Зипрекса: инструкция по применению, отзывы на форумах, цена

Оглавление:

• Описание препарата, его свойства
• Форма выпуска и показания
• Дозировка препарата
• Цена препарата
• Схема лечения
• Возможные побочные эффекты
• Особые указания врачей
• Зипрекса: отзывы

Описание препарата, его свойства

Итак, таблетки Зипрекса необходимы для улегулирования нервных расстройств. В качестве действующего вещества здесь выступает оланзапин, который влияет на холинергические, серотониновые и дофаминовые рецепторы.

В целом препарат обладает широким спектром действия, подавляя возбудимость и регулируя моторику человека. Вспомогательными веществами здесь выступает целлюлоза, гипролоза, а также стеарат магния, кросповидон и моногидрат лактозы.

Форма выпуска и показания

Зипрекса выпускается в двух формах – это таблетки в плёночной оболочке и порошок. Порошок необходимо растворять, затем вводить его в качестве инъекций внутримышечно.

Таблетки Зипрекса, а также инъекции, необходимо принимать только по назначению врача. После прохождения обследования пациенту выписывается данное лекарство по следующим показаниям:

• при наличии острой формы шизофрении;
• если человек страдает серьёзными нервными расстройствами, сопровождающимися сбоями в мышлении, разного рода галлюцинациями (слуховыми, зрительными), бредом;
• при ярко выраженных признаках раздражительности и подозрительности без имеющихся на то причин;
• если пациент отгораживается от общества эмоционально и физически;
• при аффективных симптомах, которые проявляются на фоне протекающей шизофрении.

Также препарат может быть назначен в качестве профилактики шизофрении и людям с деменцией.

Дозировка препарата

Препарат Зипрекса, инструкция по применению которого имеет подробное описание дозировки, должен приниматься только по рецепту врача.

Согласно аннотации, таблетки или раствор имеют начальную суточную дозу от 10 мг до 15 мг, однако в зависимости от клинической картины больного, дозировка может быть изменена и для этого необходимо проводить обследование.

Повышать дозировку следует постепенно, не чаще, чем каждые 24 часа. Терапевтическая дозировка должна варьироваться в пределах от 5 мг до 20 мг.

Если при обследовании выясняется, что метаболизм пациента не способен перерабатывать оланзапин, то допускается уменьшение начальной дозы. В категорию таких больных чаще всего попадают женщины и пожилые люди, а также некурящие пациенты.

Цена препарата

Цена данного лекарства зависит от конкретной аптеки и региона, в которой она находится. В среднем Зипрекса обойдётся пациенту в сумму от 2274 рублей до 5399 рублей.

Схема лечения

Препарат Зипрекса, дозировка которого в начале терапии равна 10 мг, принимается один раз в сутки независимо от приёма пищи. Если больной в течение нескольких дней лечения чувствует себя хорошо и не жалуется на ухудшения, то дозу можно немного повысить. Делать это можно только под контролем врачей, самостоятельное назначение должно быть исключено.

Если больному поставлен диагноз «Мания преследования», то необходимая суточная доза препарата равна 15 мг. В некоторых случаях она также может быть скорректирована.

При наличии у больного проблем с почками или печенью начинать необходимо с 5 мг препарата. Если пациент будет чувствовать себя хорошо, то суточную дозу также можно увеличивать, но постепенно.

Применение препарата в виде инъекций проводится по следующей схеме:

• содержимое одной капсулы необходимо растворить в 2 мл воды (вода должна быть только стерильной, полученный раствор не должен иметь жёлтого оттенка и осадка);
• препарат вводится внутримышечно, желательно под наблюдением врача (интервалы между вводом Зипрекса должны равняться 2 часам минимум);
• во время процедуры пациент должен находиться в лежачем положении, так как действующее вещество часто может спровоцировать падение артериального давления. Затем необходимо убедиться, что с давлением все в порядке, тогда пациент может вставать.

Возможные побочные эффекты

Во время приёма лекарства Зипрекса у пациентов могут возникнуть некоторые побочные действия, к которым относятся следующие:

• может отреагировать центральная нервная система и выражается это в нарушенной походке (особенно при дименции или болезни Альцгеймера), в сонливом состоянии, акатазии, а иногда в судорожных припадках и злокачественном нейролептическом синдроме (наблюдается редко);
• может нарушиться обмен веществ, что выражается в наборе массы тела и отёках;
• иногда могут наблюдаться сбои в эндокринной системе, например, в качестве гипергликемии, диабетическом кетоацитозе; больной даже может впасть в диабетическую кому;
• также может пострадать сердечно-сосудистая система, где наблюдается брадикардия или ортостатическая гипотензия;
• нередко страдает пищеварительная система: больного могут мучить частые запоры, повышается аппетит, может возникнуть сухость во рту;
• иногда появляется кожная сыпь;
• пациенты мужского пола могут страдать от приапизма (наблюдается редко);
• в крови может повышаться количество эозинофилов;
• может возникнуть астения.

Данные побочные эффекты встречаются нечасто, некоторые из них и вовсе редко.

Особые указания врачей

Применение данного лекарственного средства обладает широким спектром действия, но, как уже говорилось ранее, назначать его может исключительно врач и только после проведения всех обследований. Человек может иметь проблемы с функцией печени и почек, именно в таких случаях дозировка устанавливается индивидуально. Кроме того, сам пациент должен быть под постоянным наблюдением медиков во время лечения. По необходимости доза должна быть снижена.

Также с осторожностью стоит принимать Зипрекса больным с эпилепсией и любыми другими недугами, при которых снижается порог судорожной готовности.

Перед назначением лечения обязательно должен быть взят анализ крови, который выявит содержание в ней лейкоцитов и нейтрофилов. Также с осторожностью нужно проводить лечение людей, имеющих нарушения в работе костного мозга, предстательной железы и кишечника.

Препарат Зипрекса

Данное лекарственное средство заслужило множество положительных отзывов пациентов.

Я пробовала много разных препаратов для успокоения нервов, но ни один мне не помогал. Сейчас мне достаточно иметь в домашней аптечке Зипрекса: одна таблетка при серьёзных нервных состояниях – и всё становится на свои места.

Сейчас мне достаточно два-три дня пропить это лекарство и моё состояние значительно улучшается.

Раньше проходила лечение курсом, препарат действовал настолько серьёзно, что пропадали все эмоции, но врач успокаивал, говорил, что так необходимо.

К сожалению, бывало такое, что во время лечения значительно увеличивался вес, но потом он также быстро уходил. В принципе, это не такой уж и страшный побочный эффект, если учесть, что с данным препаратом действительно улучшается психическое состояние.

Резеда

Мне прописали Зипрекса, так как моя работа связана с большими нервными напряжениями. Да, препарат недешёвый, но в отличие от других подобных ему, оказался для меня совершенно безвредным. Пью его на ночь, сон после этого крепкий, а утро бодрое. Весь день на работе проходит в полном спокойствии, к тому же повышается настроение.

Анна

Когда остальные успокоительные перестали на меня действовать, врач выписал мне Зипрекса. Дозу назначил самую минимальную, всего 5 мг в сутки, так как мне больше и не требовалось. Эффект от лечения начала чувствовать на 4-й день, пропала прежняя раздражительность, при этом мыслительная активность совсем не нарушилась.

Светлана

Зипрекса: инструкция по применению, отзывы и аналоги

При различных психических и неврологических отклонениях назначаются специальные препараты – нейролептики. Такие средства обладают способностью воздействовать на нервную систему человека. Особым спросом пользуется лекарство Зипрекса, которое, согласно инструкции по его применению, эффективно при большинстве психических расстройств любой степени.

Общие сведения

Зипрекса является популярным антипсихотическим средством, которое производится в Швейцарии. Оно используется для лечения психических расстройств и психозов.

Препарат относится к особой лекарственной группе – антипсихотические средства или нейролептики. Такие лекарства оказывают успокаивающее действие на фоне воздействия внешних раздражителей. МНН Зипрексы – Оланзапин (Olanzapinum). Сферой применения препарата является психиатрия. Его назначают для устранения признаков расстройства психики.

Форма выпуска и стоимость

Выпускается лекарство в двух формах, которые отличаются способом применения и составом:

1. Пероральные таблетки, которые имеют желтоватый цвет и округлую форму, покрытые оболочкой, в пластиковых блистерах по 7 штук. Диспергируемые таблетки Зипрекса Зидис растворяются во рту или в небольшом количестве воды.
2. Лиофилизированный порошок имеет вид желтоватой порошкообразной массы, которую используют для приготовления раствора для инъекций. Выпускается в стеклянных флаконах по 10 мг и вводится внутримышечно.

Лекарство в виде лиофилизата не поступает в свободную продажу. В аптеках можно приобрести Зипрексу только в таблетках, при этом его цена зависит от содержания активного компонента. Стоимость препарата в аптеках российских городов представлена в таблице.

Медикаментозное средство, количество оланзапина в 1 таблетке
Аптека, название города
Стоимость в рублях за упаковку из 28 таблеток

Зипрекса, 5 мг	ДИАЛОГ, Москва и область	2267
Зипрекса, 10 мг	ДИАЛОГ, Москва и область	4412
Зипрекса, 5 мг	Фармакея, Санкт-Петербург	2598
Зипрекса, 5 мг	Круглосуточная аптека «Роксана», Санкт-Петербург	2570
Зипрекса, 10 мг	Фармакея, Санкт-Петербург	4823
Зипрекса, 10 мг	БАЛТИКА-МЕД, Санкт-Петербург	4950
Зипрекса, 10 мг	ГОРЗДРАВ, Москва	3591
Зипрекса, 5 мг	Интернет-аптека 36,6, Москва или Санкт-Петербург	2484

Препарат относится к жизненно важным и необходимым лекарственным средствам. Он отпускается строго по рецепту лечащего врача.

Инструкция по применению Зептола и отзывы о препарате

Составные компоненты

Состав препарата несколько отличается в зависимости от его формы выпуска. Так, в составе таблеток имеются:

• активное вещество – оланзапин (в 1 таблетке содержится 2,5; 5; 7,5 или 10 мг);
• вспомогательные компоненты – лактоза, гипромеллоза, стеарат магния, гидроксипропилцелюллоза, воск, красители.

Особая форма таблеток – Зипрекса Зидис. Они содержат 5; 10; 15 или 20 мг активного компонента, а также дополнительно: аспартам, маннит, желатин, производное метил- и пропилпарабена.

В одном флаконе с порошком для приготовления раствора для внутримышечного введения содержится 10 мг оланзапина. Дополнительно имеются вспомогательные вещества: гидроксид натрия, лактоза, соляная и винная кислота.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамические свойства лекарства определяются действием его активного вещества – оланзапина. Оно обладает широким спектром действия, поскольку влияет на многие рецепторы:

• серотониновые;
• дофаминовые;
• холинергические мускариновые;
• гистаминовые;
• адренорецепторы.

Особенности препарата

При этом наблюдаются такие эффекты:

• уменьшение интенсивности защитного условного рефлекса;
• подавление симптомов психических расстройств;
• уменьшение силы эмоций;
• уменьшение агрессии;
• устранение возбудимости;
• снижение импульсивности поведения.

Фармакокинетические особенности оланзапина:

• быстрая абсорбция, прием пищи не оказывает влияния на его всасывание;
• наибольшее его количество наблюдается спустя 5-8 часов после приема внутрь (при внутривенном введении – через 15-40 минут);
• более чем на 90% связывается с белками крови (альбумином и гликопротеином);
  Действие Зипрексы
• процесс метаболизма происходит в печени вследствие окисления и конъюгации;
• выводятся метаболиты вместе с мочой;
• длительность периода полувыведения зависит от возраста, пола и особенностей человека (например, у курильщиков он более длительный);
• расовая принадлежность не влияет на фармакокинетику оланзапина.

Действующее вещество обладает успокоительным и легким снотворным свойством. При этом у пациентов наблюдается противотревожное и потенцирующее действие.

Показания и ограничения к приему

Препарат назначается только при наличии соответствующих показаний. Инъекции предназначены в экстренных ситуациях, когда необходимо купирование излишнего возбуждения психомоторных функций при шизофреническом расстройстве, деменции и маниакально-депрессивных состояниях. Таблетки применяются при таких состояниях:

• шизофрения, а также профилактика ее обострений;
• профилактика обострения психоза;
• аффективные состояния;
  Шизофрения
• депрессивный синдром;
• бредовые состояния;
• маниакально-депрессивное расстройство и профилактика его обострения;
• депрессии на фоне биполярного расстройства (как вспомогательное средство).

Основным противопоказанием является индивидуальная непереносимость компонентов. Ограничениями являются:

• угнетение кроветворения, в том числе костно-мозгового (лейкопения, нейтропения);
• риск развития глаукомы;
• склонность к судорогам;
• гипертрофия простаты;
• кишечная непроходимость;
• гиперэозинофильный синдром;
• миелопролиферативные нарушения крови.

Особенности применения

Его не назначают детям до 18 лет. На них не проводились исследования, поэтому нельзя точно спрогнозировать влияние лекарства на молодой организм.

В период беременности стоит также воздержаться от приема лекарства, поскольку существует риск возникновения негативного влияния на плод. У новорожденных могут появляться:

• экстрапирамидальные нарушения;
• синдром отмены;
• ажитация;
• гипертония;
• снижение тонуса;
• дрожание мышц;
• сонливость;
• нарушение дыхательной функции;
• расстройство питания (уменьшение веса).

Экстрапирамидные синдромы

Оланзапин способен проникать в грудное молоко и оказывать негативное влияние на ребенка. Поэтому в период лактации от препарата следует отказаться. Если его применение необходимо, то кормление ребенка грудью нужно прекратить.

Инструкция по применению

Важно правильно принимать лекарство. При этом способ его приема и дозировка зависит от формы выпуска:

• Порошок для приготовления раствора для инъекций — предназначен для внутримышечного введения. Перед применением содержимое флакона растворяют в стерильной воде (2,1 мл). Готовый раствор следует использовать на протяжении часа после приготовления.
  Дозировка определяется врачом в зависимости от тяжести симптомов и общего состояния больного. При возбуждении на фоне шизофрении, биполярного расстройства назначают однократную дозу от 10 до 30 мг. Если необходима повторная инъекция, то ее можно сделать через 2 часа после первой.
• Таблетки — принимают внутрь, глотая их целиком и запивая жидкостью. Прием пищи не оказывает существенного влияния на активность лекарства в организме. Препарат предназначен только для лечения взрослых пациентов. Режим дозирования зависит от характера патологии и особенностей человека:
  • при шизофрении сначала назначают 10 мг активного компонента в сутки, далее дозировка может быть уменьшена до 5 или увеличена до 20 мг;
  • при острой мании на фоне биполярного расстройства принимают по 15-20 мг за сутки;
  • при психомоторном возбуждении у больных деменцией показано 2,5 мг лекарства (не более 12,5 за сутки);
  • пожилым людям назначается минимальная дозировка – от 2,5 до 5 мг в сутки.

Пациентам, у которых наблюдаются тяжелые патологии почек, режим дозирования подбирается индивидуально. Как правило, суточная доза не превышает 5 мг оланзапина.

Инструкция по применению препарата Заласта и отзывы о нем

Побочные явления и признаки передозировки

Вследствие применения лекарства могут проявляться различные негативные реакции. Среди побочных явлений выделяют:

• сонливость, снижение работоспособности;
• сердечные аномалии брадикардия, тахикардия, фибрилляция желудочков);
• снижение кровяного давления;
• повышение аппетита, что провоцирует увеличение веса;
• реакции гиперчувствительности;
• нарушение кроветворения (лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия);
• высокий уровень холестерина, триглицеридов и глюкозы в крови;
• снижение температуры тела;
• приступы эпилепсии;
  Проявления эпилепсии
• обострение диабета (зарегистрированы случаи смертельного исхода);
• головокружение;
• симптомы паркинсонизма;
• дискинезия;
• нейролептический злокачественный синдром;
• синдром отмены;
• развитие ортостатической гипотензии;
• тромбоэмболия;
• носовое кровотечение;
• пищеварительные расстройства (сухость во рту, запор, тошнота);
• панкреатит;
  Панкреатит
• повышение уровня печеночных ферментов, гепатит;
• аллергические высыпания на коже;
• светобоязнь;
• мышечные патологии (артралгия);
• недержание мочи, затруднение мочеиспускания;
• снижение сексуального желания;
• снижение эректильной функции у мужчин;
• аменорея, увеличение груди у женщин;
• астенический синдром;
• отечность.

При принятии слишком большой дозы средства наблюдаются такие симптомы передозировки:

• тахикардия;
• излишнее возбуждение и агрессивность;
• экстрапирамидальные симптомы;
• угнетение сознания;
• аритмия и кардиопульмональный шок;
  Кардиопульмональный шок
• бред;
• судороги;
• коматозное состояние;
• нарушение дыхательной функции;
• повышение или снижение кровяного давления.

Критической считается доза 450 мг лекарства. Она часто приводит в смертельному исходу. При наличии признаков передозировки пациента следует срочно доставить в медицинское учреждение. Там ему назначают симптоматическую терапию, а также мониторинг жизненно важных функций.

Аналогичные средства

При необходимости замены препарата применяются его структурные аналоги, обладающие идентичным механизмом действия. Самые популярные из них:

1. Заласта. Польское лекарство, которое широко используется при неврозах. Оно выпускается в виде таблеток, которые содержат от 2,5 до 20 мг оланзапина. Стоимость препарата немного ниже Зипрексы – упаковка из 28 таблеток по 10 мг стоит около 2700 рублей.
2. Оланзапин. Отечественный антипсихотический препарат, который выпускается в таблетированном виде. Сравнительно недорогое, но качественное лекарство. Цена в аптеках варьируется от 280 до 330 рублей.
3. Эголанза. Нейролептическое средство, которое производит ЗАО «Фармацевтический завод ЭГИС» (Венгрия). Цены на препарат колеблются от 1100 рублей за 28 таблеток по 5 мг и до 1900 за такое же количество по 10 мг.

Инструкция по применению препарата ПК-Мерц и отзывы о нем

Отзывы врачей и пациентов о применении Зипрекса

Чтобы оценить эффективность и безопасность препарата Зипрекса, следует ознакомиться с отзывами о нем:

Радионов Р. Н., психиатр: «В моей практике случаи шизофрении и других аффективных аномалий встречаются довольно часто. При этом я рекомендую применять нейролептики. Эти препараты воздействуют на рецепторы нервной системы, способствуя угнетению негативных симптомов.

Как правило, при отсутствии противопоказаний я назначаю препараты на основе оланзапина. Хорошее, но довольно дорогое средство – Зипрекса. Мои пациенты отмечают его эффективность. Жалобы на побочные явления возникают очень редко».

Екатерина, 37 лет: «Я работаю менеджером, работа – просто кладбище для нервных клеток. Несколько месяцев назад даже случился нервный срыв. Меня отвезли в больницу, долго лечили, после чего отправили домой. Прописали Зипрексу. Первое время я ощущала ужасную слабость, не могла подняться с постели.

Но уже через неделю все наладилось. Принимала по 2 таблетки каждый день на протяжении 2 месяцев. Когда мое самочувствие и психическое состояние улучшилось, врач отменил препарат. Но тут начались проблемы – синдром отмены. Врач сказал, что нужно потерпеть и прописал успокоительное растительного происхождения».

Зипрекса – популярное нейролептическое средство, которое назначается при различных нарушениях психической деятельности. Оно помогает справиться с различными симптомами аффективных расстройств и других психозов. Применяют лекарство, строго следуя рекомендациям врача.

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку (1

Зипрекса инструкция по применению цена отзывы

Отзыв: Зипрекса инструкция по применению цена отзывы

— Лечение психических расстройств

• Достоинства: помогает при помутнении сознания
• Недостатки: много побочных эффектов

Такова жизнь, что постепенно старея, человек изменяется, и иногда так сильно, что это состояние начинает становиться заболеванием нервной системы.

Так случилось и с моей старенькой тетей, которой в конце концов поставили диагноз-старческая деменция. Мы лечили ее, конечно, огромным количеством различных лекарств, среди которых был и препарат-

Это очень сильное лекарственное средство, которое применяется в психиатрии.

Основным активным действующим веществом препарата является вещество-оланзапин. Это вещество имеет очень широкий спектр действия, применяется, чаще всего в психотерапевтической практике Оланзапин является нейролептиком с огромным спектром влияния на целый ряд симптомов при лечении многих заболеваний.

Так как это лекарство чаще используется в психиатрической практике, то его назначают в следующих случаях:

1. Главным образом, и это лекарство чаще всех остальных назначается при лечении шизофрении в острой форме,

2. нервные расстройства, которые могут случаться и у совершенно здоровых людей в экстремальных ситуациях, при этом могут сопровождаться расстройством мышления, галлюцинациями и бредовыми состояниями,

3. нервные состояния, при которых пациент становится враждебным и подозрительным,

4. при отторженности от общества, эмоциональном неприятии всех видов общения,

5. при первых же симптомах начинающейся шизофрении, аффектах,

6. для профилактических мероприятий при подозрении на рецидив шизофренического расстройства,

7. старческая деменция.

Так как препарат имеет ярко выраженное сильнодействующее начало, не следует ни в коем случае назначать его себе самостоятельно и принимать без консультации со своим лечащим врачом.

Перед тем, как начать принимать препарат, назначенный лечащим врачом, нужно обязательно внимательно перечитать инструкцию к применению, чтобы избежать нежелательных побочных эффектов от приема и знать, в каких случаях лекарство может быть противопоказано.

Не следует принимать Зипрекса в следующих случаях:

1. При индивидуальной непереносимости отдельных компонентов препарата,

2. если существует состояние угнетения нервной системы,

3. детям до 18 лет,

4. беременным женщинам,

5. кормящим матерям,

6. при печеночной и почечной недостаточности,

7. эпилепсия,

8. глаукома,

9. при увеличении предстательной железы у мужчин,

10. миелосупрессия-это такое состояние костного мозга, которое может развиться после прохождения химиотерапии,

11. фенилкетонурия-это наследственное заболевание-нарушение обмена аминокислот,

12. кишечная непроходимость в результате паралича.

В случае имеющихся заболеваний подобного плана, необходимо известить об этом врача, назначающего этот препарат.

Этот препарат имеет довольно большое количество побочных действий при приеме, поэтому без предварительной консультации с лечащим врачом принимать данное средство нельзя.

Центральная нервная система может дать следующие негативные реакции на прием этого лекарства:

1. Головные боли и головокружения,

2. бессонница, расстройства сна,

3. общая слабость всего тела, быстрая утомляемость,

4. потеря памяти, амнезия,

5. тремор мышц,

6. ригидность, отсутствие реакции мышц,

7. шум в ушах, периодически возникающая полная глухота,

8. нарушения зрения, боль в глазах,

9. могут измениться показатели электрокардиограммы,

10. тахикардия-резкое повышение частоты сердцебиений,

11. артериальное давление может внезапно быть понижено,

12. В тяжелых случаях возможна остановка сердца,

13. риск развития таких заболеваний органов дыхания, как ринит, фарингит, ларингит,

14. может появиться кашель, обострение бронхиальной астмы,

15. апноэ-резкая остановка дыхания во время сна, которая приводит к прекращению вентиляции легких,

16. может быть повышенный аппетит,

17. сильное чувство жажды и сухость в ротовой полости,

18. тошнота и рвота,

19. обострение любого желудочно-кишечного заболевания, гастрита, гастроэнтерита,

20. расстройство кишечника и метеоризм,

21. нарушение обмена веществ,

22. сахарный диабет,

23. диабетическая кома,

24. может развиться цистит, недержание мочи,

25. инфекции мочеполовых путей, аменорея, фиброз матки,

26. суставные заболевания-артрит, бурсит, болевые ощущения в суставах и костях,

27. судороги в ногах,

28. чрезмерная сухость кожи и слизистых оболочек,

29. аллергические реакции, крапивница, дерматиты, образование язв и рубцов на коже,

30. состояние наподобие инфекционного заболевания-повышенная температура тела, озноб.

Такое огромное количество побочных действий извещает о том, что без назначения врача такое лечение применять самостоятельно не следует.

В результате лечения этим препаратом, тетушке иногда становилось значительно легче, сознание ее часто становилось совершенно нормальным. Возможно, у нас получится совместными усилиями поставить пожилую женщину на ноги.

Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом

Зипрекса

Зипрекса – антипсихотический медикамент (нейролептик), применяемый для лечения шизофрении и биполярного аффективного расстройства.

Фармакологическое действие Зипрексы

Активное вещество Зипрексы – оланзапин, незначительно воздействует на стриарные нервные пути и способствует снижению возбудимости мезолимбических допаминергических нейронов. В отличие от других медикаментов группы нейролептиков при проведении анксиолитического теста Зипрекса увеличивает противотревожный эффект.

Состав, форма выпуска и аналоги Зипрексы

Зипрексу выпускают в виде:

• Покрытых оболочкой белых круглых таблеток по 2,5 мг, 5 мг, 7,5 мг, 10 мг;
• Лиофилизата для приготовления раствора для инъекций с содержанием в 1 флаконе 10 мг действующего вещества.

Аналогами Зипрексы по активному компоненту (оланзапину) являются: Заласта, Оланзапин, Парнасан, Оланекс, Оланзапин-Тева, Эголанза, Нормитон, Оланзапин-ТЛ.

В отдельных случаях, особенно на фоне гиперчувствительности к действующему веществу, возможно назначение одного из аналогов Зипрексы со схожим терапевтическим действием.

В этом списке: Квентиакс, Сервитель, Азалептин, Гедонин, Виктоэль, Кетилепт, Лаквель, Кутипин, Лепонекс, Нантарид, Кетиап, Сафрис, Азалепрол.

Показания к применению Зипрексы

Зипрексу по инструкции назначают при обострениях, а также для поддерживающей и продолжительной противорецидивной терапии шизофрении и других психотических расстройств, сопровождающихся выраженной продуктивной или негативной симптоматикой, включая:

• Галлюцинации, бред, автоматизм;
• Снижение социальной активности, эмоциональную уплощенность, обеднение речи.

Как монотерапию или одновременно с вальпроатом или литием медикамент применяют при лечении биполярного аффективного расстройства (острых маниакальных или смешанных эпизодов с психотическими проявлениям или без них). Если препарат Зипрекса проявлял эффективность во время лечения маниакальной фазы, его назначают как профилактическое средство для предотвращения рецидивов.

Одновременно с флуоксетином Зипрексу назначают при лечении депрессивных состояний, связанных с биполярным расстройством.

Внутримышечные инъекции обычно применяют для быстрого купирования психомоторного возбуждения у больных с деменцией, биполярными аффективными расстройствами и шизофренией.

Противопоказания

Как указано в инструкции, Зипрексу не применяют на фоне гиперчувствительности к активному веществу (оланзапину) или вспомогательным компонентам.

Возможность применения Зипрексы беременными женщинами необходимо решать с врачом из-за отсутствия необходимых данных. Кормление грудью на время лечения необходимо прервать.

Способ применения Зипрексы

Зипрексу в таблетках можно принимать независимо от пищи. Как правило, терапевтические дозировки в зависимости от показаний варьируются от 5 мг до 20 мг в день. При лечении:

• Шизофрении и похожих психотических расстройств начальная суточная доза составляет 10 мг, которую принимают однократно;
• Острой мании на фоне биполярного расстройства рекомендуется начинать терапию с 15 мг один раз в день.

Постепенное увеличение стандартных дозировок следует проводить только после проведения соответствующего клинического обследования.

Начальную суточную дозу в 5 мг назначают пожилым людям, а также больным на фоне печеночной недостаточности средней степени и почечной недостаточности тяжелой степени тяжести. Также применение пониженной дозировки Зипрексы рекомендуется при наличии комбинации факторов риска, при которых может наблюдаться замедление метаболизма действующего вещества.

Зипрексу в виде внутримышечных инъекций на фоне ажитации при:

• Шизофрении и биполярном аффективном расстройстве вводят в количестве 10 мг. Повторно введение медикамента в том же количестве возможно только спустя два часа после первого. Третью инъекцию по показаниям можно сделать через 4 часа. Максимальная суточная дозировка составляет 30 мг;
• Деменции вводят однократно 2,5 мг. Повторную инъекцию в количестве 5 мг можно сделать через два часа. Максимально – 12,5 мг.

Раствор Зипрексы необходимо использовать в течение одного часа после разведения. При необходимости дальнейшего применения медикамента переходят на лекарственную форму таблеток.

Побочные действия

Более чем в 10% случаев Зипрекса, по отзывам, приводит к развитию сонливости, увеличения массы тела, гиперпролактинемии (без проявления таких клинических признаков, как галакторея, гинекомастия, увеличение молочных желез), нарушения походки.

Реже при применении Зипрексы могут наблюдаться:

• Астения;
• Головокружение;
• Повышение аппетита;
• Сухость во рту;
• Акатизия;
• Ортостатическая гипотензия;
• Периферические отеки;
• Запоры.

Менее чем в 1% случаев при применении Зипрексы, по отзывам, возможно развитие повышенной чувствительности к свету, брадикардии, лейкопении, судорожных припадков и сыпи. В отдельных случаях лекарство может вызывать тромбоцитопению, гепатит, диабетическую кому, приапизм, гипертриглицеридемию.

При передозировке Зипрекса, по отзывам, обычно приводит к развитию:

• Расстройства артикуляции, тахикардии, возбуждения, различных экстрапирамидных расстройств, агрессивности, нарушения сознания разной степени тяжести (очень часто);
• Судорог, делирия, угнетения дыхания, злокачественного нейролептического синдрома, аспирации, артериальной гипертензии или гипотензии, аритмии (реже).

Минимальная доза, которая привела к летальному исходу, составила 450 мг Зипрексы, максимальная зафиксированная дозировка с благоприятным исходом – 1500 мг.

Условия хранения

Медикамент Зипрекса относится к числу нейролептиков, отпуск которых из аптек возможен только по рецепту. Срок годности лиофилизата составляет 24 месяца, таблеток – 3 года при условии хранения лекарства с соблюдением рекомендованных изготовителем температурных условий.

Зипрекса

Отзывы

Пью уже несколько лет, заболевание у меня — невроз. Была очень сильная бессонница, плаксивость, тревожность, паника на пустом месте. Препарат пью 4 года. Сначала была дозировка 5 мг утром, 5 вечером. Препарат помог с бессонницей справиться, ушла тревожность, паника тоже прекратилась. Постепенно врач мне снижал дозировку препарата.

Где-то через месяца 4-6 снизил дозировку до целой таблетки на ночь. Постепенно через два года снизил дозировку до полтаблетки на ночь. Через полгода до четвертинки. Но сразу уточню, что в период осени-весни у меня дозировка полтаблетки по 5 мг, летом, зимой- четвертинка. Препарат очень сильно успокаивает, я его пью в одно и тоже время.

Многие пишут про то, что при нем набирают вес. Я тоже набирала на нем вес- 8 кг. Но при приеме только вечерней дозы вес ушел, но пришлось сесть на диету.

Из преимуществ могу отметить то , что препарат мне реально помог, потому что от того что мне назначали в пнд- у меня просто не шли месячные месяцами. С зипрексой у меня нормальный менструальный цикл. Тревожность и плаксивость уходит через два-три дня.

Но ни в коем случае не назначайте препарат себе сами, так это нейролептик! Мне его назначил психотерапевт, и он контролирует мое состояние раз в месяц! Из минусов — это то что препарат вызывает сонливость, повышает аппетит, набор веса. Цена высокая — 2300- 2600 за 28 таблеток по 5 мг. Но другие препараты мне просто не помогали а превращали в овощ, а при зипрексе чувствую себя нормально, соображаю нормально.

Диагностировали шизоаффективное расстройство. На ее фоне у меня пошли улучшения — я стала менее раздражительна, начала выполнять обязанности по дому, стала следить за собой. Захотелось работать, стала активнее. Но набрала пару лишних кг — это как побочка.

Уже настолько привыкла к этому препарату, что просто не понимаю, как на человека может подействовать простое успокоительное. На меня не действует ничего. Препарат сильно воздействует на психику, поэтому как только чувствую нарастающую тревожность, нервозность и прочее принимаю таблетку.

Могу два-три дня подряд пропить и мозги встают на место и так до нового «припадка». Но это теперь. А раньше пропивала два раза полным курсом чуть ли не пол года. Тогда ходила ежедневно как ватная кукла. Абсолютно без эмоций, врач успокаивал — так надо. Но мне было хорошо и спокойно, саморазрушение приостановилось.

Теперь периодически возникает необходимость в препарате и я уже не обращаюсь к врачу, за исключением планового осмотра.

Единственный серьезный и очень весомый аргумент против приема — это неконтролируемый набор веса, бывало за курс могла на 15 кг плюсануть. Такой себе добрый и спокойный слоник получался.

Неприятный побочный эффект, но если все с головой не очень есть смысл приема.

По факту это мощный препарат для лечения психических заболеваний. Но мне приписали его от психов, связанных с работой и вообще.

Моя затянувшаяся нейроциркуляторная дистония уже не лечилась простым барбовалом, а оланзапин в составе Зипрексы вроде практически безвредный для здоровья, поэтому остановились с врачом на ней. Для покупки препарата нужен рецепт, даже в онлайн-аптеках. По карману немного бьёт, лекарство не из дешёвых.

Беру в дозировке по 5 мг, и т.к. у меня не сильно запущенная стадия, пью только один раз в день и то по половинке таблетки. Получается, одной упаковки хватает почти на 2 месяца.

Так как работа у меня ответственная, а от приёма Зипрексы в первые два часа можно выглядеть и чувствовать себя тюфяком, то принимаю её только на ночь перед сном. Так и сон крепче, и наутро никаких побочек в виде апатии и сонливости нет. Только полнейшее спокойствие и, кстати, хорошее настроение.

Есть накопительный эффект, после 2-месячного курса делаю перерыв на недели 3-4 и, в принципе, приступы нервозности меня не беспокоят. Многие пишут о прибавке в весе. Есть такое дело, но мне с моими 47 кг за счастье поднабрать пару-тройку кг, так что для меня это совсем не побочка:)

Начала пить Зипрексу, когда старые добрые успокоительные вроде Глицина и травяных чаев перестали действовать. Рецепт на препарат был выписан врачом, и в нем сразу было указано, что в конкретно моем случае доза должна быть минимальной. А передозировка может превратить меня в овощ. Пить начала сразу же.

Принимала по полтаблетки утром и вечером, поскольку целая таблетка за раз – это слишком. В первые дни приема препарат особого воздействия не оказывал, что, видимо, было связано с небольшой дозировкой.

Однако, начиная к четвертому дню, лекарство начало воздействовать в полной мере, причем в прострацию я не впадала ни разу. Состояние покоя оставалось весь день, и, что самое интересное, мозговая активность не снизилась ни капли. Разум был не замутнен, все оценивалось объективно.

А таблетка на ночь позволяла проваливаться в глубокий и крепкий сон, причем на утро голова была так же ясной. Так пропила полный курс.

После окончания абсолютное спокойствие не наступило, к сожалению, но такая раздражительность как раньше не наступала с тех пор ни разу. Средство мне помогло отлично, но цена на него все же высоковата.

Пришла с родственниками к психиатру. В ходе наблюдения диагностировали шизофрению. Прописали Зипрексу. Враждебность ушла, отношения с близкими стали проще и более налаженными, правда я еще посещаю психотерапевта. Вкупе все срабатывает.

Когда назначили Зипрексу была в легком шоке, сходила в аптеку, купила. Стала читать аннотацию. Оказалось препарат назначают при шизофрении. Чуть со стула не упала. Я жаловалась, конечно, что частая смена настроения, плаксивость и прочее, но это все гормоны, как я думала.

Оказалось, что все не так просто. Первое время было ощущение, что принимаю легкое снотворное. Клонило в сон, в голове туман. То же самое ощущала после приема феназепама, когда-то давно и его принимала. Поэтому прием таблетки перенесла на вечернее время.

Приходила с работы, принимала таблетку и в душ. А потом сразу спать, даже не ужинала. На этом фоне прилично сбросила вес. Сонливость прошла, как только организм привык к препарату, через недели три примерно. Появилась бодрость, я стала более устойчивой к стрессам.

Перестала ныть по поводу и без.

Считаю, что препарат отлично мне помог, правда теперь я должна принимать его постоянно с небольшими перерывами. Врач так сказал. Принимаю по 5 мг в сутки, то есть половинку таблетки. Этого достаточно в моем случае, хотя читала где-то, что меньше 30 мг в сутки действовать не будут. Но так как у меня нет серьезных расстройств, этого вполне хватает.

Нервные клетки не восстанавливаются, травки и капсулы на натуральной основе давно уже не помогают. Пробовала зипрексу впервые, когда были проблемы в семье. Получила рецепт от врача.

Препарат оказался очень сильным, поэтому передозировки — опасная штука. Начинала с минимальной дозировки, потом увеличила прием до нормы.

Первый курс препарата (по моему три недели принимала) помог вернуть сон и повысил настроение, я перестала быть нервной и возбужденной.

Срочно отправили на анализ крови, оказалось лейкоциты упали, а при таком раскладе прием продолжать нельзя, чревато последствиями. Пришлось колоть уколы, чтоб уровень лейкоцитов нормализовать. Доктор отправил снова к психиатру. Та пока отложила прием, выписала другие таблетки, но я пока не пробовала. Так что перед применением лучше сдать анализы.

Иначе получится как у меня.

После нервного срыва с вызовом скорой меня поставили на учет и выписали рецепт на этот волшебный препарат. Очень хорошо, что в свободном доступе его не купить — нужен рецепт. Первое время после приема не могла встать с постели, постоянно хочется спать, даже шевелиться сил нет. Считаю, что когда сильный стресс такой эффект очень кстати, просто забываешься.

Спустя пару недель стала чувствовать себя лучше, незначительно, но хотя бы смогла выйти из дома. Без панических атак. И еще. Препарат как бы и физически восстанавливает тоже. Как только организм привыкает к приему усиливается аппетит, появляется жажда. Такое чувство, что организм требует витаминов, фруктов, соков. У меня лично было именно так.

Поэтому спустя месяц я стала как новенькая, сама бы не справилась.

Врач продлил прием еще на месяц, но дозировку снизил. Никаких изменений после уменьшения дозировки не было, я чувствовала себя хорошо. А вот как только пришло время отменять препарат, снова стали появляться проблемы.

Доктор сказал, что это больше психологически, поэтому неделю боролась с собой. Для поддержания мне назначили легкое успокоительное, которое можно купить без рецепта. Оно на травах, но помогает справиться с синдромом отмены.

Пока дискомфорта не ощущаю.

Вопросы и ответы

Пока никто не задал вопросы. Ваш вопрос станет первым!

Зипрекса отзывы

Очень часто (≥10%) — сонливость, увеличение массы тела; 34% — увеличение концентрации пролактина в плазме, которое было слабо выраженным и транзиторным (среднее значение максимальных концентраций пролактина не достигало верхней границы нормы (ВГН) и статистически достоверно не отличалось от плацебо). Клинические проявления гиперпролактинемии, связанные с приемом оланзапина (т.е. гинекомастия, галакторея и увеличение молочных желез), отмечалось редко. У большинства больных нормализация уровней пролактина наблюдалась без отмены оланзапина.

Часто (≥1%, но меньше 10%) — головокружение, астения, акатизия, увеличение аппетита, периферические отеки, ортостатическая гипотензия, сухость во рту и запоры. В клинических исследованиях (n=107) в 1,9% случаев отмечались уровни триглицеридов в 2 раза и более превышающие ВГН (случаев превышения ВГН более чем в 3 раза не наблюдалось).

• Редко: транзиторное, асимптоматическое увеличение печеночных трансаминаз (АСТ и АЛТ) в сыворотке крови.
• В единичных случаях: повышение уровня глюкозы в плазме крови до ≥200 мг/дл (подозрение на сахарный диабет), а также от ≥160 мг/дл, но до меньше 200 мг/дл (подозрение на гипергликемию) у больных с исходным уровнем глюкозы ≤140 мг/дл.
• В отдельных случаях: асимптоматическая эозинофилия.
• Нежелательные эффекты в специальных группах больных
• У пациентов с психозом, связанным с деменцией, очень часто (≥10%) наблюдалось нарушение походки и падения.
• У пациентов пожилого возраста с психозом, связанным с деменцией, часто (≥1%, но меньше 10%) — недержание мочи и пневмония.
• У пациентов с психозом, индуцированным приемом препарата (агониста допамина) при болезни Паркинсона, очень часто (≥10%) и с более высокой частотой, чем в группе плацебо, отмечались усиление симптомов паркинсонизма, галлюцинации.
• У пациентов с биполярной манией, получающих оланзапин в комбинации с литием или вальпроатом, очень часто (≥10%) наблюдались увеличение массы тела, сухость во рту, повышение аппетита, тремор; часто (≥1%, но меньше 10%) — расстройство речи.
• Ниже изложены основные побочные эффекты и их частота, зарегистрированные во время клинических испытаний и/или в пострегистрационном периоде.
• Со стороны организма в целом: ≥10% — увеличение массы тела1; ≥1%, но 2; ≥0,1%, но 2; меньше 0,01% — аллергическая реакция3, 4; реакция на отмену3, 5.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: ≥0,1%, но меньше 1% — брадикардия2; ≥1%, но меньше 10% — ортостатическая гипотензия1; меньше 0,01% — венозная тромбоэмболия3.
• Со стороны пищеварительной системы: ≥1%, но меньше 10% — запор2; сухость во рту2; повышение аппетита2; меньше 0,01% — гепатит3; панкреатит3.
• Со стороны обмена веществ: меньше 0,01% — диабетическая кома3; диабетический кетоацидоз3, 4; гипергликемия3; гипертриглицеридемия3, 7; ≥1%, но меньше 10% — периферические отеки1.
• Со стороны костно-мышечной системы: меньше 0,01% — рабдомиолиз3.
• Со стороны ЦНС: ≥1%, но меньше 10% — акатизия2; головокружение2; ≥0,01%, но меньше 0,1% — судорожные припадки3; ≥10% — сонливость2.
• Дерматологические реакции: ≥0,01%, но меньше 0,1% — сыпь3.
• Со стороны половой системы: меньше 0,01% — приапизм3.
• Со стороны лабораторных показателей: ≥1%, но меньше 10% — увеличение уровней АЛТ1 и АСТ1; единичные случаи повышения уровня глюкозы в крови от ≥160 мг/дл до меньше 200 мг/дл (подозрение на гипергликемию)1; единичные случаи повышения уровня глюкозы в крови до ≥200 мг/дл (подозрение на сахарный диабет)1; единичные случаи повышения уровня триглицеридов в ≥2 раза ВГН1; ≥10% — увеличение уровня пролактина1.
• Со стороны системы кроветворения: в ≥1%, но меньше 10% случаев — эозинофилия1; в ≥0,01%, но меньше 0,1% случаев — лейкопения3; меньше 0,01% — тромбоцитопения3.
• 1оценка показателей из базы данных клинических исследований
• 2побочные эффекты, зарегистрированные в базе данных клинических исследований
• 3побочные эффекты, зарегистрированные спонтанно при постмаркетинговых исследованиях
• 4например: анафилактическая реакция, ангионевротический отек, зуд или крапивница

5т.е. потливость, тошнота или рвота

6в классификации COSTART обозначается как диабетический ацидоз

7в классификации COSTART обозначается как гиперлипидемия.

Зипрекса

Антипсихотическое средство (нейролептик). Обладает сродством к серотониновым 5-НТ2A/C-, 5-НТ3-, 5-НТ6-рецепторам; допаминовым D1-, D2-, D3-, D4-, D5-рецепторам; M1-5-холинорецепторам; α1-адренорецепторам и гистаминовым H1-рецепторам. Проявляет антагонизм в отношении серотониновых 5-НТ-, допаминовых и холинорецепторов.

В условиях in vitro и in vivo обладает более выраженным сродством и активностью в отношении серотониновых 5-НТ2-рецепторов, по сравнению с допаминовыми D2-рецепторами.

По данным электрофизиологических исследований оланзапин селективно снижает возбудимость мезолимбических (А10) допаминергических нейронов и, в тоже время, оказывает незначительное действие на стриатные (А9) нервные пути, участвующие в регуляции моторных функций.

При применении оланзапина уменьшаются как продуктивные (в т.ч. бред, галлюцинации), так и негативные расстройства.

Фармакокинетика

После приема внутрь оланзапин хорошо абсорбируется из ЖКТ, Cmax в плазме достигается через 5-8 ч. Концентрации оланзапина в плазме имеют линейную зависимость от дозы (в диапазоне от 1 до 20 мг). Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию оланзапина.

При концентрации в плазме от 7 до 1000 нг/мл связывание с белками плазмы составляет около 93%.

Оланзапин метаболизируется в печени путем конъюгации и окисления. Основным циркулирующим метаболитом является 10-N-глюкуронид, который теоретически не проникает через ГЭБ.

Изоферменты CYP1A2 и CYP2D6 участвуют в образовании N-десметил и 2-гидроксиметил метаболитов оланзапина.

В экспериментальных исследованиях на животных показано, что эти метаболиты обладают значительно менее выраженной фармакологической активностью in vivo, чем оланзапин. Основная фармакологическая активность обусловлена неизмененным оланзапином.

• Активность изофермента CYP2D6 не влияет на уровень метаболизма оланзапина.
• У здоровых добровольцев после приема внутрь T1/2 оланзапина составляет 33 ч (21-54 ч), а средний плазменный клиренс — 26 л/ч (12-47 л/ч).
• Около 57% оланзапина, меченного радиоизотопами, выводится с мочой, в основном в виде метаболитов.
• Фармакокинетические показатели оланзапина варьируют в зависимости от пола, возраста, наличия пристрастия к курению (таблица):

Характеристики пациентов	T1/2 (ч)	Плазменный клиренс (л/ч)
Некурящие	38.6	18.6
Курящие	30.4	27.7
Женщины	36.7	18.9
Мужчины	32.3	27.3
Пожилые (65 лет и старше)	51.8	17.5
Моложе 65 лет	33.8	18.2

1. Однако степень изменений T1/2 и плазменного клиренса под влиянием каждого из указанных факторов значительно уступает степени индивидуальных различий этих показателей.
2. Достоверных различий между средними значениями T1/2 и плазменного клиренса оланзапина у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек, по сравнении с лицами с нормальной функцией почек, не установлено.
3. У курящих пациентов с незначительными нарушениями функции печени плазменный клиренс оланзапина ниже, чем у некурящих без таких нарушений.