Ламотриджин: инструкция по применению, аналоги, цена и отзывы

Нервные расстройства, смена настроения, приступы эпилепсии или судороги часто встречаются у взрослых и детей. Такую симптоматику нельзя оставлять без внимания и срочно нужно лечить.

Существует огромное количество препаратов, которые нормализуют работу нервной системы и подавляют приступы.

Одним из таких является Ламотриджин, свойства которого рассмотрим далее.

МНН

Ламотриджин

Состав

Дженерик выпускается в форме таблеток по 25 мг, 50 мг и 100 мг активного действующего вещества.

В состав входят следующие вещества:

• ламотриджин – это вещество, относящееся к группе противоэпилептических средств, представленное в форме порошка, в воде практически не растворяется;
• лактоза используется для коррекции вкуса таблеток, а также оказывает скользящее свойство, для лучшего прохождения таблетки по пищевому тракту;
• микрокристаллическая целлюлоза используется для ускорения всасывания препарата;
• крахмал, стеарат магния, диоксид кремния – это дополнительные ингредиенты, необходимые для полноценного всасывания, метаболита и выведения.

За счет такого состава таблетки Ламотриджин обладают широким спектром действия:

• оказывают успокаивающее воздействие на центральную нервную систему;
• подавляет патологическое высвобождение аминокислот, которые провоцируют приступы эпилепсии;
• ингибирует деполяризацию.

Цена

Купить в Москве Ламотриджин можно в аптеке или интернет-магазине при наличии рецепта от врача.

Средняя стоимость:

• таблетки 25 мг №30 – 280 рублей;
• таблетки 50 мг №30 – 350 рублей;
• таблетки 100 мг №30 – 450 рублей.

При заказе в интернет-магазине стоимость может быть немного ниже.

Рекомендуется пользоваться официальными сайтами, чтобы не приобрести подделку, которая не поможет и нанесет дополнительный вред организму.

Показания к применению

Врач прописывает Ламотриджин в следующих случаях:

1. При депрессии или нарушении смены настроения при биполярных расстройствах рекомендуется принимать таблетки для профилактики апатии и нервных срывов.
2. При эпилепсии препарат используется для детей старше 12 лет и для взрослых. Его можно применять как самостоятельное средство, а также как часть комплексной терапии приступов, судорог и припадков.
3. При синдроме Леннокса-Гасто можно использовать детям с 3 лет. Это одна из форм эпилепсии, которая характерная для детей. Проявляется задержкой нейро-психического развития и наличием тонических и атонических пароксизмов, атипичных абсансов.

Перед приемом таблеток важно убедиться в отсутствии противопоказаний:

1. Нельзя использовать таблетки при гиперчувствительности к одному из веществ в составе. При первом применении нужно использовать тестовую дозу. То есть, принять таблетку и в течение 3-4 часов понаблюдать за своим самочувствием. Если не появились отеки, одышка, высыпания, зуд и прочие проявления аллергии, значит, Ламотриджин можно применять.
2. Детям до 3 лет строго запрещено принимать данные таблетки. Далее – по назначению врача при определенных формах эпилепсии.
3. Беременным женщинам и кормящим мамам Ламотриджин, как и большинство лекарственных препаратов, назначается в том случае, если ожидаемая польза превышает возможный риск. в грудное молоко проникает около 40 % ламотриджина. По возможности во время лечения грудью рекомендовано не кормить.
4. При печеночной и почечной недостаточности не рекомендуется прием данного препарата.

Инструкция по применению

Принимать Ламотриджин нужно строго по рекомендации врача. Также специалист назначает дозировку, зависимо от индивидуальных особенностей организм, возраста пациента и степени нарушения работы нервной системы.

При эпилепсии назначается начальная минимальная доза по 25 мг в день в течение 14 суток.

Если нет негативных реакций, тогда доза увеличивается в 2 раза еще на 14 дней. Таким образом, 1 раз в 2 недели дозировка увеличивается.

При необходимости можно назначать 500 мг в сутки, но это повышает риск возникновения побочных явлений.

Для лечения детей дозировка высчитывается, отталкиваясь от массы тела пациента с расчетом 0,3 мг на кг веса малыша.

Хранить препарат в недоступном для детей месте при комнатной температуре. Срок годности – 3 года от даты производства (можно увидеть на упаковке). Не использовать по истечению срока хранения.

Побочные эффекты

Ламотриджин Канон может вызвать ряд побочных реакций в случае неправильного приема, несоблюдения дозировки или непереносимости препарата:

1. Со стороны нервной системы может наблюдаться нарушение сна – бессонница или наоборот, чрезмерная сонливость. В редких случаях отмечается головокружение и мигрень. В комплексной терапии, при воздействии других медицинских препаратов могут проявляться галлюцинации, сопровождающиеся агрессивным, неадекватным поведением.
2. Органы кроветворения может нарушаться химический состав крови и проявляться анемия, тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения.
3. Со стороны подкожной клетчатки могут возникать кожные сыпи различного характера. Как правило, проявляются в течение 2 месяцев от начала терапии. В редких случаях наблюдался синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайела. Во избежание развития аллергической реакции и сыпи дозировку рекомендуется увеличивать постепенно.
4. Со стороны органов зрения могут возникать отеки глаз, помутнение зрения (снижение резкости), покраснения, пересыхание роговицы, конъюнктивит.
5. Со стороны органов ЖКТ – изжога, тошнота, метеоризм, диарея.

При возникновении вышеописанных негативных реакций, необходимо обратиться к врачу для коррекции дозировки, отмены или замены лекарственного препарата.

Отзывы пациентов

Мария Константиновна, 40 лет Москва:

Ольга, 18 лет, Краснодар:

Олег, 36 лет, Тюмень:

Аналоги

При непереносимости или отсутствии в аптеках Ламотриджина, его можно заменить другими дженериками аналогичного действия:

1. На основе ламотриджина: таблетки Героламик, таблетки Ламал, Ламетол таблетки, Ламиктал, Ламотридекс, Ламотрин, Тригинет, Эпилактал, Эпирал.
2. На основе прегабалина: Альгерика в капсулах, Габалин, Галара, Зоник, Линбаг, Люгабалин, Неогабин, Пагамакс, Пафия, Прегабалин.
3. На основе лакосамида: Вимпат.
4. На основе габапентина: Габагамма, Габантин, Гримодин.

В итоге нужно отметить, что Ламотриджин является сильным противоэпилептическим медицинским препаратом, который назначается детям при эпилепсии, и взрослым при судорогах, припадках и депрессиях.

Данный антидепрессант имеет минимум противопоказаний и практически не проявляет побочных явлений при комплексном приеме или монотерапии. Без рецепта таблетки не продаются, поэтому для самолечения они не подходят.

Видео

Ламотриджин: инструкция по применению, аналоги, отзывы и МНН

Полное излечение эпилепсии сегодня невозможно, однако существует масса препаратов, которые помогают свести к минимуму негативную симптоматику заболевания.

Так, согласно инструкции по применению, Ламотриджин Канон оказывает противосудорожный, антипсихотический эффект – это позволяет с успехом применять препарат при эпилептических припадках, биполярных расстройствах нервной системы, а также с целью профилактики возникновения очагов гипервозбудимости в коре головного мозга при эпилепсии.

Общая информация о препарате

Ламотриджин изначально был разработан как вещество-антагонист фолиевой кислоты, но отмечалось его угнетающее воздействие на нервную систему, что повлекло более детальное изучение механизма трансформации активного вещества в организме.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Международное непатентованное название (МНН)– Lamotriginum, что совпадает с фармакологическим названием лекарственного средства. Относится к группе противосудорожных препаратов, а также к группе противоэпилептических средств-блокаторов натриевых вольтаж-зависимых каналов.

Механизм действия Ламотриджина

Сферы применения средства:

• неврология: для купирования парциальных судорожных приступов, терапии симптомокомплекса Леннокса-Гасто, при эпилепсии, биполярных нарушениях;
• психиатрия: для снижения гипервозбудимости коры головного мозга, предупреждения побочных явлений от приема препаратов антипсихотического действия и транквилизаторов.

Фармакологические формы и средние в России цены на препарат

Ламотриджин выпускается в таблетированном виде. В упаковке может находиться 10, 20 или 30 таблеток, а также в пластиковых полимерных банках по 20-100 штук в каждой.

В зависимости от дозировки и количества таблеток в упаковке может варьироваться цена Ламотриджина.

Табл. / упак.
Дозировка в 1 таблетке, мг
Цена, руб.

10	25	110-120
10	50	160-175
10	100	299-343
20	25	170-197
20	50	210-233
20	100	475-605
30	25	225-264
30	50	293-315
30	100	615-689
50	25	310-347
50	50	338-422
50	100	648-720
100	25	400-454
100	50	409-477
100	100	650-980

Инструкция по применению препарата Саридон и его аналоги

Компоненты и фармакосвойства

В состав препарата входит активный компонент Lamotriginum и дополнительные вещества:

• лактоза;
• МКЦ (монокристаллическая целлюлоза);
• крахмал;
• повидон-К;
• стеарат магния;
• гипромеллоза;
• коллоидный диоксид кремния.

Препарат оказывает стабилизирующее действие на натрий-зависимые каналы, влияет на пресинаптическую передачу импульса и угнетает высвобождение нейромедиаторов – аспартата и глютаминовой аминокислоты, которые провоцируют формирование очагов судорожных приступов в головном мозге и как следствие эпилептические припадки. Снижает эффект деполяризации.

Максимальное количество препарата в организме определяется через два-три часа от момента перорального приема. Биодоступность активного вещества в связи с белками плазмы крови составляет 55 %. Ламотриджин метаболизируется до глюкуронидов, которые элиминируются из организма на протяжении 2-3 суток с мочой и незначительная часть выводится с каловыми массами.

Чем заменить препарат?

В таблице представлены аналоги Ламотриджина по действующему веществу и схожему клиническому эффекту.

Наименование препарата
Механизм действия
Цена, руб.

Ламолеп, Веро-Ламотриджин, Сейзар, Ламиктал, Ламотрикс	В основе лекарственных средств также действующее вещество ламотриджин. Основное отличие состоит в цене, фармкомпании, которая выпускает лекарство  и форме выпуска.	315-780
Габапентин, Прегабалин, Лирика	Препараты группы противоэпилептических средств с механизмом блокады вольтаж-зависимых кальциевых каналов и обезболивающим эффектом. ЛП запрещены к применению в детском возрасте.	185-255

ТОП 10 доступных препаратов-аналогов Габапентина

Показания и противопоказания

Применяется препарат только при наличии строгих показаний и отсутствии индивидуальной непереносимости лекарственного средства. Отпускается по рецепту врача.

Среди ограничений к назначению Ламотриджина выделяют:

• эпилепсия различной степени тяжести;
• парциальные или генерализованные судорожные приступы различного генеза;
• тонико-клонические судороги;
• биполярные расстройства с преобладанием депрессивного состояния;
• судорожные припадки при синдроме Леннокса-Гасто;
  Синдром Леннокса-Гасто
• лечение синдрома деперсонализации — дереализации;
• шизоаффективные расстройства личности;
• обсессивно-компульсивные расстройства с медикаментозной резистентностью;
• периферическая невропатия;
• невралгия тройничного нерва;
• кластерные церебральные боли;
• устранение постгерпетических болей при опоясывающем лишае.

Среди ограничений и противопоказаний к применению препарата выделяют:

• индивидуальная непереносимость компонентов, которые входят в состав;
• при беременности не применяют, поскольку риск при внутриутробном развитии плода не изучен;
• не назначают в детском возрасте младше 12 лет (при необходимости и строгих показаниях прием Ламотриджина возможен с 3-летнего возраста);
• во время лактации не рекомендуется применять, поскольку активное вещество выделяется с грудным молоком.

Правила приема и дозирования

Ламотриджин применяется строго по инструкции и после рекомендации врача-специалиста, поскольку может усиливать эффект параллельного приема препаратов. Таблетки Ламотриджина принимают перорально, не разжевывая и запивая водой.

Схема применения препарата при комплексном лечении представлена в таблице.

Комбинации препаратов
Начальная доза
Максимальная суточная доза

Ламотриджин и Вальпроат	Взрослые и дети старше 12 лет
25 мг принимают каждые 48 часов. Курс терапии составляет 2 недели. Со 2 недели корректируют дозу — по 25 мг каждые 24 часа.	При необходимости после 1 месяца приема каждые 1-2 недели дозу повышают, доводя до 100–200 мг в день.
Дети с 3 до 12 лет
15 мг/кг/сутки первые 2 недели, коррекция проводится под контролем биохимических показателей,  постепенно повышая  дозировку из расчета 0,3 мг/кг/сутки.	Максимально допустимая доза составляет 200 мг в день.
Противоэпилепческие средства и Ламотриджин	Взрослые и дети старше 12 лет
50 мг каждые 24 часа, курсом в 14 дней, после дозировку повышают до 100 мг в день.	Постепенно доводят дозу приема до 200–400 мг в день.
Дети с 3 до 12 лет
0,6 мг/кг/сутки, 2 недели, далее повышают до 1,2 мг/кг/сутки.	Суточный максимум составляет 400 мг.
Окскарбазепин и Ламотриджин	Взрослые и дети старше 12 лет
25 мг каждые 24 часа, после 2 недель приема повышают до 50 мг в день.	Максимально допустимая доза 100–200 мг каждые 24 часа.
Дети с 3 до 12 лет
0,3/кг/сутки 14 дней, далее 0,6 мг/кг/сутки.	Максимальная доза 200 мг в день.

Возможные негативные последствия

Резкое прекращение приема Ламотриджина может вызвать синдром отмены с провокацией эпилептического статуса (серия судорожных припадков), сильных аллергических реакций и ЖКТ. А нарушение дозировки препарата и отсутствие регулярного приема может провоцировать побочные явления со стороны внутренних органов:

Системы организма
Негативные реакции

Иммунная, кожа и подкожная клетчатка	Высыпания по типу крапивницы, которые возникают локально и могут самостоятельно исчезать. Токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), участки гиперпигментации в аногенитальной области, лимфоаденопатия, отеки на лице.
ЦНС	Цефалгии, вертиго, повышенная раздражительность, агрессия, тремор, сонливость или инсомния, повышенная утомляемость, тики, галлюцинации, расстройство координации движений и шаткость походки, спутанность сознания, хореоатетоз.
Пищеварительный тракт	Периодические явления тошноты, диарея, боль в животе, потеря веса,
Кровообращения	Нейтропения, лейкоцитопения, тромбоцитопения, анемия, панцитопения, агранулоцитоз, повышение активности печеночных трансаминаз.
Органов рения	Нарушения четкости зрения (двоение в глазах, «мушки», туман перед глазами), косоглазие, миоз, конъюнктивит.
Опорно-двигательный аппарат	Артралгии, миалгии, парестезии.

При передозировке препарата возможна следующая клиническая симптоматика, проявляющаяся:

• нарушением сознания (сопор, ступор, кома);
• атаксией;
• нистагмом и полной утратой зрения.

Лечение состояния после передозировки проводится в стационаре: промывание желудка, назначение сорбирующих препаратов, симптоматическая и поддерживающая терапия (противорвотные средства, антипиретики, антигистаминные, внутривенные инфузии для восполнения водно-электролитного баланса).

Инструкция по применению препарата Габагамма и его аналоги

Отзывы врачей и пациентов

Большинство пациентов оставляют положительные отзывы, отмечают высокую эффективность препарата и приемлемую цену. Врачи рекомендуют препарат Ламотриджин, основываясь на безопасности лекарства, минимальных негативных реакциях и положительном опыте применение в детском возрасте:

Оксана, 33 года: «Ламотриджин помогает купировать приступы эпилепсии, но есть недостатки: при непереносимости лактозы в терапии не применяется. Принимаю уже длительный период, при повышении дозы появилось расстройство сна, постоянная тошнота, иногда рвота. После замены не было таких эффектов, но начали повторяться судорожные приступы. Вернулась на минимальной дозе к Ламотриджину».
Антипов С. Н., невролог, 48 лет: «Ламотриджин – эффективный препарат с широким спектром действия. В моно- и политерапии эпилепсии часто является основой терапии второго ряда, когда оказались неэффективными другие медпрепараты».
Валентина, 41 год: «После назначения Ламотриджина появилась тревожность, стала плохо спать и часто впадала в состояние оцепенения и страха. Попросила своего невропатолога заменить на что-то другое, сразу все пришло в норму, видимо не подходит мне такое лекарство, а стоит недешево».

Препарат Ламотриджин применяется для терапии эпилептических и судорожных состояний, коррекции  биполярных расстройств и нарушений нервной проводимости.

Препарат хорошо себя зарекомендовал в качестве профилактического средства для предупреждения и купирования парциальных и идиопатических припадков, при этом имеет минимальные ограничения и разрешен для лечения пациентов от 3-летнего возраста. Средство можно применять как в качестве монотерапии, так и для комплексной терапии патологических состояний.

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку (1

«Ламотриджин»: аналоги, инструкция по применению, показания, отзывы

Индийский препарат «Ламотриджин» реализуется в таблетированном виде. В аптеке могут предложить лекарство дозировкой 25, 50 и 100 мг. В его основе лежит одноименное вещество. Кроме того, в составе можно увидеть лактозу, целлюлозу, крахмал, магния стеарат, кремния диоксид, гипроллозу.

«Ламотриджин» относится к противоэпилептическим средствам. Его активные компоненты регулируют нейрональные мембраны, влияя на пресинаптические потенциалзависимые Na+-каналы. Вещество ламотриджин способно подавлять патологический выход глутаминовой кислоты, которая дает толчок эпилептическим припадкам. В целом препарат тормозит деполяризацию, вызываемую глутаматом.

Действующее вещество ламотриджин, попадая в пищеварительный тракт, достаточно быстро попадает в системный кровоток. Максимальная концентрация наблюдается уже спустя 2,5 часа. Согласно исследованиям, пища способна замедлять абсорбцию, но она никак не влияет на конечный результат. В сосудистом русле связь с белками крови составляет не более 55%.

Метаболизм осуществляется в кроветворном органе. Период полувыведения у взрослого человека занимает 24-35 часов, у детей несколько меньше. В процессе выведения участвуют в основном почки. Активный компонент выводится в виде глюкуронидов и лишь десятая часть принятой дозы выходит в неизменном виде.

«Ламотриджин» применяется в эпилептологии, неврологии и психиатрии. Назначается препарат только в том случае, если у пациента действительно есть диагноз. С целью профилактики эпилепсии данное лекарство применяться не может.

Выписывают противоэпилептическое средство при парциальных и генерализованных припадках, а также в том случае, если у пациента произошел приступ при синдроме Леннокса-Гасто. Подходит этот препарат и для лечения детей от 3 до 12 лет, но в этом случае терапия должно проводиться строго под контролем педиатра.

Типичный абсанс также является показанием для терапии ламотриджином. О том, что он эффективно работает с подобным заболеванием, стало известно в 1995 году при ретроспективном исследовании. С помощью этого препарата 55-56% пациентов полностью избавились от припадков.

Психиатры прописывают данный препарат пациентам для лечения депрессии, гипомании, мании у людей старше 18 лет.

https://www.youtube.com/watch?v=fsUp3S1IHk4

Нельзя пить таблетки «Ламотриджин», если имеется аллергия на компоненты из состава. Педиатры не назначают противоэпилептический препарат на основе ламотриджина детям младше 3 лет.

При почечной недостаточности лечение данным лекарственным средством должно проходить под бдительным контролем и отслеживанием почечных показателей мочи.

Во время беременности данная противоэпилептическая терапия возможна, но только в том случае, если болезнь угрожает жизни матери ребенка. Кормящие мамы должны во время лечения прекратить грудное вскармливание, так как ламотриджин беспрепятственно проникает в грудное молоко.

Таблетки «Ламотриджин» следует принимать внутрь полностью. Для детей можно приобрести препарат с более низкой дозировкой. Ни в коем случае не следует увеличивать количество таблеток самостоятельно.

При эпилепсии взрослым людям назначают ламотриджин в дозировке 25 мг в сутки. Спустя 2 недели дозу увеличивают до 50 мг в сутки, еще через 14 дней  количество препарата могут снова удвоить, но если это необходимо.

Поддерживающая доза равна 100-200 мг в сутки (это количество следует разбить на 2 приема). Если пациент проходит лечение другими ПЭП, начинать пить ламотриджин нужно с 25 мг каждые 2 дня, постепенно поднимая дозу.

Маленькие пациенты, страдающие типичными абсансами, должны принимать препарат по 0,3 мг в сутки на каждый кг тела в один или два приема. Через 2 недели дозу удваивают, спустя еще 14 дней количество увеличивают на 0,6 мг на каждый кг веса и так до достижения терапевтического эффекта.

«Ламотриджин» — довольно токсичный препарат. Он может оказывать сильное влияние на нервную систему, вызывая головную боль, проблемы со сном, головокружение, тремор, спутанность сознания, раздражительность. Не обошли стороной побочные эффекты и пищеварительный тракт, здесь пациентов ожидает тошнота и рвота.

На фоне приема лекарства могут возникнуть проблемы с органами чувств, проявляющиеся в виде диплопии, потери равновесия, нечеткости зрения, конъюнктивита.

Ранее были отмечены изменения показателей крови у пациентов, находящихся на лечении ламотриджином. Возможно появление аллергии, отека лица. Крайне редко происходит нарушение работы печени, токсический эпидермальный некролиз.

Употребив слишком высокую дозу, можно вызвать интоксикацию организма, проявляющуюся в виде нистагма, головокружения, сильной головной боли, рвоты, нарушении сознания, комы.

При передозировке следует незамедлительно вызвать скорую помощь, выпить активированный уголь и промыть желудок большим количеством воды.

«Ламотриджин» отпускается только по рецептам. Цена за 30 таблеток дозировкой 25 мг составляет 180-200 рублей.

Аналогами средства выступают следующие таблетки:

• «Ламитор», которые содержат тот же основной компонент. 30 таблеток с действующим веществом в количестве 50 мг обойдутся покупателю в 350 рублей;
• «Ламиктал», идентичные по составу. Их стоимость в аптечном пункте составляет 500 рублей за 30 штук по 25 мг. Производитель также представил свой продукт в виде жевательных таблеток дозировкой 5 мг, которые можно использовать в отношении маленьких детей.
• «Сейзар». Относятся к той же фармакологической группе. Представлены на фармацевтическом рынке с ламотриджином в составе в количестве 200 мг. 30 таблеток с подобной дозировкой обойдутся пациенту в 800 рублей.

Мнения о препарате «Ламотриджин» очень положительные. Пациенты говорят о том, что он отлично купирует приступы эпилепсии, имеет минимум побочных эффектов, легко пьется. Кроме того, его можно отменить одномоментно.

Но есть и отрицательные отзывы. У одной женщины сын болел симптоматической эпилепсией. Эпилептолог назначил ему «Ламотриджин». После начала лечения ребенок стал более нервным, приступы участились. Терапия длилась ровно месяц. Несмотря на перепады настроения у ребенка, врачи надеялись на накопительный эффект, который так и не наступил.

Другому же мужчине очень помогают эти таблетки – с помощью них он добился длительных ремиссий. Пациент принимает по 100 мг ламотриджина ежесуточно. Из побочных эффектов он заметил только нарушение сна, легкое головокружение, и то подобные реакции организма бывают крайне редко.

У одной девушки три года назад обнаружили биполярное расстройство. До грамотно подобранного лечения она принимала «Амитриптилин», «Миртазапин», «Сертралин». Все эти препараты не дали должного эффекта. Тогда врач выписал ей «Ламотриджин».

Принимать таблетки она начала с 25 мг в сутки, спустя месяц пациентка была уже на поддерживающей дозе. Улучшения стали заметны уже на второй день лечения – она почувствовала вкус к жизни, ее покинули мысли о самоубийстве, депрессия стала ослабевать.

Иногда на фоне повышения дозы пациентка чувствовала перепады настроения, но это было все временно. 

Ламотриджин: инструкция по применению таблеток

Показания к применению

Препарат относится к категории противоэпилептических и противосудорожных средств. Официальная инструкция по применению рекомендует назначать препарат при следующих заболеваниях и нарушениях:

• Генерализованные и парциальные припадки
• Тонико-клонические судорожные приступы
• Припадки при синдроме Леннокса-Гасто
• Типичные абсансы.

Показаниями к использованию лекарственного средства называются и биполярные расстройства психики, при которых возникают смешанные эпизоды, мании, гипомании и депрессии. При таком диагнозе с помощью терапии ламотриджином удается избежать обострений расстройств психики и изменчивости настроения, то есть лекарство выступает в качестве профилактического средства.

Средство может использоваться как монопрепарат или в составе комплексной терапии, когда другие психотропные препараты не оказывают ожидаемого эффекта. В сочетании с другими лекарственными средствами «Ламотриджин» используют преимущественно при генерализованных и парциальных формах эпилептических припадков.

Состав и формы выпуска

Основная лекарственная форма ламотриджина — таблетки с содержанием действующего вещества 25, 50 или 100 мг в каждой. В таблетках любой дозировки содержится комплекс стабилизирующих и формообразующих компонентов:

• Лактоза
• Микрокристаллическая целлюлоза
• Повидон
• Крахмал
• Стеарат магния
• Коллоидный диоксид кремния.

Для последних описание фармакокинетики и фармакодинамики в инструкции не предусмотрены, так как они выполняют вспомогательную функцию.

Препарат выпускается в форме округлых плоских таблеток, окрашенных в белый цвет и не имеющих оболочки.

Грани лекарственных единиц скошены, на одной грани выдавлена разделительная насечка, что позволяет при необходимости использовать половинную дозу.

Упаковываются таблетки в контурные упаковки с ячейками и клапаном из алюминиевой фольги по 10, 25, 30 или 50 штук в каждую.

Еще одна форма упаковки — в банки из полимерного материала белого цвета с завинчивающимися крышками по 10, 20, 30, 40, 50 или 100 штук в каждую.

Одна пачка препарата может содержать одну банку из полимера или 1, 2, 3, 5 или 10 контурных упаковок, помещенных в картонную коробку вместе с инструкцией по применению.

Лечебные свойства

Средняя цена 350 рублей.

Ламотриджин блокирует передачу нервных импульсов по натриевым каналам и блокирует высвобождение глутаматов, которые принято считать основными катализаторами возникновения эпилептических припадков.

При эпилепсии передача импульсов к нейронам отдельных участков головного мозга происходит непрерывно, а действующее вещество препарата подавляет эту нетипичную активность, благодаря чему удается избежать возникновения судорожных приступов.

После приема ламотриджина концентрация препарата в плазме крови достигает максимума через 2,5 часа. Если таблетки принимаются сразу после приема пищи, время достижения максимальной концентрации ламотриджина в плазме незначительно увеличивается.

Выводится препарат преимущественно почками, при этом 10% действующего вещества выводится в неизменном виде. Лишь 2% выводится через кишечник в форме метаболитов. Средний срок полувыведения составляет порядка 24 часов.

Способ применения

Препарат принимают перорально, разовая и максимальная суточная доза определяется индивидуально в зависимости от возраста, реакции больного на поступление ламотриджина в организм и других факторов.

Детям старше 12 лет и взрослым, страдающим различными видами эпилепсии, препарат назначают в суточной дозировке 25 мг с последующим повышением в течение 2 недель до 50 мг в сутки.

Далее при необходимости суточную дозу постепенно увеличивают до 200 мг в сутки. Принимать таблетки при этом рекомендуется дважды в день. В отдельных случаях суточная доза может быть увеличена до 500 мг.

Дозировка корректируется при использовании таблеток «Ламотриджин» в комплексе с другими препаратами.

При биполярных расстройствах у взрослых схема приема препарата следующая:

• Первые 2 недели по 25 мг через день
• Следующие 2 недели по 25 мг в сутки
• На 5 неделе терапии суточную дозу постепенно увеличивают до 50 мг.

Далее при необходимости суточную дозу постепенно увеличивают до 100 мг с приемом препарата 1 или 2 раза в день.

При беременности и грудном вскармливании

Беременным не рекомендуется принимать препарат из-за высокого риска мальформации плода. Действующие вещества препарата обнаруживаются и в грудном молоке, причем в гораздо более высоких концентрациях, чем в плазме крови. Поэтому прием лекарственного средства в период лактации нежелателен.

Если отмена ламотриджина невозможна (например, при отсутствии эффекта от других препаратов), женщине рекомендуется прервать грудное вскармливание.

Противопоказания и меры предосторожности

Препарат не используется для лечения эпилептических припадков и биполярных расстройств у пациентов с гиперчувствительностью к компонентам таблеток. В число противопоказаний также входят:

• Беременность
• Период лактации
• Детский возраст.

Как правило, врачи не назначают препарат пациентам младше 12 лет, но при наличии безусловных показаний ламотриджин может использоваться для терапии детей в возрасте старше 2 лет. Дозировка при этом определяется индивидуально.

С особой осторожностью следует относиться к процессу отмены препарата. Резкое прекращение терапии средством провоцирует усиление симптомов эпилепсии. Поэтому рекомендуется постепенно уменьшать суточную дозировку ламотриджина до минимальной (25 мг в сутки).

Перекрестные лекарственные взаимодействия

При назначении таблеток «Ламотриджин» важно учитывать особенности взаимодействия с другими фармацевтическими средствами. При необходимости использовать их в комплексе с прочими лекарствами препаратам с содержанием ламотриджина свойственно изменять период полувыведения, концентрацию действующего вещества в плазме и другие параметры:

• При одновременном приеме с вальпроатами и рифампицином период полувыведения увеличивается до 70 часов
• При приеме в комплексе с противоэпилептическими свойствами и парацетамолом период полувыведения уменьшается до 14 часов
• При приеме с пероральными контрацептивами снижается концентрация ламотриджина в плазме крови.

Обратите внимание! Сочетать ламотриджин и алкоголь, а также препараты, содержащие этиловый спирт, строго противопоказано.

Побочные эффекты и передозировка

При курсовом приеме таблеток «Ламотриджин» могут возникать разнообразные побочные эффекты. Со стороны центральной нервной системы могут возникать следующие явления:

• Головная боль
• Спутанность сознания
• Нарушения сна (бессонница или сонливость)
• Агрессия или раздражительность
• Повышенная тревожность
• Головокружение и нарушение равновесия.

Также существует вероятность возникновения лейкопении и тромбоцитопении, расстройств пищеварения в виде тошноты и рвоты, аллергических реакций и реакций гиперчувствительности.

При превышении рекомендуемых дозировок высока вероятность возникновения атаксии, нистагма, головокружения и сонливости. В отдельных тяжелых случаях пациенты впадают в коматозное состояние.

Для устранения признаков передозировки требуется госпитализация с последующим промыванием желудка и назначением симптоматической терапии.

Аналоги

Существует несколько препаратов, которыми можно заменить «Ламотриджин». Аналоги обладают схожим действием и применяются в лечении эпилепсии и биполярных расстройств, но имеют другой состав и лекарственные формы.

Карбамазепин

Цена: от 55 рублей за упаковку из 50 таблеток с дозировкой 200 мг

Препарат выпускается в форме плоскоокруглых белых таблеток с риской на одной грани. Действующее вещество карбамазипин по 200 мг в каждой таблетке. Применяется при эпилепсии, а также для облегчения абстинентного синдрома у алкоголиков, а также в качестве обезболивающего средства при невралгиях.

Плюсы:

• Небольшая цена
• Возможность применения у больных сахарным диабетом
• Можно принимать при беременности и лактации.

Минусы:

• Невысокая эффективность
• Много побочных эффектов
• Высокая вероятность привыкания.

Габагамма

Цена: стоимость упаковки из 50 таблеток начинается от 670 рублей

Препарат выпускается в форме продолговатых капсул с дозировкой 100, 300 или 400 мг. Действующее вещество габапентин. Противоэпилептический препарат, который помимо лечения эпилепсии используется для устранения невропатий.

Плюсы:

• Хорошо сочетается с другими противосудорожными средствами
• Не влияет на печень
• Хорошо переносится

Минусы:

• Высокая цена
• Много противопоказаний
• При приеме не рекомендуется управлять транспортом

Кеппра

Цена: от 1700 рублей за упаковку 30 таблеток, от 3500 рублей за упаковку сиропа, от 7500 рублей за упаковку раствора для инфузий

Противосудорожный и противоэпилептический препарат на основе леветирацетама, который выпускается в трех формах. Подходит для лечения детей старше 1 месяца.

Плюсы:

• Много лекарственных форм
• Высокая эффективность
• Возможность использования для лечения детей первого года жизни.

Минусы:

• Высокая стоимость
• Большое количество побочных эффектов
• Повышает нагрузку на почки.

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Ламотриджин»Скачать инструкцию «Ламотриджин»
81 кб

Аналоги лекарства Ламотриджин

Ламотриджин Распечатать список аналогов Ламотриджин (Lamotrigine) Противоэпилептическое средство Таблетки, таблетки жевательные/растворимые, таблетки диспергируемые Противоэпилептическое средство. Снижает патологическую активность нейронов без угнетения их функции.

Стабилизирует нейрональные мембраны посредством влияния на Na+-каналы, блокирует избыточный выброс возбуждающих аминокислот (в основном глутамата), не снижая его нормальное высвобождение.

Эпилепсия у взрослых (монотерапия и в составе комбинированной терапии) и детей старше 2 лет (только в составе комбинированной терапии противоэпилептическими ЛС): парциальные и генерализованные припадки (в т.ч. тонико-клонические и связанные с синдромом Леннокса-Гасто).

Биполярные расстройства (маниакально-депрессивный психоз).

Противопоказания

Гиперчувствительность.

Побочные действия

• Со стороны нервной системы: головная боль, повышенная утомляемость, головокружение, сонливость или бессонница, раздражительность, агрессивность, тремор, тревожность, спутанность сознания.
• Со стороны органов чувств: диплопия, нечеткость зрительного восприятия, конъюнктивит, нарушение равновесия.
• Со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения.
• Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.
• Аллергические реакции: кожные высыпания чаще макулопапулезные (обычно в течение первых 8 нед терапии, проходящие после отмены препарата), синдром гиперчувствительности (лихорадка, лимфоаденопатия, отек лица, гематологические нарушения, включая анемию, нарушение функции печени, редко – ДВС-синдром и полиорганная недостаточность); редко – злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Применение и дозировка

Монотерапия: взрослым и детям старше 12 лет назначают в начальной дозе 25 мг 1 раз в сутки в течение 2 нед, далее повышают до 50 мг 1 раз в день в течение 2 нед.

Для достижения оптимального терапевтического эффекта дозу повышают на 50-100 мг каждые 1-2 нед. Поддерживающая доза – 100-200 мг/сут за 1-2 приема.

В некоторых случаях для достижения терапевтического эффекта требуется доза 500 мг/сут.

На фоне терапии противоэпилептическими ЛС, индуцирующими «печеночные» ферменты (фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал и примидон), в сочетании с др.

противоэпилептическими ЛС или без них (за исключением вальпроевой кислоты): начальная доза – 50 мг 1 раз в сутки в течение 2 нед, далее – 100 мг/сут за 2 приема в течение 2 нед. Для достижения оптимального терапевтического эффекта дозу увеличивают максимум на 100 мг каждые 1-2 нед.

Поддерживающая доза – 200-400 мг/сут за 2 приема. Некоторым пациентам для достижения терапевтического эффекта может потребоваться доза 700 мг/сут.

Детям от 2 до 12 лет: первые 2 нед – 2 мг/кг/сут в 2 приема, затем 2 нед – 5 мг/кг/сут, затем увеличивают на 2-3 мг/кг каждые 1-2 нед до наступления эффекта (обычно 5-15 мг/кг/сут в 2 приема, максимально 400 мг/сут).

Детям в возрасте от 2 до 12 лет для достижения оптимального терапевтического эффекта проводят коррекцию режима дозирования в соответствии с изменениями массы тела ребенка. Если дозы, рассчитанные с учетом массы тела, соответствуют неполным таблеткам, следует принимать меньшее количество целых таблеток.

Вероятно, что для детей в возрасте от 2 до 6 лет потребуется поддерживающая доза, соответствующая верхней границе рекомендуемых доз.

Растворимые/жевательные таблетки можно жевать, растворять в небольшом объеме воды (достаточном для того, чтобы покрыть всю таблетку) или проглатывать целиком, запивая водой.

Особые указания

1. Объективным критерием эффективности является способность уменьшать частоту спайков на ЭЭГ на 78-98%.
2. У лиц с биполярными расстройствами повышает частоту суицидального поведения.
3. Слабо ингибирует дигидрофолатредуктазу, в связи с чем может влиять на обмен фолатов при длительной терапии.

4. При резкой отмене возможно усиление проявлений эпилепсии, поэтому отменять следует постепенно, в течение 2 нед (кроме случаев, требующих немедленной отмены препарата – при появлении кожных высыпаний).

5. Поскольку первые признаки кожных высыпаний у детей могут быть ошибочно приняты за инфекцию, врачи должны учитывать возможность развития неблагоприятной реакции на препарат у детей, у которых появляются высыпания и лихорадка в течение первых 8 нед терапии.

6. Увеличение риска возникновения кожных высыпаний, по-видимому, связано с высокими начальными дозами ламотриджина и нарушением рекомендованной схемы увеличения доз, с сопутствующим применением вальпроевой кислоты, которая увеличивает T1/2 ламотриджина почти в 2 раза.

7. При наличии кожных высыпаний следует немедленно осмотреть пациента и отменить прием препарата (исключая случаи, когда есть доказательства, что кожные высыпания не связаны с приемом препарата).

Имеются сообщения, что тяжелые эпилептические припадки, включая эпилептический статус, могут приводить к развитию рабдомиолиза, полиорганной дисфункции, ДВС-синдрома, иногда с летальным исходом. Подобные состояния отмечались и на фоне терапии ламотриджином.

У детей с массой тела менее 17 кг невозможно точно дозировать препарат в соответствии с приведенными выше рекомендациями, используя выпускаемые в настоящее время растворимые/жевательные таблетки по 5 мг.

Имеются сообщения о возникновении головокружения, атаксии, диплопии, нечеткости зрительного восприятия и тошноты у пациентов, принимающих карбамазепин в сочетании с ламотриждином (эти симптомы обычно исчезают при снижении дозы карбамазепина).

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

• Не влияет на концентрацию в плазме, связывание с белками назначаемых одновременно противоэпилептических ЛС, на концентрацию этинилэстрадиола и левоноргестрела после приема пероральных контрацептивов.
• Совместим с седативными, противоэпилептическими ЛС и анксиолитиками.
• Противоэпилептические ЛС (фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, пиримидон), парацетамол ускоряют метаболизм и укорачивают T1/2 ламотриджина в 2 раза.
• Вальпроевая кислота подавляет ферменты печени, вызывает замедление метаболизма ламотриджина, вследствие чего T1/2 удлиняется до 70 ч у взрослых и до 45-55 ч – у детей.
• Миелотоксичные ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Отзывов о лекарстве Ламотриджин: 0

Напишите свой отзыв

Используете ли вы Ламотриджин, как аналог или наоборот его аналоги?

Ламотриджин

Действующее вещество: ламотриджин

☠ Внимание! Лекарства пустышки — как разводят россиян или на что нельзя тратить деньги!

ПоказанияЛамотриджин используется одиночно или в сочетании с другими лекарственными средствами для предотвращения и контроля судорожных состояний. Он также может быть использован для предотвращения экстремальных перепадов настроения при биполярном расстройстве у взрослых.

ПротивопоказанияК препаратам, которые могут взаимодействовать с ламотриджином, в том числе относятся дофетилид и орлистат. Другие лекарственные средства могут повлиять на удаление ламотриджина из организма, что может сказаться на лечебном эффекте.

К таким препаратам относятся гормональные противозачаточные средства, эстрогены, другие препараты для лечения судорог (такие, как фенобарбитал, фенитоин, примидон, вальпроевая кислота), некоторые ингибиторы протеазы ВИЧ (такие, как лопинавир, ритонавир, атазанавир, ритонавир) и рифампин, среди прочих.

Медицинскому работнику может потребоваться скорректировать дозу ламотриджина, если пациент принимает эти препараты.

Данное лекарственное средство может снизить эффективность гормональных противозачаточных средств, что может привести к беременности. Также препарат может искажать результаты определенных лабораторных тестов (включая анализ мочи на наркотики).

Способы примененияПеред тем, как начать прием ламотриджина, следует ознакомиться с руководством по применению и, если есть возможность, с информационной брошюрой, предоставляемой фармацевтом. Если имеются какие-либо вопросы касательно применения препарата, желательно обратиться к медицинскому работнику или фармацевту.

Принимать ламотриджин нужно перорально перед приемом пищи или после приема пищи, в зависимости от предписаний доктора. Рекомендуется глотать таблетки целиком, так как при жевании во рту может оставаться горечь.

Дозировка зависит от состояния здоровья больного, реакции на лечение и применения сопутствующих препаратов. Если речь идет о лечении ребенка, то дозировка зависит и от его веса. Увеличивать дозировку следует постепенно.

Может потребоваться несколько недель или месяцев, чтобы достичь наиболее подходящей дозировки и добиться наибольшего терапевтического эффекта.

Принимать ламотриджин нужно регулярно, чтобы извлечь максимальную пользу от терапии.

Не рекомендуется прекращать прием препарата, не проконсультировавшись с терапевтом. Однако, можно постепенно уменьшать дозировку. Кроме того, если больной перестал принимать ламотриджин, не стоит возобновлять прием снова, не согласовав свои действия с доктором. Также желательно сообщать Терапевту об изменениях в общем состоянии здоровья в ту или иную сторону.

Рекомендации при беременностиВо время беременности препарат следует использовать только в случае необходимости. Его прием может нанести вред не рожденному ребенку. Препарат попадает в грудное молоко и может оказывать нежелательное воздействие на грудного ребенка.

Побочные действияДанное лекарственное средство может вызывать Головокружение, сонливость, помутнение зрения, рвоту или расстройство пищеварения.

Алкоголь или марихуана в сочетании с препаратом могут вызвать головокружение или сонливость.

После приема ламотриджина не следует садиться за руль или делать что-либо, что требует бдительности или ясного зрения, пока его действие не прекратиться. Желательно ограничить употребление алкогольных напитков во время терапии.

Форма выпускаЛамотриджин выпускается в четырех формах: в виде пероральных таблеток немедленного высвобождения, пероральных таблеток пролонгированного высвобождения, жевательных пероральных таблеток и перорально распадающихся таблеток.

Таблетки ламотриджина выпускаются в виде фирменных препаратов и в качестве дженериков. Торговые марки: Lamictal, Lamictal XR, Lamictal CD и Lamictal ODT.

????‍⚕Рекомендации / отзывы врачей: у нас на сайте есть большой раздел консультаций, где 12 раз пациентами и врачами обсуждается препарат Ламотриджин — посмотреть советы врачей