Грыжа позвоночника: что это такое, разновидности позвоночных новообразований

Давайте ответим на волнующий многих вопрос: «Грыжа позвоночника, что это такое?». Патология представляет собой болезненное выпячивание пульпозного ядра, появляющегося вследствие деформации позвонков.

Ее защемление приводит к появлению сильной боли, неврологической симптоматики. Такое заболевание требует серьезного комплексного лечения, которое позволит пациенту сохранить качество жизни. Патология может наблюдаться не только у пожилых, но и довольно молодых людей.

Грыжа позвоночного столба – это выпячивание, которое появляется вследствие деформации позвонков.

Общее описание патологии

Грыжа позвоночника — это выпячивание, которое возникает при изменении формы межпозвоночных дисков из-за травмы или дегенеративно-дистрофического заболевания скелета. Оно сопровождается выпадением пульпозного ядра за границы диска. При этом его фиброзная оболочка разрывается. Часто грыжа сопровождается острым болевым синдромом, так как происходит сдавливание нервных корешков.

Если выпячивание происходит в сторону спинномозгового канала, то он тоже сдавливается, вследствие чего возникает неврологическая симптоматика. У пациента возникает онемение конечностей. Грыжа может спровоцировать паралич некоторых частей тела.

Причины ее развития таковы:

• наследственная предрасположенность;
• гиподинамия (дегенеративные заболевания позвоночника появляются вследствие слабости мышечного корсета, который не может поддерживать скелет в нормальном состоянии);
• слишком большая нагрузка на позвоночник в течение длительного времени (тяжелая работа, интенсивные спортивные тренировки);
• вредные привычки;
• остеохондроз позвоночника;
• проблемы с обменными процессами в организме;
• системные патологии, приводящие к разрушению соединительной ткани;
• дисплазия суставов, сколиоз;
• инфекционные патологии;
• заболевания эндокринной системы;
• миопатия или слабость мышечного корсета.

Провоцирующим фактором является возраст человека: чем он старше, тем выше риск заболеть. Со временем в организме начинаются процессы старения, питание тканей ухудшается.

Отмечено, что у  женщин большинстве случаев разрушение хрящевой ткани происходит медленнее, так как она у них лучше развита.

Стадии развития патологии

Позвоночная грыжа, что это такое было выяснено ранее, развивается в несколько этапов:

1. Протрузия. Тут происходит разрыв фиброзного кольца. При этом часть ядра выпячивается наружу. На данном этапе нет потребности в оперативном вмешательстве или специальном лечении. Болевой синдром не выражается интенсивно, а становится сильнее только после нагрузки.
2. Пролапс диска. Ядро выходит за пределы места своей локализации сильнее. Дискомфорт становится постоянным. Питание и кровоснабжение межпозвоночного диска нарушается.
3. Полный пролапс. Пульпозное ядро полностью покидает фиброзное кольцо, но его обычная форма сохраняется. У пациента не только усиливается болевой синдром, но и нарушается походка, ему трудно двигаться. Неприятные ощущения распространяются на другие части тела.
4. Выпадение фрагментов ядра за пределы фиброзного кольца, спровоцированное смещением диска. Происходит защемление грыжи. На этом этапе симптоматика проявляется максимально ярко.

Обычно образование грыжевого выпячивания позвоночного столба проходит в несколько этапов.

Если у человека диагностирована грыжа позвонков, что это такое, и как ее следует лечить, подробнее расскажет врач, к которому человек обязан обратиться как можно раньше. Выбранные методы терапии зависят от степени тяжести патологии и осложнений, которые она дает.

Диагностика

Позвоночная грыжа — это патология, которая развивается постепенно, но ярко проявляется уже при защемлении нервных корешков.

Так как симптоматика не является специфической, пациенту проводится полное дифференциальное обследование, включающее такие методики:

1. МРТ (магнитно-резонансную томографию). Представленная процедура позволяет рассмотреть пораженную область послойно. Благодаря МРТ получается информация о размере и месте положения грыжи, состоянии нервов и кровеносных сосудов.
2. КТ.
3. Рентгенография. Ее нужно делать в нескольких измерениях, но состояние мягких тканей она четко не покажет.

МРТ позвоночника – не дешевое, но довольно информативное обследование при грыже позвоночного столба, которое позволит врачу оценить всю тяжесть ситуации.

Только после проведения соответствующей диагностики можно приступать к лечению.

Симптоматика грыжи

Межпозвоночная грыжа — это довольно непростое заболевание, проявления которого зависят от места локализации:

Тип выпячивания	Симптоматика
Грудное Грудное выпячивание позвоночника может давать болевые ощущения в области грудины, отдавать под лопатку, приводить к онемению верхних конечностей.	Болевые ощущения в области грудной клетки, что можно перепутать с патологиями сердца (инфаркт, стенокардия); сколиоз; онемение части грудины.
Шейное Патология в области шейного отдела часто становится причиной часто возникающих головных болей.	Боль в районе затылка и шеи, способная отдавать в верхние конечности; онемение пальцев рук, ощущение покалывания, «мурашек»; головная боль; проблемы с координацией; изменение артериального давления.
Поясничное Грыжу поясничного отдела необходимо четко идентифицировать от радикулита, так как заболевания имеют сходную симптоматику.	Боль в области крестца и поясницы; иррадиация неприятных ощущений в бедра, ягодицы и голени; онемение ног, паховой области; проблемы с дефекацией и мочеиспусканием; нарушение подвижности и потенции; повышение потоотделения; поносы и запоры; повышение температуры ног
Крестцовое Крестцовое выпячивание нередко приводит к проблемам в актах мочеиспускания и дефекации.	Иногда крестцовую грыжу выделяют отдельно. Она сопровождается симптомами, характерными для поясничного выпячивания, но нарушения мочеиспускания и дефекации, а также половых функций будут проявляться более ярко. Нередко такой тип патологии сопровождается сильными, порой нестерпимыми болями в области малого таза.

Чаще встречается именно последние типы грыжи, так как поясничный и крестцовый отдел подвергаются максимальной нагрузке.

Лечение и возможные осложнения

Лечение патологии должен назначать врач. На начальных стадиях можно обойтись еще консервативной терапией.

Существуют такие безоперационные методы терапии:

1. Вытяжение позвоночного столба, позволяющее увеличить расстояние между позвонками. Применяется процедура во время острого приступа болезни, при защемлении нервных корешков, чтобы «освободить» их.
2. Ударно-волновая терапия. Благодаря процедуре можно избавиться от заболеваний мышц, устранить спазм, восстановить кровообращение и питание тканей.
3. Медикаментозная терапия. Она применяется совместно с другими методами лечения и позволяет устранить симптомы воспаления, боль, отек. Если стандартные препараты не помогают, то применяются специальные блокады. Во время использования лекарств их инструкция должна быть соблюдена в полной мере.
4. ЛФК. Лечебная физкультура назначается пациенту врачом, исходя из его общего состояния и степени тяжести грыжи. Упражнения выполняются как во время терапии патологии, так и в период реабилитации после хирургического вмешательства. Специалист обязательно должен продемонстрировать правильные движения.
5. Массаж и мануальная терапия. Эти процедуры разрешаются после того, как пройдет острый период. Оба вида лечения требуют участия опытных профессионалов.
6. Оперативное вмешательство. Оно применяется в крайнем случае, когда грыжа представляет опасность для здоровья и жизни пациента. После вмешательства потребуется длительная реабилитация, при этом 100%-й гарантии, что рецидива не случится — нет.

Если же патологию не лечить, то она дает такие осложнения:

• стойкое ухудшение функциональности внутренних органов;
• утрата трудоспособности и возможности двигаться;
• некроз тканей;
• гнойное воспаление пораженной области — перитонит;

Если присутствует грыжа в позвоночнике, чем это чревато, уже понятно, то ее нужно незамедлительно лечить. Ущемление выпячивания (особенно значительных размеров) еще больше ухудшает состояние пациента и требует уже оперативного вмешательства, поэтому до этого лучше не доводить.

Профилактика позвоночной грыжи

Цена промедления с лечением при наличии межпозвоночной грыжи высока, поэтому лучше не допускать ее появления вообще.

Для этого человеку нужно соблюдать такие профилактические меры:

• нельзя долго находиться в одном и том же положении (при сидячей работе каждый час следует делать разминку);
• важно правильно распределять нагрузку на позвоночник, стараться не поднимать тяжелых предметов, а если уже это делать, то правильно;
• не стоит переохлаждаться и перегреваться;
• периодически проходить медицинские осмотры для своевременного обнаружения выпячивания на ранней стадии развития;
• не тянуть с визитом к врачу при любых дискомфортных ощущения в позвоночнике как при движении, так и в состоянии покоя.

• Не стоит бояться похода к специалисту, ведь правильное и своевременное лечение грыжи позволит человеку длительное время сохранять нормальную подвижность и трудоспособность!

Виды межпозвоночных грыж

Межпозвоночная грыжа возникает в результате деформации фиброзного кольца межпозвоночного диска, в котором возникает разрыв, через который, из-за оказываемого на него давления, выпячивается часть студенистого ядра. Зачастую данное заболевание наблюдается у людей в возрасте от 25 до 45, вызывая сильные боли в спине.

Почему возникает межпозвоночная грыжа?

Причины, влияющие на возникновение дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвоночных дисках до конца не изучены. Однако большая часть специалистов полагает, что главной причиной развития данного заболевания является остеохондроз.

Причины появления межпозвоночной грыжи:

• Искривление позвоночника
• Статические и динамические нагрузки на позвоночный столб
• Травмы и вибрации, которые способствуют развитию остеохондроза
• Лишний вес, ожирение
• Нарушение обмена веществ
• Гиподинамия
• Инфекции и наследственные факторы

Виды грыж позвоночника

Межпозвоночная грыжа классифицируется по областям локализации. Так, встречаются грыжи шейного, грудного, поясничного и крестцового отделов.

Ниболее распространенные виды межпозвоночных грыж:

• Центральная грыжа (грыжа Шморля). В данном случае грыжа позвоночника приобретенной патологией не считается, поскольку возникает не в результате внешних факторов, воздействующих на позвоночник, а является врожденной патологией. При грыже Шморля отсутствует выпячивание, но есть характерное вдавливание на месте пораженного участка.
• Медианная грыжа позвоночника – своего рода загадка для специалистов, поскольку возникает по непонятным причинам и проходит без лечения. Медианная грыжа отличается непостоянными болевыми ощущениями, переходящими от сильной степени интенсивности к более слабой.
• Дорсальная грыжа – это выпячивание диска в область позвоночного канала, что становится причиной ущемления нервных корешков. На начальном этапе этого заболевания болевые ощущения сосредоточены только в области поясницы, но со временем начинают отдавать в нижние конечности.
• Секвестрированная грыжа возникает в результате нарушения целостности диска позвоночника, которая сопровождается выходом пульпозного ядра в просвет канала. При этом виде заболевания существенно страдает качество жизни человека. Данный вид патологии возникает чаще всего в поясничном и шейном отделе позвоночника.

Что такое грыжа и протрузия позвоночника | Грыжа позвоночника

Грыжа в большинстве случаев является последствием нелеченной протрУЗИи, следующей стадией дегенеративного поражения межпозвоночного диска, как правило, остеохондроза.

Грыжа межпозвоночного диска отличается наличием разрыва фиброзного кольца – оно перестает удерживать ядро и его части начинают выступать за границы межпозвоночного пространства.

Дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках приводят к тому, что они теряют эластичность, снижается их амортизирующая функция и при нагрузке на позвоночник – поднятии тяжестей, микротравмах, спортивных тренировках диски излишне сдавливаются. Происходят микронадрывы фиброзного кольца, и, если нагрузки не прекращаются, пульпозное ядро выдавливается наружу. Локализация и размер выпячиваний обуславливает наличие болевой и неврологической симптоматики практически по всему организму.

Возможность отличить 2 смежные патологии

• По клинической картине.
• Диагностика грыж и протрУЗИй начинается с клинических симптомов, поскольку именно с ними сталкивается доктор при обращении больного за помощью.
• ПротрУЗИи, как правило, дают локальные болевые ощущения – парестезии, не распространяющиеся далеко по ходу иннервации спинномозговых корешков, которые находятся в зоне заинтересованности.

Грыжа небольшого размера по симптоматике мало отличается от протрУЗИи, – боль также может беспокоить только в районе спины, шеи или поясницы.

Если выступающая часть достаточно велика, то появляются боли в соответствующих конечностях, парестезии и даже нарушение функций иннервируемых органов, когда грыжа начинает сдавливать спинной мозг.

С помощью инструментальной диагностики.

«Золотой стандарт» в диагностике заболеваний позвоночных дисков – магнитно-резонансная томография (МРТ), которая должна проводиться в разных проекциях, чтобы достоверно определить локализацию выпячиваний и близость анатомических структур, которые могут подвергнуться сдавлению.

На снимках можно увидеть, что структура выступающей части межпозвоночного диска при протрУЗИи отличается от таковой при грыже. То же касается и размеров – 5 мм считается предельным размером для протрУЗИи, большие размеры расцениваются как грыжи.

Есть ли различия в методах лечения?

В плане лечебных мероприятий ведение больных с остеохондрозом единообразно и направлено в первую очередь на избавление пациента от болевого синдрома. Важнейшей частью терапии является разгрузка пораженного сегмента позвоночника, устранение мышечного напряжения, а также меры, способствующие скорейшему восстановлению – улучшение микроциркуляции и обменных процессов в зоне патологии.

Однако меры терапевтического воздействия при больших размерах грыжи или при узком спинно-мозговом канале могут оказаться недостаточными и потребуется оперативное лечение. В этом также состоит отличие грыжи от протрУЗИи.

Прогноз этих двух патологий в значительной мере зависит от поведения больного. Выполнение рекомендаций врача, полный переход к правильным движениям, которые не вредят позвоночнику, ведение активного здорового образа жизни могут ограничить заболевание на стадии протрУЗИи.

Эти меры позволят организму самостоятельно «залатать» повреждения в фиброзных кольцах и оздоровить сами диски.

Однако часто люди, на первом этапе лечения избавившиеся от боли, забывают о рекомендациях докторов и возвращаются к прежнему образу жизни: неправильным движениям, травмирующей работе или тренировкам. В таком случае недолеченный позвоночник, потеряв все резервы для восстановления, «отзовется» возникновением грыжи и может надолго уложить пациента на больничную койку и привести к инвалидности.

Протрузия дисков позвоночника — что это такое

Это состояние называют явление остеохондроза, которое характеризуется выпячиванием внутренней части диска за границы тел близлежащих позвонков.

Выпячивание происходит до 5 мм (при протрузии межпозвонковых дисков поясничного-крестцового отдела позвоночника ) и до 2 мм (при протрузии дисков шейного отдела).

Фиброзное кольцо, которое окружает пульпозное ядро остается невредимым. Протрузию диска называют мини грыжей позвоночника.

Протрузия спинных дисков возможна у каждого, однако не всегда она дает знать о себе. При появлении болей в области позвоночника и обнаружению такой проблемы, приступать к лечению протрузии межпозвонковых дисков следует незамедлительно.

Виды и стадии протрузии дисков позвоночника

В медицине выделяют 10 существующих видов. Каждый из видов имеет свои особенности:

• Протрузия диска шейного отдела позвоночника . Это наиболее частый из встречающихся видов. Шейный отдел наиболее подвержен внешнему воздействию, поэтому межпозвоночные диски быстро истончаются и изнашиваются. Пораженное место дает о себе знать постоянными болями и слабостью мышц.
• Протрузия дисков поясничного отдела позвоночника . Происходит износ межпозвонковых дисков по множествам внешних причин. Болезненность в поясничной части носят постоянный характер, кроме того присутствует мышечная слабость ног и ощущение покалывания в пальцах.
• Медианная протрузия диска. Выпячивание наблюдается к позвоночному каналу (спинной мозг). Существует риск давления на спинной мозг. Этот вид протрузии чаще протекает бессимптомно.
• Латеральная протрузия. Выпячивание диска наблюдается в правую или левую сторону от позвоночника. Присутствует высокий риск давления на спинномозговые корешки.
• Задняя протрузия. Выпячивание направляется со стороны живота к позвоночному столбу. При данной протрузии затрагиваются спинномозговые структура. Происходят моторное и чувствительное нарушения, присутствуют болевые симптомы.
• Заднелатеральная протрузия. Встречается часто. Выпячивание диска наблюдается назад и вбок от позвоночника. Начало течения болезни без симптомов. Далее при ущемлении спинномозговых нервов появляются болевые ощущения.
• Дорзальная протрузия диска. Это заднее выпячивание по направлению к спинномозговому каналу.
• Диффузная протрузия. Наиболее сложный вид. Протрузия заключается во множественном выпячивании дисков. Опасна многими осложнениями.
• Циркулярная протрузия межпозвонковых дисков — это выпячивание дисков круговое по причине дегенеративно-дистрофических явлений в позвоночном столбе. Заболевание хроническое, часто приводит к инвалидности.
• Циркулярно-дорсальная протрузия межпозвонковых дисков. Наиболее сложный вид по течению заболевания. Выпячивания расположены по направлению к спинномозговому каналу, нервным корешкам и спинному мозгу.
• Кольцевая протрузия. Наблюдается равномерные выпячивания по всему протяжению фиброзного кольца. Это является причиной сужения межпозвоночного канала, происходит ущемление нервных тканей, появляются неврологические симптомы.
• Фораминальная протрузия межпозвонковых дисков. Диск выступает в сторону к межпозвоночному отверстию. Происходит сужение отверстия.
• Циркулярно-фораминальная протрузия. Так происходит равномерное выпячивание межпозвонкового диска, которое направлено к межпозвоночному каналу.
• Вентральная протрузия. Встречается редко. Не затрагивает нервные структуры. При этом происходит физиологическое выпячивание на несколько мм. Оно не влияет на самочувствие человека.

Симптомы протрузии дисков позвоночника

Симптоматика протрузии межпозвонковых дисков зависима от месторасположения дефекта, вида выпячивания и степени распространения патологии. До тех пор, пока протрузия не вызывает сдавливание нервной ткани и корешков, она не имеет никаких клинических симптомов. Существует множество симптомов протрузии, характер проявления которой зависит от степени поражения нервной ткани.

• Боли.
• Нарушение чувствительности.
• Мышечная слабость.
• Ухудшение зрения и слуха.
• Головная боль.
• Нарушение ритма дыхания.
• Головокружение.

Симптоматика болезни нарастает постепенно. Главным образом развитие симптомов протрузии межпозвонковых дисков зависит от причины возникновения заболевания.

Чем отличаются протрузия и грыжа межпозвонковых дисков

Межпозвоночная грыжа является следующим этапов в протрузии, при этом происходит разрыв фиброзного кольца. О начале наступления грыжи свидетельствуют неприятные болевые ощущения и нарушения движений.

Факторами риска развития протрузии также служат профессиональные вредности, наличие вредных привычек и пожилой возраст.

Межпозвоночная грыжа развивается при разрывах фиброзного кольца в межпозвонковом диске, сквозь которое наружу выпирает содержимое — половина студенистого ядра.

Протрузия и грыжа имеют схожую черту — они появились по причине воздействия дегенеративно-дистрофических изменений. Протрузию можно назвать небольшой грыжей, которая имеет неразорвавшееся фиброзное кольцо.

Принято полагать, что выпячивание характерное в границах до 5 мм называется протрузией, а свыше — грыжей.

Лечебная терапия при протрузии направлена на снятие болевых симптомов при помощи ЛФК. массажа (кроме протрузии межпозвонковых дисков шейного отдела) и лекарственных средств .

При лечении грыжи, в большинстве случаев, прибегают к оперативному вмешательству. Однако современная медицина предлагает консервативный метод при отсутствии стойкого болевого синдрома.

Берут ли в армию с протрузией дисков?

Протрузия дисков имеет несколько видов. Некоторые из этих видов протекают бессимптомно, поэтому призывники даже могут и не подозревать о наличии данного заболевания. Чаще этот диагноз ставят уже во время прохождения медкомиссии. Подтверждают его при дополнительном обследовании — МРТ, КТ и рентгена.

При протрузии межпозвонковых дисков в армию берут только в определенные роды войск (так же, как и призывников со сколиозом ). Например, танковые или железнодорожные войска. Призывникам ставят категорию годности к военной службе 3Б. А диагноз межпозвоночной грыжи уже служит причиной для освобождения от армии.

Протрузия межпозвонковых дисков является важной причиной для лечения позвоночника. Бездействие при этом состоянии может привести к риску развития межпозвоночной грыжи.

Чем грыжа отличается от протрузии, как их распознать?

Из всех заболеваний опорно-двигательного аппарата чаще всего встречаются протрузии и грыжи позвоночника. Очень часто грыжа образуется на месте протрузии межпозвоночного диска. Протрузия — это выпячивание диска за пределы позвонка, но без разрыва фиброзного кольца.

Следующим этапом дегенеративных изменений межпозвоночного диска является грыжа, при которой фиброзное кольцо разрывается, и пульпозное ядро выходит за его пределы. Протрузии образуются, в основном, у людей, болеющих остеохондрозом и нарушениями обмена веществ.

Провоцирующим фактором часто выступает искривление позвоночника вбок — сколиоз.

Протрузия диска не требует операции, её лечение всегда консервативное – обычно применяют медикаменты и процедуры. Важно вовремя начать лечение и не допустить формирования грыжи, которая имеет очень опасные осложнения.

Виды протрузий и стадии их формирования

Протрузии классифицируют по месту их образования:

1. Центральная (медианная) — выпячивание диска к центральной точке позвоночного канала. При таком виде выпячивания существует угроза давления на спинной мозг. Симптоматика, как привило, не выражена.
2. Боковая (латеральная) — выпячивание вбок слева или справа, встречается достаточно редко – примерно в 10% случаев. Есть вероятность сдавливания корешков спинномозговых нервов. До момента раздражения нервных корешков симптомы также не выражены.
3. Заднелатеральная — направлена вбок и немного назад. Также может сдавливать нервные корешки и вызывать соответствующую симптоматику.
4. Задняя — направлена от живота к спине. Может затрагивать структуры спинного мозга и проявляться болевым синдромом, нарушениями чувствительности и моторных функций, работы органов таза.

Существует 3 стадии развития протрузии:

• На 1 стадии в фиброзном кольце развиваются трещины, происходят дегенеративные изменения структуры диска. В это время диск может разрушиться на 2/3. Пациент ощущает приступы локальных болей.
• Для 2 стадии характерно выпячивание диска до 3 мм, боль становится иррадиирущей.
• 3 стадия предшествует разрыву фиброзного кольца и характеризуется острой болью с иррадиацией, онемением конечностей, сильными статическими и динамическими нарушениями. После формируется грыжа диска.

Как отличить протрузию от грыжи?

Прежде всего, грыжа от протрузии отличается наличием разрыва фиброзного кольца и выхода пульпозного ядра наружу. Протрузия представляет собой выпячивание размером до 5 мм, грыжа — от 6 мм и более. Не вылеченная протрузия со временем переходит в грыжу, обратного явления быть не может.

Еще одно важное отличие протрузии от грыжи – высокая эффективность консервативной терапии и отсутствие необходимости в оперативном лечении. Чтобы избежать операции, нужно при появлении первых симптомов выпячивания диска обратиться к врачу и пройти курс лечения.

Грыжа и протрузия имеют сходные клинические проявления, но все же есть определенные отличия.

Для выпячивания диска характерны локальные боли в спине и конечностях, слабость мышц, скованность движений, потеря прежней физической активности, радикулиты.

При грыже крупных размеров могут быть парестезии, парезы, нарушения функции внутренних органов из-за сдавливания нервов грыжевым выпячиванием, головные боли. Таким образом, протрузия от грыжи отличается более легкими клиническими проявлениями.

Инструментальные методы диагностики КТ и МРТ помогают врачу установить точный диагноз.

Протрузия и грыжа имеют характерные признаки, и на снимках их сразу видно. К тому же, с помощью МРТ определяют размер выпячиваний, если он более 5 мм — ставят диагноз межпозвоночная грыжа.

Лечение грыж и протрузий

При протрузии хорошо помогает лечебная физкультура в комплексе с медикаментозной терапией, упражнения просты и легко могут выполняться дома. Есть множество систем лечебной гимнастики, и каждая из них имеет свои достоинства.

Академик Валентин Дикуль создал уникальную методику лечения грыж и протрузий физическими упражнениями. Она широко применяется во всем мире и имеет положительные отзывы от пациентов.

Методика разработана на собственном опыте автора и основана на поддержании мышц и суставов в состоянии рабочего тонуса.

Ученые доказали, что клетки спинного мозга могут регенерироваться, но это процесс очень долгий. За это время суставы и мышцы могут атрофироваться, если не разрабатывать их, и двигательная активность может быть утрачена навсегда.

Грыжа диска позвоночника: виды, симптомы и принципы лечения

Грыжа позвоночника – это одно из самых распространенных патологических состояний опорно-двигательного аппарата. Социальную и медицинскую значимость эта проблема приобрела уже давно, и скорее всего, не потеряет никогда.

Хотя абсолютно все случаи этого заболевания не являются жизненно опасными, очень часто оно становится причиной выхода на инвалидность или резко нарушает качество жизни человека.

Самые болезненные вопросы, касающиеся межпозвоночных грыж, рассмотрены в этой статье.

Сущность заболевания

Модель грыжи позвоночника сходна с таковой при любых других их видах. Очень часто из-за недопонимания обычными людьми и даже специалистами главных механизмов возникновения и проявлений заболевания принимаются неверные тактические решения в отношении лечения.

Ведь очень тяжело избавиться от патологического процесса, не видя его, а рассуждая о нем косвенно по клиническим проявлениям. Для легкости понимания того, что же такое межпозвоночная грыжа на самом деле, можно сравнить ее с выпячиванием передней брюшной стенки (пупочной, паховой и т.д.).

Важно помнить! Грыжа позвоночника – это одно из заболеваний, требующих точной детализации.

Все зависит от отдела позвоночника, в котором образовалось выпячивание, его размеров и расположения по отношению к спинномозговому каналу!

Все компоненты патологического очага и в том, и в другом случае одинаковы, различается лишь их локализация:

1. При грыже позвоночника патологической трансформации подвергается один или несколько межпозвоночных дисков – плотных хрящеподобных образований, соединяющих между собой соседние верхний и нижний позвонки по типу своеобразного сустава;
2. Грыжевые ворота. В их роли выступает периферическая (краевая) часть диска позвоночника в виде его разрыва, нарушающего целостность и непрерывность;
3. Мешок и содержимое. Он представлен центральной частью межпозвоночного диска. Она имеет желеобразную консистенцию (пульпозное ядро) и в норме удерживается внутри диска его плотной периферической частью (капсулой). Если ее целостность нарушается, ядро под действием веса вышележащих позвонков начинает просачиваться через патологические дефекты в капсуле;
4. Сдавление окружающих тканей, которое определяют конкретные виды грыж позвоночника. Выходя за пределы межпозвоночного диска, выпячивание оказывает компрессию нервных окончаний и корешков, выходящих из спинного мозга (боковая, задне-боковая и фораминальная грыжа). В случае его пролабирования в просвет спинномозгового канала (медиальная) возникает сдавление спинного мозга или магистральных нервных стволов.

Основные проявления и опасности позвоночной грыжи

Заподозрить наличие грыжи межпозвоночного диска помогут такие симптомы:

• Боли. Их локализация и распространение соответствуют области позвоночного столба и может располагаться в любом из его отделов: от шейного до пояснично-крестцового;
• Интенсивность болевого синдрома. Все зависит от длительности заболевания и размеров грыжи. Наиболее характерная закономерность в том, что впервые возникшие случаи проявляются интенсивной острой болью в соответствующем патологическому очагу отделе спины. Эта же особенность характерна и для грыж больших размеров. Небольшие длительно существующие менее болезненны;
• Прострелы и боли по ходу нервов. Боль может располагаться не только в области пораженных позвонков, но и распространяться вдоль нерва, корешки которого раздражаются выпячиванием. Это ощущается в виде стреляющих болей в верхнюю или нижнюю конечность и по ходу ребер;
• Неврологические признаки и нарушения. Проявляются в виде снижения силы, слабости, онемения рук или ног (одной или обеих). Большие грыжи, вызывающие сдавление спинного мозга, проявляются полным или частичным отсутствием движений (паралич или парез) в нижних конечностях и невозможностью ходьбы;
• Связь с определенными движениями и нагрузками. Повороты и наклоны туловища в ту или иную сторону или вперед провоцируют возникновение или усиление боли в спине.

Наиболее опасна та позвоночная грыжа, которая пролабирует в просвет его канала. Возникает реальная угроза необратимого или тяжелого повреждения спинного мозга.

Медиальная или задняя вертебральная грыжа вызывает непосредственное сдавление спинного мозга

Почему возникает болезнь

Причины грыж позвоночника можно разделить на две группы: способствующие и производящие. К первым относятся те факторы, которые формируют склонность к возникновению заболевания. А именно:

• Врожденные аномалии и слабость соединительнотканных анатомических образований позвоночника;
• Отягощенный наследственный анамнез в отношении заболеваний этого отдела скелета;
• Приобретенные деструктивные изменения на фоне остеохондроза;
• Возрастное ослабление хрящевой и соединительной ткани.

Перечисленные факторы сами по себе не способны вызвать болезнь. Они становятся благоприятным фоном, на котором могут реализовать себя производящие причины.

В их роли выступают физические нагрузки, сопряженные с поднятием и переносом тяжестей.

Если интенсивность нагрузки не соответствует прочности фиброзной капсулы межпозвоночного диска, под действием веса происходит ее разрыв с вытеканием пульпозного ядра за пределы диска. Он, как будто, раздавливается.

Как можно поставить диагноз

Заподозрить проблему можно по жалобам и симптомам (боли), но они неспецифичны. Поэтому обязательно требуется проведение специальных исследований.

К ним относится диагностика: рентгенографическое исследование позвоночного столба в двух проекциях, компьютерная или магнитно-резонансная томография. При помощи первого метода никогда не удастся обнаружить проблему.

Эффективность вторых достаточно высокая, чтобы не только выявить грыжу, но и детально описать ее (размеры, уровень расположения, связь со спинным мозгом) и определить причины возникновения.

Как можно победить болезнь

Лечение межпозвоночной грыжи любого отдела – задача не из легких. Это связано с его длительностью, которая может составлять несколько месяцев. Поэтому и больные, и их лечащие врачи должны иметь достаточную выдержку и терпение, чтобы преодолеть самые ответственные рубежи болезни.

Борьба с болевым синдромом

Самая первая задача в лечении грыж позвоночника – это хорошее обезболивание. Оно позволяет не только облегчить страдания больного, но и вызвать доверие к дальнейшим проводимым манипуляциям. Снятие боли могут обеспечить:

• НПВС с преимущественным противовоспалительным эффектом (мовалис, диклоберл, ревмоксикам, мелбек, нимесулид);
• Нестероидные противовоспалительные средства с преимущественным обезболивающим эффектом (ксефокам, кетанов, кеталгин);
• Наркотические аналгетики (налбуфин, трамадол, промедол, омнопон);
• Паравертебральные блокады местными анестетиками (новокаин, лидокаин, маркаин, лонгокаин).

Противоотечная и противовоспалительная терапия

Подразумевает введение НПВС, мочегонных средств (лазикс, фуросемид, манит), препаратов с прямым противоотечным эффектом (L-лизина эсцинат), глюкокортикоидных гормонов (дексаметазон, метилпреднизолон, дипроспан).

Укрепление тканей позвоночника

Для этих целей используются средства с хондропротекторным эффектом (алфлутоп, структум, коллаген комплекс, мукосат). Их можно принимать в виде таблеток и инъекций, вводимых внутримышечно или паравертебрально по типу лечебной блокады. С таким же успехом используются гомеопатические средства (дискус композитум, траумель).

Уменьшение спазма паравертебральных мышц

Достигается использованием миорелаксантов (сирдалуд, мидокалм).

Методы физиотерапии

Массаж, ударно волновая и магнитотерапия, электрофорез, иглоукалывание, водные процедуры.

Правильная диета

Питание при грыже позвоночника должно отвечать таким главным требованиям:

1. Водный режим. Запрещено употреблять большое количество жидкости (более 1,5-2 л/сутки) и злоупотреблять солью;
2. Низкокалорийная диета. Уменьшив количество калорий, достигается нормализация веса, что уменьшит нагрузку на позвоночник и благотворно скажется на стабилизации состояния;
3. Диета, исключающая раздражающую пищу. В эту группу входят острые, жирные, жареные блюда, приправы, специи, копчености, маринады;
4. Обогащение рациона продуктами с высоким содержанием белка и коллагена (мясные блюда, яйца, бобовые, студни).

Операции на позвоночнике сложные и проводятся исключительно в специализированных учреждениях при помощи микроскопического оборудования

Особенности двигательного режима и нагрузки

Каждый больной с грыжей должен понимать, что чем меньшим нагрузкам подвержен патологически измененный позвоночник, тем быстрее происходит его восстановление. Но это не значит, что двигательная активность должна быть полностью исключена.

Обычный двигательный режим в объеме неспешной ходьбы с исключением резких поворотов туловища и осевых нагрузок на позвоночник разрешается после купирования выраженного болевого синдрома и острых проявлений болезни.

Главное условие, на котором построена профилактика повторных обострений – использование фиксирующего корсета. Благотворное влияние оказывает ЛФК и гимнастика для укрепления крупных и мелких мышечных паравертебральных групп.

Подбирать объем необходимых упражнений лучше всего под контролем профильного специалиста (врач ЛФК или реабилитолог). Профессиональный спорт исключается.

Возможности народной медицины

Избавиться от болезни только народными средствами невозможно. Данное направление медицинской помощи может использоваться, но исключительно в комплексе с традиционным лечением. С их участием может проводиться и профилактика заболевания.

Важно помнить! Большинство случаев грыж позвоночника требуют консервативного лечения. Оно должно быть продолжительным при обострениях болезни.

Оперативное лечение

Операции рекомендуются в тех случаях, когда на фоне комплексного консервативного лечения не удается достичь положительной динамики. Основным критерием считается сохранение выраженного болевого синдрома боле 4-5 недель.

Вторым показанием могут служить случаи остро возникших межпозвоночных грыж, сопровождающиеся компрессией спинного мозга. Оперативные вмешательства могут выполняться традиционным способом при помощи разреза кожи в области возникновения деструкции диска и лапароскопическими методами.

Лечение без операции в домашних условиях

В последнее время у людей с грыжей позвоночника появилась возможность устранить этот недуг без операции и, что немало важно, у себя дома.

Это стало возможным благодаря врачу-вертеброневрологу из Омска Тищенко Алексею Николаевичу, создателю методики устранения грыжи позвоночника без операции при помощи корректора межпозвонковой компрессии «Грыжи-Нет».

Уникальность этого корректора в том, что он устраняет именно причину появления грыжи, благодаря чему не только проходит боль, но и устраняется грыжа позвоночника, что подтверждено многочисленными исследованиями МРТ.

Строгое соблюдение инструкции по применению (длительность применения, сила натяжения, двигательный режим после применению корректора) способствует устранению грыжи позвоночника и дает результат, о котором раньше не могло быть и речи без операции.

Грыжу позвоночника не тяжело выявить. Но ее лечение – это целое искусство, требующее высоких профессиональных навыков от специалистов и максимальной готовности изменения образа жизни от пациентов.

Виды грыж позвоночника: шейного, поясничного и грудного отделов

​​Виды грыж позвоночника делятся на множество групп, формируя различные квалификации. Такая градация позволяет хирургам понять в каком отделе располагается грыжа; какой вид хирургического вмешательства использовать; какой объем работ им предстоит.

Кроме того, врач заранее может спрогнозировать возможные осложнения после операции и с какими сложностями придётся столкнуться во время восстановительного периода. Больному же знание разновидностей грыж помогает понять какой позвонок следует беречь от нагрузки, травм и резких поворотов, наклонов.

По местоположению

Вероятность возникновения грыжи велика, а локализоваться она может в любом из отделов позвоночника.

Шейный отдел

Здесь грыжи встречаются реже всего.

Клиническая картина: болевые ощущения, отдающие в плечо или руку; возможно ощущение «мурашек» или онемение рук; начинаются мигрени; пациент жалуется на частые головокружения и повышенное давление.

Причины возникновения: уменьшение амортизации фиброзного кольца, его разрушение и повреждение; слабый мышечный корсет; значительные нагрузки на шею; травмы, вследствие ныряний, неудачных поворотов, падений, ДТП и т. д.;

Возможно вы искали: последствия грыжи шейного отдела позвоночника.

Грудной отдел

Клиническая картина: пациент ощущает постоянный дискомфорт в груди; нередко грыжа сочетается с искривлением позвоночного столба; человек при нагрузке и после неё принимает вынужденную позу.

Причиной этого типа грыжи становятся негативные изменения в позвонках, при которых уменьшается их эластичность. Повреждённый позвонок не в силах выдерживать сопротивление, содержимое межпозвонкового диска начинает выпячиваться, становясь протрузией.

Если нет своевременного лечения, то протрузия становится полноценной грыжей. Основные причины возникновения этой разновидности грыжи: поднятие тяжестей; ослабление позвоночного столба из-за частых физических нагрузок; травмирование этого отдела позвоночника.