Воз предупреждает о возвращении туберкулеза

ВОЗ предупреждает о возвращении туберкулеза

В мире

ВОЗ предупреждает о возвращении туберкулеза

Украинские националисты выдвинули ультиматум президенту страны Владимиру Зеленскому по Донбассу. Требования ультраправых озвучил их лидер Андрей Билецкий, сообщают…

В мире

ВОЗ предупреждает о возвращении туберкулеза

Сербский журналист Зоран Милошевич в своей статье сделал важное заявление. По его словам, новая «Северная доктрина» Соединенных Штатов нацелена на то, чтобы лишить Россию…

В мире

ВОЗ предупреждает о возвращении туберкулеза

Непознанное

ВОЗ предупреждает о возвращении туберкулеза

Убитый в 2011 году карпатский мольфар Михаил Нечай в свое время спрогнозировал распад украинского государства. Пророчество Нечая приведено в заметке, которая появилась в отечественной блогосфере.

Убитый в 2011 году карпатский мольфар Михаил Нечай в свое время спрогнозировал распад украинского государства…

В мире

ВОЗ предупреждает о возвращении туберкулеза

Александр Бородай, бывший глава кабинета министров ДНР, обнародовал ранее неизвестные подробности убийства главы республики Александра Захарченко…

Общество

ВОЗ предупреждает о возвращении туберкулеза

Заведующая лабораторией Гидрометцентра России Людмила Паршина рассказала, какая погода ожидает россиян в ноябре. По её словам, некоторые регионы…

Здоровье

ВОЗ предупреждает о возвращении туберкулеза

Специалисты в области здравоохранения рассказали, какие признаки могут свидетельствовать о наличии злокачественного новообразования в организме…

В мире

ВОЗ предупреждает о возвращении туберкулеза

В Кремле в среду, 16 октября, оценили ошибки в исполнении гимна Российской Федерации в рамках визита президента России Владимира Путина в Саудовскую…

  • Четыре звездные пары, которые развелись сразу после свадьбы

В мире

Турки давно обещали начать свою операцию на севере Сирии, но каждый раз откладывали. Причина турецкой медлительности была в том, что они никак не могли договориться…

Агрегатор новостей 24СМИ

Общество

Мужчину, которого в Архангельске привязали к столбу и избили, признали потерпевшим. СКР возбудил уголовное дело в отношении троих жителей города, которые ворвались к нему…

Политика

Пресс-секретарь президента Дмитрий Песков отреагировал на сообщение о требованиях Киева распустить самопровозглашённые ДНР и ДНР для выполнения минских соглашений.

В мире

Накануне вечером принц Гарри и герцогиня Меган посетили церемонию награждения премии WellChild Awards. Молодая мать появилась на торжественном мероприятии в платье…

Общество

Представители Крымского федерального университета имени В. И. Вернадского сообщили, что на полуострове обнаружили новый биологический вид насекомых. Учёные назвали…

Криминал

Москвичам навязывают услуги под видом городских служб. Речь идёт о поверке счётчиков воды (а в крайних случаях даже об их замене, совершенно ненужной и даже…

Жаркое из блогов

Украинская пропаганда объявила «суповую войну» России после вполне безобидного сообщения в социальных сетях об особенностях русской кухни. Данный твит появился еще в…

Здоровье

Сотрудники Колумбийского врачебно-хирургического колледжа Вагелос недавно провели ряд масштабных исследований и получили новые данные о влиянии материнского стресса…

Новости партнеров

Армия

Американская газета The New York Times опубликовала сенсационный материал о том, что за рядом международных преступлений стоит сверхсекретный отряд ГРУ под номером 29155…

Шоу-бизнес

Известная телеведущая и светская львица Ксения Собчак провела вечер в доме продюсера Яны Рудковской в компании общих друзей. Знаменитость не могла удержаться…

Здоровье

Назван быстрый способ снизить артериальное давление в домашних условиях без лекарств. Информацией по данному вопросу поделились знатоки народной медицины, говорится…

Общество

‍Исследователи ведут поиски женщин-добровольцев, которые согласятся на роды в космосе. Эксперимент планируется провести в 2024 году. Во время этой миссии женщина родит…

В мире

Жительница индийского штата Раджастан по имени Прабха Деви родила ребенка в возрасте 75 лет. Согласно последней информации журналистов, женщина и ее 80-летний муж зачали…

Шоу-бизнес

31-летняя актриса Кристина Асмус рассердилась из-за вопросов об ухудшении отношений с супругом Гариком Харламовым. Ранее в СМИ появилась информация о том, что артисты…

Непознанное

Третья мировая война произойдет в 2022 году. Соответствующее предсказание передали представители инопланетных цивилизаций, утверждается в заметке, появившейся…

Общество

Около трёх лет назад Госдума внесла в 116-ю статью УК изменения, которые окрестили Законом о домашнем насилии. Теперь побои в отношении близких родственников, совершённые…

Агрегатор новостей 24СМИ

Общество

Минфин предложил выделить попавших под санкции граждан и компании в особую категорию, на которую распространят «специальные» нормы законодательства. Механизм отрегулирует…

Здоровье

Известный российский врач Александр Мясников перечислил лекарства — пустышки, которые назначают в медицинских учреждениях. В список специалиста вошли 13 препаратов.

В мире

Принятие Верховной Радой документов, которые позволят выполнить минские договоренности, спровоцирует «настоящую гражданскую войну» на Украине. Такую точку зрения озвучил…

Происшествия

В среду, 16 октября, неизвестный водитель сбил ребёнка в Бескудниковском районе на севере Москвы и скрылся с места аварии. Сотрудники полиции начали поиск злоумышленника…

Происшествия

Утром в среду, 16 октября, подозрительный сверток с проводами был обнаружен на железнодорожных путях в Новой Москве. Согласно последней информации, на место находки были…

Общество

Главный специалист столичного метеобюро Татьяна Позднякова рассказала, какая погода будет в Москве в выходные. Согласно последней информации, в субботу и воскресенье…

Происшествия

Бывший следователь по особо важным делам при Генеральном прокуроре СССР Владимир Калиниченко отреагировал на ситуацию с обнаружением алкоголя в крови сбитого насмерть…

Происшествия

Пятилетняя девочка из Новокузнецка, которая попала в реанимацию с ожогами после того, как ей подожгли платье, дала показания. По словам несовершеннолетней, ее подруги…

Общество

Учительница Екатерина Тураносова, которую обвинили в издевательствах над детьми в коррекционной школе в Москве, подала заявление в полицию. Педагог заявляет, что…

Общество

Средняя продолжительности жизни россиян за восемь месяцев текущего года увеличилась до 73,6 лет. Соответствующую информацию предоставили в пресс-службе министерства…

Здоровье

Работающие в Германии специалисты в сфере кардиологии рассказали, какие сигналы организма указывают на приближающийся инфаркт миокарда. Данной теме посвящена заметка…

Экономика

Дедолларизацию давно предсказывают разные эксперты и пропагандисты, но, несмотря ни на что, роль доллара в мировой финансовой системе до сих пор очень велика.

Происшествия

В полицию поступило сообщение от пенсионера, который заявил о том, что одолжил своей знакомой более 15 миллионов рублей, но так и не получил их обратно. По его словам…

В мире

В случае начала вооруженного конфликта с Североатлантическим альянсом одной из первых целей армии России станет Шпицберген. Такой прогноз содержится в материале…

Агрегатор новостей 24СМИ

Общество

Стас Пьеха один из тех редких представителей звёздных династий кто смог сделать свою карьеру не с помощью покровительства звёздных родных, а благодаря собственному…

Общество

Ветеринары назвали змею «идеальным питомцем для современного человека». Специалисты отметили, что пресмыкающиеся не требуют много внимания, а их содержание совсем…

Хайтек

Оон предупреждает о распространении лекарственно-устойчивого туберкулеза

ВОЗ предупреждает о возвращении туберкулезаОон предупреждает о распространении лекарственно-устойчивого туберкулеза. Mario Tama/Getty ImagesВсемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предупредила о распространении лекарственно-устойчивой формы туберкулеза. Более двух миллионов людей подвержены угрозе заражения в период до 2015 года, сообщила ВОЗ в Женеве, в среду.

Как сказал Марио Равиглионе, директор программы ВОЗ «Партнерство остановить ТБ», лекарственно-устойчивый (мультирезистентный) туберкулез MDR-TB будет в этот период угрожать жизни сотен тысяч людей, если не будут приняты меры для точной диагностики и лечения.

По словам Равиглионе, некоторым государствам Восточной Европы удалось сократить число заболеваний с помощью комплексных мер. В других частях мира эти меры недостаточны. Ошибочный диагноз MDR-TB и неправильное лечение может привести к еще более тяжелой форме заболевания, экстремально резистентной форме туберкулеза XDR-TB.

По данным Австрийского общества пневмологии (ÖGP), от туберкулеза в мире ежегодно умирает около 1,7 миллиона человек, это около 4 600 человек в день.

Хольгер Флик, главврач клинического отделения легочных заболеваний Медицинского Университета Грац и руководитель общества «Инфекционные заболевания и туберкулез», сообщил, что уровень заболеваний ТБ по-прежнему высок в странах, где превалируют бедность, войны и политическая нестабильность. Там умирают от этой, в принципе, излечимой болезни больше людей, чем в других странах. Таким образом, заболевания туберкулезом являются индикатором бедности, нищеты и недоедания.

В настоящее время международные организации здравоохранения обсуждают программу по предотвращению туберкулеза. В четверг, 24 марта — Всемирный день борьбы с туберкулезом.

Если Вам понравилась статья, не забудьте поделиться в соцсетях

  • В Египте участниц общественных протестов принуждают к «проверкам на девственность»
  • Скорость – залог успеха
  • В некоторых странах религии находятся на грани исчезновения
  • Жозе Сократеш, премьер-министр Португалии, подал в отставку
  • Число жертв землетрясения и цунами в Японии превысило 9 тысяч человек
  • ВОЗ предупреждает о возвращении туберкулеза
  • ВОЗ предупреждает о возвращении туберкулеза
  • Всемирная организация здравоохранения предупреждает о сохранении туберкулезной опасности! — Медицинские нормы

    Решение проблемы заболеваемости туберкулезом на сегодняшний день пока еще не найдено. Более того, по всему миру ситуация лишь ухудшается. Здесь, по мнению экспертов ВОЗ, необходимы комплексные меры и согласованные усилия всех стран по единым направлениям.

    ВОЗ предупреждает о возвращении туберкулеза

    Туберкулез не теряет масштабности своего распространения в мире, несмотря на то, что против этого заболевания без конца и края предпринимаются различные меры борьбы.

    Многочисленные статьи и публикации указывают на то, что велик по-прежнему также и интерес к вопросам, связанным с заболеваемостью туберкулезом.

    Характерно, что этот интерес наблюдается одновременно и со стороны общественности, и со стороны различных представителей научного сообщества.

    В целом не будет преувеличением сказать, что туберкулез на сегодняшний день предстает животрепещущей темой для всего человечества.

    Действительно, эта болезнь на протяжении достаточно долгого времени остается очень опасной – туберкулез не просто поражает огромные массы людей, но уносит жизни большинства из них. Проблема при этом состоит, прежде всего, в ранней диагностике туберкулеза.

    Собственно, если своевременно выявить эту болезнь, однозначно и точно диагностировать ее присутствие, то и с лечением никаких сложностей возникать не должно.

    В большинстве же случаев, к сожалению, не происходит раннего выявления туберкулеза, что в итоге приводит к тому, что болезнь, как принято говорить, «запускается». В запущенном состоянии туберкулез очень сложно поддается лечению, может происходить только лечение симптоматического характера.

    Все население мира, особенно медики, с нетерпением ожидают некой революции, какого-то прорыва в лечении и диагностике туберкулеза.

    Читайте также:  Панцитрат: инструкция по применению, цена и отзывы

    Собственно, все уже давно признали и готовы отдавать себе отчет, что окончательно победить, то есть полностью и целиком искоренить туберкулез в мировом масштабе, к сожалению, не представляется возможным.

    Рассчитывать можно только на приведение его в максимально контролируемое состояние, когда можно прогнозировать и предсказывать дальнейшее развитие событий по заболеваемости туберкулезом на той или иной территории.

    Всемирная организация здравоохранения поставила перед мировой медицинской общественностью задачу по остановке распространения заболеваемости туберкулезом к 2015—2020 году.

    Как видно, полное снятие проблемы туберкулеза на мировом уровне даже не прогнозируется ввиду своей принципиальной невозможности к осуществлению.

    Собственно, подобные цели перед собой на сегодняшний день не ставит ни одно национальное государство – по тем же причинам.

    Необходимо также обратить внимание, что туберкулез – это во многом болезнь социальная, которая, кроме того, очень часто поражает людей со слабым иммунитетом.

    В этом отношении можно проследить связь туберкулеза с синдромом приобретенного иммунодефицита (то есть со СПИДом). Так, среди болеющих СПИДом большинство людей рано или поздно заболевают туберкулезом.

    Обратная зависимость, к счастью, наблюдается не столь часто.

    Некоторые представители Всемирной организации здравоохранения, а также ряд практикующих медиков сегодня и вовсе высказываются в отношении будущего туберкулеза в весьма пессимистичных тонах.

    В частности, прогнозируется, что при существующих темпах и прогнозах в рамках продолжающегося прогрессирования туберкулеза нельзя исключать, что заболевание постепенно примет настолько непредсказуемую форму за счет постоянно модифицирующихся штаммов, что бороться с ним будет вообще практически нереально.

    В этом смысле ситуация может напомнить грипп, который фактически каждый год «радует» новой формой своего штамма, против которого медицине приходится в оперативном порядке изобретать вакцину.

    В то же время по отношению к туберкулезу такое развитие событий следует рассматривать как очень и очень опасное, поскольку само это заболевание потенциально несет огромный вред человеческому организму и в широких масштабах (при эпидемической угрозе) угрожает высокой степенью смертности населения.

    Борьба с туберкулезом, таким образом, предстает делом актуальным, требующим к себе инновационного подхода. Здесь, конечно же, требуется очень внимательный подход, потому что многие классические (традиционные) механизмы противотуберкулезной направленности ни в коем случае не должны исключаться из текущей практики ввиду своей реально подтвержденной эффективности.

    К таким механизмам можно отнести, в первую очередь, такой метод, как флюорография. Прохождение флюорографии большинством населения гарантированно обеспечивает ранее выявление туберкулезных больных. Таким образом, на сегодняшний день флюорография остается самым надежным, удобным и при этом дешевым методом всеобщей диагностики на туберкулез.

    В России прохождение флюорографии возведено в ранг процедур обязательного порядка, и используется флюорография в полном смысле массово. Медсправка о прохождении флюорографии включена в перечень документации, которая требуется при официальных проверках здоровья общего характера. Кроме того, эта медицинская справка дает право на обслуживание в участковой поликлинике.

    Если россиянин не участвует в обязательной флюорографической диагностике и не имеет на руках медсправки о флюорографии, то многие пути для него, по сути, закрыты. Это не дискриминация, это лишь попытка отрегулировать обстановку с заболеваемостью.

    Это попытка привести население к пониманию, что требование ежегодного оформления медсправки о флюорографии и, соответственно, ежегодного участия в данной процедуре, есть, прежде всего, проявление здравого смысла, забота государства о здоровье населения. Для отдельно взятого человека медсправка о прохождении флюорографии – это гарантия его же здоровья.

    В определенной степени это его защита от туберкулеза и возможность бороться с ним, если защититься в итоге не удалось.

    Помимо флюорографии и использования медсправки о прохождении флюорографии, традиционным действенным механизмом борьбы с туберкулезом является также вакцинация и использование медсправки о прививках.

    Прививка БЦЖ для нашей страны типична, она входит в национальный календарь профилактических прививок и в прививочный сертификат всякого здорового человека, не отказавшегося от плановой вакцинации.

    Собственно, прививочный сертификат и выступает в качестве медсправки о прививках, а вакцина против туберкулеза есть его составная часть.

    В отношении противотуберкулезной вакцинации большие надежды сегодня возложены на создание новых видов вакцин, которые бы были более действенными при минимальном количестве противопоказаний.

    Причем разработка вакцин должна идти бок о бок с процессом создания новых лекарств для лечения острых форм туберкулеза, а также препаратов профилактического свойства.

    Таким образом, будет обеспечена гармоничная взаимосвязь между диагностикой, профилактикой и непосредственным лечением заболевания.

    Надо сказать, что большинство государств сегодня испытывает определенного рода трудности в борьбе с туберкулезом исключительно из-за недостатка финансовых средств.

    В результате некоторые страны не могут победить эту болезнь и тем самым автоматически ставят под угрозы весь мир, поскольку полная изоляция граждан одного государства и исключение миграции совершенно невозможны.

    В этом смысле ВОЗ обоснованно призывает все государства земного шара к согласованным действиям в борьбе против этой болезни.

    ФОРМЫ МЕДИЦИНСКИХ СПРАВОК:

    Воз предупреждает, что глобальные действия и инвестиции, направленные на ликвидацию эпидемии туберкулеза, в значительной мере не оправдывают ожиданий

    Новые данные, опубликованные ВОЗ в «Докладе о глобальной борьбе с туберкулезом 2016 г.», свидетельствуют о том, что для достижения глобальных целей странам необходимо существенно активизировать усилия по профилактике, выявлению и лечению этой болезни.

    Правительства согласовали цели по ликвидации эпидемии туберкулеза как на уровне Всемирной ассамблеи здравоохранения, так и на уровне Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций в контексте Целей в области устойчивого развития.

    Они включают снижение уровней смертности от туберкулеза на 90% и уменьшение числа случаев заболевания туберкулезом на 80% к 2030 г. по сравнению с показателями 2015 года.

    «Нам предстоит напряженная борьба для достижения глобальных целей по туберкулезу, — заявила д-р Маргарет Чен, Генеральный директор ВОЗ. – Необходима массовая активизация усилий, иначе развитие этой смертоносной эпидемии будет по-прежнему опережать действия стран и эти грандиозные цели не будут достигнуты».

    В «Докладе о глобальной борьбе с туберкулезом 2016 г.

    » подчеркиваются значительные неравенства между странами с точки зрения доступа людей с туберкулезом к эффективным по стоимости мерам в области диагностики и лечения, способным ускорить темпы уменьшения бремени туберкулеза во всем мире. В докладе также отмечается необходимость твердой политической приверженности и расширенного финансирования.

    Несмотря на тот факт, что усилия по борьбе с туберкулезом привели к спасению более 3 миллионов человеческих жизней в 2015 г., действительное бремя туберкулеза превосходит ранее предполагаемое, о чем свидетельствуют новые данные эпиднадзора и обследования в Индии.

    По оценкам, в 2015 г. в мире произошло 10,4 миллиона новых случаев заболевания туберкулезом. 60% общего бремени пришлось на шесть стран, причем подавляющая часть – на Индию, за которой следовали Индонезия, Китай, Нигерия, Пакистан и Южная Африка.

    По оценкам, в 2015 г. от туберкулеза умерло 1,8 миллиона человек, из которых 0,4 миллиона имели сопутствующую ВИЧ-инфекцию. И хотя глобальная смертность от туберкулеза за период с 2000 по 2015 гг. снизилась на 22%, в 2015 г. эта болезнь была одной из 10 основных причин смерти в мире и привела к большему числу случаев смерти, чем ВИЧ и малярия.

    Основными проблемами остаются пробелы в области тестирования на туберкулез и регистрации новых случаев заболевания. В 2015 г.

    из предполагаемых 10,4 миллиона новых случаев заболевания лишь 6,1 миллиона случаев были выявлены и официально зарегистрированы, то есть 4,3 миллиона случаев остались упущенными.

    Эти пробелы связаны с неполной отчетностью о случаях туберкулеза, особенно в странах с крупным нерегулируемым частным сектором, и с неполной диагностикой в странах, где доступ к медицинской помощи значительно затруднен.

    Кроме того, темпы уменьшения числа случаев туберкулеза в 2014 и 2015 гг. остаются на одном уровне — 1,5%. Для достижения первых целевых ориентиров в рамках «Стратегии по ликвидации туберкулеза», одобренной Всемирной ассамблеей здравоохранения, эти темпы необходимо ускорить к 2020 г. до 4-5%.

    Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) является кризисом в области общественного здравоохранения. По оценкам ВОЗ, в 2015 г. 480 000 человек заболели МЛУ-ТБ1. Основное бремя МЛУ-ТБ лежит на трех странах – Индии, Китае и Российской Федерации. На эти три страны, вместе взятые, приходится почти половина всех случаев МЛУ-ТБ в мире.

    Пробелы в области выявления и лечения по-прежнему препятствуют принятию ответных мер на МЛУ-ТБ. В 2015 г. лишь каждый пятый человек из числа людей, отвечающих критериям для получения лечения второй линии, мог получить к нему доступ. Показатели излечиваемости остаются низкими — на уровне 52% в глобальных масштабах.

    «Удручающий прогресс в области борьбы с туберкулезом является трагедией для миллионов людей, страдающих от этой болезни. Для спасения большего числа человеческих жизней нам необходимо предоставить рекомендованные недавно экспресс-тесты, лекарственные препараты и схемы нуждающимся в них людям.

    Действий и инвестиций, осуществляемых на сегодняшний день, крайне недостаточно по сравнению с тем, что необходимо, — отметил д-р Марио Равильоне (Mario Raviglione), директор Глобальной программы ВОЗ по борьбе с туберкулезом.

    — Человечество наконец-то начинает понимать, какую угрозу представляет собой устойчивость к противомикробным препаратом, — теперь самое время ускорить ответные меры на МЛУ-ТБ».

    В 2015 г. 22% ВИЧ-позитивных пациентов с туберкулезом не были включены в программы антиретровирусной терапии (АРТ). По рекомендациям ВОЗ, доступ к АРТ необходимо обеспечить для всех ВИЧ-позитивных пациентов с туберкулезом.

    Читайте также:  Экофемин баланс микрофлоры: инструкция по применению, цена таблеток

    Почти один миллион детей в возрасте до пяти лет и люди, живущие с ВИЧ, особо подверженные туберкулезу и отвечающие критериям для включения в программы профилактической терапии, смогли получить доступ к ней в 2015 году.

    Это число необходимо срочно расширить.

    Чтобы обеспечить необходимое в 2016 г. финансирование в размере 8,3 миллиарда долларов США, инвестиции в лечение и профилактику туберкулеза в странах с низким и средним уровнем дохода необходимо расширить почти на 2 миллиарда долларов США. Если уровни финансирования останутся прежними, то к 2020 г. этот дефицит возрастет до 6 миллиардов долларов США.

    В целом, в 2016 г.

    примерно 84% финансирования в странах с низким и средним уровнем дохода поступало из внутренних источников, но это касалось, в основном, стран группы БРИКС (Бразилии, Российской Федерации, Индии, Китая и Южной Африки).

    Другие страны с низким и средним уровнем дохода по-прежнему в значительной мере зависят от международного донорского финансирования, более 75% которого обеспечивается Глобальным фондом для борьбы со СПИДом, ТБ и малярией.

    Кроме того, по оценкам ВОЗ, для ускоренной разработки новых вакцин, диагностических средств и лекарственных препаратов дополнительно требуется, как минимум, 1 миллиард долларов США в год.

    «Ресурсов, задействованных для борьбы с туберкулезом, являющегося основной инфекционной причиной смерти в мире, не хватает, — заявил д-р Эриэл Паблос-Мендез (Ariel Pablos-Méndez), помощник администратора по вопросам глобального здравоохранения, Агентство США по международному развитию (ЮСАИД), являющееся ведущим двусторонним спонсором ответных мер на туберкулез. – Каждый должен приложить усилия для сокращения этого дефицита. Как показано в докладе, нам необходимо обеспечить всеобщий охват медико-санитарными услугами, механизмы социальной защиты и финансирование общественного здравоохранения в странах с тяжелым бременем. Необходимо, чтобы сообщество по оказанию помощи в целях развития незамедлительно расширило инвестиции, иначе мы просто не сможем ликвидировать одну из самых старых и смертельно опасных болезней в мире».

     

    1 Кроме того, в 2015 г. 100 000 человек с туберкулезом, устойчивым к рифампицину, требовалось лечение препаратами второй линии. По рекомендациям ВОЗ, все пациенты с туберкулезом, устойчивым к рифампицину, должны получать лечение препаратами второй линии. МЛУ-ТБ определяется как туберкулез, устойчивый к рифампицину и изониазиду, двум основным противотуберкулезным препаратам.

    MSF приветствует новейшие рекомендации ВОЗ в области лечения туберкулеза

    Женева, 21 декабря 2018 года – Международная медицинская гуманитарная организация «Врачи без границ»/Médecins Sans Frontières (MSF) приветствует новейшие рекомендации Всемирной организации здравоохранения в области лечения туберкулеза, из которых следует, что лекарственно-устойчивый туберкулез (ЛУ-ТБ) необходимо лечить исключительно с помощью пероральных препаратов: более современных, эффективных, и с меньшим количеством побочных эффектов. Таких, как, например, бедаквилин. В новейших рекомендациях не упомянуты два инъекционных противотуберкулезных препарата, которые вызывают потерю слуха и имеют другие сильнейшие побочные эффекты. Это важный шаг к тому, чтобы облегчить переносимость лечение для всех пациентов.

    _______________

    В рекомендованные схемы лечения вошли более сильнодействующие препараты – бедаквилин, линезолид, левофлоксацин и моксифлоксацин, которые могут помочь улучшить показатели излечения, снизить смертность и количество побочных эффектов.

    «Врачи без границ» обращаются к государствам с высоким уровнем заболеваемости ЛУ-ТБ с призывом незамедлительно приступить к внедрению новейших рекомендаций, чтобы как минимум половина из числа больных ЛУ-ТБ к сентябрю 2019 года, и все к марту 2020 года начали лечение по новым схемам.

    Новые рекомендации, в которых упоминаются только новые пероральные препараты, стали важным шагом в правильном направлении

    «Новые рекомендации ВОЗ впервые за долгое время дают реальную возможность, наконец, начать совершенствовать лечение ЛУ-ТБ использованием более эффективных препаратов, которые вызывают меньше изнурительных побочных эффектов, — говорит доктор Наира Хачатрян, медицинский координатор MSF в Армении.

    — Настало время государствам с высокой заболеваемостью ЛУ-ТБ оперативно обновить руководства и внедрить новые режимы лечения, более эффективные и легко переносимые пациентами.

    Давайте не будем тратить драгоценное время, а положим конец страданиям людей, которым приходится проходить токсическое и мучительное лечение инъекционными препаратами».

    Из 558 000 человек, которые, по имеющимся оценкам, заболели ЛУ-ТБ в 2017 году, лишь 25% получили лечение. Стандартные схемы лечения, которые большинстве государств использовали до сих пор, предполагало в течение почти 2 лет прием более 14 000 таблеток, помимо до восьми месяцев ежедневных болезненных инъекций с тяжелыми побочными эффектами.

    Это сделает тяжелое лечение легче переносимым для людей и спасет больше жизней

    Результаты наблюдательного исследования, проведенного MSF совместно с партнерами и основанного на результатах лечения 1200 пациентов с ЛУ-ТБ (endTB*), помогли подтвердить безопасность и эффективность новых пероральных препаратов бедаквилина и деламанида.

    Они подтверждают рекомендацию ВОЗ о том, чтобы, в частности, бедаквилин вошел в число основных лекарственных средств для лечения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ).

    Хотя данных по использованию бедаквилина и деламанида в течение более 6 месяцев по отдельности или в сочетании пока недостаточно, страны  могут использовать эти препараты в течение более длительного  необходимости в случае необходимости.

    «Новые рекомендации, в которых упоминаются только новые пероральные препараты, стали важным шагом в правильном направлении.

    Это сделает тяжелое лечение легче переносимым для людей и спасет больше жизней, — заявила Шэронэнн Линч, советник по вопросам лечения ВИЧ и туберкулеза кампании MSF за доступ к основным лекарственным средствам Access Campaign.

    — Но чтобы действительно положить конец большому числу бессмысленных смертей, вызванных этой древней болезнью, нам нужно еще более эффективное лечение, которое может вылечить туберкулез намного быстрее и уменьшить бремя, лежащее на жизни людей».

    Благодаря изменениям рекомендованных протоколов в области лечения туберкулеза число больных ЛУ-ТБ, которым рекомендуется лечение бедаквилином, вырастет более чем в два раза.

    Наряду с другими общественными организациями, «Врачи без границ»призывают американскую фармацевтическую корпорацию Johnson & Johnson — единственного на сегодняшний день производителя бедаквилина — снизить цену препарата вдвое для всех развивающихся стран, до $1 в день, чтобы люди, которые срочно в нем нуждаются, могли получить к нему доступ.

    Компания получила значительное финансирование за счет средств налогоплательщиков на  развитие бедаквилина и в ответ должна сделать этот важнейший препарат доступным для тех, кому он может спасти жизнь.

    _______________

    Организация «Врачи без границ» /Médecins Sans Frontières (MSF) уже более 30 лет уделяет серьезное внимание лечению туберкулеза, зачастую работая вместе с местными органами здравоохранения, чтобы оказывать медицинскую помощь пациентам в самых разных условиях, в том числе, в зонах затяжных конфликтов, трущобах, тюрьмах, лагерях беженцев и сельских районах.

    В 2017 году «Врачи без границ» оказали поддержку в лечении более 22 000 больных туберкулезом, в том числе 3 600  человек с лекарственно-устойчивыми формами туберкулеза. В 14 странах более 2 000 человек получили медицинскую помощь в рамках проектов MSF по лечению туберкулеза. По состоянию на сентябрь 2018 года деламанид получали 633 пациента, бедаквилин – 1530.

    Еще 227 человек принимали сразу оба препарата. 

    «Врачи без границ» участвуют в двух из трех клинических исследований — endTB and PRACTECAL, которые призваны определить оптимальные схемы применения бедаквилина, деламанида и других препаратов с более коротким курсом лечения ЛУ-ТБ. Исследование проводится в 17 странах (Армения, Бангладеш, Беларусь, Эфиопия, Грузия, Гаити, Индонезия, Казахстан, Кыргызстан, Кения, Лесото, Мьянма, Северная Корея, Пакистан, Перу, Вьетнам, ЮАР). 
     

    Воз предупреждает, что глобальные действия и инвестиции, направленные на ликвидацию эпидемии туберкулеза, в значительной мере не оправдывают ожиданий

    13 октября 2016 г. | Женева/Вашингтон — Новые данные, опубликованные ВОЗ в «Докладе о глобальной борьбе с туберкулезом 2016 г.», свидетельствуют о том, что для достижения глобальных целей странам необходимо существенно активизировать усилия по профилактике, выявлению и лечению этой болезни.

    Правительства согласовали цели по ликвидации эпидемии туберкулеза как на уровне Всемирной ассамблеи здравоохранения, так и на уровне Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций в контексте Целей в области устойчивого развития. Они включают снижение уровней смертности от туберкулеза на 90% и уменьшение числа случаев заболевания туберкулезом на 80% к 2030 г. по сравнению с показателями 2015 года.

    «Нам предстоит напряженная борьба для достижения глобальных целей по туберкулезу, — заявила д-р Маргарет Чен, Генеральный директор ВОЗ. – Необходима массовая активизация усилий, иначе развитие этой смертоносной эпидемии будет по-прежнему опережать действия стран и эти грандиозные цели не будут достигнуты».

    В «Докладе о глобальной борьбе с туберкулезом 2016 г.

    » подчеркиваются значительные неравенства между странами с точки зрения доступа людей с туберкулезом к эффективным по стоимости мерам в области диагностики и лечения, способным ускорить темпы уменьшения бремени туберкулеза во всем мире. В докладе также отмечается необходимость твердой политической приверженности и расширенного финансирования.

    Несмотря на тот факт, что усилия по борьбе с туберкулезом привели к спасению более 3 миллионов человеческих жизней в 2015 г., действительное бремя туберкулеза превосходит ранее предполагаемое, о чем свидетельствуют новые данные эпиднадзора и обследования в Индии.

    По оценкам, в 2015 г. в мире произошло 10,4 миллиона новых случаев заболевания туберкулезом. 60% общего бремени пришлось на шесть стран, причем подавляющая часть – на Индию, за которой следовали Индонезия, Китай, Нигерия, Пакистан и Южная Африка.

    По оценкам, в 2015 г. от туберкулеза умерло 1,8 миллиона человек, из которых 0,4 миллиона имели сопутствующую ВИЧ-инфекцию. И хотя глобальная смертность от туберкулеза за период с 2000 по 2015 гг. снизилась на 22%, в 2015 г. эта болезнь была одной из 10 основных причин смерти в мире и привела к большему числу случаев смерти, чем ВИЧ и малярия.

    Читайте также:  Неотигазон: инструкция по применению, цена и отзывы

    Основными проблемами остаются пробелы в области тестирования на туберкулез и регистрации новых случаев заболевания. В 2015 г.

    из предполагаемых 10,4 миллиона новых случаев заболевания лишь 6,1 миллиона случаев были выявлены и официально зарегистрированы, то есть 4,3 миллиона случаев остались упущенными.

    Эти пробелы связаны с неполной отчетностью о случаях туберкулеза, особенно в странах с крупным нерегулируемым частным сектором, и с неполной диагностикой в странах, где доступ к медицинской помощи значительно затруднен.

    Кроме того, темпы уменьшения числа случаев туберкулеза в 2014 и 2015 гг. остаются на одном уровне — 1,5%. Для достижения первых целевых ориентиров в рамках «Стратегии по ликвидации туберкулеза», одобренной Всемирной ассамблеей здравоохранения, эти темпы необходимо ускорить к 2020 г. до 4-5%.

    Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) является кризисом в области общественного здравоохранения. По оценкам ВОЗ, в 2015 г. 480 000 человек заболели МЛУ-ТБ1. Основное бремя МЛУ-ТБ лежит на трех странах – Индии, Китае и Российской Федерации. На эти три страны, вместе взятые, приходится почти половина всех случаев МЛУ-ТБ в мире.

    Пробелы в области выявления и лечения по-прежнему препятствуют принятию ответных мер на МЛУ-ТБ. В 2015 г. лишь каждый пятый человек из числа людей, отвечающих критериям для получения лечения второй линии, мог получить к нему доступ. Показатели излечиваемости остаются низкими — на уровне 52% в глобальных масштабах.

    «Удручающий прогресс в области борьбы с туберкулезом является трагедией для миллионов людей, страдающих от этой болезни. Для спасения большего числа человеческих жизней нам необходимо предоставить рекомендованные недавно экспресс-тесты, лекарственные препараты и схемы нуждающимся в них людям.

    Действий и инвестиций, осуществляемых на сегодняшний день, крайне недостаточно по сравнению с тем, что необходимо, — отметил д-р Марио Равильоне (Mario Raviglione), директор Глобальной программы ВОЗ по борьбе с туберкулезом.

    — Человечество наконец-то начинает понимать, какую угрозу представляет собой устойчивость к противомикробным препаратом, — теперь самое время ускорить ответные меры на МЛУ-ТБ».

    В 2015 г. 22% ВИЧ-позитивных пациентов с туберкулезом не были включены в программы антиретровирусной терапии (АРТ). По рекомендациям ВОЗ, доступ к АРТ необходимо обеспечить для всех ВИЧ-позитивных пациентов с туберкулезом.

    Почти один миллион детей в возрасте до пяти лет и люди, живущие с ВИЧ, особо подверженные туберкулезу и отвечающие критериям для включения в программы профилактической терапии, смогли получить доступ к ней в 2015 году.

    Это число необходимо срочно расширить.

    Чтобы обеспечить необходимое в 2016 г. финансирование в размере 8,3 миллиарда долларов США, инвестиции в лечение и профилактику туберкулеза в странах с низким и средним уровнем дохода необходимо расширить почти на 2 миллиарда долларов США. Если уровни финансирования останутся прежними, то к 2020 г. этот дефицит возрастет до 6 миллиардов долларов США.

    В целом, в 2016 г.

    примерно 84% финансирования в странах с низким и средним уровнем дохода поступало из внутренних источников, но это касалось, в основном, стран группы БРИКС (Бразилии, Российской Федерации, Индии, Китая и Южной Африки).

    Другие страны с низким и средним уровнем дохода по-прежнему в значительной мере зависят от международного донорского финансирования, более 75% которого обеспечивается Глобальным фондом для борьбы со СПИДом, ТБ и малярией.

    Кроме того, по оценкам ВОЗ, для ускоренной разработки новых вакцин, диагностических средств и лекарственных препаратов дополнительно требуется, как минимум, 1 миллиард долларов США в год.

    «Ресурсов, задействованных для борьбы с туберкулезом, являющегося основной инфекционной причиной смерти в мире, не хватает, — заявил д-р Эриэл Паблос-Мендез (Ariel Pablos-Méndez), помощник администратора по вопросам глобального здравоохранения, Агентство США по международному развитию (ЮСАИД), являющееся ведущим двусторонним спонсором ответных мер на туберкулез. – Каждый должен приложить усилия для сокращения этого дефицита. Как показано в докладе, нам необходимо обеспечить всеобщий охват медико-санитарными услугами, механизмы социальной защиты и финансирование общественного здравоохранения в странах с тяжелым бременем. Необходимо, чтобы сообщество по оказанию помощи в целях развития незамедлительно расширило инвестиции, иначе мы просто не сможем ликвидировать одну из самых старых и смертельно опасных болезней в мире».

    Департамент по коммуникациям ВОЗ Gregory Härtl (Женева) координатор, Новости, социальные сети и мониторинг Тел.: +41 22 791 4458 Мобильный тел.: +41 79 203 6715

    Эл. почта: [email protected]

    Глобальная программа ВОЗ по борьбе с ТБ Hannah Monica Dias (Вашингтон, округ Колумбия) сотрудник по коммуникации и техническим вопросам Мобильный тел.: +41 79 477 0435

    Эл. почта: [email protected]

    Dominique De Santis (Женева) Мобильный тел.: +41 79 467 3538

    Эл. почта: [email protected]

    1 Кроме того, в 2015 г. 100 000 человек с туберкулезом, устойчивым к рифампицину, требовалось лечение препаратами второй линии. По рекомендациям ВОЗ, все пациенты с туберкулезом, устойчивым к рифампицину, должны получать лечение препаратами второй линии. МЛУ-ТБ определяется как туберкулез, устойчивый к рифампицину и изониазиду, двум основным противотуберкулезным препаратам.

    Всемирная организация здравоохранения ждёт возвращения проказы

    На днях ВОЗ предупредила организаторов здравоохранения о том, что её пугает тенденция, складывающаяся на островах Тихого океана. В регионе в 3 из 37 государств заболеваемость лепрой (проказой) превышает допустимую норму (1 больной на 10 тыс. человек).

    При этом директор Западно-Тихоокеанского регионального бюро ВОЗ Шин Янг-су объявил, что под угрозой жители Маршалловых островов, Федеративных Штатов Микронезии и Кирибати, уже несвободны от проказы и Филиппины, где в последние годы случаи проказы участились до 2 тыс. заражённых в год, схожая ситуация сейчас в Китае.

    В связи с этим встаёт вопрос рисков для России, имеющей не только границу с Китаем, но и активную нелегальную миграцию.

    Болезнь сбивает медиков с толку, диагностировать её сложно и нередко называют «великим имитатором». Дерматологи считают, что, если при любом дерматологическом диагнозе болезнь длительно не поддаётся лечению, необходимо подумать о лепре и провести специальные исследования.

    При проказе субъективно человек не чувствует себя больным. У него практически ничего не болит, не чешется, нет повышения температуры.

    Долгие годы при отсутствии правильного диагноза и адекватного лечения неизбежно развиваются тяжёлые невриты, параличи, вплоть до рассасывания мягких и твёрдых тканей конечностей, проваливаются носовая перегородка и твёрдое нёбо (формируется «лицо льва»), поражаются глаза и внутренние органы.

    Сейчас лепра как инфекционное заболевание излечима, но человек остаётся глубоким инвалидом, если лечение запоздало. Основным путём передачи лепры считается воздушно-капельный, но признана возможность заражения и через кожу (при нарушении её целостности).

    В большинстве стран Европы, в том числе в России, фиксируются единичные случаи, в основном завозные. Если за десятилетие, 1961–1970 годы, в Российской Федерации было суммарно зарегистрировано 546 новых случаев (что составляло 25% от количества вновь выявленных по СССР в целом), то в 1971–1980 годах – 159 больных, в 1981–1990 годах – 48 больных, а в 1991–2000 годах – только 19 больных.

    «С момента начала учёта в 1923 году в России зарегистрировано было около 5 тыс. случаев лепры, – пояснил «Нашей Версии» директор НИИ по изучению лепры, профессор РАЕН Виктор Дуйко. – В настоящее время в России состоят на учёте около 400 человек, больных лепрой, за последние два года новые случаи заболевания не регистрировались».

    Сейчас в РФ работают 4 лепрозория, больше и не нужно (в СССР их было 14). Половина из них расположена в Южном федеральном округе. Случаев профессионального заболевания среди персонала за последние 40 лет в России не было. В подавляющем большинстве случаев дети у носителей лепры рождаются здоровыми.

    Прежде их насильно разлучали с родителями и отправляли в специальный детский дом.

    Эксперт подтвердил, что риск завоза лепры в Россию существует со стороны нелегальной миграции, но речь не идёт о вспышках.

    Также специалисты подчёркивают необходимость осторожного поведения россиян в странах, эндемичных по проказе, в первую очередь в Индии, Бангладеш, Бразилии, Китае.

    Не исключены риски и при ввозе в Россию экзотических животных, в частности обезьян, существует и лепра кошек.

    Естественно, возникает вопрос: а в странах с единичными случаями заболеваемости возможны ли сейчас или в ближайшем будущем эпидемические вспышки этого заболевания? Ведь мир уже получил хороший урок, как опрометчиво объявлять побеждёнными хронические инфекции, и в третье тысячелетие вступил в сопровождении роста заболеваемости туберкулёзом, сифилисом, малярией…

    Учёные ряда стран говорят о том, что с некоторой задержкой это может произойти и с лепрой. Во-первых, возбудитель лепры, как и другие патогены, вырабатывает лекарственную устойчивость, патогены могут мутировать, и сегодняшняя комбитерапия их не остановит. Во-вторых, неблагоприятные экология и экономика (лепра – болезнь нищеты) снижают популяционный иммунитет населения.

    Из истории известны случаи эпидемии лепры на отдельных территориях: на острове Науру лепрой за сравнительно короткий срок было поражено 35% населения, были данные об эпидемии лепры в Бангладеш и в других регионах.

    По наблюдениям лепрологов, на распространение проказы большое влияние оказывает социально-экономический фактор: так, в среднем через 10–15 лет после войн и различных катаклизмов в масштабах России отмечался подъём заболевания проказой.

    Оставьте комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock
    detector