Скрытая форма туберкулеза или латентный туберкулез: что это такое, симптомы, лечение

Диагноз скрытая форма туберкулеза говорит не о течении заболевания в обычном понимании. Это сигнал, говорящий о попадании возбудителя болезни в организм человека, но активная форма болезни, приводящая к появлению клинических и ухудшению морфологических показателей, еще не началась.

Вполне возможно, что бацилла никогда не активируется, и ее носитель не узнает о существовании микобактерии в своем организме. Отсутствие характерной картины и незначительная вероятность активации бактерии не означает, что нет повода для беспокойства.

Палочка Коха проникает в организм через дыхательные пути.

Общие понятия

Непосредственно сам возбудитель (самое распространенное его название палочка Коха) очень живучий микроорганизм. Прочная, воскообразная оболочка дает возможность бактерии долгое время пребывать в «спячке», не причиняя своему носителю никакого вреда.

Заражение происходит воздушно-капельным путем. После того как больной с открытой формой чихнул или кашлянул, патогенный агент выходит с мокротой наружу.

Заражение происходит воздушно-капельным путем.

Если предположить, что здоровый человек вдохнет палочку Коха, она непременно проникнет  в легочную систему. После ее попадания существует два сценария развития событий. При самом благоприятном варианте иммунная система организма уничтожает бактерию и контакт человека с «не прошеным гостем» проходит без каких-либо последствий.

В ином случае, иммунитет не уничтожает инфекцию, а ограждается от нее, путем создания капсулы. В этой капсуле или туберкуле, бактерия будет находиться в неактивном состоянии. Этот неактивный период может длиться годами.

Таким образом, «спящее» состояние микобактерии в организме, называют скрытой формой туберкулеза. При этом болезнь не будет проявлять себя клинически и ее не выявит рентгенологическое обследование. Выявить возбудителя туберкулеза в этом случае можно с помощью анализа крови или кожной пробы (на фото).

Важно! Накожные или подкожные пробы показывают, как иммунитет взаимодействует с возбудителем туберкулеза. Положительная реакция не определяет, болен человек или нет. Она сигнализирует, только о наличии в организме туберкулезной инфекции.

Человек со скрытой формой является носителем инфекции, но он абсолютно не заразен для окружающих. В этом случае нет необходимости полной изоляции от здорового населения.

Точности пробы Манту для определения диагноза недостаточно.

В чем заключается опасность патологии

Скрытый туберкулез не наносит вреда организму, инфицированный не опасен для людей и может вести полноценную жизнь. В то же время, болезнь необходимо вылечить.

Скрытая форма в любой момент может перейти в открытую, и начнет наносить непосредственный вред заболевшему. Больные с отрытой формой являются разносчиками инфекции, должны быть изолированы от общества в специальные стационары.

Вероятность наиболее неблагоприятного варианта, переход скрытой в активную форму считается относительно невысокой. У 5-10% инфицированных туберкулезной бактерией развивается открытая форма болезни. Видео в этой статье ознакомит читателей с опасностями заболевания, протекающего в скрытой форме.

Не активированная бактерия не опасна для жизни пациента, бацилла успешно ликвидируется медикаментозно.

Для активизации спящей бактерии, как правило, должны сложиться определенные неблагоприятные обстоятельства:

• контакт с больным открытой формой туберкулеза – считается, что инфицирование активной бактерией приводит к активации «спящего» возбудителя и началу открытой формы болезни;
• появление патологий ослабляющих иммунную систему;
• лекарственная терапия или процедуры, приводящие к снижению протекционных свойств иммунитета;
• нездоровый образ жизни (наркомания, курение, алкоголизм);
• преклонный или детский возраст.

Важно! У лиц ранее перенесших полноценную болезнь и вылеченных, также могут обнаружить скрытую форму болезни. Несмотря на сформированный противотуберкулезный иммунный комплекс, у них существует вероятность перехода болезни вновь в отрытую форму.

Риск повторного заражения после излечения исключать нельзя.

Таким образом, опасность не активного возбудителя заключается в огромном его негативном потенциале. Болезнь может перейти в активную фазу и больной столкнется с острой симптоматической картиной.

Отличие между скрытым и активным туберкулезом

В некоторых странах туберкулез – проблема, имеющая глобальные масштабы.

В сознании общества сложилось мнение, что туберкулез это страшная болезнь, забиравшая 100 лет назад миллионы жизней. Хотя в современной медицине научились эффективно бороться с заболеванием, диагноз, в котором присутствует слово туберкулез, приводит в ужас многих пациентов.

В случае со скрытым туберкулезом, повод для волнения конечно есть, однако это еще не полноценная болезнь. Для наглядности можно сравнить заболевание в разных ее формах.

Показатели	Не активный туберкулез	Отрытый туберкулез
Симптомы	Нет клинических проявлений.	Обильный симптоматический комплекс.
Контакт с окружающими	Выход инфекции в окружающую среду исключен, для других людей носитель не заразен.	Заразен для окружающих.
Выявление с помощью рентгенографии	На рентгенограмме очаг не выявляют.	Рентгенография покажет патологию.
Кожная или подкожная проба	Покажет положительный результат (не гарантированно).	В большинстве случаев выявит инфекцию.
Лечение	Необходимо пройти терапии для предотвращения активизации возбудителя.	Лечение обязательное, закреплено законодательством.

Для социума скрытая форма туберкулеза является потенциально опасной в условиях отсутствия требуемой терапии. Пациенту необходима медицинская помощь, контроль над развитием болезни должен проводиться постоянно.

Лечение

Схема медикаментозного лечения  определяется в частном порядке.

Носители спящего туберкулеза не являются его разносчиком. В то же время для этих пациентов лечение является обязательным. При отказе от терапии, пациента в принудительном порядке доставят в противотуберкулезный диспансер.

Основу противотуберкулезного лечения составляет лекарственная терапия. При этом назначают:

• Изоинизад;
• Фтивазид;
• Рифампицин.

Курс лечения составляет от 4 до 9 месяцев, дозировку определяет лечащий врач, самостоятельное лечение исключено.

Пациенту для контроля эффективности воздействия необходимо сдавать кровь для лабораторного исследования. После прохождения курса пациент будет некоторое время состоять на учете в диспансере.

Также рекомендован курс, направленный на повышение иммунных функций организма. Для этого потребуется правильное питание, соблюдение режима сна и отдыха, физиотерапевтические процедуры. Прогноз при заболевании благоприятный, однако, излечение от туберкулезной бактерии не исключает ее повторного проникновения в организм.

Профилактика

В некоторых странах статистика заболевания туберкулезом носит глобальный характер. Поэтому, профилактике заболевания уделяют большое внимание. Патологию легче предотвратить, чем с ней впоследствии бороться.

Вакцина БЦЖ вводится в родильном доме.

В случае со скрытой формой заболевания, профилактические меры направлены на купирование болезни в зародыше. То есть, важно, чтобы при проникновении бактерии в органы дыхания, защитные функции организма подавляли ее.

Для этого люди находящиеся в группе риска должны быть осведомлены об угрозе, и приняли необходимые меры безопасности. Дети в силу еще не устоявшегося иммунитета, также находятся в группе риска. Инструкция по детской профилактике предполагает проведение вакцинации.

Важно! Вакцинация детей прививкой БЦЖ направлена на профилактику заболевания. Вакцина не предотвращает от инфицирования, она учит организм бороться с бактерией. Создавая необходимый иммунный комплекс, вакцина должна предотвратить переход скрытой болезни в открытую, и не дать развиться тяжелым формам болезни.

В зрелом возрасте лучшей профилактикой выступает здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, правильное питание – все, что положительно влияет на иммунитет организма.

Латентная форма туберкулеза легких (скрытый): симптомы, лечение и что это такое?

Туберкулез является одним из самых распространенных заболеваний в мире. В 19-м веке туберкулез был лидером среди причин смертности людей в большинстве стран с развитой промышленностью. В то время данная болезнь называлась «чахоткой». Но так как в 40-х годах 20 века был изобретен Стрептомицин, количество вспышек туберкулеза резко сократилось.

На сегодняшний день большинство эпидемических вспышек наблюдается в Африканских и Азиатских странах, а также в районе западной части Тихоокеанской территории.

Согласно статистике:

• каждый третий человек на Земле заражен микобактериями туберкулеза;
• каждый год от данного заболевания умирает около полутора миллиона людей в мире;
• туберкулез является лидером смертности людей с ВИЧ;
• чаще всего болезнь одолевает людей со слабым иммунитетом, детей, людей преклонного возраста, а также лиц из группы риска.

Заражение происходит при попадании в организм палочки Коха. Инфицированный больной может с легкостью заразить здорового человека. Заболевание может протекать в разных формах, что способствует появлению различных симптомов болезни, от этого зависит выбор адекватного лечения и возможные последствия для здоровья человека.

Что означает «латентная форма туберкулеза»?

Для латентной формы туберкулеза характерным является то, что инфекция находится в организме, медленно разрушая его, а болезнь в этот период переходит в хроническую форму.

Несмотря на то, что больной с закрытой формой болезни не заразен для окружающих его людей, существует опасность того, что заболевание перейдет в открытую форму. Это может произойти с теми, кто много курит и долго находится в сыром помещении, а также имеет ослабленный иммунитет.

Одним из видов закрытой формы болезни является латентная туберкулезная инфекция. Она характерна для инфицированных людей, имеющих крепкий иммунитет, который способен сдержать развитие туберкулеза, но устранить инфекцию ему не под силу.

Человек становится носителем палочки Коха. При этом он может ни разу не болеть туберкулезом. Однако это случается не часто, так как рано или поздно защитные силы человека могут ослабеть и дремлющая инфекция активизируется. Это может произойти в результате сочетания нескольких неблагоприятных обстоятельств:

• ослабленный иммунитет;
• нерациональное и несбалансированное питание;
• работа в помещениях с грязным и пыльным воздухом;
• длительное пребывание в помещениях с повышенной влажностью;
• сильное нервное потрясение;
• частые ОРВИ.

Скрытый туберкулез имеет первичную и вторичную стадию. Это имеет большое значение в диагностике и лечении болезни.

Первичная стадия характеризуется тем, что инфекция поражает только одну какую-то систему, в основном это дыхательная или лимфатическая системы.

При вторичной стадии заболевания происходит распространение инфекции по всей кровеносной системе. При этом образуются множественные очаги поражения. Скорость перехода первичной во вторичную стадию является индивидуальной. Она зависит от состояния иммунитета больного.

Скрытая форма туберкулеза в первичной стадии протекает бессимптомно, кашель и лихорадка отсутствуют. В единичных случаях могут наблюдаться симптомы, сходные с:

• простудой;
• синдромом хронической усталости;
• гиповитаминозом.

Больной не предполагает о заражении на протяжении длительного времени.

Затем эта форма туберкулеза обретает более явные симптомы:

• болезненное дыхание;
• кровохарканье;
• накопление жидкости в легких, туберкулезный плеврит;
• в течение продолжительного времени вечером температура достигает субфебрильных цифр;
• больной ощущает слабость, упадок сил;
• уровень работоспособности резко снижается;
• ухудшение аппетита;
• больной сильно потеет ночью.

Отличить латентный туберкулез от других схожих заболеваний может только врач-фтизиатр, на основе внешних признаков заболевания, а также результатов флюорографии и рентгенографии.

к оглавлению ↑

Причины развития и пути передачи туберкулеза у взрослых и детей

Стоит помнить, что неизвестно в какой момент латентная форма может перейти в открытую. Больной с открытой формой туберкулеза является основным источником заражения. За один день человек заражает до 20 здоровых людей. Заражение происходит как при личном общении с ним, так и при использовании посуды или предметов, которыми пользуется больной.

Необходимо учитывать тот факт, что палочка Коха очень устойчива к внешним условиям: она не боится холода, тепла, повышенной влажности и света.

Главной причиной, которая может способствовать переходу закрытого туберкулеза в открытый – это ослабленный иммунитет. При нормальной работе иммунной системы человек является носителем, но не заболевает. Болезнь может быть спровоцирована:

• сильными стрессами;
• вредными привычками;
• нерациональным режимом питания.

Для туберкулеза характерна сезонность с обострениями весной и осенью. Для детей чаще всего характерна латентность туберкулеза. Протекает он практически бессимптомно, и лишь при наличии соответствующих условий переходит в активную фазу.

Причины заражения у детей следующие:

• контакта с инфицированным человеком;
• пылевая инфекция, которая распространяется в результате несоблюдения правил гигиены, ненадлежащих бытовых условий, загрязненности;
• возможно инфицирование в период беременности или родов;
• инфицирование через молоко.

Латентная форма туберкулеза — это такое состояние, при котором больным человек не выделяются микобактерии туберкулеза, а соответственно, эта форма болезни не заразна. При латентном туберкулезе микобактерии в мокроте не обнаруживаются, симптомы практически отсутствуют.

Однако, общаясь с больным, стоит придерживаться некоторых мер предосторожности. В помещении, где находится больной, надо ежедневно делать тщательную уборку с хлором.

При наличии неблагоприятных условий латентная форма может перейти в активную стадию, и при несвоевременной или неадекватной терапии возможны серьезные осложнения:

• харканье кровью;
• кровотечение из легких;
• легочное сердце;
• внезапный пневмоторакс;
• сердечно-легочная и почечная недостаточность;
• свищи.

к оглавлению ↑

Диагностика, лечение и профилактика недуга

Заражение туберкулезом может произойти абсолютно с каждым человеком, но существуют определенные категории населения, которым следует особенно быть осторожным по отношению к своему здоровью.

• люди, чья работа предусматривает постоянный контакт с инфицированными больными;
• лица, злоупотребляющие наркотиками, оказывающими подавляющее действие на иммунитет человека;
• больные сахарным диабетом, почечной недостаточностью, с наличием ВИЧ-инфекции.

Необходимо всегда помнить – туберкулез излечим полностью только при ранней его диагностике.

Стандартная диагностика латентного туберкулеза обязательно включает в себя кожные тесты с туберкулином, рентгенографию и анализ крови для проверки иммунного ответа организма на антиген.

Но для того чтобы диагностика была еще более точной, используются дополнительные исследования:

• для обнаружения микобактерий необходимо взять образец мокроты;
• молекулярные тесты выявляют генетический материал бактерий;
• для проведения микроскопического исследования проводится культивирование бактерий. Для этого используют мокроту, другие биологические жидкости тела человека, образцы биопсии легких, лимфатических узлов. Процедура длится до семи недель.

Перед проведением терапии латентного туберкулеза необходимо исключить вероятность активного туберкулезного процесса.

Для медикаментозного лечения применяются такие препараты как Изониазид и Рифампицин, которые принимаются в течение полугода дважды в неделю от 15 мг/кг/сутки до 900 мг/сутки. Существуют также двух- или трех месячные курсы применения данных препаратов.

Самые первые шаги по профилактике заболеваемости туберкулезом делаются еще в родильном доме. Каждому новорожденному в обязательном порядке делается прививка БЦЖ. Это не даст стопроцентного иммунитета к болезни, но снизит риск инфицирования до семи раз.

Для того чтобы предупредить заражение туберкулезом у взрослых, надо каждый год обязательно проходить флюорографическое обследование.

Лучшим профилактическим средством является укрепление иммунитета. Для этого надо полноценно и правильно питаться, употреблять пищу, содержащую много белков, животных жиров и витаминов. Также необходимо бросить курить и часто гулять на свежем воздухе.

Существуют народные способы, которые помогут избежать заболевания, для этого надо регулярно употреблять в пищу чеснок, лук, зеленый чай, киви и цитрусовые, кисломолочные продукты, рыбу, зелень, злаковые.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Загрузка…

Латентная форма туберкулёза. Симптомы, профилактика, лечение

Если взглянуть на статистику распространения туберкулёза, то можно ужаснуться. До 2 млрд. человек, это около четверти общего населения Земли, могут являться носителями туберкулеза. Примерно 9 млн. человек ежегодно заражаются туберкулезом. Кроме того, около 3 млн. человек умирают от болезни ежегодно.

Дополнительная опасность болезни и сложность её диагностики заложена в специфической форме протекания. При скрытом (латентном) туберкулезе симптоматика не выражается вовсе или выражается так, что при существующей клинической картине сложно заподозрить туберкулез.

В свою очередь скрытая форма без адекватной терапии с осложнениями переходит в открытый тип туберкулеза, с характерной симптоматикой.

Группы риска заражения туберкулеза

Инфицированным туберкулезом, потенциально, может стать каждый. Определенная часть людей имеют сильный иммунитет против возбудителя, а другие, наоборот, находятся в уязвимых категориях населения.

К таковым относятся те, чья профессиональная деятельность неизбежно связана с инфицированными. Например, это могут быть наркоманы. В группе риска находятся люди, страдающие сахарным диабетом и почечной недостаточностью.

Кроме того, уязвимыми считаются лица, зараженные вирусом иммунодефицита человека.

Стадии туберкулеза

Как и большинство заболеваний туберкулез проходит несколько стадий в своем развитии.

1. Первичное заражение. Вирус, передающий туберкулез (палочка Коха) проникает в организм. Он создает воспаление, которое после локализации переходит в лимфоузлы. Происходит создание и укрепление собственно заболевания. При этом инфицированный чувствует себя сносно, однако быстро устает, теряет аппетит (из-за нарушений в восприятии вкуса). Может усилиться выделение пота во время сна.
2. Скрытая форма. Очаг, сформированный вирусом, начинает распространяться на расположенные рядом органы и ткани, поражая их. Заболеванию подвергаются легкие и органы дыхательной системы. Болезнь может ударить по органам пищеварительной и иммунной системам, тканям мозга, костному аппарату. Но инфицированным все это ощущаться не будет. Начинает происходить деструкция клеток. Этой форме туберкулеза не свойственно линейное развитие: она то затихает, то активизируется.
3. Стадия рецидива. Наиболее пораженная система – дыхательная (в частности, легкие). В стенках этого органа возникают полости, которые поражают остальные органы и ткани дыхательной системы. Инфицированный становится распространителем болезни: через чихание, кашель, выделение слюны.

Особенности клинической картины при латентной форме

Как отмечалось выше, скрытая форма может маскировать свои симптомы. Но она может проявляться через незначительные нарушения общего состояния, которые со временем становятся больше правилом, нежели исключением.

Поэтому особенно важно вовремя заметить даже малейшие изменения самочувствия. Кроме того, не преуменьшать их значения. Конечно, не факт, что это туберкулез и впадать в панику не стоит.

Если болезнь не вылечить с большой долей вероятности, то могут наступить осложнения. Осложнения могут быть выражены такими симптомами, как:

• приобретенные дефекты сердечной мышцы;
• внутренние кровотечения и грибок, локализированные в легких;
• значительная дегенерация мышечного и костного аппарата;
• увеличение бронхов – бронхоэктаз и др.

Скрытая форма туберкулеза особенно опасна для беременных.

Часто болезнь провоцирует замирание плода и выкидыши. Но даже при успешных родах следует уделить большое внимание регулярному обследованию новорождённого. К сожалению, существует вероятность, что он не будет здоровым, могут проявиться дегенерации в физическом и психическом развитии.

Диагностика туберкулеза

Диагностика проходит через микроскопические и генные исследования. Берется анализ мокроты на присутствие возбудителя – палочки Коха. При анализе мокроты выполняется биопсия тканей легкого и лимфоузлов. Диагностика займет длительный промежуток времени, так как она направлена на получение результата высокой точности. Часто она повторяется несколько раз.

Лечение туберкулеза

В первую очередь, терапия направленна против возбудителя болезни. При этом назначают противотуберкулезные препараты. Например, это могут быть пиразинамид, этамбутол или стрептомицин.

Но принимаются они под прямым наблюдением доктора. После подавления возбудителя начинается симптоматическое лечение. Курс терапии занимает несколько месяцев. Как правило, не более шести.

При выполнении всех рекомендаций и предписаний процент выздоровления остается стабильно высоким.

Мероприятия профилактики

В начале статьи приводились статистические данные. Анализируя их, можно понять, что темпы распространения туберкулеза достаточно-таки высоки. В связи с этим, профилактика заболевания играет очень важную роль.

Итак, как снизить риск инфицирования?

1. Не следует отказываться от прививки БЦЖ, она понижает шанс стать инфицированным в семь раз.
2. Манту и флюорография помогут вовремя среагировать на возможное инфицирование и не допустить осложнений.
3. Здоровый образ жизни, сбалансированный рацион, отказ от курения и употребления алкоголя также станут прекрасной профилактикой не только туберкулеза, но и многих других болезней.

Благодарю Вас за прочтение статьи! Если статья оказалась полезна Вам, обязательно поделитесь ею с Вашими друзьями и знакомыми!

Читайте также

Скрытый туберкулез: симптомы, стадии

Когда палочка Коха попадает в организм, развивается заболевание под названием «туберкулез». Он поражает не только легкие, но и прочие органы и даже кости и суставы. Но бывает и так, что заболевание никак себя не проявляет, а человека ничего не беспокоит. В таком случае говорят о латентной или скрытой форме туберкулеза.

Особенности скрытой формы

Иммунитет человека может сдерживать развитие заболевания десятилетиями, но как только появятся благоприятные условия (снижение защитных сил организма, другие заболевания), микобактерии начнут усиленно размножаться и туберкулез перейдет в активную (открытую) форму. Иногда человек все же может чувствовать недомогание, но эти симптомы не вызывают тревоги, так как схожи с проявлениями многих других болезней. Медики отмечают такие особенности данной формы:

• Отсутствие специфических признаков – температуры, кашля, болей в грудной клетке;
• Результаты рентгена или флюорографии обычные, при помощи их нельзя выявить заболевание, так как нет очагов поражения в легких;
• Любая туберкулиновая проба будет положительной.

Выявить наличие палочки Коха в организме можно при помощи анализа крови.

Обратите внимание! Больной скрытой формой туберкулеза не заразен для окружающих.

Если у человека выявлена данная форма заболевания, ему нужно как можно быстрее начать курс лечения.

Симптомы и признаки

Проявления скрытой формы туберкулеза незначительны и не являются присущими только этому заболеванию. Больной может чувствовать:

• Слабость;
• Утомляемость;
• Снижение аппетита.

Температура тела остается нормальной или поднимается незначительно.

О развитии болезни может говорить возникновение таких симптомов:

• Повышение температуры тела;
• Кашель;
• Боли в грудной клетке;
• Потливость, особенно в ночное время;
• Одышка.

Заболевание, которое перешло в активную форму, требует длительного лечения, а затем наблюдения фтизиатра. При активной форме человек заразен, его нужно изолировать.

Формы туберкулеза со скрытой симптоматикой

Скрытые проявления туберкулеза возможны в любой его форме.

Первичное инфицирование

Это момент, когда микобактерия проникает в организм. Если иммунитет способен бороться с инфекцией – болезнь никак не проявит себя. Когда патогенная флора активизируется, больной начнет ощущать симптомы интоксикации.

Вторичное инфицирование

У больных туберкулезом легких часто поражаются и другие органы – ЖКТ, гортань, глаза, мочеполовая система. Это происходит из-за того, что возбудитель разносится с током крови и лимфы по организму. Это и называется вторичным инфицированием. Заражение другого органа тоже может протекать в скрытой форме.

Рецидив

Болезнь плохо поддается лечению и склонна к повторным проявлениям. Чаще всего поражаются легкие, и именно там палочка Коха может «спать» до возникновения благоприятных условий для развития.

Виды и особенности первичных форм болезни

Существует несколько видов первичной формы заболевания.

Первичный туберкулезный комплекс

Он также может протекать скрыто. В большинстве случаев очаги поражения локализуются в легких, особенно у детей и подростков. Со временем в патологический процесс вовлекаются прилегающие сосуды и лимфоузлы.

Диагностировать заболевание при помощи традиционных методов, например, рентгена, возможно, только если в легких обнаружатся зажившие очаги воспаления.

Для острого течения заболевания характерны симптомы, схожие с проявлениями воспаления легких (пневмонии):

• Ухудшение общего состояния, слабость;
• Кашель. Но его может и не быть;
• Краснота и першение в горле.

Туберкулез грудных лимфоузлов

Данная форма диагностируется чаще остальных. Скрытый тип заболевания развивается в течение 12 месяцев после заражения палочкой Коха, а выявить его можно не ранее, чем через 15 месяцев.Каких-либо специфических проявлений не наблюдается, остальные симптомы сходны с картиной многих других заболеваний:

• Кашель, чаще сухой;
• Нервозность и раздражительность;
• Незначительно повышенная температура тела;
• Ухудшение аппетита.

Важно! Особым признаком туберкулеза может быть похудение без всяких видимых причин.

Туберкулезная интоксикация

В течение первых лет (от 2 до 4) после инфицирования возникают проявления, которые называют туберкулезной интоксикацией. Это целый ряд симптомов, которые вызваны присутствием микобактерии в организме:

• Снижение веса (у детей это особенно заметно, когда они начинают отставать по этим показателям от ровесников);
• Нервное напряжение, эмоциональность, раздражительность;
• Периодическое повышение температуры тела до субфебрильной;
• Изменение лимфоузлов – увеличение, уплотнение.

Что касается вторичного туберкулеза, он считается хронической формой. Симптомы тоже могут быть невыраженными и напоминать течение простуды или ОРВИ. Специфическим можно назвать только боли в грудной клетке. Обнаружить патологический процесс может только врач при помощи:

• Анализа крови. Он покажет повышение СОЭ, ненормальное количество лейкоцитов.
• Стетоскопии. Выслушивая дыхание, можно оценить дыхание и работу легких.

На основании результатов анализа и осмотра медик направит пациента на рентген. Этот вид исследования позволит выявить изменения в органах дыхания, характерные для этой стадии болезни.

Как передается инфекция при закрытом туберкулезе?

Передача инфекции от человека, больного скрытой формой туберкулеза, невозможна. Ни один путь передачи не имеет значения при данном типе болезни. Это связано с тем, что бактерия, попав в организм, не попадает в кровь больного и не выделяется с мокротой, слюной или другими жидкостями.

Обратите внимание! Даже тесный телесный контакт с носителем не представляет опасности для здорового человека.

Туберкулез скрытого типа – серьезное заболевание. Опасность его кроется в том, что его крайне трудно диагностировать, так как течение бессимптомно. Именно поэтому рекомендуется обязательно делать пробы Манту детям так, как предписывает календарь вакцинации. Взрослым нужно проходить флюорографическое исследование раз в год.

Закрытая форма туберкулеза: особенности, как протекает, лечение

Туберкулез, несмотря на немалые достижения в области современной медицины и улучшение качества жизни людей, по-прежнему остается довольно распространенным заболеванием. Палочки Коха способны поражать кишечник, кости, нервную систему, кожу, мочеполовые органы.

Но наиболее часто встречается туберкулез легких, который протекает в открытой либо закрытой форме. По статистике ежегодно от него погибают 3 млн. человек.

Закрытый туберкулез легких диагностируется у 90% пациентов, обратившихся за помощью, и является крайне опасным, так как протекает практически бессимптомно.

Отличительные характеристики закрытой формы

Главная особенность закрытой формы туберкулеза легких заключается в том, что человек, как правило, длительное время не замечает попадания в организм туберкулиновых микобактерий. Начнется ли развитие инфекции, зависит от здоровья иммунной системы зараженного.

Бактерии Коха (БК) могут десятилетиями жить в человеческом организме и никак себя не проявить. Крепкий иммунитет сдерживает их размножение, и микобактерии носят условно-патогенный характер, т. е. не провоцируют изменений в легких.

Из-за отсутствия воспалительных процессов организму нет нужды защищать от них здоровые органы, следовательно, не образуются фиброзные оболочки или капсулы (на начальном этапе).

Без активного развития инфекции организм не подвержен образованию полостей, заполненных различными жидкостями, образующимися за счет жизнедеятельности вредных бактерий. Речь идет об экссудате, гное, большом количестве лимфоцитов и мокроте.

Поскольку мокрота не скапливается в дыхательных органах, не происходит ее отхаркивания. При отсутствии кашля палочки Коха никак не могут попасть в окружающую среду и вызвать распространение инфекции воздушно-капельным путем.

Поэтому, даже если был диагностирован туберкулез, закрытая форма этого заболевания не заразна.

Опасность есть для самого носителя бактерий. Любая ситуация, ведущая к ослаблению защитной функции организма (иммунитета), незамедлительно спровоцирует развитие патогенных процессов в легких.

Если своевременно не будет проводиться лечение, очаги воспаления спровоцируют проникновение в ткани и скопление в них инфильтрата.

Прогрессирование туберкулеза, сопровождаемое различными осложнениями, может привести к оперативному вмешательству, а в самых тяжелых случаях – к смерти пациента.

Течение заболевания

Когда у человека развивается закрытая форма туберкулеза, симптомы могут быть незаметны для заболевшего. Интенсивность и выраженность инфекционных процессов, вызванных туберкулезными микобактериями, зависит от стадии болезни.

На первой стадии происходит проникновение палочек Коха в легкие человека. Иммунитет старается не допустить их активного размножения.

Стадия считается скрытой, так как человек не ощущает проблем со здоровьем, а возможное легкое недомогание списывает на усталость или обычную простуду.

Между тем, ослабленный иммунитет не в силах подавить жизнедеятельность микобактерий, особенно в случаях наличия у зараженного ВИЧ – инфекции или СПИДа. Длительный прием препаратов, угнетающих иммунитет, также негативно сказывается на способности организма отражать атаки болезнетворных бактерий.

Стадия инфицирования не опасна для окружающих. Патогенных изменений в дыхательных органах не происходит.

Вторая стадия (латентная) характеризуется образованием фиброзных оболочек или капсул в органах дыхания. Эти капсулы со временем формируют вокруг себя соединительную ткань и заметно уплотняются. Так здоровые органы пытаются защититься от инфекции.

Стадия может длиться от нескольких недель до двух месяцев. Изменения, происходящие в легких, становятся заметны при рентгенографическом обследовании, флюорографии. Пациент чувствует ухудшение своего состояния.

Для третьей стадии закрытого туберкулеза свойственно распространение микобактерий по кровотоку. В результате бациллы захватывают обширную область легких, образуя большое количество капсул, наполненных возбудителями инфекции. Развивается плеврит ( воспаление плевры).

Будет ли развиваться дальше закрытый туберкулез, симптомы которого не столь очевидны, зависит от множества факторов. Так, на возможность перехода болезни в открытую форму влияют следующие особенности:

Бактерии Коха под микроскопом

• численность находящихся в организме бактерий Коха;
• штамм микобактерий (насчитывается более 70 видов возбудителей);
• наличие других заболеваний дыхательных путей;
• злоупотребление алкоголем, курение, наркотики;
• качество условий жизни пациента;
• проводилась ли вакцинация.

Существует несколько вариантов течения закрытой формы туберкулеза. Сильный иммунитет способен самостоятельно уничтожить возбудителей инфекции либо контролировать их постоянное пребывание в пассивном состоянии. Если иммунная система не сможет сопротивляться инфекции, туберкулез разовьется в открытую форму.

Симптоматика закрытой формы туберкулеза

На начальном этапе ярко выраженных симптомов туберкулеза у заразившегося человека не будет. Если у пациента наблюдаются сопутствующие заболевания дыхательной системы, например, астма или хроническая обструктивная болезнь легких, то распознать признаки заражения туберкулезом практически невозможно.

Выявление заболевания на ранней стадии значительно увеличивает шансы на скорейшее выздоровление. Поэтому стоит обращать внимание на следующие виды реакции организма на воспалительный процесс:

• частые головокружения и головные боли;
• одышка, затрудненное дыхание;
• боли в области грудной клетки или в боку;
• редкие, кратковременные приступы сухого кашля;
• общая слабость, сонливость, быстрая утомляемость;
• плохое настроение и низкая работоспособность;
• потеря аппетита и снижение массы тела;
• беспокойный сон, сопровождающийся обильным потоотделением;
• нарушение менструального цикла, присутствие крови в моче, цистит (у женщин).

Симптомы на второй стадии болезни могут дополниться повышением температуры до 37°C и выше. Воспаление плевры ведет к усилению грудных болей. Реже в легких начинает скапливаться жидкость.

Все выше перечисленные признаки туберкулеза часто наблюдаются и у курильщиков с большим стажем. В этой ситуации понять, чем вызвано недомогание, можно, отказавшись от курения. Симптомы должны исчезнуть в течение двух месяцев. Если улучшения состояния не произошло, стоит обратиться к врачу.

Признаки туберкулеза у детей

В целом туберкулез легких у ребенка проявляется так же, как и у взрослого. К перечню уже названных симптомов можно добавить следующие:

• бледность;
• увеличение и уплотнение лимфатических узлов;
• воспаление глаз (конъюнктивит, блефарит);
• тошнота, приступы рвоты, болезненные ощущения в позвоночнике (при развитии заболевания).

Регулярные пробы Манту позволяют удостовериться, что у ребенка туберкулез, а не какое-либо простудное заболевание (симптомы очень схожи).

Закрытая форма туберкулеза: опасность заражения

Само слово «туберкулез» вызывает у окружающих массу страхов, ведь болезнь известна как крайне заразная. Мало кто понимает разницу между закрытой и открытой его формами.

Между тем, на первой и второй стадии закрытого туберкулеза палочки Коха не распространяются за пределы организма инфицированного человека.

Обусловлено это тем, что микобактерии, изолированные в образовавшихся фиброзных капсулах, не имеют возможности попасть в слюну. Заражения воздушно-капельным путем не происходит.

Латентная туберкулезная инфекция и активный туберкулез — T‑SPOT.TB

ЛАТЕНТНАЯ ТУБЕРКУЛЕЗНАЯ ИНФЕКЦИЯ

Латентный туберкулез — скрытая форма туберкулеза, при которой у инфицированного человека туберкулиновая проба дает положительную реакцию  при отсутствии клинических и рентгенологических признаков туберкулеза. Состояние опасно тем, что может затянуться на долгие годы, никак себя не проявляя.

Только у одного из десяти здоровых взрослых людей, которые были инфицированы туберкулезом, развивается активный туберкулез. У половины из них симптомы заболевания проявятся в течение первых двух лет после инфицирования. У второй половины заболевание развивается в более позднее время.

Маленькие дети, пожилые люди и те, кто имеет ослабленную иммунную систему из-за болезней (ВИЧ-инфицированные) или медикаментозного лечения (пациенты на иммуносупресивной терапии  после пересадки органов, пациенты на диализе, пациенты принимающие генно-инженерную терапию) имеют повышенный риск заболеть туберкулезом.

Разница между латентной формой туберкулеза и активной формой туберкулеза

Таблица…..

Применение иммунологического теста T-SPOT.TB дает достоверный результат у всех групп пациентов.

Своевременное выявление латентной туберкулезной инфекции у детей и пациентов групп риска — необходимая мера для предупреждения распространения болезни.

ТЕРАПИЯ, СНИЖАЮЩАЯ ИММУНИТЕТ, ПОВЫШАЕТ РИСК РАЗВИТИЯ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ИНФЕКЦИИ

Широкое использование некоторых современных  групп препаратов: стероидных,  генно-инженерных, химиопрепаратов привело к значительному улучшению результатов лечения серьезных  заболеваний.

Но  их прием  сопряжен с определенным риском развития серьезных инфекций, в том числе туберкулеза. Механизм очень прост: их прием подавляет иммунитет и приводит к снижению уровня иммунной защиты организма и повышает его восприимчивости к различным инфекциям, включая туберкулез.

В группе риска находятся пациенты с такими заболеваниями, как:

• Системная красная волчанка;
• Псориаз;
• Ревматоидный артрит;
• Болезнь Крона (хроническое тяжелое  воспаление желудочно-кишечного тракта);
• Рассеянный склероз;
• Очаговая алопеция (пятнистое выпадение волос);
• Пациенты после трансплантации органов;
• Пациенты с онкологической патологией на фоне лучевой или химиотерапии

Помните, что туберкулез не имеет явных специфических симптомов и может проявляться симптомами простуды, а у пациентов на фоне, например, стероидных препаратов, и эти симптомы будут стерты.

Обязательно  сообщите врачу, если на фоне вашей терапии возникли следующие симптомы:

• лихорадка или озноб
• ночная потливость
• боль в грудной клетке
• кашель

Если Вам показана иммуносупрессивная терапия — пройдите  тест T-SPOT.TB на туберкулез

Это поможет Вам вовремя диагностировать туберкулезную инфекцию (в том числе и латентную) и избежать развития туберкулезного процесса в период лечения иммуносупрессивными препаратами.