Лучшие желчегонные препараты из аптеки

Желчегонные: 21 препаратов, инструкция (форма выпуска и дозировка), инфографика (показания, противопоказания, побочные эффекты), 173 отзыва врачей и пациентов.

	Рейтинг 4,1 / 5 Эффективность Цена/качество Побочные эффекты 43 отзыва Стоимость от 1 до 3967 руб. Хорошо растворяет или уменьшает холестериновые камни в желчном пузыре после курса. Так же улучшает текучесть желчи. Прекрасный профилактический эффект препарата при так называемом биллиарном сладже, к…
	Рейтинг 4,2 / 5 Эффективность Цена/качество Побочные эффекты 39 отзывов Стоимость от 173 до 2520 руб. Удачный маркетинговый ход фармкомпании, не более того. Часто назначается терапевтами для «растворения» камней желчного пузыря, как альтернатива хирургическому лечению. Эффективен не более чем у 30% па…
	Рейтинг 4,2 / 5 Эффективность Цена/качество Побочные эффекты 31 отзыв Двухмесячный курс «Аллохола» поможет решить многие проблемы. Холекинетический и холеретический препарат. Изготовлен на основе сухой животной желчи и активированного угля. Также содержит натуральные ко…
	Рейтинг 4,2 / 5 Эффективность Цена/качество Побочные эффекты 8 отзывов Стоимость от 122 до 1439 руб. Препарат «Одестон» незаменим при лечении пациентов с дисфункцией сфинктера Одди после перенесенной холецистэктомии. Кроме того, гимекромон дает положительный эффект при дисфункции желчного пузыря с ги…
	Рейтинг 5,0 / 5 Эффективность Цена/качество Побочные эффекты 8 отзывов Достаточно эффективный и дешевый препарат, использующийся при застойных процессах в желудочно-кишечном тракте, а также заболеваниях печени, желчного пузыря и желчно-выводящих путей. Улучшает перисталь…
	Рейтинг 4,6 / 5 Эффективность Цена/качество Побочные эффекты 5 отзывов Стоимость от 164 до 1815 руб. «Урдокса» — препарат, обладающий гепатопротекторным действием, холинолитик. Применяю у больных с зависимостями с поражением печени (гепатиты, гепатозы, жировая дистрофия печени, цирроз печени), при ди…
	Рейтинг 4,8 / 5 Эффективность Цена/качество Побочные эффекты 4 отзыва Стоимость от 166 до 2031 руб. Удобная форма выпуска, режим и кратность дозирования, хороший терапевтический эффект, минимальное количество побочных эффектов. Хороший, эффективный препарат из группы гепатопротекторов, сочетающий в …
	Рейтинг 4,2 / 5 Эффективность Цена/качество Побочные эффекты 7 отзывов Стоимость от 138 до 1622 руб. Хороший аналоговый препарат урсодезоксихолевой кислоты. Нравится наличие не только дозировки в 250 мг, но и 500 мг, что повышает приверженность к лечению. Эффективен при хронических гепатитах различно…
	Рейтинг 5,0 / 5 Эффективность Цена/качество Побочные эффекты 2 отзыва Стоимость от 321 до 1863 руб. Современный гепатопротектор, сочетающий эффективный субстрат, прошедший клинические испытания, оригинальную форму выпуска, удобный режим дозирования. Хороший проверенный препарат, с успехом применяемы…
	Рейтинг 4,5 / 5 Эффективность Цена/качество Побочные эффекты 10 отзывов Стоимость от 270 до 817 руб. Хороший бюджетный препарат урсодезоксихолевой кислоты. Назначаю его как при диффузных заболеваниях печени, особенно с синдромом холестаха, дисфункции желчевыводящей системы, при тенденции с гиперхолес…
Рейтинг 3,3 / 5 Эффективность Цена/качество Побочные эффекты 4 отзыва Фламин один из немногих желчегонных препаратов растительного действия с моно направлением от желчегонного до бактериального действия. Разрешен как деткам, так и взрослым. Выпускается в нескольких вари…
Рейтинг 5,0 / 5 Эффективность Цена/качество Побочные эффекты 1 отзыв Вариант препарата урсодезоксихолевой кислоты, неплохо работает при заболеваниях печени, холециститах, сочетает в себе удобную упаковку, режим дозирования и выраженный эффект при системном применении. …
Рейтинг 2,5 / 5 Эффективность Цена/качество Побочные эффекты 3 отзыва Весьма неплохой индийский аналог известного препарата, очень эффективен при различного рода гипербидиркбинемии (желтухи), в отношении гепатитов различной этиологии и других гастроэнтерологических забо…
Стоимость от 83 до 347 руб.
Рейтинг 5,0 / 5 Эффективность Цена/качество Побочные эффекты 2 отзыва Эффективный гепатопротекторный препарат при патологии печени и желчных путей, сочетает удобство применения и невысокую стоимость. Малое количество побочных эффектов и высокая эффективность. Рекомендуе…
Рейтинг 4,6 / 5 Эффективность Цена/качество Побочные эффекты 1 отзыв Стоимость от 39 до 140 руб. Невысокая цена. Растительные компоненты. Удобен в применении. Отечественный комплексный лекарственный препарат «Танацехол» является желчегонным препаратом растительного происхождения (содержит цветки …
Стоимость от 44 до 246 руб.Отличное лекарство: натуральное, вкусное, помогает поднять иммунитет, желчегонное. Иногда в аптеках продается аналог — «Холосас», оба одинаково хороши. Принимала я сироп по назначению врача из-за п…
Стоимость от 89 до 116 руб.
Рейтинг 5,0 / 5 Эффективность Цена/качество Побочные эффекты 3 отзыва «Аллохол-УБФ» показан при хронических процессах: гепатиты, циррозы, дискинезии желчевыводящих путей, при холецистите. При острых состояниях противопоказан. Хорошо переносится больными. Возможны аллерг…

Список эффективных желчегонных таблеток

Желчегонные средства широко применяются в гастроэнтерологии. Они позволяют улучшить отток желчи, что уменьшает вероятность сбоя функции пищеварения, а также появления камней.

Желчь — это жидкость, которая вырабатывается печенью и накапливается в желчном пузыре.

В случае проблем с ЖВП (желчевыводящими путями) врачи назначают медикаментозную желчеразжижающую терапию. Абсолютно исключено самостоятельное применение лекарств, это не только уменьшает эффективность, но и приводит к серьезным последствиям.

Желчегонные препараты и их применение

Для исключения задержки желчи существует большое количество медикаментов, которые имеют различную форму выпуска: капли, таблетки, капсулы.

Выделяют три категории:

1. холеретики увеличивают концентрацию желчных кислот;
2. холеспазмолитики уменьшают спазмирование желчного пузыря, что снимает боль;
3. холекинетики убирают выводят желчь и убирают болевой синдром.

• 
• Выявить какое желчегонное средство является лучшим, может только лечащий гастроэнтеролог, который проведет обследование, выявит заболевание и назначит терапию.
• Список наиболее популярных препаратов для улучшения оттока желчи:
• Аллохол — приводит объем желчи в нормальное состояние, активизируя желчегонную функцию, нормализует пищеварение, снижает воспалительный процесс.
• Холензим — улучшает функции переваривания продуктов, нормализует аппетит и снимает боль.
• Одестон — облегчает выход желчи за счет снятия спазмов, а также борется с тошнотой, болью, рвотой и запором.
• Никодин имеет синтетическое происхождение, хорошо снимает воспаление, выводит желчь и стимулирует деятельность печени.

Истинные и синтетические холеретики

Холеретики — это лекарства, которые увеличивают продуцирование желчи в печени.

Существует две категории:

1. истинные — имеющие натуральное происхождение и разработанные на основе лекарственных трав или животных компонентов;
2. синтетические — ключевые компоненты получают путем органического синтезано желчегонные препараты лучше сложно, каждый из них имеет свои существенные преимущества.

Истинные холеретики включают в свой состав натуральную желчь, ткани кишечника животных, что улучшает усвояемость препарата и уменьшает побочные действия, а применение лекарственных трав снижает вязкость желчи и положительно влияют на печень.

Наиболее популярные лекарства: аллохол, холензим, хофитол, фламин.

Синтетические средства обладают широким спектром. Они не только увеличивают объем желчи, но и снимают воспаления, но и подавляют неприятные симптомы. К ним причисляют циквалон и никодим.

Гидрохолеретики

Гидрохолеретики, это желчегонные препараты, которые увеличивают объем желчи за счет снижения ее вязкости. Происходит это благодаря росту в ее составе воды.

  Диеты для выведения лишней жидкости из организма

К гидрохолеретикам относят — настойки и таблетки валерианы, минеральные воды ессентуки или боржоми, а также салицитаты.

Холекинетики

Холекинетики — это вещества, которые усиливают тонус, увеличивая количество сокращений желчного пузыря, при этом расслабляются желчевыводящие пути, такое состояние приводит к облегчению выведения желчи.

Наиболее эффективными желчегонными препаратами холикинетического происхождения считаются: магнезия, холосас, сорбит, маннитол и атропин.

Холеспазмолитики

Само название холеспазмолитики говорит о том, что препарат выполняет функцию снятия болевого синдрома. Они помогают избавить от спазмов желчный пузырь и тем самым облегчить пути выведения желчи.

Используют спазмолитики различного типа:

• синтетического происхождения, к ним относят но-шпу и таблетки папаверина;
• растительного происхождения — в основном это настойки из валерианы, девясила, меллисы;
• холинолитические средства — комбинированные препараты к которым относят басалол, метацин, спазмолитин.

Данные препараты не являются напрямую желчегонным средством, но благодаря снятию спазмов и болевого синдрома, улучшается выведение желчи.

Препараты с литолитическим

Препараты с литолитическим действием не сильно влияют на отток желчи, но хорошо растворяют отложения желчи при желчнокаменной болезни. К ним относят — препараты с желчными кислотами: урсодезоксихолевой и хенодезоксихолевой препараты Ливодекса, Урсолив, Урсодез, Урсосан

Растительные желчегонные

Очень многие травы использовались в качестве желчегонных средств в течение многих столетий. Современная медицина также использует их, но в более удобных для употребления формах — таблетки, порошки, капсулы, или настойки. Они обладают мягким желчегонным эффектом и не оказывают пагубного влияния на печень.

Основными растительными препаратами являются:

Фламин. Содержит флавоноиды цветков тысячелистника, является желчегонным, антибактериальным и ранозаживляющим препаратом, который также стимулирует работу желчного пузыря и способствует изменению химического состава желчи.

Экстракт кукурузных рылец. Содержит эфирное масла, сапонины, флавоноиды, витамин К, аскорбиновую кислоту, которые способствую желчегонному действию.

Холагол содержит эфирные масла мяты и эвкалипта, а также салицилат магния. его часто назначают при желчекаменной болезни.

Травохол является комбинированным средством растительного происхождения содержит в себе цветки бессмертника, пижмы, мяты, солодки, крапивы, плоды шиповника, черной смородины и черемухи. Он способствует выделению желчи, при этом снимает воспаление, и болевые ощущения, помогает активизировать очистительную функцию печени.

Желчегонные лекарства для детей и беременных

Использование желчегонных препаратов беременным и детям крайне не рекомендуется. Их применение возможно только, если пользы от использования будет больше, чем вреда. Детям до двенадцати лет запрещены любые формы желчегонных препаратов, и аналогичные лекарственные сборы трав.

В случае, когда крайне необходимо лекарство для оттока желчи, врачи рассчитывают индивидуальную дозировку исходя из веса и общего состояния больного. Сам прием проводится под строгим контролем врача.

  Почему болят и увеличиваются половые губы при беременности

Беременным подбирают лекарство также в индивидуальном порядке, главное, чтобы оно не стимулировало сокращение матки и не проникало в плаценту. Некоторые препараты назначаются только под строгим контролем врача, так как специальных исследований не проводилось и сложно определить последствие приема.

Крайне опасно заниматься самолечением в период вынашивания ребенка, даже растительные желчегонные средства могут нанести непоправимый вред.

Существует ряд желчегонных препаратов, которые разрешены к применению в период беременности: магнезия, валериана, холосас, атропин и папаверин.

Правила приема желчегонных средств

Независимо от того, какое желчегонное средство назначит врач, стоит обратить внимание на правила его применения:

1. Любые формы препарата (капсулы или таблетки) принимают исключительно до еды, не ранее чем за час. Для запивания можно использовать только негазированную воду.
2. Если врач назначил суточную дозу препарата, то его нужно делить на 2-5 приемов в зависимости от количества приемов пищи. пить лекарство следует каждый раз перед едой.
3. После употребления препарата обязательно нужно покушать иначе появится тошнота..
4. Препараты, обладающие желчегонным действием принимаются длительным курсом, который составляет от 3 до 8 недель.
5. При постоянной необходимости поддерживать работу желчевыводящих путей, лечение проводится циклично. Лекарственная терапия должна сопровождаться перерывами от одного до двух месяцев, а количество курсов не должно превышать 4 за один год.

Народные средства

Эффективным народным средством против застоя желчи являются травы, которые употребляют отдельно или сбором, в виде отваров, настоев или выжимок.

Читайте подробнее: Застой желчи (холестаз): симптомы и лечение

Основные травы, которые используются: березовые почки, кора крушины, шиповник, корни лопуха, кукурузные рыльца, краписа, мята перечная, петрушка, полынь, бессмертник, душица,  золототысячник.

Также используются масла мяты, пихты, шиповника. Прием одной столовой ложки любого растительного масла (подсолнечного, оливкового, льняного) с таким же количеством лимонного сока поможет очистить печень и кишечник от последствий застоя желчи.

Травы, которые перемолоты в порошок считаются отличной биологически активной добавкой, к ним можно отнести порошок из цветков расторопши. он помогает очистить печень и усилить выведение желчи. Принимают его от одного до тех раз в день, не менее месяца.

Желчегонные соки и травы

Активно способствуют желчеобразованию в печени соки из овощей: белокочанной капусты, черной редьки, свеклы, винограда.

Из трав с желчегонным эффектом делают отвары и сборы. Для приготовления можно взять по одной чайной ложке кукурузных рылец, листьев крапивы, семян расторопши и спорыша.

Шесть грамм сбора заливают половиной литр холодной воды и оставляют на шесть часов. Затем подогревают на огне и кипятят не более пяти минут. Приготовленный напиток пью не больше 400 мл в течение дня.

Терапия длится не менее двух недель.

Все эти напитки помогут устранить застой жидкости, но важно проводить комплексную терапию в том числе и поддержку режима питания.

Тюбаж

Тюбаж это промывание желчных протоков и пузыря. Данная процедура довольно сильная, поэтому ее проводят только по назначению врача и не чаще чем раз в шесть месяцев.

Проводится тюбаж следующим образом:

1. берут пол-литра негазированной минеральной воды температурой не менее 40 градусов;
   выпивают его за один раз;
2. человек укладывается на правый бок, размещая под ребром грелку;
   придерживаются такого положения два часа;
3. в дальнейшем если происходит очищение кишечника, процедура считается выполненной.

Продукты питания

Для нормализации отведения и разжижения желчи нужно соблюдать диету, которая предусматривает отказ от жирных, острых и соленых блюд.

Список продуктов, увеличивающих вязкость желчи:

• бульоны на рыбе, мясе, курице;
• сало и жиры;
• черный хлеб;
• какао, крепкий чай, кофе;
• орехи, бобовые;
• сладкие напитки и мороженое.

Для разжижения желчи в рационе должны присутствовать: зелень, капуста, морковь, цитрусовые, и иные овощи и фрукты богатые клетчаткой и витамином С. Также приветствуется употребление растительных масел первого отжима.

Средства при некоторых болезнях

Не все желчегонные препараты можно использовать в лечении той или иной болезни. Определить нужный препарат может только лечащий врач на основе сбора анамнеза и проведенных диагностических исследований.

Дискинезия желчных путей

Для правильного лечения нужно знать форму заболевания.Гипертоническая дискинезия предполагает применение холиспазмолитиков и холикинетиков, они убирают болевой синдром и тонизируют желчный пузырь, расслабляя при этом протоки.

Гипотоническая дискинезия требует применение холеретиков, гидрохолеретиков и спазмолитиков лиотропного действия.

Холецистит

Холецистит предполагает использование желчегонных препаратов при любой стадии заболевания. Но стоит отметить, что если наблюдаются отложения камней в желчном пузыре, применяются лекарственные средства, которые содержат в себе только урсодеоксихолевую кислоту. Часто при холецистите требуется купирование болевого синдрома, в этом случае назначаются различные холиспазмолитики.

Панкреатит

Пакреатит требует периодического улучшения пищеварения и снижения давления на поджелудочную железу. В этом случае применяются такие препараты как хофитол, аллахол, никодин и холензим.

Противопоказания

Не всегда прием желчегонных препаратов полезен при задержке желчи, в некоторых ситуациях от них лучше воздержаться:

1. при присутствии камней в желчном пузыре и протоках;
2. во время обострения язвенной болезни желудка;
3. при аллергии на лекарства или его компоненты;
4. обострение панкреатита.

В этом случае лечащий врач разработает специальную схему лечения.

Список желчегонных препаратов при застое желчи

Желчегонные препараты – это вещества растительного или синтетического происхождения, которые усиливают отделение желчи путем стимуляции печени. Лекарства либо увеличивают содержание в желчи кислот, либо усиливают выведение желчи в кишечник. Некоторые средства сочетают оба действия.

Виды и список препаратов

Все средства для регуляции выработки и выделения желчи подразделяются по механизму действия на такие группы:

1. Холеретики — увеличивают концентрацию кислот.
2. Холекинетики — лекарства, усиливающие отток желчи за счет повышения тонуса желчного пузыря.
3. Холеспазмолитики — препараты, расслабляющие желчевыводящие пути и желчный пузырь.
4. Средства, предупреждающие образование желчных камней или уменьшающие литогенность желчи.

Такая классификация в определенной мере условна, поскольку каждый желчегонный препарат имеет все указанные свойства, просто выраженные в разной степени. По преобладанию эффекта препараты и были разделены на группы.

Холеретики

Эта группа включает в себя:

• истинные, произведенные из желчи крупного рогатого скота или экстрактов (концентрированных вытяжек) трав, способных увеличивать количество желчи;
• синтетические, копирующие природное действие;
• отвары и настои лекарственных растений;
• гидрохолеретики, увеличивающие объем производимой желчи за счет разбавления ее водой.

Истинные
Аллохол	Содержит сухую желчь, чесночный и крапивный экстракт, уголь активированный. Усиливает синтез желчи и ее выделение, одновременно подавляя гнилостные процессы.
Холензим	В составе сухая желчь, высушенная поджелудочная железа и слизистая кишечника крупного рогатого скота. Кроме натуральной желчи, содержит еще пищеварительные ферменты.
Холагол	Содержит корень куркумы, мятное и эвкалиптовое масло, оливковое масло, а также салицилат магния. Желчегонное средство со спазмолитическим действием.
Синтетические
Циквалон	Производное циклогексанона, имеет желчегонное и противовоспалительное действие.
Никодин	В составе – органическая кислота синтетического происхождения, дополнительное антимикробное действие.
Одестон	Содержит вещество гимекромон, которое действует желчегонно и спазмолитически. Расслабляет желчные протоки и сфинктер Одди, уменьшает застой желчи и процесс кристаллизации холестерина, предотвращает образование желчных камней.
Растительные препараты
Фламин	В составе – флавоноиды цветков бессмертника, увеличивает продукцию желчи, снижает ее вязкость, улучшает переваривание пищи, подавляет бактерии.
Танацехол	Экстракт цветков пижмы, изменяет химический состав желчи, увеличивает ее синтез и выделение.
Берберин	Экстракт корней и листьев барбариса, противопоказан при беременности.
Гидрохолеретики
Салицилаты (фенилбутазон, ибупрофен, индометацин и другие)	Увеличивают объем производимой желчи, разбавляют ее.
Препараты валерианы	Слабое желчегонное и спазмолитическое действие, улучшает состояние слизистой оболочки пищеварительного канала.
Щелочные минеральные воды – Ессентуки, Нафтуся, Арзни, Джермук	Оказывает комплексное действие на пищеварительную систему и органы выделения.

Холекинетики

Вещества ускоряют выделение желчи, оказывают спазмолитическое действие. Это препараты:

• Платифиллин – нормализует тонус желчного пузыря, особенно эффективно действует при дискинезии;
• Папаверин – уменьшает тонус всех гладких мышц, улучшает кровоснабжение внутренних органов;
• Дротаверин (Но-шпа) – превышает эффективность папаверина, купирует все спастические состояния;
• Магния сульфат (Кормагнезин) – естественный антагонист кальция, расслабляет гладкую мускулатуру;
• Заменители сахара – Сорбит, Ксилит, ускоряют процесс изгнания желчи;
• Препараты на основе шиповника – Холосас, Холемакс и другие.

Холеспазмолитики

Эти препараты устраняют спазмы, расслабляют желчевыводящие пути. Лекарства могут быть химического или растительного происхождения. К ним относятся:

• Атропин – блокирует холинорецепторы, заметно снижает тонус гладкомышечной мускулатуры всех внутренних органов, снижает двигательную активность пищеварительного канала, но на саму выработку желчи почти никак не влияет;
• Бесалол – комбинированный препарат из экстракта красавки и фенилсалицилата, устраняет спазмы и одновременно подавляет рост бактерий;
• Дюспаталин – содержит вещество мебеверин, которое является мощным спазмолитиком, убирающим неприятные ощущения пищеварительного канала;
• настойки растений, отличающихся выраженным спазмолитическим действием – арники, девясила, зверобоя, мяты, мелиссы, календулы, а также препарат Холагол, состоящих из вытяжек разных трав.

Средства, предупреждающие образование желчных камней

Это лекарства на основе урсодезоксихолевой и подобных кислот. Это желчная кислота, естественный гепатопротектор. Снижает содержание холестерина в желчи, уменьшает выработку медиаторов воспаления. Помогает растворить желчные камни, предупреждает образование новых конкрементов. Это препараты:

• Урдокса;
• Урсолит;
• Урсофальк и подобные.

В аптечной сети продается множество БАДов, однако относиться к ним нужно настороженно, поскольку фармакокинетика их не изучается априори.

Имеются ли у вас заболевания кишечника? — Пройти онлайн тест!

Желчегонные препараты для детей

Для лечения детей можно использовать только препараты на основе натуральной желчи животных или синтетические средства, фармакокинетика которых хорошо изучена. Лекарства на основе растительного сырья, в состав которых входят несколько трав, детям до 12 лет не рекомендуются, поскольку растения оказывают разнообразные эффекты, учесть которые невозможно.

Во всех случаях требуется консультация педиатра или детского гастроэнтеролога, никакие медикаменты детям без разрешения врача давать нельзя.

Безвредными для детей считаются такие лекарства:

• Аллохол;
• Никодин;
• Холосас;
• Препараты валерианы;
• Сульфат магния и препараты на его основе;
• Платифиллин, Папаверин, Дротаверин.

Дозу лекарств рассчитывает врач, ориентируясь на вес ребенка и тяжесть его состояния. По рекомендации лечащего врача детям можно давать минеральные щелочные воды в возрастной дозировке. После 12 лет можно использовать все остальные лекарства, которые рекомендованы взрослым.

 Загрузка …

Какой желчегонный препарат лучше выбрать?

При разных болезнях выбор лекарств будет различным.

Лучше не принимать самостоятельных решений, а следовать рекомендациям гастроэнтеролога. Данные рекомендации являются общими и не могут быть использованы для самолечения.

Дискинезия желчевыводящих путей

• Любые холеспазмолитики, которые быстро унимают боль – Дротаверин, Но-шпа, Одестон, Дюспаталин;
• Холекинетики для улучшения оттока – Магнезия, Холосас, Сорбит.

Препараты-холеретики и гидрохолеретики не рекомендуются, при их приеме состояние утяжеляется. Минеральные воды также не нужны (если другое не рекомендовал врач).

Спазмолитики принимают в течение нескольких дней, до тех пор, пока не стихнет боль. Холекинетики принимают долго, иногда несколько недель, пока отток желчи не нормализуется.

При гипотонической дискинезии:

• Холеретики, которые принимают практически постоянно или с короткими перерывами – Аллохол, Никодин, Танацехол;
• Миотропные спазмолитики – Одестон, Дюспаталин;
• Щелочные минеральные воды, которые при регулярном употреблении противостоят обострению.

При этой форме дискинезии нежелательны холекинетики. Спазмолитики принимают около недели, а минеральную воду пьют как можно чаще, лучше всего ежедневно.

Холецистит

Прежде всего, нужно знать, есть ли в желчном пузыре камни. Если они есть, то принимают средства для их растворения – Урдокс, Урсофальк и подобные.

Если камней нет, то используют спазмолитики (при болях) и холеретики, причем лучше синтетические – Одестон, Оксафенамид и другие. Практически всегда требуются антибактериальные препараты, но их назначит врач после обследования.

Панкреатит

Гастроэнтерологи знают, что поджелудочная железа воспаляется следом за желчным пузырем. Эти болезни всегда идут «рука об руку». Если в желчном пузыре есть камни, то панкреатит наверняка будет серьезным и длительным. Острый панкреатит и обострение хронического – болезни хирургические, поэтому выбирать препараты самостоятельно вряд ли получится.

• Аллохол;
• Урсосан;
• Холосас;
• Хофитол;
• Никодин.

Противопоказания

Противопоказания к использованию желчегонных средств весьма относительно можно подразделить на абсолютные и относительные. В конкретной клинической ситуации эти обстоятельства могут меняться местами.

Абсолютные	Относительные
обтурационная желтуха (желчный проток перекрыт камнем); острый панкреатит; обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки; индивидуальная непереносимость	острый гепатит; дистрофия печени.

Другие методы улучшения оттока желчи

Надеяться только на лекарства нельзя, основа выздоровления – соответствующий болезни образ жизни.

Питание

Это основа, без которой невозможно нормальное самочувствие. Используется диетический стол № 5 по Певзнеру. Есть нужно каждые 3 часа, порция должна быть величиной с ладонь. Такое дробное питание позволяет желчному пузырю вырабатывать желчь равномерно, избегать застоя и камнеобразования.

Разрешается	Запрещается
нежирные молочные продукты; нежирное отварное или запеченное мясо; отварная рыба нежирных сортов; вчерашний хлеб; овощные и крупяные супы; каши; овощи и фрукты; мед и варенье; квашеная капуста.	консервы; алкоголь; жирное мясо; рыба и молоко; копчености; грибы; острые приправы; бобовые; жареные блюда; жирные блюда; калорийные кондитерские изделия.

Эксперименты с употреблением запрещенных продуктов всегда ведут к обострению.

Бонус при правильном питании – здоровое равномерное похудение и бодрость, которая другими путями недостижима.

Гимнастика

Физические упражнения приносят пользу в любом возрасте и практически при любом исходном состоянии здоровья. Увеличение двигательной активности улучшает пищеварение, кровоток и обмен веществ, что всегда улучшает общее состояние.

Предлагаем несколько простых упражнений, которые нужно выполнять постепенно и медленно, прекращая при отрыжке и болях. Начинать лучше с 2-3-х повторений, постепенно увеличивая время занятий:

• из положения на лежа левом боку поднимать правую ногу и руку как можно выше, делать ногой вращательные движения;
• из положения лежа на животе поднимать одновременно руки и ноги, имитирую стиль «брасс» или выполнить «ножницы»;
• из положения стоя поставить ноги на ширину плеч, туловище наклонять вперед и вращать;
• из положения стоя имитировать лыжную ходьбу, затем идти на месте, высоко поднимая бедра.

Желательно в середине комплекса полежать на спине, чтобы мышцы могли полностью расслабиться.

Резюме

Главное, что нужно понять людям с болезнями печени и поджелудочной железы – что разовые акции по лечению и оздоровлению приносят разовый же результат. С этими болезнями можно хорошо и долго жить, если изменить все свои пищевые и поведенческие привычки настолько, чтобы обострения не возникали практически никогда.

Желчегонные препараты — эффективные средства с описанием и ценами

Холестаз или нарушение тока желчи вызывает застойные явления в желчном пузыре. Это активное вещество участвует в процессе пищеварения, улучшает моторную функцию кишечника. При нарушении ее работы возникают неприятные симптомы. Справиться с ними помогут желчегонные лекарства, которые нормализуют функцию желчевыводящей системы.

На работу желчного пузыря влияет множество факторов. Причинами развития холестаза становятся:

1. Повышенная нервозность – из-за стресса спазмируются мышцы.
2. Неустойчивость эмоционального фона – замедляет функцию пищеварения.
3. Потребление пищи, богатой холестерином – желчь просто не справляется с его переработкой.
4. Несбалансированное питание – нагружается печень.
5. Низкая двигательная активность – возникает гипоксия тканей.
6. Прием некоторых медикаментов – ухудшают активность желчеоттока.
7. Слабая брюшная мускулатура – желчный пузырь находится не на своем месте.
8. Перегиб желчного пузыря – может быть врожденным или приобретенным вследствие заболеваний почек, печени, гиперподвижности мышц, нарушения режима питания, сильных физических нагрузок, ожирения, злоупотребления алкоголем, опущения органов. Состояние характеризуется снижением синтеза и ухудшением выведения желчи, грозит развитием камней и полипов.

Заподозрить нарушение желчевыводящей функции можно по специфическим симптомам:

• запор, диарея;
• потеря аппетита;
• рвота, тошнота, изжога, отрыжка воздухом, горечь во рту;
• тупые боли в правом боку, отдающие в ключицу, позвоночник, шею;
• вздутие и тяжесть после приема пищи;
• повышенная потливость;
• неприятный запах изо рта;
• пожелтение кожи и склер;
• кожный зуд;
• темная моча, светлый кал.

Эта группа препаратов улучшает функциональные способности печени, увеличивает объем желчи. Средства показаны при холестазе, запорах, стеатозе, гепатите печени, хроническом воспалении или дискинезии желчевыводящих путей. Желчегонные средства при застое желчи делятся на группы:

1. Истинные – вытяжка натуральной желчи из животных, растительные экстракты.
2. Искусственные – компоненты выведены химическим путем, оказывают антибактериальное, антифлогистическое (против воспаления), спазмолитическое действия.
3. Растительные с холеретическим действием – снижают вязкость желчного секрета, активируют его выделение и выброс. Одновременно действуют на печень.
4. Лекарства для снижения индекса пересыщения желчи холестерином – дополнительно служат профилактикой образования камней или растворяют уже имеющиеся конкременты.

Препараты для разжижения желчи из группы истинных холеретиков стимулируют выработку секрета за счет действия активных компонентов. Последние получают из натуральной желчи, тканей печени, слизистой оболочки кишечника, поджелудочной железы животных.

Название	Действующее вещество	Способ применения	Побочные эффекты	Противопоказания	Цена, рублей
Аллохол	Желчь, чеснок, активированный уголь	Натощак за 15-30 минут до еды по 1-2 таблетки 3-4 раза ежедневно курсом 3-4 недели.	Диарея, аллергия.	Калькулезный холецистит, желтуха, гепатит, дистрофия печени, панкреатит, язва желудка.	17 за 10 таблеток
Хологон	Дегидрохолевая кислота	По 1 шт. трижды в сутки.	Аллергия, тошнота, рвота, понос, изжога	Возраст до 12 лет, острые воспалительные заболевания печени, нарушения функции почек, беременность, лактация.	100 за 20 шт.
Лиобил	Лиофилизированная бычья печень	По 1 таблетке трижды в день после еды курсом 2 месяца.	Изжога, аллергия, диарея.	Желтуха, панкреатит.	120 за 15 шт.

Основой состава препаратов служат химические соединения, полученные методом органического синтеза. Они обладают желчегонным, антибактериальным, спазмолитическим, противовоспалительным действиями. Препараты положительно влияют на процесс пищеварения, устраняют метеоризм, брожение.

Название	Действующее вещество	Способ применения	Побочные эффекты	Противопоказания	Цена, рублей
Оксафенамид	Осалмид	По 1-2 таблетки трижды ежедневно курсом 15-20 суток.	Диарея, аллергия.	Гепатит, гепатоз, цирроз печени, желтуха, язва желудка.	150 за 50 шт.
Никодин	Гидроксиметилникотинамид	По 500-1000 мг 3-4 раза в сутки курсом 10-14 дней.	Боли в животе, расстройство пищеварения.	Антацидный гастрит, непереносимость компонентов состава.	120 за 10 шт.
Циквалон	Цикловалон	По 300-400 мг ежедневно в 3-4 приема курсом 3-4 недели.	Горечь во рту, ощущение давления в животе.	Гепатит, цирроз, желтуха, язва желудка, закупорка желчных протоков.	35 за 10 шт.

Растительные препараты с холеретическим эффектом

В состав лекарств входят экстракты трав с желчегонным эффектом. Они вызывают разжижение желчи, стимулируют ее выработку, положительно влияют на работу печени.

Название	Действующее вещество	Способ применения	Побочные эффекты	Противопоказания	Цена, рублей
Фламин	Экстракт бессмертника	За полчаса до еды по 1-2 таблетки 2-3 раза ежедневно курсом 10-40 дней.	Повышение давления, аллергия.	Холелитиаз, желтуха.	150 за 30 таблеток
Хофитол	Экстракт артишока	По 2-3 таблетки трижды в день курсом 2-3 недели.	Аллергия, диарея.	Желчнокаменная болезнь, непроходимость желчных протоков, острые заболевания печени.	335 за 60 таблеток
Уролесан (комбинированный препарат)	Масла пихты, мяты, клещевины, экстракты моркови, хмеля, душицы.	По 8-10 капель на сахаре трижды в сутки.	Диспепсия, кожная сыпь, головокружение, гипотензия.	Изжога, тошнота, диарея, возраст до 18 лет.	290 за 25 мл

Гидрохолеретики

В группу входят щелочные минеральные воды, салицилаты, валериана. Они повышают секрецию желчи за счет снижения ее вязкости, увеличивают в секрете количество воды.

Желчь меньше застаивается, быстрее выходит в двенадцатиперстную кишку. Каждый день принимают воду Боржоми, Славяновская, Ессентуки №7 в количестве до 1,5 л, соблюдают лечебный стол №5.

Лечение только гидрохолеретиками не проводится, оно сочетается с приемом других лекарств.

Холеспазмолитики

Лекарства группы направлены на снижение тонуса, спазмов в желчном пузыре, желчевыводящих протоках. Средства облегчают выведение желчи в кишечник, показаны при застое секрета. Их назначают для немедленной помощи при желчнокаменной болезни, печеночных коликах, холангитах, холестазах, циррозах, болевых спазмах на фоне роста опухолей.

Препараты делятся на:

• растительные – содержат экстракты мяты, зверобоя, мелиссы, календулы, арники, девясила;
• искусственные – выведены синтетическим путем, содержат папаверин, аминофиллин, дротаверин;
• холинолитики – блокируют или ослабляют воздействие ацетилхолина, содержат атропин, бесалол.

Название	Действующее вещество	Способ применения	Побочные эффекты	Противопоказания	Цена, рублей
Холагол	Пигменты куркумы, франгулаэмодин, магния салицилат, масла мяты перечной и эвкалипта.	По 5-10 капель на кусочке сахара трижды в сутки.	Бронхоспазм, отрыжка, диарея.	Обструкция желчевыводящих путей, активная язва, геморрагический диатез, возраст до 16 лет.	200 за 10 мл
Дюспаталин	Мебеверин	За 20 минут до еды по 200 мг дважды ежедневно.	Крапивница, экзантема.	Возраст до 18 лет.	675 за 50 таблеток
Спазмолитин	Адифенин	После еды по 50-100 мг 3-4 раза в сутки курсом 3-4 недели.	Тошнота, рвота, изжога, аллергия.	Закрытоугольная глаукома.	60 за 10 шт.

Холекинетики

Желчегонные средства группы восстанавливают функцию сокращения желчевыводящих протоков, повышают тонус пузыря, предотвращают процесс гниения. К ним относятся сульфат магния (магнезия), Платифиллин, Фебихол, Дехолин. Они показаны при хронических холециститах, гепатите, гастрите, перед проведением дуоденального зондирования.

Название	Действующее вещество	Способ применения	Побочные эффекты	Противопоказания	Цена, рублей
Берберис	Берберис вульгарис, цитруллюс колоцинтис, вератрум альбум.	За полчаса до или через час после еды по 10 капель в 30 мл воды трижды в сутки.	Аллергические реакции.	Возраст до 18 лет.	580 за 30 мл
Маннитол	Маннит, ксилит.	Внутривенно по 50-100 г в сутки.	Мышечная слабость, судороги, тахикардия.	Дегидратация, сердечная, почечная недостаточность, беременность.	95 за 400 мл
Холосас сироп	Экстракт шиповника	По чайной ложке 2-3 раза в день за полчаса до еды.	Аллергия, изжога.	Непереносимость компонентов состава.	85 за 140 г

Желчегонные с литолитическим действием

Для растворения камней и профилактики их образования используются особенные средства. Желчегонные препараты при перегибе желчного пузыря обладают литолитическим действием, поддерживают функцию печени, снимают боль.

Название	Действующее вещество	Способ применения	Побочные эффекты	Противопоказания	Цена, рублей
Гепабене	Экстракты дымянки, расторопши.	Во время еды по капсуле трижды в сутки.	Аллергия, понос, увеличение диуреза.	Острые заболевания печени, возраст до 18 лет.	440 за 30 капсул
Одестон	Гимекромон	За полчаса до еды по 200-400 мг трижды в сутки курсом 2 месяца.	Диарея, метеоризм, головная боль.	Язвенный колит, болезнь Крона, непроходимость желчных путей, гемофилия, возраст до 18 лет.	810 за 100 таблеток
Урсофальк	Урсодеоксихолевая кислота	По 10 мг на 1 кг массы тела в сутки.	Диарея, тошнота, аллергия.	Закупорка желчных протоков, острые воспаления.	205 за 10 капсул или 1200 за 125 мл суспензии

Желчегонные препараты для детей

К выбору лекарств для терапии ребенка нужно подходить осторожно. Покупать препараты можно только после консультации с педиатром. Чаще назначаются:

1. Растительные холеретики – Холафлукс в форме чая или капсул, Фламин (назначается детям старше 5 лет) в формате мази, таблеток, чая, суспензии. Они показаны при хронической форме холецистита, дискинезии желчного пузыря и протоков. В состав входят растительные компоненты, облегчающие отток желчи. Средства практически не имеют побочных эффектов.
2. Истинные холеретики – Аллохол улучшает отток секрета, нормализует функцию печени, содержит сухую животную желчь. Препарат назначается малышам старше месяца по ½-1 таблетке 2-3 раза в сутки.
3. Комбинированные средства – Холензим, содержащий ферменты и улучшающий пищеварение. В состав входят сухая животная желчь и травы, назначается детям старше 12 лет по таблетке трижды в сутки. Детям от 3 лет дозировка рассчитывается индивидуально. Курс лечения длится не дольше 9 недель.
4. Холекинетики – Барберин в формате таблеток назначается от 5 лет. Это эффективное желчегонное и спазмолитическое средство, противопоказано при аллергии на барбарис.
5. Литолитики – Одестон, показан детям старше 10 лет. Препарат растительного происхождения увеличивает синтез и вывод желчи, предупреждает процессы кристаллизации холестерина.

Видео

Вперед, желчь! Всё о желчегонных средствах

Гепатиты различного происхождения, дискинезия желчевыводящих путей — эти и другие заболевания могут приводить к нарушению образования или оттока желчи в двенадцатиперстную кишку.

В результате поступающие с пищей жиры не могут полноценно перевариваться. Появляются дискомфорт, боль в правом подреберье после еды, отрыжка, метеоризм, ощущение горечи и другие симптомы.

Какие препараты помогут нормализовать ситуацию и доставить желчь в кишечник?

Еще больше желчи

Чтобы улучшить работу пищеварительного тракта в краткие сроки, следует как можно быстрее доставить в кишечник желчь, которая займется перевариванием липидов. Достичь этого можно за счет увеличения ее выработки в печени. Именно так работают препараты — стимуляторы желчеобразования, или холеретики.

Лечение холелитиаза

Они стимулируют секрецию желчи и желчных кислот печенью, ускоряют скорость продвижения желчи по желчевыводящим протокам и препятствуют образованию желчных камней, предотвращая выпадение холестерина в осадок. К терапевтическим эффектам холеретиков относится и их способность повышать двигательную активность кишечника, а следовательно, улучшать пищеварение в целом.

Многие холеретики выполняют «заместительную функцию», поскольку содержат в составе желчные кислоты или собственно желчь. Так, один из самых известных на постсоветском пространстве желчегонных препаратов-холеретиков — аллохол, представляет собой комбинацию активированного угля, желчи, листьев крапивы и луковиц чеснока посевного.

Эти желтые драже, которые многие видели еще в аптечках своих бабушек, оказывают желчегонное действие, усиливая секрецию желчи и стимулируя активность желчных путей и всего пищеварительного тракта. За счет этого препарат помогает при нарушении оттока желчи различного происхождения и даже при запорах.

К холеретикам относятся и минеральные воды (гидрохолеретики), которые увеличивают выработку желчи за счет снижения ее вязкости и повышения объема.

Эффективность минеральной воды в качестве желчегонного средства зависит от содержания в ней ионов магния, натрия и сульфатов, которые проявляют желчегонный эффект.

К гидрохолеретикам относятся минеральные воды «Ессентуки» № 17, 4, «Нафтуся», «Ижевская» и некоторые другие.

Быстрее, выше, сильнее

Еще одна большая группа желчегонных препаратов называется холекинетиками. Они не влияют на синтез желчи, но увеличивают ее выделение из желчного пузыря в кишечник. При этом холекинетики могут действовать за счет стимуляции сокращений желчного пузыря либо благодаря снижению тонуса желчевыводящих путей.

К препаратам, которые стимулируют двигательную активность желчного пузыря, относятся магния сульфат, сорбитол, ксилит, а также некоторые растительные средства, в частности, сырье, которое содержит горечи (трава полыни, тысячелистника), ряд эфиромасличных растений (можжевельник, кориандр), плоды клюквы, брусники.

Способностью стимулировать желчевыделение обладают и спазмолитики, которые действуют на гладкую мускулатуру (миотропные спазмолитики).

Однако чаще всего в качестве желчегонных сегодня применяются средства на основе лекарственных растений.

Натуральные, растительные

Фитопрепараты, как правило, оказывают преимущественно холеретическое действие, стимулируя синтез желчи в печени. Их эффект обусловлен комплексов активных веществ, которые входят в состав экстрактов растений. Так, цветки бессмертника песчаного, содержащие сложную комбинацию флавоноидов, кумаринов, сапонинов и других компонентов, активируют выработку желчи, а заодно — повышают тонус желчного пузыря, что способствует увеличению ее оттока.

К тому же экстракт бессмертника уменьшает вязкость желчи, улучшает работу поджелудочной железы, нормализует переваривание пищи и даже оказывает антибактериальное действие. Наряду с экстрактом бессмертника в качестве желчегонных средств издавна применяются столбики с рыльцами кукурузы, плоды шиповника, цветки пижмы, семена тыквы, корни одуванчика.

В последние годы популярностью стали пользоваться и растительные средства на основе экстракта артишока. Они не только стимулируют желчеобразование, но и оказывают гепатопротекторное действие.

Достойное место среди растительных желчегонных препаратов занимают комбинированные препараты, содержащие сразу несколько экстрактов, проявляющих и холеретический, и холекинетический эффекты, а также защищающие клетки печени от повреждения.

Удачный пример такого средства — комплекс экстрактов травы дымянки и плодов расторопши (Гепабене).

Первый благодаря содержанию алкалоида фумарина повышает секрецию желчи, снижает спазм желчного пузыря и желчевыводящих путей, а второй оказывает гепатопротекторное действие, способствуя восстановлению гепатоцитов.

Внимание, противопоказание!

Желчегонные средства, как правило, отпускаются без рецепта врача, поэтому многие принимают их по советам друзей (соседей, героев рекламных роликов и т. д.).

При этом потребители зачастую не учитывают, что стимуляция желчеобразования и желчеотделения безопасна лишь в том случае, если у желчи путь к двенадцатиперстной кишке свободен. Но когда в желчевыводящих путях есть препятствие свободному току желчи, может возникнуть острая ситуация, требующая немедленного вмешательства хирурга.

Поэтому все желчегонные препараты независимо от механизма действия категорически противопоказаны при желчнокаменной болезни. Их также не назначают при острых заболеваниях пищеварительного тракта — остром гепатите, холецистите, панкреатите, язвенной болезни и др.

• Марина Поздеева
• Фото depositphotos.com
• Аллохол, Гепабене, магния сульфат, полыни трава, тысячелистника трава, кориандра плоды, бессмертника цветки, шиповника плоды, пижмы цветки, тыквы семена, одуванчика корни, кукурузы столбики с рыльцами, артишока экстракт