Форма выпуска и состав
Труксал выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: двояковыпуклые, темно-коричневого цвета; круглой формы, диаметром 6 мм для дозы 5 мг; 7 мм для дозы 15 мг; 8 мм для дозы 25 мг; овальной формы, размером 6,5 х 9,5 мм для дозы 50 мг (по 50 шт. или 100 шт. в пластиковых контейнерах, укупоренных пластиковой крышкой с полостью, в которую вкладывается инструкция по медицинскому применению).
Состав 1 таблетки:
- действующее вещество: хлорпротиксена гидрохлорид – 5, 15, 25 или 50 мг;
- вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, глицерин 85%, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, крахмал кукурузный, коповидон, целлюлоза микрокристаллическая, тальк;
- пленочная оболочка: опадрай OY-S-9478 коричневый.
Показания к применению
- неврозы, депрессивные состояния, психосоматические расстройства;
- психозы, в том числе шизофрения и маниакальные состояния, сопровождающиеся тревогой, ажитацией и психомоторным возбуждением;
- бессонница;
- раздражительность, спутанность сознания, гиперактивность и возбуждение у пациентов пожилого возраста;
- нарушение поведения у детей;
- абстинентный синдром при наркоманиях и алкоголизме;
- болевой синдром (совместно с анальгетиками).
Противопоказания
Абсолютные:
- заболевания органов кроветворения;
- сосудистый коллапс;
- клинически значимые сердечно-сосудистые заболевания, в том числе в анамнезе (недавно перенесенный инфаркт миокарда, сердечная гипертрофия, брадикардия, аритмии, декомпенсированная сердечная недостаточность);
- полиморфная пируэтная желудочковая тахикардия или желудочковая аритмия;
- врожденное или приобретенное удлинение интервала QT;
- феохромоцитома;
- кома и коматозные состояния;
- угнетение центральной нервной системы любой этиологии (в том числе возникшее вследствие приема барбитуратов, опиатов и алкоголя);
- некорригируемая гипомагниемия или гипокалиемия;
- недостаточность лактазы, наследственная непереносимость галактозы, нарушение абсорбции галактозы и глюкозы;
- одновременное применение с лекарственными средствами, удлиняющими интервал QT;
- гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам лекарственного средства.
Относительные (Труксал применяют с осторожностью):
- тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
- доброкачественная гипертрофия предстательной железы;
- сердечно-сосудистые заболевания в статусе пациента (так как высок риск возникновения злокачественных аритмий);
- удлинение интервала QT в семейном анамнезе;
- наличие факторов риска возникновения инсульта;
- внутриглазная гипертензия;
- выраженная дыхательная недостаточность;
- тяжелая псевдопаралитическая миастения;
- судорожные расстройства, эпилепсия, паркинсонизм;
- умственная отсталость;
- выраженный атеросклероз сосудов головного мозга;
- органические заболевания головного мозга;
- сахарный диабет (может потребоваться коррекция дозы инсулина);
- гипертрофия предстательной железы;
- период беременности и лактации;
- злоупотребление алкоголем и опиатами.
Способ применения и дозировка
Таблетки принимают внутрь, запивая водой. Суточную дозу обычно делят на 2–3 приема, при этом меньшую часть рекомендованной суточной дозы желательно принимать в дневное время, а большую – вечером, так как препарат оказывает выраженное седативное действие.
Рекомендуемые дозы Труксала при различных состояниях:
- неврозы, депрессивные состояния и психосоматические расстройства: до 90 мг в сутки в 2–3 приема; Труксал применяется самостоятельно или в комплексной терапии с другими антидепрессантами; лечение может быть длительным, так как прием препарата не вызывает лекарственной зависимости или привыкания;
- психозы: начальная доза – 50–100 мг в сутки в 2–3 приема, затем дозу постепенно наращивают до получения оптимального терапевтического эффекта, как правило, до 300 мг в сутки (в отдельных случаях до 1200 мг в сутки); поддерживающая доза препарата составляет 100–200 мг в сутки;
- бессонница: по 15–30 мг Труксала за один час до ночного сна;
- раздражительность, спутанность сознания, гиперактивность и возбуждение у пациентов пожилого возраста: по 15–90 мг в сутки в 3 приема;
- коррекция нарушений поведения у детей: по 0,5–2 мг на кг массы тела в сутки;
- абстинентный синдром (алкогольный и наркотический): по 500 мг в сутки в 2–3 приема в течение 7 дней; после исчезновения симптомов абстиненции дозу постепенно снижают до поддерживающей, которая составляет 15–45 мг в сутки. Поддерживающая доза помогает стабилизировать состояние больного и снизить вероятность развития очередного запоя;
- болевой синдром: по 15–300 мг в сутки одновременно с анальгетиками (Труксал потенцирует действие анальгетических средств).
При нарушениях функции почек и/или печени дозы препарата необходимо снизить, а также по возможности контролировать уровень хлорпротиксена в сыворотке крови.
Побочные действия
Побочные эффекты Труксала, как правило, зависят от дозы. Чаще всего нежелательные реакции появляются в начале лечения. При продолжении терапии их выраженность снижается или они полностью исчезают.
Во время лечения препаратом Труксал могут возникать побочные действия со стороны следующих систем и органов:
- пищеварительная система и обмен веществ: очень часто – повышенное слюноотделение, сухость в ротовой полости; часто – тошнота, повышение аппетита, диспепсические расстройства, запор, увеличение массы тела; нечасто – снижение аппетита, рвота, уменьшение массы тела, диарея, изменение лабораторных показателей функции печени; редко – нарушение толерантности к глюкозе, гипергликемия; очень редко – желтуха;
- сердечно-сосудистая система: часто – сердцебиение, тахикардия; нечасто – приливы, снижение артериального давления; редко – удлинение интервала QT, желудочковые аритмии; очень редко – тромбоэмболия;
- дыхательная система: редко – одышка;
- кроветворная система: редко – уменьшение количества тромбоцитов и лейкоцитов;
- нервная система и психика: очень часто – головокружение, сонливость; часто – головная боль, бессонница, дистония, ажитация, нервозность, снижение либидо; нечасто – судороги, поздняя дискинезия, акатизия, паркинсонизм; очень редко – злокачественный нейролептический синдром;
- органы чувств: часто – нарушение зрения и аккомодации; нечасто – движение глазных яблок;
- костно-мышечная система: часто – боль в мышцах; нечасто – ригидность мышц;
- мочевыделительная и репродуктивная системы: нечасто – болезненное мочеиспускание, задержка мочи, эректильная дисфункция, нарушение семяизвержения; редко – аменорея, галакторея, увеличение молочных желез у мужчин;
- эндокринная система: редко – повышение уровня пролактина в крови;
- кожные покровы и подкожная клетчатка: часто – усиленное потоотделение; нечасто – дерматит, кожный зуд, сыпь на коже, фотосенсибилизация;
- иммунная система: редко – анафилактические реакции и реакции гиперчувствительности;
- прочие эффекты: часто – утомляемость, астенический синдром.
При резком прекращении приема Труксала может возникнуть синдром отмены, наиболее частыми симптомами которого являются рвота, тошнота, диарея, анорексия, потоотделение, ринорея, мышечные боли, бессонница, тревога, парестезии, ажитация и нервозность.
Особые указания
- В период лечения препаратом Труксал возможен ложноположительный результат иммунобиологического теста мочи на беременность, изменение интервала QTна ЭКГ и ложное повышение билирубина крови.
- При длительной терапии следует периодически оценивать состояние пациента и в случае необходимости снижать поддерживающую дозу нейролептика.
- При удлинении интервала QT необходимо уменьшить дозу Труксала, а при значении интервала QT более 500 мсек следует прекратить лечение.
- Во время применения препарата желательно избегать повышенной инсоляции и воздерживаться от употребления алкоголя.
- Труксал не предназначен для лечения поведенческих расстройств у пациентов пожилого возраста с деменцией.
- Препарат отрицательно влияет на способность больного концентрировать внимание и выполнять быстрые и точные движения, поэтому во время применения Труксала необходимо воздерживаться от управления автомобилем и других потенциально опасных занятий.
Лекарственное взаимодействие
- Опиоидные анальгетики, этанол и этанолсодержащие препараты, снотворные, седативные и нейролептические средства, анестетики могут усиливать угнетающее действие хлорпротиксена на центральную нервную систему.
- Противопаркинсонические, антихолинергические и противогистаминные препараты усиливают антихолинергический эффект Труксала.
- При одновременном применении с адреналином может возникнуть тахикардия и понизиться артериальное давление.
- Труксал снижает порог судорожной активности, поэтому у пациентов с эпилепсией требуется дополнительная коррекция дозы противоэпилептических препаратов.
- При одновременном применении с хлорпротиксеном усиливается действие гипотензивных средств, барбитуратов и этанола, снижается эффективность леводопы.
- Совместный прием с фенотиазинами, галоперидолом, метоклопрамидом, резерпином и пиперазином увеличивает риск появления экстрапирамидных расстройств.
- При одновременном применении нейролептиков и препаратов лития повышается вероятность нейротоксичности, нейролептиков и трициклических антидепрессантов – происходит взаимное замедление метаболизма.
Труксал не следует применять одновременно с лекарственными средствами, удлиняющими интервал QT (амиодарон, дофетилид, хинидин, соталол, тиоридазин, моксифлоксацин, гатифлоксацин, эритромицин, астемизол, терфенадин, препараты лития, цизаприд и др.).
Хлорпротиксен необходимо с осторожностью назначать совместно с тиазидными и тиазидоподобными диуретиками, а также препаратами, способными повышать концентрацию действующего вещества в плазме крови.
Аналоги
Аналогами Труксала являются: Хлорпротиксен, Хлорпротиксен Зентива.
Сроки и условия хранения
Хранить при температуре не более 25 °C. Беречь от детей.
Срок годности: таблетки 5 мг – 3 года; таблетки 15 мг, 25 мг и 50 мг – 5 лет.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Труксал
Форма выпуска и состав
Труксал выпускается в таблетках, покрытых пленочной оболочкой:
- по 25 мг – двояковыпуклые, круглые; оболочка – темно-коричневого цвета;
- по 50 мг – двояковыпуклые, овальные; оболочка – темно-коричневого цвета.
Препарат расфасован в пластиковые контейнеры с завинчивающейся крышкой и контролем первого вскрытия (по 50 либо 100 таблеток) и картонные пачки (по 1 контейнеру в пачке).
В состав 1 таблетки входят:
- действующее вещество: хлорпротиксена гидрохлорид – 25 либо 50 мг;
- вспомогательные вещества: коповидон, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, глицерол 85%, кроскармеллоза натрия, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, тальк;
- состав оболочки: Опадрай OY-S-9478 коричневый (макрогол 400, гипромеллоза, титана диоксид, оксид железа черный, оксид железа красный).
- абстинентный синдром при наркомании и алкоголизме;
- шизофрения и другие психозы, сопровождающиеся тревожностью, ажитацией и психомоторным возбуждением;
- психосоматические расстройства, депрессивные состояния, неврозы с напряжением, тревожностью, беспокойством, нарушениями сна;
- олигофрения и эпилепсия, сопровождающиеся ажитацией, возбуждением, поведенческими нарушениями и лабильностью настроения;
- раздражительность, гиперактивность, возбуждение, тревожность, нарушения сна и поведения, спутанность сознания;
- нарушения сна и поведения в детском возрасте;
- болевой синдром;
- спастические состояния в ЖКТ;
- судорожный кашель;
- аллергические реакции;
- дерматозы, которые сопровождаются упорным зудом;
- премедикация.
- миелодепрессия;
- сосудистый коллапс;
- клинически значимые сердечнососудистые заболевания (декомпенсированная сердечная недостаточность, сердечная гипертрофия, недавно перенесенный инфаркт миокарда, брадикардия, аритмии, при терапии которых используются антиаритмики IA и III классов, желудочковые аритмии, полиморфная пируэтная желудочковая тахикардия), в том числе в анамнезе;
- врожденный либо приобретенный синдром удлиненного QT интервала (более 470 мсек у женщин и 450 мсек у мужчин);
- одновременный прием удлиняющих QT интервалпрепаратов;
- атеросклероз сосудов головного мозга;
- угнетение сознания любой этиологии (в том числе вследствие приема опиатов, алкоголя или барбитуратов), кома;
- пожилой возраст;
- наследственная непереносимость галактозы, нарушение абсорбции галактозы и глюкозы, лактазная недостаточность Лаппа;
- патологические изменения картины крови;
- некоррегируемая гипомагниемия либо гипокалиемия;
- повышенная чувствительность к любым компонентам препарата.
Труксал принимается с осторожностью в следующих случаях:
- умственная отсталость;
- органические заболевания головного мозга;
- присутствие в семейном анамнезе случаев удлинения QT интервала;
- тяжелая почечная и печеночная недостаточность;
- задержка мочи;
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
- судорожные расстройства;
- глаукома, а также предрасположенность к ней;
- доброкачественная гипертрофия предстательной железы;
- синдром Рейе;
- тяжелая псевдопаралитическая миастения;
- внутриглазная гипертензия;
- факторы, свидетельствующие о риске развития инсульта;
- злоупотребление алкоголем и опиатами;
- период беременности и лактации.
Таблетки необходимо принимать внутрь и запивать водой. Врач подбирает дозу препарата в зависимости от состояния пациента. Обычно на начальном этапе лечения используется небольшая доза, которая впоследствии увеличивается до оптимальной терапевтической.
При маниакальных состояниях, шизофрении и других психозах начальная доза Труксала составляет от 50 до 100 мг в сутки. Постепенно суточная доза увеличивается до 300 мг (в отдельных случаях – до 1200 мг). При поддерживающей терапии назначается 100–200 мг препарата в сутки.
Суточная доза обычно разделяется на 2–3 приема. Хлорпротиксен обладает выраженным седативным действием, поэтому меньшая часть суточной дозы должна приниматься днем, а большая часть – в вечернее время.
При абстиненции при наркомании и алкоголизме суточная доза составляет 500 мг (разделяется на 2–3 приема). Обычно продолжительность курса лечения составляет 7 дней. После исчезновения симптомов абстинентного синдрома доза постепенно уменьшается. При поддерживающей терапии назначается 25–75 мг препарата.
Труксал может использоваться при лечении депрессий, особенно сопровождающихся напряжением и тревогой (при монотерапии, либо как дополнение к лечению антидепрессантами).
Препарат в дозе 75 мг в сутки может назначаться при неврозах и психосоматических нарушениях, которые сопровождаются депрессивными расстройствами и тревогой. Максимальная суточная доза в таких случаях – 150 мг. Рекомендованная доза обычно разделяется на 2–3 приема.
Хлорпротиксен не вызывает лекарственной зависимости или привыкания, поэтому возможно его длительное применение.
При лечении олигофрении и эпилепсии, которые сочетаются с психическими нарушениями, рекомендуемая доза – 50 мг в сутки (в некоторых случаях может увеличиваться до 75–100 мг). Суточная доза разделяется на 2–3 приема.
Страдающим от бессонницы пациентам рекомендуется принимать 25 мг препарата за 1 час до сна.
Хлорпротиксен потенцирует действие анальгетиков, поэтому Труксал может использоваться для лечения пациентов с болями. В таком случае рекомендуемая доза составляет 75–300 мг (допускается совместный прием с анальгетиками).
При лечении пожилых пациентов суточная доза равняется 25–75 мг.
Для коррекции поведенческих нарушений у детей Труксал принимается из расчета 0,5–2 мг на 1 кг массы тела.
Пациентам со сниженной функцией почек и/или печени рекомендуется меньшая дозировка. Во время лечения желательно контролировать уровень препарата в сыворотке крови.
Побочные действия
- нервная система: очень часто – головокружение, сонливость; часто – появление головных болей, дистония; нечасто – акатизия, паркинсонизм, поздняя дискинезия, судороги; очень редко – развитие злокачественного нейролептического синдрома;
- сердечнососудистая система: часто – сердцебиение, тахикардия; нечасто – приливы, гипотензия; редко – удлинение интервала QT; очень редко – венозная тромбоэмболия;
- пищеварительная система: очень часто – повышенное слюноотделение, сухость во рту; часто – тошнота, диспепсия, запор; нечасто – диарея, рвота;
- дыхательная система: редко – одышка;
- психическая деятельность: часто – снижение либидо, нервозность, бессонница, ажитация;
- мочевыделительная система: нечасто – болезненное мочеиспускание, задержка мочи;
- эндокринная система: редко – гиперпролактинемия;
- репродуктивная система: нечасто – эректильная дисфункция, нарушения эякуляции; редко – аменорея, галакторея, гинекомастия;
- иммунная система: редко – анафилактические реакции, гиперчувствительность;
- костно-мышечная система: часто – миалгия; нечасто – мышечная ригидность;
- нарушения метаболизма и расстройства питания: часто – увеличение веса, повышение аппетита; нечасто – уменьшение веса, снижение аппетита; редко – нарушение толерантности к глюкозе, гипергликемия;
- органы кроветворения: редко – тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, нейтропения;
- органы зрения: часто – нарушения зрения, нарушение аккомодации; нечасто – движение глазных яблок;
- гепатобилиарные и печеночные нарушения: нечасто – изменение лабораторных показателей функции печени; очень редко – развитие желтухи;
- кожные покровы: часто – гипергидроз; нечасто – фотосенсибилизация, зуд, кожная сыпь, дерматит;
- общие: часто – астения, утомляемость.
Прием хлорпротиксена (как и применение других нейролептиков) также может вызывать такие редкие побочные эффекты:
- удлинение интервала QT;
- желудочковая тахикардия;
- пируэтная желудочковая тахикардия (Torsade de Pointes);
- желудочковые аритмии;
- фибрилляция желудочков;
- внезапная смерть.
Особые указания
Применение Труксала может привести к развитию ЗНС (злокачественный нейролептический синдром). В таком случае прием препарата необходимо немедленно прекратить, обеспечить симптоматическое лечение и общие поддерживающие меры.
При длительном лечении препаратом возможно развитие поздней дискинезии. В таких случаях для устранения симптомов не рекомендуется использовать антипаркинсонические препараты (возможно усугубление симптоматики) – необходимо снизить дозу или по возможности прекратить лечение хлорпротиксеном.
- При развитии персистирующей акатизии рекомендуется использовать пропранолол или бензодиазепины.
- При назначении Труксала пациентам с сахарным диабетом может потребоваться коррекция дозы инсулина.
- Прием хлорпротиксена может стать причиной ложноположительных результатов иммунологических тестов на беременность с использованием мочи, а также исследований мочи на билирубин.
Препарат может вызывать злокачественные аритмии, поэтому он должен с осторожностью использоваться при лечении больных с сердечнососудистыми заболеваниями в анамнезе, а также пациентов со случаями удлиненного QT интервала в семейном анамнезе. Перед началом терапии рекомендовано проведение ЭКГ. При QT интервале свыше 450 мсек (у мужчин) и свыше 470 мсек (у женщин) назначать Труксал не следует.
В ходе лечения врач оценивает состояние пациента и в случае необходимости может назначить ЭКГ обследование. При выявлении удлиненного QT интервала дозу препарата необходимо уменьшить, при удлинении QT интервала свыше 500 мсек препарат следует отменить.
- При применении Труксала рекомендован периодический контроль электролитного баланса.
- Прием нейролептиков может привести к развитию венозной тромбоэмболии, поэтому до и во время лечения препаратом необходимо определить факторы риска развития данного заболевания и предпринять меры предосторожности.
- Труксал не предназначается для терапии поведенческих расстройств у пожилых пациентов с деменцией.
При резком прекращении приема хлорпротиксена возможно возникновение реакций отмены (диарея, рвота, тошнота, анорексия, ринорея, миалгии, парестезии, потоотделение, бессонница, тревога, нервозность, ажитация, головокружение, тремор, дополнительное ощущение холода и тепла). Как правило, описанные симптомы появляются в течение 1–4 суток после завершения лечения и уменьшаются в течение 1–2 недель.
- При длительной терапии (в особенности при использовании больших доз) необходимо тщательно контролировать состояние пациентов для принятия решения об уменьшении поддерживающей дозировки.
- В период беременности Труксал назначается только в тех случаях, когда возможный риск для ребенка меньше ожидаемой пользы для матери.
- У новорожденных, чьи матери принимали нейролептики на позднем сроке беременности или при родах, могут отмечаться симптомы интоксикации (чрезмерная возбудимость, тремор, летаргия) и низкий балл по шкале Апгар.
В случае клинической необходимости допускается лечение Труксалом в период лактации. В таких случаях необходимо тщательно наблюдать за состоянием новорожденного (в особенности в первые 4 недели после рождения).
При использовании следует отказаться от управления движущимися механизмами и транспортными средствами.
Лекарственное взаимодействие
Из-за возможного увеличение QT интервала следует избегать одновременного приема Труксала с препаратами, которые значительно удлиняют QT интервал:
- некоторые антипсихотические средства (тиоридазин);
- антиаритмические лекарственные препараты IA и III классов (амиодарон, дофетилид хинидин, соталол);
- некоторые антигистаминные средства (астемизол, терфенадин);
- некоторые антибиотики хинолонового ряда (моксифлоксацин, гатифлоксацин) и антибиотики-макролиды (эритромицин);
- цизаприд;
- литий и др.
Одновременный прием Труксала и препаратов, вызывающих электролитные нарушения (тиазидоподобные и тиазидные диуретики), увеличивает риск удлинения QT интервала и развития опасных для жизни аритмий. Аналогичный эффект может наблюдаться при взаимодействии со средствами, повышающими концентрацию хлорпротиксена в плазме крови.
Препарат снижает действие следующих лекарственных средств:
- антигипертензивные препараты (гуанетидин и аналогично действующие средства);
- леводопа;
- адренергические препараты.
- Труксал увеличивает седативный эффект алкоголя, а также усиливает действие антихолинергических средств, барбитуратов, других угнетающих ЦНС препаратов.
- При одновременном приеме лития и нейролептиков повышается риск нейротоксичности.
- Благодаря своему антигистаминному действию хлорпротиксен может устранять либо подавлять дисульфирам-алкогольную реакцию.
- Совместное применение эпинефрина и Труксала может стать причиной развития блокады альфа-адренергических эффектов эпинефрина и вызвать тяжелую артериальную гипотензию и тахикардию.
- При взаимодействии препарата с хинидином может наблюдаться усиление угнетающего действия на сердце.
- Нейролептики и трициклические антидепрессанты могут взаимно ингибировать метаболизм друг друга.
- При одновременном применении Труксала с пиперазином и метоклопрамидом риск развития экстрапирамидных нарушений возрастает.
Аналоги
Аналогом Труксала является Хлорпротиксен Зентива.
Сроки и условия хранения
Хранить при температуре не более 25 °C в недоступном для детей месте.
Срок годности – 5 лет.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Труксал — официальная инструкция по применению, аналоги
catad_pgroup Антипсихотики (нейролептики) *зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru) Аналоги, статьи Комментарии
Регистрационный номер :
П N012057/01
Действующее вещество :
Хлорпротиксен
Лекарственная форма :
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Состав :
- активное вещество — хлорпротиксена гидрохлорид 25 мг/50 мг.
- Вспомогательные вещества — крахмал кукурузный 43,8 мг/ 27,7 мг,
- лактозы моногидрат 87,7 мг/ 55,4 мг, коповидон 10 мг/ 8,5 мг, глицерол 85% 4 мг/ 3,4 мг, целлюлоза микрокристаллическая 20 мг/ 17 мг, кроскармеллоза натрия 4 мг/ 3,4 мг, тальк 4 мг/ 3,4 мг, магния стеарат 1,5 мг/ 1,28 мг.
- Оболочка — Опадрай OY-S-9478 коричневый 4 мг/ 3,4 мг (гипромеллоза, макрогол 400, оксид железа черный (Е 172), оксид железа красный (Е 172), титана диоксид (Е 171)).
Описание :
25 мг — круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, темно-коричневого цвета;
50 мг — овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, темно-коричневого цвета.
Фармакотерапевтическая группа :
антипсихотическое (нейролептическое) средство. АТХ :N.05.A.F.03
Фармакодинамика :
Труксал является нейролептиком, производным тиоксантена. Оказывает антипсихотическое, выраженное седативное и умеренное антидепрессивное действие.
Антипсихотическое действие нейролептиков связывают с блокадой дофаминовых рецепторов, а также, возможно, блокадой 5-НТ (5- гидрокситриптаминовых) рецепторов. In vivo хлорпротиксен обладает высоким сродством к дофаминовым рецепторам D1 и D2.
Хлорпротиксен также обладает высоким сродством к 5-НТ2 рецепторам, a1-адренорецепторам, гистаминовым (Н1) холинергическим мускариновым рецепторам. Профиль рецепторного связывания хлорпротиксена очень сходен с таковым у клозапина, однако он обладает примерно в 10 раз более высоким сродством к дофаминовым рецепторам.
Хлорпротиксен уменьшает выраженность либо устраняет тревогу, обсессии, психомоторное возбуждение, беспокойство, бессонницу, а так же галлюцинации, бред и другие психотические симптомы.
Очень низкая частота развития экстрапирамидных эффектов (около 1%) и поздней дискинезии (около 0,05%) свидетельствуют, что Труксал может с успехом использоваться для поддерживающей терапии пациентов с психотическими расстройствами.
Низкие дозы хлорпротиксена обладают антидепрессивным эффектом, что делает полезным применение препарата при психических расстройствах, характеризующихся тревогой, депрессией и беспокойством.
Также при терапии хлорпротиксеном уменьшается выраженность ассоциированных психосоматических симптомов. Хлорпротиксен не вызывает привыкания, зависимости или формирования толерантности. Кроме того,
хлорпротиксен потенцирует действие анальгетиков. обладает собственным анальгетическим эффектом, а также противозудным и противорвотным действием.
Фармакокинетика:
Биодоступность хлорпротиксена при пероральном приеме составляет около 12%. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается примерно через 2 часа.
Время полувыведения составляет около 16 часов. Хлорпротиксен проникает через плацентарный барьер и в небольших количествах выделяется с грудным молоком.
Метаболиты не имеют нейролептической активности.
Показания к применению
Шизофрения и другие психозы протекающие с психомоторным возбуждением, ажитацией и тревожностью.
Абстинентный синдром при алкоголизме и наркоманиях.
Депрессивные состояния, неврозы, психосоматические расстройства с тревожностью, напряжением, беспокойством, бессонницей нарушениями сна. Эпилепсия и олигофрения, сочетающиеся психическими нарушениями: возбуждением, ажитацией, лабильностью настроения и нарушениями поведения.
- Болевой синдром (в комбинации с анальгетиками).
- Гиперактивность, возбуждение, раздражительность, спутанность сознания, тревожность, нарушения поведения и сна у пожилых.
- Нарушения поведения и сна у детей.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к хлорпротиксену или любому из вспомогательных веществ. Сосудистый коллапс, угнетение сознания любого происхождения (в том числе вызванное приемом алкоголя, барбитуратов или опиатов), кома. Некоррегируемая гипокалиемия или гипомагниемия.
- Труксал противопоказан при наличии в статусе или анамнезе больных клинически значимых сердечнососудистых заболеваний (брадикардия (меньше 50 ударов в минуту), недавно перенесенный инфаркт миокарда, декомпенсированная сердечная недостаточность, сердечная гипертрофия, аритмии, при которых назначают антиаритмики IA и III классов), желудочковые аритмии или развитие полиморфной пируэтной желудочковой тахикардии (Torsade de Pointes).
- Труксал не должен назначаться больным с врожденным синдромом удлиненного QT интервала или в случаях приобретенного удлиненного QT интервала (свыше 450 мсек у мужчин и 470 мсек у женщин).
- Одновременный прием с препаратами, удлиняющими QT интервал.
- Наследственная непереносимость галактозы, недостаточность лактазы
- Лаппа, нарушение абсорбции глюкозы и галактозы.
С осторожностью :
органические заболевания головного мозга умственная отсталость, наличие в статусе больных сердечнососудистых заболеваний, наличие в семейном анамнезе случаев удлинения QT интервала, судорожные расстройства, тяжелая печеночная и почечная недостаточность, внутриглазная гипертензия (у лиц с локальным анатомическим предрасположением — узким углом передней камеры), тяжелая псевдопаралитическая миастения, доброкачественная гипертрофия предстательной железы, наличие факторов риска развития инсульта, злоупотребление опиатами и алкоголем; беременность, период грудного вскармливания.
Беременность и лактация :
Во время беременности Труксал следует применять, только если предполагаемая
польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
У новорождённых, чьи матери принимали нейролептические средства, на последних стадиях беременности или во время родов, могут наблюдаться признаки интоксикации, такие как летаргия; тремор и чрезмерная возбудимость. Кроме того, у таких новорождённых может отмечаться низкий балл по шкале Апгар.
Во время лечения Труксалом допускается кормление грудью, если это признано клинически необходимым. Тем не менее, рекомендуется наблюдать за состоянием новорожденного, особенно в первые 4 недели после рождения.
Способ применения и дозы
Таблетки принимают внутрь, запивая водой.
Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от состояния пациента. Как правило, в начале лечения назначаются небольшие дозы, которые увеличиваются до оптимального эффективного уровня так быстро как это возможно в зависимости от терапевтического отклика.
Шизофрения и другие психозы.
Маниакальные состояния.
Лечение начинают с 50 — 100 мг/сутки, постепенно наращивая дозу до достижения оптимального эффекта, обычно до 300 мг/сутки. В отдельных случаях доза может быть увеличена до 1200 мг/сутки.
- Поддерживающая доза обычно составляет 100 — 200 мг/сутки.
- Суточную дозу хлорпротиксена обычно делят на 2 — 3 приема, учитывая выраженное седативное действие хлорпротиксена, рекомендуется назначать меньшую часть суточной дозы в дневное время, а большую часть — вечером.
- Абстинентный синдром , при алкоголизме и наркоманиях.
Суточная доза, разделенная на 2 — 3 приема, составляет 500 мг. Курс лечения обычно длится 7 дней. После исчезновения проявлений абстиненции доза постепенно снижается. Поддерживающая доза 25 — 75 мг/сутки позволяет стабилизировать состояние, уменьшает риск развития очередного запоя.
Депрессивные состояния, неврозы, психосоматические расстройства. Труксал может применяться при депрессиях, особенно сочетающихся с тревогой, напряжением, в качестве дополнения к терапии антидепрессантами или самостоятельно.
Труксал может назначаться при неврозах и психосоматических нарушениях, сопровождающихся тревогой и депрессивными расстройствами, до 75 мг/сут. Суточная доза, как правило, делится на 2-3 приема.
Поскольку прием хлорпротиксена не вызывает развития привыкания или лекарственной зависимости, он может применяться длительно.
Максимальная доза при лечении таких состояний составляет 150 мг/сут.
Эпилепсия и олигофрения, сочетающиеся с психическими нарушениями.
Суточная доза составляет 50 мг и, как правило, делится на 2-3 приема. Суточная доза может быть увеличена до 75-100 мг/сут.
- У пожилых пациентов доза составляет 25 — 75 мг/сутки.
- У детей для коррекции нарушений поведения хлорпротиксен назначается из расчета 0,5 — 2 мг на 1 кг веса.
- Бессонница.
- По 25 мг за 1 час до сна.
- Хроническая боль.
Способность хлорпротиксена потенцировать действие анальгетиков может быть использована при лечении пациентов с болями. В этих случаях хлорпротиксен назначают в дозах от 75 до 300 мг, возможно применение , совместно с анальгетиками.
- Сниженная функция почек:
- Пациентам со сниженной функцией почек следует назначать меньшую дозировку, а также по возможности проводить мониторинг уровня препарата в сыворотке крови.
- Сниженная функция печени:
- Пациентам со сниженной функцией печени следует назначать меньшую дозировку, а также по возможности проводить мониторинг уровня препарата в сыворотке крови.
Побочное действие
Большинство побочных эффектов зависят от применяемой дозы препарата. Частота возникновения побочных эффектов и их тяжесть наиболее выражены в начале лечения и снижаются по мере продолжения терапии.
Информация о частоте возникновения побочных эффектов представлена на основании данных литературы и спонтанных сообщений. Частота указана как: очень часто (> или = 1/10), часто (от > или = 1/100 до
Труксал аналоги
Для составления списка дешевых аналогов дорогих лекарств мы используем цены, которые нам предоставляют более 10000 аптек по всей России.
База лекарств и их аналогов обновляется ежедневно, поэтому информация предоставленная на нашем сайте является всегда актуальной по состоянию на текущий день. Если вы не нашли интересующий вас аналог, пожалуйста, воспользуйтесь поиском выше и выберите из списка интересующее вас лекарство.
На странице каждого из них вы найдете все возможные варианты аналогов искомого лекарства, а также цены и адреса аптек в которых оно есть в наличии.
- ИНСТРУКЦИЯ
- по медицинскому применению препарата
- ТРУКСАЛ
- Регистрационный номер: П N012057/01
- Торговое название: ТРУКСАЛ
- Международное непатентованное название: хлорпротиксен
- Химическое название:
- (Z) – 3 – (2 – хлортиоксантенилиден – (9)) – N,N – диметилпропиламина гидрохлорид
- Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
- Состав:
- активное вещество – хлорпротиксена гидрохлорид 25 мг/ 50 мг.
- Вспомогательные вещества – крахмал кукурузный 43,8 мг/ 27,7 мг, лактозы моногидрат 87,7 мг/ 55,4 мг, коповидон 10 мг/ 8,5 мг, глицерол 85% 4 мг/ 3,4 мг, целлюлоза микрокристаллическая 20 мг/ 17 мг, кроскармеллоза натрия 4 мг/ 3,4 мг, тальк 4 мг/ 3,4 мг, магния стеарат 1,5 мг/ 1,28 мг.
- Оболочка – Опадрай OY-S-9478 коричневый 4 мг/ 3,4 мг (гипромеллоза, макрогол 400, оксид железа черный (Е 172), оксид железа красный (Е 172), титана диоксид (Е 171)).
- Описание:
- 25 мг – круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, темно-коричневого цвета;
- 50 мг – овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, темно-коричневого цвета.
Фармакотерапевтическая группа: антипсихотическое средство (нейролептик). Код АТХ: N 05 AF 03.
Фармакологические свойства
Хлорпротиксен является нейролептиком, производным тиоксантена. Оказывает антипсихотическое, выраженное седативное и умеренное антидепрессивное действие.
Фармакодинамика.
Антипсихотическое действие нейролептиков связывают с блокадой дофаминовых рецепторов, а также, возможно, блокадой 5-HT (5-гидрокситриптаминовых) рецепторов. In vivo хлорпротиксен обладает высоким сродством к дофаминовым рецепторам D1 и D2.
Хлорпротиксен также обладает высоким сродством к 5‑HT2 рецепторам, α1-адренорецепторам, гистаминовым (H1) и холинергическим мускариновым рецепторам.
Профиль рецепторного связывания хлорпротиксена очень сходен с таковым у клозапина, однако он обладает примерно в 10 раз более высоким сродством к дофаминовым рецепторам.
Хлорпротиксен уменьшает выраженность либо устраняет тревогу, обсессии, психомоторное возбуждение, беспокойство, бессонницу, а также галлюцинации, бред и другие психотические симптомы.
Очень низкая частота развития экстрапирамидных эффектов (около 1%) и поздней дискинезии (около 0,05%) свидетельствуют, что Труксал может с успехом использоваться для поддерживающей терапии пациентов с психотическими расстройствами.
Низкие дозы хлорпротиксена обладают антидепрессивным эффектом, что делает полезным применение препарата при психических расстройствах, характеризующихся тревогой, депрессией и беспокойством.
Также при терапии хлорпротиксеном уменьшается выраженность ассоциированных психосоматических симптомов. Хлорпротиксен не вызывает привыкания, зависимости или формирования толерантности.
Кроме того, хлорпротиксен потенцирует действие анальгетиков, обладает собственным анальгетическим эффектом, а также противозудным и противорвотным действием.
Фармакокинетика.
Всасывание
При пероральном приеме максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 2 часа (диапазон 0,5 — 6 часов). Средняя биодоступностьхлорпротиксена при пероральном приеме составляет около 12% (диапазон 5 — 32%).
Распределение
Кажущийся объем распределения (Vd)β составляет около 15,5 л/кг. Связывание с белками плазмы крови составляет более 99%.
Хлорпротиксен проникает через плацентарный барьер.
Биотрансформация
Метаболизм хлорпротиксена осуществляется преимущественно путем сульфоокисления и N-деметилирования боковой цепи. В меньшей степени выражено гидроксилирование кольца и N-окисление. Хлорпротиксен определяется в желчи, что свидетельствует о наличии кишечно-печеночной циркуляции препарата. Метаболиты хлорпротиксена лишены нейролептической активности.
Выведение
Период полувыведения составляет около 16 часов (диапазон 4 — 33 часа). Средний системный клиренс (Cls) соответствует примерно 1,2 л/мин. Экскреция хлорпротиксена осуществляется с калом и мочой.
У женщин, кормящих грудью, хлорпротиксен в незначительных количествах выделяется с молоком. Показатель соотношения концентрации препарата в материнском молоке и в плазме варьирует от 1,2 до 2,6.
- Не было обнаружено различий концентраций в плазме крови или скорости выведения между контрольной группой и группой пациентов с алкоголизмом, независимо от того были ли последние во время исследования трезвыми или в состоянии острой интоксикации.
- Показания к применению
- Шизофрения и другие психозы, протекающие с психомоторным возбуждением, ажитацией и тревожностью.
- Абстинентный синдром при алкоголизме и наркоманиях.
- Депрессивные состояния, неврозы, психосоматические расстройства с тревожностью, напряжением, беспокойством, бессонницей, нарушениями сна.
- Эпилепсия и олигофрения, сочетающиеся с психическими нарушениями: возбуждением, ажитацией, лабильностью настроения и нарушениями поведения.
- Боли (в комбинации с анальгетиками).
- Гериатрия: гиперактивность, возбуждение, раздражительность, спутанность сознания, тревожность, нарушения поведения и сна.
- Противопоказания
- Повышенная чувствительность к хлорпротиксену или любому из вспомогательных веществ.
- Повышенная чувствительность к препаратам группы тиоксантенов.
- Сосудистый коллапс, угнетение сознания любого происхождения (в том числе вызванное приемом алкоголя, барбитуратов или опиатов), кома.
- Известные некоррегируемые гипокалиемия или гипомагниемия.
- Наличие в анамнезе больных клинически значимых сердечно-сосудистых заболеваний (например, брадикардии (меньше 50 ударов в минуту), недавно перенесенного инфаркта миокарда, декомпенсированной сердечной недостаточности, сердечной гипертрофии, аритмий, при которых назначают антиаритмики IА и III классов), желудочковых аритмий или полиморфной желудочковой тахикардии по типу «пируэт» (Torsade de Pointes).
- Врожденный синдром удлиненного интервала QT или приобретенный удлиненный интервал QT (QTc свыше 450 мсек у мужчин и 470 мсек у женщин).
- Одновременный прием с препаратами, значительно удлиняющими интервал QT.
- Наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
- С осторожностью:
- органические заболевания головного мозга; умственная отсталость; наличие в анамнезе больных сердечно-сосудистых заболеваний, а также в семейном анамнезе случаев удлинения интервала QT; судорожные расстройства; тяжелая печеночная и почечная недостаточность; редкое патологическое состояние в виде мелкой передней камеры глаза и узкого ее угла (возможно развитие приступов острой глаукомы, связанных с расширением зрачка); тяжелая псевдопаралитическая миастения; доброкачественная гипертрофия предстательной железы; феохромоцитома; пролактин-зависимые новообразования; тяжелая гипотензия или ортостатические нарушения; болезнь Паркинсона; заболевания системы гемопоэза; гипертиреоз; болезненное мочеиспускание, задержка мочи; пилоростеноз; кишечная непроходимость; наличие факторов риска развития инсульта; сахарный диабет; злоупотребление опиатами и алкоголем; беременность, период грудного вскармливания; детский и подростковый возраст до 18 лет (из-за недостаточности проведения строго контролируемых исследований).
- Способ применения и дозы
- Таблетки проглатывают, запивая водой.
Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от состояния пациента. Как правило, в начале лечения назначаются небольшие дозы, которые увеличиваются до оптимального эффективного уровня так быстро как это возможно в зависимости от терапевтического отклика.
Шизофрения и другие психозы. Маниакальные состояния
Лечение начинают с 50 – 100 мг/сутки, постепенно наращивая дозу до достижения оптимального эффекта, обычно до 300 мг/сутки. В отдельных случаях доза может быть увеличена до 1200 мг/сутки. Поддерживающая доза обычно составляет 100 – 200 мг/сутки.
Суточную дозу хлорпротиксена обычно делят на 2 – 3 приема, учитывая седативное действие хлорпротиксена, рекомендуется назначать меньшую часть суточной дозы в дневное время, а большую часть – вечером.
Абстинентный синдром при алкоголизме и наркоманиях
Суточная доза, разделенная на 2 – 3 приема, составляет 500 мг в течение периода длительностью до 7 дней. После исчезновения проявлений абстиненции доза постепенно снижается. Поддерживающая доза 25 – 75 мг/сутки позволяет стабилизировать состояние, уменьшает риск развития очередного запоя. Может потребоваться дальнейшее уменьшение дозы.
Депрессивные состояния, неврозы, психосоматические расстройства
Труксал может применяться при депрессиях, особенно сочетающихся с тревогой, напряжением, в качестве дополнения к терапии антидепрессантами или самостоятельно.
Труксал может назначаться при неврозах и психосоматических нарушениях, сопровождающихся тревогой и депрессивными расстройствами, до 75 мг/сут. Суточная доза, как правило, делится на 2-3 приема.
Поскольку прием хлорпротиксена не вызывает развития привыкания или лекарственной зависимости, он может применяться длительно. Максимальная доза составляет 150 мг/сут.
Эпилепсия и олигофрения, сочетающиеся с психическими нарушениями
Суточная доза составляет 50 мг и, как правило, делится на 2-3 приема. Суточная доза может быть увеличена до 75-100 мг/сут. При эпилепсии следует сохранять адекватную дозировку противосудорожного средства.
- Пожилые пациенты
- У пожилых пациентов дозировка подбирается индивидуально; доза составляет 25 – 75 мг/сутки.
- Бессонница
- По 25 мг за 1 час до сна.
- Боли
Способность хлорпротиксена потенцировать действие анальгетиков может быть использована при лечении пациентов с болями. В этих случаях хлорпротиксен назначают в дозах от 75 до 300 мг, возможно применение совместно с анальгетиками.
- Дети и подростки (до 18 лет)
- Труксал не рекомендуется применять у детей и подростков младше 18 лет из-за недостаточности проведения строго контролируемых исследований.
- Нарушения функции почек
- Пациентам с нарушениями функции почек дозировку следует подбирать с осторожностью, а также по возможности проводить мониторинг уровня препарата в сыворотке крови.
- Нарушения функции печени
- Пациентам с нарушениями функции печени дозировку следует подбирать с осторожностью, а также по возможности проводить мониторинг уровня препарата в сыворотке крови.
- Побочное действие
- Наиболее распространенные побочные реакции, которые могут встречаться у более 10% пациентов, – сухость во рту, повышенное слюноотделение, сонливость и головокружение.
Большинство побочных эффектов зависят от применяемой дозы препарата. Частота возникновения побочных эффектов и их тяжесть наиболее выражены в начале лечения и снижаются по мере продолжения терапии.
Информация о частоте возникновения побочных эффектов представлена на основании данных литературы и спонтанных сообщений. Частота указана как: очень часто (³1/10), часто (от ³1/100 до
Труксал : инструкция, синонимы, аналоги, показания, противопоказания, область применения и дозы
Хлорпротиксен* (Chlorprothixene*)Нейролептики
Труксал 0,025 n100 табл п/плен/оболоч | Х.Лундбек А/О | 507.00 |
Труксал 0,05 n50 табл п/плен/оболоч | Х.Лундбек А/О | 386.00 |
|
02.
001 (Антипсихотический препарат (нейролептик))
Таблетки, покрытые оболочкой темно-коричневого цвета, пленочной; круглые, двояковыпуклые, диаметром 6 мм.
1 таб. | |
хлорпротиксена гидрохлорид | 5 мг |
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, коповидон, глицерол 85%, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, тальк, магния стеарат.
Состав пленочной оболочки: Opadry OY-S-9478 коричневый (E 172; E 171) RM 1030
50 шт. — контейнеры пластиковые.100 шт. — контейнеры пластиковые.
Таблетки, покрытые оболочкой темно-коричневого цвета, пленочной; круглые, двояковыпуклые, диаметром 7 мм.
1 таб. | |
хлорпротиксена гидрохлорид | 15 мг |
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, коповидон, глицерол 85%, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, тальк, магния стеарат.
Состав пленочной оболочки: Opadry OY-S-9478 коричневый (E 172; E 171) RM 1030
50 шт. — контейнеры пластиковые.100 шт. — контейнеры пластиковые.
Фармакологическое действие
Антипсихотическое средство (нейролептик), производное тиоксантена. Оказывает антипсихотическое, выраженное седативное и умеренное антидепрессивное действие.
Антипсихотическое действие Труксала связано с его способностью блокировать допаминовые рецепторы. С блокадой этих рецепторов связано также антиэметическое и анальгезирующее действие препарата. Труксал блокирует серотониновые 5-HT2-рецепторы, α1-адренорецепторы, а также гистаминовые H1-рецепторы, чем обусловлено его адреноблокирующее, гипотензивное и антигистаминное действие.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь хлорпротиксен быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax активного вещества в плазме крови достигается через 1-4 ч. Биодоступность составляет около 50%.
- Выведение
- T1/2 составляет около 15 ч.
- Выводится в виде неактивных метаболитов с калом и мочой.
Дозировка
При психозах (в т.ч. при шизофрении и маниакальных состояниях) в начале лечения препарат назначают в дозе 50-100 мг/сут с последующим постепенным увеличением до достижения оптимального эффекта, обычно — до 300 мг/сут. В отдельных случаях доза может быть увеличена до 1200 мг/сут. Поддерживающая доза обычно составляет 100-200 мг/сут.
Суточную дозу Труксала, как правило, делят на 2-3 приема. Учитывая выраженное седативное действие Труксала, меньшую часть суточной дозы рекомендуется принимать в дневное время, а большую — вечером.
Для лечения абстинентного синдрома при хроническом алкоголизме и наркоманиях суточная доза составляет 500 мг в 2-3 приема. Курс лечения обычно составляет 7 дней. После исчезновения проявлений абстиненции дозу постепенно снижают. Поддерживающая доза — 15-45 мг/сут — позволяет стабилизировать состояние, уменьшает риск развития очередного запоя.
Пожилым пациентам при наличии гиперактивности, раздражительности, возбуждения, спутанности сознания препарат назначают в дозе 15-90 мг/сут, как правило, в 3 приема.
Детям для коррекции нарушений поведения Труксал назначают в дозе из расчета 0.5-2 мг/кг массы тела.
При неврозах и психосоматических нарушениях, сопровождающихся тревогой и депрессивными расстройствами препарат назначают в дозе до 30 мг перед сном.
При депрессиях, особенно сочетающихся с тревогой, напряжением, Труксал можно применять в виде монотерапии или как дополнительное средство к терапии антидепрессантами. Поскольку при применении Труксала не развивается привыкание или лекарственная зависимость, препарат можно применять длительно.
При бессоннице назначают по 15-30 мг вечером за 1 ч до сна.
При болевом синдроме Труксал назначают в дозах от 15 мг до 300 мг в комбинации с анальгетиками.
Передозировка
Симптомы: возможно усиление указанных выше побочных эффектов, выраженность которых, как правило, зависит от дозы.
Лечение: проводят симптоматическую терапию.
Лекарственное взаимодействие
- Угнетающее действие хлорпротиксена на ЦНС может усиливаться при одновременном применении с анестетиками, опиоидными анальгетиками, седативными, снотворными, антипсихотическими средствами, а также с этанолом и этанолсодержащими препаратами.
- Антихолинергическое действие хлорпротиксена усиливается при одновременном применении антихолинергических, антигистаминных и противопаркинсонических средств.
- При одновременном применении с Труксалом усиливается действие гипотензивных средств.
- Одновременное применение хлорпротиксена и эпинефрина может привести к артериальной гипотензии и тахикардии.
- Способность хлорпротиксена блокировать допаминовые рецепторы снижает эффективность действия леводопы.
- Возможно появление экстрапирамидных расстройств при одновременном применении Труксала и фенотиазинов, метоклопрамида, галоперидола, резерпина.
Применение при беременности и лактации
Труксал не рекомендуется применять при беременности и в период грудного вскармливания.
Хлорпротиксен проникает через плацентарный барьер и в небольших количествах выделяется с грудным молоком.
Побочные действия
- Со стороны ЦНС: в начале лечения возможны сонливость, нарушения аккомодации; редко — головокружение; очень редко — экстрапирамидные симптомы; в отдельных случаях — снижение порога судорожной готовности.
- Со стороны пищеварительной системы: в начале лечения — сухость во рту; редко — запор; при длительном применении (особенно в высоких дозах) возможна холестатическая желтуха.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: в начале лечения — тахикардия; возможна ортостатическая гипотензия (особенно при применении в высоких дозах).
- Со стороны эндокринной системы: редко — дисменорея; при длительном применении (особенно в высоких дозах) — галакторея, гинекомастия, ослабление потенции и либидо.
- Со стороны обмена веществ: в начале лечения возможно усиление потоотделения; при длительном применении (особенно в высоких дозах) — повышение аппетита, увеличение массы тела.
- Со стороны системы кроветворения: в единичных случаях — транзиторная доброкачественная лейкопения и гемолитическая анемия.
- Аллергические реакции: редко — кожные высыпания.
- Побочные эффекты, возникающие в начале лечения, часто исчезают по мере его продолжения.
Условия и сроки хранения
Список Б. Препарат следует хранить при температуре не выше 25°C.
Показания
— психозы, в т.ч. шизофрения и маниакальные состояния, протекающие с психомоторным возбуждением, ажитацией и тревогой;
- — абстинентный синдром при хроническом алкоголизме и наркоманиях;
- — гиперактивность, раздражительность, возбуждение, спутанность сознания у пожилых пациентов;
- — нарушения поведения у детей;
- — депрессивные состояния, неврозы, психосоматические расстройства;
- — бессонница;
- — болевой синдром (в комбинации с анальгетиками).
Противопоказания
- — острая алкогольная интоксикация;
- — острая интоксикация барбитуратами;
- — острая интоксикация опиоидными анальгетиками;
- — повышенная чувствительность к препарату.
Особые указания
- Труксал следует с осторожностью назначать пациентам с эпилепсией, паркинсонизмом, при выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга, при склонности к коллапсам, при выраженной сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности, нарушениях кроветворения, при выраженных нарушениях функции печени и/или почек, сахарном диабете, гипертрофии предстательной железы.
- На фоне применения Труксала возможны ложноположительный результат при проведении иммунобиологического теста мочи на беременность, ложное повышение уровня билирубина в крови, изменение интервала QT на ЭКГ.
- Хлорпротиксен может вызывать снижение порога судорожной готовности, поэтому при одновременном применении Труксала и противоэпилептических средств может потребоваться коррекция дозы последних.
- В период лечения рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя, избегать повышенной инсоляции.
- Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения препаратом Труксал следует избегать деятельности, требующей высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций (в т.ч. управление транспортными средствами, обслуживание машин, работа на высоте).
Применение при нарушении функции почек
Труксал следует с осторожностью назначать при выраженных нарушениях функции почек.
Применение при нарушении функции печени
Труксал следует с осторожностью назначать при выраженных нарушениях функции печени.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Регистрационные номера
• таб., покр. оболочкой, 5 мг: 50 или 100 шт. П N012057/01 (2026-02-06 – 2026-02-11)• таб., покр. оболочкой, 15 мг: 50 или100 шт. П №012057/01 (2026-02-06 – 2026-02-11)