Каковы первые признаки патологий печени

Симптомы

Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

К основным симптомам заболеваний печени относят:

• боль в правом подреберье;
• расстройство пищеварения;
• желтуху;
• кожный зуд;
• изменение размеров и формы живота;
• лихорадку.

Боль

Для хронических заболеваний характерна длительная ноющая или тупая боль, иногда описываемая пациентами как чувство тяжести или распирания.

При острых процессах боль интенсивная, возникает внезапно, зачастую без видимых причин, и носит приступообразный или нарастающий характер.

Для многих заболеваний печени характерна иррадиация болевых ощущений в верхние правые отделы грудной клетки, правое плечо, ключицу, под правую лопатку, в межлопаточное пространство. Такое распространение боли объясняется общностью иннервации капсулы печени и некоторых отделов грудной клетки.

Диспепсия

Из диспепсических жалоб пациенты отмечают:

• горечь во рту и горькую отрыжку;
• тошноту;
• снижение аппетита;
• рвоту;
• урчание и вздутие живота;
• запоры или поносы.

Эти симптомы возникают в результате нарушения образования и выделения желчи, необходимой для переваривания жиров. Другой причиной диспепсии служит накопление в организме различных токсинов из-за снижения обезвреживающей функции печени.

Лихорадка

Высокая температура обычно является маркером активного процесса воспаления в печени, желчном пузыре или протоках. Фебрильной лихорадкой сопровождаются такие заболевания как острый холецистит, холангит, гепатит, активный цирроз, абсцесс печени. Субфебрильная температура отмечается при хронических заболеваниях, печеночной колике, раке печени.

Кожный зуд

Сильный мучительный кожный зуд обычно сопутствует желтухе, но иногда появляется задолго до нее и служит предвестником серьезных заболеваний печени.

Причиной зуда являются желчные кислоты, которые из-за нарушения желчевыведения, накапливаются в крови и раздражают нервные окончания кожи.

Зуд постоянный, упорный, не прекращается ни днем, ни ночью, нарушает сон и значительно ухудшает качество жизни больных. Расчесы на коже в некоторых случаях подвергаются инфицированию.

Желтуха

• паренхиматозная (печёночная);
• механическая (подпеченочная).

Паренхиматозная желтуха обусловлена повреждением печеночных клеток. Развивается она обычно постепенно, в течение длительного времени, так, что сам пациент не замечает её появления. Желтеют в первую очередь склеры, мягкое небо, нижняя сторона языка, несколько позже — ладони и подошвы стоп, и только потом желтеет вся кожа.  Цвет кожных покровов при печеночной желтухе шафраново-желтый или оранжевый.

Механическая желтуха является следствием закупорки общего желчного протока камнем или опухолью. Возникает она внезапно и нарастает очень быстро, цвет кожи от зеленовато-желтого до темно-оливкового. Подпеченочная желтуха сопровождается сильнейшим кожным зудом.

При некоторых заболеваниях желтуха присутствует постоянно, изменяется лишь ее интенсивность.

Изменение кожи

Из других типичных кожных проявлений можно отметить точечные геморрагические высыпания, множественные синяки, холестериновые отложения в виде жёлтых бляшек на кистях, локтях, стопах (ксантомы), на веках (ксантелазмы).

При длительно текущих заболеваниях печени наблюдается характерное изменение ладоней — пальмарная эритема. Отмечается симметричное покраснение кожи в области возвышений большого пальца и мизинца, при надавливании — кожа бледнеет, а затем возвращается к прежнему цвету. Субъективными симптомами пальмарная эритема не проявляется.

Одновременно с изменениями ладоней появляются сосудистые звёздочки. Локализуются они исключительно на верхней половине туловища, лице, шее, имеют вид пульсирующих узелков, возвышающихся над уровнем кожи с расходящимися от него тонкими капиллярами.

Отмечается увеличение молочных желез (гинекомастия), прекращается рост волос на животе, груди и лице.

Увеличение живота

Увеличение живота в объеме может быть обусловлено гепатомегалией, метеоризмом и асцитом.

Практически все диффузные заболевания печени сопровождаются увеличением ее размеров. При портальной гипертензии одновременно с печенью увеличивается и селезёнка.

У истощенных больных отмечается выраженная асимметрия живота с заметным выбуханием увеличенной печени. Причиной метеоризма является затруднение пищеварения.

При портальной гипертензии происходит скопление жидкости в брюшной полости (асцит), ее объем может достигать нескольких литров. Живот при асците выглядит отвислым, пупок при этом выступает. В горизонтальном положении живот напоминает лягушачий — распластан, выбухает по бокам.

Психические нарушения

При многих хронических болезнях печени отмечается выраженная астения: беспокоит слабость, апатия, снижается трудоспособность.

Распространенные болезни печени

Наиболее частыми заболеваниями печени у мужчин являются гепатиты (острые и хронические), циррозы и гепатозы. Среди онкологических заболеваний на первый план выходит метастатическое поражение печени.

Патология желчевыводящих путей у мужчин встречается несколько реже, чем у женщин. Наиболее распространенными являются желчекаменная болезнь и холецистит.

Гепатиты

Острые гепатиты в большинстве своём имеют инфекционную природу (вирусы гепатита A, B, C, E, дельта), второе место занимают интоксикации, в том числе алкоголем и его суррогатами.

Клиническая картина гепатитов во многом зависит от этиологического фактора. Общими для всех видов гепатита симптомами являются:

• желтуха;
• интоксикационный синдром;
• увеличение печени;
• изменение лабораторных показателей.

Острые вирусные гепатиты А и Е практически всегда заканчиваются выздоровлением, Гепатиты В и С склонны к хронизации. Исход при токсических гепатитах зависит от степени интоксикации и своевременности лечения. В легких случаях наступает выздоровление или переход в хроническую форму. Тяжелые токсические гепатиты могут закончиться смертью в первые дни болезни.

Хронический гепатит — прогрессирующее воспаление печени, не сопровождающееся структурными изменениями.

Основные причины:

• вирусы гепатита В, С, дельта и их сочетание;
• алкоголизм;
• токсическое воздействие лекарственных препаратов (парацетамол, противотуберкулезные препараты, психотропы, сульфаниламиды, тетрациклины, эритромицин, гормональные контрацептивы в таблетках, антиаритмики) и производственные интоксикации (трихлористый углерод, продукты нефтепереработки, тяжёлые металлы);
• метаболические нарушения при гемохроматозах, болезни Вильсона-Коновалова;
• нарушение оттока желчи;
• аутоиммунные процессы.

В клинической картине практически у всех больных присутствует немотивированная усталость, слабость, головная боль. Болевой синдром, как правило, не выражен. Отмечается тяжесть, ноющая боль в правом подреберье после еды, ощущение инородного тела в верхних отделах живота справа при беге, наклонах вперёд. Иногда беспокоит сухость во рту, подташнивание, субфебрильная температура.

Размеры печени увеличены, ее пальпация сопровождается умеренной болезненностью. Интенсивность желтухи может варьировать от легкой желтушности склер до тотального пожелтения кожи. При длительном течении заболевания отмечается характерное изменение ладоней (пальмарная эритема), появляются ксантомы и ксантелазмы. Нарушается половая функция (гирсутизм, гинекомастия).

1. Цитолиз (разрушение печеночных клеток — гепатоцитов). Диагностируется по повышению уровня ферментов ГГТП, АЛаТ, АСаТ.
2. Холестаз — повышение билирубина, холестерина, щелочной фосфатазы.
3. Иммуновоспалительный синдром — изменение уровней иммуноглобулинов, гамма-глобулина, нарушение Т-клеточного иммунитета.
4. Печеночно-клеточная недостаточность — выражается в нарушении функций синтеза и детоксикации. Синтезирующая способность печени оценивается по уровню общего белка, альбумина, протромбина, с помощью тимоловой и сулемовой проб.

Выраженность клинических и лабораторных изменений зависит от активности воспалительного процесса.

Цирроз печени

Цирроз печени — хроническое самопрогрессирующее диффузное заболевание печени, характеризующееся нарушением ее дольковой структуры, развитием портальной гипертензии и нарастанием функциональной недостаточности.

Причины цирроза такие же, как и при гепатите, а оба эти заболевания являются стадиями одного процесса. К симптомам гепатита добавляются признаки портальной гипертензии:

• сочетанное увеличение размеров печени и селезенки;
• асцит;
• расширение подкожной венозной сети на передней брюшной стенке («голова медузы»);
• варикозное расширение пищеводных и геморроидальных вен.

Из общих симптомов отмечается снижение аппетита, отрыжка, изжога, значительное похудение.

Цирроз печени опасен развитием тяжёлых жизнеугрожающих осложнений:

• кровотечение из варикозно расширенных вен;
• тяжелая печёночная недостаточность, печеночная энцефалопатия и кома.

ЖКБ

Типичное проявление заболевания — печёночная колика — приступ сильнейшей боли в подреберье справа.

Боль появляется внезапно, часто ей предшествуют длительные нервные и физические перегрузки, езда по тряской дороге, употребление жирной пищи.

В начале приступа боль очень интенсивная, режущая, распирающая, охватывает весь верхний правый отдел живота, затем она концентрируется непосредственно в проекции желчного пузыря. Изменение положения тела не приносит облегчения.

Больные мечутся в постели, стонут. Распространяются болевые ощущения вверх в плечо, шею, челюсть, подлопаточную область.

Иногда болевой синдром захватывает район сердца, имитируя обострение ишемической болезни (стенокардию, инфаркт миокарда).

Приступ длится от нескольких минут до нескольких часов, боль при этом носит волнообразный характер с периодами утихания и нарастания. Заканчивается приступ также внезапно, как и начинается, а самочувствие больного быстро нормализуется.

Печеночная колика сопровождается повторной рвотой, тошнотой, лихорадкой, которая уходит вместе с окончанием приступа.

Для купирования печеночной колики применяют спазмолитические и обезболивающие препараты. Радикальное лечение ЖКБ подразумевает холецистэктомию.

Холецистит

Острый холецистит практически всегда возникает на фоне ЖКБ, имеет бурное начало и по течению напоминает печеночную колику.

Лечение проводится в хирургическом отделении. При флегмонозном и гангренозном холецистите желчный пузырь удаляют, при катаральном холецистите проводится консервативное лечение с назначением антибактериальных, противовоспалительных, спазмолитических препаратов.

Хронический холецистит может быть калькулезным и некалькулезным.

Беспокоит тупая, неинтенсивная ноющая боль под ребрами справа, которая возникает спустя 1-3 часа после приема пищи (особенно жирной, жареной). Боль иррадиирует в район правого плеча, в шею, лопатку.

При калькулезном холецистите могут появляться острые боли по типу печеночной колики. Одновременно с болевым синдромом отмечаются диспепсические расстройства:

• горечь во рту и металлический привкус;
• подташнивание;
• отрыжка воздухом;
• вздутие живота;
• послабление стула.

Иногда болевой синдром отсутствует, беспокоит лишь небольшая тяжесть в эпигастрии или правом подреберье и проявления диспепсии. Нередко возникают эпизоды субфебрильного повышения температуры.

Лечение включает обязательное соблюдение диеты с ограничением животных жиров. При обострениях применяются антибиотики, противовоспалительные и спазмолитические препараты. При наличии камней проводится плановая холецистэктомия.

Неалкогольный стеатогепатит

Неалкогольный стеатогепатит сочетает жировое перерождение печени и воспаление. Заболевание развивается у лиц, не злоупотребляющих алкоголем. К основным факторам, способствующим жировому перерождению относят:

• ожирение;
• нарушение липидного обмена;
• сахарный диабет;
• голодание;
• быстрое похудание;
• длительный прием некоторых лекарств (амиодарон, ацетилсалициловая кислота, глюкокортикоиды, тамоксифен);
• хирургические вмешательства (гастропластика, обширная резекция тонкой кишки).

Заболевание протекает в скрытой форме, и не сопровождается субъективной симптоматикой. Объективными признаками стеатогепатита являются гепатомегалия и повышение в 2-3 раза уровня трансаминаз в биохимическом анализе крови.

Новообразования

Доброкачественные опухоли печени — явление достаточно редкое. Как правило, доброкачественные новообразования не имеют клинических проявлений и диагностируются случайно при выполнении ультразвукового обследования. Чаще всего встречаются гемангиомы, кисты, реже аденомы, папилломатоз. Некоторые из доброкачественных образований способны перерождаться в злокачественные.

Первичные злокачественные опухоли развиваются у мужчин старше 50 лет, и в большинстве случаев ассоциированы с вирусным гепатитом В и С. Среди других факторов риска выделяют цирроз печени, злоупотребление алкоголем, некоторые паразитарные заболевания.

По происхождению злокачественные новообразования делят на несколько форм:

• гепатоцеллюлярная карцинома;
• холангиокарцинома;
• ангиосаркома;
• гепатобластома.

• Частота метастатического (вторичного) поражения печени в 20 раз превышает заболеваемость первичными опухолями.
• Метастазы в печень у мужчин дают рак желудка, кишечника.
• Первыми симптомами злокачественных опухолей являются слабость, немотивированная усталость, снижение аппетита, похудение, диспепсические явления, ноющая боль и тяжесть в правом подреберье, длительный субфебрилитет.
• К поздним признакам злокачественного процесса относят асцит, желтуху, анемию, выраженную печеночную недостаточность, признаки сдавления соседних органов.

Излечение при злокачественных опухолях возможно лишь при их радикальном удалении. При множественных очагах поражения проводится химиотерапия.

• Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
• Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

Болезни печени у женщин

Заболевания печени имеют острый или хронический характер. Поражение этого важного органа одинаково опасно как для мужчин, так и для женщин. Однако, женскому полу присущи индивидуальные особенности причин и признаков болезни.

Симптомы заболевания печени у женщин могут быть обнаружены неожиданно на приеме гинеколога, косметолога, нарколога, терапевта. Выявить и своевременно пролечить болезнь необходимо как можно скорее. Тяжелые последствия в виде цирроза с печеночной недостаточностью и рака — не единственные проблемы, нарушающие в здоровье и жизненные планы женщины.

Термином «гепатопатия» принято обозначать разные неясные симптомы, предположительно связанные с поражением печени, для диагноза он не подходит.

Какие функции печени обеспечивают здоровье женщины?

Важность нормальной работы печени одинакова для людей обоего пола. Этот орган синтезирует массу необходимых веществ, является самым крупным депо запасов энергии, утилизирует с помощью биохимических способов переработки токсины, яды, все шлаки, которые получает организм из внешней среды и вырабатывает при жизнедеятельности.

Заменить функции печени другим органом невозможно. Значительный резервный запас клеток позволяет выполнять работу даже при потере 1/3 паренхимы. Поэтому человек не сразу обнаруживает первые признаки заболевания.

Печень участвует и контролирует все виды метаболизма

В обмене белков — синтезирует незаменимые аминокислоты, различные виды белковых компонентов для построения клеточных мембран, выполнения транспортных функций, иммуноглобулины, факторы свертывания и антисвертывания крови. В жировом обмене — производит липопротеины, холестерин, триглицериды.

Метаболизм углеводов — обеспечивается получением энергии из поступающей глюкозы, запасов гликогена. В печени при необходимости могут протекать реакции «добычи» калорий из белков, жиров. Для проведения подобного синтеза необходимы ферменты и коферменты. Их роль выполняют витамины В, РР, С, К, Е, D, запасы микроэлементов кобальта, железа, меди.

Печень связана с другими органами через эндокринную систему. Для женского организма чрезвычайно важна ее роль производителя половых гормонов, обеспечения работы надпочечников и щитовидной железы.

«Фабрика» по переработке шлаков, токсинов при здоровой печени не дает возможности накопиться продуктам, оставшимся после усвоения пищи, лекарств, алкоголя, производственных и бытовых вредных веществ. Они обеззараживаются и выходят в кишечник с желчью. Одновременно печень поддерживает необходимый состав и процесс желчеобразования для пищеварения.

Нагрузка значительно возрастает при беременности. В этот период печень женщины обеспечивает кроветворение плода, очищает кровь материнского организма.

Нарушение метаболизма в печени приводит к заболеваниям других органов

К проблемам с печенью приводят различные факторы. Вирусные гепатиты — воспалительные заболевания, переходящие в зависимости от типа вируса быстро или медленно в хроническую стадию, сопровождаются постепенной утратой функций органа. При отсутствии лечения неминуема трансформация в цирроз — необратимую замену печеночных клеток (гепатоцитов) на рубцовую ткань.

Воспаление печени могут вызвать токсические вещества (медикаменты, соли тяжелых металлов), алкоголь, аутоиммунный процесс при повышенной чувствительности и выработке антител на собственные клетки. Из вредных медикаментов следует учитывать влияние антибиотиков, гормональных препаратов, контрацептивов, цитостатиков.

Симптомы алкогольной болезни печени

Инфицирование печени происходит не только за счет вирусов. Негативную роль играют разные паразиты, гельминты. Патологию вызывают аскариды, амебы, альвеококки, возбудители лептоспироза, эхинококки. Они способствуют местному воспалению, образуют абсцессы, кисты.

Питание требует постоянного участия печени в переработке поступивших составляющих. Сбой в работе сопровождается значительным употреблением животных жиров, жареного и копченого мяса, острой пищи. Нарушается выработка желчи. Отсутствие достаточного объема овощей и фруктов создает дефицит витаминов, что значительно затрудняет синтез ферментов.

Неблагополучная наследственность выражается в генетических ферментопатиях или предрасположенности к воспалительным заболеваниям. Она может выражаться в нарушении структуры печеночной ткани, сосудистого русла.

Острые нагноительные заболевания органов брюшной полости приближают близко к печени источник инфекции, создают удобные условия для распространения поражения на воротную вену (пилефлебиты), возникновения абсцессов органа. Травмы живота провоцируют образование кистозных полостей в печени.

Современное лечение болезней крови, раковых опухолей методом облучения в сочетании с химиотерапией приводит к гепатитам и сопровождается признаками болезни печени. Получение значительной дозы радиоактивного заражения при аварийных ситуациях включает симптомы болезни печени у женщин в клиническую картину лучевого поражения.

Роль алкоголя в поражении печени у женщин

Влияние алкоголя на организм отличается от более устойчивых мужчин. Алкогольная болезнь печени развивается при длительном поступлении максимальных доз в перерасчете на чистый спирт.

Низкая устойчивость женщин объясняется недостатком в желудочном соке фермента алкогольдегидрогеназы.

Печеночная доля ферментов быстро расходуется, накапливаются продукты переработки спирта ацетальдегид и уксусная кислота, которые ведут к разрушению клеток.

Для женщин максимальная дозировка — 20–40 г этанола в день

Наиболее легкой стадией считается жировая дистрофия или стеатоз. Его определяют у 100% женщин, злоупотребляющих алкоголем. Процесс усиливает одновременное употребление легкоусвояемых углеводов, ожирение или лишний вес. Усугубляются нарушения жирового обмена. Для женщин критический период наступает в климактерическом возрасте, когда прекращается гормональная защита.

В результате рост образования триглицеридов в гепатоцитах приводит к отложению жировых включений. На этой стадии все изменения могут исчезнуть без последствий, если женщина хотя бы на месяц откажется от алкоголя. Важно, что никакими симптомами болезнь пока не проявляется. В случае продолжающегося поступления спирта наступает жировая дистрофия (замещение гепатоцитов жировой тканью).

Алкогольный гепатит — более тяжелый вариант поражения. В центре печеночных долек в ответ на ацетальдегид происходит скопление воспалительных элементов, образуется особый белок гиалин. Он поражает клетки, сдавливает желчные протоки и сосуды, вызывает застой желчи, кислородное голодание гепатоцитов.

Последствием является гибель и замещение фиброзной тканью. При потере более 50–70% количества гепатоцитов в больной печени появляется симптоматика печеночной недостаточности.

Признаки заболевания печени у женщин

Первые признаки проявляются общими симптомами, неспецифичными для поражения печени. На них не обращают внимания или объясняют другими причинами. При внимательном расспросе женщина рассказывает о:

• чувстве тяжести в подреберье справа;
• непонятной слабости, сонливости;
• потере аппетита;
• проблемах со стулом;
• возникновении синяков.

Пациентки косметолога, внимательно наблюдающие за признаками молодости и красоты, отмечают:

• усиление образования морщин;
• сухость и шелушение кожи;
• появление пигментных пятен;
• потерю эластичности;
• красные точки и «звездочки» на лице;
• желтушно-серый оттенок;
• отечность по утрам;
• мелкие гнойнички и сыпь из-за падения иммунитета.

Волосы становятся ломкими, усиленно выпадают

Уменьшается оволосение подмышками, на лобке. Женщина обращается к гинекологу по поводу длительных менструальных кровотечений, сбоя графика месячных или невозможности забеременеть. Это вызвано начавшимися нарушениями синтеза веществ свертывающей системы, половых гормонов.

При развитии заболевания появляются:

• боли в подреберье справа и в эпигастральной зоне — постоянные тупые (при гепатите, циррозе, пилефлебите) или приступообразные (при холециститах, абсцессах печени);
• боли могут сопровождаться повышением температуры и ознобом (абсцесс, пилефлебит);
• тошнота и рвота с горечью — указывает на нарушение выделения желчи, интоксикацию;
• моча становится темной, а кал светлеет — признак зависит от выхода в кровь билирубина;
• потеря аппетита, апатия, сонливость — связаны с токсическим воздействием на клетки головного мозга;
• похудение.

Кожа сначала бледнеет, затем приобретает желтоватый оттенок, склеры глаз могут пожелтеть еще раньше. Типично появление пигментных пятен на лице и теле, гнойничковой сыпи, кожного зуда, красных пятен на ладонях и подошвах.

При хроническом течении заболеваний все признаки накапливаются постепенно. Внешние симптомы сочетаются с состоянием печени. При пальпации можно почувствовать выступающий край органа в правом подреберье, мягкий или острый, пропальпировать твердые узлы.

Осмотр и наблюдение пациентки обращает внимание на увеличение живота при циррозе, расширение подкожных вен в околопупочной зоне. Это связано с последствиями гипертензии в системе воротной вены, выпотом жидкости в брюшную полость.

Живот становится напряженным, выступает пупок. У некоторых женщин расходятся мышцы белой линии и появляется пупочная грыжа. При несильном толчковом движении, с одной стороны, ощущается волна с другой.

Изменяется нервно-психическая сфера человека. Женщина становится апатичной, теряются умственные способности к запоминанию, изучению чего-либо, постоянно хочет спать. Отравление клеток мозга приводит к энцефалопатии и коматозному состоянию.

Нарушение свертываемости сопровождается кровоточивостью десен, носовыми и геморроидальными кровотечениями, гематомами по всему телу. При циррозе с высоким давлением в системе воротной вены создается угроза желудочного и пищеводного кровотечения. У женщины возникает рвота кровавой смесью, черный жидкий стул.

В связи с повышенной кровоточивостью десен и неприятным запахом изо рта женщины обращаются к стоматологу

Какое обследование назначает врач?

Пациенткам даже с минимальными признаками следует внимательно подойти к проблеме обследования, сдать все анализы и пройти исследования для выяснения роли и степени поражения печени.

Самые частые рекомендуемые анализы: общее исследование крови, факторы свертывания, белок, аланиновая и аспарагиновая трансаминазы, билирубин, глюкоза.

В анализе мочи проверяется наличие выделения билирубина, белка, глюкозы. Специальные тесты назначаются для выявления вирусных гепатитов: маркеры вирусов, иммуноферментный анализ на антитела или антигены, иммуноблоттинг, метод полимеразной цепной реакции для выявления РНК вирусов.

Для проверки структуры печени, размеров, состояния кровообращения органа применяются: УЗИ, компьютерная и магниторезонансная томография. Этими способами диагностируют узелковые образования, увеличение долей. Цитологическое заключение получают только после исследования материала пунктата или биопсии ткани печени.

Для решения вопроса о хирургическом вмешательстве предварительно может потребоваться осмотр поверхности органа с помощью лапароскопии. Под наркозом через небольшой разрез в брюшину вводится зонд с оптическим прибором на конце. Имеется возможность взять пробы материала из зоны повреждения. Диагноз ставится только после сопоставления всех видов исследований.

Лечение заболеваний

Терапию заболевания печени следует начинать в ранние сроки. Устойчивость органа к поражающим факторам дает шансы сохранить и поддержать оставшиеся неповрежденными ткани.

Женщины, страдающие алкоголизмом, имеют возможность восстановить часть печеночных клеток с помощью интенсивной терапии и полного отказа от употребления спиртного. При этом весьма положительным моментом служит изменение к лучшему внешнего вида, появление признаков омоложения кожи, устранение косметических дефектов.

В режим обязательно рекомендуется включить лечебную физкультуру, длительные прогулки. При лишнем весе необходимо под врачебным контролем проводить разгрузку и выполнять посильные физические упражнения.

Диета

Патология печени сопровождается нарушением усвоения пищи, особенно жиров. Обострение болевого синдрома часто связано с перееданием. Поэтому из питания больного человека должны быть исключены:

• жирные мясные блюда;
• кондитерские изделия и сладости;
• бобовые;
• острые приправы и соусы;
• каши из перловки, кукурузной, пшеничной и ячневой крупы;
• копченья и соленья;
• все виды алкоголя, газированная вода, пиво;
• крепкий кофе и чай;
• сдоба;
• любые жареные блюда.

От фаст-фуда нужно категорически отказаться

Из набора овощей рекомендуется исключить редис, редьку, чеснок, лук, белокочанную капусту, щавель, шпинат, из ягод и фруктов — клюкву, цитрусовые, смородину, малину, виноград. Противопоказаны соки: томатный, виноградный, апельсиновый.

Для восстановления клеток больного органа необходимы все вещества, витамины, микроэлементы, достаточный калораж рациона. Разрешены в диете следующие продукты:

• нежирное мясо (курицы, кролика, телятина);
• овощные, слизистые, молочные супы с крупами;
• обезжиренный кефир, творог;
• морепродукты, рыба нежирных сортов;
• изделия из высокосортной пшеницы (макароны);
• крупы (овсянка, гречка);
• паровой омлет из яичного белка;
• салаты со свежими овощами и зеленью, заправленные растительным маслом;
• фрукты, овощи в свежем виде, компотах, отварах, соках, морсах.

Медикаментозная терапия

Гепатиты лечат разными средствами в зависимости от этиологии (противовирусными препаратами, кортикостероидами, антибиотиками, цитостатиками). Класс эссенциальных фосфолипидов включает Эссенциале Форте, Фосфоглив, Эсливер. Нормализуют жировой метаболизм в гепатоцитах.

Растительные препараты:

• из расторопши Гепабене, Силимар, Карсил, Силимарин;
• из цикория и тысячелистника ЛИВ- 52;
• из артишока Хофитол.

При выявлении у беременных функциональных нарушений печени акушеры рекомендуют, кроме диеты, принимать известный гепатопротектор Эссенциале курсом в 40–60 дней.

К классу медикаментов животного происхождения относятся препараты, изготовленные из печени свиней и крупного рогатого скота, они подходят человеку для очищения организма, снятия интоксикации (Сирепар, Гепатосан).

Лекарства с аминокислотным составом содержат незаменимые составляющие белка, являются сильными антиоксидантами, восстанавливают гепатоциты (Гептрал, Гептор). Лечение при паразитарной этиологии поражения печени эффективно только специфическими препаратами.

Препарат относится к группе БАДов

Когда обращаются к хирургии?

Симптоматическая терапия цирроза может потребовать кровоостанавливающих средств, срочного оперативного вмешательства при варикозно расширенных венах пищевода и желудка. Удаление абсцесса печени, эхинококковой кисты проводится в условиях крайней осторожности. Попадание возбудителя в кровь вызывает общий сепсис.

При гипертензии в системе воротной вены прибегают к операциям по созданию дополнительных путей оттока крови. В случае тяжелой печеночной недостаточности невозможно восстановить орган, поэтому единственным способом является пересадка донорской печени.

Советы народной медицины

В народной медицине при хроническом течении заболеваний после снятия признаков обострения рекомендуются отвары и настойки из следующих лекарственных трав: корней одуванчика и артишока, плодов шиповника, листьев земляники, кукурузных рылец. Жмых от расторопши (шрот) можно приобрести в аптеке. Его заваривают в термосе или принимают до еды прожевывая и запивая водой.

Для здоровья женщины нарушение функции печени угрожает многими проблемами. Даже незначительные признаки со временем вызывают стойкие изменения. Поэтому нельзя откладывать обследование и лечение. Особенно это касается женщин, надеющихся родить здорового ребенка.

Первые симптомы проблем с печенью: как определить болезнь

От функционирования печени зависит здоровье многих органов и систем. Полноценная жизнедеятельность при заболеваниях печени невозможна. Болезни накладывают ограничения в физической активности, питании и увлечениях. Игнорирование симптомов любых проблем с печенью приводит к серьёзным нарушениям и необратимым изменениям в ее структуре. Симптомы могут быть общими или локальными, но они всегда проявляют себя, вызывают дискомфорт. Своевременная диагностика избавит от последствий заболевания, и после завершения лечения человек сможет вернуться к полноценной жизни.

Основные причины дисфункции печени

Проблемы с печенью возникают из-за нарушений в структуре ее тканей. Они вызываются:

1. Неправильным образом жизни. Злоупотребление алкоголем, неправильное питание, а также курение приводят к износу паренхимы – основной ткани органа.
2. Наследственными заболеваниями. Часть людей страдает от врождённых патологий или обладает генетической склонностью к их развитию.
3. Болезнями других систем, например, сердечно-сосудистой. Патологии сердца вызывают застой венозной крови в разных органах, что провоцирует болезни.

Как понять, что есть проблемы с печенью

Какие симптомы появятся у человека, зависит от особенностей его организма и от характера патологии. Они проявляются даже на начальных этапах болезни, а по мере ее развития становятся более выражены. Любое нарушение самочувствия свидетельствует о проблеме в организме. Для патологий печени характерны определённые симптомы.

Боль

Ноющая или распирающая боль в области правого подреберья может быть вызвана воспалительными процессами или токсическим воздействием. Причиной такой боли является увеличение размеров печени, последующее растяжение ее капсулы.

Отличается характер болей при проблемах с желчевыводящими протоками, нагноением и травмах. В этом случае боль в правом боку будет более сильной.

Человека должны насторожить неприятные ощущения, возникающие после несильных физических нагрузок и приёма жирной пищи. Их трудно отнести к болевым, но они также свидетельствуют о проблемах с органом.

В части случаев болевых ощущений нет. Такое бывает при медленно развивающихся болезнях. В их число входят цирроз и гепатит С.

При определении диагноза учитываются не только наличие болевых ощущений и их характер, но и другие признаки проблем с печенью.

Беспричинная температура

Патологии печени вызывают нарушение ее функционирования. А одной из функций органа является очистка крови от токсинов. Если эту задачу выполнять некачественно, происходит отравление организма вредными веществами.

Это может вызывать ряд неприятных симптомов, в том числе и лихорадку.

Если температура тела составляет 37-38°C и держится в этих пределах 1-2 недели – есть вероятность, что лихорадка вызвана именно проблемами со здоровьем печени.

Повышение температуры тела само по себе не является конкретным признаком. Но если появились другие симптомы проблем печени, то повышение температуры будет дополнительным признаком болезни.

Изменения кожи и слизистых

Истончение и желтизна кожных покровов – первые признаки проблем с желчным пузырем и печенью. Их появление связано с накоплением в тканях пигментов, входящих в состав желчи. При хронических болезнях печени на коже образуются пигментные пятна и могут появляться сосудистые звёздочки. Чаще всего эти симптомы сопровождают желчнокаменную болезнь, разные виды гепатитов и цирроз.

Тошнота и рвота

Первые симптомы проблем с печенью – тошнота и рвота. Печень вырабатывает желчь, которая участвует во многих пищеварительных процессах. Нарушение нормального желчеотделения может приводить к расстройству желудка и кишечника.

Невроз

Распознать проблемы с печенью можно по изменениям в поведении пациента. Он становится более раздражительным, быстро утомляется, дополнительно появляются нарушения сна. Одного этого симптома недостаточно для постановки диагноза. Это дополнительный признак, который учитывается при наличии других симптомов.

Появление синяков и плохая свёртываемость крови

Печень участвует в синтезе веществ, регулирующих свёртываемость крови. При проблемах с этим органом факторы свёртывания производятся в дефиците. Это может приводить к кровотечениям при незначительных травмах, появлению синяков. Ломкость капилляров провоцирует частые кровотечения из дёсен и носа.

Гормональный дисбаланс

При нарушениях в работе печени нарушается выработка гормонов. У мужчин замедляется выработка тестостерона, что приводит к увеличению грудных желёз, появлению «пивного» живота и половой дисфункции.

На фармацевтическом рынке имеются средства, улучшающие состояние печени, восстанавливающие ее структуру. Они называются гепатопротекторы.

Симптоматика у женщин также включает снижение полового влечения. Ещё повышение уровня эстрогенов у женщин приводит к изменению типа оволосения. Это заболевание называется андрогенной алопецией, его первое проявление – выпадение части волос на висках и макушке.

Горечь во рту

Появление горького привкуса во рту, особенно по утрам, наблюдается при заболеваниях желчных протоков. Этот симптом вызывается избыточным производством желчи и повышением ее концентрации в пищеварительном тракте.

Потемнение мочи и обесцвечивание кала

Этот симптом связан с увеличением выработки компонентов желчи. Они откладываются по всему организму, часть из них выводится с естественными отправлениями. Проблема с печенью приводит к постоянным изменениям цвета кала (он обесцвечивается, становится серо-белого цвета) и мочи (становится по цвету похожа на пиво). Эти симптомы становятся более заметными после приёма жирной пищи.

Зуд кожи

Гепатиты, цирроз, проблемы с желчевыводящими протоками сопровождаются сильным зудом кожных покровов. Явление вызвано высокой концентрацией компонентов желчи в крови. Это меняет кислотность плазмы и приводит к раздражению нервных окончаний под кожей.

Голова Медузы

Частый симптом цирроза печени. На коже живота появляется потемнение, которое выглядит как рисунок головы мифического персонажа – Медузы Горгоны. Сам «рисунок» выполнен из расширившихся подкожных вен.

Причина этого явления – нарушение кровообращения в воротной вене, выводящей кровь из органа. Чаще всего оно возникает при циррозе печени. Выброс крови в подкожные вены и их последующее расширение – естественный процесс создания «обходных путей» к околопупочной вене.

Другие симптомы

У некоторых заболеваний есть свои специфические симптомы. Например, болезнь Вильсона-Коновалова связана с нарушением синтеза меди в организме. Распознать ее помогают зелёные кольца вокруг радужной оболочки. Врачи рассматривают эти признаки в совокупности с другими, чтобы поставить точный диагноз.

При стеатогепатозе (жировом перерождении печени) на лице, особенно на веках, часто появляются маленькие жировики – ксантелазмы или ксантомы.

Какие анализы нужно сдать и к какому врачу обратиться

Что делать при конкретной проблеме, к каким методам прибегнуть для лечения, расскажет только гастроэнтеролог. К нему можно попасть на приём после посещения терапевта. Если признаки проблем с работой печени ярко выражены и вы способны самостоятельно определить недомогание, можно изначально прийти на приём к врачу-гастроэнтерологу.

Симптомы заболевания печени у женщин: первые признаки

В железе есть свойство регенерации, и это позволяет восстановить органную структуру, нормализовать функционирование гепатоцитов. Вначале объем печени нарастает за счет оставшихся клеток путем их увеличения. Значительно медленнее происходит размножение гепатоцитов, благодаря чему восстанавливается физиологическое строение.

Причины болезни печени довольно разнообразны, остановимся на наиболее частых:

• травматическое повреждение органов вследствие удара в живот (ДТП, падение с высоты). Внешние признаки при этом могут отсутствовать. Первые симптомы могут появиться спустя несколько лет после травмы, указывая на наличие кистозных образований в печени. Чтобы выявить дополнительные новообразования, достаточно провести ультразвуковое исследование;
• лекарственное воздействие. Какие бывают гепатотоксичные препараты? Наиболее агрессивными для печени считаются антибактериальные средства, химиопрепараты, стероиды;

Чтобы максимально снизить гепатотоксичность определенного медикамента, необходимо строго соблюдать рекомендованные дозы, длительность терапевтического курса, а также принимать гепатопротекторы.

Классификации заболеваний печени

Различные болезни печени у человека развиваются вследствие поражения гепатоцитов, долек, сосудов или желчных протоков. Рассмотрим виды патологий:

1. воспалительные процессы с гнойным компонентом, функциональные расстройства (токсические гепатиты, идиопатическая гепатомегалия, жировой гепатоз, стеатогепатоз алкогольного, неалкогольного генеза, абсцесс);
2. паразитарные, а также инфекционные заболевания печени (вирусные гепатиты, туберкулезный, сифилитический процесс, эхинококкоз, лептоспироз, аскаридоз);
3. травматические (разрыв органа, ранение — колото-резанное, огнестрельное, а также размозжение печени);
4. сосудистые (тромботические осложнения, гнойное поражение воротной вены, внутрипеченочные фистулы);
5. поражение внутрипеченочных путей (застойные явления, связанные с желчью, воспаление общего протока, камнеобразование);
6. хирургические болезни печени, а именно, онкопатология (кистозные образования, метастатическое поражение, ангиосаркома, внутрипротоковый, печеночно-клеточный рак, гемангиома печени);
7. генетические дефекты (гипоплазия, аплазия, когда печень маленького размера или вовсе отсутствует, атрезия протоков, гемохроматоз, ферментопатии);
8. поражение железы при заболеваниях других органов (амилоидоз, лейкоз, тяжелая кардиальная, ренальная дисфункция);
9. структурно-функциональные изменения, а также осложнения — цирротическое поражение, желтуха, декомпенсированная печеночная недостаточность, печеночная кома;
10. аутоиммунные, например, гепатит, склерозирующий холангит, другие патологии, обусловленные иммунной дисфункцией.

При заболевании печени в случае продолжающего воздействия провоцирующего фактора исход болезни представлен циррозом, а также печеночной недостаточностью вплоть до летального исхода.

Особенности заболеваний у женщин

Какие симптомы чаще всего беспокоят пациентов при болезни печени? Вот список клинических признаков печеночной патологии:

• дискомфортные ощущения в подреберье (справа);
• гепатомегалия;
• выраженная слабость;
• снижение работоспособности;
• головные боли;
• снижение аппетита;
• нарушение когнитивных функций;
• снижение массы тела;
• желтушность кожных покровов, склер;
• раздражительность;
• депрессии;
• отечность нижних конечностей, асцит, за счет чего живот увеличивается в объеме;
• потемнение мочи, обесцвечивание каловых масс;
• сосудистые звездочки, связанные с нарушениями в свертывающей системе;
• сосудистая ломкость, склонность к кровоточивости;
• кишечная дисфункция в виде диареи;
• визуализация вен на передней брюшной стенки;
• зуд кожных покровов;
• ухудшение зрения;
• горечь в ротовой полости;
• учащенное сердцебиение;
• ломкость ногтей;
• тошнота, рвота;
• выпадение волос;
• желтый, коричневый налет на языке;
• неприятный запах изо рта;
• субфебрилитет или высокая лихорадка.

Отдельно следует описать, каковы болевые ощущения при печеночной патологии. Перечень возможных болевых симптомов, которые наблюдаются при печеночной дисфункции:

• незначительная болезненность ноющего характера. Также возможно распирание, тяжесть. Они указывают на вялотекущий воспалительный процесс. В большинстве случаев болевой синдром наблюдается при увеличении органа, когда перерастягивается его капсула;
• выраженная боль разлитого характера в правом подреберье указывает на тяжелый воспалительный процесс с гнойным компонентом или травматическое повреждение органа;
• сильная боль в определенном месте. Она свидетельствует о патологии желчного пузыря, а также протоков;

Болевые ощущения при печеночных болезнях могут вовсе отсутствовать, что затрудняет первичную диагностику.

В зависимости от стадии заболевания печени у мужчин, симптомы могут выражаться в той или иной интенсивности. При нарастании эндогенной интоксикации угнетается сознание человека, вплоть до печеночной комы, как проявление дисфункции нервной системы.

Идентификация заболеваний печени у женщин осложняется тем, что многие симптомы печеночных недугов сходны с признаками других состояний, характерных для женщин.

Например, такие распространенные симптомы, как тошнота, рвота, метеоризм, варикозное расширение вен, расстройство желудка и т. п., встречаются при токсикозе на ранних сроках беременности.

В этот период необходимо уделять серьезное внимание медицинскому обследованию, которое способно выявить различные заболевания, в том числе нарушения в работе печени.

Боли в правом подреберье, которые часто представляют собой признаки болезни печени и желчевыводящих путей, легко спутать с ощущениями во время овуляции и менструации.

Важно не соглашаться с болью любого характера и определять ее причину. К сожалению, очень часто женщинам советуют потерпеть и не обращать внимания на дискомфортные ощущения.

Первые признаки заболеваний. Какие они?

Врачи настоятельно рекомендуют обращаться за квалифицированной помощью в момент обнаружения именно первых признаков заболеваний. Это обеспечит своевременность диагностики и позволит назначить эффективное лечение.

На нарушения в работе печени могут указывать первые признаки недугов железы, которые пациентки нередко связывают с усталостью, упадком сил и иммунитета или возрастными изменениями в своем организме:

• избыточный вес и ожирения, которые являются проявлениями нарушений обмена веществ в организме;
• нарушения со стороны центральной НС и психики, связанные с интоксикацией, которые проявляются головными болями, сонливостью, раздражительностью, угнетением настроения, депрессией, вялостью и хронической усталостью;
• повышение артериального давления, как одно из проявлений портальной гипертензии;
• тромбообразование, варикозное расширение вен на нижних конечностях, которое является результатом нарушения процессов синтеза белков и ферментов в печени;
• появление на коже сосудистых звездочек;
• периодическое и, казалась бы, беспричинное повышение температуры тела;
• снижение иммунитета и частые острые респираторные заболевания в анамнезе.

Симптоматика

У женщин могут проявляться симптомы больной печени не слишком интенсивно, из-за чего несвоевременно проводится диагностика недугов. Также стоит отметить, что зачастую у такой категории больных проявляется клиническая картина, совсем нехарактерная для печеночных патологий.

• В такой ситуации женщины обращаются к другим специалистам, и уже в ходе проведения обследования выявляется истинная причина недомогания.
• У женщин могут наблюдаться такие признаки заболевания печени:

1. В правой подреберной зоне ощущается тяжесть.
2. Кожные покровы утрачивают эластичность, начинают пересыхать, в результате чего шелушатся, приобретают желтушность.
3. Появляется необъяснимая слабость.
4. Повышается сонливость.
5. Наблюдается потеря аппетита.
6. Нарушаются процессы дефекации.
7. На теле появляются синяки.
8. Наблюдается стремительное появление морщин, высыпаний, гнойничков, пигментных пятен, сосудистых звездочек и красноватых точек на лице.
9. Усиливается выпадение волос, ногтевые пластины становятся ломкими.
10. Происходит сбой месячного цикла, либо начинаются продолжительные менструальные кровотечения.
11. Утрачивается способность к зачатию.
12. По утрам наблюдается отечность.

Методы лечения

Если у женщины своевременно выявлены признаки больной печени, то у нее есть шанс на успешное излечение.

Для каждой пациентки специалисты в индивидуальном порядке разрабатывают схему медикаментозной терапии, которая предусматривает:

1. В первую очередь придется перейти на строжайшую диету.
2. Необходимо отказаться от всех пагубных пристрастий, особенно важно прекратить употреблять алкоголесодержащие напитки.
3. При гепатитах прописываются лекарственные препараты, входящие в группы: цитостатиков, антибиотиков, кортикостероидов, противовирусных средств. В обязательном порядке назначаются таблетки «Эсливера», «Фосфоглива», «Эссенциале Форте».
4. Пациенткам прописываются лекарства, содержащие растительные компоненты. Например, таблетки «Хофитола», «ЛИВ52», «Силимарина», «Карсила», «Силимара», «Гепабене».
5. Для устранения последствий интоксикации и для очистки организма назначаются таблетки «Гепатосана», «Сирепара».
6. Прописываются антиоксиданты, например, таблетки «Гептора», «Гептрала».

Профилактические мероприятия

1. Каждая женщина должна уделять пристальное внимание своему здоровью, особенно если речь идет о таком важном органе как печенка.
3. Предотвратить развитие в этом органе патологических процессов можно благодаря своевременной профилактике:

1. В первую очередь следует отказаться от всех пагубных пристрастий. Сегодня многие представительницы прекрасной половины человечества курят и систематически употребляют алкоголесодержащие напитки. Присутствующие в сигаретах и спиртном токсические вещества планомерно оказывают пагубное воздействие на печенку.
2. Крайне важно женской аудитории перейти на здоровое питание. Им рекомендуется полностью пересмотреть свой рацион и исключить из него всю вредную для печенки пищу. Например, в меню не должно присутствовать копченостей, жирных, острых и жареных блюд. Если пациентка не может сдержаться, то ей следует употреблять такую еду крайне редко и в минимальных количествах.
3. Ежедневно следует выпивать достаточное количество чистой воды. Суточная норма жидкости не должна быть меньше полутора литров.
4. Умеренная физическая активность поможет поддерживать организм в тонусе.
5. Ежедневно нужно гулять на свежем воздухе и совершать пешие прогулки.
6. Несколько раз в год специалисты рекомендуют проводить витаминизацию.
7. Необходимо укреплять иммунитет, закаляться.
8. Женщины должны своевременно пролечивать все хронические, вирусные и инфекционные заболевания.
9. Специалисты рекомендуют несколько раз в год проводить профилактику глистных инвазий, особенно тем, у кого дома есть питомцы или которые работают с животными, сырым мясом или рыбой.

Основные симптомы заболеваний печени

Каковы общие симптомы заболевания печени?

Основные общие симптомы болезни печени включают:

— механическую желтуху — пожелтение кожи и глаз; — холестаз (уменьшение или прекращение выделения желчи, уменьшение ее поступления в двенадцатиперстную кишку); — увеличение печени; — портальная гипертензия (синдром повышенного давления в системе воротной вены, из-за нарушения кровотока в портальных сосудах, нижней полой и печеночных венах); — варикозное расширение вен пищевода; — асцит — скопление свободной жидкости в брюшинной (брюшной) полости; — энцефалопатия печени (невоспалительные, в отличие от энцефалита, заболевания головного мозга; недостаточность кровоснабжения из-за токсичных веществ в крови, которые обычно выводятся печенью);

— печеночная недостаточность.

Что такое механическая желтуха?

Желтуха — это пожелтение кожи и белков глаз из-за аномально высокого уровня билирубина (пигмента желчи) в крови. Моча обычно темнеет из-за избытка билирубина и выводится из организма через почки.

Высокий уровень билирубина может быть связан с воспалением, другими нарушениями клеток печени или закупоркой желчных протоков. Иногда желтуха обусловлена ??разрушением большого количества эритроцитов, которые могут возникнуть у новорожденных.

Желтуха, как правило, первый, а иногда и единственный признак заболевания печени.

Что такое холестаз?

Холестаз — любое состояние, при котором наблюдается недостаточность выделения желчи или застой компонентов желчи. . «Холе» относится к желчи и «стаз», «застой» означает «не движется». Поток желчи может быть заблокирован внутри печени, вне печени или и там, и там. Симптомы могут включать:

• — желтуху; — темную мочу; — бледный стул; — легкое кровотечение; — зуд; — маленькие, паукообразные видимые кровеносные сосуды кожи; — спленомегалию; — асцит; — озноб; — боль от желчных путей и поджелудочной железы;
• — расширение желчного пузыря.
• Причины холестаза:
• — гепатит; — алкогольная болезнь печени;
• — первичный билиарный цирроз;

— побочные эффекты некорых лекарств или химикатов; — гормональные изменения во время беременности;

— камень в желчном протоке;

— сужение желчных протоков; — рак желчного протока; — рак поджелудочной железы; — воспаление поджелудочной железы.

Что такое увеличение печени?

Увеличение печени, как правило, — показатель заболевания печени. Хотя, как правило, не бывает никаких симптомов, связанных с несколько увеличенной печенью (гепатомегалией).

1. Симптомы значительного увеличения печени включают:
2. — дискомфорт в животе — «ощущение сытости»
3. — ощущение переполненности желудка.

Что такое портальная гипертензия?

Портальная гипертензия — ненормально высокое кровяное давление в воротной вене, которая из кишечника снабжает кровью печень.

Портальная гипертензия может быть связана с повышением артериального давления в кровеносных сосудах или сопротивлением кровотоку через печень.

Портальная гипертензия может привести к росту новых кровеносных сосудов («залогов»), которые соединяют кровотоки из кишечника в общий кровоток, минуя печень. Когда это происходит, тогда те вещества, которые обычно выводятся из печени, проходят в общий кровоток.

Симптомы портальной гипертензии:

— асцит; — развитие варикозного расширения вен. Варикозное расширение вен (варикозное расширение вен пищевода) возникает в нижней части пищевода и желудка.

Признаки заболевания печени — специфические симптомы и дифференциальная диагностика « Здоровье и правильное питание

В обществе, в котором пивной алкоголизм стал едва ли не нормой, признаки заболевания печени знакомы едва ли не каждому. Мы не всегда обращаем на них внимание, стараемся отмахнуться от проблемы, делаем вид, что все хорошо. Между тем, чем раньше человек приступает к лечению, начинает соблюдать диету и отказывается от вредных привычек — тем благоприятнее прогноз. Данный материал — сжатый курс по симптомам поражения печени. Игнорировать их нельзя ни в коем случае!

Начинаем с внешних проявлений. Чаще всего наше внимание привлекают признаки заболевания печени на коже и слизистых оболочках — желтушный синдром сопутствует многим заболеваниям гепатобилиарной системы.

При остром гепатите кожные покровы окрашиваются уже на 3-й день, еще раньше меняют цвет слизистые оболочки: пациент отмечает пожелтение склер, ладоней, слизистой ротовой полости и языка.

Объясняется данный феномен повышением концентрации в крови различных фракций печеночного пигмента билирубина.

Повышается содержание билирубина и при холецистите, желчнокаменной болезни, фиброзном и жировом перерождении печеночных долек, хотя выражен сей симптом слабее, чем при поражении паренхимы.

Желтуха, изменение окраски склер и слизистых — наиболее специфические внешние признаки заболевания печени.

При калькулезном холецистите появляется еще один характерный симптом — зуд кожных покровов, причиной которого является повышение в крови концентрации желчных кислот.

Патология печени нередко сопровождается развитием гипертензии в системе воротной вены. При портальной гипертензии на коже появляются расширенные кровеносные сосуды. Этот симптом получил название телеангиэктазий, или сосудистых звездочек.

Их формированию способствует и нарушение синтетической функции печени и сдвиг в обменных процессах. Появление телеангиэктазий является достаточно плохим прогностическим признаком, и чаще всего говорит о наличии далеко зашедшего процесса.

Сразу спешим оговориться — причина телеангиэктазий может быть совершенно иной, никак не связанной с патологией печени, и специфичным данный симптом не является.

На что еще следует обращаем внимание? При подозрении на патологию гепатобилиарной зоны меняется цвета мочи и стула. Потемнение мочи, как правило, сопутствует желтушному синдрому: цвет мочи меняется от ярко-желтого до темно-коричневого. Чаще всего данный симптом имеет место при гепатите и заболеваниях паренхимы печени, а причина его — повышение содержания в моче билирубина.

Стул при патологии печени обесцвечивается. Это объясняется тем, что все тот же пигмент билирубин не попадает в просвет ЖКТ, а остается в крови и тканях нашего организма.

Симптом характерен для всех уровней поражения гепатобилиарной системы — как для гепатита, цирроза, гепатоза, так и для холецистита и желчнокаменной болезни.

Добрались мы и до болевого синдрома. Локализация боли типична — область правого подреберья, иных вариантов практически не бывает. Что же до характера болевого синдрома, то здесь все далеко не так однозначно.

При гепатите и даже циррозе болевой синдром может отсутствовать вовсе — объясняется это тем, что в паренхиме печени нет болевых окончаний, и орган не может «сообщить» нам болью о своем состоянии.

Чаще пациент предъявляет жалобы на тяжесть в правом подреберье и неясные, тянущие или ноющие боли малой интенсивности.

Гораздо ярче клиническая картина при холецистите, особенно калькулезном. Болевой синдром выражен, боль ноющая или острая, чаще всего появляется или усиливается после погрешностей в диете (жирная еда, алкоголь). При этой патологии именно невыносимая боль, как правило, и вынуждает людей обращаться за медицинской помощью.

Еще один синдром, который мы должны рассмотреть — это диспепсический.

Какие признаки заболевания печени при этом имеют место? Для гепатита характерна потеря аппетита, после еды беспокоит тошнота, возможна рвота, почти всегда присутствует расстройство стула.

Холециститу и желчнокаменной болезни свойственно ощущение горечи и неприятного привкуса во рту, а диарея и рвота при этой патологии встречаются гораздо реже.

Мы познакомились с синдромами, наиболее характерными для патологии гепатобилиарной зоны.

Однако, уже в первые дни (и даже в продромальном периоде) выражен диспепсический синдром (потеря аппетита и тошнота), а с третьего дня проявляется желтушный синдром.

Острый холецистит, как правило, сразу дает о себе знать болевым синдромом, хотя, нередко ему предшествует длительный период хронического течения болезни, для которого типичны ноющие боли и упомянутые выше признаки диспепсии.

Признаки заболевания печени у детей

Патология печени у детей проявляется теми же синдромами, хотя причины их могут быть совершенно иные — наследственные заболевания и метаболические синдромы, паразитарная инвазия и токсическое поражение при вирусных инфекциях. При малейших признаках патологии печени родители должны обращаться за специализированной медицинской помощью.