Можно ли заниматься йогой если есть грыжа пищевода: причины и симптомы, общие рекомендации и основные асаны, занятия в качестве профилактики

Здоровым людям йогическая практика нужна для укрепления своего организма и душевной гармонии. Но у кого есть какие-либо заболевания, необходимо знать противопоказания к занятиям йогой.

Общие сведения

Если во время занятий, вы почувствовали резкую боль или появилось плохое самочувствие, нужно прекратить занятие и сказать об этом инструктору или доктору.

Правильно подобранные упражнения не должны вызывать каких-либо резких болей. Нужно уметь отличать мышечную и суставную боль. На первых этапах, любая боль считается ошибкой. Нагрузку наращивать постепенно, с целью предотвращения травм.

Противопоказания для занятий йогой существуют, и их необходимо знать.

Есть случаи, когда йога запрещена, а есть временные ограничения занятий. Небольшие ошибки при занятиях йогой могут навредить организму.

Особенно это важно тем, кто решил заниматься йогой самостоятельно.

В какое время можно заниматься йогой

Начинать занятия необходимо не ранее, чем через два часа после еды. После бани, нужно подождать 4 часа. А вот какое время дня выбрать, зависит от вас, но предпочтение отдается утренним часам.

В каком возрасте можно начинать занятия

По мнению специалистов, детям с 5 лет можно заниматься йогой. Важно правильно подобрать упражнения. Можно ли заниматься йогой пожилым? Конечно, но лучше с инструктором.

Как часто заниматься

Нужен индивидуальный подход. Врач или инструктор должен сказать сколько раз в неделю заниматься. Но только систематическая практика принесет желаемый результат. Заниматься каждый день могут люди с хорошим здоровьем.

Постоянные противопоказания

Это когда запрещены любые йогические практики. К таким относятся следующие диагнозы:

• Серьезные психические болезни (пограничные состояния психики, эпилепсия, психологические расстройства, психоз, шизофрения). Но при депрессиях, йога нужна.
• Онкология.
• Болезни крови.
• Сложные повреждения органов пищеварительной системы и позвоночника.
• Инфекция опорно-двигательной системы.
• Поражения опорно двигательного аппарата тяжелые формы.
• Тяжелые позвоночные и черепно-мозговые травмы.
• Грыжи в паху.
• Гипертония хронического характера.
• Серьезные заболевания органов сердечно-сосудистой системы (мерцательная аритмия, аневризм аорты, некомпенсированные сердечные пороки, тахикардия пароксизмальная).
• Инфекция в головном и спинном мозге.

Временные противопоказания

В некоторых случаях йога противопоказана на определенный промежуток времени:

• Полгода после перенесенного инсульта, инфаркта. Далее только после консультации с доктором.
• После операций на грудной клетке, в брюшной полости на 2-3 месяца.
• Беременность после трех месяцев и три месяца послеродового периода.
• Хронические болезни в острой стадии (холецистит, панкреатит, кишечная язва, аппендицит и др.)
• Повышенная или пониженная температура тела.
• Простудные болезни, грипп.
• Температура тела выше 37 и ниже 36.
• Чрезмерное переутомление.
• Небольшой дисбаланс деятельности вестибулярного аппарата.
• Повышение внутричерепного и глазного давления временного характера.
• Употребление лекарственных препаратов в больших объемах.

Беременность

Женщинам во время беременности рекомендуются мягкие асаны. Они расслабляют организм. Используются дыхательные техники, позы для суставов. Есть специальные комплексы йоги в период беременности.

Менструальный цикл

Во время месячных разрешаются не все асаны. В такой период практика должна быть легкой, без перенапряжений. Запрещены перевернутые асаны, скручивания. Желательно применение простых асан, но если самочувствие плохое, лучше не заниматься.

Вегето-сосудистая дистония

Заниматься желательно в утренние часы. Позы стоя выполнять медленно, перевернутые асаны — с осторожностью.

Депрессии

Предпочтение отдается мягким релакс-асанам, дыхательным практикам. Такой метод подойдет также при неврозах, синдроме хронической усталости.

Варикоз

Не давать сильные нагрузки на нижние конечности. При варикозе на ногах позы стоя следует выполнять не спеша. Необходимо удерживать равновесие, придерживаясь руками о стенку. Упражнения выполнять с упором ног не рекомендуется.

Болезни ЖКТ

При таких заболеваниях не рекомендуются скручивания, занятия проводятся по облегченной программе. При проблемах с органами брюшной полости, каждую асану выполнять в медленном темпе, контролируя свое самочувствие.

Если у вас есть сомнения относительно вашего здоровья, лучше проконсультироваться с доктором или инструктором. Вы получите информацию, какие упражнения вам подходят, а какие не рекомендуется выполнять.

Советы новичкам и людям старшего возраста

С возрастом, многие люди теряют подвижность, что усиливает обострение физических недомоганий. Часто люди воспринимают это как старение организма и не обращают внимание на проблемы с суставами, стопами и.т.д. Но йогические асаны способны возвратить подвижность, прежнюю осознанность, чувствительность.

• Люди снова ощущают всю полноту жизни.
• Для новичков и людям старшего возраста важно заниматься не спеша, нужно беречь силы.
• Спокойный ритм дает возможность лучше осознавать, что происходит с собственным телом, выполняя различные асаны.
• Самой распространенной болезнью для людей старшего поколения является гипертония, артрит, остеопороз, а также, женщин беспокоит лишний вес.

Главное, подобрать асаны со специалистом, которые не повредят здоровью.

При повышенном давлении, нельзя применять перевернутые позы. Для них должен быть составлен облегченный комплекс, снимающий стресс, напряженность.

Если давление повышается время от времени, к перевернутым асанам переходить постепенно. При остеопорозе, каждую позу выполнять с осторожностью, особенно те, которые дают нагрузку на суставы.

Когда поставлен диагноз артрит, важно, чтобы сустав двигался. Это вызывает боль, но необходимо набраться терпения и повторять упражнения по мере возможности. Постепенно сустав приобретает прежнюю подвижность. Желательно заниматься под наблюдением доктора или инструктора.

При избыточном весе, также нужно подобрать комплекс по индивидуальной программе. Сколько сжигается калорий за один час? Все зависит от разновидности практики и индивидуальных особенностей. В среднем — 100-200. Лишний вес уходит быстрее, если применяются йоговские практики и правильное питание.

Опасные асаны

Чем опасна йога для новичков? Получить травму позвоночника, суставов, связок и.т.д. Повреждение позвоночника особенно опасно. Поэтому необходимо знать травмоопасные позы и выполнять их с осторожностью.

К таким относятся:

• стойка на голове, плечах и другие перевернутые позы;
• асаны, раскрывающие таз (шпагаты);
• упражнения с прогибами.

Для новичков самые опасные асаны следующие: Халасана (поза плуга), Падмасана (поза Лотоса), Сиршасана (стойка на голове), Бхуджангасана (поза Кобры), Триконасана (поза вытянутого треугольника).

Можно ли заниматься йогой при грыже позвоночника?

Йога при грыже позвоночника — это очень действенный метод лечения спины, однако, как и любая терапия, он имеет некоторые противопоказания и правила.

Грыжи позвоночника — тяжелое и очень серьезное поражение позвоночного столба, возникающее в результате слабости тканей и мышц и смещения межпозвоночных дисков.

Сегодня в мире огромное количество людей имеют те или иные проблемы с позвоночником, и многим из них отлично помогает выполнение йогических упражнений.

Главные аспекты йоги

Можно сказать, что главными аспектами йоги являются дыхание и упражнения. Дыхание в йоге очень важный момент — дышать надо глубоко и спокойно, при этом тело должно быть расслаблено. Очень хорошо, если вы дышите животом, тогда вам проще будет научиться правильно дышать, выполняя асаны. Вдох начинается с области диафрагмы, затем постепенно в процесс включается нижняя часть грудной клетки, потом средняя и заканчивается вдох верхней частью. Выдох выполняется в обратной последовательности.

Такое дыхание очень хорошо улучшает кровообращение, расслабляет мышцы, снижает артериальное давление и активизирует отделы головного мозга.

Асана — это фиксирование тела в определенном положении. Чтобы принять какую-либо позу, много усилий затрачивать не придется, именно поэтому йога — это замечательный способ и для лечения, и для профилактики. Не стоит стремиться с первого раза правильно принять ту или иную позу. На это может потребоваться долгое время. Йога — это не соревнование, это гармония между телом и духом.

Шейный отдел

При грыже шейного отдела появляются боли, сигнализирующие о том, что нервные корешки раздражаются, а артерии пережимаются. Любые проблемы в шейно-воротниковой зоне приводят к тому, что вегетативная система начинает страдать от перебоев кровоснабжения, в результате развивается ВСД. Чтобы избежать этого, необходимо вести активный образ жизни, получать массаж, заниматься ЛФК или йогой.

Йога при грыже шейного отдела позвоночника будет способствовать укреплению мышц и растяжению сдавленных дисков. Перед тем как начать выполнение упражнений, надо немного размять шею: сделайте плавные наклоны головой вперед и назад, поверните голову вправо и влево, наклоните голову, стараясь дотронуться ухом до плеча. После разминки рекомендуется выполнить следующее:

1. Лежа на левом боку, положите голову на вытянутую руку. Поставьте перед собой правую руку и обопритесь на нее. Поднимете голову и зафиксируйтесь в таком положении на 5 секунд. Повторите упражнение 3–5 раз, затем сделайте то же самое лежа на правом боку.
2. Сядьте на стул, приложите ко лбу ладонь, наклоняйте голову вперед, при этом рука должна оказывать сопротивление. Это упражнение хорошо укрепляет мышцы переднего шейного отдела.
3. Сидя на стуле, приложите ладонь к височной области и наклоняйте голову вбок, рукой оказывая сопротивление. Таким образом можно укрепить боковые мышцы.

Грудной отдел

Грыжа грудного отдела позвоночника возникает не так часто, как, например, шейного или поясничного, но тем не менее те, кто столкнулся с этой проблемой, знают, какие боли и неудобства доставляет этот недуг. Бороться с грыжей грудного отдела при помощи занятий йогой очень эффективно, однако надо понимать, что заниматься надо регулярно, иначе результата не будет. Эффективными будут такие упражнения:

1. Чтобы расслабить мышцы грудного отдела позвоночника, надо из положения стоя на коленях сесть на пятки, затем глубоко вдохнуть, с выдохом наклониться вперед и опустить лоб на пол, при этом руки должны быть вытянуты вдоль туловища или вперед. В этой асане надо задержаться на 2 минуты.
2. Сидя на стуле, поднимите руки вверх и осторожно тяните корпус к спинке стула, коснитесь спинки, задержитесь на несколько секунд и вернитесь в исходное положение.
3. Сидя на полу, отведите руки за спину и сцепите их в замок. Тяните лопатки друг к другу. Зафиксируйте это положение на 1 минуту.

Поясничный отдел

При грыже позвоночника поясничного отдела симптоматика может отсутствовать, однако если она имеется, то это очень сильные болевые ощущения. Кроме того, может возникать мышечная слабость, онемение нижних конечностей, человек с трудом стоит и передвигается. Рекомендованные упражнения:

1. Сядьте на стул боком, соедините колени и стопы, расправьте плечи и макушкой тянитесь вверх. Сделайте глубокий вдох и разверните корпус тела к спинке стула. Ноги при этом не должны смещаться или приподниматься. Руками можно держаться за спинку стула и помогать скручивать позвоночник. Взгляд должен быть направлен за плечо. Зафиксируйте положение на 30 секунд и сделайте то же самое в другую сторону.
2. Лягте на пол. На вдохе поднимайте ноги вверх, на выдохе разводите в стороны.
3. Лежа на полу, ноги согнуты в коленях, стопы упираются в пол. Поднимите бедра, грудная клетка максимально расправлена. Голова, плечи и стопы плотно прижаты к полу. Зафиксируйтесь в таком положении на 30 секунд, затем аккуратно опустите бедра на пол.

Особенности лечения грыжи позвоночника йогой, клиническая эффективность, профилактика, показания и противопоказания

Межпозвоночная грыжа (синоним: грыжа межпозвоночного диска; аббревиатура: МГ) – заболевание опорно-двигательного аппарата, которое характеризуется смещением nucleus pulpose межпозвоночного диска с разрывом фиброзного кольца. В статье мы разберем тему: грыжа позвоночника и йога.

Занятия йогой при грыже позвоночника

Многие спрашивают, можно ли заниматься йогой при МГ? Американские ученые из Сиэтла выяснили, что йога обладает обезболивающим эффектом, эквивалентным медикаментозным анальгетикам.

В работе, опубликованной в Журнале Американской медицинской ассоциации, они исследовали 342 пациента в течение 26-недельного периода.

Пациентам было от 20 до 70 лет, все они страдали в среднем семь лет болью в нижней части спины.

Улучшение в группе, которая занималась йогой, отмечалось у 61% участников исследования. Улучшение в других группах составило 58% (поведенческая терапия) и 44% (анальгетик). В отличие от анальгетиков, большое преимущество йоги и поведенческой терапии заключается в том, что нежелательных побочных эффектов от этих методов нет.

В более раннем исследовании, проведенном в 2013 году, исследователи из Национального центра дополнительного и интегративного здоровья (NCCIH) обнаружили, что йога значительно облегчает хроническую боль в спине после 6 месяцев регулярной практики, иногда лучше, чем традиционные медицинские методы. Это показало сравнительное исследование нескольких работ института.

Ученые из Исследовательского института в области здравоохранения показали в большом рандомизированном контрольном исследовании 228 пациентов в шести городах штата Вашингтон, что йогические асаны помогает при хронической боли в пояснице. Шерман отметил, что упражнения на растяжку помогают снизить боль и улучшить подвижность суставов. Все пациенты, участвовавшие в исследовании, страдали от боли в спине средней интенсивности и были психически здоровыми.

Пациенты были разделены на 3 группы, которые проходили либо 75-минутную сессию йоги (с дыхательными упражнениями и глубокой релаксацией) в течение 12 недель, либо 75-минутную тренировку с упражнениями на растяжку в течение 12 недель, либо принимали препараты. Опросы и интервью проводили через 6 недель, 12 недель и 6 месяцев.

Оказалось, что и йога, и уроки с упражнениями на растяжку способны смягчать боль у пациентов за период упражнений. Эффект длился как минимум 6 месяцев в группах A и B, и обе группы нуждались в меньшем количестве анальгетиков. Участники группы C добились значительно меньшего успеха, хотя их боль тоже уменьшилась, но в среднем они страдали больше, чем испытуемые в группах A и B.

В соответствии с широкомасштабным исследованием 101 участника Вашингтонского университета в Сиэтле регулярные упражнения снимают хронические болевые ощущения при грыже, локализованной в поясничном отделе. В исследовании эффективность йогических практик была проверена по сравнению с классическими физиотерапевтическими упражнениями против боли.

Пациенты, которые жаловались на постоянную боль по меньшей мере год, практиковали йогу один раз в неделю в течение 14 недель.

В конце исследования 80% пациентов из группы йоги смогли обойтись без лекарств. В группе физиотерапии их оказалось всего 50%.

Анальгетики

В недавнем исследовании 320 человек с постоянной болью в пояснице были разделены на разные группы. В течение трех месяцев они либо посещали занятия йогой один раз в неделю, либо получали физиотерапию.

Обе группы продолжили занятия в течение девяти месяцев дома. Третья группа получала информацию и советы по самопомощи по теме боли в спине. Пациенты предоставили информацию об их ограничениях, тяжести боли и количестве принимаемых болеутоляющих средств.

Во всех 3 группах уменьшилась боль. Остеоалгия была такой же тяжелой в группе йоги, как и в группе, получавшей физиотерапию. Но через год физические ограничения, боль и использование болеутоляющих средств в группах йоги и физиотерапии значительно сократились.

Остеоалгия

Хотя в третьей группе жалобы также уменьшились, но она по-прежнему принимала гораздо больше болеутоляющих средств. Авторы заключают, что йога – разумная альтернатива для лечения хронической остеоалгии.

Эксперты видят причину остеоалгии, которая стала такой распространенной проблемой, в недостатке физических упражнений. Сегодня люди больше времени проводят на сидячей работе, слишком мало ходят и двигаются.

Психический стресс тоже играет роль в здоровье спины. Йогические упражнения оказывают дополнительную пользу в этом случае, поскольку, помимо физических упражнений, медитация и методы расслабления помогают расслабить психику.

В последнем исследовании проанализировали эффективность йоги Айенгара при хронической боли в шее. Для исследования испытуемые практиковали Айенгар-йогу по 90 минут один раз в неделю в течение 9 недель, а вторая контрольная группа участвовала в программе других упражнений.

Через 4-10 недель участникам обеих групп предложили заполнить анкету. Было исследовано 53 пациента в среднем возрасте 47 лет и при средней интенсивности боли 44 баллов по шкале боли (VAS) до 100.

Было также изучено влияние упражнений на головную боль, общее ухудшение, настроение, беспокойство, депрессию, измеряемое качество жизни.

Депрессия

Результаты показывают, что йога уменьшила остеоалгию с 44 до 13 и улучшила тревогу, депрессию и качество жизни. Исследование также доказало, что она эффективнее при уменьшении боли, чем другие методы лечения: мануальная терапия, упражнения для шеи и иглоукалывание.

Исследование, опубликованное в журнале «Профессиональная медицина», показывает, что йога снижает стресс на работе и остеоалгию.

Участники исследования – сотрудники британского правительства – практиковали йогу в течение 50 минут один раз в неделю в течение восьми недель, и им разрешалось практиковать с DVD дома до двух раз в неделю в течение 20 минут.

По сравнению с контрольной группой, которая не занималась йогой, уровень стресса, грусть и боль в спине практикующих йогу значительно сократились.

Несколько асан в обеденное время или после работы значительно сокращают расходы не только для системы здравоохранения, но и для работодателя. Исследователи отметили, что необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, можно ли значительно сократить количество дней болезни с йогой.

Противопоказания

Противопоказания к занятиям йогой:

• Тяжелые психические заболевания;
• Декомпенсированная сердечная недостаточность;
• Декомпенсированные заболевания костно-мышечной системы и другие.

Йога при грыже шейного отдела позвоночника применяется с особой осторожностью.

Гимнастика, спорт, лечебный комплекс упражнений (физических нагрузок) для лечения протрузии, остеохондроза грудного или иного позвоночного отдела, сколиоза тоже назначается с осторожностью при сильных заболеваниях. Неправильное выполнение упражнений может повредить диафрагму или позвонки и привести к непредсказуемым последствиям.

Йогатерапия грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа пищеводного  отверстия диафрагмы – весьма распространённый в настоящее время диагноз. Вспоминая анатомию: диафрагма разделяет грудную и брюшную полости. Её прободают три «канала» — аорта, нижняя полая вена, пищевод. Чуть подробнее об этом можно прочесть в моей статье «В фокусе внимания – диафрагма».  Мышечные волокна диафрагмы обнимают пищевод, формируя как бы дополнительный сфинктер, позволяющий содержимому желудка не попадать в пищевод. В случае нормального мышечного тонуса диафрагмы, она выполняет эту функцию, усиливая клапан-заслонку, находящуюся внутри нижней части пищевода.

В случае повышения внутрибрюшного давления (переедание, ожирение, беременность, кашель) на фоне ослабления мышечного тонуса диафрагмы– «сфинктер» внешний ослабляется и  формируются предпосылки для грыжи – когда часть желудка через отверстие в диафрагме выныривает в грудную полость. Может быть вариант скользящей грыжи (желудок возвращается под диафрагму) или постоянной (формируется преджелудочек).

Из исследований в данном случае можно предложить – рентгенологическое исследование желудка с барием.

На состояние диафрагмы влияет диафрагмальный нерв, её иннервирующий и управляющий её двигательной функцией. Начало он берёт из шейного сплетения, получая источник из 3-4-5 шейных сегментов спинного мозга и проходя между шейными мышцами, опускается к диафрагме. На функцию нерва оказывают влияние лестничные мышцы шеи, которые крепятся к позвонкам на этом же уровне в шейном отделе позвоночника. Мышечные зажимы этой области могут через механическое сдавление диафрагмального нерва  оказывать влияние на диафрагму, её мышечный тонус и стать причиной формирования грыжи пищеводного отверстия. Кстати метафора «кома в горле» зачастую и есть описание внутреннего ощущения зажимов мышц шеи по передней поверхности.

Для проработки этой проблемы методами йогатерапии стоит обратить внимание на разминку шейной области, симхасану(см. статью « Симхасана-царственная поза» Ахрамеевой Елены ),  бхуджангасану(см. заметку Елены Ахрамеевой «Один из механизмов действия бхуджангасаны» ), дханурасану, шалабхасану.

С целью воздействия непосредственно на диафрагму  —  стоит уделить внимание нормализации мышечного тонуса диафрагмы и мышц связанных с последней (мышцы передней  брюшной стенки, квадратная мышца поясницы, подвздошно-поясничная). Из практик – в первую очередь полное йоговское дыхание . При этом хочу заметить, что необходим полноценный и скомпенсированный комплекс для всего тела с акцентом на проблемные зоны.

В плане противопоказаний – на первых порах можно ограничить асаны,  с давлением на живот. В частности в пашимотанасане (поза растягивания мышц спины сидя) развести ноги в стороны на ширину плеч. Такое же ограничение можно наложить на перевёрнутые асаны (но если вы начинающий практик, их в вашем арсенале должно быть ещё не много)))).

И в заключение, если посмотреть чуть глубже, физическое тело является отражением наших тонких тел (Сафронов А.Г. «Йога, физиология, психосоматика, биоэнергетика». 2005).

Невысказанные слова, незаконченные дела ложатся грузом на наше физическое тело, затрудняя слаженную работу органов и систем.

Йога при грыже позвоночника поясничного отдела: рекомендации и противопоказания

О пользе йоги для здоровья говорят все, кто увлекается этой популярной оздоровительной методикой. Существует множество упражнений, оказывающих положительное влияние на опорно-двигательный аппарат. Однако многих волнует вопрос, как они воздействуют на организм при хронических заболеваниях? Полезна ли йога при грыже позвоночника поясничного отдела?

Грыжа поясничного отдела позвоночника

Грыжа позвоночника появляется при неравномерной нагрузке на межпозвонковое фиброзное кольце, когда его оболочка разрывается и часть студенистого ядра выходит наружу. Данная патология часто сопровождается болями в поврежденной области, а иногда внешними изменениями — выпуклостью, искривлением, воспалением. Среди вероятных причин, которые вызывают заболевание, врачи отмечают:

• различные травмы;
• нехватку необходимых для организма веществ;
• малоподвижный образ жизни;
• неправильный режим питания и питья;
• чрезмерные нагрузки;
• длительное пребывание в неудобном положении;
• резкое изменение режима активности.

При данной патологии позвоночника йога рекомендована, но занятия должны проводиться только при регулярном посещении врача. Все упражнения требуют правильного выполнения, иначе больному грозят травмы — растяжение мышц или связок, защемление нервов.

Если целенаправленным и регулярно заниматься под руководством инструктора, йога поможет навсегда избавиться от грыжи поясничного отдела позвоночника. В любом случае данная оздоровительная методика принесет человеку, страдающему данным заболеванием, значительное облегчение.

Рекомендованные асаны

Существуют определенные йога-комплексы, которое наиболее эффективны при лечении различных заболеваний. В интернете можно найти множество курсов по йоги которые могут помочь вылечить разные болезни.

Один из таких курсов, автор данной статьи испытал на себе и смог вылечить именно грыжу позвоночного отдела.

Исходя из полученных знаний, общения с докторами и специалистами, я подготовила рекомендации страдающим грыжей поясничного отдела позвоночника составив список следующих асан:

• тадасана;
• врикшасана;
• баддха конасана;
• адхо мукха шванасана;
• уттхита триконасана;
• урдхва мукха шванасана;
• шавасана;
• вирабхадрасана;
• урдхвоттанасана.

При грыже асаны рекомендованы самые щадящие, очень важно не создавать излишнюю нагрузку на позвоночник. Видео поможет новичку выполнить их правильно. Даже незначительная боль в спине должна быть сигналом к выходу из позы, только делать это нужно плавно, а при плохом самочувствии занятия следует прекратить.

Советы и предостережения

К упражнениям следует приступать только в том случае, когда нет обострения заболевания. Нельзя заниматься йогой во время приступов боли, а также в течение 48 часов после них. Межпозвоночная грыжа не является тяжелым заболеванием, однако у него есть свои особенности и противопоказания.

Первые подходы при выполнении упражнений должны быть короткими. При этом нужно внимательно следить за самочувствием.

Явный дискомфорт, а тем более сильная боль, свидетельствуют о чрезмерной нагрузке, ее следует избегать. О появлении неприятных ощущений, в особенности в поясничной области, следует сразу же сообщить инструктору.

Он подберет правильное упражнение, которое поможет снизить нагрузку на проблемные зоны.

Йога будет наиболее эффективна, если:

1. заниматься рано утром или поздно вечером;
2. исключить тренировки на полный желудок;
3. внимательно следить за самочувствием;
4. избегать переутомления;
5. полностью расслабиться после занятий.

Все комплексы, созданные для укрепления позвоночника, подразумевают плавные и размеренные движения.

Не следует выполнять их в быстром темпе, так можно полностью свести на нет лечебный эффект и даже нанести организму вред.

При грыже позвоночника не нужно доводить свой организм до изнеможения, йога не относится к методикам, при которых человек делает упражнения на пределе своих возможностей.

Йога при грыже позвоночника поясничного отдела — как заниматься?

Занятия следует начинать только после консультации у лечащего врача. Специалист проанализирует все противопоказания и особенности течения болезни, после чего подберет оптимальный комплекс упражнений.

Просмотр видео поможет освоить сложные асаны и закрепить материал, полученный от инструктора. Повышение нагрузки и усложнение упражнений должно быть постепенным. Продолжительность нахождения в каждой асане подбирается индивидуально.

Наклоны вперед, выгибание спины нежелательны при данном заболевании.

Для выполнения некоторых упражнений понадобится дополнительный реквизит — одеяла, ремни, коврик, стулья.

Йога помогает запустить механизм регенерации и самовосстановления различных систем организма. Очень важно изменить привычную жизнь человека, ведь именно она привела к появлению патологии позвоночника. Для того чтобы тренировки при грыже поясничного отдела прошли эффективно, следует:

• тщательно следить за питанием;
• уделять внимание отдыху;
• отказаться от алкоголя и кофе;
• исключить курение;
• скорректировать режим сна.

Вредные привычки, переутомление, недостаток сна, все это оказывает влияние на здоровье позвоночника.

Очень важно исключить из рациона продукты, употребление которых сказывается на состоянии суставов — соленую и копченую пищу, полуфабрикаты, спиртные и стимулирующие напитки.

Чтобы опорно-двигательный аппарат восстанавливался и постепенно приходил в норму, организм должен получать белки, витамины и микроэлементы. Полноценным отдыхом может считаться только горизонтальное положение тела с полным расслаблением.

Йога и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Различные методы йоги, в т.ч. пранаяма, являются оптимальными способами профилактики заболеваний и предотвращения их прогрессирования. Несмотря на широкое распространение практик йоги, до сих пор остается не до конца изученным ее влияние на некоторые заболевания. К одним из них относится гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). ГЭРБ является чрезвычайно распространенным заболеванием, требующим частого потребления препаратов-ингибиторов протонного насоса (ИПН)[i], назначаемых врачом или приобретаемых пациентами самостоятельно. При тяжелых симптомах ГЭРБ (что усугубляется множественной этиологией заболевания) применения ИПН недостаточно для облегчения симптоматики желудочного рефлюкса. Регулярная практика грамотно составленной последовательности йоги наряду с приемом ИПН может контролировать тяжелые симптомы ГЭРБ и способна предотвратить или отсрочить необходимость инвазивных процедур. Приведенный практический случай показывает влияние практики йоги на течение ГЭРБ. Данный практический случай отражает улучшение состояния изначально резистентных к ИПН пациентов с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы и тяжелыми симптомами ГЭРБ наряду с приемом ИПН регулярно практиковавших капалабхати и агнисара-крийю.

Введение

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и связанные с ней симптомы являются наиболее часто встречающимися заболеваниями ЖКТ. Ингибиторы протонного насоса (ИПН) показали наибольшую эффективность в устранении симптомов ГЭРБ, но тяжелые случаи ГЭРБ могут быть невосприимчивы к ИПН и становятся резистивными по отношению к лекарственным препаратам.

Причин возникновения ГЭРБ множество: например, нарушение работы кардиального сфинктера пищевода, аномалии строения пищевода, дисфункция желудка (гастропарез), грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, астма, диабет, беременность, хирургические вмешательства, генетические факторы и прием препаратов, повышающих риск ГЭРБ (нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), бисфосфонат и др.). [1] Лечение варьируется в зависимости от этиологии. При наличии множественных причин, особенно при наличии грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, как показано в данном случае, пациенты могут рассматриваться как кандидаты на фундопликацию (операция на желудке и пищеводе). Прием ИПН в сочетании с практикой йоги может облегчить симптомы тяжелой ГЭРБ и отсрочить или избежать необходимости инвазивных вмешательств.

История болезни

62-летний мужчина, в анамнезе — изжога, сопровождающаяся дисфагией. Эндоскопия выявила большую грыжу пищеводного отверстия диафрагмы с пептической стриктурой (сужением – прим.

переводчика), не мешающую продвижению пищи, расположенную проксимально к гастроэзофагеальному переходу и возникшую вследствие эрозивного эзофагита.

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС) выявила наличие гастрита и дуоденита.

По Лос-Анжелесской классификации эзофагитов (ЛА классификация) [Таблица 1] заболеванию данного пациента присвоен класс D. Первоначально лечение было начато с высоких доз ИПН.

Мы использовали метод исследования Bravo (Bravo — капсула для регистрации pH, используемая для измерения уровня кислотности в пищеводе), чтобы измерить значение кислотного рефлюкса и соотнести его с клиническими симптомами, временно отключив пациента от режима ИПН.

Степень эзофагита	Эндоскопическая картина
Не присутствует	Отсутствие разрывов (эрозий) в слизистой оболочке пищевода (отек, эритема или хрупкость могут присутствовать)
А	Одно (или более) поражение слизистой оболочки (эрозия или изъязвление) длиной менее 5 мм
В	Одно (или более) поражение слизистой оболочки (эрозия или изъязвление) длиной более 5 мм, ограниченное пределами складки слизистой оболочки
С	Поражение слизистой оболочки распространяется на 2 и более складки слизистой оболочки, но занимает менее 75% окружности пищевода
D	Поражение слизистой оболочки распространяется на 75% и более окружности пищевода

Пациенту было рекомендовано продолжить лечение высокими дозами ИПН. Для симптоматического облегчения ГЭРБ пациент начал ежедневно практиковать Йогу. Регулярная практика включала капалабхати и агнисара-крийю.

По истечении 6 месяцев повторная ЭФГДС подтвердила наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы с не препятствующей прохождению пищи пептической стриктурой, расположенной проксимально к гастроэзофагеальному переходу, при этом степень эзофагита улучшилась до уровня A по сравнению с исходной — класс D по ЛА классификации.

Чтобы подтвердить эти результаты, через 5 недель мы провели исследование Bravo и повторную ЭФГДС. Исследование Bravo показало значительное улучшение показателей DeMeester; оценка первого дня улучшилась с 81,1 до 12, а оценка второго дня улучшилась с 35,1 до 17.

Данные показатели характеризуют значительное улучшение симптоматики пациента за период 6 месяцев приема ИПН, скомбинированного с практикой йоги, в то время как ранее пациент был невосприимчив к приему высоких доз ИПН. Симптомы изжоги и дисфагии значительно улучшились: уменьшилась тяжесть приступов и частота.

У пациента не возникало эпизодов тошноты, поноса, запора, постпрандиальной (возникающей после еды) наполненности, вздутия живота и любых других дополнительных жалоб. Нормализовалась перистальтика кишечника. Все анализы крови в пределах нормы.

Повторное контрастное исследование с барием показало нормальное время прохождения контраста, время и силы рефлекса. Показатели биопсии желудка и двенадцатиперстной кишки в норме, за исключением признаков хронического гастрита.

Случай данного пациента продемонстрировал эффект регулярной практики капалабхати и агнисара-крийи при тяжелом ГЭРБ. Регулярная практика йоги совместно с лечением высокими дозами ИПН привела к значительному клиническому улучшению — по оценке Bravo и классификации эзофагита.

Обсуждение

Легкая и умеренная неэрозивная рефлюксная болезнь чаще всего возникает из-за временной дисфункции НСП. Более серьезные ГЭРБ, включая эрозивный эзофагит, обычно связаны с гипотензивным нарушением функционирования НСП или грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.

Техники дыхания йоги, такие, как капалбхати и агнисара-крийя, могут быть особенно полезными для решения ГЭРБ, поскольку увеличивают тонус диафрагмы, тем самым уменьшая рефлюкс от желудка до пищевода.

Капалабхати — один из 10 типов пранаямы (техники управления дыханием), при котором вдох пассивен, а активный выдох выполняется абдоминальными мышцами, чтобы очистить дыхательные пути и укрепить диафрагму.

Агнисара крийя — это метод сжимания или «взмаха» брюшных мышц, способный улучшить пищеварение и моторику желудочно-кишечного тракта. [7] Комбинированные практики капалабхати и агнисара-крийи демонстрируют увеличение тонуса диафрагмы и приводят к снижению эпизодов дисфункции НСП и увеличению его тонуса. Этот синергетический эффект уменьшает эпизоды рефлюкса, возникающие при ГЭРБ.

Йога также может быть полезна для облегчения ГЭРБ путем воздействия на вегетативную нервную систему, которая ограничивает способность желудочно-кишечного тракта продолжать перистальтические сокращения и предотвращает соответствующие смещения жидкости и секреции, необходимые для пищеварения.

[8] Физиологические изменения в этом релаксационном ответе включают одновременное снижение сердечного ритма, артериального давления и частоты дыхания, которые являются противоположными проявлениями физиологического стресса.

Стресс связан с увеличением желудочной секреции, а это прямой фактор риска развития пептической язвы. [9] С другой стороны, йога уменьшает стрессовую реакцию пищеварительного тракта, что можно рассматривать как возможный вариант лечения ГЭРБ и язвенной болезни.