Мидокалм и Спазмалгон — можно ли принимать одновременно, механизм действия

Постепенные дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике, характерные для остеохондроза, становятся причиной болей в шейном отделе, спине, пояснице, а также в различных участках головы, конечностей и во внутренних органах.

Мышечный корсет, в котором находится позвоночник, защищает его и обеспечивает обмен веществ. В норме образующиеся при работе мышц вещества, в том числе молочная кислота, удаляются с током крови. Избыток молочной кислоты при нарушении кровообращения из-за спазма действует на нервные окончания и ощущается как боль.

При остеохондрозе первым защитным барьером от дальнейших повреждений позвонков и дисков становится спазм окружающих позвоночник мышц. Он сразу ограничивает подвижность в неблагополучном сегменте.

Как проявляется мышечный спазм при остеохондрозе?

В русском языке для описания этого состояния при остеохондрозе существует немало глаголов: скрутило, заклинило, скрючило, защемило, прострелило и т.п. Все они отражают вынужденную позу, неожиданность и крайний дискомфорт этого состояния.

Мышечные спазмы при шейном остеохондрозе проявляются не только болью с поврежденной стороны, но и невозможностью повернуть или наклонить голову, онемением рук, мозговой симптоматикой, нарушениями глотания, ощущением кома в горле и многими другими признаками. Это зависит от локализации патологии в шейном отделе.

В отличие от шейного, остеохондроз грудного отдела бывает труднее диагностировать. Он возникает реже, но имитирует симптомы других, в том числе неотложных, заболеваний органов грудной клетки, почек, желудочно-кишечного тракта.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела знаком практически всем взрослым людям, как и шейный остеохондроз.

Спазм мышц поясницы бывает настолько сильным, что на несколько дней укладывает человека в постель и лишает самостоятельности. Его нужно обязательно снимать с помощью медикаментозных и других средств.

Редкие виды спазмов мышц при остеохондрозе

А вот редкие виды сокращений могут быть сложными в диагностике, и для того, чтобы понять их причину, понадобится обязательное обследование.

Из-за нарушения иннервации спазм может возникнуть не только в окружающих позвоночник мышцах, но и в мускулатуре органов, например, пищевода, желудка, кишечника.

Если прием спазмолитиков при шейном остеохондрозе помогает убрать сокращения, это хорошо, а вот самостоятельно пить анальгетики нельзя.

Боль в животе всегда является опасным симптомом, поэтому требует обращения за медицинской помощью.

Как снять спазмы мышц при остеохондрозе?

Может показаться, что на само заболевание, являющееся дегенеративно-дистрофическим процессом в позвоночнике, снятие спазма особо не повлияет, а лишь временно улучшит самочувствие. Но это не так.

Спазм мышц не только защищает сегмент позвоночника от дальнейшей травматизации, но и создает замкнутый круг нарушения обмена веществ. Сдавливание приносящих и уносящих кровь сосудов мешает протеканию нормальных обменных процессов, удалению шлаков, питанию окружающих позвоночник тканей и ведет к прогрессированию дегенеративных изменений в нем.

Снятие мышечного спазма и сопровождающего его отека и воспаления предполагает использование таких медикаментозных средств как:

• спазмолитики;
• миорелаксанты;
• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
• диуретики;
• витамины группы В.

Массаж, рефлексотерапия, иглоукалывание и физиолечение успешно применяются при обострениях, улучшают обменные и регенеративные процессы в позвоночнике.

Использование ледяного компресса приносит облегчение и уменьшает отек в мышцах в первые трое суток от возникновения обострения. В дальнейшем используют тепловые процедуры.

Сокращение мышц головы и шеи из-за психического напряжения является также причиной шейного остеохондроза, а не только его следствием. Поэтому хорошо расслабляет, снимает головную боль массаж шейно-воротниковой зоны и применение методов психотерапии.

Только это создаст условия для нормального питания и обмена веществ в позвоночнике, а значит, сохранит и даже сможет возвратить его молодость и здоровье.

Обзор лекарств для лечения шейного остеохондроза

Лекарства при остеохондрозе шейного отдела успешно лечат заболевание, если пациент своевременно обращается к врачу. Наиболее эффективная терапия – комплексная, включающая лекарственное лечение шейного отдела, физиотерапевтические процедуры и профилактические методы: лечебную физкультуру, массаж, акупунктуру и др.

Медикаментозная терапия преследует цели:

1. купирование болевого синдрома;
2. устранение воспаление нервных окончаний в шейном отделе;
3. восстановление и регенерацию хрящевой ткани межпозвоночных дисков;
4. снятие спазмов мышц;
5. улучшение кровообращения в пораженных тканях.

В ходе медикаментозной терапии шейного остеохондроза задействуют все известные фармакологические формы. Лечение лекарствами проводится таблетками, подкожными, внутримышечными инъекциями капельными внутривенными вливаниями, средствами для наружного применения – мазями и гелями.

Группы препаратов

Лечение заболевания шейного отдела лекарствами подразумевает использование разных групп препаратов.

Нестероидные противовоспалительные средства

Лекарства этой группы, выпускаются в таблетках, мазях, назначают их также в виде инъекций. Выпускают нестероидные противовоспалительные лекарства короткого, а также пролонгированного действия. Так как эти фармакологические средства вызывают раздражение пищеварительной системы, для таблетированного лечения предпочтительнее назначение пролонгированной формы. Курс лечения НПВС 3-5 дней.

Миорелаксанты

Эти средства способствуют снятию мышечных спазмов – они высвобождают зажатые нервные корешки, сосуды. После курса терапии миорелаксантами общее состояние пациента значительно улучшается. В отличие от нестероидных противовоспалительных средств миорелаксанты назначают длительными курсами.

Анальгетики

Анальгетики эффективно борются с болью, но не с ее причиной. Обратитесь к врачу, для получения полного курса лечения

Эти лекарства известны большинству пациентов.

На смену всем известному, испытанному анальгину пришли сегодня эффективные препараты обезболивающего действия – Кеторол, Кеторолак, которые успешно справляются с болевым синдромом.

Но, лечение анальгетиками остеохондроза шейного отдела назначается при необходимости. Обезболивающие лекарства устраняют симптомы заболевания, но не причину их возникновения.

Хондропротекторы

Витамины

Терапия дегенеративных изменений шейного отдела предполагает использование витаминных препаратов группы В. Прием витаминов улучшает трофику тканей, нормализует обменные процессы, усиливает проводимую медикаментозную терапию НПВС, миорелаксантами.

Лечение в период обострения

При острой фазе заболевания делают блокаду. Это средство крайнее – его используют, если устранить боль, снять воспаление другими способами не удалось. Процедура заключается во введении в тело межпозвоночного диска обезболивающих препаратов: Новокаина, Лидокаина, Кетанова. Возможно введение другого сильного обезболивающего в комбинации с лекарством-аналогом гормона надпочечников (кортикостероида) для:

• снятия воспаления;
• ликвидации спазмов;
• освобождения защемленных нервов или сосудов.

Можно ли употреблять спазмолитики при остеохондрозе?

Спазмолитики при остеохондрозе используются очень часто для снятия боли. Для того чтобы понять принцип действия и пользу такого медикаментозного лечения, нужно для начала разобраться с механизмом возникновения самого болевого синдрома, на борьбу с которым и направлено применение спазмолитиков при остеохондрозе. Их основное влияние направлено на купирование спазма сосудов и мышц.

Остеохондроз — это дегенеративное заболевание позвоночника, которое развивается при дистрофии межпозвоночного пространства. При этом происходит изменение положения позвонков в позвоночном столбе, что в свою очередь приводит к невралгии и болевому синдрому, часто называемому корешковым. Заболевание сопровождается спазмом сосудов, мышц, сухожилий, воспалением в межпозвоночных суставах.

Для лечения используют такие методы: мануальная терапия, иглоукалывание, термические процедуры, лечебная физкультура, водная гимнастика и др. Для неотложной помощи при возникновении острой боли используют медикаментозное лечение.

Средства для лечения недуга

Сам процесс лечения остеохондроза можно примерно поделить на следующие стадии: обезболивание и расслабление, снятие воспаления, восстановление пораженных структур. Для выполнения каждой цели существует набор препаратов.

Анальгезирующие средства используются не для лечения, а для снятия болевого синдрома, что в свою очередь дает возможность заняться лечением, не испытывая при этом столь сильного дискомфорта.

Зачастую эти препараты используются в виде прогревающих мазей, обладающих обезболивающим эффектом. К таким относятся Диклофенак, Ибупрофен, Парацетамол, Мефенаминовая кислота, Фталазол.

Если больной испытывает острую боль, то для быстрого действия препарата он вводится внутримышечно.

Различные методы лечения

Существует методика быстрого снятия болевого синдрома — инъекционная блокада. Блокада — это введения анальгезирующих средств непосредственно в зону локализации боли. Используют известные анальгетики Новокаин, Лидокаин или совмещают со спазмолитиками и противовоспалительными.

Главным плюсом такой процедуры является быстрый эффект, но существует ряд серьезных рисков при ее проведении.

Нестерильное оборудование может привести к развитию других осложнений, введение эпидурально — к повреждению спинного мозга, а реакция на вводимый препарат может быть столь сильной, что может вызвать головокружение, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы или даже анафилактический шок.

В большинстве случаев они также обладают обезболивающим эффектом, но еще и оказывают влияние на обменные процессы в очаге заболевания.

Такие препараты существуют в виде мазей, растирок, гелей, таблеток и инъекций. По своему происхождению НПВС можно разделить на группы препаратов:

Миорелаксанты используются для расслабления мышечной ткани, что значительно уменьшает дискомфорт и приводит к улучшению трофики (питания) пораженных тканей. Наиболее популярным и безопасным считается Мидокалм. Этот препарат очень хорошо действует с нестероидными противовоспалительными. Также при остеохондрозе используются:

Для восстановления хрящевой ткани назначают хондропротекторы и комплексы витаминов.

Восстановление баланса минералов и витаминов в поврежденных дистрофическими процессами суставах приводит к быстрому уменьшению воспалительного процесса, снижению болевого синдрома.

Для восстановления связок и сухожилий, а еще кальциевого баланса прописывают витаминно-минеральные комплексы, содержащие в своем составе витамины A, B, C, D, E, а также кальций D3 никомед.

Использование спазмолитиков

Но для ускорения процесса выздоровления и лучшего воздействия всех вышеперечисленных групп препаратов необходимо сначала добиться расслабления скелетной мускулатуры. Для этих целей используются спазмолитики при остеохондрозе. Они, кроме этого, снимают спазмы сосудов. Восстановление нормального кровообращения положительно влияет на процесс выздоровления.

Спазмолитики — это препараты, осуществляющие снятие болевого синдрома, вызванного спазмами гладкой и скелетной мускулатуры.

Такие спазмы сосудов ощущаются как тянущие длительные дискомфортные ощущения, усиливающиеся или уменьшающиеся при изменении положения тела. По составу они могут быть на основе природных трав или искусственно выведенными, а по принципу действия — направленные на течение передачи импульсов в спазмированные мышцы и обменных процессов, соответственно, нейротропные и миотропные.

К его преимуществам относятся нетоксичность для почек и печени, отсутствие воздействия на кору головного мозга, снижение проводимости нервных импульсов, а наличие в составе анальгетика только улучшает обезболивающий эффект. Часто используются Папаверин и Эуфиллин. Однако не стоит забывать и о возможных побочных эффектах их применения.

Из-за неправильного введения препарата, дозировки или непредвиденной аллергической реакции могут возникнуть головокружение, головная боль, удушье, проблемы с желудочно-кишечным трактом, аритмия или же резкое снижение артериального давления. В большинстве случаев такие приступы быстро купируются, однако осторожность не повредит.

Эуфиллин противопоказан после инфаркта и с особой осторожностью назначается пожилым людям. Папаверин запрещен при наличии почечной или печеночной недостаточности.

Спазмолитики при остеохондрозе и как ими лечиться

Остеохондроз – неприятное заболевание, при наличии которого в суставных хрящах происходят дистрофические нарушения. В принципе, проблема может возникнуть в любом суставе, однако чаще всего поражаются межпозвоночные диски в шейном или поясничном отделе. В комплексном лечении преимущественно применяются спазмолитики при остеохондрозе любого отдела.

Спазмалгон снимает спазм, способствует расслаблению скелетной мускулатуры

Средства от боли

Спазмолитики очень хорошо способствуют расслаблению скелетной мускулатуры и помогают быстрее избавиться от проблемы. Ведь именно спазмолитические препараты снимают спазмы и запускают процесс выздоровления поясничного остеохондроза.

Тем, кто не знает, что такое спазмолитики, поясним: это специальные вещества, снимающие спастическую боль, возникающую в связи с изменениями в функционировании внутренних органов.

Данный вид боли характеризуют тянущие нарастающие волнами ощущения. У женщин подобная боль может ассоциироваться с предменструальными состояниями.

Анальгетики при остеохондрозе купируют мускульное напряжение и улучшают кровообращение запущенного отдела.

Классификация обезболивающих препаратов

Обезболивающие таблетки при остеохондрозе поясничного отдела значительно различаются как по своему происхождению, составу, так и механизму воздействия на пораженные участки. Обезболивающие делятся на природные, созданные на основе трав, и искусственные, полученные в лабораторных условиях.

Кроме этого, различают спазмолитики и по механизму действия:

• Миотропные – оказывающие воздействие на мускулы и изменяющие их внутренние биохимические процессы.
• Нейротропные – действующие только на передачу нервных импульсов.

Обезболивающие при шейном остеохондрозе могут выпускаться в таблетках, свечах, капсулах, настойках или инъекциях. В данном случае врачи часто назначают инъекционные растворы для более быстрого реагирования. Если действие таблетки может начаться лишь спустя 40 минут, а то и час, то инъекция действует практически мгновенно.

Медикаменты могут выпускаться в таблетках, свечах, капсулах, настойках или инъекциях

Что использовать для инъекций

Самый действенный препарат при остеохондрозе поясничного или шейного отдела – Мидокалм. Благодаря миорелаксантному веществу происходит угнетающее действие на нервные окончания и затормаживается передача нервных импульсов. А лидокаин, присутствующий в составе, оказывает анестезирующее действие, облегчая болевые ощущения.

Кроме того, таблетки не влияют на мозговые процессы и пациенты способны не только ясно мыслить, но и вести обычную размеренную жизнь. При сильных болях инъекции могут делаться до 2 раз в сутки. Обязательно стоит запомнить, что курс лечения Мидокалмом назначает только врач, исходя из состояния пациента и жалоб на болевые ощущения.

В случае самостоятельного решения использования обезболивающего иногда возникают побочные реакции, связанные с неправильным приемом и лечением.

К возможным побочным реакциям относятся:

• Снижение давления.
• Проблемы желудочно-кишечного тракта.
• Появление судорог и даже паралича при неправильном расчете дозировки.

При приеме вовнутрь в случае возникновения описанных побочных реакций необходимо срочное промывание желудка.

Менее действенный, но более безопасный препарат Эуфиллин. Он оказывает обезболивающее действие при шейном остеохондрозе, расширяет сосуды и может немного повышать давление. Однако медики категорически запрещают применять препарат при слишком низком давлении или проблемах с сердцем.

Обезболивающие препараты при остеохондрозе шейного или поясничного отдела не позволяют излечиться. Они лишь снимают боль и немного облегчают состояние больного.

Другие методы терапии

Помимо спазмолитиков, врачи могут назначить целый комплекс лечения с применением самых разных по действию препаратов:

• Мочегонное – назначается, если произошел отек корешка спинномозгового нерва. Однако это происходит лишь в редких случаях и является самой крайней мерой.
• Специальные препараты, предотвращающие судороги. При беременности эти средства категорически запрещены.
• Хондропротекторы – выписываются для затормаживания разрушений хряща любого отдела и восстановления обмена веществ.
• Комплекс витаминов – необходим для восстановления запаса витаминов и полезных микроэлементов

Помимо медикаментов, больному рекомендуют соблюдать осторожность, беречься при остеохондрозе поясничного отдела, а также шейном остеохондрозе, заниматься йогой. Последняя значительно снижает нагрузку на спину, разгоняет кровь и улучшает общее самочувствие.

Как видите, спазмолитики при шейном остеохондрозе нужно применять с особой осторожностью. Ведь, принимая решения самостоятельно, вместо достижения блага вы можете нанести себе существенный вред.

А в связи с тем, что какого-то единого лечения при шейном остеохондрозе просто не существует, в каждом случае врач принимает решение о медикаментах и сопутствующих процедурах, исходя из состояния пациента и его жалоб.

Поэтому будьте бдительны и не занимайтесь самолечением при шейном остеохондрозе.

Спазмалгон :: инструкция, показания, противопоказания и способ применения препарата

Метамизол натрий+Питофенон+Фенпивериния бромид

Спазмалгон :: Лекарственная форма

раствор для внутривенного и внутримышечного введения, таблетки

Спазмалгон :: Фармакологическое действие

Комбинированное анальгезирующее и спазмолитическое средство, сочетание компонентов препарата приводит к взаимному усилению их фармакологического действия.

Метамизол натрия — производное пиразолона, оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие. Питофенона гидрохлорид обладает прямым миотропным действием на гладкую мускулатуру (папавериноподобное действие).

Фенпивериния бромид обладает м-холиноблокирующим действием и оказывает дополнительное миотропное действие на гладкую мускулатуру.

Спазмалгон :: Показания

Болевой синдром (слабо или умеренно выраженный) при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов: почечная колика, спазм мочеточника и мочевого пузыря; желчная колика, кишечная колика; дискинезия желчевыводящих путей, постхолецистэктомический синдром, хронический колит; альгодисменорея, заболевания органов малого таза. Для кратковременного лечения: артралгия, миалгия, невралгия, ишиалгия. В качестве вспомогательного ЛС: болевой синдром после хирургических вмешательств и диагностических процедур.

Спазмалгон :: Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч.

к производным пиразолона), угнетение костномозгового кроветворения, выраженная печеночная и/или почечная недостаточность, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, тахиаритмии, тяжелая стенокардия, декомпенсированная ХСН, закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы (с клиническими проявлениями), кишечная непроходимость, мегаколон, коллапс, беременность (особенно в I триместре и в последние 6 нед), период лактации. Для в/в введения — младенческий возраст (до 3 мес) или масса тела менее 5 кг. Для таблеток — детский возраст (до 5 лет).C осторожностью. Почечная/печеночная недостаточность, бронхиальная астма, «аспириновая» триада, склонность к артериальной гипотонии, гиперчувствительность к др. НПВП.

Спазмалгон :: Побочные действия

Аллергические реакции: крапивница (в т.ч.

на конъюнктиве и слизистых оболочках носоглотки), ангионевротический отек, в редких случаях — злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспастический синдром, анафилактический шок.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет. Со стороны ССС: снижение АД.

Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз (может проявляться следующими симптомами: немотивированный подъем температуры, озноб, боль в горле, затруднение глотания, стоматит, а также развитие явлений вагинита или проктита).

Антихолинергические эффекты: сухость во рту, пониженное потоотделение, парез аккомодации, тахикардия, затрудненное мочеиспускание. Местные реакции: при в/м введении возможны инфильтраты в месте введения.Передозировка. Симптомы: рвота, снижение АД, сонливость, спутанность сознания, тошнота, боли в эпигастральной области, нарушения функции печени и почек, судороги. Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, симптоматическая терапия.

Спазмалгон :: Способ применения и дозы

Внутрь: взрослые и подростки старше 15 лет: 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Дети 12-14 лет: разовая доза — 1 таблетка, максимальная суточная доза — 6 таблеток (1.5 таблетки 4 раза в сутки), 8-11 лет — 0.5 таблетки, максимальная суточная доза — 4 таблетки (по 1 таблетке 4 раза в сутки), 5-7 лет — 0.

5 таблетки, максимальная суточная доза — 2 таблетки (по 0.5 таблетки 4 раза в сутки). Парентерально (в/в, в/м). Взрослым и подросткам старше 15 лет при острых тяжелых коликах вводят в/в медленно (по 1 мл в течение 1 мин) по 2 мл; при необходимости вводят повторно через 6-8 ч. В/м — 2-5 мл раствора 2-3 раза в день. Суточная доза должна не превышать 10 мл.

Спазмалгон :: Особые указания

В период лечения препаратом не рекомендуется принимать этанол. При длительном (более недели) лечении необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени. При подозрении на агранулоцитоз или при наличии тромбоцитопении необходимо прекратить прием препарата. Недопустимо использование для купирования острых болей в животе (до выяснения причины).

Применение у кормящих матерей требует прекращения грудного вскармливания. Непереносимость встречается весьма редко, однако угроза развития анафилактического шока после в/в введения препарата относительно выше, чем после приема препарата внутрь. У больных атопической бронхиальной астмой и поллинозами имеется повышенный риск развития аллергических реакций.

Парентеральное введение следует использовать только в тех случаях, когда прием внутрь невозможен (или нарушено всасывание из ЖКТ). Требуется особая осторожность при введении более 2 мл раствора (риск резкого снижения АД). В/в инъекцию следует проводить медленно, в положении «лежа» и под контролем АД, ЧСС и ЧД.

Во время лечения следует соблюдать осторожность водителям транспортных средств и лицам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты физической и психической реакции.

Спазмалгон :: Взаимодействие

Раствор для инъекций фармацевтически несовместим с др. ЛС. При совместном назначении с H1-гистаминоблокаторами, бутирофенонами, фенотиазинами, трициклическими антидепрессантами, амантадином и хинидином возможно усиление м-холиноблокирующего действия.

Усиливает эффекты этанола; одновременное применение с хлорпромазином или др. производными фенотиазина может привести к развитию выраженной гипертермии. Трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы и аллопуринол повышают токсичность препарата. Фенилбутазон, барбитураты и др.

гепатоиндукторы при одновременном назначении уменьшают эффективность метамизола натрия. Седативные и анксиолитические ЛС (транквилизаторы) усиливают анальгезирующее действие метамизола натрия.

Рентгеноконтрастные ЛС, коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны применяться во время лечения препаратами, содержащими метамизол натрия. При одновременном назначении циклоспорина снижается концентрация последнего в крови.

Метамизол натрия, вытесняя из связи с белком пероральные гипогликемические ЛС, непрямые антикоагулянты, ГКС и индометацин, может увеличивать выраженность их действия. Тиамазол и цитостатики повышают риск развития лейкопении. Эффект усиливают кодеин, блокаторы H2-гистаминовых рецепторов и пропранолол (замедляет инактивацию метамизола натрия).

Седакорон :: инструкция, показания, противопоказания и способ применения препарата. Антибет :: инструкция, показания, противопоказания и способ применения препарата. HL-Колд :: инструкция, показания, противопоказания и способ применения препарата.

Кетотифен Софарма :: инструкция, показания, противопоказания и способ применения препарата.Геликол :: инструкция, показания, противопоказания и способ применения препарата.

Инструкция

Метамизол натрия является производным пиразолона. Обладает болеутоляющим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. Питофенон, подобно папаверину, оказывает прямое миотропное действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и вызывает ее расслабление. Фенпивериния бромид за счет м-холиноблокирующего действия оказывает дополнительное расслабляющее воздействие на гладкую мускулатуру. Сочетание трех компонентов препарата приводит к облегчению боли, расслаблению гладких мышц, снижению повышенной температуры тела.

Показания к применению Слабо или умеренно выраженный болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов — почечная и печеночная колики, боли спастического характера по ходу кишечника, альгодисменорея.

Как вспомогательное средство может применяться для уменьшения болей после хирургических и диагностических вмешательств.

При необходимости препарат может быть использован для снижения повышенной температуры тела при простудных и инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Противопоказания Повышенная чувствительность к производным пиразолона (бутадион, трибузон), к другим компонентам препарата.

Угнетение костномозгового кроветворения, стабильная и нестабильная стенокардия, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, выраженные нарушения функции печени или почек, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, тахиаритмии, закрытоугольная форма глаукомы, гиперплазия предстательной железы с тенденцией к задержке мочи, кишечная непроходимость и мегалокон, гранулоцитопения, беременность, период лактации, детский возраст до 6 лет.

С осторожностью и под контролем врача следует применять препарат больным с легкой и средней степенью тяжести нарушения функции печени или почек, при склонности к артериальной гипотензии (систолическое давление ниже 100 мм рт.ст.), бронхоспазму, а также при повышенной индивидуальной чувствительности к нестероидным противовоспалительным средствам или ненаркотическим анальгетикам.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания Применение во время беременности и в период лактации противопоказано.

Способ применения и дозы Взрослые и дети старше 15 лет применяют внутрь (лучше после еды) обычно по 1-2 таблетки 2-3 раза в день. Суточная доза не должна превышать 6 таблеток.

Продолжительность приема не более 5 дней.

Увеличение суточной дозы препарата или продолжительности лечения возможно только по рекомендации и под наблюдением врача. Дозы для детей. У детей препарат применяют только по назначению врача. Доза для детей 6-11 лет — по половине таблетки, 12-14 лет — по одной таблетке 2-3 раза в день. Другие режимы дозирования возможны только после консультации с врачом.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, тахикардия, цианоз. Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет.

Со стороны органов кроветворения: при длительном приеме — тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.

1. Аллергические реакции: крапивница, бронхоспастический синдром, анафилактический шок, отек Квинке, многоформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса- Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
2. Передозировка При передозировке препаратом могут наблюдаться следующие симптомы: рвота, ощущение сухости во рту, снижение потоотделения, нарушение аккомодации, снижение артериального давления, сонливость, спутанность сознания, нарушение функции печени и почек, судороги.
3. Лечение — промывание желудка, назначение активированного угля, симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами Одновременное применение Спазмалгона с другими ненаркотическими анальгетиками может привести к взаимному усилению токсических эффектов. Седативные средства и транквилизаторы усиливают обезболивающее действие метамизола натрия.

Трициклические антидепрессанты, противозачаточные средства для приема внутрь, аллопуринол нарушают метаболизм метамизола натрия в печени и повышают его токсичность. Барбитураты, фенилбутазон и другие индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют действие метамизола натрия.

Рентгеноконтрастные лекарственые средства, коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны применяться во время лечения препаратами, содержащими метамизол натрия. Одновременное применение с циклоспорином снижает концентрацию последнего в крови.

Метамизол натрия, вытесняя из связи с белками плазмы пероральные гипогликемические лекарственные средства, непрямые антикоагулянты, глюкокортикоиды и индометацин, может увеличивать выраженность их действия.

При совместном применении с блокаторами H1-гистаминовых рецепторов, бутирофенонами, фенотиазинами, трициклическими антидепрессантами, амантадином и хинидином возможно усиление м-холиноблокирующего действия. Усиливает эффекты этанола. Одновременное применение с хлорпромазином или др.

производными фенотиазина может привести к развитию выраженной гипертермии. Тиамазол и цитостатики повышают риск развития лейкопении. Эффект усиливают кодеин, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов и пропранолол (замедляет инактивацию метамизола натрия).

При необходимости одновременного применения указанных выше и других лекарственных препаратов следует проконсультироваться с врачом.

При подозрении на агранулоцитоз или при наличии тромбоцитопении необходимо прекратить прием препарата. В период лечения препаратом нельзя принимать алкоголь.

Во время лечения не рекомендуется управлять транспортными средствами и заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты физической и психической реакции.

Применение препарата у кормящих матерей требует прекращения грудного вскармливания.

Форма выпуска Таблетки. По 10 таблеток в блистер из трехслойной ПВХ/ПВДХ/ПВХ пленки и алюминиевой фольги.

• По 1, 2 или 5 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.
• Условия хранения В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25° С.
• Хранить в недоступном для детей месте!