Винкристин: инструкция по применению, цена, отзывы и форма выпуска

Винкристин инструкция по применению

Препарат Винкристин представляет собой лекарственное средство растительного происхождения, которое назначают пациентам для лечения злокачественных новообразований.

Форма выпуска и состав препарата

Препарат Винкристин выпускается в форме лиофизиата для приготовления раствора с целью дальнейшего его введения. Лекарство выпускается во флаконах из коричневого стекла объемом 1 мг в комплекте с растворителем объемом 10 мл в отдельной ампуле. Винкристин упакован в картонную коробку, в которой находится 10 поддонов с ампулой растворителя и флаконом лиофизиата.

Флакон с лиофизиатом содержит в себе главное действующее вещество – винкристина сульфат 1 мг и лактозу. В составе растворителя – изотонический раствор натрия хлорида, вода для инъекций и бензиловый спирт.

Фармакологические свойства препарата

Препарат Винкристин – это лекарственное средство с противоопухолевым действием и представляет собой алкалоид розового барвинка. При попадании в кровяное русло связывается с белком-тубулином, что приводит к подавлению клеточного митоза.

Активное вещество препарата действует на клетки организма очень избирательно – блокирует ДНК клеток опухолевого очага.

Действующее вещество лекарства имеет способность накапливаться в тканях печени, легких, селезенке, поджелудочной железе, почках. Препарат плохо проникает через мозговые оболочки.

Показания к использованию

Данное лекарственное средство назначают пациентам для внутривенного введения при наличии таких состояний:

• Острый лейкоз;
• Опухоль Вильмса;
• Болезнь Ходжкина;
• Рак молочной железы;
• Саркомы;
• Нейробластомы;
• Неходжкинские лимфомы;
• Рабдомиосаркомы;
• Саркома Капоши;
• Миелома.

Противопоказания к применению

Раствор Винкристин не назначают для лечения пациентов с онкологическими новообразованиями при наличии таких состояний:

• Индивидуальная непереносимость составляющих компонентов лекарственного препарата;
• В составе комплексной терапии с облучением, когда лучевой терапии подвергается ткань печени;
• Период беременности и лактации;
• Нейродистрофические патологии.

Препарат с особенной осторожностью назначают пациентам с имеющимися в анамнезе заболеваниями и нарушениями функции печени, а также больным пожилого возраста. Лекарственное средство также не назначают или используют осторожно у пациентов с угнетением функции кроветворения, при острых инфекционных заболеваниях, а также на фоне химиотерапии или радиотерапии другими препаратами.

Способ применения и дозировка

Препарат Винкристин предназначен для внутривенного введения. Продолжительность инъекции должна составлять не менее минуты, препарат вводят очень медленно с интервалом в 1 неделю. Никаких других способов введения препарата недопустимо!

Дозировка лекарственного средства определяется в строго индивидуальном порядке, в зависимости от многих факторов: особенностей организма пациента, переносимости, общего состояния здоровья, степени выраженности патологического процесса. Согласно инструкции взрослым пациентам назначают по 1-1,4 мг на 1 метр квадратный поверхности тела. Единоразовая доза не должна быть выше 2 г.

В педиатрической практике препарат вводят из расчета 1,5-2 мг на квадратный метр тела ребенка. Для детей, масса тела которых составляет менее 10 кг, начальная терапевтическая доза препарата составляет не более 0,05 мг/кг в неделю. В среднем продолжительность курса терапии составляет не менее 1-1,5 месяцев, после чего делают перерыв.

При изменении концентрации прямого билирубина в показателях крови дозу винкристина необходимо уменьшить в половину.

Перед введением препарата внутривенно готовят свежий раствор. Сухое содержимое флакона растворяют входящим в комплект растворителем. Полученный раствор можно также разбавить при необходимости изотоническим раствором натрия хлорида и ввести в вену медленно в течение 1 минуты.

Использование препарата в период беременности и грудного вскармливания

Данное лекарственное средство противопоказано к применению у женщин в период беременности.

Использование препарата в период грудного вскармливания также запрещен. При необходимости терапии женщине придется отказаться от грудного кормления ребенка и перевести его на адаптированную молочную смесь.

Побочные эффекты

Как правило, у большинства пациентов в период лечения противоопухолевыми препаратами наблюдаются побочные эффекты, которые можно уменьшить коррекцией дозы лекарства. В большинстве случаев дети лучше переносят лечение Винкристином, чем взрослые пациенты. Пациенты пожилого возраста наиболее подвержены развитию интоксикаций и поражений внутренних органов на фоне терапии препаратом.

https://www.youtube.com/watch?v=1rY03x9pIsE

Наиболее частыми побочными эффектами являются:

• Со стороны нервной системы – повышение показателей кровяного давления, судорожный синдром, боли по ходу нерва, ощущения «ползания мурашек» по коже, боли при жевании, глотании, в области ушей, снижение рефлексов, подавленность и апатия к происходящему, головные боли и головокружения, нарушения сна, иногда возможно развитие галлюцинаций, снижении зрения и остроты слуха, шаткость походки;
• Со стороны органов пищеварительного канала – боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, запоры, диарея, воспаление слизистой оболочки ротовой полости, в педиатрической практике часто развивается атония кишечника и его непроходимость, некроз тканей кишечника, анорексия;
• Со стороны органов мочевыделительной системы – дизурические явления, острая задержка мочи, отеки, нефропатия;
• Со стороны сердца и сосудов – повышение показателей артериального давления, стенокардия и инфаркт миокарда, особенно у пациентов, которые ранее проходили курс химиотерапии;
• Со стороны органов дыхательной системы – одышка, нарушение дыхательной функции, бронхоспазм;
• Со стоны органов эндокринной системы – развитие гипонатриемии в результате нарушения продукции антидиуретического гормона. При развитии подобного состояния у пациента нет признаков нарушения в работе почек, отеков и повышения артериального давления;
• Со стороны кроветворной системы – умеренное уменьшение количества лейкоцитов, анемия, тромбоцитопения;
• Флебит, воспаление подкожно-жировой клетчатки, некроз тканей, местная гипертермия – при попадании препарат под кожу.

В редких случаях развивается анафилактический шок или отек Квинке. На фоне лечения препаратом у пациента возможно стойкое повышение температуры тела до субфебрильных отметок, миалгии, боли в области суставов, аменорея, нарушение сперматогенеза у мужчин.

Передозировка препаратом

При передозировке препаратов у пациента усиливаются вышеперечисленные побочные эффекты. В тяжелых случаях возможно развитие печеночной недостаточности, цирроза и комы. Лечение передозировки Винкристином симптоматическое, гемодиализ при этом не эффективен.

Взаимодействие препарата с другими лекарствами

• При лечении препаратом Винкристин у пациентов может наблюдаться снижение противосудорожного эффекта фенитоина.
• При одновременном использовании данного лекарственного препарата с нейротоксическими лекарствами существенно возрастает риск развития интоксикации организма и нервной системы.
• При одновременном применении Винкристина с Верапамилом повышается токсичность первого.
• При одновременном использовании препаратов для лечения подагры на фоне терапии противоопухолевыми средствами возрастает риск развития нефропатии.
• При необходимости использования других лекарственных препаратов, совместимых с Винкристином, не следует все смешивать в одном шприце с целью профилактики развития побочных эффектов и осложнений.
• Полученный раствор винкристина можно при необходимости разбавлять только изотоническим раствором натрия хлорида!

Особые указания

Лечение данным лекарственным средством следует проводить только под контролем онколога, у которого есть опыт использования Винкристина в противораковой терапии.

При интратекальном введении препарата у пациента может наступить смерть, поэтому лекарство вводится только через вену! В период терапии Винкристином врач должен постоянно контролировать клиническую картину крови пациента и при развитии нарушений со стороны печени или почек дозировку приходится корректировать.

Так как на фоне применения данного лекарственного препарата у пациентов часто развиваются запоры целесообразно использовать слабительные средства или проводить очистительные клизмы.

Раствор Винкристин для лечения рака с особенной осторожностью назначают пациентам пожилого возраста, так как риск развития тяжелых побочных эффектов со стороны нервной системы у них гораздо выше, чем у других больных. На фоне терапии медикам необходимо постоянно контролировать их обще состояние и работу внутренних органов.

1. Женщинам, которые проходили курс лечения данным лекарственным препаратом и планируют в будущем забеременеть, следует на протяжении 3-6 месяцев пользоваться надежными средствами контрацепции.
2. При случайно попадании раствора препарата на слизистую оболочку глаз следует немедленно промыть их обильным количеством проточной воды и обратиться к офтальмологу.
3. Повышенная нейротоксичность Винкристина может негативно отражаться на работе ЦНС и скорости психомоторных реакций, о чем должны знать пациенты, которые водят автомобиль или управляют сложными механизмами.

Винкристин аналоги

Аналогами препарата Винкристин являются:

• Онкокристин;
• Цитокристин;
• Винкристин-Рихтер;
• Винкристин ликвид-Рихтер;
• Винкристин-ЛЭНС.

Условия хранения и отпуска препарата

Раствор отпускается в аптеках только по рецепту врача. Срок годности флаконов с сухим содержимым составляет 3 года со дня даты производства при условии правильности хранения. Препарат следует держать в холодильнике при температуре не выше 8 градусов тепла.

Винкристин цена

Средняя стоимость препарата Винкристин для приготовления раствора в аптеках Москвы составляет от 180 до 2400 рублей в зависимости от производителя.

Винкристин

Форма выпуска и состав

Выпускается Винкристин в виде раствора и лиофилизата для приготовления раствора для инъекций.

Действующее вещество препарата – винкристина сульфат.

В одном мл раствора его содержится 1 мг. Реализуется во флаконах по 1, 2, 3 или 5 мл.

В одном флаконе лиофилизата содержится 1 мг активного компонента. Состав растворителя: инъекционная вода, бензиловый спирт и натрия хлорид.

Согласно инструкции к Винкристину, препарат предназначен для лечения:

• Острых лейкозов;
• Лимфогранулематоза;
• Неходжкинских злокачественных лимфом (лимфоцитарных, смешанно-клеточных, гистиоцитарных, недифференцированных; диффузного или узелкового типа);
• Саркомы Юинга;
• Миеломной болезни;
• Саркомы мягких тканей;
• Остеогенной саркомы;
• Рабдомиосаркомы, в том числе эмбриональной;
• Мелкоклеточного рака легкого;
• Меланомы;
• Рака молочной железы;
• Опухоли Вильмса;
• Нейробластомы;
• Саркомы Капоши;
• Рака мочевого пузыря;
• Рака мочеточников и почечной лоханки;
• Грибовидного микоза;
• Саркомы матки;
• Рака шейки матки;
• Герминогенной опухоли яичников и яичка;
• Эпендимомы (опухоли центральной нервной системы);
• Хорионэпителиомы матки;
• Злокачественных опухолей половых органов у девочек;
• Плеврита опухолевой этиологии;
• Менингиомы;
• Идиопатической тромбоцитопенической пурпуры, устойчивой к глюкокортикостероидам, и при неэффективности спленэктомии.

Противопоказания

Применение Винкристина, по инструкции, противопоказано при:

• Нейродистрофических заболеваниях (в частности, при демиелинизированной форме синдрома Шарко-Мари-Тута);
• Гиперчувствительности к винкоалкалоидам;
• Необходимости одновременного проведения лучевой терапии с вовлечением области печени;
• Беременности;
• Кормлении грудью.

Назначают препарат, но с особой осторожностью:

• Пожилым людям;
• При печеночной недостаточности;
• При наличии в анамнезе указаний на нейропатию;
• Пациентам с острыми инфекционными заболеваниями;
• При угнетении костномозгового кроветворения;
• Если применению Винкристина предшествовала лучевая или химиотерапия.

• Раствор Винкристин, в том числе приготовленный из лиофилизата, предназначен для внутривенного введения.
• Вводят его капельно или медленно струйно один раз в неделю.
• В каждом конкретном случае дозировку врач устанавливает индивидуально с учетом вида и стадии заболевания, а также применяемой схемы лечения.
• Разовая доза для взрослых составляет от 0,4 до 1,4 мг на м2 (в отдельных случаях может быть увеличена до 2 мг), курсовая – 10-12 мг/ м2.
• Больным со сниженной функцией печени (у которых концентрация прямого билирубина превышает 0,3 мг%) дозировку Винкристина снижают вдвое.
• Доза для детей с весом более 10 кг составляет 1,5-2 мг/м2, для малышей с массой тела до 10 кг – 0,05 мг на каждый килограмм веса.

Раствор Винкристин непосредственно перед введением разводят 0,9% раствором натрия хлорида до концентрации 0,1 мг/мл. Лиофилизат растворяют приложенным растворителем, а затем при необходимости – 0,9% раствором NaCl.

Общая длительность лечения определяется индивидуально.

Побочные действия

Возможные побочные эффекты при применении Винкристина:

• Со стороны нервной системы: нарушение функций черепно-мозговых нервов (особенно VIII пары: нистагм, головокружение, глухота), судороги с повышением АД, неврит периферических нервов, головная боль, невралгия, отвисание стоп, изолированный парез, атаксия, парестезии, нарушение двигательной функции, снижение мышечной силы, паралич мышц, снижение глубоких сухожильных рефлексов, невропатия, атаксия, депрессия, нарушения сна, галлюцинации, диплопия, преходящая потеря зрения, атрофия зрительного нерва, птоз;
• Со стороны пищеварительной системы: паралитическая кишечная непроходимость (в основном у детей), тошнота, рвота, боли в брюшной полости, спазм гладкой мускулатуры органов ЖКТ, запоры или диарея, стоматит, перфорация и/или некроз стенки тонкого кишечника;
• Со стороны мочеполовой системы: задержка мочи (в результате атонии мочевого пузыря), азооспермия, дизурия, аменорея, острая мочекислая нефропатия;
• Аллергические реакции: сыпь на коже, ангионевротический отек, анафилаксия;
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: лабильность АД; у пациентов с ранее облученным средостением при применении Винкристина возможно развитие стенокардии и инфаркта миокарда;
• Со стороны дыхательной системы: охриплость, одышка, острая дыхательная недостаточность, бронхоспазм (в особенности при одновременном назначении митомицина С);
• Со стороны эндокринной системы: в отдельных случаях гипонатриемия, полиурия (при этом дегидратация, признаки поражения надпочечников и почек отсутствуют);
• Со стороны системы гемостаза и органов кроветворения: редко – тромбоцитопения, лейкопения, анемия;
• Прочие: жар, алопеция, снижение аппетита, уменьшение массы тела.

Все побочные эффекты Винкристина носят дозозависимый характер.

При попадании раствора под кожу может развиться воспаление подкожно-жировой клетчатки, а также флебит и даже некроз.

Особые указания

Категорически запрещено интратекальное введение (в ликворную систему) Винкристина, т.к. это может привести к смерти пациента!

В период лечения данным препаратом следует контролировать периферическую кровь, уровень билирубина и мочевой кислоты, концентрацию натрия в сыворотке крови.

Аналоги

Структурные аналоги: Веро-Винкристин, Винкристин-Рихтер, Винкристин-Тева, Онковин, Цитомид.

Аналоги по механизму действия: Велбин, Винбластин, Винельбин, Винкарельбин, Винкатера, Винорелбин, Жавлор, Маверекс, Навелек, Навельбин, Розевин, Цитувин.

Сроки и условия хранения

Винкристин – препарат рецептурного отпуска.

Обе лекарственные формы препарата необходимо хранить при температуре от 2 до 8 ºС. Срок годности раствора – 2 года, лиофилизата – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Винкристин

Винкристин представляет собой противоопухолевый препарат растительного происхождения и применяется в медицинской практике для лечения злокачественных новообразований.

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме раствора для инъекций.

Основу лекарственного средства составляет винкристина сульфат. В качестве вспомогательного вещества Винкристина используется лактоза – содержащийся в молоке и молочных продуктах углевод группы дисахаридов.

Винкристина сульфат принадлежит к группе алкалоидов и синтезируется из растения, известного под названием барвинок розовый (Vinca rosea).

Вещество обладает способностью обратимо блокировать в метафазе жизненного цикла клетки митоз, то есть процесс деления соматических клеток организма. В высоких дозах также подавляет процессы синтеза нуклеиновых кислот и белка.

В частности, механизм его действия связан с блокадой тубулина – белка, являющегося основой внутриклеточных структур, входящих в состав цитоскелета.

Согласно инструкции, Винкристин обладает выраженным цитостатическим действием и способен провоцировать некроз раковых клеток – повреждать оболочку, ядро и прочие компоненты, формирующие клетку, что, в свою очередь, провоцирует ее гибель.

Наибольшую чувствительность к действию препаратов-цитостатиков проявляют быстро делящиеся клетки и в частности те, из которых состоят злокачественные опухоли.

Благодаря способности цитостатиков, в том числе Винкристина, препятствовать разрастанию тканей организма (или, иначе говоря, пролиферации), они широко применяются в терапии аутоиммунных заболеваний.

Показания к применению

В качестве средства, обладающего цитостатическим действием, препарат Винкристин рекомендован пациентам, страдающим от:

• Лейкоза в острой форме;
• Болезни Ходжкина;
• Лимфом неходжкинского типа;
• Множественной миеломы;
• Рабдомиосаркомы;
• Саркомы Юинга;
• Саркомы, поражающей мягкие ткани и кости;
• Остеогенной саркомы;
• Злокачественной опухоли симпатической нервной системы;
• Множественного геморрагического саркоматоза (саркомы Капоши);
• Саркомы матки;
• Злокачественной опухоли молочных желез;
• Бронхогенной карциномы;
• Меланомы;
• Злокачественной опухоли кожи и слизистых, развивающейся из клеток эпидермиса (эпителиомы);
• Рака мочевого пузыря;
• Нейробластомы;
• Злокачественной опухоли, локализованной в почечной лоханке или мочеточнике;
• Герминогенной опухоли яичка или яичников;
• Хориокарциномы матки;
• Злокачественного новообразования в области шейки матки;
• Опухоли, поражающей центральную нервную систему;
• Воспаления плевральных листков, обусловленного опухолевым процессом в них;
• Злокачественных новообразований, локализованных на половых органах у девочек.

• В качестве препарата, обладающего иммуносупрессивным действием, Винкристин рекомендован для лечения болезни Верльгофа – недуга неясной этиологии, который характеризуется снижением содержания в крови тромбоцитов.
• Показаниями к назначению Винкристина являются резистентность к глюкокортикоидам, а также неэффективность хирургической операции по удалению селезенки (спленэктомии).
• В инструкции Винкристина перечисляется ряд противопоказаний к препарату. Не рекомендуется использовать его в следующих случаях:

• Пациентам с повышенной индивидуальной чувствительностью к компонентам Винкристина;
• При состояниях, сопровождающихся угнетением функции костного мозга;
• Пациентам, страдающим от неврологических заболеваний;
• Людям, в организме которых развивается патологический процесс, спровоцированный бактериальной или вирусной инфекцией;
• Беременным и кормящим женщинам;
• Пациентам, страдающим от демиелинизирующей формы болезни Шарко-Мари-Тута.

1. Кроме того, запрещается введение Винкристина одновременно или непосредственно после проведения вакцинации препаратами, в которых содержатся живые вирусы.
2. Еще одним противопоказанием является интратекальное введение лекарственного средства, то есть его введение непосредственно в ликворную систему под оболочки спинного мозга, поскольку это может привести к смерти пациента.
3. С ограничениями препарат Винкристин допускается применять:

• При гипербилирубинемии;
• При гипоплазии костного мозга;
• При механической желтухе – патологическом синдроме, обусловленном нарушением оттока желчи;
• Пациентам, прошедшим ранее курс лучевой терапии гепатобилиарной системы или области спинного мозга;
• Людям преклонного возраста.

Способ применения и дозировка

Препарат вводится исключительно внутривенным путем с недельными интервалами. Оптимальная доза в каждом конкретном случае подбирается индивидуально лечащим врачом.

Побочные действия

На фоне приема Винкристина побочные действия могут возникать со стороны различных систем и органов.

Желудочно-кишечный тракт чаще всего реагирует на введение препарата:

• Приступами тошноты и рвоты;
• Развитием анорексии;
• Стоматитом;
• Болью в эпигастральной области;
• Спазмом гладких мышц желудочно-кишечного тракта;
• Расстройствами стула;
• Паралитической непроходимостью кишечника;
• Некротическими процессами, в результате которых поражаются стенки тонкого кишечника;
• Перфорацией стенок тонкого кишечника.

Со стороны нервной системы, согласно инструкции Винкристина, возможны следующие негативные реакции:

• Судороги, сопровождающиеся резким повышением артериального давления;
• Головные боли;
• Нарушение чувствительности;
• Расстройства двигательной функции;
• Нейропатия;
• Проявления невралгии;
• Ухудшение глубоких сухожильных рефлексов;
• Парезы и паралич различных групп мышц;
• Нарушение функции черепно-мозговых нервов;
• Депрессивные состояния;
• Расстройства и нарушения сна;
• Галлюцинации;
• Преходящая слепота;
• Атрофия зрительного нерва.

• Побочные действия Винкристина со стороны систем гемостаза и кроветворения проявляются в виде неустойчивости показателей артериального давления, развития стенокардии, инфаркта миокарда, умеренно выраженной лейкопении, тромбоцитопении и анемии.
• Респираторная система обычно реагирует одышкой, развитием острой дыхательной недостаточности, спазмом бронхов.
• Со стороны мочеполовой системы не исключаются нарушения функции мочеиспускания, болезненность и учащенность мочеиспусканий, развитие мочекислой нефропатии в острой форме, азооспермия у мужчин (дефицит сперматозоидов) и аменорея у женщин.
• Также возможны аллергические реакции на Винкристин, выпадение волос, развитие синдрома неадекватной секреции диуретического гормона, патологическое снижение массы тела и различные местные реакции, обусловленные попаданием препарата под кожу (например, целлюлит, флебит или некроз тканей).

ВИНКРИСТИН-ТЕВА

— винкристина сульфат (vincristine)

Лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инъекций белого или желтовато-белого цвета.

1 фл.
винкристина сульфат	1 мг

Вспомогательные вещества: лактоза.

Растворитель: бензиловый спирт, натрия хлорид, вода д/и (10 мл).

Флаконы темного стекла (1) в комплекте с растворителем (фл. 1 шт.) — пачки картонные.Флаконы темного стекла (10) в комплекте с растворителем (фл. 10 шт.) — пачки картонные.

Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный или слабо-желтого цвета, свободный от механических включений.

1 мл
винкристина сульфат	1 мг

• Вспомогательные вещества: маннитол, метилгидроксибензоат, пропилгидроксибензоат, натрия гидроксид, серная кислота, вода д/и.
• 1 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.
• Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный или слабо-желтого цвета, свободный от механических включений.

1 мл	1 фл.
винкристина сульфат	1 мг	2 мг

1. Вспомогательные вещества: маннитол, метилгидроксибензоат, пропилгидроксибензоат, натрия гидроксид, серная кислота, вода д/и.
2. 2 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.
3. Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный или слабо-желтого цвета, свободный от механических включений.

1 мл	1 фл.
винкристина сульфат	1 мг	5 мг

Вспомогательные вещества: маннитол, метилгидроксибензоат, пропилгидроксибензоат, натрия гидроксид, серная кислота, вода д/и.

5 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.

Противоопухолевое средство растительного происхождения.

Винкристин — алкалоид барвинка розового, относится к цитостатическим химиотерапевтическим средствам. Винкристин связывается с белком-тубулином и приводит к нарушению микротубулярного аппарата клеток и к разрыву митотического веретена. Подавляет митоз в метафазе. Он также препятствует метаболизму глютамата и возможному синтезу нуклеиновой кислоты, оказывает иммунодепрессивное действие.

После в/в введения винкристин быстро выводится из крови. Около 90% препарата связывается с белками плазмы.

Винкристин метаболизируется в печени и выводится, в основном, с желчью; 70-80% препарата обнаруживается в фекалиях в неизмененном состоянии и в виде метаболитов, 10-20% препарата определяется в моче.

Начальный, средний и конечный T1/2 составляет 5 мин, 2.3 ч и 85 ч соответственно. Терминальный T1/2 может колебаться в пределах от 19 до 155 ч. Винкристин плохо проникает через ГЭБ.

• — острые лейкозы;
• — ходжкинские и неходжкинские лимфомы;
• — опухоль Вильмса;
• — рабдомиосаркома;
• — нейробластома;
• — миелома;
• — саркома Капоши;
• — саркомы костей и мягких тканей;
• — мелкоклеточный рак легкого;
• — хориокарцинома матки;
• — опухоли мозга.
• Винкристин также применяется при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (при устойчивости к кортикостероидным препаратам и неэффективности спленэктомии).

1. — нейродистрофические заболевания (например, демиелинизированная форма синдрома Шарко-Мари-Тута);
2. — беременность;
3. — период лактации;
4. — повышенная чувствительность к винкоалкалоидам.

Интратекальное введение винкристина запрещено.

Винкристин вводится строго в/в с интервалом в 1 неделю. Длительность инъекции должна составлять примерно 1 мин.

Перед введением содержимое флакона разводится в прилагаемом растворителе с добавлением необходимого количества 0.9% раствора натрия хлорида до получения концентрации 0.1 мг/мл.

При введении необходимо соблюдать осторожность для избежания экстравазации.

Доза подбирается индивидуально. В среднем доза составляет для взрослых: 1.4 мг/м2 поверхности тела, разовая доза не должна превышать 2 мг; для детей — 1.5-2 мг/м2 поверхности тела. Для детей c массой до 10 кг начальная доза должна составлять 0.05 мг/кг в неделю.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: судороги с повышением АД, парестезии, невралгии, нейропатия, боли в челюстях, понижение мышечной силы, потеря рефлексов сухожилий, атаксия, головная боль, депрессия, галлюцинации, нарушения сна, диплопия, птоз, преходящая слепота и атрофия зрительного нерва. Нейротоксичность является ограничивающим дозу фактором.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, стоматиты, запоры, паралитическая кишечная непроходимость (особенно часто у детей), боли в брюшной полости, некроз тонкого кишечника и/или перфорация, диареяю.

Со стороны мочевыделительной системы: полиурия, дизурия, задержка мочи вследствие атонии мочевого пузыря, отеки.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение или понижение АД. У больных с ранее облученным средостением при применении полихимиотерапии с включением винкристина возможно возникновение стенокардии и инфаркта миокарда.

Со стороны дыхательной системы: острая одышка и тяжелый бронхоспазм наблюдались при применении винкристина с митомицином С.

Со стороны эндокринной системы: редко наблюдается синдром, обусловленный нарушением секреции антидиуретического гормона, который характеризуется большим выделением натрия с мочой и вызывает гипонатриемию. При этом отсутствуют признаки поражения почек и надпочечников, артериальная гипотензия, дегидратация, азотемия и отеки.

Со стороны системы кроветворения: не оказывает существенного влияния на кроветворение. Однако могут наблюдаться умеренная лейкопения, тромбоцитопения и анемия.

Местные реакции: при попадании препарата под кожу может развиться целлюлит, флебит, и даже, некроз.

Прочие: алопеция, сыпь, аменорея, азооспермия.

При случайной передозировке следует ожидать усиления побочных эффектов Винкристина. Специфический антидот не известен.

Лечение носит симптоматический характер и должно включать в себя ограничение потребления жидкости, назначение диуретических средств (для предупреждения осложнений, связанных с развитием синдрома повышенной секреции антидиуретического гормона), применение фенобарбитала (для предупреждения судорог), применение слабительных препаратов (предупреждение непроходимости кишечника). Необходимо также наблюдать за деятельностью сердечно-сосудистой системы и осуществлять гематологический контроль. Гемодиализ не эффективен.

Помимо вышеперечисленного может быть назначен лейковорин в дозе 100 мг в/в каждые 3 ч в течение 24 ч и затем каждые 6 ч в течение, по крайней мере, 48 ч.

Винкристин может снизить противосудорожный эффект фенитоина.

При одновременном применении с нейротоксическими препаратами (изониазид, итраконазол, нифедипин) наблюдается усиление побочных явлений со стороны нервной системы.

При одновременном применении винкристин ослабляет действие противоподагрических препаратов. При одновременном применении с лекарственными средствами, повышающими уровень мочевой кислоты в сыворотке крови, увеличивается риск нефропатии.

При назначении в комбинации с митомицином С винкристин может вызвать тяжелый бронхоспазм.

При необходимости применения препарата в комплексе с L-аспарагиназой винкристин нужно вводить за 12-24 ч до применения L-аспарагиназы. Назначение аспарагиназы до введения винкристина может нарушить его выведение из печени.

Одновременное применение винкристина с другими миелодепрессивными препаратами и преднизолоном может усилить угнетение костномозгового кроветворения.

Интратекальное введение винкристина может привести к смерти.

Во время лечения следует осуществлять регулярный гематологический контроль. В случае развития лейкопении при введении повторных доз следует соблюдать особую предосторожность.

При повышении уровня мочевой кислоты рекомендуется ощелачивание мочи и назначение ингибиторов урикосинтеза.

При повышении уровня печеночных проб дозу винкристина следует снизить.

Особому контролю подлежат больные имевшие в анамнезе невропатию.

С осторожностью следует назначать Винкристин пожилым пациентам, т.к. нейротоксичность у них может быть более выраженной.

Любые жалобы на боль в глазах или снижение зрения требуют тщательного офтальмологического обследования.

Избегать попадания раствора винкристина в глаза. Если это произошло, следует срочно обильно и тщательно промыть глаза большим количеством жидкости.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Нейротоксичность Винкристина может отрицательно повлиять на способность управления транспортным средством.

Противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).Доза подбирается индивидуально. В среднем доза составляет для детей — 1.5-2 мг/м2 поверхности тела. Для детей c массой до 10 кг начальная доза должна составлять 0.05 мг/кг в неделю.

У пациентов с нарушениями функции печени рекомендуется снижение дозы на 50%.У пациентов с концентрацией билирубина в плазме крови выше 51.3 мкмоль/л рекомендуется снижение дозы на 50%.Препарат отпускается по рецепту.

Хранить раствор при температуре 2-8° С в недоступном для детей месте.

Срок годности — 2 года.

Хранить лиофилизированный порошок при температуре 2-8° С в недоступном для детей месте. Срок годности — 3 года.

Винкристин — инструкция по применению, цены, отзывы

В разделе «каталог лекарств» представлена полная база лекарственных средств. Просим оставлять свое мнение об эффективности препарата Винкристин, инструкция к которому приведена ниже. Ваши отзывы могут быть полезны другим пользователям.

Производители: Pierre Fabre Ltd

Действующие вещества

• Не указано. См. инструкцию

Класс заболеваний

• Злокачественное новообразование полости носа и среднего уха
• Злокачественное новообразование других и неточно обозначенных локализаций органов дыхания и внутригрудных органов
• Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей конечностей
• Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей других и неуточненных локализаций
• Мезотелиома
• Злокачественное новообразование молочной железы
• Злокачественное новообразование вульвы
• Злокачественное новообразование шейки матки
• Злокачественное новообразование плаценты
• Злокачественное новообразование головного мозга
• Болезнь Ходжкина [лимфогранулематоз]
• Другие неуточненные типы неходжкинской лимфомы
• Лейкоз неуточненного клеточного типа

Клинико-фармакологическая группа

• Не указано. См. инструкцию

Фармакологическое действия
Фармакологическая группа

• Противоопухолевые средства растительного происхождения

Показания к применению препарата Винкристин

Острые лейкозы, лимфогранулематоз, неходжкинская лимфома, рабдомиосаркома, нейробластома, опухоль Вильмса, остеогенная саркома, саркома Юинга, саркома костей и мягких тканей, рак молочной железы и матки, мелкоклеточный рак легких, гинекологические опухоли у детей.

Форма выпуска препарата Винкристин

раствор для инъекций 1 мг/мл; флакон (флакончик) 1 мл, упаковка картонная 10; раствор для инъекций 1 мг/мл; флакон (флакончик) 2 мл, упаковка картонная 10; раствор для инъекций 1 мг/мл; флакон (флакончик) 3 мл, упаковка картонная 10;

раствор для инъекций 1 мг/мл; флакон (флакончик) 5 мл, упаковка картонная 10;

Фармакокинетика

После в/в введения более 90% связывается с тканями. Плохо проникает в спинномозговую жидкость. Подвергается метаболизму в печени.

Выводится с калом (80%) и с мочой. Кинетика выведения трехфазная, T1/2 — 19–155 ч.

Использование препарата Винкристин во время беременности

Категория действия на плод по FDA — D.

Заболевания нервной системы; беременность, кормление грудью.

Побочные действия

Судороги с повышением АД, парестезии, парез кишечника, рвота, потеря веса, полиурия, дизурия, нарушение секреции АДГ, одышка, бронхоспазм, лихорадка, головная боль, поражение черепно-мозговых нервов, атаксия, алопеция, аменорея, азооспермия.

Способ применения и дозы

В/в, с интервалом между двумя инъекциями не менее 1 нед. Средняя доза для ребенка — 2 мг/м2 , для взрослого — 1,4 мг/м2 (но не более 2 мг/м2 на одну инъекцию).

При печеночной недостаточности доза не должна превышать 1 мг/м2.

Раствор может быть введен непосредственно в вену или в резиновую трубку во время другой, уже осуществляемой перфузии.

Длительность инъекции должна составлять примерно 1 мин.

Передозировка

Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов.

Лечение: предупреждение синдрома нарушения секреции АДГ (ограничение потребления жидкости, назначение диуретика), введение фенобарбитала (для предупреждения судорог) и др.

средств симптоматической терапии, промывание кишечника (профилактика непроходимости), при необходимости — назначение кальция фолината (в/в в дозе 100 мг каждые 3 ч в течение 24 ч, затем — каждые 6 ч в течение, по крайней мере, 2 суток), мониторинг функции сердечно-сосудистой системы, гематологический контроль. Специфический антидот неизвестен. Гемодиализ неэффективен.

Взаимодействие с другими препаратами

Винкристин может снизить противосудорожную активность фенитоина (уменьшает его содержание в крови). Винкристин может повышать концентрацию мочевой кислоты в крови (при лечении гиперурикемии и подагры может понадобиться корректировка доз противоподагрических средств).

При одновременном приеме с урикозурическими средствами повышается риск развития нефропатии, связанный с повышенным образованием мочевой кислоты. Наиболее предпочтительным ЛС для предотвращения или устранения гиперурикемии, связанной с терапией винкристином является аллопуринол.

При одновременном приеме с другими средствами, оказывающими нейротоксическое действие (например, изониазид, итраконазол) или облучении спинного мозга усиливается нейротоксичность. Несовместим с L-аспарагиназой (последнюю можно вводить только с интервалом 12–24 ч) — возможно аддитивное нейротоксическое действие.

На фоне митомицина увеличивается вероятность развития угнетения дыхания и бронхоспазма (особенно у предрасположенных пациентов).

Фармацевтически несовместим с раствором фуросемида (возможно образование осадка). Глюкокортикоиды, андрогены, эстрогены и прогестины потенцируют действие винкристина.

Для профилактики острой уратной нефропатии требуется регулярно следить за содержанием мочевой кислоты в плазме и обеспечивать адекватный диурез. Не рекомендуется назначать на фоне лучевой терапии или применения препаратов, поражающих органы кроветворения (из-за возможного взаимного увеличения миелотоксического действия), за исключением специальных программ химиотерапии с индивидуальным подбором дозы. В процессе лечения следует контролировать состав периферической крови (при лейкопении необходима осторожность, целесообразно сделать перерыв и назначить антибиотики), содержание билирубина и концентрацию ионов натрия в сыворотке (для коррекции гипонатриемии рекомендуется введение соответствующих растворов). Любые жалобы на боль в глазах или снижение зрения требуют тщательного офтальмологического обследования. Нейротоксичность винкристина может отрицательно повлиять на скорость психомоторных реакций и способность к управлению транспортными средствами. Пожилые люди и пациенты с неврологическими заболеваниями в анамнезе более восприимчивы к нейротоксическому действию.

Недопустимо в/м введение из-за возможного некроза тканей.

Особые указания при приеме препарата Винкристин

Следует избегать попадания раствора винкристина в глаза.

Условия хранения

Список А.: В защищенном от света месте, при температуре 4 °C.

Срок годности

18 мес.

АТХ-классификация:

• L Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
• L01 Противоопухолевые препараты
• L01C Алкалоиды растительного происхождения
• L01CA Алкалоиды барвинка и его аналоги

Источник информации портал: www.eurolab.ua

Винкристин — инструкция по применению, цены в аптеках, наличие лекарств. Социальные Аптеки.Ру

Теги: Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы, Противоопухолевые препараты

Противоопухолевый препарат растительного происхождения.

Лечебные эффекты Винкристина:

Показания к применению

Препарат используется для:

• Лечения лимфорсаркомы и саркомы Юинга;
• Комплексного лечения острого лейкоза.

Способ применения

Рекомендованная дозировка Винкристина:

• Дети: внутривенно по 2 мг на квадратный метр поверхности тела 1 раз в неделю;
• Взрослые: внутривенно по 0,4-1,4 мг на квадратный метр поверхности тела 1 раз в неделю;
• Внутриплеврально: по 1 мг, растворённому в 10 мл физиологического раствора, 1 раз в неделю.

Особенности применения Винкристина:

• Согласно инструкции, следует избегать попадания препарата в глаза и на кожу во избежание развития некроза тканей.

Побочные действия

• Нервная система: бессонница, атаксия, нейротоксичность, парестезии, слабость в мышцах;
• Пищеварительная система: рвота, язвенный стоматит, тошнота, анорексия, запор;
• Мочевыделительная система: дизурия, полиурия;
• Прочие: выпадение волос.

Противопоказания

• Беременность и лактация;
• Повышенная чувствительность или индивидуальная непереносимость Винкристина или его компонентов;
• Одновременное применение с Фуросемидом или нейротоксичными препаратами.

При беременности и лактации

Беременным женщинам и кормящим матерям принимать препарат

категорически противопоказано

.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Значимого негативного взаимодействия Винкристина с другими лекарственными препаратами

не отмечено

.

Передозировка

Передозировка Винкристином не описана.

Форма выпуска

Раствор для внутривенного введения, 500 мкг/1 мл , 1 мг/1 мл , 1 мг/2 мл , 2 мг/2 мл или 5 мг/5 мл — фл. 1 шт. Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения, 1 мг — фл. 10 шт.

Условия хранения

• Сухое тёмное место без доступа детей и посторонних;
• Отсутствие источников тепла вблизи места хранения.

Рекомендованная температура хранения Винкристина

— в пределах комнатной.

Рекомендованный срок хранения

— различный, зависит от производителя, указывается на упаковке.

Состав

1 мл раствора:

• винкристина сульфат — 500 мкг.

1 флакон лиофилизата:

• винкристина сульфат — 1 мг;
• Вспомогательные вещества: лактоза.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.

Цена на «Винкристин» в аптеках России

Обращаем Ваше внимание на то что информация в справочнике размещена исключительно в ознакомительных целях.Она может быть не точной или устаревшей и не в коем случае не должна использоваться для постановки диагноза или лечения! Для того и другого Вам стоит обратиться к лечащему врачу.

Винкристин-Рихтер

Винкристин-Рихтер – противоопухолевое средство.

Форма выпуска и состав

• Лекарственная форма препарата – лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения, белого или белого с легким желтоватым оттенком цвета (во флаконах темного стекла, по 10 флаконов в картонной пачке в комплекте с 10 ампулами растворителя).
• Активное вещество – винкристина сульфат, в 1 флаконе 1 мг.
• Вспомогательное вещество – лактоза.
• В состав растворителя входят: бензиловый спирт, натрия хлорид, вода для инъекций (до 10 мл).

Показания к применению

• Острый лейкоз;
• Нейробластома;
• Хориокарцинома матки;
• Болезнь Ходжкина;
• Неходжкинские лимфомы;
• Опухоль Вильмса;
• Саркома Юинга;
• Рабдомиосаркома;
• Саркома Капоши;
• Множественная миелома.

Противопоказания

• Нейродистрофические патологии, в том числе демиелинизированная форма синдрома Шарко-Мари-Тута;
• Одновременная лучевая терапия с вовлечением области печени;
• Беременность и период кормления грудью;
• Повышенная чувствительность к основному и/или вспомогательным компонентам препарата.

С осторожностью применяют препарат при угнетении костномозгового кроветворения, снижении функции печени, наличии нейропатии в анамнезе, острых инфекционных заболеваниях, предшествующей химиотерапии или радиотерапии, а также у пациентов пожилого возраста.

Способ применения и дозировка

Винкристин-Рихтер предназначен только для внутривенного введения.

Инъекцию проводят 1 раз в 7 дней в течение 1 минуты, не допуская экстравазации.

Для получения инъекционного раствора лиофилизат смешивают с растворителем, содержание винкристина в 1 мл смеси — 0,1 мг. При необходимости полученный раствор можно разбавить 0,9% раствором хлорида натрия.

Готовый раствор вводят в течение 1 минуты путем струйной инъекции непосредственно в вену или через инфузионный набор в ходе капельного вливания 0,9% раствора хлорида натрия.

Дозировка назначается лечащим врачом индивидуально, с учетом клинического состояния пациента и применяемой схемы терапии.

Начальная доза для детей с весом до 10 кг определяется из расчета 0,05 мг на 1 кг массы тела в неделю. Детям с весом больше 10 кг препарат назначают в дозе 1,5-2,0 мг/м2 поверхности тела.

Для больных со сниженной функцией печени дозу винкристина рекомендуется уменьшить в 2 раза.

Побочные действия

Проявление побочных эффектов зависит от применяемой дозы и обычно носит обратимый характер:

• Со стороны центральной и периферической нервной системы: невралгии, судороги с повышением артериального давления, парестезии, нейропатии, боли в челюстях, глотке и в области околоушных желез, депрессия, сильная головная боль, головокружение, нарушения сна, галлюцинации, понижение мышечной силы, нарушение походки, выпадение глубоких сухожильных рефлексов, атаксия, птоз, преходящая слепота, атрофия зрительного нерва, нистагм, диплопия, снижение слуха. Нейротоксичность препарата является фактором, ограничивающим дозу;
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение или понижение артериального давления. При применении Винкристина-Рихтер в составе полихимиотерапии у больных с ранее облученным средостением, существует вероятность возникновения стенокардии и инфаркта миокарда;
• Со стороны пищеварительной системы: анорексия, тошнота, боли в животе, рвота, запор или диарея, паралитическая кишечная непроходимость (чаще у детей), некроз и/или перфорация тонкого кишечника, стоматит;
• Со стороны эндокринной системы: редко – синдром, обусловленный нарушением секреции антидиуретического гормона, последствия которого приводят к гипонатриемии;
• Со стороны мочевыделительной системы: атония мочевого пузыря, полиурия, дизурия, отеки, гиперурикемия и нефропатия;
• Со стороны дыхательной системы: при одновременном применении с митомицином С – тяжелая одышка и бронхоспазм;
• Со стороны системы кроветворения: редко – умеренная лейкопения, анемия, тромбоцитопения;
• Аллергические реакции: кожная сыпь, анафилаксия, отеки;
• Прочие побочные эффекты: алопеция, снижение массы тела, повышение температуры тела, азооспермия, миалгия, артралгия, аменорея.

1. При попадании раствора винкристина под кожу может возникнуть воспаление подкожно-жировой клетчатки, флебит, некроз окружающих тканей.
2. Пациенты детского возраста обычно переносят противоопухолевую терапию легче, чем взрослые.
3. Влиянию нейротоксичности особенно подвержены пациенты пожилого возраста.

Особые указания

Лечение проводится под наблюдением специалиста в противоопухолевой химиотерапии.

Категорически запрещено интратекальное введение, оно может привести к смерти.

Во время лечения следует осуществлять регулярный гематологический контроль. При диагностировании лейкопении следует соблюдать особую осторожность при введении повторных доз. В случае повышения уровня мочевой кислоты больному следует назначить препараты, ингибирующие ее синтез.

• При повышении уровня печеночных проб дозу препарата следует уменьшить.
• Рекомендуется проведение регулярных исследований по определению уровня содержания ионов натрия в сыворотке крови, в случае гипонатриемии следует вводить соответствующие растворы.
• Особое внимание следует уделять больным с нейропатией в анамнезе.
• В случае появления признаков нейротоксичности необходимо отменить применение препарата.
• Немедленно прекратить введение раствора в случае экстравазации, а неиспользованную дозу препарата необходимо ввести в другую вену.
• В период лечения регулярность работы кишечника поддерживается приемом слабительных средств или с помощью клизмы.
• Пациенты должны использовать надежные средства контрацепции, как в период лечения, так и в течение 3 месяцев после.
• При появлении боли в глазах или ощущения резкого снижения зрения следует провести офтальмологическое обследование.
• В случае попадания раствора в глаза – необходимо немедленно их промыть большим количеством воды.
• В период лечения рекомендуется воздержаться от работ, выполнение которых требует повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, в том числе управления транспортными средствами.

Лекарственное взаимодействие

Разбавлять Винкристин-Рихтер можно только 0.9% раствором хлорида натрия.

1. Нельзя применять препарат с ингибиторами CYP3A4, такое сочетание приводит к уменьшению скорости метаболизма винкристина и способствует увеличению его токсического воздействия на организм.
2. Индукторы изоферментов CYP3A4 снижают эффективность препарата.
3. Верапамил увеличивает токсичность винкристина.
4. Одновременный прием препарата с преднизолоном и другими миелосупрессивными лекарственными средствами может способствовать усилению угнетения костномозгового кроветворения.
5. Назначение в комбинации с нейротоксическими препаратами, такими как нифедипин, итроконазол, изониазид может усилить побочные эффекты со стороны нервной системы.
6. Одновременное применение винкристина с урикозурическими средствами повышает риск нефропатии; ототоксическими препаратами – негативно влияет на органы слуха; митомицином С – может вызвать тяжелый бронхоспазм.
7. Препарат снижает эффективность действия дигоксина, фенитоина, ципрофлоксацина, противоподагрических средств.
8. Винкристин-Рихтер необходимо вводить первым, за 12-24 часа до применения L-аспарагиназы, в случае необходимости комплексного лечения.
9. Нельзя смешивать винкристин с другими лекарственными средствами в одном шприце.

Аналоги

Аналогами Винкристин-Рихтер являются: Винкристин-Тева, Веро-Винкристин, Винорелбин, Винкарельбин, Винкатера, Винельбин, Велбин, Винбластин, Жавлор, Навелек, Навельбин, Маверекс, Розевин, Цитувин.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре от 2 до 8 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Винкристин-веро

Со стороны нервной системы: часто — периферическая сенсомоторная нейропатия (парестезия, потеря глубоких сухожильных рефлексов, отвисание стоп, мышечная слабость, атаксия, паралич), невралгии (в том числе боли в челюстях, глотке, околоушных железах, спине, костях, мышцах и мужских половых железах), нарушение функций черепно-мозговых нервов (охриплость голоса, парез голосовых связок, птоз, нейропатия зрительного нерва и др. нейропатии), преходящая корковая слепота, нистагм, диплопия, атрофия зрительного нерва. Иногда — судороги с повышением артериального давления, головная боль, головокружение, депрессия, ажитация, повышенная сонливость, спутанность сознания, психозы, галлюцинации, нарушение сна, снижение слуха.

• Нейротоксичность является ограничивающим дозу фактором.
• Со стороны желудочно-кишечного тракта:
• Часто — запор, боли в брюшной полости; иногда — анорексия, снижение массы тела, тошнота, рвота, диарея, паралитическая кишечная непроходимость (особенно часто у детей); редко — стоматит, некроз тонкого кишечника и/или перфорация.
• Со стороны гепатобилиарной системы: первичный тромбоз печеночных вен (особенно у детей).
• Со стороны мочевыделительной системы: иногда — полиурия, дизурия, задержка мочеиспускания, вследствие атонии мочевого пузыря, гиперурикемия, уратная нефропатия; редко — синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона (гипонатриемия в сочетании с высоким уровнем выведения натрия с мочой без признаков нарушений функции почек и надпочечников, гипотензии, дегидратации, азотемии или отеков).
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда — ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда (у пациентов, ранее получивших радиотерапию в области средостения, при применении комбинированной терапии, включающей винкристин); редко — повышение или понижение артериального давления.
• Со стороны иммунной системы: часто — острая дыхательная недостаточность и бронхоспазм, иногда выраженные и угрожающие жизни (наблюдались при применении винкристина с митомицином С); редко — анафилактический шок, кожная сыпь и отеки.
• Со стороны кожи и кожных придатков: очень часто — алопеция.
• Со стороны репродуктивной системы: очень часто — азооспермия, аменорея.

Со стороны системы кроветворения: часто — преходящий тромбоцитоз; иногда -выраженное угнетение функции костного мозга, анемия, лейкопения и тромбоцитопения. Обычно винкристин не оказывает существенного влияния на кроветворение.

Местные реакции: часто — раздражение в месте инъекции; иногда — при попадании препарата под кожу воспаление подкожно-жировой клетчатки, флебит, боль, некроз окружающих тканей.

Прочие: миалгия, артралгия, повышение температуры тела.