Опущение груди (обвисшие молочные железы)

Подтяжка груди или мастопексия — это хирургическая операция, цель которой подтянуть чрезмерно растянутую грудь, устранить птоз (опущение, обвисание) молочной железы и кожи. Не стоит путать эту операцию с редукционной маммопластикой, которая занимается уменьшением чрезмерно большой груди, в то время как задача мастопексии — подтянуть грудь. В ряде случаев обе эти операции пересекаются.

Многим женщинам кажется, что если грудь не выглядит пышной со всех полюсов, что характерно только для девичьей юношеской груди, то непременно необходима подтяжка. На самом деле, нормальная женская грудь является покатой в верхнем полюсе и пышной и округлой в нижнем полюсе.

Птоз груди определяется отношением соска и нижнего полюса груди к субмаммарной складке (складке под грудью).

Нормальная грудь — нижний полюс груди не накрывает складку под грудью (или накрывает слегка, если грудь очень пышная), сосок смотрит вперёд или вверх и также находится выше уровня складки под грудью.

Птоз 1 степени — Сосок опущен до уровня складки под грудью и находится с ней на одной линии. Нижний полюс груди накрывает подгрудную складку и опускается ниже её. Сосок при этом находится несколько выше нижнего полюса груди.

Птоз 2 степени — Сосок по-прежнему может находиться над нижним полюсом груди. При этом он ниже подгрудной складки.

Птоз 3 степени — Сосок чаще всего смотрит вниз, нижний полюс груди уже не имеет округлых очертаний и сильно опущен ниже подгрудной складки.

Псевдоптоз — сосок находится на уровне подгрудной складки или даже выше, а вот нижний полюс груди заметно опущен и накрывает подгрудную складку. Иными словами, провисает в данном случае только молочная железа, кожный же птоз выражен слабо.

Стоит добавить, что птоз груди — это нормальная ситуация, причины которой чаще всего это: возраст, сила тяжести (особенно сильно это сказывается на большой пышной груди), кормление ребёнка, потеря веса, генетика.

Подтяжку груди можно делать на любой из вышеописанных стадий птоза. Более того, чем раньше стадия, тем лучше, так как хирургическое воздействие будет меньшим. В целом, можно проводить мастопексию, если:

• Грудь похожа на «блинчик», не имеет объёма и стремится стать плоской;
• Соски смотрят вниз;
• Грудь стала пустой, ареолы расширились в размерах;
• Кожа груди стала очень дряблой и совсем не держит форму.

В подавляющем большинстве случаев птоз железистой ткани происходит вместе с птозом кожи, то есть молочная железа под своей тяжестью растягивает и кожу. Однако состояние двух этих органов будет разным. Так, например:

— Молочная железа теряет тонус, уменьшается в размере, при этом кожа по-прежнему остаётся достаточно упругой и эластичной. В таком случае, можно ограничиться только лишь установкой имплантов. Правда, подобный вариант встречается не так уж часто.

— Имеется и птоз кожи, и птоз молочной железы. При этом, железистой ткани достаточно мало. Таким образом, если сделать только одну подтяжку, то объёма железы может быть недостаточно, чтобы сформировать красивую форму груди. Поэтому лучший вариант здесь — подтяжка в сочетании с имплантами.

— Имеется и птоз кожи, и птоз молочной железы. И несмотря на то, что молочной железы может быть достаточно для того, чтобы сформировать хорошую форму груди, пациент желает иметь больший объём. В этом случае подтяжку также сочетают с имплантами.

Мастопексия может быть выполнена без дополнительных манипуляций, если:

— Женщина имеет и птоз кожи, и птоз железы, которой при этом достаточно для создания хорошей формы. Пациентка в свою очередь тоже не жаждет дополнительного объёма. Тогда врач выполняет только подтяжку, формируя новую форму груди собственной железой пациента.

— Чрезмерно большая грудь (в том числе гигантомастия). В данном случае подтяжка груди пересекается с редукционной маммопластикой. Так как грудь требует и подтяжки, и уменьшения в размерах.

В отдельных случаях подтяжку груди можно осуществлять с помощью липофилинга. Если у пациента нет особого желания иметь большой объём груди, или к примеру, имеется аллергия на импланты, достигнуть привлекательной формы бюста можно с помощью имеющейся железистой ткани, а также жировой клетчатки, взятой с других участков кожи пациента (как правило, бёдер и ягодиц).

Существуют следующие способы выполнения операции:

— Только импланты — если птоз совсем незначительный, подтянуть и наполнить грудь можно только имплантами без иссечения лишней кожи.

— Периареолярный способ — шов проходит вокруг ареолы соска. Допустимо при слабо выраженном птозе.

— Вертикальный способ — шов проходит по ареоле и спускается вниз к субмаммарной складке. Применим при выраженном кожном птозе и при птозе железы.

— Способ якорной подтяжки — кожа удаляется по бокам груди, вокруг соска и по нижнему полюсу. Способ применим при сильном птозе.

Подтяжка груди выполняется под общим наркозом. Продолжительность процедуры зависит от сложности и объёма работ. В среднем — от 1 до 3 часов.

Подтяжка периареолярная c увеличением молочных желез круглыми имплантами	260 000 руб.
Подтяжка периареолярная c увеличением анатомическими имплантами	270 000 руб.
Подтяжка молочных желез с вертикальным рубцом	190 000 руб.
Подтяжка молочных желез с Т-образным рубцом	190 000 руб.

Стоимость операции сформирована по схеме «Все включено». В цену любой операции по подтяжке груди входит:

• Консультация хирурга и анестезиолога;
• Импланты (если операция проходит вместе с увеличением груди)
• Операция;
• Анестезия;
• Пребывание в стационаре — 1 сутки;
• Перевязки и снятие швов;
• Все лекарственные препараты и расходные материалы;
• Компрессионный трикотаж (бельё).

В течение всего реабилитационного периода пациенту проводятся  консультации, перевязки. Даются рекомендации по реабилитации, диете.

• Спрятать шрамы после подтяжки груди можно лишь в двух случаях:
• — Если подтяжка осуществляется только с помощью импланта, тогда шрам будет расположен в субмаммарной складке;
• — Если подтяжка кожи выполняется только вокруг ареолы соска;

Вышеописанные способы допустимы только при слабом птозе груди. Во всех остальных случаях, на груди останется шов, идущий вертикально от ареолы вниз к субмаммарной складке. Шов будет заметен первое время, но уже спустя примерно год (иногда меньше), при бережном уходе за грудью (особенно это касается первых послеоперационных дней), шрамы практически полностью исчезнут.

Примечательно, что чем сильнее у женщины птоз, тем меньше её заботит вопрос шрамов, так как привлекательная форма груди оказывается куда важнее, чем наличие швов, от которых с помощью современных гелей и мазей можно почти полностью избавиться.

На возможность беременеть, вынашивать ребенка и рожать подтяжка груди не влияет никак, вне зависимости от того, насколько сильным было хирургическое вмешательство, устанавливались ли импланты или нет.

— Серьёзные заболевания внутренних органов; — Ограниченность функции почек; — Инфекционные и вирусные болезни, воспалительные процессы; — Онкологические заболевания; — Сахарный диабет;

— Гепатит.

Нежелательно проводить подтяжку (как, впрочем, и любую операцию на груди) в период менструации.

Невозможно не написать об этом замечательном докторе. 8 сентября Юрий Юрьевич сделал мне операцию по уменьшению и подтяжке груди. Мне 48 лет и, чтобы я решилась на пластическую операцию, мне надо было доверять врачу. Думаю, если бы Юрий Юрьевич не был уверен в положительном результате операции, он просто отказал бы мне в ней.

Юрий Юрьевич — профессионал с золотыми руками. Я очень довольна, что я доверила свою проблему именно ему. Он делает то, что говорит. Ничего лишнего и ненужного не вносит в общение. После операции внимателен ко всем моим вопросам, и я спокойно переношу реабилитационный период. Юрий Юрьевич — позитивный и очень доброжелательный человек.

Я также очень благодарна тем врачам и медсёстрам, кто был с ним на этой операции. Думаю, если у кого-то проблема (как была у меня) — решиться на необходимую операцию, советую обращаться к Юрию Юрьевичу.Добрый вечер! Хочу выразить огромную благодарность доктору Юрию Дикову за то, что вновь вернул мне былое тело до родов, и даже сделал его ещё лучше.

У него золотые руки, с первого же визита произвёл впечатление грамотного специалиста. Делал записи, разметки, фото, все подробно рассказал и описал. До него была в другой клинике, не буду называть доктора, но там мне показалось, что на меня смотрят с насмешкой и никаких профессиональных терминов, никаких замеров.

Там мне была предложена подтяжках с Т-образным надрезом и вокруг ареолы, а Юрий Диков убедил, что мне будет достаточно ареоларной подтяжки и оказался прав, за что я безумно благодарна ему! Никаких шрамов! В общем, у меня красивая грудь и плоский животик.

Была проведена круговая подтяжка груди (вокруг ареолы) с имплантами, миниабдоминопластика и липосакция живота! Реабилитация прошла очень легко. Первые три дня чувствовала дискомфорт, а дальше все было ок. Доктор постоянно на связи, задаёт вопросы после операции, это тоже очень приятно и важно для меня. Надеюсь ещё попасть к нему на липосакцию бёдер.

После трех кесарево я вновь выгляжу, как нерожавшя девушка! Мне скоро 35 и к юбилею я готова на все.Хочу выразить огромную благодарность Дикову Ю. Ю. за прекрасную работу по восстановлению моей груди. После кормления 2 детей, от груди практически ничего не осталось, два огромных блина.

После операции по подтяжке груди, у меня вновь появилась грудь, какая и должна быть, и конечно же, уверенность в себе. Спасибо огромное и персоналу клиники «Медэстет», с заботой относящиеся к каждому клиенту.Давно мечтала исправить свою грудь после родов, так как это было невыносимо, и обратилась к Юрию.

Очень хорошишь специалист, внимательный и аккуратный, что очень важно. ☺️ Реабелитация прошла замечательно, ничего вообще не болело, от чего я была очень удивлена. ???? Всем советую. ???? Будте красивыми, и не слушайте никого, кто говорит: «Полюби себя такой, какая ты есть!» — если это можно исправить. Юрию еще раз огромное спасибо.

☺️Хочу выразить огромную благодарность Юрию Юрьевичу за проведенную мастопексию. После рождения двух деток, грудь стала как тряпочка: вроде бы она есть и не маленькая, но висит. Ареола была ужасно растянута, под грудью всё время натирало до крови и никакое, даже супер поддерживающее, бельё не помогало. Ждала серьезной операции с вертикальным швом. В итоге Ю. Ю.

Диков меня уверил, что наверняка хватит периареолярной подтяжки из-за такой большой ареолы. Операция прошла под местным обезболиванием. Длилась почти 3 часа, но через час после операции я спокойно уехала домой. Реабилитация прошла быстро и почти незаметно, да еще и с дочкой на руках.

Эффект меня полностью устраивает, учитывая, что делали только подтяжку без использования имплантов. Может быть с ними было бы еще лучше, но со своим и так 3 размером (после подтяжки) я пока не была готова к этому. Может после рождения 3-го малыша и над этим задумаюсь. И еще, хочу выразить благодарность помощнице Юрия Юрьевича — Ольге и пожелать ей дальнейших успехов!Уменьшение груди, или, по-другому, редукционная маммопластика – это операция, во время которой удаляется излишнее количество железистой ткани, кожи и жира груди, которые делают ее чрезмерно большой, и создают тем самым немало физических и психологических проблем.

Читать подробней

Подтяжка бедер – процедура, которая включает в себя удаление лишней кожи и жира с внутренней или с внешней поверхности бедер. Часто к этой операции прибегают после существенной потери веса.

Читать подробней

Как подтянуть обвисшую грудь: советы, стадии мастопексии

Мастоптоз (в переводе с латинского) – опущение молочных желез. Грудь теряет объем и форму, в последствии происходит растяжение кожи. Причинами птоза могут послужить достаточно факторов – это и экология, образ жизни, генетика, а также возраст девушки, масса тела, количество беременностей, кормление грудью, бег без поддерживающего бюстгальтера, резкое похудение, гормональные изменения в организме женщины.

А как всем известно красивая и упругая грудь является существенной частью женской сексуальности, придающая уверенность в себе. Поэтому девушки с обвисшей грудью вынуждены прибегать к мерам, которые хоть как-то придадут форму груди. К сожалению, грудь состоит из железистой ткани, а не из мышц, то и подтянуть грудь физическими упражнениями не получится, но можно носить корректирующее белье для придания визуального объема груди. Единственным способом решения проблемы обвисшей груди – хирургическое вмешательство.

Стадии мастоптоза

Выделяют несколько стадий птоза:

1. Псевдоптоз. Сосок находится над субмаммарной (подгрудной) складкой, а нижняя часть груди находится ниже данной складки.
2. Первая стадия. Сосок находится на одном уровне с субмаммарной складкой или ниже на 1 см.
3. Вторая стадия. Сосок уже находится от 1 до 3 см ниже грудной складки.
4. Третья стадия. Сосок находится ниже 3 см от грудной клетки или смотрит в пол.

Чтобы выбрать определенный способ борьбы с обвисшей грудью, нужно определить ее стадию.

Это можно сделать и самостоятельно, положив ладонь под грудь, если грудь прикрыла 2 пальца, то это считается уже первая степень, при второй степени прикрытыми уже будут 3-4 пальца, при третьей степени ладонь будет полностью прикрыта грудью.

Как подтянуть обвисшую грудь

При начальных стадиях птоза можно проблему обвисшей груди решить без хирургического вмешательства.

Так можно подтянуть грудь нитями. Это биосовместимая конструкция, которая приподнимает мягкие ткани фиксирует в определенном положении.

У женщины в данном способе подтяжки груди должна быть жировая прослойка, иначе нити будут видны через кожу.

Липофилинг – увеличение груди путем заполнения обвисшей части груди своими же жировыми клетками.

Мезотерапия – инъекции многофункциональных препаратов способных подтянуть кожу. За определенный курс инъекций будут заметны результаты, но глобально проблему данным способом не решить.

• 
• Аппаратный лифтинг — процедура, при которой белковые волокна соединительных тканей повышают свою упругость на несколько лет.
• Хирургическая подтяжка груди—мастопексия.
• Суть данной операции заключается в том, что убирают растянутую часть кожи на груди и поднимают вверх сосок, придавая груди вновь поднятую и привлекательную форму.

Виды мастопексии

На данный момент имеется несколько видов данной хирургической операции:

1. Периареолярная подтяжка. В данной подтяжке осуществляется незначительная коррекция, и делается в основном при 1 стадии птоза и при псевдоптозе. Рубец практически не заметен, так как находится на границе кожи груди и ареолы. После периареолярной подтяжки не требуется много времени на реабилитацию.
2. Вертикальная подтяжка. Данная операция осуществляется уже на 2 и 3 стадиях птоза. После вертикальной подтяжки остаются два рубца ( вокруг ареолы и вертикальны й вниз от соска до подгрудной складки)
3. Т-образная подтяжка, ее еще называют якорной подтяжкой. Данная операция является самой травматичной, в основном проводится при уменьшении груди с удалением лишней кожи (по необходимости железистых тканей). Названа данная операция из-за рубцов, составляющих перевернутую «Т»: один идет по краю ареолы, другой полукругом располагается в подгрудной складке, а третий вертикальный соединяет их.

Каждая из операции птоза выполняется под общим наркозом, занимает примерно 2-3 часа.

1. В течение месяца не снимая придется носить специально корректирующее белье.
2. В этот же период никаких саун, бассейнов, спортзала, солярия, пляжа, никаких физических нагрузок.

Как избежать обвисания груди

С возрастом рано или поздно грудь по чуть-чуть будет обвисать, но можно замедлить этот процесс.

И так профилактика раннего птоза:

• Держать ровную осанку, это и смотрится эффектно и грудь визуально выше находится.
• Правильный бюстгальтер. Бюстгальтер должен сидеть удобно и правильно с вашей формой чашечки для груди, не причинять дискомфорт.
• Контролируйте свой вес и фигуру в целом. Резкие перепады в весе негативно влияют как на грудь, так и на организм в целом.
• Регулярный уход за грудью. Сейчас появилось очень много различных кремов, масок для ухода за зоной декольте и грудью.
• Бассейн, водные процедуры с массажем, холодные обертывания, контрастный душ.
• Исключить прямое ультрафиолетовое попадание на соски. Нахождение в солярии или на пляже топлес может привести к онкологическим образованиям.

Обвисшая грудь

Обвисшая грудь является проблемой исключительно эстетического характера. Тем не менее, она доставляет своей обладательнице не меньший дискомфорт, чем другие функциональные нарушения организма. Наиболее эффективным способом устранить данную проблему остается пластическая операция.

У женщин молочные железы считаются одним из главных достоинств и признаков красоты. Недостатки в их форме и размере могут причинять психологические неудобства, которые проявляются в развитии комплексов и снижении самооценки. Достаточно часто после вскармливания ребенка грудью молочная железа теряет свою форму. Именно поэтому многих пациенток интересует, можно ли подтянуть обвисшую грудь.

Почему грудь теряет форму

Опущение груди (или птоз) у женщин бывает односторонним и двусторонним. Чтобы выяснить, почему грудь обвисает, необходимо рассматривать данную проблему, учитывая возраст женщины. У женщин старшего возраста обвисшая грудь формируется вследствие возрастной атрофии (уменьшения объема молочной железы). Дополнительным фактором служит растянутая дряблая кожа.

У молодых женщин в основном грудь теряет форму после периода лактации. Молочная железа достигает своего окончательного развития в период грудного вскармливания. Образование молока способствует значительному увеличению объема груди. После окончания периода лактации молоко уходит, а кожа в области молочных желез остается растянутой. Именно поэтому после грудного вскармливания грудь обвисает.

Степени птоза полочных желез

Прежде чем подтянуть кожу груди, необходимо выяснить степень опущения молочных желез. Принято считать, что у взрослой женщины в норме расстояние от соска до субмаммарной складки (складка под грудью) составляет в среднем 5-6 см. В 1976 году P. Regnault предложил классификацию птоза груди, учитывая расстояние от соска до субмаммарной складки:

• І степень. При малом птозе сосок расположен на уровне субмаммарной складки.
• ІІ степень. При умеренном птозе сосок находится ниже уровня субмаммарной складки, однако ниже соска еще есть ткань молочной железы.
• ІІІ степень. Для выраженного птоза характерно расположение соска на нижнем контуре железы, при этом он смотрит вниз.
• Псевдоптоз. Это состояние хирурги выделяют отдельно. Характеризуется расположением соска выше уровня субмаммарной складки, но грудь при этом все равно обвисает.

Для пластических хирургов важно определить степень опущения молочных желез, поскольку от этого будет зависеть объем операции.

При птозе первой степени и псевдоптозе возможно применение эндопротезирования молочных желез для укрепления тканей.

Для восстановления упругости молочной железы у пациенток с птозом второй и третьей степени используют хирургическое перемещение соска и ареолы с дополнительным протезированием, если это необходимо.

Пациенткам следует знать, что качество проведенного хирургического вмешательства зависит как от врача, так и от них самих. На следующие сутки после выполнения операции пациентка может уйти домой, где ей необходимо будет заботиться о своем теле.

В течение первого месяца необходимо обязательно носить компрессионное белье, которое снижает нагрузку на швы и способствует скорейшему заживлению ран. Принимать душ можно только спустя 7-10 дней после операции, затем обработать швы антисептическим раствором. Активные занятия спортом, посещение саун и бань разрешены только через 2-3 месяца.

В течение года не рекомендуется загорать с открытым верхом, поскольку вследствие этого рубцы могут стать ярче.

Как подтянуть грудь

Для восстановления упругости и формы груди широко применяют пластическую операцию – мастопексию. Данная операция имеет чисто эстетический характер, она не используется для устранения функциональных патологий. Мастопексия помогает восстановить упругость груди после периода лактации.

Пластическая операция выполняется под общим наркозом, ее продолжительность составляет 1,5-3 часа. Для выполнения операции используют несколько доступов, одним из которых является периареолярный. Разрез выполняют по наружному краю ареолы (пигментированная область вокруг соска).

Далее отделяется кожа, а ее избыток под ареолой удаляется в виде складки.

Любой вариант выполнения мастопексии подразумевает иссечение только жировой ткани и кожи. При этом железа остается нетронутой. Поэтому после проведения операции сосок не теряет чувствительность окончательно, она восстанавливается примерно через полгода. Чувствительность кожи будет восстановлена спустя 2-3 месяца.

Периареолярный доступ применяют в основном у женщин с птозом первой степени. При умеренно выраженном птозе выполняют вертикальный надрез. Он также делается вокруг ареолы (как и в первом варианте) и продолжается вниз до субмаммарной складки.

Прежде чем подтягивать грудь этим методом, пациентка должна быть осведомлена, что первое время послеоперационный рубец будет достаточно выражен. Это исключит ненужные конфликты и необоснованные обвинения в адрес пластического хирурга.

Спустя год после операции рубец будет иметь вид тоненькой ниточки.

При сильно выраженном птозе применяют Т-образный разрез. При этом к периареолярному и вертикальному доступу добавляют также горизонтальный. Он буде проводиться в складке под грудью. Конечно, такое количество рубцов будет портить эстетическую картину операции.

Однако, используя данный метод, можно поднять сосок вверх примерно на 10-12 см. После выполнения разрезов тканей нижнюю и верхнюю часть молочной железы пришивают к грудным мышцам, боковые части сводят к ареоле и сшивают между собой.

Обычно швы выполняют с использованием рассасывающихся материалов.

Виды осложнений мастопексии

После проведения пластики груди существует вероятность появления следующих осложнений:

1. Некроз соска и ареолы.
2. Потеря чувствительности соска.
3. Положение соска может не соответствовать запланированному.
4. Возможна асимметрия контуров молочной железы.
5. Проникновение инфекции в рану.
6. Рубцы могут стать гипертрофированными и грубыми.
7. При исчезновении нижней опоры груди сосок может подняться кверху.

Для того чтобы максимально исключить появление возможных осложнений, необходимо тщательно выбирать клинику и специалиста. Следует отдавать предпочтение клиникам, которые имеют большой опыт в коррекции обвисшей груди для получения желаемого результата независимо от причин обвисания груди и возраста пациентки.

Фотографии до и после подтяжки груди

Опущение груди: лечение птоза грудных желез

Для большинства женщин опущение груди — серьезная эстетическая проблема, которая мешает полюбить собственное тело и вызывает комплексы, поэтому вопрос о лечении птоза грудных желез стоит особенно актуально.

Инволюционные процессы старения, генетическая предрасположенность и ежеминутное воздействие гравитационных сил Земли способствуют естественному птозу кожи, тканей организма и некоторых внутренних органов. Если речь идет об опущении молочных желез, то в медицине его называют «мастоптозом».

При мастоптозе грудь женщины теряет упругую форму и выглядит обвисшей. Специальный уход в профилактических целях помогает лишь замедлить процесс опущения груди.

В этой статье мы расскажем о возможных способах лечения птоза грудных желез. Самым быстрым и эффективным из них по-прежнему остается мастопексия (маммопексия) — пластическая операция по подтяжке молочных желез с применением имплантов или без них. Но сначала разберем, почему же вообще обвисает грудь: какие факторы этому способствуют?

Причины птоза молочных желез

Объем и внешний вид женского бюста определяют: состояние большой грудной мышцы и связок, соотношение жировой и железистой ткани, сформированной в дольки.

• Возрастные изменения —  со временем, примерно после 45 лет, в организме женщины запускается процесс фиброзно-жировой инволюции молочных желез. Он заключается в деградации железистой ткани и ее постепенном замещении тканью жировой. Это происходит на фоне гормональных изменений изменений, которые особенно активно осуществляются в период менопаузы. Эти изменения приводят к дефициту половых гормонов эстрогенов и постепенному «угасанию» организма. Замедляется синтез коллагена и эластана, которые являются структурными компонентами соединительной ткани, дермы и связок. В результате фиброзно-жировой инволюции грудь женщины теряет эстетически привлекательный вид и под воздействием естественных гравитационных сил Земли опускается.

• Наследственный фактор — врожденные особенности синтеза коллагена и эластина определяют скорость старения тканей и предрасположенность к гигантомастии, а следовательно, и к мастоптозу.

• Беременность и грудное вскармливание — во время беременности грудь женщины увеличивается в объеме за счет наполнения железистых долек молоком. При этом возрастает нагрузка на связки, а кожа растягивается. После завершения лактации объем железы постепенно уменьшается. Из-за растяжения кожи грудь выглядит «пустой» и обвисшей. Кроме того, неравномерное распределение молока, а также кормление ребенка одной грудью, может привести к заметной асимметрии.

• Стремительное похудение или набор веса — жировая клетчатка не только фактически определяет форму молочных желез. В случае быстрого похудения теряется часть объема груди, а кожа не успевает восстановиться. В адипоцитах жировой ткани хранятся и синтезируются гормоны, которые отвечают за обмен веществ. Напротив, стремительный набор веса приводит к увеличению объема молочных желез и растяжению кожи.

• Эндопротезирование молочных желез слишком большими имплантами — опущение груди после маммопластики происходит тем быстрее, чем больше протез и чем менее эластична кожа.

• Курение и злоупотребление алкоголем.

• Согласно классификации, предложенной американскими пластическими хирургами, существует 3 степени мастоптоза.
• Птоз груди 1 степени — начальная стадия опущения груди, при которой сосок находится на уровне субмаммарной (подгрудной) складки или чуть ниже.
• Птоз груди 2 степени — сосок опускается менее чем на 3 см ниже субмаммарной складки.
• Птоз груди 3 степени — сосок расположен более чем на 3 см ниже уровня складки и смотрит вниз.
• Ложный птоз (мастоптоз) характеризуется нормальным положением сосков и провисанием нижнего полюса молочных желез — он находится под субмаммарной складкой.

Лечение птоза груди

С помощью физических упражнений и диеты можно уменьшить объем жировой клетчатки, однако на состоянии соединительной и железистой ткани, которые также придают форму груди это не отражается. К тому же, при мастоптозе проблема заключается также и в растяжении кожи.

Напротив, лифтинг груди в салоне (мезотерапия, биоревитализация, массаж и другие косметологические процедуры) направлен на улучшение состояния соединительной ткани. Эти безоперационные методы требуют регулярного повторения и они не исправят выраженный птоз груди.

Инъекции витаминных комплексов, гиалуроновый кислоты и других активных веществ помогут добиться качественного улучшения состояния кожи, восстановления синтеза волокон коллагена и эластана.

Благодаря косметологическим процедурам можно замедлить процессы старения и улучшить внешний вид груди, но не исправить птоз груди или ее форму.

Как исправить птоз с помощью хирургической подтяжки (мастопексии)

При птозе груди 1 степени вернуть бюсту красивую форму можно с помощью эндопротезирования — операции по его увеличению имплантами. Проблема более запущенного птоза 2 или 3 степени решается мастопексией (маммопексией), то есть подтяжкой груди. Суть этой пластической операции заключается в резекции избыточной кожи, жировой и железистой ткани, в результате чего удается приподнять сосково-ареолярный комплекс. При недостаточном объеме тканей молочной железы мастопексию можно совместить с эндопротезированием и таким образом увеличить размер груди. Если у женщины наблюдается заметная асимметрия, то устранить ее можно путем сочетания подтяжки с редукционной маммопластикой или эндопротезированием. В целом, мастопексия выполняется под общей анестезией в течение 1-3 часов.

Существует три основных метода подтяжки груди:

Периареолярная мастопексия

Применяется для устранения легкого и неосложненного птоза 1 или 2 степени. Пластический хирург делает разрез вокруг ареолы, чтобы выполнить резекцию излишков кожи.

 Вертикальная мастопексия

Метод используется при птозе груди 2 и 3 степени. Пластический хирург делает два разреза: один  вокруг ареолы, а другой — вертикально вниз от окружности на 7-8 см.

Якорная (или «Т-образная») мастопексия

Самый эффективный способ устранения запущенного птоза груди 3 степени. Методика предполагает композицию из трех аккуратных разрезов: вертикального, вокруг ареолы и по контуру субмаммарной складки.

Почему подтяжку груди стоит сделать в клинике им. Н.И. Пирогова?

Наши пластические хирурги знают, как исправить птоз груди, придав ей снова красивую и подтянутую форму без заметных послеоперационных рубцов. Посмотрите портфолио наших специалистов, и вы сможете в этом убедиться. С 1999 года врачи клиники им. Н.И.

Пирогова в Санкт-Петербурге успешно выполняют все виды операций на молочной железе: от эндопротезирования до реконструкции после мастэктомии.

Если спустя некоторое время вы столкнулись с проблемой опущения груди после первичной маммопластики, наши пластические хирурги не только решат эту проблему, но позаботятся о качественном и продолжительном сохранении результата. Мы предлагаем нашим пациентам:

• услуги ведущих в городе пластических хирургов;
• медицинские кабинеты, оснащенные современным оборудованием на уровне европейских частных клиник;
• пребывание в палатах на 1-2 человек повышенной комфортности с питанием, уходом медицинских сестер и круглосуточным наблюдением дежурного врача;
• специальные акционные предложения (все включено) по демократичным ценам;
• собственную лабораторию, которая позволяет быстро получить точные результаты диагностики, и реанимацию;
• услуги отделения косметологии, которые могут быть полезны для профилактики и лечения птоза груди в легкой форме;
• организационную помощь куратора для пациентов из других городов.

Птоз груди

Красивый и упругий бюст – это неотъемлемая часть женской привлекательности, свидетельство молодости и красоты. И от того, насколько его форма соответствует общепринятым эстетическим канонам, во многом зависит уверенность в себе каждой представительницы прекрасной половины человечества.

Птоз груди (мастоптоз) – постепенное опущение молочных желез, потеря ими объема и формы, которые сопровождаются растяжением кожи. Причиной могут стать различные внешние и внутренние факторы, но результате всегда один – снижается упругость и эластичность кожи, ткани внутри железы теряют объем и смещаются вниз, а ее контур выглядит запавшим.

До какой степени может опуститься бюст и как исправить этот эстетический дефект? Можно ли обойтись без операции? Есть ли эффективные способы профилактики? Tecrussia.ru подробно разбирает все ключевые вопросы:

Причины возникновения птоза

Размер женской груди зависит от объема железистой и жировой ткани. А ее форма и положение – от состояния соединительнотканных связок и кожи. Именно их растяжение и становится главной предпосылкой к обвисанию.

Чаще всего эта проблема возникает после того, как бюст заметно увеличится, а затем снова уменьшится в объеме (такое его «поведение» вполне типично после беременности и ГВ, а также в результате резких колебаний массы тела).

Кроме того, значимыми факторами являются:

• Размер бюста. Чем он больше – тем грудь тяжелее, и тем сильнее она тянется вниз под действием силы притяжения. Со временем это приведет к заметному птозу, а еще больше ускорят процесс привычка ходить без бюстгальтера и регулярные занятия бегом или другим подвижным спортом.
• Колебания гормонального фона. Молочные железы очень чувствительны к эндокринным изменениям в организме: в пубертатном периоде они растут, во время регулярных месячных циклов – наливаются и опадают, при беременности и грудном вскармливании – сильно увеличиваются, а при климактерических процессах и приеме разного рода гормональных препаратов и вовсе могут повести себя крайне непредсказуемо.
• Вынашивание ребенка и кормление. В этот период железы практически всегда резко прибавляют в объеме, растягивая неподготовленную кожу и связки. Чем сильнее разница между размером бюста до беременности и после окончания лактации, тем быстрее и заметнее проявляется птоз.
• Резкое похудение, в результате которого из области груди «уходит» существенная часть жировой ткани. И чем больше ее там было в период излишнего веса, тем сильнее опустится грудь.

• Удаление грудных имплантов. Извлечение даже небольшого эндопротеза может привести к заметному птозу, если параллельно не будет проведена подтяжка груди и удаление излишков кожи.
• Естественное старение организма, в т.ч. наступление климакса с уменьшением выработки женских гормонов, возрастная потеря эластичности кожи и связок, постепенная инволюция (усыхание) железистой и жировой ткани.
• Генетическая предрасположенность. Некоторых женщин природа наградила врожденной упругостью кожи, в то время как другие, наоборот, страдают от ее дряблости. То же самое относится и к связочному аппарату, поддерживающему бюст в приподнятом положении.
• Курение. Постоянное воздействие никотина приводит к пересушиванию, преждевременному старению и дряхлению кожи. Само по себе оно не вызовет птоз, но существенно усилит действие прочих негативных факторов.
• Интенсивные спортивные нагрузки. Длительные и систематические занятия бегом, большим теннисом, прыжками на батуте и другими видами спорта, которые заставляют грудь постоянно колыхаться вверх и вниз, сильно растягивают кожу и ослабляют соединительнотканные связки. Особенно в том случае, если женщина не носит специальное спортивное белье, удерживающее бюст на месте.

Опущение молочных желез следует отличать от асимметричной и тубулярной груди – их внешние проявления могут быть отчасти похожи, но причины появления несколько иные (хотя сочетание птоза и асимметрии встречается весьма часто).

Степени (стадии) птоза груди

В нормальном состоянии сосок и его ареола должны располагаться на уровне середины плеча, независимо от комплекции женщины. В зависимости от того, насколько сосково-ареолярный комплекс смещен от этой позиции, определяют и то, насколько существенно опущены молочные железы в целом:

Степень	Характеристики
1	сосок находится на уровне субмаммарной (подгрудной) складки или ниже ее на расстоянии до 1 сантиметра
2	сосок находится на 1-3 см ниже складки
3	сосок ниже субмаммарной складки на 3 и более см, и при этом направлен в пол

Опущение молочных желез: степени проявления и варианты исправления

Высокая упругая грудь – одна из примет юности и красоты. Но со временем это преимущество внешности утрачивается, а некоторые лишаются его в достаточно молодом возрасте.

Птоз груди не сильно влияет на ее функции и общее состояние здоровья. Но заставляет женщину комплексовать, доводя до серьезных изменений психологического состояния.

Как можно исправить дефект, и есть ли способы предупредить птоз?

Что такое птоз

Молочные железы имеют вид полусфер, примерно посередине каждой из них располагается сосок. В состав их тканей входит железистая, жировая и соединительная. Развитие груди происходит под влиянием гормонов. Они заставляют ее расти, выполнять свои функции, увядать.

Последнее с возрастом неизбежно, так как баланс гормонов со временем меняется, их концентрация снижается. Влияют на молочные железы негативным образом и другие факторы. Под этим воздействием ткани растягиваются, одни замещаются другими. В результате грудь выглядит обвисшей, вялой.

Что такое птоз молочных желез можно понять по комплексу признаков, который состоит из:

• снижения эластичности кожи;

• перемещения тканей груди вниз;

Рекомендуем прочитать статью о вертикальной мастопексии. Вы узнаете о показаниях и противопоказаниях к операции, технике ее проведения, результатах, возможных осложнениях.
А здесь подробнее о подтяжке молочных желез.

Причины появления

Шутники уверяют, что опущение груди провоцируется земным притяжением. Доля истины в этом есть, хотя на самом деле все не так примитивно. Ведь у одних женщин проблема обнаруживается еще в молодом возрасте, другие до весьма зрелых лет сохраняют бюст подтянутым. Все от того, что причин, по которым возникает его «сползание» вниз, много:

• Наследственность. Состояние молочных желез зависит от того, какие составляющие в них преобладают, а также от эластичности связок, мышц и кожи. Одни женщины генетически устроены так, что организм вырабатывает много коллагена и эластина, обеспечивающих упругость тканей. Другие имеют изначально слабые мышечные и соединительные волокна, нехватку поддерживающих их веществ.

• Размер молочных желез. Если грудь большая, она скорее обвиснет, чем маленькая. Кожа и соединительная ткань в первом случае растягиваются сильнее под тяжестью желез. Это справедливо и в отношении искусственно увеличенной груди.

• Влияние гормонов. Изменения в этой сфере происходят ежемесячно. Перед критическими днями баланс приходит в такое состояние, что грудь набухает, увеличиваясь в размере. Кожа и связки растягиваются. И если они не обладают достаточной эластичностью, возвращаться каждый раз к прежнему состоянию после месячных грудь не сможет.

• Набор веса и резкое похудение. Этот фактор особенно важен, если в груди больше жировой ткани, чем железистой. Ведь и изменения массы тела связаны с пребыванием и уменьшением в организме жира. Если женщина полнеет, часть его локализуется в молочных железах, и они увеличиваются, утяжеляются, обвисают. Когда она худеет, жир частично исчезает, грудь опадает. И тоже возникает птоз молочных желез.

• Беременность и лактация. Это периоды, когда грудь усиленно трудится. Сначала под влиянием гормонов она увеличивается (иногда не на один размер), становится тяжелее. Затем в ней происходят бурные процессы, вызванные необходимостью постоянной выработки молока, ежедневным многомесячным кормлением. Свою долю вносит и изменение массы тела, которое у многих в этот период отмечается. Возможно, одна беременность сильно грудь не изменит. Но после нескольких она опустится.

• Активные занятия спортом. Резкие рывки, бег вынуждают грудь двигаться тоже. Постоянные колебания растягивают ее ткани, что вызывает обвисание.

• Курение. Вредная привычка угнетает выработку полезных для упругости груди гормонов. При их дефиците ее ткани ослабевают, что приводит к их растяжению.

• Возраст. Время делает гормональное угасание неизбежным, вследствие чего резко сокращается производство коллагена. Эластичность соединительной ткани и связок снижается. Молочные железы претерпевают инволюцию, отсюда изменения их внешнего вида и опущение.

• Состояние других мышц. При слабости их волокон в области спины, проблемах с позвоночником женщина постоянно чуть или заметно наклонена вниз. Неправильное положение тела влияет и на грудь. Она опускается.

Степени проявления

Проблема имеет несколько стадий развития, так как изменения в груди происходят постепенно. Различают следующие степени птоза молочных желез:

• Первая. Ее диагностируют, когда сосок и ареола располагаются на нижней линии основания груди (субмаммарной складки) или на расстоянии от нее до 1 см.

• Вторая. Эта стадия начинается, когда сосок опускается относительно этой черты на 1 — 3 см. Но он все еще направлен вверх или вперед.

• Третья. При ней ареола вместе с соском находится ниже субмаммарной складки более чем на 3 см, и «смотрят в пол».

Но всех особенностей изменения положения и внешнего вида груди эта классификация не охватывает. Существует еще такое понятие, как псевдоптоз молочных желез. При нем сосок и ареола находятся в «правильном» месте, то есть выше субмаммарной складки. Но нижняя часть полусферы обвисает, зайдя за пределы этого уровня. Верхняя же половина молочных желез, как правило, почти плоская.

Словом, несмотря на то, что это не есть классический случай опущения, псевдоптоз груди приводит к не очень привлекательному ее виду. Эта особенность может отмечаться с юных лет или развиться очень рано, несмотря на отсутствие беременностей, пристрастия к курению и других факторов.

О том, что собой представляет птоз груди и вариантах исправления, смотрите в этом видео:

Варианты исправления

Подтянуть грудь без вмешательства специалиста нереально. Ведь мышцы играют в ее состоянии не слишком важную роль. Даже если их «накачать», это не сделает более упругими связки, железистую и соединительную ткани.

При первой степени птоза и небольшой груди помочь вернуть ей высокое расположение и упругость в силах введение нитей. Такой лифтинг проводится амбулаторно, под местным или внутривенным наркозом.

Заключается он в помещении под кожу на 3 — 5 мм в глубину рассасывающихся или синтетических нитей. Они формируют каркас, поддерживающий грудь. А вокруг них идет усиленное образование коллагеновых и эластиновых волокон.

Это дает эффект подтягивания на срок от 2 до 5 и более лет.

Но более надежная коррекция птоза молочных желез делается при помощи операций:

• Вертикальная мастопексия показана при средней степени. При ее проведении делаются соответствующий разрез в нижней части груди, а также вокруг ареолы. Через них убирается избыток тканей, придается форма и поднимается сосок.

• Ареолярная мастопексия показана при первой степени птоза. Ее проводят, делая разрез только около ареолы.

• Т-образная мастопексия поможет исправить максимальное обвисание. Разрезы делаются вдоль подгрудной складки и в нижней части железы от ареолы к основанию.

Вид операции выбирается в соответствии со степенью птоза. Максимальный эффект сохранится на 10 лет.

Профилактика

Избежать опущения груди совсем нельзя, все равно с возрастом это неизбежно. Но когда проблема возникнет, насколько выраженной она будет, зависит и от самой обладательницы груди. Есть способы сохранить ее упругой и высокой подольше:

• Тренировать мышцы, поддерживающие молочные железы. Для этого хороши плавание, волейбол, специальные упражнения, теннис. Заодно спорт подтянет и мышцы спины, что важно для сохранения положения груди.

• Ухаживать за кожей в зоне молочных желез. Маски, кремы помогут поддержать тургор, сохранить влагу. А контрастный душ сделает подтянутой не только кожу, но и более глубокие слои.

О том, как применять альгинатные маски для бюста, смотрите в этом видео:

• Носить правильное белье. Грудь должна быть не перетянута, ее следует бережно поддерживать, чтобы она не смещалась резко при движении. Особенно это важно при занятиях спортом.

• Следить за весом. Его стабильность – одна из гарантий сохранения объемов и в области груди, отсутствия давления на связки и ткани, их растяжения.

• Нитевой лифтинг. Использование особого, облегченного саморассасывающегося материала стимулирует образование коллагеновых волокон, а также соединительной ткани. Оптимальный вариант профилактики – мезонити.

Птоз грудных желез может создать не только эстетические проблемы. При раннем его возникновении и сильной степени к пожилому возрасту не исключены нарушения кровоснабжения, притока лимфы, мокнутие кожи и рожистое воспаление. Поэтому холить и лелеять грудь, чтобы минимизировать ее обвисание, нужно с юности.