Эффективные аптечные лекарства против стеатоза печени

Жировая дистрофия печени подразумевает:

• Алкогольную жировую болезнь;
• Неалкогольную жировую болезнь.

С практической точки зрения необходимо понять единственную разницу между двумя видами жировой дистрофии – это алкоголь. Критический порог у женщин – менее 20 г алкоголя в день и у мужчин  менее 30 г в день обычно предполагает поставить диагноз неалкогольной жировой дистрофии.

При воспалительном процессе, это может перерасти в неалкогольный стеатогепатит, что может стать причиной цирроза печени и печеночно-клеточной карциноме.

Поскольку исследования еще не совсем убедительны, пока еще не разработаны существенные методические рекомендации британскими исследователями в данном направлении и есть еще неопределенность в плане диагностики и лечения жировой инфильтрации печени и поджелудочной железы.

Патофизиология жирной печени

1. Дисбаланс между потреблением и сжиганием энергии;
2. Повреждение митохондрий;
3. Резистентность к инсулину;
4. Нарушение рецепторов и ферментов.

Этиология

Факторы риска развития жировой дистрофии печени

• Особенности метаболического синдрома: сахарный диабет 2 типа или нарушение толерантности к глюкозе, верхний тип ожирения, дислиподемия, повышенное артериальное давление;
• Синдром поликистоза яичников;
• Чрезмерное потребление алкоголя;
• Недоедание и резкая потеря веса последующей хирургией по шунтированию желудка;
• Парентеральное питание (введение веществ для питания в обход кишечно-желудочного тракта внутривенно);
• Гепатит B и гепатит С. ВИЧ.

Лечение (лекарственные препараты)

• Амиадорон;
• Тамоксифен;
• Стероидные гормоны;
• Тетрациклин;
• Эстрогены;
• Метотрексат;
• Таллий.

Расстройства процесса метаболизма:

• Болезнь Уилсона (заболевание центральной нервной системы);
• Расстройство гликогеноза;
• Постепенное снижение уровня белка в организме;
• Нарушение углеводного обмена веществ в организме;
• Наследственная непереносимость фруктозы;
• Нарушение обмена аминокислоты;
• Болезнь (синдром) Рефсума;
• Постоянная нехватка карнитина;
• Тирозинемия;
• Болезнь Вебера-Крисчена (воспалительные процессы в подкожной жировой клетчатке);

Эпидемиология

Существует определенная разница касаемо заболеваний в зависимости от изучаемой страны, от используемых методов диагностики.

• В Европе распространенность неалкогольной жировой болезни среди населения составляет 20-30%, и от 2,6 до 10% среди детского населения;
• Распространенность в Европе неалкогольного стеатогепатита составляет приблизительно 5 %. Проводить лечение стеатоза печени медикаментозно необходимо, учитывая вышеупомянутые факторы;
• Жировой дистрофией страдают 46-90 % людей, которые регулярно потребляют алкоголь и более 94% людей, подверженных ожирению;
• Неалкогольный жировой стеатоз – это причина ненормального теста функции печени;
• Падение уровня заболевания неалкогольным стеатозом и стеатогепатитом наблюдается у детей и подростков.

Полезно знать:  Свечи от запора быстрого действия

У большинства пациентов со стеатозом нет симптомов, хотя, опросив пациентов с заболеванием стеатогепатитом, они жаловались на постоянную усталость, недомогание.

Прогрессирующее заболевание может показать симптомы цирроза, такие как асцит, отек печени и желтуха.

Обследование

Сплемеганолия – увеличение размеров селезенки с (без) портальной гипертезии может проявиться вместе с циррозом.

Признаки хронического заболевания печени могут наблюдаться у пациентов с циррозом (асцитом, отеком)

Дифференциальная диагностика

• Нехватка Альфа 1 антитрипсина;
• Аутоиммунный гепатит;
• Глютеновая болезнь;
• Цирроз;
• Лекарственная гепатоксичность;
• Гемахромотоз;
• Вирусный гепатит в любых формах;
• Гипертиреоз или гипотиреоз;
• Первичный биллиарный цирроз;
• Первичный склерозирующий холангит;
• Токсичность Витамина А;
• Болезнь Уилсона;
• Болезнь печени, связанная с процессом беременности.

Исследования

Анализ крови

• Анализ функции печени. Немного повышенный уровень цитозольного фермента АЛТ это первое изменение относительно к АСТ – другому ферменту в крови. До 50% пациентов имеют нормальные уровни ферментов АЛТ и АСТ;
• В дальнейшем анализ функции печени изменяется, в том случае, если причиной является алкоголь.

Другие анализы крови приводят к следующим причинам:

• Липидограммы натощак (обычно повышенные);
• Уровень глюкозы при голодании;
• Вирусные исследования (гепатит);
• Исследования железа;
• Церулоплазмина (белок, присутствующий в плазме);
• Аутоиммунные исследования.

Диагностическая визуализация

Такой метод позволяет определить степень и течение заболевания. Стеатогепатит обычно является диффузионным, в то время как стеатоз может быть очаговым или диффузионным.

• Ультразвук (показывает гипер эхогенный образ). Ультразвук имеет определенную диагностическую точность при определении стеатоза, но не является эффективным методом в распознавании неалкогольного стеатогепатита и фиброза внутри неалкогольного стеатоза;
• Компьютерная томография полезна для отслеживания течения заболевания. Магнитная резонансная томография используется, чтобы устранить жировую инфильтрацию, течение и степень этой или другой формы заболевания печени (используется с фазово-контрастной визуализацией);
• Биомаркеры (показатели состояния всего организма). Сочетания неинвазивных биомаркеров были проанализированы, чтобы точно диагностировать стеатоз и снизить потребность в биопсии печени;
• Биопсия печени. Это единственный и окончательный анализ. Используется, чтобы подтвердить диагноз, устранить другие возможные причины, оценить степень заболевания и предсказать прогноз.

Профилактика

Будет зависеть от специфического диагноза.

• На алкогольное жировое заболевание печени влияет абстиненция и адекватная диета. Абстиненция может отменить связанный с алкоголем стеатоз. Для жировой дистрофии печени может использоваться микропрепарат.
• Лечение направлено, в основном, на устранение причин стеатоза  Основа профилактики в данном направлении – это потеря веса.

Полезно знать:  Лечение овсом печени и поджелудочной железы

10 минутный тест по неалкогольному стеатозу:

С уверенностью диагностируйте заболевание неалкогольным стеатозом в том случае, если:

1. Пациент подвержен факторам риска касательно синдрома метаболизма;
2. Были исключены общие причины анализа функции печени

Объясните:

• Аномальные результаты анализа печени (воспаление из-за излишнего жира в печени);
• Важность показателей функционирования организма (постепенное снижение веса, регулярные физические упражнения, придерживание диеты и полный отказ от алкоголя);
• Лечение лекарственными препаратами и снижение уровня липидов.

Дайте оценку следующим показателям и повторите аномальные анализы крови:

1. Риск сердечнососудистой дистании;
2. Печеночные осложнения;
3. Антропометрия (включая обхват талии).

Диета:

• Важно постепенное снижение веса (примерно на 1-2 кг в неделю);
• Диеты должны содержать высокое содержание белка;
• Типичная диета с низким содержание жиров рекомендуется;
• Воздержание от алкоголя рекомендуется для любых видов заболеваний стеатозом и стеатогепатитом;
• Придерживание диеты увеличивает мышечную массу и повышает чувствительность к инсулину;
• Улучшение сердечнососудистой системы и контролирование показателей веса естественно помогут снизить риски заболевания неалкогольным стеатогепатитом, хотя это полностью еще не подтверждено на практике.

Лекарственные препараты:

• Сейчас проводятся опыты, чтобы иметь возможность оценить препараты, которые помогают снизить уровень липидов, а также препаратов, которые существенно снижают чувствительность к инсулину. При заболевании печени (жировой гепатоз), лечение происходит поэтапно;
• Биохимические и гистологические усовершенствования произошли благодаря метоморфину (рентгенологические и биохимические усовершенствования);
• Препарат орлистат – средство для снижения веса улучшает гистологические и биохимические показатели, хотя еще данное средство находится на стадии изучения.

Хирургия:

• Бариатрическая хирургия может помочь улучшить биохимические показатели при заболевании неалкогольным стеатогепатитом;
• Недавние исследования не показали ухудшение функции печени, что наблюдалось в более ранних исследованиях в хирургии по шунтированию.

Направления:

• Могут понадобиться гепатологу для определения и прогноза заболевания (но в любом случае необходимо провести биопсию печени);
• Могут быть необходимыми чтобы исключить заболевание печени, связанное с алкоголем, а также гемохроматоз и аутоимунный гепатит;
• Могут понадобиться гастроэнтерологу и гепатологу при осложнениях, таких как полный цирроз печени.

Последующие действия (рекомендации)

В дальнейшем необходимо обучать пациентов, чтобы избежать рисков заболевания печени. А также необходимо полностью отказаться от алкоголя и от гепатоксичных лекарственных препаратов.

Постепенное снижение веса и регулярные упражнения помогут избежать рисков заболевания.

Осложнения

• Стеатогепатит может прогрессировать в цирроз печени, и в любое хроническое заболевание печени;
• Прогрессирование к циррозу быстро развивается при заболевании печени, связанной с чрезмерным употреблением алкоголя. Слабый контроль за развитием гиперлипадемии и диабетом может вызвать фиброз;
• А еще бесконтрольные действия могут вызвать рак печени.

Прогноз

Прогноз зависит от стадии заболевания:

• Хороший прогноз с постепенной потерей веса;
• Ожирение и чувствительность к инсулину являются факторами риска для заболевания сахарным диабетом и заболеваний сердечнососудистой системы.

Возможно предотвратить заболевание стеатогепатитом, проверив пациентов на риск заболевания стеатозом. И рекомендуется постоянно придерживаться диеты.

Практические советы

• Жирная печень – это не полностью доброкачественное состояние;
• Пациентов с риском заболевания печени следует определить и продиагностировать. Необходимо обследовать пациентов, взять анализ крови и провести обширную диагностику в том случае, если риск заболевания слишком высокий;
• Все пациенты с заболеваниями стеатоза и стеатогепатита должны придерживаться рекомендаций. При любых симптомах заболевания печени следует руководствоваться рекомендаций общих врачей.

Лечение стеатоза печени

Стеатоз печени – это комплекс патологий, которые провоцируют жировое замещение клеток печени. Данное состояние называют комплексным, так как причин его появления есть много.

Ввиду этого лечение стеатоза печени должно быть разным, зависимо от того какой именно фактор провоцирует патологию.

Также важно учитывать, что данное патологическое состояние всегда тяжелое, проявляет много симптомов и лечение должно быть длительным.

Лечебная терапия при жировом поражении печени должна включать:

• медикаментозное лечение стеатоза печени;
• лечение народными средствами (травами, настоями, отварами);
• фитопрепараты – неотъемлемая часть терапии;
• диетическое питание (стол №5).

Как лечить патологию? Следует отметить, что сегодня нет четких схем лечения стеатоза. Основная задача – это устранить факторы, которые провоцируют развитие данного патологического процесса, и проявляющиеся при этом симптомы. Таким образом, выявление и коррекция таких состояний, как гипергликемия, гиперхолестеринемия, гиперлипидемия являются мерами лечения. Также немаловажно прекратить употребление алкогольных напитков, медикаментозных препаратов, которые гепатотоксичны. Еще одним важным составляющим лечения является противовирусная терапия и воздействие на иммунную систему.

Отмечается, что одной из причин возникновения диффузного стеатоза печени является ожирение. Поэтому важно людям с чрезмерно лишним весом похудеть. Но это также нужно делать правильно, без употребления каких-либо препаратов и голодания, так как резкое снижение веса может ухудшить состояние печени.

Медикаментозное лечение

Лечение стеатоза печени препаратами подбирается строго индивидуально для каждого пациента, зависимо от того какая причина поражения, симптомы и какие результаты диагностики. Лекарственные препараты при стеатозе нужны, если патология развилась до 2—3 стадии. Вылечить патологию без лекарств можно только на 1 стадии.

Группы препаратов, которые назначаются:

• Препараты, которые улучшают обменные процессы жиров в организме – липотропные средства. К ним относятся липоевая и фолиевая кислота, витамины группы В.
  
• Гепатопротекторы. Это Эссенциале, Гептрал, Карсил, Урсохол, Гепа-Мерц. Данная группа лекарств воздействует на гепатоциты, защищая их от поражения, и в общем улучшают работу органа.
• Препараты группы статинов и фибратов. Эти средства помогают нормализовать липидный обмен, при этом предотвращается образование жировых отложений в стенках сосудов. Данные препараты должны приниматься только в составе комплексной терапии, а дозировка назначается только квалифицированным специалистом.
• Противодеабетические препараты – тиазолиндионы. К ним относятся Пиоглитазолин, Розиглитазолин. Прием этих препаратов очень важен, так как довольно часто стеаноз печени появляется при повышенном уровне сахара, а анализ не всегда показывает это. Эта группа препаратов повышает тканевую чувствительность к инсулину. Но они имеют ряд побочных действий, поэтому самостоятельно себе их назначать не рекомендуется.

Популярным препаратом при жировом стеатозе является Метформин. Он воздействует на клеточном уровне, так как его действие направлено на препятствование продуцирования глюкозы клетками. Таким образом, происходит налаживание и сахарного, и жирового обмена. В результате приема этого препарата пациент может даже похудеть.

Немаловажными препаратами, которые способствуют восстановлению печени являются лекарства на основе расторопши – Силимарин, Карсил, Гепабене, Легалон. Вещество силимарин содержится в расторопше.

Оно является биологически активным компонентом, который воздействует на пораженные гепатоциты, а именно на их мембраны. Это позволяет защитить их от токсинов и ядов. Также оказывает антиоксидантное, противовоспалительное действие.

Иногда пациенту назначают еще и антибиотики и возможно анаболические стероиды. Это нужно в особо сложных случаях, когда присоединяется инфекция.

Процедуры

Довольно часто в комплексе с лекарственными препаратами пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры. К ним относятся:

• ультразвуковое воздействие;
• озонотерапия;
• барокамера.

Диета

Обязательно нужно соблюдать диету при жировом поражении печени. В данном случае она является методом лечения, который входит в общую терапию. Показан при стеанозе стол №5. Данная диета заключается в употреблении минимального количества жиров и побольше белков. При этом пища должна быть легкоусвояемая.

Есть определенный режим питания. Принимать пищу следует 5—6 раз в день и перерыв между приемами составляет около 3—4 часов. Как правило, строгое соблюдение диеты назначается на 3 месяца. Такой режим поможет устранить симптомы и наладить работу печени. Некоторые продукты при стеатоза запрещаются на всю жизнь.

Продукты, которые рекомендованы к употреблению при поражении печени:

• Нежирное мясо и рыба. Рекомендуется употреблять в тушеном, запеченном и вареном виде.
• Молочные и кисломолочные продукты. Лучше, чтобы они были с низкой жирностью.
• Овощи и фрукты. Особенно важно употреблять овощные блюда (рагу), квашеную капусту, свежие фрукты и ягоды в виде салатов.
• Из сладостей можно есть мед, варенье, мармелад.
• Цельнозерновые каши.
• Несвежий хлеб.
• Овощные супы.

При жировом стеатозе рекомендованы смородина, тыква, шпинат. Среди напитков нужно употреблять компоты из ягод, кисели, зеленый и черный чаи, а также соки. Только томатный сок запрещен при данном заболевании.

Ограничиваются такие продукты, как яйца. Их следует употреблять не более 1 в день, и только в вареном виде или же можно приготовить омлет на пару. Также сливочное масло, сыр, помидоры, бананы нужно употреблять в ограниченном количестве.

Отказаться нужно от различных копчений, жирного мяса и рыбы, а также от бульонов, консервированных и маринованных продуктов. Свежая выпечка и жареные блюда также исключаются.

Согласно диете №5 выпивать в сутки следует не менее 1,5—2 литров жидкости.

Нужно будет отказаться от питания фастфудов, газированных напитков, слишком соленой пищи, острых соусов и приправ (горчица, хрен, перец). Свежий лук, чеснок и бобовые также запрещены.

Из сладостей не рекомендуется употреблять торты, пирожные, мороженое, то есть жиросодержащие сладости.

Лечение народными средствами

Лечение стеатоза печени народными средствами применялось из давних времен, так как многие травы имеют сильные биологические компоненты, которые чистят и восстанавливают печень. К таким растениям относятся:

• Расторопша. Ее можно применять в виде настоев, отваров и масла.
• Кукурузные рыльца.
• Бессмертник.
• Зверобой.
• Шиповник.
• Календула.
• Хвощ полевой.
• Семена укропа.
• Мята.
• Крапива.
• Березовые листья и почки.

При стеатозе рекомендуется съедать несколько ядер абрикосовых косточек в день. В них есть много витамина В5. Ежедневно их следует съедать от 5 до 7 шт.

Необходимо приготовить настой из расторопши и корней одуванчиков. Взять их нужно в равном количестве.

Для лучшего лечебного эффекта к ним нужно добавить еще березовые листья и листья крапивы в сушенном виде. Данных компонентов нужно взять по 1 ст. ложке. Вся смесь запаривается в термосе на 20 минут.

Тыква и мед очень полезны при любых заболеваниях печени. Поэтому из давних времен известен такой рецепт: тыкву нужно вычистить от семян, так чтобы получилась чаша, верхушка оставляется. В середину следует налить мед и накрыть верхушкой тыквы. Настаиваться мед должен 2 недели. После того как время вышло, нужно слить мед и уже можно его употреблять по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Еще следует выпивать натощак коктейль из 100 мл молока и 100 мл морковного сока.

Отвар шиповника полезен при многих заболеваниях и стеатоз не исключение. Нужно 1 ст. ложку залить стаканом кипятка на 2 часа. Пить его следует перед едой за 15—20 минут.

Еще по такому же принципу готовится настой, компонентами которого являются ягоды рябины, барбариса, шишки хмеля.

Правильный образ жизни

Каждый должен понимать, что это такое лечение препаратами стеатоза печени. Это целый комплекс действий, то есть новый образ жизни.

Лекарственные препараты не дадут эффекта, если человек не будет придерживаться диеты. А также человек не должен испытывать стресс и физические нагрузки.

Но все же при этом очень важно выполнять упражнения с умеренными нагрузками. Можно в это время заняться плаваньем, бегом.

Конечно, положительный эффект от лечения будет только в случае, если человек полностью исключит алкоголь.

Ожирение печени – лечение, симптомы и диагностика. Список проверенных препаратов для лечения и профилактики

Ожирение печени, жировой гепатоз, стеатогепатоз – все это названия одного и того же состояния, которое может осложниться циррозом, раком печени и печеночной недостаточностью. Поэтому, если диагностировано ожирение печени, лечение должно быть комплексным и своевременным.

Что такое ожирение печени, каковы последствия?

При ожирении печени — стеатогепатозе в печеночных клетках (гепатоцитах) скапливается жир. По этой причине печень не может выполнять свои функции. Но это состояние обратимо. Однако если имеется ожирение печени, а лечение не проводить, то гепатоциты гибнут. На их месте разрастается соединительная ткань. Формируется цирроз печени с прогрессирующей печеночной недостаточностью.

Основные симптомы ожирения печени

В таблице мы собрали основные симптомы ОП, также прописали вероятность заболевания при наличии этих симптомов.

Симптом	Вероятность	Причины
Горечь во рту	Часто	Заброс желчи из тонкого кишечника в желудок и в пищевод
Тяжесть в правом подреберье	Часто	Растяжение капсулы при увеличении печени
Тошнота, рвота, изжога отрыжка	В основном после переедания, приема жирной, острой пищи, алкоголя	Расстройства пищеварения
Желтушность кожи и склер глаз	Не всегда	Замедление связывания и выведения билирубина
Общая слабость, снижение работоспособности	Часто	Нарушение всасывания питательных веществ и выведения токсинов
Подкожные кровоизлияния	Редко, в запущенных стадиях	Тревожный признак печеночной недостаточности
Стеаторея (примесь жира в кале), чередование запоров и поносов	Не всегда	Нарушение расщепления и всасывания жиров, дисбактериоз
Вторичные изменения в сердце, почках, селезенке	Редко	Развитие полиорганной недостаточности

Ожирение печени – лечение

Лечение ожирения печени проводят двумя методами: изменение образа жизни и применением препаратов, которые способствуют более быстрому восстановлению печени – гепатопротекторов.

Также стоит учитывать, что не всегда ожирение печени связано с жирной и богатой углеводами едой или любви к пиву и другим алкогольным напиткам.

Лекарства, например, парацетамол, нимесулид, антибиотики и противогрибковые препараты, а также некоторые хронические заболевания, такие как сахарный диабет, псориаз, — также иногда являются причиной развития стеатоза (ожирения печени).

Поэтому надеяться только на внутренние силы организма и регенеративную способность печени приходится не всегда.

• Ускорить нормализацию функций печени, помочь ей обновиться, призвана группа лекарств – гепатопротекторов, которые можно условно разделить на несколько групп:
• 1. Препараты на основе экстракта солодки и глицирризиновой кислотой (Фосфоглив, Фосфоглив форте)
• 2. Препараты на основе эссенциальных фосфолипидов (Эссенциале форте Н, Эссливер, Резалют про)
• 3. Препараты на основе растительного сырья (Карсил, Легалон, Гепабене, расторопша, Лив-52)
• 4. Антиоксиданты (витамины Е, С)
• 5. Аминокислоты (метионин, Гептрал)
• 6. Урсодезоксихолевая кислота (Урсофальк, Урсосан, Урдокса)

Выбор конкретного препарата чаще всего основывается на том, на чем следует сделать акцент в лечении и противопоказаниях. Так, препараты урсодезоксихолевой кислоты применяются чаще всего при заболеваниях желчевыводящих путей т.к. улучшают ее отток.

Аминокислота – адеметионин, входящая в состав Гептрала – также несколько улучшает отток желчи, способствует восстановлению гепатоцитов и обладает свойствами антидепрессанта. Растительные препараты обладают также различными свойствами.

Кто-то антиоксидантным, как Карсил/Легалон/расторопша, кто-то желчегонным, как Гепабене или пижма с бессмертником.

Так было до появления препарата на основе экстракта корня солодки, который изобрели и испытали в Японии.

Этот препарат называется Stronger Neo Minophagen-C (SNMFC) и обладает самым важным свойством для печени – он снижает воспаление, которое и разрушает клетки.

Наши ученые также взяли за основу основное вещество солодки – глицирризиновую кислоту и соединили с фосфолипидами. Назвали его – Фосфоглив, от начала действующих веществ — ФОСФОлипидов и ГЛИцирризиновой кислоты.

На данный момент Фосфоглив является единственным препаратом, который действует на все звенья заболеваний печени, поэтому является универсальным препаратом, работающем на любой обратимой стадии заболевания печени.

Его применяют и для лечения, и для профилактики развития осложнений и заболеваний печени.

Он также совместим и с другими гепатопротекторами, поэтому, если при ожирении печени есть застой желчи или желчекаменная болезнь, Фосфоглив можно совместить с приемом урсодезоксихолевой кислоты.

После того, как в течение 3 месяцев приема Фосфоглива по схеме 2 капсулы 3 раза в день, курс будет завершен и печень восстановится, следует ее поддерживать в этом состоянии не только периодически принимая тот же Фосфоглив, но и заранее заботиться о печени и профилактировать ожирение.

Профилактика ожирения печени

1. Первым делом мы рекомендуем пройти обследование и получить консультацию у врача, но общие рекомендации звучат так:
2. ● отказ от алкоголя или его умеренное потребление
3. ● строгая дозировка антибиотиков, противовоспалительных препаратов и других лекарств, негативно влияющих на функцию печени
4. ● физическая активность
5. ● своевременное комплексное лечение сахарного диабета, заболеваний желудка и кишечника, обменных нарушений
6. ● прием гепатопротекторов.

Диета

Необходимо исключить из рациона животные жиры, легко усваиваемые углеводы. В то же время пища должна быть богата белками, витаминами и микроэлементами. Питание желательно дробное, частое и маленькими порциями.

Физические упражнения

Главное здесь регулярность и постепенное увеличение интенсивности. Опасность представляет слишком большая и длительная нагрузка в начале

Список препаратов для лечения и профилактики

• Если имеется ожирение печени, лечение должно включать перечисленные ниже препараты.
• Фосфоглив
• Содержит глицирризиновую кислоту и эссенциальные фосфолипиды, чем оказывает полноценное комплексное действие на причины поражения печени и восстанавливает ее.
• Эссенциале форте
• Также содержит фосфолипиды, но ничего более.
• Карсил
• Гепатопротектор, изготовлен на основе растительного сырья расторопши.
• Берлитион
• Лекарственная форма Альфа-липоевой кислоты.
• Гептрал
• Содержит серосодержащую аминокислоту Адеметионин, обладающую антидепрессивным свойством.
• Гепа-Мерц
• Содержит две аминокислоты, Аспартат и Орнитин.

Препарат при стеатозе печени

Симптомы и диагностика стеатоза Почему стеатоз требует внимания? Лечение стеатоза печени Фосфоглив* в лечении стеатоза печени

Симптомы и диагностика стеатоза

Стеатоз печени является нередкой находкой при рутинном обследовании. Являясь первой стадией наиболее распространенного заболевания печени – неалкогольной жировой болезни печени, чаще всего обнаруживается в виде повышения эхогенности и неоднородности органа при ультразвуковом исследовании (УЗИ). Это связано с тем, что возможные клинические проявления стеатоза крайне скудны: как правило, бессимптомное течение или невыраженные симптомы в виде тяжести или дискомфорта в области печени и отсутствие каких-либо значимых изменений в анализах или незначительное повышение уровня печеночных ферментов – аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы.

Во многом из-за этого данное состояние не удостаивается должного внимания ни со стороны врачей, ни со стороны пациентов. А это не совсем обосновано.

Необходимо признать, что стеатоз печени сам по себе не представляет опасности ни для здоровья, ни для жизни пациента.

При этом заболевании происходит накопление избытка жира в клетках печени, что, по сути, является защитной реакцией органа.

Подобное состояние без значительной динамики может существовать достаточно длительное время. Но проблема имеет и оборотную – негативную сторону, а если быть точнее, даже две.

Почему стеатоз требует внимания?

Во-первых, как уже отмечалось, стеатоз – только первая стадия заболевания. Это говорит о том, что без адекватного и своевременного вмешательства процесс в любой момент может начать прогрессировать с развитием воспаления и фиброза. Финалом подобного хода событий может стать цирроз.

Во-вторых, развитие стеатоза напрямую связано с нарушением обмена жиров и углеводов. Эти же патологические процессы лежат в основе заболеваний сердечно-сосудистой системы. Тесная взаимосвязь этих болезней подтверждается данными официальной статистики.

Так, при стеатозе печени распространенность сердечно-сосудистых заболеваний значительно выше.

Резюмируя все вышесказанное можно констатировать, что стеатоз требует внимания по двум основным причинам: для предотвращения прогрессирования патологии печени в фиброз, а также с целью профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений.

Лечение стеатоза печени

Немедикаментозное

Лечение стеатоза печени обычно ограничивается немедикаментозными подходами. Основными рекомендациями являются коррекция режима питания и двигательной активности. Назначается диета с пониженным содержанием калорий, животных жиров, легко усваиваемых углеводов.

Предпочтение отдается дробному питанию небольшими порциями; основу рациона должны составлять овощи, фрукты, грубые пищевые волокна; допускается потребление нежирных сортов мяса и кисломолочных продуктов.

Рекомендуется регулярная (не реже 3 раз в неделю) аэробная нагрузка умеренной интенсивности (бег, плавание, спортивные игры и другие).

Справедливо признать, что такой подход к лечению стеатоза во многих случаях оправдан. На фоне рационального питания и достаточной двигательной активности наблюдается не только снижение массы тела, но и нормализация состояния печени.

Медикаментозное

К сожалению, немедикаментозное лечение не всегда бывает достаточным. На фоне соблюдения рекомендаций положительная динамика может отсутствовать. Нельзя забывать и о том, что объективные и субъективные причины могут препятствовать соблюдению принципов правильного питания и регулярным занятиям спортом. В таком случае может быть показано медикаментозное лечение стеатоза.

Помните, что диагностировать заболевание и назначить соответствующее лечение может только врач!

Фосфоглив* – доказанный клинический эффект по доступной цене!

Давно известный и широко применяемый препарат Фосфоглив* продемонстрировал в клинических исследованиях положительное влияние на стеатоз и благоприятный профиль безопасности.

Неоспоримым его преимуществом является возможность воздействия на следующие стадии болезни – воспаление и фиброз.

Таким образом, Фосфоглив* обладает комплексным воздействием на патологический процесс при заболеваниях печени.

Помните, что поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение может только врач!

Стеатоз печени: что это такое и из-за чего появляется?

Стеатоз печени имеет не мало синонимов. Его также называю жировым гепатозом печени, липидозом, ожирением печени, жировой дистрофией. Медики полагают, что это один из лидеров заболеваний печени, ведь у каждого пятого жителя планеты, имеющего доступ к современной медицине, имеются подозрения на данный диагноз. Поэтому, в данном материале разберем, что такое стеатоз печени, отчего он появляется и как лечится методами современной традиционной и нетрадиционной медицины.

Симптомы стеатоза

Наиболее часто отмечаются признаки стеатоза у женщин, проявляясь после 40 лет, а до этого периода протекая без особых видимых симптомов. Симптомы, в некоторой степени, напоминают проявления гепатита:

• печень увеличивается в размерах, при пальпации можно ощутить, как она выступает на 3 или 4 см за края ребер;
• человек чувствует упадок сил, его все раздражает;
• нарушается сон, падает внимание;
• пропадает аппетит;
• в правом боку ощущается тянущая тупая боль;
• часто беспокоят диарея и рвота;
• склеры глаз желтеют;
• а на коже появляются высыпания, причем кожа на всех участках назойливо зудит.

Виды заболевания

Прежде, чем говорить о причинах заболевания, важно понимать, что каждая из них провоцирует развитие определенного вида стеатоза. Медицине известно два типа заболевания:

• алкогольный стеатоз
• и неалкогольный.

В зависимости от видоизменений также стеатоз принято делить на:

Стеноз печени также может быть мелко- и крупнокапельным. Различие между видами заключается в объеме жировых клеток, откладывающихся в печени человека.

Мелкокапельный стеноз печени не считается серьезным заболеванием, в отличие от крупнокапельного, который способен вызвать воспаление печени и, если причина отложения крупных частиц – алкоголь, то развитие болезни, похожей на алкогольный гепатит.

Алкогольный стеатоз

Печень – это главный утилизатор алкоголя в организме. Но, после внутренней переработки, этил превращается в токсичное вещество под названием ацетальдегид.

Оно скапливается в тканях печени и постепенно пагубно влияет на гепатоциты – клетки органа, которые, в свою очередь, увеличиваются в размере и продуцируют больше, чем необходимо, жирных кислот. Благодаря этому процессу и развивается алкогольный стеатоз печени.

Неалкогольный стеатоз

На развитие такого стеатоза не влияет употребление алкогольных напитков, но если на заболевание не обращать внимания, оно легко трансформируется в стеатогепатит, фиброз или цирроз печени.

Из-за ряда причин происходит накопление жиров, в основном, это триглицериды, оседающие в клетках печени. В данный ряд входят следующие основания:

• лишний вес и резкий его сброс;
• сахарный диабет, в особенности, второго типа;
• нечастое питание жирной жареной пищей;
• кишечные инфекции;
• самолечение антибиотическими, стероидными, противовоспалительными и др. гепатотоксичными препаратами.

Неалкогольный стеатоз печени медленно прогрессирует, параллельно процессу накопления жиров. Печень постепенно увеличивается из-за инфильтрации. Цвет ее меняется, появляется желтоватый или коричневый оттенок. Гепатоциты гибнут, жиры из отложений в клетках печени формируют кисты, а вокруг образований растет соединительная ткань.

Диффузный и очаговый виды стеатоза

Диагностировать стеатоз печени принято при накоплении в ней 10% жиров от площади всего органа. Если жировые вкрапления объединяются, образуя своеобразные пятна (очаги), то это означает развитие очагового стеатоза. Ситуация считается более сложной, когда жировые вкрапления хаотично расположены по всему органу, что характеризует диффузный стеатоз печени.

Стадии стеатоза

Нельзя сказать, что ожирение печени развивается стремительно. Из-за подобного вялотекущего процесса симптоматика заболевания не особо выражена.

Медиками жировой гепатоз разделяется на три стадии:

1. Первая стадия характеризуется небольшими участками накопления жира, между которыми имеется весьма большое расстояние. Приступив к лечению в данный период, заболевание можно полностью преодолеть.
2. Вторая стадия наступает с увеличением отложений в размере, между участками жира появляется соединительная ткань, которая уже препятствует нормальному функционированию печени. Приступив к лечению на второй стадии, полностью восстановить печень не удастся.
3. Третья стадия – это период тяжелого течения заболевания. Объем нормально функционирующих клеток значительно сокращен, а концентрация жировых отложений и участки соединительной ткани неуклонно растут. Жировой гепатоз третьей стадии является неизлечимым, единственный путь лечения – трансплантация печени.

Диагностика

К сожалению, на начальных стадиях, анализ крови не указывает, что в организме человека началась жировая дистрофия печени, показатели, которые сигнализируют на нарушения работы органа, остаются в норме, однако показатель активности сывороточных трансаминаз немного превышает норму.

К тому же, даже УЗИ на начальных стадиях может не показать видимых отклонений, поэтому, для многих случаев диагностики, подойдет только МРТ, которая более точно раскрывает причину плохого самочувствия больного.

Дополнительно доктор может назначить биопсию печени, которая также развернуто освещает картину изменений в печени.

Лечение

Лечение стеатоза печени на первой и второй стадиях предполагают не только использование медикаментозных препаратов, но и правильный подход к питанию.

Образ жизни также придется подкорректировать, выделяя время для пеших прогулок и адекватных физических нагрузок.

Об алкоголе, особенно, если речь идет об алкогольном стеатозе, курении и даже парении больной будет вынужден забыть навсегда.

Согласно утверждению европейских специалистов, для успешного начала лечения важно снизить массу тела на 5%, при некоторых обстоятельствах требуется снизить вес на 10%.

Также весьма часто рекомендуется экспериментальный подход к лечению в виде приема Пиоглитазона и витамина Е, причем витамин не назначается больным с диабетом и без результатов биопсии печени. Кстати говоря, Пиоглитазон – препарат, способствующий повышению чувствительности к инсулину.

Его используют как экспериментальное средство в лечении только подтвержденного стеатоза, однако истинная безопасность и результативность средства пока не известна, потому как еще изучается в данный момент. Европейские специалисты не рекомендуют использовать для лечения препараты с урсодезоксихолевой кислотой, т.

к., в данном случае, средства с желчными кислотами не эффективны и жировая инфильтрация не в состоянии облегчить свое течение, благодаря такому медикаментозному подходу.

Всемирная же гастроэнтерологическая организация выдвигает предложения лечить стеатоз, наряду с диетой и физическими нагрузками, витамином Е или Пентоксифиллином, в качестве средств для остановки роста соединительной ткани.

На основе указанных средств, заграничные специалисты считают лечение успешным, когда:

• улучшается гистологические показатели;
• нормализуется уровень ферментов печени;
• снижается инсулинорезистентность.

Отечественные специалисты в лечении стеатоза печени также делают упор на питании больного и активации его образа жизни. Среди назначаемых средств вполне вероятно, что окажутся:

• Метформин;
• Пентоксифиллин;
• средства с Эссенциальными фосфолипидами;
• препарат с Урсодезоксихолевой кислотой;
• Бетаин;
• препараты с Альфа-липоевой кислотой;
• Тиазолидиндион;
• витамин Е;
• а также препараты с Силимарином и Глицирризиновой кислотой.

Нередко встречается лечение стеноза печени:

• Метионином;
• анаболическими гормональными препаратами;
• а также витамином В12.

Вместе с медикаментозные лечением стеноза печени необходимо проходить физиолечение, в частности, озоновую терапию и лечение ультразвуком.

Озонотерапия при стенозе печени применяется, как иммуномодулятор. Считается, что курс ознотерапии способен действовать, как своеобразный гепатопротектор и запустить процесс естественного восстановления печени. А также лечение печени озоном способно (в малой степени, но все же) разрушать жировые отложения в гепатоцитах.

С целью лечения данного заболевания используются два метода терапии озоном:

• внутривенное введение озонированного физраствора;
• и ректальные инсуффляции.

Лечебные процессы чередуются и длятся по усмотрению врача от недели до трех месяцев и более.

Эффективной при данном заболевании для внутривенного вливания считается концентрация озона 10-20 мг/л. Для ректальных инсуффляций доктор назначит лечебную концентрацию от 5 до 10 мг/л (на 300 или 500 мл).

Тем не менее, на данный момент, стандартных подходов, которыми лечится жировая инфильтрация печени, не разработано, и назначение комбинаций препаратов должно выполняться исключительно лечащим врачом, который, в свою очередь, опирается на собственном опыте лечения заболевания.

Диета при стеатозе печени

Диета при стеатозе печени предполагает уменьшение калорийности за счет отсутствия в рационе жирных сортов мяса и рыбы, жареных продуктов.

Также диетическое питание преследует не менее важную цель – облегчение работы печени, что становится реальным за счет перехода на дробное 5-разовое меню, на основе нежирных мясных и рыбных филе, отварных овощей и, не вызывающих брожение, круп. Аналогично полезными для печени будут:

• обезжиренные молочные и кисломолочные продукты;
• вегетарианские супы, хотя полное вегетарианство исключено;
• сладкие фрукты и ягоды, а также муссы, пудинги, кисели, запеканки, суфле из них.

Несмотря на простоту стола, подбор разрешенных продуктов и разработку меню лучше отдать специалисту, диетолог или гастроэнтеролог подберут оптимальную индивидуальную схему питания и его наилучшую кратность в сутки, при которых жировая инфильтрация печени остановится.

Лечение народными методами

У отечественных больных (и даже некоторых врачей) пользуется популярностью лечение стеатоза печени народными средствами. Рассмотрим, какие методы нетрадиционной медицины используются наиболее часто.

Ядра абрикосовых косточек

Бытует мнение, что ядра абрикосовых косточек богаты витамином В15, который способен нормализовать работу печени и даже (в адекватной дозировке) способствовать ее восстановлению. Поэтому народные целители рекомендуют в день съедать по 7 абрикосо-костных ядер, лучше натощак до завтрака. Продолжать лечение до 2-х месяцев.

Настои из трав

Какое же лечение народными средствами без травяных чаев? Полезными для печени считаются отвары и настои из:

• семян и корней расторопши;
• корней одуванчика;
• березовых листьев;
• листьев крапивы;
• сухого золотарника.

На литр кипятка достаточно по чайной ложке каждого из трех видов сухого сырья. Комбинировать более 3-х видов трав и листьев не желательно. Настаивают жидкости в термосе, не менее 20-ти минут, а применяют после процеживания, по стакану дважды в день, желательно, утром и вечером в качестве отдельного питья или в качестве «чая».

Отруби

Отруби считаются по-праву одним из эффективнейших средств для борьбы с жировыми отложениями в печени. Сухие отруби перед применением важно залить кипятком и оставить до остывания. После чего, их следует съедать по 2 столовые ложки в день в перерывах между приемами пищи. Срок, в течение которого необходимо поддерживать лечение – 2 месяца.

Тыквенный мед

Самый сладкий способ борьбы с жировым поражением печени – это тыквенный мед. У средней тыквы следует срезать верхушку, вынуть из нее семена, образуя как бы полый сосуд.

В него необходимо налить доверху жидкий мед, накрыть тыквенной крышечкой и хранить в прохладном, но не темном, месте 2 недели.

По-прошествии этого срока, мед слить в стеклянную банку и принимать в день по столовой ложке, лучше, если это произойдет натощак.

Кукурузные рыльца

Кукурузные рыльца также часто применяются в схемах лечения народными средствами. Их можно приобрести измельченными в фитоаптеках или измельчить самостоятельно, сделав запас сырья заблаговременно.

В полустакане кипятка необходимо заварить 2 столовые ложки молотых рылец. Проварив на маленьком огне около 5-ти минут, жидкость остудить, процедить и ежедневно пить по 50 мл 3 или 4 раз в день.

Лечение должно продолжаться до 3-х месяцев.

(1

Препараты для лечения стеатоза печени

Стеатогепатоз — болезнь при которой в результате погрешностей в метаболизме происходит инфильтрация печеночных тканей жирами. Лечение жирового гепатоза печени лекарствами позволит защитить клетки органа от перерождения в соединительную ткань и предотвратить печеночную недостаточность и цирроз. Помимо медикаментозной терапии, необходимо диетическое питание и физическая активность.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенная» печень или желчный пузырь лечатся дома, без операций и уколов. Просто прочитайте что сделала Ольга Кричевская читать далее…

Что представляет собой болезнь

Стеатоз печени — недуг невоспалительного типа, при котором клетки органа обрастают жировыми накоплениями. В клеточной плазме появляются вакуоли с триглицеридами. Переполняясь липидами, гепатоциты теряют функциональность и отмирают. Пораженные участки замещаются соединительной тканью. Факторы, способствующие болезни:

• Погрешности питания: переедание либо быстрое похудение. При ожирении риск появления болезни увеличивается.
• Заболевания, нарушающие метаболизм.
• Тяжелое течение беременности.
• Длительный прием некоторых лекарств (глюкокортикоиды, антивирусные).
• Токсическое отравление (алкоголь, наркотики, пестициды).
• Гастрит, панкреатит, тиреотоксикоз.

Макропрепарат показывает больше половины пораженной печеночной массы. Скопившаяся в гепатоцитах жировая ткань нарушает процесс чистки крови, снижается кровоснабжение и поступление кислорода, что приводит к симптомам стеатогепатоза. Благодаря высокой способности органа к регенерации болезнь обратима. Описание гепатоза отслеживают по степеням:

Степени гепатоза	Характеристика
Нулевая	В клетках мелкие жировые капли
Первая	Умеренные очаги тканевого перерождения
Вторая	Крупные и средние капли липидов приводят к диффузному внутриклеточному ожирению
Третья	Диффузный гепатоз. Микропрепарат выявляет выраженное внутриклеточное ожирение, образование внеклеточных жировых кист

Жировая дистрофия печени в третьей степени, прогрессируя, перетекает в гепатит, а замещение гепатоцитов фиброзной тканью ведет к печеночной недостаточности и циррозу.