Грыжа пищевода: симптомы, диета и способы лечения болезни

Пищевод человека представляет собой орган, состоящий из мышечной массы. Он пересекает грудину и брюшину, проходя сквозь отверстие в диафрагме. В некоторых случаях отверстие начинает увеличиваться, что открывает органам, расположенным в брюшине, возможность свободно выходить в грудину.

Такое состояние отвечает симптомам хиатальной грыжи пищевода своевременно, правильно назначенное лечение, включающее и диету, позволит быстро устранить их. Патология также имеет и другие названия. Одно из них – грыжа пищевода.Грыжа пищевода: симптомы, диета, лечение

Развитие болезни негативно отражается на качестве жизни больного. Часто человек высказывает жалобы на болезненные ощущения в животе, затрудненное дыхание, изжогу, которой предшествует отрыжка. Патология может вызывать дисфункцию кишечника, органов дыхания и сердечно-сосудистой системы.

О причинах патологии

Грыжа пищевода: симптомы, диета, лечение

Перечень приобретенных факторов:

  • возрастное ослабление связок пищевода;
  • изменения в объеме, весе печени, дисфункция органа;
  • резкое снижение массы тела, сопровождающееся рассасыванием жировой клетчатки в области диафрагмы;
  • оперативные вмешательства, проведенные на пищеводе;
  • вынашивание более чем одного ребенка за одну беременность;
  • запоры хронического плана;
  • поражение стенок пищевода веществами химической природы, чрезмерно горячей пищей;
  • избыточная масса тела;
  • хронические заболевания других систем, негативно влияющие на работу органов пищеварения;
  • тупые травмы брюшины (кожные покровы остаются целыми).

Грыжа пищевода: симптомы, диета, лечение

Клиническая картина патологии

У больных с грыжей небольших размеров симптоматика отсутствует. Нередко человек может и не подозревать о наличии патологии, продолжая жить обычной жизнью. Заболевание может быть обнаружено случайным образом во время проведение рентгенологического или ультразвукового исследования.

Заболевание может проявить себя в любой момент. Чаще всего клиническая картина начинает проявляться, когда заболевание прогрессирует из-за роста образования. Как часто и насколько ярко будут выражаться симптомы патологии, определяется размерами грыжи, ее типом. Дополнительные факторы – наличие вторичных заболеваний, вызванных ими осложнениями.

Грыжа пищевода: симптомы, диета, лечение

  1. Изжога – первый и наиболее часто встречающийся признак, на который жалуются многие больные с патологиями ЖКТ. Неприятные ощущения могут возникать при наклонах, после приема пищи. Нередко они могут усиливаться во время отдыха. Причинами развития изжоги становятся употребление слишком большого количества еды и злоупотребление алкоголем. Симптом может проявляться как в легкой, так и тяжелой форме. В последнем случае человек жалуется на нестерпимое жжение в грудине, тошноту, метеоризм. Симптом грыжи пищевода отрицательно сказывается на жизни больного, и лечение заключается в назначении симптоматических лекарств, диеты.
  2. Болевой синдром – еще один яркий признак патологии. Чаще всего проявляется, когда человек принимает горизонтальное положение или наклоняется. Боль чаще всего ощущается между ребрами, близ сердца, грудины или брюшной полости. Чаще всего она имеет ноющий характер, достигает своего пика после приема пищи и ослабляется после того, как человек глубоко вдохнет или у него произойдет приступ отрыжки.
  3. Отрыжка – симптом, который вызывается спазмами в пищевом канале, избыточно активным функционированием органов пищеварения. Внутрибрюшное давление, превышающее установленную норму, также может стать причиной развития отрыжки. Приступы могут случаться во время разговора, приема еды. Для устранения неприятных ощущений некоторые больные принимают спазмолитики, но желаемый результат удается добиться редко.
  4. Срыгивание. Этот симптом диагностируется в 35% случаев. Вызывается он уже известными причинами – прием пищи, занятие горизонтального положения. Срыгивание наблюдается при грыже средних размеров. Объем рвотных масс может достигать больших размеров, что заставляет больного отказываться от перемещения далеко от дома.
  5. Нарушение процесса глотания (дисфагия). Провоцирующими факторами становится чрезмерно быстрое поглощение еды, употребление напитков слишком низкой или, напротив, высокой температуры, факторы неврогенного характера.

Грыжа пищевода: симптомы, диета, лечение

Дисфагия у некоторых больных проявляется редко, а у отдельных лиц становится частью жизни. Во время обострения этот симптом грыжи пищевода достигает своего пика и главное лечение – диета, изменение режима и температуры питания.

Клиническая картина грыжи пищевода зависит от вида заболевания, который развивается у больного.

Разнообразие видов патологии

Грыжа пищевода: симптомы, диета, лечение

Выделяют такие типы грыж:

  •  Параэзофагеальный. Этот вариант патологии сопровождается выходом в полость груди желудочного дна, петли кишечника, а также тонкого участка жира, покрывающего кишечника (в медицине он получил название сальник).
  • Аксиальный. Патология сопровождается смещение всего желудка или только его части по вертикальной оси.
  • Скользящий. Образовывающие грыжу органы по мере развития заболевания покрываются соединительной тканью (грыжевой мешок) и начинают свободно перемещаться между полостями. Частыми сигналами о развитии этого типа патологии является болевой синдром, который локализуется коло ребер, постоянная изжога и отрыжка.

На фото представлены все виды грыжи пищевода, симптомы каждого из них имеют и собственное лечение и диету.

Грыжа пищевода: симптомы, диета, лечение

Чем опасна грыжа пищевода

В случаях, когда у пациента обнаруживается образование, размеры которого незначительны и оно не вызывает никаких неприятных ощущений, врач может порекомендовать внести коррективы в питание и образ жизни.

Этим лечение состояния ограничится. Однако если больной высказывает жалобы на изжогу, частые приступы боли, потребуется совершенно иной подход. Отсутствие или ошибочная тактика лечения может стать причиной развития неприятных последствий.

Грыжа пищевода: симптомы, диета, лечение

К наиболее распространенным осложнениям запущенной грыжи пищевода специалисты относят:

  • кровотечения, а также поражение стенок органа;
  • изменение размеров пищевода;
  • воспалительный процесс в слизистой оболочке;
  • онкологический процесс.

Особенности диагностирования

Грыжа пищевода: симптомы, диета, лечение

Список инструментальных методов диагностирования, позволяющих получить точный диагноз, составляют:

  • Фиброгастродуоденоскопия. Во время процедуры, используя шланг с камерой и фонариком на конце, специалист изучает состояние двенадцатиперстной кишки, желудка и пищевода.
  • Рентген. Этот диагностический метод назначается абсолютно всем пациентам, у которых наблюдаются симптомы грыжи пищевода. Рентген позволяет оценить, насколько сильно поражены воспалительным процессом внутренние органы, и выявить такие опасные патологии, как язва, сужение пищевода. Рентгенологическое исследование оказывается не информативным только в одном случае – образование располагается близ пищевода.
  • РН-метрия желудка и пищевода. Целью исследования является определение того, с какой частотой в пищевод попадает содержимое желудка. Также может браться образец желудочного сока, чтобы установить, какая кислотность у конкретного пациента – повышенная или пониженная.

Как лечить заболевание

Чем раньше будут определены симптомы грыжи пищевода, тем своевременно будет назначено лечение, включающее прием таблеток и диету. Лечебная тактика включает два варианта методов – консервативный и оперативный.

Консервативная тактика главной своей целью имеет стабилизацию состояния, недопущение развития осложнений. В отдельных случаях можно ограничиться корректировкой рациона.

Однако если образование большое, без лекарственных препаратов не обойтись. Назначаемые препараты призваны снизить объема желудочного секрета, защитить пищевода от кислоты желудочного сока.

Слежение за массой тела – еще один элемент традиционной тактики.

Грыжа пищевода: симптомы, диета, лечение

В целом, показаниями к проведению оперативного вмешательства являются:

  1. ухудшение общего состояния, развитие осложнений;
  2. расположение образования в грыжевых воротах;
  3. сильные нарушения состояния слизистой.

Существует несколько видов оперативного вмешательства при запущенной форме грыжи пищевода. Каждый из них имеет как свои положительные стороны, так и отрицательные. Решение о применение того или иного метода принимает исключительно лечащий врач, основываясь на детальном анализе анамнеза пациента, результатов первичного и аппаратного осмотра.

Рекомендованная диета и другие альтернативные методы лечения

Как отмечалось, одной из причин развития грыжи пищевода является повышенные показатели внутрибрюшного давления. Такое явление, в свою очередь – следствие повреждения органа механического типа. Оно сопровождается запорами и нарушениями проходимости кишечника.

Корректировать симптомы грыжи пищевода помогает и лечение такого типа как диета, получающее положительные отзывы у пациентов. Применяют этот метод даже в том случае, когда больному назначена операция.

Целью назначаемой диеты является снижение показатель кислотности желудочного сока, а также защита слизистых оболочек пищевода, желудка.

Многих больных грыжей пищевода интересует вопрос – только ли таблетки и порошки следует использовать для устранения неприятных ощущений, которыми сопровождается патология.

Действительно, медикаментозные средства занимают первые позиции в лечебной тактике. Однако сегодня специалисты не отказываются и от наработок народной медицины.

Некоторые народные средства помогают устранить многие симптомы грыжи пищевода, и незаменимы для лечения, являясь частью диеты.

Источник: http://prosimptomy.ru/bolezni-organov-pishhevareniya/gryzha-pishhevoda-simptomy-dieta-lechenie-narodnymi-sredstvami/

Грыжа пищевода: симптомы и лечение, диета — подробная информация

Среди гастроэнтерологических проблем грыжа пищеводного отверстия диафрагмы чаще всех остается недолеченной. Ее симптомы схожи с язвой или эзофагитом. Более того, многие признаки грыжи пищевода совершенно неспецифичны: боль за грудиной, кашель. Это маскирует болезнь, отдаляя правильную постановку диагноза.

Читайте также:  Мидокалм и Артрозан: можно ли принимать одновременно, отзывы покупателей

Грыжа пищевода: симптомы, диета, лечение

Грыжа пищевода: симптомы и лечение, диета

Причины появления

Пищевод располагается внутри грудной полости, а желудок – в брюшной. Их граница приходится на пищеводное отверстие диафрагмальной мышцы, здесь находится сфинктер. Такое четкое разделение оказалось важным, учитывая процессы, происходящие в полостных органах:

  1. Пищевод имеет нейтральную среду. Его pH колеблется в пределах 6,0-7,0. Его функция – транзиторная. Он лишь пропускает пищу, не переваривая ее.
  2. В желудке среда кислая – рН 1,5-2,0. Главное функциональное назначение желудка – пищеварение.

Грыжа пищевода: симптомы, диета, лечение

При грыже пищевода кардиальная часть желудка проскальзывает в грудную полость. Этот момент сопровождается неприятными симптомами, связанными с давлением и забросом кислоты из желудка в пищевод.

Важно! Такое состояние почти всегда сопровождается воспалением слизистой оболочки пищевода – эзофагитом.

Грыжа пищевода: симптомы, диета, лечение

Способствует развитию болезни ряд факторов:

  1. Слабость и неполноценность связочного аппарата. Структуры, которые фиксируют органы в нужном положении могут ослабевать. Иногда это происходит на фоне врожденных заболеваний, связанных с недостаточностью соединительной ткани. Иногда изменения в строении связок и их эластичности наступают с возрастом – они теряют упругость и перестают выполнять прежние функции по поддержанию нужного положения пищевода и желудка.
  2. Высокое внутрибрюшное давление. Его причина может быть в избыточном весе, кашле, постоянных запорах или метеоризме. Реже появляется грыжа, связанная с высоким давлением по причине обструктивных болезней легких. При развитии обструкции закономерно появляется эмфизема – расширение легочной ткани. Эти явления способствуют увеличению интраабдоминального давления.
  3. Неправильная перистальтика, связанная с тракциями пищевода кверху. Такие гипермоторные дисфункции всегда сопровождают наиболее распространенные болезни желудочно-кишечной системы – желчнокаменную болезнь, язвенную болезнь желудка, гастрит с повышенной кислотностью.

Грыжа пищевода: симптомы, диета, лечение

Схематичное изображение грыжи пищевода

Симптомы

Проявления грыжи пищевода связаны с попаданием кислотного содержимого из полости желудка и появлением в грудной полости «лишнего» органа в виде участка кардии. Это сопровождается:

  1. Изжогой – долгой, мучительной. Изжога появляется с одинаковой частотой и натощак, и после обильной пищи. Особенно провоцируют жжение острые, горячие продукты.
  2. Болью в груди. Она носит жгучий, давящий характер, нередко имитируя приступ стенокардии.
  3. Чувством дискомфорта, распирания за грудиной. Это напрямую связано с участком желудка, поднявшимся вверх.
  4. Ощущением дефицита воздуха, удушьем.
  5. Кашлем, особенно в лежачем положении и по ночам.
  6. Охриплостью голоса.
  7. Упорной отрыжкой, особенно при наклонах. Иногда она доходит до степени регургитации – тогда съеденное только что содержимое выбрасывается в ротовую полость.

Грыжа пищевода: симптомы, диета, лечение

Кашель и осиплость голоса нередко сопровождают грыжу пищевода. Причина – заброс кислоты на ые связки и в гортаноглотку. В итоге появляется навязчивый сухой кашель, покашливание. Пациенты долгое время посещают терапевта, пульмонолога, семейного врача, так как симптоматика имитирует фарингит, трахеит или ларингит.

Давящие боли за грудиной всегда требуют исключения приступа стенокардии. Поэтому их появление при физической нагрузке обязательно должно сопровождаться записью ЭКГ. Исключение стенокардии и подтверждение патологии при ФГДС позволяют говорить о грыже пищевода как источнике давящих загрудинных болей.

Важно! Нитроглицерин может облегчить состояние как при стенокардии, так и при грыже пищевода. Его нельзя использовать для дифференцировки этих состояний.

Грыжа пищевода: симптомы, диета, лечение

Все симптомы при грыже пищеводного отверстия диафрагмы провоцируются физической нагрузкой, в частности, поднятием тяжести. Напряжение вызывает повышение давления на диафрагму снизу.

Особенно опасны нагрузки после переедания, когда наполненный желудок и так излишне давит на диафрагму. Спровоцировать симптомы грыжи после еды можно, просто совершив резкие наклоны, например, для завязывания шнурков или если принять горизонтальное положение в течение получаса после еды. Все эти процессы сопровождаются проскальзыванием части переполненного желудка в грудную полость.

Лечение

Вся терапия грыжи пищеводного отверстия диафрагмы состоит из ряда лечебных воздействий. Категорически нельзя рассматривать лечение грыжи лишь как медикаментозное.

Обязательным должны быть нормализация образа жизни и питания. Лекарственная терапия будет дополнять немедикаментозные методы.

При неэффективности консервативных способов лечения грыжи пищевода рекомендуется оперативное вмешательство.

Грыжа пищевода: симптомы, диета, лечение

Образ жизни

Выше были описаны механизмы возникновения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. С учетом их можно представить рекомендации, соблюдение которых помогает уменьшить риски обострений:

  1. После любого приема пищи следует минимум 1,5-2 часов не ложиться. Исключается и полулежачее положение на креслах.
  2. Стоит избегать наклонов. По возможности, обуваться лучше с использованием табурета и подставки для ног. Мытье полов – с применением швабры, исключающей глубокие наклоны.
  3. Слишком большие тяжести должны быть исключены. В период ремиссии допустимо переносить небольшой вес, но обязательно перед едой или спустя 40-60 минут после приема пищи.
  4. Сон рекомендуется на кровати с приподнятым изголовьем. При необходимости можно воспользоваться второй подушкой, но лучше, если это будут подставки под ножки кровати. Так удастся полностью приподнять головной конец кровати, а не только голову.
  5. Избыточный вес, метеоризм, постоянные запоры, упорный кашель – все те болезни, при наличии которых не получится эффективно лечить грыжу пищевода. Избавление от заболеваний, повышающих внутрибрюшное давление позволит снизить частоту обострений грыжи.
  6. Некоторые лекарственные препараты способствуют расслаблению сфинктера и усугублению симптомов. Их использование при грыже пищевода следует ограничить: Нифедипин, Дилтиазем, Аспирин, Диклофенак.

Диета

Питание при грыже пищевода рекомендуется максимально щадящее. Пища готовится варкой, тушением, запеканием или на пару. Исключается грубая, способная повредить нежные слизистые оболочки еда. Продукты, которые не рекомендуется применять в пищу:

  • жареное;
  • жирное;
  • копченое;
  • мята;
  • мелисса;
  • шоколад;
  • кофе;
  • крепкий чай;
  • продукты, усиливающие газообразование.

Исключение мяты, мелиссы, кофе и чая носит патогенетическое обоснование. Эти продукты способны ослабить сфинктер и усилить вероятность обострения грыжи.

Важно! Стоит уделить внимание составу травяных сборов и седативных средств – многие из которых содержат в составе мяту.

Грыжа пищевода: симптомы, диета, лечение

Рекомендованные продукты при грыже пищевода

К продуктам, которые увеличивают образование газа в кишечнике относятся:

  • виноград;
  • капуста;
  • черный хлеб;
  • дрожжевая выпечка;
  • бобовые;
  • газированные напитки.

Однако их влияние индивидуально. У некоторых людей они вызывают выраженный метеоризм, в то время как у других почти не влияют на образование газа.

Грыжа пищевода: симптомы, диета, лечение

Запрещенные продукты при грыже пищевода

Подлежат диетической терапии и упорные запоры, повышающие интраабдоминальное давление:

Грубый хлеб с отрубямиСдобную выпечку из муки высшего сорта
Рассыпчатые каши, кроме рисаМакаронные изделия, рис, манку
Нежирную рыбу, мясоЖирные сорта рыбы и мяса
Кисломолочные продукты – кефир, йогуртЦельное молоко
Сочные сорта яблок и груш, сливы, сухофруктыЧерника, айва, кизил, черемуха, неспелые яблоки и груши, яблочное пюре

Рекомендуется употреблять большое количество компотов в течение дня – до 2-3 литров. Сушки, печенье, и прочие «сухие» перекусы исключаются.

Лечение медикаментозное

Лекарственная терапия ведется по трем направлениям:

  • средства, снижающие секреторную активность;
  • прокинетики, нормализующие моторику пищевода и желудка;
  • антацидные препараты, купирующие симптомы.

К первой группе препаратов относятся ингибиторы протонной помпы: Омепразол, Лансопразол, Пантопразол. Дополнительно применяют блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов: Ранитидин, Фамотидин.

Вторая группа средств – прокинетики – малочисленна. Сюда относятся Мотилиум, Метоклопрамид.

Важно! Метоклопрамид или Церукал чаще вызывает побочные действия со стороны ЦНС. Особенно нежелательно использовать его пожилым людям.

Последние препараты – антациды. Это Маалокс, Гастал, Альмагель. Антацидными средствами легко купировать остро возникшие симптомы: изжогу, дискомфорт за грудиной.

Грыжа пищевода: симптомы, диета, лечение

Дозировка препаратов, используемых в лечении грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

ОмепразолПо 20 мг однократно за 30 минут до еды
ЛансопразолПо 30 мг однократно в сутки
РанитидинПо 150 мг дважды в день
МотилиумПо 10 мг три раза в день
МаалоксПо 1 таблетке 3-4 раза в день
АльмагельПо 1 мерной ложке три раза в день и перед сном.

Операции

Неэффективность консервативных методов терапии вынуждает прибегать к оперативным вмешательствам. Все операции включают в себя две цели:

  • убрать грыжевые ворота;
  • сформировать антирефлюксный барьер.

Фундопликация

Среди современных инвазивных мероприятий есть как полостные, так и лапароскопические методы:

  1. Классическая фундопликация по Ниссену.
  2. Лапароскопическая реконструкция по Ниссену.
  3. Лапароскопическое вмешательство с крурорафией.
  4. Гастропексия по Хиллу.

Важно! Любое лапароскопическое вмешательство гораздо более безопасно: более короткие сроки госпитализации, меньше побочных явлений.

При определении показаний и противопоказаний к оперативному вмешательству учитывается тяжесть эзофагита, выраженность грыжи и ряд сопутствующих патологий. Не проводится плановая реконструкция при серьезных сердечно-сосудистых проблемах, декомпенсированном сахарном диабете, цирроз печени, тяжелая онкологическая патология.

Читайте также:  Каковы особенности диеты №5 для ребенка

При благоприятном течении операции, хорошей послеоперационной поддержке большинство пациентов отмечают резкое улучшение качества жизни. Исчезают регулярные изжога и отрыжка, не появляется регургитация. Однако, и после проведения реконструктивной операции человек должен соблюдать рекомендации по образу жизни и диете, соответствующие грыже пищевода.

Источник: https://med-explorer.ru/gastroenterologiya/simptomatika/gryzha-pishhevoda-simptomy-i-lechenie-dieta.html

Грыжа пищевода: симптомы и лечение, диета, препараты, народные средства

Помимо прочих (пупочная, позвоночная, паховая) есть еще грыжа пищевода которая регистрируется довольно часто. При этом заболевании пищеводное отверстие диафрагмы приносит пациенту немало страданий. Многие читатели спрашивают, можно ли найти такое лечение, чтобы обойтись без операции и не увеличивалась грыжа?

Причины развития пищеводной грыжи

Грыжа пищевода: симптомы, диета, лечение

Чтобы понимать, о чем идет речь, вспомним уроки анатомии. Грудная и брюш­ная полости разделены тонкой мышечной пластин­кой — диафрагмой, сквозь отверстия в которой прохо­дят пищевод, кровеносные сосуды и нервы. Пищевод­ное отверстие находится в левой части диафрагмы и в норме соответствует раз­меру пищевода.

Если же по каким-то причинам пи­щеводное отверстие рас­ширяется, при повышении внутрибрюшного давления часть желудка выдавлива­ется в грудную полость. Это выпячивание и называется «грыжа пищевода».

Заболеванию в большей степени подвержены люди пожилого возраста. В осо­бенности те, кто так же, как автор письма, имел в моло­дости гастроэнтерологиче­ские проблемы.

  • Есть и множество других причин, из-за которых по­является грыжа: избыточ­ный вес или, наоборот, рез­кое похудение; ослабление связочного аппарата, кото­рый фиксирует кардиаль­ный отдел желудка; хрони­ческий метеоризм; частые запоры; длительный из­нуряющий кашель, к при­меру, при бронхиальной астме; курение, алкоголь…
  • Диафрагмальная грыжа может возникнуть также во время беременности (чаще повторной или многоплод­ной), при термическом ожоге пищевода, непра­вильной осанке, травме живота…
  • Есть несколько типов гры­жи пищевода, однако самой распространенной (она встречается в 90 процентах случаев) является аксиаль­ная, или скользящая.

Тридцать три симптома грыжи пищевода

Грыжа пищевода: симптомы, диета, лечение

Зачастую грыжи пище­вода небольших размеров никак себя не проявляют. Человек живет и даже не догадывается о том, что имеет патологию. Совсем по-другому ведут себя крупные грыжи, вызывая, так сказать, тридцать три несчастья.

О своем суще­ствовании они заявляют болью, которая сосредото­чена в верхней части желуд­ка и отдает в сердце, левое подреберье, межлопаточ­ную область. Боль резко усиливается после еды, во время тяжелых физических нагрузок, занятий спортом.

Другие частые симптомы заболевания: затруднение глотания, ощущение кома в горле, боль и жжение в язы­ке, охриплость голоса, про­должительная икота, рвота (часто с примесью крови), задержка дыхания во сне, отрыжка, изжога…

Она пре­следует больного чуть ли не круглые сутки, появляясь после еды или, сказать точ­нее, после переедания, при резкой смене положения тела, к примеру, во время наклонов, в ночные часы… Если внимательно посмо­треть на грудную клетку, бу­дет заметно выпячивание ее левой части.

Еще одна серьезная про­блема — заброс содержи­мого желудка в ротовую полость. Это происходит за счет сокращений пи­щевода, а при смене по­ложения тела желудочное содержимое может даже изливаться наружу. Не ис­ключен и анемический син­дром: иногда грыжи круп­ного размера провоцируют кровотечение из нижних отделов пищевода.

Беды усилятся, если про­изойдет ущемление грыжи. Это одно из самых опасных ее осложнений, которое просигналит острой стре­ляющей болью. Интенсив­ность боли бывает настоль­ко высокой, что в некоторых случаях приводит к шоку.

Второй серьезный сим­птом ущемления, который нельзя не заметить — без­удержная рвота. Она мо­жет длиться от нескольких часов до суток. И, наконец, третий симптом — выражен­ное вздутие живота.

Диагностика

Грыжа пищевода: симптомы, диета, лечение

Перед тем, как присту­пить к лечению, врач дол­жен быть уверен на все 100 процентов, что имеет дело именно с грыжей, а не с другим заболеванием со сходными признаками, к примеру, язвой желудка или рефлюкс-эзофаги­том.

Для этого больному назначается гастроэндоскопическое и рентгено­логическое исследова­ние, причем последнее — в несколько этапов. Для подтверждения диагно­за может понадобиться манометрия пищевода, в результате чего оценива­ется состояние нижнего сфинктера — его способ­ность к расслаблению при глотании и вне акта глота­ния.

Если есть подозрение на внутреннее кровотече­ние, прибегают к анализу кала на скрытую кровь. Также могут понадобить­ся ультразвуковое иссле­дование, компьютерная или магнито-резонансная томография (КТ и МРТ), электрокардиография, ну и, конечно, общий и био­химический анализ крови.

Консервативное лечение

Грыжа пищевода: симптомы, диета, лечение

Если нет опасного для жизни состояния — ущем­ления грыжи, сильного внутреннего кровотече­ния, когда показано хирур­гическое вмешательство, лечение начинается с кон­сервативных мероприятий и предусматривает целый комплекс мер.

Пациенту рекомендуется избегать ношения тесных ремней, корсетов, тугих по­ясов. Во избежание забро­са содержимого желудка в пищевод ему надо спать с приподнятым изголовьем, лучше — на правом боку. Не перетруждаться умственно и физически, отказаться от алкоголя и курения, при не­обходимости — нормализо­вать вес тела.

Диета

В питании должен рабо­тать принцип, причем очень строго, «лучше меньше, да чаще». Другими словами, есть нужно малыми порция­ми 5-6 раз в день, а ужинать, как минимум, за 3 часа до сна. Из рациона исключа­ются продукты, способные раздражать слизистую желудочно-кишечного трак­та, а также те, что способ­ствуют развитию запоров, газообразования.

Как пра­вило, это острые, жирные, жареные, копченые блюда, всевозможные консервы, свежий хлеб, крепкие чай и кофе, сладости, кислые соки, спиртные и газиро­ванные напитки, капуста, редис, горох, виноград… С осторожностью стоит под­ходить к молочным и кис­ломолочным продуктам.

Если они не вызывают у вас вздутие живота, изжогу, от­рыжку, значит, они вам не противопоказаны. В свое меню необходимо включать достаточное количество клетчатки, нежирные со­рта мяса и рыбы, печеные яблоки без кожуры.

До и после еды полезно принимать по 1 ч. ложке не­рафинированного подсол­нечного масла, в течение дня и за 1 час до сна для нейтрализации кислоты в пищеводе — по полстакана минеральной воды «Ессен­туки» №17, «Боржоми» без газа.

После еды ни в коем слу­чае нельзя ложиться, де­лать зарядку с наклонами, заниматься тяжелой физи­ческой работой. Надо пол­часика посидеть, походить, а лучше всего некоторое время слегка попрыгать.

Лекарственные препараты

Грыжа пищевода: симптомы, диета, лечение

Что касается медикамен­тозного лечения, в первую очередь оно направлено на устранение основных симптомов болезни — из­нурительной изжоги, кис­лой отрыжки, дискомфорта и болей за грудиной после обильного приема пищи.

С проявлениями такого рода прекрасно справля­ются препараты группы антацидов — алмагель, гастал, маалокс, ренни, гевискон. Они нейтрализуют действие соляной кислоты, находящейся в желудочном соке, к тому же обладают обволакивающим действи­ем.

Принимаются антациды через час после еды и перед сном 3-4 раза в день в течение 3-4 недель. Если же принимать их дольше, может развиться диарея. Вдобавок ко всему нару­шится обмен кальция, по­высится содержание маг­ния в крови, что способно привести к серьезным про­блемам с почками.

К числу обволакивающих препаратов, надежно за­щищающих слизистую обо­лочку, также относятся денол (по 2 таблетки утром и вечером за 15-20 минут до еды), вентер (по 2 таблетки 3 раза в день за полчаса до еды).

Следующая группа пре­паратов, направленных на угнетение выработки кислоты в желудке, так на­зываемые ингибиторы протонной помпы: омез, нексиум, париет, омепразол, пантопразол. Снизить секрецию соляной кислоты вполне по силам и Н-2-блокаторам гистаминовых рецепторов, это ранитидин, фамотидин, низатидин.

Устранить обратные за­бросы пищи, улучшить ее эвакуацию по силам прокинетикам. В их числе — мотилиум, реглан, метоклопрамид, домперидон.

Дозировок и длитель­ность лечения не указываю по той причине, что в каж­дом конкретном случае бу­дет индивидуальная схема, о которой вам расскажет лечащий врач.

А вот к обезболиваю­щим препаратам, таким как анальгин, ибупрофен, отно­ситесь с осторожностью. В некоторых случаях именно они провоцируют заброс пищи.

Народные рецепты

Грыжа пищевода: симптомы, диета, лечение

Не стоит пренебрегать и народными рецептами. Правда, прежде чем на­чать лечение, нужно опре­делиться, с каким врагом вступать в схватку. Если это изжога, поту­шить внутренний пожар помогут картофельный, морковный соки, сушеный имбирь, кисель из семени льна.

Готовится он по та­кому рецепту: 2 ст. ложки сырья залейте 1 стаканом кипятка, на малом огне ва­рите 5-7 минут, настаивайте 2-3 часа. Процедив, прини­майте в течение дня по 3 ст. ложки за 15 минут до еды и обязательно на ночь.

Читайте также:  Грыжа диска L5-S1 (секвестированная, медианная): симптомы, лечение

Невкусное, зато эффек­тивное средство от изжоги — порошок из высушенного корня аира. Его принимают по .четверти чайной ложки, запивая глотком воды, 3-4 раза в день за 20 минут до еды.

От вздутия живота эф­фективен настой, приго­товленный из плодов фен­хеля, травы мяты перечной и корня валерианы. Все высушен­ные компоненты, взятые в равных частях, следует измельчить и смешать. 1 ст. ложку сбора залейте 300 мл кипятка, настаивай­те 1 час, после чего проце­дите и пейте в течение дня, как чай.

С метеоризмом хорошо справляются и семена мор­кови, обладающие к тому же выраженным противо­воспалительным действи­ем. 1-2 ч. ложки измель­ченных морковных семян залейте 1 стаканом кипят­ка. Укутав, настаивайте до тех пор, пока настой не остынет. Принимайте по 50- 70 мл 3-4 раза в сутки.

От кислой отрыжки — свой рецепт. Справиться с ней по силам настою из цветков ромашки аптечной, травы полыни горькой, зверобоя продырявленного и листьев подорожника большого. Все компоненты, взятые в рав­ных частях, измельчите и смешайте, для этого можно использовать как свежесорванное, так и сушеное сырье.

1 ст. ложку сбора залейте 1 стаканом кипят­ка, настаивайте 1 час. Про­цедив, добавьте 1ч. ложку меда (делается для того, чтобы убрать полынную го­речь). Пейте по четверти стакана 3-4 раза в день за полчаса до еды.

Лечебная и дыхательная гимнастика

В лечении грыжи диа­фрагмы чрезвычайно важна гимнастика. Упражнения стоит выполнять через 2-3 часа после еды 2-3 раза в день в течение 10-15 минут.

  1. Лежа на наклонной по­верхности (голова нахо­дится на 15 см выше ног), делайте глубокий вдох, выпячивая живот, на выдо­хе живот расслабьте, но не втягивайте.
  2. Стоя на коленях, на вдохе делайте медленный наклон вперед, на выдохе — спину распрямите.
  3. Лежа на спине, поворачи­вайтесь сначала в правую, затем в левую сторону, со­храняя ровное дыхание.

Стоя, держите руки вдоль туловища. На счет раз-два поворачивайте туловище сначала вправо, затем вле­во, но таз при этом не дол­жен двигаться.

Лежа на спине, согните ноги в коленях, руки скре­стите за головой. Дотя­нитесь правым локтем до левого колена, а левым лок­тем — до правого.

Лежа на спине, сделайте глубокий вдох, задержав дыхание на 10 секунд, за­тем медленно выдохните.

Лежа на левом боку, ле­вой рукой придерживайте голову, а правую макси­мально отводите за спину. Это же упражнение проде­лайте, лежа на правом боку.

Если вы своевременно обнаружили грыжу пище­вода, приступили к ее ле­чению и соблюдаете все указания, предписанные лечащим врачом, есть шанс от нее избавиться и жить полноценной жизнью.

Источник: https://medicynanaroda.ru/gryzha-pishhevoda.html

Симптомы, лечение и диета при грыже пищевода

Грыжа пищевода: симптомы, диета, лечение

К таким органам относятся абдоминальная часть пищевода, желудок, петли тонкого кишечника. Представляет собой довольно распространенную патологию, более половины всех случаев встречается у лиц старше 50 лет.

Причины

К основным предрасполагающим факторам к развитию данного состояния принято относить:

  • Ослабление связочного аппарата (снижение эластичности соединительной ткани, врожденные патологии развития).
  • Повышенное внутрибрюшное давление (период беременности, избыточная масса тела, нарушение отделения стула).

Основными причинными факторами можно считать:

  1. Возрастные изменения в мышечных волокнах пищевода.
  2. Снижение объема поддиафрагмальной жировой клетчатки.
  3. Смещение внутренних органов в период беременности.
  4. Патологические изменения в ткани печени.
  5. Наличие в анамнезе оперативных вмешательств на пищеводе.
  6. Врожденные пороки развития пищевода (укорочение пищевода).
  7. Употребление чрезмерно горячей пищи (в результате наблюдают ожоги пищевода, итог – грыжа).

Симптомы

Пищеводные грыжи малого размера длительное время могут себя ничем не проявлять, при прогрессировании патологического процесса можно отметить ряд симптомов.

Изжога

Представляет собой наиболее часто встречающееся проявление. Интенсивность её весь вариабельна — от слабо выраженной до нарушающей жизнедеятельность организма. Её возникновение отмечают после приёма пищи, в ночное время суток, при наклонах вперёд.

Основная причина возникновения этого симптома – заброс кислого содержимого желудка в полость пищевода, раздражение нервных окончаний.

Болевой синдром

Грыжа пищевода: симптомы, диета, лечение

Основа болевого синдрома – задержка пищи в желудке с последующим её забросом в пищевод.

Боль может иррадиировать в левую лопатку, в левую или правую руку, левую половину шеи. Таковые боли также характерны и для приступа стенокардии, отличие – болезненность не купируется нитроглицерином.

Также болевой синдром в зависимости от осложнений может носить свои особенности:

  • Сдавление грыжевого мешка в воротах грыжи. Характерны постоянные боли тупого характера, локализующихся за грудиной или в эпигастрии.
  • Ущемление грыжи. Появляется резкая внезапная боль в верхней трети живота и в той стороне грудной клетки, где локализуется ущемление.
  • Солярит. Данным термином именуют воспалительный процесс, затрагивающий солнечное сплетение. Отмечают постоянную и упорную болезненность в эпигастральной области, усиление которых наблюдают при надавливании на верхнюю часть живота.
  • Перивисцерит. Так именуют воспалительную реакцию, обнаруживающуюся в тканевых структурах, которые окружают внутренние органы. В этом случае выявляют подъем температуры тела до субфебрильных цифр (до 38 С), боль при постукивании передней брюшной стенки, постоянная ноющая болезненность в области грудины.

Нарушение прохождения пищи

Отмечают нарушение прохождение пищевого комка даже при прохождении полужидкой или жидкой пищи. Чаще всего это сопровождается болевым синдромом. Также может наблюдаться при потреблении чрезмерно горячей или холодной пищи, при быстром приёме еды.

Отрыжка

Один из наиболее часто выявляемых симптомов. Может наблюдаться как отрыжка содержимым желудка, так и воздухом. Чаще всего отрыжке может предшествовать ощущение распирания в области эпигастрия. После отхождения отрыжки состояние пациентов значительно улучшается, поэтому зачастую они сами себе её провоцируют.

Осиплость голоса

Связана с ожогом слизистой из-за заброса кислого содержимого желудка.

Икота

Причиной данного симптома является раздражение нервных окончаний, которые иннервируют диафрагму, результат – её судорожные сокращения.

Также могут иметь место кашель, нарушение ритма сердца и многие другие проявления.

Диагностика

Диагностические мероприятия основаны на:

Грыжа пищевода: симптомы, диета, лечение

  • опросе пациента (выявление характерной симптоматики);
  • инструментальных методах (ЭФГДС, рентгенологическое исследование, рН-метрия).

ЭФГДС

ЭФГДС – эзофагогастродуоденоскопия. Проводится посредством фиброгастроскопа. Данный метод исследования позволяет выявить изменения слизистой оболочки пищевода, наличие грыжевого мешка, уменьшение длины абдоминального отдела пищевода.

Рентгенологическое исследование

Позволяет оценить состояние верхних отделов желудочно-кишечного тракта – пищевода, желудка. Проводится при помощи введения контрастного вещества (бария). Можно выявить часть органа, который проник в грудную полость, изменение перистальтики пищевода, неполное смыкание пищеводного сфинктера.

рН-метрия

Используется для определения частоты и особенностей заброса содержимого желудка в пищевод. Измерение проводят в течение суток, пациенту устанавливается назогастральный зонд, накожный датчик. Во время исследования разрешен приём пищи (завтрак, обед, ужин). Датчики считывают полученные данные, которые после обрабатывает специальная программа.

Как лечить?

Лечение данной патологии происходит как консервативным, так и оперативным путем.

Чаще всего лечение оперативное. Оно проводится при следующих показаниях:

  1. Воспаление слизистой пищевода, которое не купируется медикаментозными методами.
  2. Наличие грыжи большого диаметра, которая сопровождается нарушением прохождения пищи через пищевод.
  3. Большая вероятность ущемления грыжи.
  4. Пищевод Баррета.
  5. Недостаточность пищеводного сфинктера.

Цели хирургического вмешательства:

  • Восстановление анатомической целостности пищевода, желудка.
  • Предотвращение возникновения заброса содержимого желудка в пищевод.

Таблетки

В целях сопутствующей терапии применяют консервативное лечение, которое может включать в себя следующие лекарственные препараты:

Грыжа пищевода: симптомы, диета, лечение

  • Обволакивающие средства (Альмагель, Фосфалюгель, Маалокс).
  • Ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Рамепрозол).
  • Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (Ранитидин, Фамотидин).

Питание

Обязательно соблюдение соответствующей диеты при пищеводной грыже.

К употреблению разрешены следующие продукты питания:

  • сухофрукты (курага, чернослив);
  • кисломолочная продукция с низким процентом жирности (творог, йогурты, молоко и другие);
  • нежирные виды мяса и рыбы (курица, кролик);
  • сухари, предварительно размоченные в чае или молоке;
  • слизистые каши, супы;
  • чай с добавлением молока.

Требуется исключить острые, жирные, пряные, чрезмерно солёные блюда и продукты питания, так как они чрезмерно раздражают слизистую оболочку пищеварительного тракта.

Особенности диеты

При соблюдении диеты следует учитывать следующие моменты:

  1. Питание дробное, 5-6 раз в сутки.
  2. Порции малые по объемы.
  3. Температура потребляемых продуктов не должна быть чрезмерно высокой или низкой.
  4. Значительная часть пищи должна потребляться в первую половину дня.

Источник: https://pitanie.plus/zdorove/dieta/lechebnaya/gryzha-pishhevoda.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector