Мидокалм и Милдронат — можно ли принимать одновременно и совместимость

На сегодняшний момент фармацевтической промышленностью представлены многочисленные лекарственные средства, способные улучшить метаболические процессы на клеточном уровне.

Что лучше Мексидол или Милдронат в каждом конкретном случае поможет определить лечащий врач, инструкция по применению, а также изучение дополнительной информации о препаратах.

Форма выпуска, производитель

• Милдронат – латвийское лекарственное средство, выпускаемое АО «Гриндекс» с содержанием в качестве основного вещества – мельдония.
• Мексидол – отечественный препарат, который производится сразу несколькими предприятиями: «Фармасофт», ЗАО «ЗиО-Здоровье», ЗАО «АЛСИ Фарма» на основе этилметилгидроксипиридина сукцината.
• Милдронат производится в капсулах, сиропе для употребления внутрь и как раствор для внутримышечных, внутривенных и парабульбарных инъекций.
• Производство Мексидола осуществляется в таблетированное форме, а также в виде раствора для внутривенного и внутримышечного ввода.

Фармодинамика и терапевтические эффекты

Существует мнение, что Мексидол и Милдронат – оказывают одно и то же воздействие, однако, оно не совсем верно. Несмотря на наличие у препаратов много одинаковых эффектов, разница между ними довольно существенная.

Присутствие в Милдронате действующего активного компонента – мельдония, наделяет препарат следующим эффектами:

• Ангиопротективным. Подавляет выработку медиаторов воспалений. Нормализует проницаемость стенок сосудов, повышают их тонус. Способствует улучшению микроциркуляции крови.
• Ангианальным. Способствует устранению коронарной недостаточности, активно борется с приступами стенокардии. Благодаря препарату, к сердечной мышце увеличивается доставка кислорода.
• Антигипоксическим. Повышает переносимость организма в целом или отдельных его тканей к недостатку кислорода, вызванного различными причинами.
• Кардиопротективным. Корректирует и восстанавливает деятельность миокарда.

Милдронат способствует:

• улучшению клеточного метаболизма;
• нормализации микроциркуляции крови путем устранения сужений сосудов;
• замедлению процесса некроза;
• сокращению периода восстановления организма после хирургических вмешательств или перенесенных болезней;
• улучшению сократительной способности миокарда;
• увеличению стойкости организма к физическим и умственным нагрузкам;
• повышению иммунитета на клеточном уровне;
• устранению некоторых заболеваний глаз.

Мексидол обладает следующими эффектами:

• Антиоксидантным. Нейтрализация свободных радикалов приводит к повышению иммунитета, нормализации функциональных способностей всех органов, предотвращению старения и т. д.
• Мембраностабилизирующим. Способствует восстановлению и повышению устойчивости клеточных мембран, их структуры и свойств.
• 3Антигипоксическим. Участвует в снабжении клеток кислородом при его недостатке.
• Ноотропным. Нормализуют питание и кровообращение головного мозга. Данное воздействие улучшает высшие психические свойства (память, восприятие, речь, мышление). Кроме того, препарат защищает серое вещество мозга от перегрузок и недостатки кислорода.
• Противосудорожным. Устраняет и предупреждает появление непроизвольного сокращения мышц.
• Анксиолитическим. Помогает справиться с чувством тревоги, беспокойства, нормализовать эмоциональный фон.

Также Мексидол уменьшает показатели токсичности противогрибковых средств и антибиотиков при их применении.

Применение Мексидола приводит:

• к повышению уровня допамина в головном мозге, нормализации в органе обмена веществ и улучшению мозгового кровоснабжения;
• улучшению микроциркуляции крови, ее реологических параметров и снижению агрегации красных кровяных телец;
• уменьшению показателей липопротеидов низкой плотности;
• стабилизации клеточных мембран;
• нормализации обмена веществ и кровотока в ишемических участках сердечной мышцы;
• уменьшению площади пораженной некрозом области;
• восстановлению и улучшению сердечной электрической активности и сократимости органа;
• восстановлению высших психических свойств мозга;
• налаживанию психического состояния после перенесенных стрессовых состояний;
• устранению проявлений интоксикации (неврологических и нейротоксических) после длительного употребления алкогольных напитков.

Оба препарата применяются не только для устранения неприятных симптомов, но и во время занятий спортом для повышения выносливости организма и восстановления после спортивных соревнований.

Показания

Милдронат и Мексидол много одинаковых показаний, но различия все-таки есть.

Монотерапия Мексидолом менее эффективна, чем его применение в составе комплексного лечения

Мексидол рекомендуется:

• при нарушениях циркуляции крови в головном мозге;
• черепно-мозговых травмах;
• вегетососудистой дистонии;
• беспричинной тревоге и беспокойстве, сопровождающимися невротическими и неврозоподобными состояниями;
• остром инфаркте;
• первичной окрытоугольной глаукоме;
• посталкогольном синдроме;
• симптомах отравления организма антипсихотическими препаратами;
• некротическом панкреатите, периноните и других гнойно-воспалительных процессах в брюшной полости;
• ишемической болезни;
• невоспалительных заболеваниях мозга;
• ишемической болезни;
• судорожных приступах и т. д.

Принимать Милдронат рекомендуется для устранения:

• проявлений ишемии;
• патологически изменений в периферических артериях;
• пониженной работоспособности;
• дисциркуляторной энцефалопатии;
• симптомов физического перенапряжения (также при занятии спортом);
• хронической сердечной недостаточности;
• болевого синдрома с левой стороны груди сопутствующего дисгормональной миокардиопатии;
• бронхиальной астмы;
• инсультов;
• последствий чрезмерного употребления спиртных напитков;
• хронической обструктивной болезни легких;
• чрезмерной раздражительности и психологических кризов (страхов, паники, чувства тревоги).

Также Милдронат актуален в офтальмологии для лечения тромбозов, различных типов ретинопатии и кровоизлияний.

Противопоказания и нежелательные эффекты

Инструкции по применению препаратов также содержат отличия в перечне их противопоказаний и побочных эффектов.

Оба лекарственных средства не применяются при индивидуальной непереносимости их ингредиентов. Кроме того, Милдронат противопоказан при внутричерепной гипертензии, а употребление Мексидола запрещено при острой печеночной и почечной недостаточности.

Лекарственные средства, как правило, хорошо переносятся пациентами, возникновение побочных эффектов наблюдается в редких случаях

Прием Милдроната в некоторых случаях может привести:

• к аллергическим реакциям (покраснениям и высыпаниям на кожных покровах, отеков и др.);
• диспепсическим симптомам в виде отрыжки, тошноты, рвоты, изжоги;
• увеличению частоты сокращений сердца;
• повышенному возбуждению;
• гипотонии.

Употребление Мексидола чревато:

• аллергией;
• сонливостью, слабостью, вялостью;
• тошнотой, метеоризмом и другими диспепсическими расстройствами.

Негативные проявления не представляются опасными для жизни и проходят по мере прекращения приема средств.

Совместимость Мексидола и Милдроната

Несмотря на то что лекарственные средства обладают схожими эффектами, их взаимодействие усиливает терапевтический эффект лечения.

Специалисты могут совмещать препараты:

• при патологиях головного мозга;
• ишемическом инсульте (вместе с Актовегином);
• ишемии мозга, а также вестибуло-атактическом синдроме (появление мушек перед глазами, тошноты, головокружения и др.);
• нарушенном сердечном ритме;
• невоспалительном поражении мышцы сердца;
• абстинентном синдроме.

В составе комплексного лечения возможно применение различных форм препаратов

Нельзя дать точного ответа: что лучше Милдронат или Мексидол. Каждый препарат предназначен для избавления от определенных заболеваний и целесообразность их применения зависит от выбора врача.

Отзывы

Елена, 34 года, Киев У моего отца сильная тяга к алкоголю. Обычно пьет около двух недель, из запоя выходит тяжело. У него начинает болеть сердце, трясутся руки, появляются судороги, чувство тревоги, страха, депрессивное состояние сменяется агрессией, нарушается сон.

Кодировки не помогают. Становится страшно за его здоровье. Врач-нарколог посоветовал принимать Мексидол одновременно с Милдронатом. Несколько дней лечения данными средствами позволяет папе прийти в норму, он начинает хорошо себя чувствовать, поведение становится адекватным.

Игорь, 44 года, Москва, преподаватель вуза В последнее время стал очень неуравновешенным. На работе срывался на студентах и коллегах, жена с детьми постоянно раздражали, появилось чувство страха. Из-за своего характера постоянно находился с кем-либо в конфликтах. Друзья посоветовали пропить Милдронат. Начал принимать по капсуле утром и вечером.

Ирина Васильевна, 60 лет, пенсионер Несколько лет назад я стала ощущать неприятные симптомы: сильное сердцебиение, чередующееся с перебоями, одышку, боли в груди с левой стороны.

Врач диагностировал ишемическую болезнь сердцу, выписал Милдронат. Лекарство довольно дорогое, но полностью оправдывает себя. Мало того что состояние здоровья заметно улучшилось, но также увеличилась работоспособность.

Мексидол при остеохондрозе (шейном): помогает ли? Как применять?

Препарат Мексидол применяется при остеохондрозе поздних стадий, когда наблюдаются выраженные метаболические нарушения и проблемы с кровотоком. Обычно данное средство используется в лечении шейного остеохондроза, так как при такой локализации болезнь часто приводит к дефициту кровоснабжения головного мозга.

Мексидол также обладает выраженным антиоксидантным действием: его можно использовать для выведения продуктов полураспада на фоне дегенеративных процессов в позвонках. Используется препарат лишь в комплексной терапии, изолированно применять его смысла нет (не будет эффекта).

Как действует Мексидол при остеохондрозе, и какой эффект дает?

Будучи ингибитором свободнорадикальных процессов, Мексидол обеспечивает мощный антиоксидантный эффект. В том числе препарат поможет в случаях, когда необходимо вывести продукты полураспада дегенеративных и дистрофических процессов в позвонках.

Данный эффект препарата особенно актуален для лечения остеохондроза поясничного отдела, где воспалительные, дистрофические и дегенеративные процессы протекают тяжелее всего. В случае лечения шейного отдела препарат полезен тем, что оказывает антигипоксическое воздействие.

Проще говоря, он увеличивает устойчивость тканей к дефициту кислорода. Это особенно актуально, поскольку на фоне шейного остеохондроза часто возникает такой недостаток. При этом страдают задние отделы головного мозга, что проявляется как головокружения и нарушение координации движений.

Определенную эффективность Мексидол имеет в плане улучшения когнитивных функций (память, внимательность, скорость принятия решения). Это также полезно при остеохондрозе, так как эти функции у большинства больных страдают (при поражении шейного отдела).

Таблетки препарата Мексидол

Помогает ли Мексидол сам по себе – вопрос интересный. Несмотря на свою пользу, Мексидол малоэффективен при остеохондрозе в качестве изолированного лечения. Оправдано применять его лишь в схеме комплексной терапии, вместе с другими препаратами.
При каких формах и в каких случаях применяется?

Мексидол можно использовать в лечении остеохондрозов любой локализации. В том числе его можно использовать при комбинированных заболеваниях (например, шейно-грудном) и при генерализованном (когда поражены сразу все сегменты позвоночника).

Использовать его нужно при наличии таких симптомов:

1. Частые головокружения.
2. Хронические цервикогенные головные боли или головные боли напряжения.
3. Наличие зрительных артефактов на фоне заболевания шеи (мушки, молнии и пелена перед глазами).
4. Наличие тиннитуса (низкочастотный постоянный писк в ушах).
5. Выраженный болезненный синдром (в этом случае Мексидол используется нечасто, и в качестве вспомогательной терапии, так как сам по себе дает малый болеутоляющий эффект).
6. Сильные воспалительные, дегенеративные или дистрофические процессы в тканях позвоночника.
7. Кислородное голодание головного мозга (гипоксия), вследствие стойкого спазма мышц шеи или из-за компрессии (сдавливания) позвонками позвоночных артерий.
8. Нарушения трофики и метаболических процессов (обмена веществ) в тканях позвоночного столба.
9. Наличие у больного когнитивных и мнестических нарушений (приступы деперсонализации, нарушения памяти, нарушения координации движений, шаткость походки).
10. Частые парестезии (ощущение онемения).

Как применять Мексидол при остеохондрозе?

Большинству пациентов с остеохондрозом (независимо от локализации) назначают минимально эффективную дозировку Мексидола. И лишь при тяжело протекающем заболевании, с угрозой тяжелых осложнений, дозировка может быть повышена до допустимого максимума (по разрешению врача).

Используют Мексидол в виде инъекций: его можно колоть внутримышечно или внутривенно (как струйно, так и капельно). Обычно препарат вводят струйно, капельное введение требуются при развитии нарушений мозгового кровообращения (редкий при остеохондрозе синдром позвоночной артерии).

Если заболевание протекает с терпимой симптоматикой, то можно назначать даже 50 мг препарата в день (минимальная дозировка). Максимальную дозировку (400 мг) вводят очень редко, обычно при развитии тяжелых ишемических нарушений с гипоксией задних отделов головного мозга.

Ампулы с раствором для инъекций Мексидол

Продолжительность терапии обычно составляет не более двух недель, но при тяжело протекающем заболевании может быть увеличена вплоть до месяца. Многим больным достаточно недельного курса уколов со средней дозировкой (150-200 мг препарата 1-3 раза в сутки).
Чем можно заменить и что лучше?

Вместо Мексидола в лечении остеохондроза можно использовать его прямые и непрямые аналоги. К счастью, их достаточно большое количество. Выбрать конкретный препарат вам должен лечащий врач (терапевт, вертебролог, невролог или ортопед).

Список аналогов Мексидола:

• раствор для инъекций и таблетки Комбилипен (Мильгамма);
• раствор для инъекций и таблетки Актовегил;
• таблетки и раствор для инъекций Мидокалм (миорелаксант, обладающий схожим с Мексидолом действием);
• раствор для инъекций Никомекс и Нейротропин-Мексибел;
• раствор для инъекций Элфунат;
• пленочные таблетки Боризол;
• пленочные таблетки Рилутек;
• таблетки Глицин и Глицисед;
• таблетки Глутаминовой Кислоты (0,25 грамм);
• раствор для инъекций и таблетки Инстенон (включая Инстенон-Форте);
• капсулы и сироп Интеллан;
• капсулы Келтикан;
• капсулы Триптофан (200 мг);
• таблетки и концентрат для инъекционного раствора Цитофлавин (10 мл).

Что лучше из перечисленных препаратов – решает исключительно лечащий врач: пациент не должен самостоятельно делать подбор инъекционной терапии. Это чревато тяжелейшими осложнениями, вплоть до летального исхода (например, из-за анафилактического шока).

С чем можно сочетать?

Применение Мексидола можно совмещать с несколькими группами лекарственных средств, также применяемых в лечении остеохондроза. В обязательном порядке на фоне приема Мексидола нужно использовать нестероидные противовоспалительные средства: без них воспаление не купировать.

Параллельно можно применять болеутоляющие анальгетики вроде Парацетамола. А вот Кетанов лучше не использовать: велик риск побочных эффектов ЖКТ. Иногда Мексидол комбинируют с Мидокалмом. Несмотря на то, что оба препарата обладают схожим действием, их совместный прием разрешен.

Лекарственные формы препарата Мексидол

Допускается параллельный прием любых групп хондропротекторных средств и средств для улучшения обменных процессов (например на основе амилазы). Совместный прием с витаминными добавками, содержащими витамин В6, не рекомендован из-за угрозы передозировки последних.

Употребление спиртных напитков следует прекратить – это не просто снижает результативность терапии, но и может увеличить риск развития побочных эффектов. Желательно на время лечения отказаться от жирных, соленых и жареных блюд (для усиления метаболических процессов в организме).

Нельзя использовать Мексидол совместно с другими препаратами, являющимися ингибиторами свободнорадикальных процессов.

Можно ли принимать вместе Мексидол и Мельдоний?

При лечении патологий, связанных с нарушением мозгового кровообращения, часто используются препараты Мексидол и Мельдоний. Медикаменты обладают похожими терапевтическими свойствами, но одновременно имеют ряд отличий, на которые следует обратить внимание при их использовании.

Как действуют на организм

Действие препаратов обусловлено их составом.

Мельдоний

Действующий компонент препарата — мельдоний, улучшает процессы метаболизма в организме. Назначается при разных патологиях сердечно-сосудистой системы, нарушении кровоснабжения, заболеваниях глазного дна, при умственном и физическом перенапряжении.

Мельдоний эффективно повышает выносливость организма.

Препарат оказывает антиаритмическое действие, тонизирующее, хорошо выводит токсические вещества и положительно влияет на мышцы сердца. При недостаточном кровообращении обеспечивает восстановление клеток. Используется для восстановления пораженных тканей при панкреатите.

Лекарственное средство эффективно повышает выносливость организма, поэтому его применение распространено среди спортсменов.

Мексидол

Основное действующее вещество лекарства — этилметилгидроксипиридин сукцинат, который обеспечивает антиоксидантное действие, защищая мембраны клеток и снижая уровень свободных радикалов. Мексидол способствует насыщению крови кислородом.

Вещество оказывает разноплановое действие на организм:

1. Снимает стрессовое напряжение.
2. Замедляет дегенеративные процессы в головном мозге.
3. Нормализует циркуляцию крови.
4. Являясь ноотропом, способствует улучшению памяти и повышению обучаемости.
5. Восстанавливает метаболизм.
6. Способствует снижению вероятности возникновения судорог.

Мексидол влияет на эффективность транквилизаторов, снотворных и антидепрессивных средств, что дает возможность снизить дозировки лекарств и избежать многих побочных явлений.

Что лучше и в чем разница между Мексидолом и Мельдонием

Сложно сравнивать эффективность препаратов, улучшающих метаболические процессы в клетках. Действие каждого из них направлено на устранение проблем со здоровьем и их последствий.

Отличительным свойством Мельдония является его способность повышать выносливость организма к тяжелым физическим нагрузкам и меньше при этом затрачивать энергии.

Показания к совместному применению

Параллельное назначение препаратов возможно в составе комплексного лечения разных видов нарушений мозгового кровообращения и ряда сердечно-сосудистых заболеваний.

Как принимать Мексидол и Мельдоний вместе

Дозировка лекарственных растворов будет зависеть от диагноза и степени тяжести заболевания.

Курс лечения предполагает внутривенное введение каждого из лекарств.

Курс лечения предполагает внутривенное введение каждого из лекарств (500 мг) 1 раз в день в течение десятидневного периода.

Затем переходят на поддерживающую терапию препаратами в виде таблеток.

Особые указания

Существуют некоторые особенности применения лекарственных средств. Их необходимо придерживаться, чтобы избежать нежелательных последствий.

Беременность и лактация

Не существует достоверных данных об использовании препаратов в период вынашивания ребенка и кормления грудью, поэтому следует воздержаться от применения лекарств.

Детский возраст

Не рекомендуется назначение медикаментозных средств детям младше 12 лет.

Не рекомендуется назначение медикаментозных средств детям младше 12 лет.

Пожилой возраст

Терапия в пожилом возрасте осуществляется с осторожностью и под контролем врача.

Побочные действия Мексидола и Мельдония

При лечении лекарственными средствами возможно развитие побочных явлений, среди которых:

• аллергия, проявляющаяся высыпаниями на коже, зудом, отеками и покраснениями;
• нарушение сердечного ритма;
• скачки артериального давления;
• психомоторное возбуждение;
• утомляемость и слабость;
• сбои в работе пищеварительной системы, сопровождающиеся рвотой, тошнотой, метеоризмом, спастическими болями и диареей.

Противопоказания к применению Мексидола и Мельдония

Противопоказаниями для назначения лекарств являются следующие патологии:

• наличие тяжелой почечной и печеночной недостаточности;
• повышенное внутричерепное давление.

Не разрешено использование лекарственных средств при наличии индивидуальной непереносимости составляющих компонентов.

Отзывы

Валерия, 28 лет, Новошахтинск

Принимала Мексидол с Милдронатом для улучшения сосудистого кровоснабжения. Прошли головные боли, состояние сонливости. Нормализовался эмоциональный фон, уменьшилась раздражительность, наладился сон. Лекарственные средства эффективные.

Елена, 45 лет, Липецк

Лечилась препаратами по назначению невропатолога. Жалобы были многочисленные: скачки артериального давления, ощущение недостатка воздуха при дыхании, шум в ушах, головные боли, сильная физическая утомляемость.

Курс комплексной терапии дал положительный результат. В голове стало светлее, нормализовалось давление, исчезла усталость.

Можно ли принимать Милдронат и Аспаркам вместе? — обновлено 03.19

Совместимость Милдроната и Аспаркама

Милдронат – препарат на основе мельдония, улучшает доступ кислорода к клеткам мышц и сердца, улучшает кровообращение, снижает утомляемость при физических нагрузках. Применяется при ишемии (недостатке кислорода) сердца, повышенных физических нагрузках (занятие спортом), нарушениях кровообращения.

Аспаркам – лекарство, основными действующими веществами которого являются калий и магний. Путем устранения недостатка калия и магния в организме, Аспаркам улучшает работу сердца (уменьшает аритмию, тахикардию, способствует облегчению миокардита)

Так как Аспаркам это всего лишь источник калия и магния — необходимых микроэлементов, которые содержаться в пище, прием обоих препаратов можно легко совмещать, принимая Милдронат и дополнительно добавляя источник калия и магния (Аспаркам).

Милдронат и Аспаркам можно ли принимать вместе?

Аспаркам и Милдронат принимать вместе можно, а в некоторых случаях даже необходимо. Например, если сердечно-сосудистое заболевание (например, ишемия сердца) сопровождается дефицитом Магния и Калия, то это может гораздо усугублять состояния пациента, в этом случае просто необходимо восполнить нехватку этих элементов путем добавления к общей терапии Аспаркама.

Спортсмены, использующие Милдронат для защиты сердца, повышения выносливости и ускорения восстановления после тренировок, часто дополнительно принимают Аспаркам. Аспаркам восполняет запас электролитов, тратящихся в процессе тренировок, дополнительно облегчая работу сердца.

Совместимость препаратов

Милдронат, Рибоксин, Аспаркам – данные препараты хорошо совместимы и активно применяются в спорте, и при лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Применение Рибоксина вместе с Милдронатом дополнительно улучшают доступ кислорода к сердцу и обмен энергией в клетках, а добавление Аспаркама устранят дефицит калия и магния, тем самым снимает дополнительную нагрузку с сердца.

Стоит помнить, что совмещение препаратов возможно исключительно с разрешения врача, так как существуют противопоказания (почечная недостаточность, повышенное давление, внутричерепное давление), и увеличивается риск возникновения побочных эффектов (скачки давления учащение пульса, головная боль, тошнота).

Читайте еще:  Овесол или Карсил – что лучше для печени? Коротко о главном!

Что лучше Милдронат, Рибоксин или Аспаркам

Если попытаться сравнить данные препараты и выяснить все-таки что лучше, то станет ясно, что лучше всего – Милдронат.

Милдронат как и Рибоксин достаточно давно используется в медицине и спорте, но за это время Милдронат зарекомендовал себя как реально рабочий препарат.

Его используют спортсмены для повышения спортивных показателей, и назначают врачи для лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

Рибоксин наоборот приобрел статус препарата с недоказанной эффективностью как в спорте, так и в медицине, и практически не назначается врачами как самостоятельное лекарство.

Аспаркам используется как отдельное средство только при гипокалимии и гипомагниемии (дефиците калия или магния в организме), только в этом случае Аспаркам окажется действеннее Милдроната. В остальных же случаях Аспаркам применяется как дополнение к общей терапии.

Все о «Милдронате»: инструкция по применению, состав, показания к приему

Использование «Милдроната» для ускоренного восстановления пациентов после травм, больших операций и сердечно-сосудистых катастроф обусловлено влиянием препарата на обменные процессы в клетках организма. Безопасность, удобное применение и эффективность после коротких курсов – основные причины назначения средства.

Неконтролируемое употребление пациентами (чаще спортсменами) часто ведет к побочным эффектам, поэтому в аптеках «Милдронат» отпускается только по рецепту врача.

Показания: для чего и от чего назначают?

Инструкция по применению «Милдроната» выделяет перечень патологий, для которых в клинических исследованиях доказана и утверждена рекомендациями эффективность средства.

Состояния, при которых рекомендовано применение медикамента, представлены в таблице.

Сердце	хроническая недостаточность кровообращения (ХНК, ХСН) в компенсированной и субкомпенсированной форме; диффузный или постинфарктный кардиосклероз (хроническая форма ишемической болезни – ИБС); стабильная и нестабильная стенокардия; микроваскулярная ишемия (коронарный синдром Х), дисгормональная миокардиопатия (чаще у женщин после 40 лет) – из-за снижения эндокринной функции яичников, снижения защитных свойств эстрогенов
Головной мозг	дисциркуляторная и дисметаболическая энцефалопатия; реабилитационный период после острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК): ишемический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние; цереброваскулярная (нейроциркуляторная) дистония
Дыхательная система	бронхиальная астма, контролируемое течение (иммуномодулирующее средство)
Глаза	посттравматический гемофтальм (кровоизлияние в стекловидное тело); не- и препролиферативная ретинопатия при сахарном диабете; тромбоз, эмболия центральных сосудов сетчатки

К общим показаниям относятся:

• абстинентный синдром («ломка») и похмелье у больных алкоголизмом;
• сниженная толерантность к физической нагрузке, хроническая усталость и сонливость;
• снижение памяти и работоспособности, что сопровождаются головными болями, шумом в ушах;
• у детей – кардиалгический вариант вегетососудистой дистонии.

Кроме того, «Милдронат» часто применяется среди спортсменов (бокс, пауэрлифтинг и другие) для достижения высоких результатов на соревнованиях, улучшения выносливости и силы.

Состав лекарства и механизм действия

Механизмы реализации эффектов препарата:

1. Торможение процесса окисления жирных кислот (ЖК) в клетках и их транспорт через мембраны. Избыток ЖК способствует развитию «кислородного голодания» из-за повышенного потребления газа для утилизации продуктов обмена.
2. Стимуляция синтеза оксида азота эндотелием сосудистой стенки, что вызывает расширение просвета и уменьшает признаки ишемии сердца (клинически проявляется устранением боли за грудиной).
3. Снижение общего сопротивления периферических сосудов, уменьшая показатели артериального давления (актуально при гипертонии).
4. Уменьшение расхода кислорода за счет перехода на более экономные пути обмена веществ (аэробный гликолиз).
5. Предотвращение развития склероза после острой ишемии миокарда или мозговой ткани.
6. Замедление процесса агрегации тромбоцитов (образования кровяных сгустков).

Препарат выпускается в разных формах для удобства применения на амбулаторном и госпитальном этапе лечения:

• капсулы (250; 500 мг);
• сироп для перорального применения;
• 10% раствор в ампулах для внутривенных, внутримышечных и парабульбарных инъекций.

Способ употребления и дозы

Выбор режима приема, оптимальной дозировки и длительности терапии «Милдронатом» зависит от:

• основного заболевания (длительности течения, степени тяжести);
• сопутствующих патологий;
• возраста, пола, веса пациента.

В клинической практике врачи часто пользуются ступенчатой терапией для острых состояний: перевод больных с перентерального использования (инъекции) на пероральное с сохранением эффективной дозы.

Пероральный прием

Капсулы и сироп с Мельдонием предназначены для внутреннего употребления. Основные рекомендации:

• в первую половину дня (прием в послеобеденное время сопровождается риском бессонницы);
• капсулы не разжевывать;
• запивать достаточным количеством воды;
• вне зависимости от приема пищи.

Дозы препарата при различных показаниях к применению «Милдроната» представлены в таблице.

ИБС, ХСН	По 1 капсуле (500 мг) 2 раза в сутки в течение 2 недель
ОНМК	По 500 мг 2 раза в сутки 1-1,5 месяца
Дисметаболическая кардиомиопатия	1 капсула (500 мг) 1 раз в сутки – 10-12 дней
Бронхиальная астма	По 250 мг 1 раз в сутки – 1 месяц
Дисциркуляторная энцефалопатия	По 500 мг/сутки 1-1,5 месяца
Хронический алкоголизм	По 500 мг 4 раза в сутки 1-2 недели
Снижение толерантности к физическим нагрузкам	По 1 капсуле (250 мг) 2-3 раза в сутки в течение 2 недель

Коррекция дозы проводится в зависимости от чувствительности пациента к препарату. Пероральное употребление чаще всего назначается нетяжелым больным для амбулаторного лечения.

Внутримышечный и внутривенный варианты введения

«Милдронат» для парентерального использования выпускается в форме раствора для инъекций (или капельниц), который назначают больным на этапе стационарного лечения в комплексной терапии различных заболеваний. Способ введения и продолжительность курса подбирается специалистами в зависимости от варианта течения патологии.

Схема лечения «Милдронатом» для парентерального использования представлена в таблице.

Острые состояния: инфаркт миокарда (ИМ), ОНМК	По 500-1000 мг/сутки в течение 10-14 дней с последующим переходом на пероральную форму
Цереброваскулярная недостаточность	По 500 мг/сутки — 14 дней
ХСН	500-1000 мг/сутки — 1-1,5 месяца
Алкоголизм и другие формы зависимости	500-1000 мг/суки — 7-10 дней
Астеновегетативный синдром после травм, больших операций	500 мг/сутки — 2 недели
Посттравматические или дисметаболические ретинопатии	50 мг/сутки в течение 10 дней парабульбарно (в область нижнего века) или субконънктивально.

Профилактическая доза назначается пациентам с высоким риском развития повторного инсульта или инфаркта (оценка по специальным шкалам) и составляет половину от терапевтической.

Противопоказания к применению

Инструкция по применению «Милдроната» определяет ряд состояний, при которых использование средства запрещено или ограничено.

Противопоказания к применению медикамента:

• наличие в анамнезе аллергических реакций на применение Мельдония или других компонентов препарата;
• период беременности (активные метаболиты препарата проникают через гематоплацентарный барьер в организм ребенка);
• женщинам во время грудного вскармливания: клинические исследования не подтвержлили проникновения препарата в молоко, однако не рекомендуют использовать во время лактации;
• онкологические патологии;
• детский возраст (для капсул и перентарельного введения — 18 лет, для сиропа – 12 лет);
• внутричерепная гипертензия различной этиологии (злокачественные новообразования, травмы, врожденные кисты и пороки ликвородинамики).
• почечная или печеночная недостаточность: нарушение метаболизма и экскреции препарата способствует развитию передозировки и токсических эффектов.

Рекомендуется острожное применение у пациентов с эпилепсией из-за выраженного стимулирующего эффекта препарата. При наличии противопоказаний к «Милдронату» необходимо использовать средства с подобными свойствами.

Побочные эффекты

Метаболические препараты, к которым принадлежит «Милдронат», отличаются безопасностью и небольшим количеством нежелательных последствий после приема.

Побочные эффекты от употребления:

• аллергические реакции (зудящая сыпь, дерматит, отек и покраснение тканей в области введения);
• головные боли, головокружения (чаще у гипертоников из-за повышения внутричерепного давления);
• повышенная возбудимость, раздражительность, расстройства сна (чаще – бессонница);
• нарушения ритма: мерцательная аритмия, синусовая тахикардия с ощущением перебоев в работе сердца;
• лабильность артериального давления («скачки» высоких и низких показателей);
• диспепсические расстройства: дискомфорт в животе, тошнота, ощущение металлического привкуса во рту, диарея;
• мышечная слабость, боли в спине;
• при парентеральном введении: ощущение жара или холода, отек тканей, боль в месте инъекции.

В лабораторных исследованиях определяют изменение соотношения липидов, повышение уровня С-реактивного белка (маркер воспаления) и эозинофилов.

«Милдронат» – один из немногих препаратов, которые используются в спорте без влияния на потенцию у мужчин, в отличие от гормональных анаболиков.

Симптомы передозировки и методы борьбы с ними

Превышение дозы препарата, нарушение выведения (из-за патологии печени или почек) способствуют накоплению активных метаболитов «Милдроната» и развитию интоксикации.

Признаки передозировки средством:

• головная боль;
• общая слабость;
• вертиго (головокружение);
• шум в ушах;
• потеря сознания (редко);
• внезапная гипотензия (падение артериального давления);
• тахикардия (учащенное сердцебиение).

Специфического антидота не существует, рекомендуется дезинтоксикационная (инфузионная) терапия с мониторингом функционального состояния выделительной системы. Эффективность использования экстракорпоральных методов (например, гемодиализа) не подтверждена.

Совместимость с алкоголем

Назначение «Милдроната» проводится терапевтами строго по показаниям и выдачей препарата в аптеке по рецептурным бланкам. Осторожность и контроль применения обусловлен выраженным влиянием действующего компонента на кардиоваскулярную и центральную нервную систему.

Результаты исследований по совместимости «Милдроната» со спиртными напитками:

• Мельдоний усиливает угнетающее влияние этанола на центры в головном мозгу;
• происходит активация ферментной системы печени, что способствует скорейшему выведению препарата из организма.

Препарат используется для купирования абстиненции у пациентов с алкогольной зависимостью, поэтому употребление спиртных напитков нивелирует эффект терапии.

«Милдронат» на длительный срок без назначения врача: опасно или нет?

Метаболические препараты – один из составляющих комплексной терапии неврологических и сердечно-сосудистых заболеваний (иногда – в процессе восстановления в онкологии, хирургии и травматологии).

Особенность применения препаратов данной группы – широкий спектр дозозависимых эффектов на различные органы тела, поэтому для каждого пациента подбирается конкретное количество коротким курсом (максимально – 6 недель).

Неконтролируемое употребление «Милдроната» сопровождается риском:

• развития аритмий;
• формирования кардиомиопатии (из-за перестройки сердечной мышцы);
• падения артериального давления;
• нарушения выделительной функции печени и почек.

При необходимости принимать средство в течение длительного времени (по показаниям), рекомендуется делать 30-дневные перерывы через каждые 2 недели.

Употребление спортсменами

Широкое использование «Милдроната» спортсменами обусловлено:

• повышением выносливости из-за переведения мышечных волокон на более экономные пути израсходования энергии;
• улучшением метаболизма и равномерным формированием мышечного каркаса (актуально для бодибилдеров);
• ускорением восстановления после физических нагрузок или травм.

Схема применения – по 500-1000 мг/сутки перед тренировкой в течение 21 дня подготовительного периода и 10-14 дней во время соревнований.

Аналоги и заменители

В случае непереносимости или других противопоказаний к приему «Милдроната» рекомендуется подбор заменителя в зависимости от требуемого эффекта.

Наиболее используемые аналоги препарата представлены в таблице.

Ноотропы (препараты для нормализации метаболических процессов в головном мозгу, улучшения когнитивных способностей)
Метаболические средства с преимущественным влиянием на сердечно-сосудистую систему	«Тивортин»; «Винпоцетин»; «Предуктал» (доказана эффективность при ИБС)
Витаминные препараты при патологиях нервной системы	«Мильгамма»; «Нейровитан»
Ангиопротекторы, назначаемые в неврологической практике	«Актовегин»; «Бетавер»; «Мексидол»

Подбор эффективного заменителя осуществляет лечащий врач с учетом сопутствующих заболеваний человека.

«Милдронат» среди спортсменов используется в качестве допинга для активизации работы организма, стимуляции деятельности и роста мышечной массы. С такой же целью применяются стероиды – искусственные гормоны коры надпочечников, которые ускоряют процесс набора веса за счет мускулатуры («Данабол», «Болдабол», «Дека», «Андропен»).

«Милдронат» – широко назначаемое средство в комплексной терапии сердечно-сосудистых и неврологических патологий. Эффективность препарата объясняется воздействием на обмен веществ в кардиомиоцитах, реабилитацией после «катастроф» и профилактикой осложнений.

Применение «Милдроната» спортсменами улучшает показатели выносливости и силы, скорости восстановления без побочных эффектов, характерных для анаболических стероидов. Препарат необходимо использовать только после консультации врачи, согласно аннотации и режиму приема.

Совместимость Комбилипена с Милдронатом

Лекарственный препарат мексидол применяется во всех областях медицины и достаточно эффективно. Главным его плюсом является то, что он нетоксичен.

Показания к приему мексидола:

• алкоголизм и неврозы;
• нарушения кровообращения (инсульт и шок);
• тромбоз;
• гидроцефалия;
• вегето-сосудистая дистония;
• стойкое повышение артериального давления от 14090 мм.рт. ст.

Действие препарата защищает клетки организма от воздействия токсинов, свободных радикалов, повышает выносливость к недостатку кислорода. Мексидол разжижает кровь, нормализует давление, активирует кровоток.

Лекарство хорошо воздействует на клетки мозга после ишемического повреждения, успешно ликвидирует последствия гнойных хирургических заболеваний в составе комплексной терапии. Применяется в неврологии, кардиологии, наркологии и психиатрии.

Препарат принимается в виде таблеток или инъекций. Назначение может совмещать обе формы препарата: начинается прием с внутримышечных инъекций или внутривенного капельного введения на физиологическом растворе, а затем продолжается в виде таблеток. Дозировку определяет врач.

Планирование беременности

Действие мексидола предупреждает образование тромбов в кровотоке. Поэтому медики назначают препарат во время планирования беременности.

На этапе подготовки к зачатию и беременности женщина обращается к врачам, пролечивает хронические болезни и всячески способствует тому, чтобы будущий малыш развивался в здоровом организме.

Если до планирования беременности очень часто и долго использовались противозачаточные средства, то особенность крови такая, что повышается риск образования тромбов. Причем при успешном зачатии и вынашивании риск тромбоза увеличивается в разы сам по себе. Поэтому опытные гинекологи и терапевты назначают мексидол во время планирования беременности.

В этих случаях лекарство просто незаменимо. Оно помогает улучшить состояние крови будущей мамы, стимулирует кровоток, который вскоре поможет хорошему снабжению плода питательными веществами.

В противном случае высок риск тромбоза при удачном зачатии и вынашивании плода. Особенно под угрозой находятся женщины в возрасте старше 30 лет. Отмена контрацептивов должна подкрепляться курсом мексидола.

Также препарат назначается пациенткам с повышенным артериальным давлением. Совместно с гипотоническими лекарствами и общей терапией. Иначе высок риск раннего токсикоза и гестоза.

Перед зачатием мексидол также назначают женщинам, перенесшим острое нарушение кровообращения, для питания пострадавших участков мозга. После курса улучшается память и пропадают головные боли.

Использование лекарства в первом триместре беременности

Мексидол при беременности на ранних сроках строго запрещен. При удачном зачатии начинается формироваться плод, будущая нервная и сердечно-сосудистая системы ребенка.

Это очень трепетный этап в вынашивании малыша, высок риск появления аномалий от воздействия различных лекарств.

Врачи в первые три месяца беременности стараются не назначать лекарства, только в исключительных случаях. Особенно это касается неизученных препаратов, каким является мексидол. В третьем триместре, когда плод защищен плацентой, возможно назначение препарата. Но специалисты прибегают к данному лекарству редко, хорошо взвесив все аргументы.

Применение препарата в поздние сроки гестации

В поздние сроки беременности у некоторых женщин происходит нарушение плацентарного кровоснабжения. Такой процесс наблюдается после перенесенных вирусных болезней. Инфекция поражает сосуды плаценты и нарушается связь между организмом матери и ребенком. В таких случаях резко наступает гипоксия, малышу не хватает кислорода, плод может замереть.

Как правило, в таких острых случаях врачи ставят диагноз «фетоплацентарная недостаточность» и назначают для улучшения кровотока препарат актовегин, действие которого изучено.

Кровоснабжение восстанавливается, и риск замирания плода пропадает.

Лишь в тех случаях, когда действие актовегина не эффективно, врачи назначают мексидол в виде инъекций, чтобы поддержать питание, развитие и рост плода.

Важно! Такие серьезные медицинские решения принимаются только в стационаре под контролем лечащего врача. Также обязательны частые лабораторные анализы мочи и крови.

Применение при гестозе

Мексидол врач может назначить в случаях изматывающего гестоза вплоть до судорог. В эти моменты у женщины повышено давление в сосудах, появляется белок в моче. Такой мощный гестоз может спровоцировать гибель плода, потому что наблюдается высокая концентрация в крови вещества цитокина, обладающего свойством повреждать клетки малыша.

Чтобы предупредить внутриутробную смерть плода или досрочное разрешение бремени, доктора могут назначить мексидол. Но лишь в случае отсутствия почечной патологии у женщины. Потому что лекарство запрещено при почечной недостаточности.

В случаях тяжелого гестоза препарат может спасти плод от замирания, предупредить повреждение сосудов плаценты и нарушение питания будущего малыша. Но лишь под строгим наблюдением акушера, который проконтролирует состояние роженицы и реакцию организма на прием лекарства.

Грудное вскармливание

Если мексидол жизненно необходим для здоровья матери, то грудное вскармливание прерывается. Потому что вещества из организма мамы попадают младенцу, а действия препарата на его организм до конца не изучены. Поэтому врачи рекомендуют прерывание грудного вскармливания на время приема препарата. Альтернативой грудному молочку в эти дни становится качественная искусственная смесь.

Действие Комбилипена

Эффект медикамента обеспечивается сразу несколькими активными компонентами, обладающими синергическим действием. В сложный состав входят лидокаин и витамины группы В:

• тиамина гидрохлорид (В1);
• пиридоксина гидрохлорид (витамин В6);
• цианкобаламин (витамин В12).

Витамины участвуют в обмене белков, жиров и углеводов, стимулируют образование энергетических субстратов, регулируют процессы образования миелина нервных клеток и проведения сигнала по волокнам.

При их недостатке в организме развиваются различные неврологические нарушения (заболевание Бери бери, депрессии и пр.

), дерматиты, снижается адаптация организма к стрессу, прогрессируют заболевания щитовидной железы.

Лидокаин же препятствует генерации и проведению болевых импульсов, расширяет сосуды, облегчает попадание витаминов в кровь.

Действие Диклофенака

Лекарство подавляет синтез провоспалительных агентов: циклооксигеназы 1 и 2 типа, тромбоксана А2, лейкотриена 6 типа, простациклина и простагландина Е2.

Под влиянием этого вещества снижается способность тромбоцитов прилипать друг к другу, уменьшается выброс ферментов в очаг воспаления, отек пораженных тканей и боль.

Центральный механизм блокады болевого импульса связан со стимулированием синтеза триптофана — предшественника серотонина.