Почему желчь попадает в желудок и как избавиться от рефлюкса

Рефлюкс желчи сигнализирует о сбое в работе желудочно-кишечного тракта. Если он функционирует нормально, желчь идет только в одном направлении – из печени в двенадцатиперстную кишку. Причинами обратного движения становятся определенные заболевания. Без своевременного лечения возможны серьёзные последствия вплоть до развития рака.

Желчь не должна оказываться в желудке после перехода в 12-перстную кишку. Больные, у которых выявляют рефлюкс, спрашивают у врачей, что это такое и можно ли в дальнейшем предотвратить его появление.

Рефлюкс желчи в желудок – это нарушение, заключающееся в обратном потоке вырабатываемой печенью пищеварительной жидкости из двенадцатиперстной кишки в желудок. Иногда желчь доходит до пищевода и ротовой полости.

Прежде чем переходить к разновидностям данного нарушения, необходимо уточнить пару моментов:

1. В 12-перстной кишке накапливаются ферменты и пищеварительные жидкости – желчь с панкреатическим соком. Они способствуют перевариванию пищи и её всасыванию. Между двенадцатиперстной кишкой и желудком имеется клапан – так называемый привратник.
2. Прохождение пищи в желудок из пищевода осуществляется благодаря кардиальному клапану (сфинктеру кардии или нижнему пищеводному).

Вырабатываемая печенью жидкость зеленовато-желтого цвета может негативно воздействовать на слизистые пищеварительных органов, вызывая, в частности, желчный гастрит.

Согласно классификации рефлюкса желчи, нарушение бывает нескольких видов:

• дуоденогастральное (причиной становится слабость привратника 12-перстной);
• дуоденогастроэзофагеальное (состояние является следствием дефекта кардиального клапана);
• дуоденогастроэзофагооральное (дефект кардиального клапана позволяет желчи достичь ротовой полости).

Появление той или иной формы провоцируется различными причинами и сопровождается характерными признаками.

Симптомы болезни

В желчи присутствуют желчные кислоты. Попадая в желудок, они нейтрализуют пищеварительный сок и расщепляют жиры. Травмируется слизистая органа. Итог заброса желчи − воспаление стенок желудка. Процесс ведет к эрозиям и гастриту.

Формирование желчного рефлюкса сопровождается такими признаками и симптомами:

1. Болями в области живота. Подобные симптомы бывают не только при рефлюксе желчи, но и при заболеваниях желудка. Это затрудняет диагностику патологии.
2. Раздражением слизистой и чувством жжения. В обиходе симптом называют изжогой.
3. Возникновением отрыжки. Это следствие попадания желчи в желудок и образования газов, которые источают неприятный запах. В некоторых случаях ощущается привкус горечи.
4. Исчезновением аппетита.
5. Появлением на языке жёлтого налета.

В тяжёлых случаях больного рвёт желчью.

Опасность патологии заключается в схожести с симптомами других заболеваний. Изредка признаки вовсе отсутствуют, что способствует дальнейшему ухудшению состояния.

От желчного рефлюкса нередко страдают дети. Заброс желчи в желудок у грудничков, распознают по следующим признакам:

• постоянному плачу и срыгиванию;
• рвоте во время кормления и после него;
• частым отрыжкам;
• капризному поведению;
• плохому сну.

Дети постарше пребывают в тревожном состоянии, имеют проблемы с засыпанием и мучаются от ночной рвоты.

Причины развития рефлюкса желчи

Организм устроен так, что после попадания пищи в рот, она перемещается в одном направлении – через пищевод в желудок и 12-перстную кишку. Сфинктеры не дают еде возвращаться обратно.

Когда содержимое двенадцатиперстной попадает в желудок, причинами рефлюкса желчи становятся:

1. Травмы, опухолевидные процессы, грыжи. В данном случае происходит сдавливание кишки. Клапан не выдерживает натиска и пропускает желчь обратно.
2. Медикаментозные средства со спазмолитическим эффектом. Употребление препаратов снижает тонус мышц сфинктера, соответственно, ему не под силу справиться в полном объеме со своими функциями.
3. Хронический дуоденит. Для него характерны воспаление и отёк слизистой 12-перстной кишки. Она испытывает чрезмерное давление. Результат – заброс желчи обратно в желудок.
4. Период вынашивания ребёнка. Растущий плод давит на внутренние органы, блокируя пути прохода желчи.
5. Оперативное вмешательство, во время которого повредили мышцы клапана. Как следствие постоянного потока желчи в желудок развивается желчный рефлюкс-гастрит.

Нарушение провоцируют:

• чрезмерное употребление пищи и газированных напитков;
• несбалансированное питание;
• поздние ужины;
• привычка питаться жирными, жареными и копчёными блюдами;
• резкие движения и наклоны после приёма пищи.

Нарушение может заявить о себе даже в тот момент, когда человек покушает и сразу отправится в постель.

Нельзя приступать к лечению без обследования пациента.

Для составления лечебной схемы понадобятся следующие исследования:

1. Фиброгастродуоденоскопия. Методика определяет состояние слизистых пищевода, желудка и 12-перстной кишки. Способ предусматривает использование гибкого зонда – гастродуоденоскопа.
2. Ультрасонография и дуоденальное зондирование. Комплексный метод выявляет рефлюкс желчного пузыря с точность в 100%.
3. Холедохосцинтиграфия. Выявляет сократительные нарушения клапана.
4. Холесцинтиграфия. Определяет параметры тонуса желчного пузыря.
5. УЗИ (ультразвуковое исследование) органов живота.
6. Магнитно-резонансная холангиография. Чтобы спланировать лечение желчного рефлюкса, нередко вызывающего гастрит, необходимо исследовать желчный и каждый желчевыводящий проток на наличие конкрементов.
7. Эндоскопическая ультрасонография. Если камни присутствуют, методика покажет их размеры.

Не стоит затягивать с обращением к доктору. Чем раньше будет проведена диагностика и выявлено нарушение, тем легче с ним удастся справиться.

Лечение рефлюкса желчи

Устранение заброса желчи, как и лечение желчного гастрита, предусматривает комплексный подход. Важно понимать, что рефлюкс – не самостоятельная патология, а следствие нарушений в организме. Изначально нужно установить причину отклонения. После, руководствуясь данными диагностики, врач составит подходящий план лечения.

Как избавиться от желчного рефлюкса? Понадобится приём лекарственных препаратов и пересмотр рациона. Допускается использование народных методик. При необходимости пациента готовят к операции.

• Хирургическое вмешательство
• Как пациентам с желудочным заболеванием вылечить заброс (рефлюкс) желчи в желудок оперативным методом?
• Существуют два действенных способа, используемых чаще всего:

1. Лапаротомия. Это иссечение давящих на 12-перстную кишку новообразований.
2. Лапароскопия. Метод отличается малоинвазивностью и минимальным риском осложнений. Оперируют при помощи мини-камеры и специальных инструментов.

Операция становится актуальной, если консервативные методики оказались неэффективными.

Медикаментозное лечение

При лечении рефлюкса желчи от пациентов требуется пересмотр питания, чтобы наладить перистальтику желудка и кишечника. Диета становится важной составляющей терапии, усиливая действие назначенных препаратов.

Кушать нужно небольшими порциями, не допуская переедания. Встав из-за стола, следует на протяжении часа воздерживаться от физических нагрузок и нахождения в лежачем положении.

Лекарства, средства, препараты при желчном рефлюксе подбираются только специалистом.

Список медикаментов представлен:

1. Селективными прокинетиками. Их задача – повышение мышечного тонуса сфинктеров и нормализация моторики желудочно-кишечного тракта. Обычно прописывается прием Мотилиума, Цизаприда, Домперидона, Церукала.
2. Антацидами. Препараты типа Маалокса или Альмагеля понижают уровень кислотности.
3. Гепатопротекторным средством Урсофальк, которое содержит урсодезоксихолевую кислоту. Препарат преобразует желчные кислоты в водорастворимые, уменьшая их токсичность.
4. Спазмолитиками, справляющимися с болезненным дискомфортом. Обычно выписывают Папаверин.
5. Ингибиторами протонного насоса. Лекарства типа Омепразола и Нексиума контролируют уровень соляной кислоты, блокируя работу секретирующих желёз.
6. Препаратами, налаживающими моторику желчного пузыря. Пример эффективного средства − сульфат магния.

Самовольное изменение дозировок опасно для здоровья. Появление негативных изменений самочувствия на фоне приёма лекарств – повод обратиться к врачу.

Физиотерапия

По назначению лечащего доктора, который знает, как лечить желчный рефлюкс, а также гастрит, развивающийся в дальнейшем, больной может проходить физиотерапию. В частности, для усиления эффекта основного курса используют высокочастотные аппараты.

Сеансы назначают на утренние часы. Завтракать не разрешается. Воздействие на больные органы осуществляется через кожу.

Физиотерапия способствует:

• исчезновению патологических изменений в пищеводе и желудке;
• увеличению работоспособности органов благодаря нормализации тонуса их мышц;
• налаживанию кровотока;
• укреплению иммунных сил.

Чтобы получить должный эффект, необходимо от 10 до 20 процедур.

Народные методы

Лечение рефлюкса желчи обычно проводится с применением лечебной настойки или соков.

Пригодятся следующие рецепты:

1. В стеклянную емкость объемом 3 л послойно выкладывают цветки одуванчика и сахар, которого понадобится 500 гр. Далее сырьё мнут до появления сока. Сироп употребляют 3 раза в день до еды. Столовую ложку сока разбавляют в полустакане воды.
2. В термос засыпается мята, тысячелистник и зверобой. Каждого ингредиента понадобится по столовой ложке. Сверху заливают 3 стакана кипячёной воды и настаивают сутки. После процеживания настой пьют каждый 2 часа по несколько глотков.
3. Измельченный сырой картофель помещается в марлю для получения сока. Средство пьется 5−6 раз в день по полстакана.

Народная медицина предлагает множество действенных рецептов. Однако, важно убедиться в отсутствии противопоказаний.

Осложнения

Если вовремя не разобраться с нарушением, оно не только спровоцирует неприятные симптомы, но и обернется билиарным (желчным) рефлюкс-гастритом. Причём патология может долго не давать о себе знать. Отсутствие лечения чревато появлением опухоли.

Далее, в списке осложнений:

1. Эзофагит. Это заболевание воспалительного характера, развивается из-за того, что при рефлюксе желчь из желудка регулярно поступает в пищевод.
2. Синдром Барретта. Это замена плоского многослойного эпителия нижних отделов пищевода на цилиндрический.

От развития желчного рефлюкс-гастрита не застрахованы больные, у которых диагностирован хронический холецистит.

Тяжёлых последствий можно избежать, если не игнорировать негативные проявления в работе внутренних органов и вовремя проходить медицинское обследование.

От рефлюкса желчи легче всего избавиться на начальном этапе. Но, поскольку симптоматика недуга напоминает проявления других заболеваний, стоит обратиться к опытному специалисту.

Почему происходит выброс желчи в желудок и как лечить рефлюкс

В ответ на неправильное питание организм реагирует очень остро: постоянная тяжесть в животе, изжога, упадок сил – это последствия питания вкусной, но вредной едой. Желчь в желудке – один из признаков сбоя работы пищеварительной системы. Что может спровоцировать заброс этого агрессивного компонента, определено современными медицинскими исследованиями. 

Ознакомившись с полезной информацией, вы узнаете, чем опасно нахождение желчесодержащих компонентов в стерильной среде желудка и пищевода.

Что такое рефлюкс гастрит

Сразу за желудком проходит двенадцатиперстная кишка, куда впадает проход поджелудочной железы и желчный проток. Сюда попадают все энзимы и пищеварительные ферменты, которые расщепляют пищу на жирные составляющие, белки и углеводы. При нормальном состоянии желчь помогает эмульгировать, раздробить жиры до такого состояния, когда они будут удобно перевариваться.

Если есть сбои работы двенадцатиперстной кишки, то процесс пищеварения останавливается, происходит воспаление желудка: такое явление называется рефлюкс гастрит.

Во время этого опасного заболевания происходит заброс желчного содержимого в желудок, где последнее скапливается и застаивается, что приводит к сильному дискомфорту.

Если вовремя не лечить и игнорировать симптомы недуга, то это быстро приведет к хроническому течению.

Симптомы

На начальной стадии заболевания человек не всегда ощущает симптомы недуга. Легкое чувство дискомфорта часто не заставляет задуматься о серьезных проблемах со здоровьем. Необходимо вовремя обнаружить проблему желудка, т.к.

рядом с желудком расположены важные органы: двенадцатиперстная кишка, желчный пузырь, печень.

Благодаря такой анатомической особенности человеческого организма диагноз рефлюкс гастрит сопровождается сопутствующими заболеваниями: панкреатит, холецистит, дуоденит, которые имеют характерные симптомы.

Горечь во рту и горле

Когда забиты желчные протоки, их содержимое не поступает в двенадцатиперстную кишку и начинает просачиваться через стенки пузыря. Много желчи в желудке может давать ощущение горечи во рту и горле, особенно это чувство осложняет жизнь по утрам, натощак, когда желудок пустой. Горький вкус на языке должен насторожить человека и заставить обратиться к доктору.

Рвота желчью

Череда праздничных застолий, которые предполагают употребление большого количества жирной еды и спиртного, ведут к неприятным последствиям, особенно у людей с проблемами пищеварительной системой. Когда тошнит, происходит рвота желчью после алкоголя, понос – это означает, что пищеварительные органы работают на износ, не могут сами справиться с проблемой.

Боли в желудке

Благодаря тому, что на стенках желудка большое количество нервных окончаний, при любых его заболеваниях человек ощущает боли живота. Они могут отдавать в любую его часть. Человека должна насторожить высокая температура, боль в желудке и отрыжка, которая появляется даже после приема небольшого количества пищи: это говорит о воспалительном процессе.

Выброс желчи в ротовую полость

Вместе с отрыжкой через пищевод может происходить заброс содержащегося желудка с компонентами желчи. Это происходит ночью, во время сна, когда идет расслабление переполненного желчного пузыря и его протоков. Горькая отрыжка с неприятным запахом свидетельствует о наличии камней в этом органе, что требует незамедлительного медицинского вмешательства, иначе будут осложнения.

Изжога

Ощущения жжения, прилива жара или пощипывания за грудиной называется изжогой. Она возникает при повышенной кислотности и забросе агрессивного содержимого желудка в пищевод, такое явление называется рефлюксный гастрит. Часто этот симптом путают с заболеванием сердечно-сосудистой системы, поэтому важно, чтобы человек вовремя обратился за помощью к доктору.

Прыщи

Воспаление кожи является прямым следствием неслаженной работы желудка с близлежащими органами. Плохое питание, постоянные стрессы, голодные диеты могут вызывать неконтролируемый выброс желчи, что приводит к появлению гнойных прыщей по всему телу. Даже правильная гигиена не может справиться с этим симптомом, только комплексный подход к лечению.

Причины заброса желчи в желудок

Пережеванная пища обрабатывается желудочным соком и соляной кислотой, после чего она передвигается к двенадцатиперстной кишке, где происходит полное переваривание еды с помощью поступающей желчи и сока поджелудочной железы. При сбоях работы любого органа пищеварения эти ферменты не выделяются или попадают в кишку не вовремя, когда она еще не наполнена едой. Отчего происходят забросы нежелательных веществ в желудок:

• прием пищи по режиму без появления аппетита;
• переедание;
• беременность;
• частые стрессы.

Лечение гастродуоденального рефлюкса

Гастральный рефлюкс развивается при наличии благоприятных условий для попадания на слизистую желудка микроба под названием хеликобактер. На начальных этапах заболевания стандартным методом борьбы с этим недугом является корректировка питания. При запущенных, прогрессирующих формах, когда больного замучили тошнота и изжога, необходимы кардинальные меры.

Лекарствами

После исследования кишечника путем ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) для его лечения врачи назначают курс медикаментов – антибиотики и таблетки:

1. «Ганатон» предназначен для маскировки симптоматики хронического гастрита. Быстро проходит отрыжка желчью, боли в животе, вздутия, газообразования. Принимается согласно инструкции: 1 таблетка три раза в день на пустой желудок.
2. «Одестон» отлично вылечит желчный рефлюкс, снимет симптомы заболевания. Лекарство борется со скоплением желчи, предотвращая ее застой. Принимается только на голодный желудок 3 таблетки за три приема в 24 часа.

Народными средствами

Вывести желчь, быстро обновить слизистую кишечника, убрать симптомы нарушения работы пищеварительной системы способны народные рецепты:

1. Смешать по половине стакана молока или сливок и томатного сока. Во время каждого приема пищи необходимо выпивать эту смесь для восстановления кислотно-щелочного баланса и удаления желчи из желудка.
2. Семена льна (0,5 стакана) измельчить кофемолкой, залить водой (300 мл), настоять до набухания. Получившуюся смесь нужно употреблять на завтрак, как кашу. Это средство поможет вывести желчь из желудка, уплотнить его стенки.

Диета

При заболевании гастритом для скорейшего выздоровления больной должен придерживаться принципов правильного питания и соблюдать лечебную диету:

1. Исключить из рациона жареные продукты.
2. На время лечения рекомендуется отказаться от пищи животного происхождения: мяса, рыбы, кисломолочных продуктов.
3. Следует включить в рацион тушеные или приготовленные на пару овощи, которые обладают способностью обволакивать желудок: тыква, кабачок, морковь, сладкий картофель, свекла.
4. Употребляйте сезонные фрукты и зелень.

Елена созерцатель

• Активность: 106k
• Пол: Женщина

Елена созерцатель Болезни: симптомы и лечение

Что такое рефлюкс желчи

Желчный рефлюкс – это патологический процесс, при котором желчь попадает не в 12-перстную кишку, а в желудок. В самых сложных случаях жидкость может подняться по пищеводу и даже появиться в ротовой полости. Желчь – это кислоты, которые способны растворять жиры.

Благодаря этому свойству она играет важную роль в пищеварении. Если желчные кислоты попадают в желудок, они начинают негативно воздействовать на его стенки. Может образоваться эрозия или гастрит.

Последствия обратного тока желчи могут быть очень серьезными, вплоть до возникновения раковых перерождений.

Симптомы рефлюкса желчи

Главная проблема этого патологического процесса – признаки проявления очень похожи на другие заболевания. Отдельные случаи вообще проходят бессимптомно. К моменту возникновения неприятных ощущений и болевого синдрома желчный рефлюкс уже находится в тяжелой стадии. Поэтому очень важно обращать внимание на такие признаки:

• прием пищи вызывает рвотный рефлекс;
• непреходящее чувство тошноты;
• изжога от раздражения слизистой оболочки;
• отрыжка сопровождается неприятными ощущениями и запахом;
• снижается или полностью пропадает аппетит;
• ощущение горечи во рту;
• желтый налет на языке;
• уменьшается масса тела.

У маленьких детей желчный рефлюкс проявляется чаще в силу не до конца сформированной системы пищеварения. При обратном токе желчи ребенок обильно срыгивает после кормления, во время еды начинает плакать. Это значит,  у него болит животик. Малыш капризничает, плохо спит, отрыгивает остатки пищи или воздух.

Любой из этих симптомов, а особенно одновременное проявление нескольких из них, – повод немедленно обратиться к врачу.

Факторы развития рефлюкса желчи

Нормальный процесс продвижения пищи по организму предусматривает направление только в одну сторону. Из ротовой полости еда попадает в пищевод, затем в желудок и позже в 12-перстную кишку.

Обратное движение как самой пищи, так и жидкостей, которые участвуют в процессе ее переваривания (желчи, желудочного сока), – это патология. Ее появлению препятствуют сфинктеры – специальные клапаны, состоящие из мышц.

Они открываются только в одном направлении и не дают содержимому пищеварительных органов подняться обратно. В некоторых случая сфинктеры не работают и возникает рефлюкс желчи.

Процесс может быть обусловлен такими факторами:

• грыжа, оказывающая чрезмерное давление на пищевые массы, с которым сфинктеры не могут справиться;
• механические повреждения клапанов;
• новообразования доброкачественной и злокачественной природы;
• нарушения в работе желчного пузыря или его удаление;
• спазмолитики, которые расслабляют мышцы сфинктеров;
• повреждения мышц пищевых органов как последствие операции;
• беременность на последних месяцах и чрезмерное давление плода на органы пищеварения;
• дуоденит в хронической стадии, сопровождающийся отеком 12-перстной кишки.

Помимо проблем в функционировании организма, заброс желчи в пищевод может быть вызван внешними воздействиями. Злоупотребление газированными напитками и переедание могут вызвать патологический процесс возврата желчи.

Факторами, стимулирующими желчный рефлюкс, становится несбалансированное питание, увлечение жирным, соленым, острым, жареным, поздние приемы пищи.

Если человек поужинал и сразу лег спать или, наоборот, начал активно двигаться – наклоняться, поднимать тяжелые вещи, сфинктеры не могут в достаточной мере сдерживать желчь. Она поднимается по пищеводу.

Лечение желчного рефлюкса

Рефлюкс желчи – следствие патологических процессов или заболеваний в организме. Он не возникает сам по себе. Диагностика – важный этап лечения обратного заброса желчи.

Прежде чем приступить к терапии, важно выяснить причину, устранить ее и только после этого восстанавливать нормальный ток пищеварительной жидкости.

Во врачебной практике есть несколько путей лечения желчного рефлюкса. Эффективными являются и некоторые методы народной медицины.

Лекарственные препараты при лечении желчного рефлюкса

Каждый пациент должен помнить, что медикаментозное лечение возможно только с назначения врача. Любое самостоятельно назначение и бесконтрольное снятие симптомов могут привести к очень серьезным последствиям.

Медикаменты, которые назначаются врачом:

• селективный прокинетик – препарат, повышающий мышечный тонус сфинктеров. Мотилиум и Церукал нормализуют моторику ЖКТ;
• медикаментозные средства для снижения уровня кислотности. Антациды Маалокс и Альмагель;
• лекарства, снижающие токсичность желчных кислот. К ним относится Урсофальк, который преобразует составляющие желчи в менее вредные водорастворимые соединения. Действующий компонент – урсодезоксихолевая кислота;
• медикаментозные средства типа Омепрозола, ингибирующего выработку соляной кислоты железами секреции желудка;
• сульфат магния налаживает работу желчного пузыря.

Маалокс Мотилиум Омепразол Урсофальк

Любой из этих препаратов не является стопроцентным средством для лечения желчного рефлюкса. Каждое средство используется в комплексной терапии. Лекарства назначаются врачом, который видит полную картину, причины возникновения патогенного тока желчи. На основании этих данных он прописывает медикаментозную терапию.

Хирургическое лечение

Операции проводят в основном когда желчный рефлюкс возникает из-за давления постороннего образования. Если это грыжа, она просто удаляется, так же, как и разной природы новообразования.

До недавнего времени единственным методом лечения обратного заброса пищеварительных жидкостей в пищевод была медикаментозная терапия. Комплексная терапия желчного рефлюкса сопряжена с некоторыми неудобствами. Дефект клапана приводил к тому, что больной был вынужден всю жизнь принимать ингибиторы выработки соляной кислоты или снижающие токсическое воздействие желчных кислот.

Не все пациенты одинаково хорошо переносят данные медикаменты. Кроме того, при их приеме назначается строгая диета. Выход из ситуации один – оперативное вмешательство.

Итогом хирургических манипуляций становится замена дефектного сфинктера. Облегчение и полное избавление от симптомов наступает сразу после операции.

Надрезы на коже настолько маленькие, что в большинстве случаев после них даже не остаются шрамы.

Альтернативные методы лечения рефлюкса желчи

Некоторые специалисты считают эффективным немедикаментозным методом лечения желчного рефлюкса диету и некоторые рекомендации. При диетическом лечении сама болезнь не уходит, но облегчаются ее симптомы. Нельзя употреблять газированные напитки, жирное, соленое, острое, жареное. Свести к нулю употребление спиртного и табака.

К альтернативным методам относится также иглоукалывание. Это древняя китайская методика, которая оказалась вполне эффективна в случае лечения желчного рефлюкса.

Фитотерапия

Помогают в лечении желчного рефлюкса соки и настои. Но их можно использовать только с разрешения врача в комплексе с медикаментозными средствами. Чаще всего рекомендуют сироп из одуванчиков, настой из мяты, зверобоя, тысячелистника, картофельный сок.

Чтобы не допустить операции, необходимо начать лечение обратного желчного рефлюкса на ранних стадиях. Когда еще не повреждена слизистая оболочка желудка, не пострадал пищевод, лечение более эффективное, быстрое и безболезненное.

Видео

Желчь в желудке: причины, симптомы и лечение

Желчь в желудке является проявлением дуоденогастрального рефлюкса. Сопровождается такое состояние возникновением горечи во рту, отрыжкой с неприятным запахом, изжогой, желтым налетом на языке и болями в животе. Наличие желчи в желудке негативно сказывается на состоянии слизистой этого органа. Чтобы устранить такую патологию, необходимо выяснить причины ее развития.

Причины выброса желчи в желудок

Если органы пищеварения нормально работают, то желчь из желчного пузыря сначала попадает в двенадцатиперстную кишку, а потом поступает в кишечник.

Заброс ее в желудок и в пищевод возникает из-за нарушения функции сфинктера, который отделяет желудок от двенадцатиперстной кишки.

Игнорирование этой проблемы может привести в дальнейшем к возникновению таких заболеваний, как гастрит, язва желудка и раковая опухоль.

Наиболее частые причины выброса желчи в желудок:

1. Механические травмы или наличие новообразований, в результате чего двенадцатиперстная кишка начинает сдавливаться. Желчь, которая оказалась под давлением, преодолевает сопротивление сфинктера и попадает в желудок.
2. Оперативные вмешательства, из-за которых была нарушена целостность мышечных волокон сфинктера.
3. Беременность. Организм будущей матери вырабатывает чрезмерное количество прогестерона — гормона, способного расслаблять все группы мышц. Расслабляется и сфинктер, что приводит к забросу желчи в желудок. В последнем триместре такое состояние возникает из-за давления подросшего плода на желчный пузырь.
4. Врожденный дефект в строении сфинктера или дистрофия его гладкой мускулатуры.
5. Недостаточная выработка защитной слизи.
6. Привычка запивать еду большим количеством воды.
7. Злоупотребление копчеными, солеными, жирными и острыми блюдами, в результате чего вырабатывается чересчур много желчи, и она не умещается в желчном пузыре.
8. Хроническая форма дуоденита, которая сопровождается воспалительным процессом и сильным отеком слизистой двенадцатиперстной кишки.
9. Прием некоторых лекарственных средств, сильно снижающий мышечный тонус сфинктера.
10. Удаление желчного пузыря.
11. Острый холецистит.
12. Активные физические нагрузки сразу после приема пищи.
13. Привычка плотно наедаться на ночь и спать на левом боку.
14. Расслабление мышц сфинктера при различных воспалительных болезнях.

К другим, менее распространенным причинам возникновения патологии относят: вредные привычки, наследственный фактор, употребление некачественных продуктов, длительные стрессовые ситуации.

Симптомы заброса желчи в желудок

Попадание желчи в желудок сопровождается следующими симптомами:

1. Частые отрыжки. Попав в желудок, желчь соединяется с желудочным соком, в результате чего возникает переизбыток газов. Они начинают выходить вместе с воздухом, способствуя появлению неприятного запаха и горечи во рту.
2. Рвота, содержащая примесь желчных включений. Постоянные забросы содержимого желчного пузыря вызывают раздражение желудка, из-за чего он начинает сокращаться, и возникают рвотные позывы.
3. Налет на языке желтого цвета.
4. Боль в области желудка. Интенсивность болевого синдрома бывает различной.
5. Постоянное чувство жажды.
6. Тяжесть в области правого подреберья и в животе.
7. Изжога, которая появляется после приема пищи. Вызывает ее острая нехватка защитной слизи.

Механизм заброса желчи

Желчь представляет собой необходимый элемент пищеварительной системы. Вырабатывается она печенью, а хранится в желчном пузыре. Желчеобразование происходит постоянно.

Когда требуется дальнейшее расщепление пищи, она должна попасть в двенадцатиперстную кишку.

Если органы пищеварения работают нормально, то пищевой комок поступает из пищевода в желудок, а потом в двенадцатиперстный отросток кишечника. После этого туда проникает желчь.

Такой процесс регулируется сфинктером, который не позволяет желчи забрасываться в желудок. Некоторые заболевания и нарушения провоцируют расслабление сфинктера, из-за чего он перестает выполнять свою функцию. В этом случае в желудок начинает забрасываться пенистая и мутная желчь.

Что делать?

При появлении симптомов дуоденогастрального рефлюкса необходимо посетить гастроэнтеролога. Чтобы поставить диагноз, больному требуется пройти лабораторную и инструментальную диагностику. Это может быть:

• фиброгастродуоденоскопия (при ФГДС) — помогает обнаружить отеки, покраснение, метаплазии, атрофические изменения, эрозии на слизистой оболочке пищеварительного канала;
• внутрижелудочная pH-метрия — в этом случае регистрируют все колебания кислотности желудочного сока;
• УЗИ — выявляет имеющиеся опухоли и кисты в поджелудочной железе, печени, желчевыводящих путях;
• рентгенография, проводимая с бариевым контрастом — позволяет оценить, в каком состоянии находятся органы пищеварения и сфинктер;
• ультрасонография — с помощью такого эндоскопического исследования можно определить размер и местонахождение камней в просвете желчных протоков;
• холедохосцинтиграфия — выявляет нарушения в функционировании сфинктера;
• холесцинтиграфия — определяет уровень тонуса желчного пузыря.

После проведения диагностических мероприятий врач назначает лечение, основная цель которого — снизить повышенную кислотность, избавить от последствий раздраженного желудка, прекратить патологический процесс. Это позволяет не допустить развития многих тяжелых осложнений.

Лекарства

Чтобы устранить неприятные симптомы, врач может назначить следующие медикаменты:

1. Протонные ингибиторы. Они помогают регулировать уровень кислотности желудочного сока, избавляют от симптомов рефлюкса, улучшают состояние раздраженной слизистой желудка. К ним относят: Гелусил, Фосфалюгель, Гастал, Нексиум.
2. Прокинетики. Благодаря им регулируется моторная функция органов ЖКТ. Наиболее эффективный препарат — Мотилиум. Он помогает восстановить эвакуаторную способность, нормализовать тонус кишечника, устранить застой пищи.
3. Антациды. Способствуют нейтрализации кислотности, обволакивают стенки желудка и защищают орган от вредного влияния желчи. К ним относят препарат Маалокс.
4. Урсодезоксихолевая кислота. Препараты на ее основе избавляют от основных симптомов: тошноты, изжоги, отрыжки, снижают вязкость ферментной среды, усиливают моторику желчного пузыря. Наиболее популярные лекарственные средства: Перинорм, Итомед, Урсодекс, Урсофальк.
5. Ингибиторы протонной помпы: Пантопразол, Лансопразол, Париет. С их помощью угнетается секреция соляной кислоты и понижается активность участка, где расположен сфинктер.
6. Гепатопротекторы. Такие таблетки применяют при видоизменении слизистой оболочки. Это Ульгастран, Де-Нол, Ребамипид.

Народные средства

Лечение патологического состояния можно дополнить народными средствами, использовать которые рекомендуется только после консультации с врачом. Благодаря им устраняются симптомы рефлюкса и улучшается желудочная моторика.

Наиболее эффективные рецепты:

1. Отвар льняных семян. С помощью такого средства проходит изжога, боль, горечь во рту, тошнота. Чтобы приготовить средство, 1 ст. л. сырья заливают стаканом воды и варят 15 минут. Настаивают 2 часа, после чего принимают по 1 ст. л. перед едой.
2. Настой лекарственных трав, обладающих желчегонным действием. Для этого используют бессмертник, ягоды шиповника, корень одуванчика, кукурузные рыльца. Готовят их по одной схеме: 1 ст. л. сырья в сухом виде заливают стаканом кипятка, настаивают 20 минут, процеживают и принимают по 1 ст. л. за 30 минут до еды. Однако такие травы нельзя использовать при желчнокаменной болезни, потому что может возникнуть закупорка камнем желчного протока.
3. Настойка из ореховой скорлупы. Чтобы ее приготовить, берут скорлупу 15 орехов и помещают в стеклянную посуду. Заливают ее 0,5 л водки. Настаивают лекарство в течение недели. Принимают утром натощак по 2 ст. л.
4. Берут по 150 мл томатного сока, сливок и молока, смешивают и принимают эту смесь после еды по 2 ст. л.
5. Картофельный сок. Натирают на терке 2 очищенные сырые картофелины, после чего из полученной массы отжимают сок. Принимают его на протяжении 2 недель натощак по 1 ч. л.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство предусмотрено в тяжелых случаях, когда медикаментозное лечение неэффективно. Хирурги проводят 2 вида операций:

1. Лапароскопия — в брюшной полости делают маленькие разрезы и через них вводят хирургический инструмент и камеру с оптикой. К преимуществам относят небольшую площадь травмирования, быстрое восстановление и низкую вероятность развития осложнений после операции.
2. Лапаротомия — хирург разрезает брюшину, что позволяет удалить патологический участок ЖКТ. В этом случае повышается риск возникновения осложнений и увеличивается срок реабилитации.



Диета

Во время лечения важно соблюдать диету. Неправильное питание провоцирует заброс желчи в желудок. Употребление жирной и острой пищи, пряностей, копченых колбас, алкоголя увеличивает количество желчного содержимого.

Чтобы нормализовать выработку желчи, необходимо правильно питаться. В рационе должно быть много зелени, свежих фруктов, овощей, круп. До минимума ограничивают потребление рыбных и мясных блюд, молочной продукции, яиц. Питаться нужно маленькими порциями.

После еды рекомендуется совершать неспешную прогулку, что позволит организму лучше усвоить пищу.

Рекомендованные продукты

В рацион включают продукты, которые оказывают на желудок обволакивающее воздействие. К ним относят:

• слизистые каши;
• супы;
• овощи: сладкий картофель, цветную капусту, кабачки, морковь, которые готовят на пару, тушат, отваривают;
• фрукты: некислые яблоки, черную смородину, чернику, клубнику, бананы;
• нежирную рыбу, куриное мясо;
• кисель;
• сливочное масло;
• мед.

Прием пищи в одно и то же время через некоторое время нормализует правильную секрецию желчи.

Запрещенные продукты

Под запретом такие продукты:

• жирные и жареные блюда;
• газировки;
• грибы;
• консервы;
• соления;
• острые блюда;
• кислые фрукты и кислые компоты;
• сало, свиной, бараний, куриный жир, маргарин;
• помидоры, огурцы, бобовые, щавель, редька;
• кисломолочные продукты;
• репа, баклажаны, белокочанная капуста;
• финики, виноград, гранаты, кислые яблоки, цитрусовые;
• варенье, шоколад, кондитерские изделия;
• кофе, крепкий чай.

Осложнения

Кратковременные выбросы желчи не причиняют вреда здоровью. Если такое происходит регулярно, то могут развиться тяжелые осложнения:

1. Гастроэзофагеальное рефлюксное заболевание, при котором содержимое из двенадцатиперстной кишки поступает в пищевод, повреждая его слизистую.
2. Воспаление слизистой желудка из-за чрезмерного раздражения кислотой.
3. Синдром Барретта — это предраковое состояние, к развитию которого приводит частое раздражение нижнего отдела пищеварительной трубки, из-за чего плоский эпителий замещают клетки цилиндрической формы.

Профилактика

Мерой профилактики такого патологического состояния является ведение здорового образа жизни. Кроме того, необходимо соблюдать следующие правила:

• правильно питаться, исключив из рациона фастфуд и полуфабрикаты;
• регулярно совершать прогулки на свежем воздухе;
• лечить хронические заболевания ЖКТ;
• отказаться от вредных привычек;
• вести активный образ жизни.

Для рефлюкса характерен накопительный эффект. Такая патология может привести к тяжелым осложнениям. Поэтому важно соблюдать меры профилактики и вовремя лечить это заболевание.



Желчь в желудке

• Причины
• Проявления
• Диагностика
• Способы лечения
• Видео по теме

Каждый орган желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) выполняет свои функции и задачи по перевариванию пищи, причем в строгой последовательности.

Так, в желудке пищевые массы обрабатываются соляной кислотой, при поступлении в двенадцатиперстную кишку (ДПК) – желчью и пищеварительными ферментами.

Желчь продуцируется в печени, депонируется в желчном пузыре и поставляется в тонкий кишечник по желчевыводящим каналам. Панкреатический сок, богатый различными ферментами, вырабатывается в поджелудочной железе и также поступает в ДПК.

Однако установлено, что даже у полностью здоровых людей может наблюдаться заброс очень незначительного количества пищевых масс из ДПК в желудок, который имеет физиологический (нормальный) характер.

Происходит это преимущественно в ночное время, то есть в период функционального «покоя» пищеварительных органов, и объясняется временным расслаблением привратника.

Но существует множество состояний, при которых пищевые массы ДПК, содержащие желчь и ферменты, оказываются в желудке намного чаще и в дневное время. Этот процесс называется дуодено-гастральным рефлюксом (обратное течение, заброс) и имеет множество причин, которые преимущественно связаны с нарушением функциональности привратника.

Желчь в желудке ведет себя достаточно агрессивно. Она разрушительным образом действует на слизистую оболочку и вызывает повышение кислотности в органе. А это чревато формированием таких патологий, как язвенная болезнь, хронический гастрит, гастроэзофагальный рефлюкс (заброс желудочного содержимого в пищевод).

Кроме того, нарушение моторики желудка и ДПК приводит к застою пищевых масс и развитию дуоденостаза, что также негативно влияет на состояние всех органов ЖКТ.

На моторику желчи оказывает влияние сразу несколько внутренних органов

Причины

Как уже указывалось, заброс желчи в желудок может произойти по различным причинам. Все они происходят от функциональной недостаточности пилорического отдела желудка, примыкающего к двенадцатиперстной кишке.

Мышечные волокна привратника становятся «слабыми» и недостаточно закрывают просвет между органами, из-за чего желчь оказывается в желудке.

Важным моментом является и наличие повышенного давления в ДПК, которое развивается при многих заболеваниях.

В целом, все провоцирующие факторы и причины заброса желчи можно представить в следующем виде:

• врожденная аномалия строения желудочного сфинктера, приводящая к недостаточному закрытию пространства между желудком и ДПК;
• патологические состояния, характеризующиеся повышением давления в тонком кишечнике из-за уменьшения просвета ДПК – новообразования, механические травмы, фиброзные процессы после язвенной болезни;
• физиологические состояния с повышением давления в ДПК: на поздних сроках беременности объемная матка давит на желудок, печень, тонкий кишечник, откуда содержимое начинает оттесняться в обратном направлении. В этих случаях желчь в желудке считается временным явлением, полностью исчезающим после родов;
• хроническое воспаление слизистой оболочки ДПК (дуоденит);
• прием пациентом спазмолитических средств, необходимых по другим показаниям (например, купируя болевой синдром, спазмолитики также могут расслабить сфинктеры, что и вызывает рефлюкс желчи в желудок);
• хирургические вмешательства на органах пищеварения, которые приводят к повышению давления в ДПК или нарушают анатомическую целостность привратника;
• состояния, сопровождающиеся нарушениями нервной регуляции желудка и тонкого кишечника;
• переедание, особенно перед сном, которое приводит к избыточному образованию желчи и панкреатического сока. Вот почему во сне, когда сфинктер расслабляется, содержимое кишечника, с большим количеством желчи, оказывается в желудке;
• особенности питания с преобладанием продуктов, которые вызывают повышенное желчеобразование и желчевыведение. Возникает несоответствие между количеством желчи в ДПК и потребностью в ней, отчего может сформироваться заброс содержимого в желудок.

Проявления

Неправильная моторика органов пищеварения и нефизиологическое распределение желчи, приводящее к изменению кислотности и биохимической среды, формирует соответствующие клинические симптомы. Причем их выраженность напрямую зависит как от количества желчи, оказывающегося в желудке при каждом эпизоде рефлюкса, так и от частоты забросов.

Избыточный вес считается самым частым фактором, провоцирующим развитие дуоденогастрального рефлюкса

Если оказывается много желчи в желудке, то кислотность в нем увеличивается значительно, и от этого страдает большая площадь слизистой оболочки.

Чем чаще это происходит, тем меньше времени остается на процессы регенерации, и каждый новый рефлюкс желчи еще серьезнее воздействует на орган.

Во время так называемых физиологических забросов (при беременности, во сне без переедания) порции желчи бывают очень небольшими, и среда желудка быстро «справляется» с ними без малейшего вреда для слизистой оболочки.

В случаях, когда желчь попадает в желудок часто и в значительных объемах, эпителий слизистой повреждается на большой площади, ощутимо изменяются химические показатели содержимого.

Эти патологические процессы сопровождаются формированием определенной клинической картины, а развившиеся симптомы позволяют заподозрить заболевания органов ЖКТ, протекающие с дуодено-гастральным рефлюксом. Эти признаки не являются специфическими, то есть характерными именно для заброса желчи, но они свидетельствуют о серьезном неблагополучии в организме.

Поэтому, если у человека появляются дискомфорт или боли в животе, связанные или не связанные с приемом пищи, а также диспепсические симптомы, он должен обязательно проконсультироваться у терапевта или гастроэнтеролога.

При обратном забросе желчи пациент жалуется на:

• боли диффузного характера, охватывающие в основном верхнюю часть живота или область пупка; часто они бывают спастическими и достаточно сильными;
• в большинстве случаев болевой синдром развивается через некоторое время после приема пищи;
• если в желудке оказывается большое количество желчи, то она нередко забрасывается и в пищевод. При этом пациенты жалуются на сухость и привкус горечи во рту, чувство жажды, изжогу, отрыжку горьким или воздухом, тошноту. В некоторых случаях развивается рвота содержимым желудка с желчью, иногда присоединяется метеоризм (вздутие кишечника).

Наличие таких жалоб, особенно горечь во рту и рвота желчью, помогают предположить наличие дуодено-гастрального рефлюкса и многие заболевания, которые он сопровождает.

При осмотре пациента доктор также обращает внимание на цвет кожных покровов и слизистых оболочек, обложенность языка (при желчи в желудке он приобретает желтый налет).

Пальпируя (прощупывая) живот, врач выясняет, что наибольшая болезненность локализуется в верхней части, то есть в зоне расположения желудка, печени, желчного пузыря, начальных отделов тонкого кишечника.

Одним из самых ярких проявлений наличия желчи в желудке является выраженная боль в животе

Чем больше давность синдрома обратного заброса желчи, тем ярче выражена клиническая картина, тем вероятнее возможность распространения патологического процесса и формирование новых симптомов, характерных для более серьезных и опасных заболеваний.

Если пациент обращается к специалисту не на начальных стадиях рефлюкса, то вполне возможно, что у него сформировались такие патологии, как гастроэзофагальная рефлюксная болезнь, атрофия слизистых оболочек, кишечная метаплазия, токсико-химический хронический гастрит, доброкачественные или злокачественные опухоли. В таких ситуациях своевременной и правильной диагностике придается огромное значение.

Диагностика

Результаты диагностических мероприятий важны на любом этапе заболевания.

Чем раньше у пациента будет определена причина болей в животе, изжоги, тошноты и прочих симптомов, тем вероятнее будет положительный исход лечения.

При этом важно, чтобы человек сам понимал серьезность появившихся признаков и вовремя обратился за помощью. Как правило, диагностику и лечебные мероприятия осуществляют терапевты и гастроэнтерологи.

При визите пациента к врачу осуществляются следующие этапы диагностики:

Описание боли при гастрите

• Опрос пациента (выяснение жалоб, давности заболевания, вопросов анамнеза и наследственности).
• Осмотр больного (определение клинических проявлений болезни).
• Лабораторные исследования – анализ желудочного сока на наличие панкреатических ферментов и желчи, другие анализы по показаниям.
• Инструментальные способы.

Как уже указывалось, клинические признаки наличия желчи, попадающей в желудок из ДПК, не свидетельствуют о развитии какого-либо определенного заболевания. Поэтому их констатации бывает недостаточно для окончательной диагностики.

Чтобы выяснить, какие патологические процессы происходят в органах ЖКТ, и поставить правильный диагноз, необходимо определить не только анатомические изменения, но и функциональные нарушения.

Для этого осуществляются следующие методы инструментальной диагностики:

• эндоскопия желудка и двенадцатиперстной кишки (ФГДС);
• внутрижелудочная рН-метрия, то есть круглосуточный мониторинг кислотности желудочного содержимого;
• антродуоденальная манометрия (исследование процесса моторики органов ЖКТ);
• электрогастрография;
• ультразвуковое сканирование.

Вся полученная информация необходима для того, чтобы дифференцировать заболевания, которые протекают со скоплением желчи в желудке или просто обладают схожей симптоматикой.

Так, во время диагностики подтверждаются или исключаются такие патологии, как гиперацидный гастрит, эрозивный гастрит, язвенная болезнь желудка или ДПК, дуоденит, холецистит, панкреатит, желчекаменная болезнь, дискинезия желчевыводящих путей, холангит.

Быстро и грамотно установленный диагноз позволяет назначить пациенту своевременное и оптимальное лечение.

Фиброгастродуоденоскопия позволяет точно определить любые морфологические изменения органов ЖКТ

Способы лечения

Лечение заброса желчи в желудок является комплексным и, в большинстве случаев, осуществляется в амбулаторных условиях. Госпитализация больного бывает необходимой при тяжелых фоновых заболеваниях, а также, на краткий срок, для проведения инструментальной диагностики.

Что делать при обратном токе желчи и как вывести ее из желудка, должен определить лечащий врач, который основывается на выявленных причинах и механизме данного процесса. Направления проводимой терапии должны касаться как нормализации деятельности мышечных структур привратника, так и состояния двенадцатиперстной кишки, кислотности в желудке, химического состава желчи.

Поэтому главные этапы терапии следующие:

• симптоматическое лечение (купирование болевого синдрома, экстренное снижение кислотности);
• патогенетическое медикаментозное лечение, действующее на механизмы развития патологии (нормализация моторики желудка и ДПК, снижение показателей кислотности, разжижение и ощелачивание желчи, восстановление тонуса желчевыводящих путей, снижение панкреатической секреции);
• изменение образа жизни и питания.

Последнему пункту в схеме терапии придается важнейшее значение. В то время как медикаментозные препараты назначаются курсовым образом, диета и здоровый образ жизни должны проводиться постоянно.

Пациент должен понять, что курение и алкоголь способствуют развитию дискинезии органов ЖКТ, поэтому их необходимо исключить.

Также опасно и ожирение, создающее повышенное давление в брюшной полости и замедляющее моторику кишечника.

Правильное питание играет важную роль в терапии рефлюкса

Поэтому каждый больной, страдающий рефлюксом, должен нормализовать физическую активность и обязательно придерживаться следующих правил в питании, которые помогут избавиться от желчи в желудке и больше не допускать этого явления:

• исключить жирную, острую пищу, копчености и маринады;
• пищу готовить методами отваривания, запекания, тушения, «на пару»;
• рекомендуется готовить блюда в измельченном виде;
• пить до 2 литров жидкости в день;
• отдавать предпочтение нежирной рыбе, птице, мясу;
• каждый день употреблять молочные продукты, ощелачивающие содержимое желудка, разнообразные фрукты и овощи;
• питаться каждые 2,5-3 часа;
• после приема пищи в течение 1 часа не наклоняться, не заниматься физической работой.

В подавляющем большинстве случаев прогноз при синдроме заброса желчи в желудок является благоприятным. С помощью медикаментозных препаратов, лечебного питания и исключения всех провоцирующих факторов удается полностью избавиться от патологии.