитие ребенка.

У новорожденных, матери которых во время третьего триместра беременности принимали антипсихотические препараты (в том числе сульпирид), есть риск развития побочных эффектов, в том числе экстрапирамидных и/или симптомов абстиненции. Эти симптомы могут различаться по длительности и тяжести.

Имеются сообщения об ажитации, гипертонии, гипотонии, треморе, сонливости, расстройстве дыхания, расстройстве пищеварения. Клинических данных по применению Просульпина во время беременности недостаточно. Контролируемые клинические исследования не проводились, в связи с чем Просульпин® во время беременности не назначается.

Период лактации

По причине недостатка клинического опыта, прием препарата Просульпин® 200 мг в период лактации не допускается. При необходимости, грудное вскармливание на период лечения препаратом необходимо прекратить.

Просульпин® может вызвать головокружение, усталость и сильное возбуждение. В период приема препарата строго запрещается управление транспортным средством, обслуживание станков и проведение высотных работ.

Просульпин

Нажмите сюда, чтобы узнать условия покупки этого товара по минимально доступной цене

• Цена на Просульпин в Красноярске от 107 руб.
• Купить Просульпин в Asna.ru
• Инструкция по применению для Просульпин.

Цены на Просульпин в аптеках Москвы

Форма выпуска: Просульпин 200мг 30 шт. таблетки

Список аптек Адрес Часы работы Цена

АПТЕКИ СИА	Алексеева ул, д.24	Пн-Вс: 08:00-22:00	252.00 руб.
АПТЕКИ СИА	Ленина ул, д.59	Пн-Вс: 08:00-21:00	252.00 руб.
АПТЕКИ СИА	Советская ул, д.55А	Пн-Вс: 08:00-22:00	252.00 руб.
АПТЕКИ СИА	Заводская ул, д.8	Пн-Вс: 08:00-22:00	252.00 руб.
АПТЕКИ СИА	Мира пр-кт, д.37	Круглосуточно	252.00 руб.
АПТЕКИ СИА	Кирова ул, д.68А	Пн-Пт: 07:00-23:59Сб-Сб: 08:00-23:59Вс-Вс: 07:00-23:59	252.00 руб.
АПТЕКИ СИА	Первомайская ул, д.9	Пн-Вс: 08:00-22:00	252.00 руб.
АПТЕКИ СИА	Бортникова ул, д.18	Пн-Пт: 08:00-22:00Сб-Вс: 08:00-21:00	252.00 руб.
АПТЕКИ СИА	Ленинградский пр-кт, д.7/1	Пн-Вс: 08:00-22:00	252.00 руб.
АПТЕКИ СИА	Тимирязева ул, д.9А	Круглосуточно	252.00 руб.

Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Просульпин 50мг 30 шт. таблетки

Список аптек Адрес Часы работы Цена

АПТЕКИ СИА	Заводская ул, д.8	Пн-Вс: 08:00-22:00	107.00 руб.
АПТЕКИ СИА	Кирова ул, д.68А	Пн-Пт: 07:00-23:59Сб-Сб: 08:00-23:59Вс-Вс: 07:00-23:59	107.00 руб.
АПТЕКИ СИА	Комсомольский пр-кт, д.3А	Круглосуточно	107.00 руб.
АПТЕКИ СИА	Свердлова ул, д.43	Пн-Вс: 08:00-22:00	107.00 руб.
АПТЕКИ МАЛИНА	7-й мкр, д.13	Пн-Пт: 08:00-22:00Сб-Вс: 08:00-21:00	107.00 руб.
АПТЕКИ МАЛИНА	6-й мкр, д.5 стр.1	Пн-Вс: 08:00-21:00	107.00 руб.
АПТЕКИ СИА	Маяковского ул, д.40	Пн-Вс: 08:00-21:00	107.00 руб.
АПТЕКИ СИА	Калинина ул, д.183	Пн-Вс: 08:00-22:00	107.00 руб.
АПТЕКИ СИА	Дубровинского ул, д.100	Пн-Пт: 09:00-18:00	107.00 руб.
АПТЕКИ СИА	Навигационная ул, д.4	Пн-Пт: 08:00-21:00Сб-Вс: 09:00-21:00	107.00 руб.

Просмотреть все аптеки

Просульпин по цене от 101,00 рублей, купить в аптеках Симферополя, табл. 50 мг №30 Сульпирид

PRO.MED.CS Praha a.s. (Чешская Республика)

таблетки 50 мг; блистер 10, пачка картонная 3; код EAN: 8595026406339; № П N015244/01, 2008-10-31 от PRO.MED.CS Praha a.s. (Чешская Республика)

• Prosulpin®
• Сульпирид*(Sulpiridum)
• N05AL01 Сульпирид
• Нейролептики

F05 Делирий, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществамиF10.4 Абстинентное состояние с делириемF20 ШизофренияF32 Депрессивный эпизодF33 Рекуррентное депрессивное расстройствоF48 Другие невротические расстройстваF84.0 Детский аутизмF91 Расстройства поведенияR45.1 Беспокойство и возбуждение

Таблетки	1 табл.
сульпирид	50 мг
200 мг
вспомогательные вещества: крахмал картофельный; лактозы моногидрат; кремния диоксид коллоидный; гипромеллоза К4М; гипромеллоза К15М (для таблеток 200 мг); магния стеарат; тальк

в блистере 10 шт.; в пачке картонной 3 блистера.

Круглые, плоские таблетки белого или почти белого цвета с риской с одной стороны

Фармакологическое действие — психостимулирующее, тимолептическое, нейролептическое.

Сульпирид является наиболее известным представителем нейролептиков бензамидной группы. Обладает умеренной нейролептической активностью в сочетании со стимулирующим и тимоаналептическим (антидепрессивным) действием.

Нейролептический эффект связан с дофаминблокирующим действием. В ЦНС сульпирид блокирует преимущественно дофаминергические рецепторы лимбической системы, а на неостриатную систему воздействует незначительно.

Обладает антипсихотическим действием. Периферическое действие сульпирида основывается на угнетении пресинаптических рецепторов.

С увеличением содержания дофамина в ЦНС связывают улучшение настроения, с уменьшением — развитие симптомов депрессии.

Антипсихотическое действие сульпирида проявляется в дозах более 600 мг/сут, в дозах до 600 мг/сут преобладает стимулирующее и антидепрессивное действие.

Cульпирид не оказывает значительного воздействия на адренергические, холинергические, серотониновые, гистаминовые и ГАМК-рецепторы.

Биологическая доступность лекарственных форм, предназначенных для приема внутрь, составляет около 25–35% и характеризуется значительной индивидуальной вариабельностью. Сульпирид имеет линейную кинетику после приема доз в диапазоне от 50 до 300 мг.

Сульпирид быстро диффундирует в ткани организма: кажущийся Vss — 0,94 л/кг. Связывание с белками плазмы — приблизительно 40%. Проникает в эритроциты посредством пассивной диффузии, его концентрации в плазме и эритроцитах соизмеримы.

Концентрация сульпирида в спинномозговой жидкости низкая и составляет, в среднем, около 13% (4–29%) сывороточной концентрации. Быстро проникает в печень и почки, медленнее — в ткани мозга (основное количество препарата накапливается в гипофизе). Концентрация сульпирида в ЦНС составляет 2–5% от концентрации в плазме.

Проникает через плацентарный барьер. Незначительные количества сульпирида появляются в грудном молоке.

Сульпирид в организме человека лишь в малой степени подвергается метаболизму и выводится почками практически в неизмененном виде путем клубочковой фильтрации (92%), а остаток элиминируется с экскрементами.

Плазматический T1/2 составляет 7 ч. С грудным молоком выделяется 0,1% суточной дозы.

Общий плазменный клиренс сульпирида достигает 90–126 мл/мин, при этом почечный клиренс достигает несколько меньших величин, чем общий плазменный клиренс.

1. В качестве монотерапии или в сочетании с другими психотропными препаратами:
2. острая и хроническая шизофрения;
3. острые делириозные состояния;
4. депрессии различной этиологии;
5. неврозы и беспокойство у взрослых пациентов при неэффективности обычных методов лечения (только для таблеток 50 мг);
6. тяжелые нарушения поведения (ажитация, членовредительство, стереотипия) у детей в возрасте старше 6 лет, особенно в сочетании с синдромами аутизма (только для таблеток 50 мг).

• повышенная чувствительность к сульпириду или другому компоненту препарата;
• пролактинзависимые опухоли (например пролактиномы гипофиза и рак молочной железы);
• гиперпролактинемия;
• острое отравление алкоголем, снотворными средствами, наркотическими анальгетиками;
• аффективные расстройства, агрессивное поведение, маниакальный психоз;
• феохромоцитома;
• период грудного вскармливания;
• детский возраст до 18 лет (для таблеток 200 мг);
• детский возраст до 6 лет (для таблеток 50 мг);
• в комбинации с:
• — сультопридом;

— антагонистами дофаминовых рецепторов: амантадин, апоморфин, бромокриптин, каберголин, энтакапон, лизурид, перголид, пирибедил, прамипексол, хинаголид, ропинирол (см. раздел «Взаимодействие»).

С осторожностью

Не рекомендуется назначение сульпирида беременным, за исключением случаев, когда врач, оценив соотношение пользы и риска для беременной и плода, принимает решение о том, что применение препарата необходимо.

Не рекомендуется назначение сульпирида в комбинации с алкоголем, леводопой, препаратами, способными вызывать желудочковые аритмии типа «torsade des pointes»: антиаритмические средства Ia класса (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид) и III класса (амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид); некоторыми нейролептиками (тиоридазин, хлорпромазин, левомепромазин, трифлуоперазин, циамемазин, амисульприд, тиаприд, пимозид, галоперидол, дроперидол); другими препаратами, такими как бепридил, цизаприд, дифеманил, в/в эритромицин, мизоластин, в/в винкамин, галофантрин, пентамидин, спарфлоксацин, моксифлоксацин и т.д.

В связи с наличием в составе препарата лактозы, сульпирид противопоказан при врожденном дефиците лактазы, непереносимости лактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Эксперименты на животных не выявили тератогенного действия. У небольшого числа женщин, принимавших во время беременности низкие дозы сульпирида (примерно 200 мг/сут), тератогенный эффект отсутствовал.

В отношении применения более высоких доз сульпирида данные отсутствуют. Нет также данных о потенциальном действии нейролептических препаратов, принимаемых во время беременности, на развитие мозга плода.

Следовательно, в качестве меры предосторожности предпочтительно не применять сульпирид в период беременности.

Однако в случае применения этого препарата в ходе беременности рекомендуется по мере возможности ограничить дозу и продолжительность курса лечения.

У новорожденных, чьи матери длительно получали лечение высокими дозами нейролептиков, редко наблюдались желудочно-кишечные симптомы (вздутие живота и т.д.

), связанные с м-холиноблокирующим действием некоторых препаратов, особенно в комбинации с противопаркинсоническими средствами, а также экстрапирамидный синдром.

При продолжительном лечении матери или применении высоких доз, а также в случае назначения препарата незадолго до родов, обоснован контроль за деятельностью нервной системы как матери, так и новорожденного.

Препарат проникает в грудное молоко, поэтому следует прекратить прием препарата в период грудного вскармливания.

Со стороны ЦНС: седативный эффект, сонливость, головокружение, тремор, ранняя дискинезия (спастическая кривошея, окулогирные кризы, тризм), проходящая при назначении центральных м-холиноблокаторов; редко — экстрапирамидный синдром и связанные с этим нарушения: акинезия, иногда сочетающаяся с мышечным гипертонусом и частично устраняемая при назначении центральных м-холиноблокаторов, гиперкинезия-гипертонус, двигательное возбуждение, акатизия.

При развитии гипертермии препарат следует отменить, т.к. повышение температуры тела может указывать на развитие злокачественного нейролептического синдрома.

1. Со стороны эндокринной системы: возможно развитие обратимой гиперпролактинемии, наиболее частыми проявлениями которой являются галакторея, аменорея, дисменорея; реже — импотенция и фригидность.
2. Во время лечения сульпиридом может отмечаться повышенная потливость, увеличение массы тела.
3. Со стороны пищеварительной системы: повышение активности ферментов печени.
4. Со стороны ССС: тахикардия, возможно повышение или снижение АД; в редких случаях возможно развитие ортостатической гипотензии, удлинение интервала QT; очень редкие случаи развития синдрома «torsade des pointes».
5. Со стороны кровеносной и лимфатической систем: гемолитическая анемия, апластическая анемия, лейкоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура, гранулоцитоз.
6. Аллергические реакции: возможна кожная сыпь.

Противопоказанные комбинации

Агонисты дофаминовых рецепторов (амантадин, апоморфин, бромокриптин, каберголин, энтакапон, лизурид, перголид, пирибедил, прамипексол, хинаголид, ропинирол), кроме больных болезнью Паркинсона

Между агонистами дофаминовых рецепторов и нейролептиками существует взаимный антагонизм. При экстрапирамидном синдроме, индуцированном нейролептиками, не применяют агонисты дофаминовых рецепторов; в таких случаях используют антихолинергические средства.

• Сулътоприд
• Увеличивается риск желудочковых аритмий, в частности, мерцательных аритмий.
• Не рекомендуемые комбинации

Препараты, способные вызывать желудочковые аритмии типа «torsade des pointes»: антиаритмические средства Ia класса (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид) и III класса (амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид), некоторые нейролептики (тиоридазин, хлорпромазин, левомепромазин, трифлуоперазин, циамемазин, амисульприд, тиаприд, галоперидол, дроперидол, пимозид) и другие препараты, такие как бепридил, цизаприд, дифеманил, в/в эритромицин, мизоластин, в/в винкамин и т.д.

Алкоголь

Алкоголь усиливает седативное действие нейролептиков. Нарушение внимания создает опасность для управления транспортными средствами и работы с механизмами, требующими повышенного внимания. Следует избегать потребления алкогольных напитков и применения лекарственных средств, содержащих спирт.

Леводопа

Взаимный антагонизм между леводопой и нейролептиками. Больным болезнью Паркинсона необходимо назначать минимальную эффективную дозу обоих препаратов.

Агонисты дофаминовых рецепторов (амантадин, апоморфин, бромокриптин, каберголин, энтакапон, лизурид, перголид, пирибедил, прамипексол, хинаголид, ропинирол) у больных болезнью Паркинсона

Между агонистами дофаминовых рецепторов и нейролептиками существует взаимный антагонизм. Вышеуказанные препараты могут вызывать или усиливать психозы.

Если необходимо лечение нейролептиком больного болезнью Паркинсона и получающего антагонист дофаминовых рецепторов, дозу последнего следует постепенно снизить до отмены (резкая отмена агонистов дофаминовых рецепторов может привести к развитию злокачественного нейролептического синдрома).

Галофантрин, пентамидин, спарфлоксацин, моксифлоксацин

Усиливается риск желудочковых аритмий, в частности, «torsade des pointes». При возможности следует отменить противомикробный препарат, вызывающий желудочковую аритмию. Если комбинации избежать невозможно, предварительно следует проверить интервал QT и обеспечить контроль ЭКГ.

Комбинации, требующие осторожности

Препараты, вызывающие брадикардию (БКК с брадикардическим действием: дилтиазем, верапамил, бета-адреноблокаторы, клонидин, гуанфацин, сердечные гликозиды; ингибиторы холинэстеразы: донепезил, ривастигмин, такрин, амбенония хлорид, галантамин, пиридостигмина бромид, неомицина метилсулъфат

Усиливается риск желудочковых аритмий, в частности, «torsade des pointes». Рекомендуется проводить клинический и кардиографический контроль.

Препараты, снижающие концентрацию калия в крови (калийвыводящие диуретики, слабительные средства стимулирующего характера, амфотерицин В (в/в), ГКС, тетракозактид

1. Комбинации, которые следует принимать во внимание
2. Антигипертензивные препараты
3. Усиление гипотензивного действия и увеличение возможности постуральной гипотензии (аддитивное действие).
4. Прочие средства, угнетающие ЦНС: производные морфина (наркотические анальгетики, противокашлевые средства и заместительная терапия), барбитураты, бензодиазепины и другие анксиолитики, снотворные, седативные средства, антидепрессанты, седативные блокаторы H1-гистаминовых рецепторов, гипотензивные средства центрального действия, баклофен, талидомид

Угнетение ЦНС. Нарушение внимания создает опасность для управления транспортными средствами и работы с механизмами, требующими повышенного внимания.

Сукральфат, антацидные средства, содержащие Mg2+ и/или А13+, снижают биодоступность лекарственных форм для приема внутрь на 20–40%. Сульпирид следует назначать за 2 ч до их приема.

Внутрь, 1–3 раза в сутки, запивая небольшим количеством жидкости, независимо от приема пищи. Не рекомендуется принимать препарат во второй половине дня (после 16 ч) в связи с повышением уровня активности.

• Цель терапии — достигнуть минимально эффективной дозы.
• Таблетки 200 мг
• Острая и хроническая шизофрения, острый делириозный психоз, депрессия: суточная доза составляет от 200 мг до 1000 мг, разделенная на несколько приемов.
• Таблетки 50 мг
• Неврозы и беспокойство у взрослых пациентов: суточная доза составляет от 50 до 150 мг в течение 4-х нед максимально.
• Тяжелые нарушения поведения у детей старше 6 лет: суточная доза составляет от 5 до 10 мг/кг массы тела.
• Дозы для лиц преклонного возраста: начальная доза должна составлять 1/4–1/2 дозы для взрослых.

Дозы для пациентов с нарушением функции почек. В связи с тем, что до 92% сульпирида выводится из организма через почки, рекомендуется уменьшить дозу сульпирида и/или увеличить интервал между приемом отдельных доз препарата в зависимости от показателей клиренса креатинина (см. табл.):

Клиренс креатинина, мл/мин	Доза сульпирида, % стандартной	Увеличение интервала между приемами
30–60	70	1,5 раза
10–30	50	2 раза

Просульпин 0,05 n30 табл — цена 101 руб., купить в интернет аптеке в Симферополе Просульпин 0,05 n30 табл, инструкция по применению, отзывы

Таблетки

Состав

• сульпирид 50 мг
• Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая гранулированная, лактозы моногидрат, лактоза гранулированная, карбоксиметиламилопектин натрия, крахмал кукурузный, магния стеарат, повидон 90.

Фармакодинамика

Сульпирид является наиболее известным представителем нейролептиков бензамидной группы. Обладает умеренной нейролептической активностью в сочетании со стимулирующим и тимоаналептическим (антидепрессивным) действием.

Нейролептический эффект связан с дофаминоблокирующим действием. В ЦНС сульпирид блокирует преимущественно дофаминергические рецепторы лимбической системы, а на неостриатную систему воздействует незначительно. Обладает антипсихотическим действием.

Периферическое действие сульпирида основывается на угнетении пресинаптических рецепторов. С увеличением содержания дофамина в ЦНС связывают улучшение настроения, с уменьшением — развитие симптомов депрессии.

Антипсихотическое действие сульпирида проявляется в дозах более 600 мг/сут, в дозах до 600 мг/сут преобладает стимулирующее и антидепрессивное действие.

Cульпирид не оказывает значительного воздействия на адренергические, холинергические, серотониновые, гистаминовые и ГАМК-рецепторы.

Фармакокинетика

При назначении внутрь Cmax в плазме крови достигается через 3–6 ч и составляет 0,73 мг/л при приеме одной таблетки, содержащей 200 мг, и 0,25 мг/л для одной таблетки, содержащей 50 мг. Биологическая доступность лекарственных форм, предназначенных для приема внутрь, составляет около 25–35% и характеризуется значительной индивидуальной вариабельностью.

Сульпирид имеет линейную кинетику после приема доз в диапазоне от 50 до 300 мг. Сульпирид быстро диффундирует в ткани организма: кажущийся Vss — 0,94 л/кг. Связывание с белками плазмы — приблизительно 40%. Проникает в эритроциты посредством пассивной диффузии, его концентрации в плазме и эритроцитах соизмеримы.

Концентрация сульпирида в спинномозговой жидкости низкая и составляет, в среднем, около 13% (4–29%) сывороточной концентрации. Быстро проникает в печень и почки, медленнее — в ткани мозга (основное количество препарата накапливается в гипофизе). Концентрация сульпирида в ЦНС составляет 2–5% от концентрации в плазме. Проникает через плацентарный барьер.

Незначительные количества сульпирида появляются в грудном молоке.

Плазматический T1/2 составляет 7 ч. С грудным молоком выделяется 0,1% суточной дозы.

Общий плазменный клиренс сульпирида достигает 90–126 мл/мин, при этом почечный клиренс достигает несколько меньших величин, чем общий плазменный клиренс.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: седативный эффект, сонливость, головная боль; редко — тремор, акатизия, экстрапирамидные расстройства, дискинезии, тревога, раздражительность, бессонница. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, изжога, рвота, запоры.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможно повышение АД, тахикардия; редко — артериальная гипотензия, ортостатическая гииотензия, головокружение. Со стороны лабораторных показателей: повышение активности печеночных трансамииаз и щелочной фосфотазы.

Со стороны эндокринной системы: гиперпролактинемия, возможны нарушения менструального цикла, снижение сексуальной активности, галакторея, гинекомастия, увеличение массы тела. Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, экзематозные высыпания, зуд.

Прочие: нарушения остроты зрения.

Особенности продажи

рецептурные

Показания

— психосоматические заболевания, в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, стрессовые язвы ЖКТ, медикаментозные язвы, симптоматические язвы, неспецифический язвенный колит и синдром раздраженной толстой кишки; — дисфорические расстройства; — депрессии различной этиологии, в т.ч.

реактивные (нозогенные); — неврозы; — острые и хронические психотические расстройства различной этиологии (в т.ч.

шизофрения); — мигрень; — головокружение различной этиологии (вертебро-базилярная недостаточность, вестибулярный неврит, болезнь Меньера, состояние после черепно-мозговой травмы, средний отит);

— у детей — психозы, нарушения поведенческих реакций.

Противопоказания

1. — острое отравление алкоголем, снотворными средствами, анальгетиками; — гипертоническая болезнь 2-3 стадии; — феохромоцитома; — психомоторное возбуждение; — повышенная чувствительность к сульпириду.

2. С осторожностью — беременность, период лактации, период новорожденности престарелый возраст, сердечно-сосудистые заболевания; почечная недостаточность, паркинсонизм, эпилепсия.

• Купить Просульпин 0,05 n30 табл в Симферополе можно в удобной для вас аптеке, сделав заказ на Apteka.RU.
• Цена на Просульпин 0,05 n30 табл в Симферополе – 101.00 рублей.
• Инструкция по применению для Просульпин 0,05 n30 табл.

Ближайшие к вам пункты доставки в Симферополе вы можете посмотреть здесь.

Цены на Просульпин в других городах

Просульпин таблетки 200 мг, 30 шт

Злокачественный нейролептический синдром: при развитии гипертермии невыясненной этиологии сульпирид следует отменить, т.к. это может быть одним из признаков злокачественного нейролептического синдрома, описанного при применении нейролептиков (бледность кожных покровов, гипертермия, вегетативная дисфункция, нарушение сознания, ригидность мышц).

Признаки вегетативной дисфункции, такие как: усиленное потоотделение и лабильное АД могут предшествовать наступлению гипертермии, и, следовательно, представлять собой ранние настораживающие признаки.

Хотя такое действие нейролептиков может иметь идиосинкразическое происхождение, по-видимому, некоторые факторы риска могут предрасполагать к нему, например, дегидрация или органическое повреждение головного мозга.

Увеличение интервала QT: сульпирид удлиняет интервал QT в зависимости от дозы.

Это действие, которое, как известно, усиливает риск развития такой серьезной желудочковой аритмии, как «torsade des pointes», более выражено при наличии брадикардии, гипокалиемии или врожденного, или приобретенного удлиненного интервала QT (комбинация с препаратом, вызывающим удлинение интервала QT). Если клиническая ситуация позволяет, рекомендуется до назначения препарата убедиться в отсутствии факторов, которые могут способствовать развитию такого типа аритмии:

• — брадикардия с частотой сердечных сокращений менее 55 уд./мин;
• — гипокалиемия;
• — врожденное удлинение интервала QT;

— одновременное лечение препаратом, способным вызвать выраженную брадикардию (менее 55 уд./мин), гипокалиемию, замедление внутрисердечной проводимости или удлинение интервала QT.

За исключением случаев срочного вмешательства, больным, которым требуется лечение нейролептиками, рекомендуется в процессе оценки статуса провести ЭКГ. Кроме исключительных случаев, этот препарат не должен применяться у больных болезнью Паркинсона.

У больных с нарушениями почечной функции следует использовать уменьшенные дозы сульпирида и усилить контроль; при тяжелых формах почечной недостаточности рекомендуется проведение перемежающихся курсов лечения.

Контроль при лечении сульпиридом должен быть усилен:

— у больных эпилепсией, т.к. судорожный порог может быть снижен;

— при лечении пожилых пациентов, проявляющих бóльшую чувствительность к постуральной гипотензии, седации и экстрапирамидным эффектам.

В период лечения препаратом Просульпин® запрещается управление транспортными средствами и работа с механизмами, требующими повышенного внимания, а также прием алкоголя или применение ЛС, содержащих спирт.