Стадии туберкулеза: сколько всего стадий и сколько живут на последней стадии туберкулеза

Заболевания легких занимают одной из лидирующих мест среди недугов современного мира. Этому способствует множество причин, среди которых можно выделить неправильный образ жизни, негативно влияющую экологию и вирусные болезни. Последняя стадия туберкулеза является завершающей, и при отсутствии надлежащего лечения она заканчивается летальным исходом.

Стадии заболевания

Туберкулез – опасная болезнь, которая может поражать как легкие, так и другие части организма. Недуг подразделяется на легочную и внелегочную формы, в зависимости от места дислокации инфильтратов.

Также существует открытая и закрытая формы. Их отличие состоит в том, что в первом случае человек является как носителем инфекции, так и ее переносчиком.

Во время кашля выходит мокрота, через которую в воздухе распространяются микробактерии туберкулеза. Закрытая форма характеризуется изолированностью бактерий и их неспособностью к передвижению по организму.

В этом случае пациент не может заразить других людей.

Стадии туберкулеза: сколько всего стадий и сколько живут на последней стадии туберкулеза

Формы туберкулеза

Также выделяются два основных вида болезни, которые зависят от того, впервые человек заболел, или заболевание является следствием рецидива:

Что касается стадий туберкулеза, то медики выделяют 4 основных этапа:

  • Начало заражения. На этой стадии вирус попадает в организм человека, и происходит постепенное развитие болезни. Симптоматика не выражена, поэтому до появления признаков невозможно диагностировать недуг в принципе, или диагностика существенно затруднена.
  • Стадии туберкулеза: сколько всего стадий и сколько живут на последней стадии туберкулезаРазмножение микробактерий туберкулеза. Латентная стадия, на которой симптомы также незаметны. Человек обращается в больницу, если его настораживает появившийся кашель, незначительное повышение температуры и ухудшение общего состояния.Часто такие проявления списываются на стрессы, нервы и переутомление, поэтому болезнь выявить крайне трудно. При этом переход к следующей стадии может произойти по причине действий человека или воздействий окружающей среды, направленных на снижение иммунитета.
  • Прогрессирование. Симптоматика становится ярко выраженной: усиливается кашель, появляются трудности с дыханием и отхаркивание кровавой мокроты, а также ночная сильная потливость настораживают пациента. На этом этапе регистрируется наиболее частое обращение за помощью в медицинские учреждения. Туберкулез поражает органы, в которых развиваются микробактерии, и болезнь ставится опасной. Лечение существенно усложняется.
  • Повторное заражение. Ее развитие связано с тем, что организм даже после пережитой терапии не восстанавливается в полной мере. Вследствие этого происходит активизация болезни, и палочки Коха распространяются по всему телу, включая органы дыхания. Этот этап является наиболее опасным для жизни.

Последняя стадия характеризуется наличием нескольких очагов, которые занимают огромное пространство. Патология развивается очень быстро, поражая другие органы.

Туберкулез 4 степени часто приводит к смерти больного. Причина заключается в неспособности ослабленного организма бороться с возбудителем и отсутствии оперативного реагирования на появление симптомов. Многие вылечившиеся пациенты считают появление кашля и ухудшение самочувствия следствием остаточного эффекта терапии, поэтому обращаются к врачу слишком поздно.

Провоцирующие факторы

Фтизиатры выделяют провоцирующие факторы, которые определяют характер и тяжесть патологии. Основными факторами, которые влияют на развитие тяжелой формы, являются:

  • заражение вирусом вследствие контакта с человеком, который болен;
  • употребление алкоголя и наркотических средств;
  • заболевания, угнетающие иммунитет (ВИЧ, сахарный диабет);
  • болезни, поражающие верхние дыхательные пути;
  • прием препаратов, которые негативно влияют на иммунную систему.

Стадии туберкулеза: сколько всего стадий и сколько живут на последней стадии туберкулеза

Факторы риска и пути передачи

Наибольшую вероятность заразиться имеют следующие категории людей:

  • лица без определенного места жительства;
  • заключенные в местах лишения свободы;
  • работники колоний, следственных изоляторов;
  • сотрудники здравоохранительных учреждений, которые контактируют с пациентами.

На появление болезни влияет личная гигиена и бытовые условия, в котором проживает человек. Также можно заболеть при контакте с большим количеством людей при поездках на общественном транспорте. Кроме этого микробактерии могут существовать на поверхностях и в воде длительное время:

  • в пыли – 10 дней;
  • на бумаге – 2 месяца;
  • в воде – 1 год.

Уничтожаются бациллы с помощью обработки площади хлором, ультрафиолетом и источниками высоких температур. Статистика демонстрирует, что вероятность заболеть повышается у людей, достигших 30 лет. В среднем возрасте иммунитет перестает функционировать так эффективно, как в молодом.

На развитие запущенной стадии особенно влияет отношение больного к терапии и своевременность обращения к врачу при малейших симптомах. Если больной начал лечение не вовремя или бросил принимать медикаменты по собственному желанию без ведома врача, процент возникновение тяжелой формы заболевания крайне высок.

Характерные симптомы запущенной стадии

Существует множество симптомов туберкулеза, но только благодаря появлению специфических признаков можно выявить болезнь. Все проявления, которые присутствовали на протяжении предыдущих стадий, усугубляются.

Характерная симптоматика последнего этапа:

  • Постоянный кашель. Человек кашляет, не прекращая, и это не проходит на протяжении нескольких недель несмотря на прием таблеток от простуды.
  • Стадии туберкулеза: сколько всего стадий и сколько живут на последней стадии туберкулезаОбильное потоотделение. Особенно интенсивно пот выделяется во время сна, хотя никаких провоцирующих факторов нет.
  • Постоянная слабость и сонливость. Часто списываются на усталость и стрессы, поэтому являются неявными симптомами, появление которых не влияет на обращение к врачу.
  • Постоянная потеря веса. Это происходит независимо от количества употребляемой пищи и частоты питания.
  • Гипертермия. Температура, которая колеблется от 37 до 37,8 градусов, держится на одном уровне и не падает на протяжении многих недель, несмотря на прием жаропонижающих средств.
  • Кровохаркание. При кашле появляются кровавые выделения. Это означает, что болезнь попала настолько глубоко в организм, что начинается разложения того органа (легкие), где она локализуется.

Состояние постоянно и стабильно ухудшается, человеку не помогают стандартные средства и препараты. Также при запущенной стадии появляются болезненные ощущения в области груди и за грудиной. Наиболее сильно проявляются кровохаркание и интенсивный кашель.

В основном на данной стадии туберкулез имеет общие симптомы у всех возрастных категорий населения. Существуют некоторые особенности, на которые обращают внимание специалисты при проведении диагностических мероприятий и терапии.

У взрослых

Люди от 18 до 55 лет ощущают сильный кашель, в основном с выделением мокроты. В большинстве случаев он влажный, так как человек пытается избавиться от скопившейся в бронхах слизи. Возможно резкое повышение температуры до 41 градуса, которое быстро проходит.

При минимальной физической нагрузке появляется ощущение нехватки воздуха. При усугублении процесса появляется сильная боль в грудной клетке даже при отсутствии кашля и нахождении человека в состоянии покоя. В основном симптоматика схожа со стандартной.

Опасность заключается в том, что возможно несвоевременное начало лечения. 4 стадия, при игнорировании симптомов, и проведении неправильной терапии приводит к летальному исходу спустя полгода.

Микробактерии становятся устойчивыми к препаратам, которыми осуществляется лечение, и это основная трудность.

У детей

Детский организм гораздо менее устойчив к негативному вилянию заболеваний по причине не до конца сформированного иммунитета. Это связано с тем, что ребенок быстро растет. Также в подростковом возрасте риск повышается по причине гормональных всплесков. Поэтому туберкулез развивается быстрее, чем у взрослого человека, и развивается более стремительно.

Стадии туберкулеза: сколько всего стадий и сколько живут на последней стадии туберкулеза

Симптоматика туберкулеза у детей

В некоторых ситуациях достаточно месяца для того, чтобы болезнь развилась до четвертой стадии. Поэтому необходимым является проведение прививок и отслеживание состояния ребенка посредством регулярных профилактических осмотров.

У пожилых

Организм пожилых людей является ослабленным вследствие возрастных изменений и перенесенных болезней, многие из которых угнетают иммунную систему. Поэтому развитие туберкулеза проходит тяжелее, а его терапия представляет собой сложную задачу.

Диагностика также затруднена по причине того, что пожилые пациенты считают проявления туберкулеза следствием возрастных изменений.

Диагностические мероприятия и способы лечения

На запущенной стадии человек понимает, что болен. Клинические исследования могут это подтвердить, а также продемонстрировать, насколько патология затронула другие органы. Проводятся следующие мероприятия:

  • Стадии туберкулеза: сколько всего стадий и сколько живут на последней стадии туберкулезаФизикальное обследование. Специалист оценивает состояние кожных покровов и общее состояние пациента.
  • Рентгенография. Показывает величину пораженной области и степень разрушения.
  • Флюорография. Является основным методом, позволяющим увидеть место расположения и форму очага.
  • Анализ крови. Позволяет увидеть, какие именно изменения происходят в организме для назначения правильного лечения.

Чем скорее будет поставлен диагноз, тем больше шансов на то, что человек проживет длительный срок.

Терапия проходит в медицинском заведении, где пациент с открытой формой не может заразить здоровых людей. Фтизиатр и пульмонолог назначают следующие группы медикаментов:

  • противотуберкулезные лекарства, относящиеся к первому ряду (Изоноазид, Рифампицин, Пиразинамид);
  • средства второго ряда (Канамицин, Рифабутин, Протионамид);
  • глюкокортикоиды (Метипред, Медрол, Кенакорт);
  • иммуномодуляторы (Биоарон, Имихимод, Инозин);
  • гепатопротекторы (Эссенциале, Карсил, Гептрал).

Лечение проводится на протяжении длительного времени. Комплекс включает в себя употребление медикаментов, соблюдение режима питания и избавление от вредных привычек.

В случае глобального поражения происходит хирургическое вмешательство. Оно проводится путем резекции поврежденной области.

Самым вероятным вариантом при прекращении терапии является летальный исход по причине усугубления осложнений.

Прогноз, осложнения и профилактика

Многих людей интересует вопрос, сколько живут при туберкулезе 4 стадии. Однозначно на него ответить нельзя. При соблюдении всех предписаний лечащего врача возможно продлить жизнь на годы.

Если пациент игнорирует прием препаратов, продолжает вести нездоровый образ жизни, то срок составляет от нескольких месяцев до полугода.

При отсутствии должного лечения 4 стадия туберкулеза приводит к скоропостижной смерти. Происходит поражение инфильтратами других внутренних органов, и развиваются сопутствующие заболевания:

  • перикардит;
  • менингит;
  • плеврит;
  • инфаркт;
  • перитонит.

Стадии туберкулеза: сколько всего стадий и сколько живут на последней стадии туберкулеза

Перитонит

В большинстве случаев поражаются желудочно-кишечный тракт, кожные покровы и сердце. Смерть может наступить вследствие таких причин:

  • нарушение системы белкового обмена;
  • отказ жизненно важных органов;
  • внезапные разрывы легких.

Это является итогом того, что диагностированная патология не лечится. Продлить жизнь возможно при соблюдении всех предписаний врача.

Профилактика заболевания является необходимой не только для пациентов, которые прошли курс лечения, но и для здоровых людей. К основным профилактическим мерам можно отнести:

  • Стадии туберкулеза: сколько всего стадий и сколько живут на последней стадии туберкулезапроведение периодической вакцинации;
  • прохождение регулярных обследований;
  • укрепление иммунитета с помощью витаминов;
  • соблюдение режима дня и правил питания;
  • отказ от принятия алкоголя и наркотических веществ.

Курение является одним из провоцирующих факторов появления туберкулеза, поэтому для минимизации риска следует его прекратить.

Если человек уже лечился от туберкулеза, то во избежание рецидива нужно продолжать лечение, принимать прописанные медикаменты и проходить обследования. Это позволит обнаружить болезнь, когда она еще не развилась до 4 степени.

В современном мире туберкулез запущенной стадии является смертельно опасным недугом. При проведении правильного лечения существует возможность продлить жизнь пациента, а также иногда происходит полное излечение. Для того чтобы не доводить проблему до подобных последствий, обращение в медицинское учреждение должно происходить при появлении малейших подозрений.

Источник: https://simptomov.com/legkie/tuberkulez/poslednyaya-stadiya-2/

Cколько живут с туберкулезом при разных формах: причины и статистика

Туберкулез – серьезный недуг, который поломал множество жизней. Данное заболевание вызывает необратимые изменения.

Устранить клинические проявления можно посредством комплексной терапевтической схемы.

Продолжительность периода, на протяжении которого больные живут с туберкулезом, зависит от их состояния и индивидуальных особенностей. Также учитывают стадию и разновидность выявленной патологии.

Читайте также:  Стрепсилс: состав, противопоказания и фармакологическое действие

Человек, в анамнезе которого присутствует болезнь, может быть опасен для окружающих. Высокий риск заражения обусловлен наличием латентной формы. В сложившихся обстоятельствах его диагностируют случайно. Чем раньше это произойдет, тем больше шансов на полное восстановление пораженной ткани.

Заболевание передается воздушно-капельным путем. В группе риска наркозависимые, бомжи, люди, живущие в МЛС. То же касается лиц, контактирующих с инфицированными. Среди них родственники, медперсонал, коллеги.

Точное количество заболевших неизвестно. Возбудителем является палочка Коха. Микроорганизм способен на протяжении длительного периода жить во внешней среде. К факторам, которые повышают вероятность заражения, относят сырость, пыль, пагубные зависимости и ослабленный иммунитет.

О развитии патологии свидетельствует появление следующих симптомов:

  • умеренная гипертермия;
  • изнурительный кашель;
  • резкое снижение веса;
  • чрезмерная потливость в ночное время;
  • потеря аппетита;
  • недомогание;
  • утомляемость.

Даже после устранения клинических проявлений недуга возможен рецидив. Чтобы предупредить повторное развитие болезни, необходимо соблюдать все предупредительные меры.

Туберкулез бывает первичным и вторичным. Первый чаще диагностируют у детей. Это объясняется тем, что их иммунитет еще не сформирован. Из-за этого палочка Коха беспрепятственно проникает в лимфатическую систему. В результате прогрессирует воспалительный процесс.

Отсутствие характерных симптомов говорит об эффективной работе защитного механизма. В результате формируется закрытый аффект.

Продолжительность жизни в зависимости от формы туберкулеза

Стадии туберкулеза: сколько всего стадий и сколько живут на последней стадии туберкулеза

Сколько человек сможет жить с туберкулезом, зависит от нескольких факторов. Среди них особое внимание уделяют разновидности недуга. Ситуация усугубляется невнимательностью пациента к собственному состоянию. При отсутствии эффективной терапии больной может умереть от туберкулеза через 5-6 месяцев. Причиной становятся патологические изменения во внутренних органах.

При данном недуге страдают легкие, сердце, мозг, почки, печень, позвоночник, кожа. Возникают нарушения в работе кровеносных сосудов, кишечника, суставов, костей, лимфатической системы. Качество жизни резко снижается. При соблюдении рекомендаций доктора лечение занимает около 2 лет.

Продолжительность терапии определяют, ориентируясь на результаты диагностического обследования.

Палочка Коха есть у каждого человека. Если он следует санитарно-гигиеническим нормам, микроорганизмы остаются безвредными. Ухудшение жилищных условий ведет к активизации возбудителя. При латентном течении туберкулез диагностируют посредством специфических исследований.

Закрытая форма

Стадии туберкулеза: сколько всего стадий и сколько живут на последней стадии туберкулеза

Для того, чтобы возбудитель проник в дыхательные пути, достаточно нескольких вдохов. При закрытой форме патологии больной долго остается незаразным. Микобактерии локализуются в области легких. Здоровые ткани остаются нетронутыми.

Переход в активную фазу происходит при ослаблении защитной функции, контакте с больным, в анамнезе которого имеется открытый туберкулез.

При закрытой форме заболевания в клинической картине обнаруживается:

  • субфебрильная температура;
  • слабость во всем теле;
  • потеря веса;
  • непродуктивный кашель;
  • боль в области грудной клетки.

Если лечение начнется своевременно, то прогноз будет благоприятным. Выздоровление наступит после устранения всех очагов воспаления. Метатуберкулезные изменения в дальнейшем себя не проявят. Риск возникновения неблагоприятных последствий минимален.

Открытая форма

Стадии туберкулеза: сколько всего стадий и сколько живут на последней стадии туберкулеза

В мокроте больного ребенка обязательно присутствует вирус туберкулеза. При указанном типе недуга инкубационный период длится на протяжении нескольких недель. Первые симптомы обычно игнорируют, из-за чего состояние пациента существенно ухудшается. Вероятность ошибки при определении диагноза довольно высока.

При наличии сомнений клинические исследования повторяют.

От открытого туберкулеза может пострадать любой человек. У этой болезни нет ограничений по возрасту, полу и расе.

Особое внимание врачи уделяют детям с положительной пробой Манту и медицинским работникам. Они должны регулярно проходить обследование.

То же касается людей, в анамнезе которых иммунодефицит (ВИЧ), онкология, аутоиммунные заболевания, хронические недуги воспалительного характера.

При открытой форме больной мучается от:

  • сильного кашля;
  • высокой температуры тела;
  • потери аппетита;
  • диспноэ, которая возникает даже при отсутствии физической нагрузки;
  • кровохарканья;
  • болей в груди;
  • повышенной утомляемости.

Продолжительность жизни в зависимости от стадии болезни

Стадии туберкулеза: сколько всего стадий и сколько живут на последней стадии туберкулеза

Эффективность назначенной терапевтической схемы сильно зависит от фазы, во время которой больной обратился в медицинское учреждение. Если лечение было прервано, туберкулез приобретает устойчивую форму. В этом случае избавиться от недуга будет гораздо сложнее.

Медикаментозную схему составляют, учитывая интенсивность клинических проявлений. Они могут быть легкими, средними (умеренными) и тяжелыми. К основным препаратам относят противотуберкулезные антибиотики. Несмотря на высокую результативность они провоцируют побочные эффекты. Лечение проходит под контролем доктора.

Недуг развивается на протяжении нескольких стадий, среди них:

  1. Первичная – воспалительный процесс прогрессирует на определенном участке. Туберкулезный комплекс возникает из-за проникновения инфекции в лимфу. Данная фаза особенно ярко выражена у детей, беременных женщин и пожилых людей. Выделяет такие разновидности, как инфильтративный, кавернозный, очаговый, диссеминированный и фиброзно-кавернозный туберкулез.
  2. Скрытая фаза – самый коварный период. Его продолжительность составляет от одной до шести недель. Функциональность защитного механизма заметно снижается, в результате чего больной становится слишком уязвимым. Очаги воспаления распространяются по всему организму. Риск инфекционного заражения возрастает, поэтому больного изолируют от здоровых людей.
  3. Рецидивирующая – ее симптомы появляются при возврате болезни. Степень тяжести зависит от общего состояния пациента. Максимальная длительность – 36 месяцев. При проведении корректной терапии улучшение наступает довольно быстро. Туберкулез (последняя стадия) проявляется симптомами, свидетельствующими о поражении внутренних органов.

Как можно продолжить жизнь туберкулёзно больного человека

  • Стадии туберкулеза: сколько всего стадий и сколько живут на последней стадии туберкулеза
  • Чтобы уменьшить вероятность летального исхода, необходимо соблюдать назначенную схему лечения и профилактики.
  • Люди, которые живут с первичным или вторичным туберкулезом, должны:
  • посещать врача;
  • правильно питаться;
  • гулять на свежем воздухе;
  • регулярно убирать и проветривать помещения;
  • отказаться от вредных зависимостей;
  • принимать витаминные комплексы и иммуностимуляторы.

Больному нельзя опускать руки, при правильном подходе можно излечить туберкулез как в закрытой, так и в открытой форме. Перед началом терапии пациента обязательно информируют о возможных побочных реакциях и потенциальной пользе принятых мероприятий. При необходимости пациента направляют к узкопрофильным врачам (фтизиатру, пульмонологу).

По статистике соблюдение указаний позволяет снизить смертность на 30-35%.

Почему случается летальный исход при туберкулезе

Стадии туберкулеза: сколько всего стадий и сколько живут на последней стадии туберкулеза

Смерть наступает из-за осложнений, спровоцированных указанным недугом. При отсутствии положительного эффекта от лечения в организме активизируются критические процессы:

  • возникает кислородное голодание (эмфизема легких, дыхательная недостаточность);
  • нарушается работа сердечно-сосудистой системы;
  • страдают другие жизненно важные органы.

Больного лечат посредством лекарственных средств и физиотерапевтических процедур. При игнорировании врачебных рекомендаций человек умирает от последствий, вызванных туберкулезом, имея шансы на выздоровление.

Трудности с подбором лечебных методик обусловлены тем, что развившиеся аномалии обладают специфичным характером. У каждого больного недуг прогрессирует по-своему, поэтому терапию всегда подбирают в индивидуальном порядке.

На последней стадии возникают операторные расстройства. Так называют нарушения, которые развиваются в пожилом возрасте. Снижение функциональности ЦНС, эндокринной и пищеварительной систем ведет к формированию туберкулезных центров. То же происходит, если пациент проживает в неудовлетворительных социально-бытовых условиях.

Статистика смертности при тубзаболевании

Стадии туберкулеза: сколько всего стадий и сколько живут на последней стадии туберкулеза

Риск летального исхода от туберкулеза повышен у детей, ВИЧ-инфицированных людей, пациентов, страдающих от хронических патологий. У них фиксируют МЛУ-ТБ (медикаментозную степень устойчивости). Вести полноценный образ жизни при ее появлении невозможно. Человек становится инвалидом или умирает.

Переход из одной формы в другую затрудняет лечение, увеличивает его продолжительность. Чем дольше недуг прогрессирует, тем серьезнее осложнения. При отсутствии последних прогноз будет благоприятным. Показатели смертности у несовершеннолетних пациентов и пожилых людей при туберкулезе (вне зависимости от типа) на 4 стадии равны. Чаще погибают малыши, возраст которых меньше четырех лет.

Сохранить жизнь больному получается в 65% случаев.

Информированность при этом играет важную роль. Посредством специфической профилактики уменьшают количество людей, находящихся в группе риска. Вопреки негативным отзывам родители не должны отказываться от вакцинации и иных мер. Их цель – снижение уровня заболеваемости.

Источник: https://MedTub.ru/raznoe/skolko-zhivut-s-tuberkulezom

последняя стадия туберкулеза

2009-08-18 21:17:27

Спрашивает Гриша:

Здравствуйте!У меня произошла ситуация,пили пиво с одной бутылки с человеком,этот человек болен туберкулезом,я только недавно узнал что он болен туберкулезом,до этого не знал,скажите пожалуйста заразился ли я?Если да то как предотвратить болезнь,пока не поздно,это было неделю назад,или как узнать заразился ли я?У это человека последняя стадия туберкулеза,с ним рядом я находился 40 минут!

21 августа 2009 года

Отвечает Гордеев Николай Павлович:

Здравствуйте, Гриша. Вы уже инфицированы (заражены). Для того, чтобы предотвратить болезнь нужно выполнить несколько несложных правил: 1. Через 2 месяца (при отсутствии кашля, повышения t тела, повышенной потливости по ночам и т.п.) нужно сделать обзорную рентгенографию органов грудной клетки.Если она в №, то более ничего делать не нужно. Повторный снимок — через 6 месяцев (тоже не ФГ, а обзорный). Далее — 1 раз в год.

Если на снимке выявят какие-либо изменения — сразу идти к фтизиатру по месту жительства и далее следовать его рекомендациям. Здоровья Вам.

2009-04-28 19:57:37

Спрашивает Максим:

Здравствуйте у меня вопрос.У одного больного последняя стадия туберкулёза. С ним часто контактирует человек.Общаются в масках оба,короткое время. Может ли при таких условиях произойти заражение.?Анализ показал,что всё чисто. Какие меры можно предпринять по защите от этой инфекции?

30 апреля 2009 года

Отвечает Гордеев Николай Павлович:

Здравствуйте, Максим. Анализы у взрослого человека не покажут степень инфицирования (заражения). Кроме масок необходима еще временная сменная одежда и шапочка или косынка. Всё это нужно замачивать после контакта в дезинфицирующем хлорсодержащем средстве, например в растворе хлорантоина 1% на 2 часа, «Бриллианта» 10% на 1 час, с последующей стиркой и сушкой.

Это что касается одежды. В пищевом рационе должно быть не менее 200 г белка (мясо, рыба, яйца, растительный ( в крайнем случае)- соя, грибы, др. бобовые)+ хорошие поливитамины (типа «Юникап» и подобные). К этому всему — регулярно проходить обследование и профилактическое, назначеное фтизиатром, лечение. Вот, пожалуй, основные меры профилактики заболевания.

Здоровья Вам.

2015-01-21 17:19:12

Спрашивает марина:

Здравствуйте. Флюорографию прохожу каждый год. И по результатам очередного обследования выявлены фиброзы и очаги в верхушках, рентген это подтвердил. Я не болела простудными заболеваниями уже несколько лет.

Да и сильного кашля никогда не было, последний раз бронхит в 15 лет, сейчас мне 27.

Могла ли какая-то стадия туберкулеза пройти незамеченной и заглушиться силами организма?Меня сейчас обследуют и ничего не объясняют совсем. Спасибо

22 января 2015 года

Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:

Марина, добрый день! Вам показано проведение Кт органов грудной полости. С результатами обращайтесь, будем разбираться.

2015-01-21 17:13:37

Спрашивает марина:

Здравствуйте. Флюрографию прохожу каждый год. И по результатам очередного обследования выявлены фиброзы и очаги в верхушках, рентген это подтвердил. Я не болела простудными заболеваниями уже несколько лет.

Да и сильного кашля никогда не было, последний раз бронхит в 15 лет, сейчас мне 27.

Могла ли какая-то стадия туберкулеза пройти незамеченной и заглушиться силами организма?Меня сейчас обследуют и ничего не объясняют совсем. Спасибо

2013-01-26 22:09:36

Спрашивает Валентина:

Здравствуйте.У моего отца во время профосмотра на снимке были выявлены пятна. Отправили на обследование в тубдиспансер. Там сделали снимок и сказали, что туберкулез под вопросом. Сделали КТ — то же самое «под вопросом».

Отец чувствует себя абсолютно хорошо, занимается бегом 15 лет, ездит на велосипеде, не курит, не злоупотребляет алкоголем. За последние 2 года у него даже насморка не было, поэтому иммунитет вроде бы хороший. Питается хорошо. Клинические анализы тоже без отклонений от нормы (даже в динамике). Палочка не высеивается.

Читайте также:  Сироп от кашля с плющом: настойка и средства на основе плюща

Лечение ему все равно назначили. Сейчас он лежит в диспансере 2 месяца. Продолжает там бегать. 1. Скажите, пожалуйста, если активная стадия туберкулеза, как долго она может «скрываться», ведь симптомов никаких? 2. Можно ли ему заниматься бегом во время лечения? 3.

Какова вероятность ошибочной постановки диагноза, если он всегда следил за своим здоровьем и никогда не страдал хроническими заболеваниями? Спасибо.

15 февраля 2013 года

Отвечает Гордеев Николай Павлович:

Здравствуйте, Валентина. 1. В каждом, без исключения, взрослом человеке всю его жизнь сидит своя микобактерия туберкулёза. независимо от того, какой образ жизни он вёл и ведёт. Так что скрываться она может всегда, пока человек жив. 2. Нагружать организм привычными нагрузками не следует во время лечения, степень необходимо уменьшить максимально; 3.

Насколько я понял Вас, диагноз пока под вопросом и отцу проводят терапию ex juvantibus (пробную), после чего проведут контрольное комплексное обследование и выставят окончательный диагноз. Так, что пока об ошибочном диагнозе речь не идёт — пока проводится длительная по времени диагностика. Всё в пределах действующих приказов. Не переживайте.

Здоровья Вам.

2013-01-05 13:40:40

Спрашивает Ирина:

День добрый! 04 апреля 2012 года я познакомилась с мужчиной. Через 10 дней он попопал в больницу (диагноз миокардид). Вылечили быстро. Чувствовал себя отлично, но к концу июля начала мучать сильная отдышка. Положили в больницу с пневмонией 20 июля. 10 дней принимал лекарства (накупили на сумму чуть меньше 5 тыс. грн.), но потом опять отдышка, ему было сложно дойти до умывальника (3 метра). Потом перевели в инфекционное отделение. Было небольшое улучшение состояния (примерно неделю). 5 сентября перевели в легочную больницу (подозрение на туберкулез). 12 сентября он умер. В день его смерти врач сообщил мне, что он умер от СПИДа. И сказал, что мне тоже надо сдать анализы, т.к. Олег представил меня как свою жену. За 3 дня до смерти, он попал в реанимационную палату, ему искусственно вентилировали легкие. Именно тогда дежурный врач сказал, что он неизбежно умрет. Назвал рабочие диагнозы: пневмо-цистная инфекция, туберкулез, кондидоз. Вопросы: 1. Почему не выявили ВИЧ в апреле и июле? Ведь это уже была последняя стадия — СПИД. Я так понимаю вируса в его организме было невероятное кол-во. Некачественные тесты? Ошибка лаборантов? Ведь если бы тогда поставили правильный диагноз и он получил противовирусные препараты может он был бы жив? Объясните пожалуйста. Да кстати, в его документах потом нашли справку от 20 февраля 2012 г. о том, что он ВИЧ-отрицателен и у него нет болезней, передающихся половым путем.

2. 12 сентября я сдала экспрес-тест на ,ВИЧ. Он отрицателен. Мне нужно и дальше сдавать тесты? У нас не было секса. Мы встречались, общались, целовались. У меня как раз в этот период воспалилась и кровоточила десна. В интернете пишут, что при поцелуе заразиться нельзя, но во многих случаях добавляют: «если нет повреждений и ранок на слизистой». Я могла заразиться, целуясь?

16 января 2013 года

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:

Стадии туберкулеза: сколько всего стадий и сколько живут на последней стадии туберкулеза

Врач общей практики

Все ответы консультанта

День добрый, Ирина. Постараюсь ответить в том же порядке: 1. Очень сложно заподозрить ВИЧ инфекцию на ранних стадиях, когда клиника напоминает миокардит и т.д., когда же уже клиническая картина развернутая, здесь на ум сразу приходит и ВИЧ.

Возможно анализ просто не делался, если же делался, то здесь какая-то ошибка, человеческая или инструментальная сложно судить. 2.

Риск, что Вы заражены, крайне низок,практически равен нулю, но, что бы говорить об этом с уверенностью пересдайте анализ через 3 мес.

2011-06-09 17:24:33

Спрашивает Валерия:

здравствуйте! дело в том, недавно выяснилось, что дедушка болен туберкулезом-последняя стадия! я в курсе каким образом происходит заражение и хочу спросить есть ли какие-либо прививки профилактические, кроме флюрографии. чтобы избежать заражения? есть ли вероятность заражения, если особого контакта не будет и на предостерегаться ношением маски? или все-таки не ехать в гости к бабушке с дедушкой?

2011-04-01 12:30:37

Спрашивает Земфира:

У моего брата туберкулез легких, открытая форма, превыкаемость к лекарствам. По девять месяцев лежит в тубдиспансерах. В больницу едет сам, а обратно приходится забирать и с каждым разом хуже и хуже, в больницах никакого внимания, их там за людей не считают. Скажите можно ли вообще вылечить этот туберкулез, можно сказать на последней стадии.И ставят ли искуственные легкие?

08 апреля 2011 года

Отвечает Стриж Вера Александровна:

Здравствуйте, Земфира! Туберкулез – это хроническое заболевание. Течение может быть волнообразным со сменой фаз реактивации и улучшения. Излечимость определяется многими факторами, что сможете уточнить только на очной консультации у фтизиатра. Искусственные легкие ставить еще не научились.

2010-07-21 01:42:17

Спрашивает Любовь:

У отца открытая форма туберкулеза, последняя стадия, врачи сказали ждите. Т.к. я живу достаточно далеко, чего греха таить, жду. У меня четыре вопроса 1. Это дйствительно уже все или все таки можно еще что-то предпринять? 2. Как защитить себя от зарожения по приезду? 3. Там оказывается ухаживает за ним сестра с двумя детьми. Что мне им посоветовать чтоб максимально убереч детей от зарожения?

4. Сколько человек после такого диагноза может протянуть?

23 июля 2010 года

Отвечает Гордеев Николай Павлович:

Здравствуйте, Любовь. 1. Ждать — это не значит сидеть сложа руки, больному отцу, я думаю нужно помогать. В т.ч. и уговаривать его принимать лекарства. Иначе просто потом будет сложно свыкнуться с мыслью, что сделано не всё. 2.

Носить маску, каждые 2 часа её менять на новую, а одежду менять, как только выходите за порог 3. Она, как и дети уже инфицирована. Ей перво-наперво нужно не заболеть самой и чтобы дети не заболели. Детей просто необходимо изолировать (лучше куда-нибудь в санаторий).

Обследоваться 2 раза в год у фтизиатра и профлечение по 3 месяца у фтизиатра 2 раза в год с учетом устойчивости флоры отца. 4. Индивидуально. Я не могу оценить, т.к. не вижу человека и его процесс. Если это уже агония. то она может длиться до 6 месяцев. И это самое трудное время.

Но детей нужно убрать оттуда как можно дальше. Решайте. здоровья Вам.

Стадии туберкулеза: сколько всего стадий и сколько живут на последней стадии туберкулеза

Читать дальше

Генерики — мифы и реалии

В последнее время появилось множество публикаций, посвященных сравнению и сопоставлению оригинальных препаратов (брэндов) и их воспроизведенных копий (генериков). Так, журнал «Ремедиум» (июль-август, 2003 г.) приводит следующие…

Стадии туберкулеза: сколько всего стадий и сколько живут на последней стадии туберкулеза

Читать дальше

Мощное пополнение арсенала фтизиатров – создана новая вакцина против туберкулеза

На проходящем в эти дни в столице Эстонии Таллинне международном симпозиуме ученых, работающих над созданием новых вакцин от туберкулеза, было сделано сенсационное сообщение.

После более чем 10 лет напряженной работы американские исследователи из компании Aeras создали новую вакцину, которую в ближайшие время уже начнут испытывать в клинических условиях, то есть непосредственно на больных. Вакцину можно вводить больным на любой стадии заболевания – первичное инфицирование, латентная стадия, реактивация и так далее.

В нынешних особых условиях глобальной эпидемии туберкулеза, когда все чаще встречаются штаммы возбудителя нечувствительные к антибиотикам, создание подобной вакцины очень важно для здоровья населения планеты.

Источник: https://www.health-ua.org/tag/10351-poslednyaya-stadiya-tuberkuleza.html

Стадии туберкулеза: первичное заражение, закрытая, открытая форма

Вот уже много веков одним из самых распространенных смертельно опасных заболеваний актуальных по сей день, является туберкулез (устар. чахотка).

Но если раньше вероятность выживания после заражения была крайне невысока, то на сегодняшний день, современные подходы в лечении позволяют не только сохранить жизнь пациента, но и значительно улучшить качество его жизни.

Одним из самых актуальных вопросов относительно заболевания продолжает оставаться своевременность и точность диагностики. Отсутствие ярко выраженных симптомов на начальной стадии, значительно затрудняет возможность принятия необходимых терапевтических мер.

Инфицированию «палочкой Коха», именно она является первопричиной развития данного недуга, могут быть подвержены следующие органы:

  • кожные покровы;
  • скелет;
  • кишечник;
  • лимфатическая система;
  • легкие и дыхательные пути.

Как правило, самой распространенной и широко известной является легочная форма болезни. Само название заболевания непроизвольно отождествляется именно с проблемами легких и дыхательных путей.

В общей медицинской практике принято выделять три стадии туберкулеза, но на фоне последней стадии могут протекать определенные процессы, которые можно охарактеризовать, как четвертая стадия заболевания.

Об этом будет сказано отдельно чуть позже.

Как было сказано ранее, основной причиной заражения туберкулезом является попадание в организм «палочки Коха» или, как ее еще принято называть микобактерий туберкулеза (МБТ). Но по утверждениям медиков, итогом контакта с МБТ далеко не всегда будет развитие заболевания.

Выделяют ряд факторов и причин, повышающих риск развития заболевания

  • неблагоприятная экология и социальные условия;
  • авитаминозы и стрессы;
  • наличие пагубных пристрастий (курение, чрезмерное употребление алкоголя, наркозависимость);
  • сниженный иммунитет и наличие в анамнезе хронических заболеваний ЖКТ, эндокринной системы, болезней крови и легких.

Как правило, самой распространенной вариацией заражения является непосредственный контакт с инфицированным больным на фоне собственного ослабленного иммунитета.

Стадии туберкулеза: сколько всего стадий и сколько живут на последней стадии туберкулеза

Примечателен тот факт, что возможность заражения зависит от степени туберкулеза (стадии) носителя. Инфицированный человек должен максимально быстро получить надлежащую терапию и со своей стороны соблюдать все меры предосторожности (вплоть до изоляции) в отношении окружающих.

Современные методы лечения являются достаточно высокоэффективными, статистика летальных исходов по данному заболеванию имеет убывающий тренд, но, тем не менее, туберкулез по-прежнему продолжает оставаться крайне опасным для жизни и здоровья недугом, требующим подконтрольного лечения.

Основные пути попадания МБТ в организм человека

  •  Воздушно-капельный путь. Именно контакт с больным в открытой форме чахотки является наиболее частой причиной инфицирования. Бактерия может попасть при разговоре, в моменте приступов кашля или чихании. Также, инфицирование возможно, если МБТ осела на поверхности одежды или бытовых предметов, но справедливо отметить, что риск заражения в таком случае не так высок, ввиду низкой способности бактерии выживать в условиях окружающей среды.
  • Контактно-бытовой путь. Менее распространенный вариант инфицирования. Тем не менее, опасность заражения через микротравмы кожных покровов имеет место быть. Риск возрастает в случае контакта МБТ со слизистыми оболочками (полость рта, носа, глаза), эта особенность обусловлена повышенными свойствами всасывания данных покровов.
  • Потребление продуктов, не прошедших термическую обработку. В частности, речь идет о сыром молоке. Инфицированию палочкой Коха подвержены не только люди, но и животные. Именно поэтому, крайне нежелательно потреблять продукты животного происхождения, приобретенные в непроверенных источниках. Если к Вам по какой-либо причине попал продукт сомнительного происхождения, рекомендуется произвести термообработку.
  • Внутриутробное инфицирование. Заражение происходит от матери к ребенку в период беременности. К счастью, таких случаев не так много, так как плацента защищает плод от различных инфекций, но тем не менее, не стоит исключать подобные варианты.
Читайте также:  Массаж при бронхите: действие массажа, виды и техники

Разберем подробно симптоматику и особенности течения каждой стадии туберкулеза

Первая стадия или первичное инфицирование – попадание микобактерии в легкие человека.

После чего должен последовать иммунный ответ и подавление инфекции ресурсами организма, в случае, если этого не происходит, то инфекция начинает медленно, но верно распространяться, затрагивая основные системы жизнедеятельности организма.

Особую опасность представляет тот факт, что туберкулез первой стадии крайне сложно диагностировать. Как правило, на данном этапе заболевание протекает бессимптомно, а возможные недомогания можно списать на банальную простуду.

Поэтому, при малейших подозрениях стоит обратиться к врачу и настоять на проведении необходимых исследований. Зачастую даже опытные врачи не всегда могут диагностировать заболевание на данной стадии, поэтому нужно всегда быть крайне внимательным к своему организму и отслеживать все тревожные и нехарактерные для Вас реакции.

Симптомы первичного инфицирования:

  • несущественное повышение температуры тела (37-37,5 градусов);
  • терпимое ухудшение общего самочувствия (сонливость, вялость, апатия, высокая утомляемость, ломота в теле, раздражительность);
  • повышенное потоотделение в ночное время суток;
  • иногда возможен кашель с едва ощутимыми болевыми проявлениями и т.д.

Также, заболевание на ранней стадии можно предположить, сделав пробу на реакцию манту. Увеличенный размер папулы (в сравнении с предыдущими пробами) может свидетельствовать о факте инфицирования бактерией Коха. Подтвердить диагноз может процедура флюорографии.

Стадии туберкулеза: сколько всего стадий и сколько живут на последней стадии туберкулеза

Как и любое другое заболевание, туберкулез крайне важно выявить на начальной стадии, это поможет купировать симптоматику и осуществить эффективное лечение с благоприятными прогнозами и минимизацией осложнений. Важно знать, что на этапе первичного инфицирования заболевание не является заразным.

В случае отсутствия или пренебрежения надлежащей терапии, инфекция продолжает поражать организм больного и через насколько месяцев перетекает во вторую стадию.

Вторая стадия (скрытая или закрытая туберкулезная инфекция) характеризуется более стремительным течением (до двух месяцев).

За это время проявление симптоматики становится гораздо более ощутимыми, в частности, регулярные приступы глубокого кашля, сопряженные с умеренными болевыми ощущениями, анализы и специальные лабораторно-клинические исследования показывают ярко выраженные отклонения и наличие воспалительных очагов, а на флюорографии можно отчетливо увидеть деструктивные процессы в легких и изменения в структуре тканей органа. Для подтверждения диагноза назначается проведение анализа туберкулезных проб. Несмотря на отчетливые проявления болезни, закрытая форма туберкулеза продолжает оставаться незаразной. Но главная опасность состоит в том, что на фоне слабеющего иммунитета, размножение МБТ становится в разы стремительнее. Лечение на второй стадии также достаточно эффективно, но коварство данной формы заболевания заключается в ее крайне стремительном течении и быстром переходе в открытую форму. Поэтому, диагностика и лечение должны быть крайне оперативными и регламентированными. Результат дальнейшего исхода зависит в равной степени как от назначений и предписаний лечащего врача, так и от настроя и ответственного подхода со стороны пациента.

Третья стадия (открытая форма) – является крайне опасной как для больного, так и для окружающих лиц. Проявления болезни и симптоматика уже не могут не отражаться на качестве жизни больного. Туберкулез данной формы еще называют милиарным.

Основная его характеристика — стремительное распространение очагов инфекции через кровеносную систему.

Если болезнь носит возвратный (хронический) характер, то существует опасность поражения оболочек коры головного мозга, что также ведет к необратимым последствиям и летальному исходу.

Характерные симптомы:

  • ярко выраженные недомогания;
  • высокая температура (лихорадка);
  • интенсивное потоотделение;
  • сильный сухой кашель с обильными кровянистыми выделениями (со временем кашель перерастает в мокрый с довольно обильными кровотечениями);
  • отчетливые болевые ощущения в области грудной клетки и суставах;
  • бледность кожных покровов;
  • стремительная потеря массы тела.

Лечение больных милиарным туберкулезом осуществляется на базе специализированного учреждения (диспансера, стационара) ровно до тех пор пока инфицированный не перестанет представлять угрозу для окружающих.

Дальнейшие прогнозы относительно жизни и здоровья пациенты не всегда благоприятны, все зависит от степени запущенности болезни.

Подходы к лечению зависят от характера болезни (первичное заражение либо рецидивирующая форма).

Терапия при туберкулезе открытой формы достаточно агрессивная (мощные комбинации медикаментов, химиотерапия, при отсутствии положительных тенденций в ходе лечения применяют хирургическое вмешательство). Туберкулез на данной стадии даже при успешном лечении может дать серьезные осложнения (сердечную и легочную недостаточность, патологии лимфатической системы и т.д.).

Разумеется, качество жизни больного меняется в худшую сторону, поэтому крайне важно принимать последовательные меры еще на ранних стадиях.

В случае, если медикаментозная терапия не дает нужных результатов и болезнь продолжает прогрессировать, принимается решение о хирургическом вмешательстве (удаление пораженных тканей легких).

Несмотря на серьезность открытой формы туберкулеза полное излечение возможно, но, как было сказано ранее, риск тяжелых осложнений крайне велик.

В медицинской практике бывают случаи рецидива туберкулеза третей стадии после полного излечения, в том числе после хирургических манипуляций. Подобные случаи принято называть четвертой стадией туберкулеза.

Вероятность выживания в подобном случае крайне невелика в силу истощения ресурсов организма, в частности критического состояния показателей иммунной системы. Данная форма характеризуется крайне усугубленной и стремительно нарастающей симптоматикой.

Приступы кашля носят частый характер и сопровождаются регулярными кровотечениями и интенсивными болями. Бактерии подавляют и без того ослабленный иммунитет, поражая все жизненно важные системы организма.

Профилактика заболевания

К сожалению, мало кто задумывается о мерах предосторожности и профилактических процедурах относительно такого заболевания, как туберкулез. При этом, рекомендации медиков весьма просты и не новы:

  • соблюдение индивидуального плана вакцинаций;
  • периодическое прохождение общих медицинских анализов и обследований, а при необходимости специальных: ультразвуковые, рентгеновские, флюорография, МРТ и т.д.;
  • поддержание принципов здорового образа жизни (рациональное и сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки, отсутствие вредных привычек);
  • избегать употребления продуктов сомнительного происхождения (сырых, немытых);
  • соблюдение норм личной гигиены;
  • по возможности избегать контактов с носителями инфекционных заболеваний, в частности туберкулеза.

Стадии туберкулеза: сколько всего стадий и сколько живут на последней стадии туберкулеза

Данные предупредительные меры относительно туберкулеза весьма обобщенные и применимы не только для профилактики этого заболевания, а для поддержания иммунной системы в целом.

Следует помнить простую и избитую истину о том, что все заболевания проще предупредить, чем вылечить.

Поэтому, соблюдение элементарных профилактических норм и правил убережет Ваше здоровье от различных недугов на долгие годы.

Источник: http://tuberculosis.su/stadii-tuberkuleza.html

Ответы@Mail.Ru: Сколько живут с туберкулезом ?

Если вы обратитесь к врачу и будете проходить лечение, следить за своим здоровьем и выполнять все предписания врача, уверяю вас, вы поправитесь. Я знаю нескольких людей которые болели туберкулезом, лечились, им даже давали инвалидность, а теперь они живы и самое главное здоровы.

некоторые и без туберкулеза не живут,

Можно прожить всю жизнь и не знать что туберкулез, а можно за месяц сгореть.

Да по разному.. какая форма, какой туберкулёз.. запущенность… много всего… Тут важны условия жизни и среда.. в тюрьме долго не живут… а так можно прожить долго..

Если не лечить, то зависит от слабости организма и агрессивности возбудителя. От года до лет десяти. Имеет значение и повреждённый орган. А если набраться терпения и выполнить все требования врача, то это заболевание полностью излечимо.

все болезни лечатся и туберкулёз тоже, хотя болезни даются не для того чтоб их вылечили, а для того чтоб человек изменился: всех простил, сменил образ жизни, мысли, питание, режим дня начал радоваться жизни…. это трудно, но реально и когда причины для болезни не остаётся она уходит Если нужно конкретно по туберкулёзу пиши в личку, поищу как нужно лечить

Туберкулез любит ослабленный организм, а больше всего людей, которые побывают на юге и сгорят там.

Туберкулез хорошо лечиться, главное вовремя обратиться к фтизиатрам. Поэтому ваше долголетие в ваших руках.

К большому сожалению, современная медицина так пока и не смогла окончательно победить эту болезнь. За последние время показатели смертности от туберкулеза растут, и виной тому те негативные процессы, которые происходят в обществе.

Ежедневно туберкулезом в нашей стране заболевают около 200 человек, более 50 умирают каждый день. Стресс, плохое питание, ослабленный иммунитет – вот далеко неполный список того, что усугубляет и без того тяжелое положение больного туберкулезом.

Без адекватного лечения больной может прожить около 5-6 лет

по поводу 5-6 лет без лечения — бред полный. Если палка активна, то она сожрет слабый организм и за несколько месяцев. Если туберкулез хронический, дают инвалидность. Сколько они там живут потом, не знаю.

А если организм сильный, то сам перебарывает палку (на самом деле палка коха она большая трусиха и слабачка и не нападает на крепкий иммунитет). Мой брат спортсмен, заболел после плохого питания и потом как все наладил, то вылечился полностью. Уже прошло много лет.

Еще Галина Вишневская болела, даже дыра была в легком, но она вылечилась, говорят, пение помогло и еда сытная. Так больше и не вспоминала про болячку, родила двоих детей и прожила до глубокой старости. Но это излеченная болезнь. А если она неизлечена, то не и сказать тут нечего.

Вы ж не можете постоянно с гриппом, допустим, ходить, рано или поздно, то доконает организм, даст осложнения, поломает всю системы в организме. Хотя, если честно, то и без этого тб жизнь трудная.

1.С таберкулёзом живут 5-6 месяцев 2. Лечение может занять от 2 месяцев до 3-ёх лет 3. Таберкулёз полностью не проходит и не лечится.

не более 15 лет закрытая форма хуже открытой до нее хер доберешься. . 15 лет это при использовании современных терапий и препаратов не тех что вам наш неуч в белом халате фтизиатр выпишет 70х годов. а действительно современных терапий.

но и цена у них от 2-4 тыс евро. . заболел тубиком считай поймал спид. он неизлечим тут кто то выше писал что палочка коха слабая . тебе бы такую слабость . весь мир сломал бы.

а в рашке все не приговор даже диабет хотя не видел ни одного кто бы прожил с ним более 15 лет

Источник: https://touch.otvet.mail.ru/question/89953470

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector