Таблетки тонорма: инструкция по применению, цена и отзывы

Многие люди, особенно достигшие преклонного возраста, больше всех страдают от неправильной функциональности ССС. Как правило, это неприятное состояние провоцирует развитие многих серьезных заболеваний. Чтобы минимизировать риск развития подобной ситуации, многие специалисты прописывают препарат Тонорма.

Таблетки Тонорма: инструкция по применению, цена и отзывыТонорма

Краткая характеристика

Тонорма выпускается в таблетированной форме. Таблетка имеет двояковыпуклую форму и  желтоватую оболочку.

Тонорма отличается уникальным составом, благодаря которому и обеспечивается антигипертензивное влияние. Состоит из:

  • Активных веществ: нифедипина, атенолола, хлорталидона.
  • Дополнительных компонентов: карбоната магния, крахмала картофельного, гипромеллозы, магния стеарата, титана диоксида, желтого красителя и т. д.

Фармакологическое влияние активных компонентов

Атенолол – избирательный бета-адреноблокатор, который оказывает антиангинальный и антигипертензивный эффект. У него нет симпатомиметической активности.

Выступая в роли блокатора, понижает стимуляцию НС и катехоламинов на ССС в организме. Атенолол уменьшает ЧСС, возбудимость и сокращение сердечной мышцы, и ее потребление кислорода.

Под его воздействием замедляется атриовентрикулярная проводимость.

Нифедипин выступает как блокатор кальциевых каналов. Попадая в организм, не дает кальциевым ионам поступать в клетки.

Для нифедипина характерно антиангинальное и антигипертензивное влияние на человеческий организм. Он делает сосуды шире, благодаря чему общее сосудистое сопротивление существенно снижается.

Значительно уменьшаются нагрузки на сердечную мышцу. Нифедипин улучшает сердечное кровообращение.

Хлорталидон – высокоактивное диуретическое средство. Для него характерно антигипертензивное влияние на организм. Блокирует реабсорбцию натриевых ионов, благодаря чему они выводятся в большем количестве вместе с водными и хлорными ионами.

Руководство по применению

  • Препарат имеет главное показание и ряд противопоказаний к применению.
  • Целесообразно назначать пациентам Тонорму при высоком артериальном давлении.
  • Не рекомендуется прописывать лекарство при:
  • Состоянии кардиогенного шока.
  • Атриовентрикулярной блокаде второй и третьей степени.
  • ОНС.
  • Анурии и почечных заболеваниях.
  • Печеночной недостаточности.
  • Слабом синусовом узле.
  • Синусовой брадикардии.
  • Бронхиальной астме.

Таблетки Тонорма: инструкция по применению, цена и отзывыБронхиальная астма

  • Синоатриальной блокаде.
  • Низком уровне бикарбоната.
  • Пониженных показателях давления в артериях.
  • Нарушенном периферическом кровообращении.

В эту группу входят дети до 16-ти лет, пациенты, у которых неделю назад диагностировали инфаркт, беременные и кормящие женщины.

Способ применения

Тонорма принимается перорально. Таблетка поглощается целиком, не раскусывается и не рассасывается, обильно запивается чистой водой. Дозировку препарата и длительность лечения назначает врач. Пациент чувствует облегчение через несколько часов после приема Тонормы. Действие медикамента продолжается около суток.

Важно! Препарат принимать в один временной промежуток.

Таблетки Тонорма: инструкция по применению, цена и отзывыПероральный метод употребления

Побочное действие

У 88 процентов пациентов лекарство не вызывает негативных явлений. Но за всю практику применения препарата некоторые больные отмечали, что прием Тонормы сопровождался:

  • Нарушениями сна.
  • Обострениями депрессивных настроений.
  • Слуховыми и зрительными галлюцинациями.
  • Невозможностью сконцентрироваться.
  • Заторможенностью реакций и мышления.
  • Беспричинным возбуждением.
  • Склонностью к агрессии.
  • Потерей сознания.

Таблетки Тонорма: инструкция по применению, цена и отзывыПотеря сознания

  • Уменьшением ЧСС.
  • Пониженной атриовентрикулярной проводимостью.
  • Чувством холода в ногах.
  • Пересыханием ротовой полости.
  • Проблемной дефекацией.
  • Приступами тошноты.
  • Нарушениями печеночной функциональности.
  • Развитием панкреатита.
  • Нарушенной глюкозной концентрацией.
  • Нарушенной толерантностью к углеводам.
  • Низким уровнем лейкоцитов, нейтрофилов и тромбоцитов.
  • Панцитопенией.
  • Агранулоцитозом.
  • Отсутствием сексуального влечения.
  • Тубулоинтерстициальным нефритом.
  • Крапивницей.
  • Эпителиальными высыпаниями.
  • Эритемой.
  • Сильным зудом.
  • Низким уровнем магния, калия и натрия в крови.
  • Гиперкальциемией.
  • Высоким уровнем триглицеридов.
  • Повышенным холестериновым уровнем.
  • Повышенной концентрацией мочевой кислоты.

Данные явления встречаются у пациентов крайне редко. Как правило, проходят в течение нескольких дней после начала терапевтического курса. Если усиливаются и создают дискомфорт, следует обратиться за помощью к врачу. В большинстве случаев все проблемы решаются уменьшением дозы.

Передозировка

Если пациент выпил большую дозу Тонормы, у него происходит сбой в функциональности ЦНС и ССС, развивается кардиогенный шок, резко падают показатели АД и ЧСС.

Тяжесть и негативное влияние передозировки на организм зависит от количества принятых таблеток.

Тяжелая передозировка может спровоцировать нарушение дыхания, рвотные позывы и потерю сознания. Редко развиваются судороги и бронхиальный спазм.

При отравлении Тонормой следует предпринять следующие меры:

  1. В случае брадикардии и скачков АД – сразу прервать употребление препарата.
  2. При судорожных атаках – внутривенное введение Диазепама.
  3. Для предотвращения бронхоспазма используются инфузии Аминофиллина.
  4. ЧСС восстанавливается электрокардиостимуляцией.
  5. Для восстановления глюкозной концентрации используют укол или инфузию Глюкагона.
  6. Некоторым пациентам прописывают следующие медикаментозные комбинации: Атропин/Оксипреналин, Допамин/Добутамин, Адреналин/Изопреналин.

Меры предосторожности

Пациенты с сахарным диабетом или нарушенным углеводным обменом должны принимать препарат под строгим контролем лечащего врача. Это связано с риском изменения глюкозной концентрации в крови, которая может минимизировать эффективность Тонормы.

В группу особенного контроля попадают пациенты с:

  • Подагрой.
  • Нарушенной проводимостью сердечной мышцы.
  • Заболеваниями, которые негативно воздействуют на периферические сосуды.
  • Синдромом Рейно.
  • Тяжелыми отклонениями в почечной и печеночной функциональности.
  • Псориазом.
  • Склонностью к депрессивным состояниям.
  • Нарушенным водно-электролитным балансом.
  1. Запрещено резко отменять прием Тонормы, поскольку это может стать причиной стенокардии, которая в редких случаях провоцирует инфаркт.
  2. В случае хирургических вмешательств с применением наркоза происходит плавная отмена Тонормы за двое суток до операции.
  3. Запрещено совместное употребление Тонормы и спиртосодержащих продуктов.
  4. Запрещено назначать фармацевтическое средство детям, не достигшим 16-летнего возраста.
  5. Тонорма влияет на функциональность ЦНС, поэтому при ее использовании пациент не должен управлять механизмами, садится за руль и решать задачи, требующие концентрации и быстрых мыслительных рефлексов.

Взаимодействие с другими лекарствами

Сочетание Тонормы с другими медикаментами проявляется так:

  1. Совмещение наркоза и Тонормы стимулирует фармакологические особенности последней.
  2. Атенолол уменьшает результативность симпатомиметика, но повышает эффективность антикоагулянта, который косвенно воздействует на организм пациента.
  3. Категорически запрещается соединять с ингибитором.
  4. Комбинированное введение с лекарствами, в основе которых наперстянка, демонстрирует усиление атриовентрикулярной блокады.
  5. НПВП снижает результативность Тонормы.
  6. Рифампицин уменьшает биодоступность нифедипина.
  7. Совместное употребление с Ранитидином и Циметидином усиливает концентрацию нифедипина.
  8. Тонорма увеличивает терапевтический эффект инсулина и гипогликемического лекарства, которое нарушает контроль развития диабета.

Таблетки Тонорма: инструкция по применению, цена и отзывыЗапрещено совмещать с грейпфрутовым соком

Обратите внимание! Запрещено совмещать Тонорму и грейпфрутовый сок, поскольку он препятствует метаболизму нифедипина и вызывает резкое снижение давления в артериях.

Аналоги Тонормы

Если пациент не может лечить гипертонию Тонормой, специалист может прописать аналог. По отзывам пациентов, к наиболее эффективным относятся:

В российских аптеках эти препараты можно купить по выгодной цене только по рецепту.  На данный момент нет эффективного российского аналога Тонормы, поэтому специалисты рекомендуют покупать оригинальную или пользоваться зарубежными аналогами.

Источник: https://lechiserdce.ru/preparatyi/16410-tabletok-tonorma-instruktsii-po-primeneniyu.html

Тонорма — цена, инструкция, купить — социальная аптека

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: ТОНОРМА табл. п/о контурн. ячейк. уп.

, пачка, № 10, 30 Активное вещество: Нифедипин 0,01 г Хлорталидон 0,025 г Атенолол 0,1 г Вспомогательные вещества: Магния стеарат Магния карбонат основный Натрия лаурилсульфат Тальк Гипромеллозы Methocel E5 Premium LV Гипромеллозы Methocel E50 LV Premium Титана диоксид Полиэтиленгликоль 1500 или Macrogol 1500 Крахмал картофельный Краситель (Sunset yellow E.E.C. №110) или сепифилм 752 белый Аэросил А 300

ИНСТРУКЦИЯ

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: Тонорма — комбинированнный антигипертензивный препарат. Антигипертензивный эффект препарата обусловлен механизмом действия его компонентов, и в первую очередь основного из них — атенолола.

Атенолол является селективным блокатором β-адренорецепторов, обладает антигипертензивным и антиангинальным эффектами, при этом не проявляет внутренней симпатомиметической активности.

Блокируя β-адренорецепторы, уменьшает выраженность стимулирующего действия на сердечно-сосудистую систему, симпатический отдел вегетативной нервной системы и уровень циркулирующих в крови катехоламинов.

Атенолол снижает автоматизм синусного узла, ЧСС в покое и при физической нагрузке, сократимость и возбудимость миокарда, замедляет AV-проводимость, потребность миокарда в кислороде.

Нифедипин — блокатор кальциевых каналов группы дигидропиридина. Он угнетает трансмембраннное потенциалзависимое поступление ионов кальция в клетку, в основном — в гладкомышечных клетках сосудов. Нифедипин оказывает антигипертензивное и антиангинальное действие, вызывая расширение периферических и коронарных сосудов, что приводит к уменьшению ОПСС и постнагрузки на сердце, улучшает кровоснабжение миокарда, уменьшает его потребность в кислороде. Комбинация атенолола с нифедипином приводит к усилению антигипертензивного эффекта. Хлорталидон является высокоактивным диуретическим средством. По химическому строению относится к производным бензотиадиазина. Препарат блокирует реабсорбцию натрия в проксимальном отделе дистальных извитых канальцев почек, частично действуя и на проксимальные канальцы. При этом ионы натрия и хлора выводятся из организма в эквивалентном количестве. Хлорталидон проявляет эффективность в ряде случаев рефрактерности к гидрохлоротиазиду. Он проявляет слабый калийуретический эффект и в применяемой дозе, как правило, не требует коррекции содержания калия в организме. Фармакокинетика. Действующие вещества препарата не взаимодействуют между собой, поэтому метаболизм каждого компонента проходит своим путем. После перорального применения препарата в ЖКТ абсорбируется 50–60% его основного компонента — атенолола. Его T½ составляет 6–9 ч и может удлиняться при нарушении функции почек. Фармакологические эффекты проявляются на протяжении более длительного времени — до 24 ч. С белками крови связывается менее 5% препарата, объем распределения составляет 0,7 л/кг. 85% принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде. Препарат проникает через плацентарный барьер и может экскретироваться с грудным молоком. Атенолол практически не проникает через ГЭБ. Нифедипин быстро всасывается при приеме per os. Cmax в плазме крови проявляется через 30 мин после приема. T½ составляет 3–4 ч. Около 80% выводится с мочой в виде неактивных метаболитов, около 15% — с калом.Особенностью действия хлорталидона является относительная длительность диуретического эффекта, что обусловлено его медленным выведением почками. Диуретический эффект начинается через 2–3 ч после приема и поддерживается на протяжении суток и более, иногда до 3 сут. Хлорталидон хорошо всасывается при приеме per os, большая его часть в системном кровотоке абсорбируется на поверхности эритроцитов, меньшая — связывается с белками плазмы крови. T½ длительный — 30–40 ч. Выводится с мочой (около 25%) и калом (около 75%).

  • ПОКАЗАНИЯ препарата ТОНОРМА
  • ПРИМЕНЕНИЕ препарата ТОНОРМА
  • ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ препарата ТОНОРМА
Читайте также:  Реладорм: отзывы, цена, где купить в москве, аналоги, инструкция по применению

АГ. внутрь во время или после еды, не разжевывая, преимущественно в одно и то же время. Доза и продолжительность лечения устанавливаются индивидуально и только врачом. Средняя доза для взрослых составляет 1–2 таблетки в сутки.

  • первые 8 дней после перенесенного инфаркта миокарда;
  • острая сердечная недостаточность;
  • кардиогенный шок;
  • AV-блокада II и III степени;
  • тяжелое нарушение функции почек, анурия, тяжелое нарушение функции печени;
  • синдром слабости синусного узла;
  • синоатриальная блокада;
  • синусовая брадикардия (ЧСС меньше 50 уд./мин);
  • артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт. ст.);
  • БА;
  • метаболитический ацидоз;
  • поздние стадии нарушения периферического кровообращения;
  • одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО-В);
  • повышенная чувствительность к другим компонентам препарата;
  • тяжелое нарушение функции почек, анурия.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ препарата ТОНОРМА

со стороны ЦНС: депрессия, нарушение сна, кошмарные сновидения, галлюцинации, редко — возбуждение, агрессивность, спутанность сознания; ухудшение концентрации внимания; со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, нарушение АV-проводимости, ощущение холода в конечностях; со стороны ЖКТ: тошнота, запор, диарея, сухость во рту (редко); нарушение функции печени, панкреатит (преимущественно у женщин); со стороны эндокринной системы: гипогликемия у больных сахарным диабетом, гипергликемия, нарушение толерантности к углеводам; со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, редко — агранулоцитоз, нейтропения, панцитопения; со стороны мочеполовой системы: возможно относительное снижение потенции, интерстициальный нефрит; аллергические реакции: эритема и зуд кожи, крапивница; прочие: кратковременная гиперемия лица (особенно в начале лечения), усиление потоотделения, общая слабость, утомляемость, головокружение, редко — уменьшение секреции слезной жидкости, конъюнктивит, фоточувствительность, гипокалиемия, гипонатриемия, гипомагниемия, гиперкальциемия, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гиперурикемия.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ препарата ТОНОРМА

с осторожностью назначают препарат больным сахарным диабетом (контроль содержания глюкозы в крови), пациентам с АV-блокадой I степени, больным подагрой, с нарушением функции печени, почек, болезнью Рейно, пациентам с облитерирующими заболеваниями периферических артерий.

Препарат следует назначать с осторожностью больным с псориазом, депрессией, пациентам пожилого возраста, с нарушением водно-электролитного баланса.

Лечение Тонормой нельзя резко прекращать, поскольку это может вызвать усиление приступов стенокардии, в некоторых случаях может развиться инфаркт миокарда (синдром отмены).Прием препарата следует прекратить за 48 ч до хирургического вмешательства, проведение которого планируется с применением общей анестезии.

Во время лечения необходимо прекратить употребление алкоголя.

Применение в период беременности и кормления грудью. Применение препарата Тонорма противопоказано в период беременности и кормления грудью.

Дети. Препарат не назначают детям в возрасте до 16 лет. Способность влиять на скорость реакций при управлении автотранспортными средствами или работе с другими сложными механизмами. Во время лечения не рекомендуется управлять автотранспортными средствами или работать с другими сложными механизмами.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ препарата ТОНОРМА

средства для наркоза усиливают действие атенолола — основного компонента препарата.Препарат не рекомендуется назначать совместно с ингибиторами МАО. Атенолол, входящий в состав препарата Тонорма, может снижать бронхолитическую эффективность симпатомиметиков и потенцировать действие непрямых антикоагулянтов.

При нарушениях проводимости миокарда следует помнить, что препараты наперстянки и Тонорма могут действовать синергически и обусловить развитие AV-блокады.Эффективность Тонормы снижается при одновременном применении с НПВП.

Препарат Тонорма нельзя применять одновременно с рифампицином, поскольку вследствие стимуляции активности ферментов печени эффективный уровень концентрации нифедипина в плазме крови практически не может быть достигнут.При одновременном применении с инсулином или пероральными гипогликемизирующими средствами действие последних усиливается.

Применение Тонормы с этанолом, антигипертензивными средствами, трициклическими антидепрессантами, барбитуратами, диуретиками, фенотиазинами, нитратами, периферическими вазодилататорами усиливает антигипертензивное действие препарата.Циметидин, ранитидин повышают концентрацию нифедипина в крови.

Грейпфрутовый сок угнетает метаболизм нифедипина, что провоцирует повышение концентрации последнего в плазме крови и усиление гипотензивного действия препарата.

ПЕРЕДОЗИРОВКА препарата ТОНОРМА

симптомы: клиническая картина зависит от степени интоксикации и проявляется в основном нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы и ЦНС.Передозировка может привести к артериальной гипотензии, брадикардии, сердечной недостаточности и кардиогенному шоку. В тяжелых случаях наблюдаются нарушение дыхания, бронхоспазм, рвота, нарушение сознания; крайне редко — генерализованные судорожные приступы.

Лечение: в случае передозировки или при угрожающем снижении ЧСС и/или АД, лечение Тонормой прекращают. В отделениях интенсивной терапии нужно проводить тщательный контроль показателей жизнедеятельности и, при необходимости, корректировать их.

При необходимости назначают:

  • атропин (0,5–2 мг в/в в виде болюса);
  • глюкагон: начальная доза 1–10 мг в/в (струйно), в дальнейшем — 2–2,5 мг/ч в виде продолжительной инфузии;
  • симпатомиметики в зависимости от массы тела и эффекта (допамин, добутамин, изопреналин, оксипреналин или адреналин).

Если медикаментозное лечение брадикардии не эффективно, возможно проведение электрокардиостимуляции.При бронхоспазме назначают β2-симпатомиметики в виде аэрозоля (при недостаточности эффекта также в/в) или аминофиллин в/в.При генерализованных судорогах назначают медленное в/в введение диазепама.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ препарата ТОНОРМА

в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Перед использованием препарата ТОНОРМА вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Источник: http://sosapteka.com/drugs/d_6486.php

Тонорма — улучшит работу сердца

Как правило, это приводит к ухудшению здоровья и общего самочувствия.

Для проведения используются специальные препараты, которые оказывают антигипертензивное воздействие на человеческий организм.

Одним из таких медикаментов является «Тонорма». В состав данных таблеток входят активные компоненты, способствующие понижению артериального давления.

Инструкция по применению

Лекарство «Тонорма» отличается специальным комбинированным составом, который обеспечивает действие антигипертензивного характера.

Таблетки содержат следующие вещества: атенолол (кардиоселективный бета1-адреноблокатор), нифедипин (дигидропиридиновый вазодилятатор) и хлорталидон (тиазидоподобное диуретическое средство, оказывающее достаточно длительный эффект). Эти компоненты взаимодействуют между собой, усиливая действие медикамента.

Активное вещество атенолол представляет собой основной компонент медикамента, благодаря которому обеспечивается антигипертензивное действие таблеток. Он не вызывает бронхоспазм благодаря тому, что оказывает на организм кардиоселективный эффект. Вещество уменьшает частоту сокращений сердца как в состоянии полного покоя, так и при увеличенной физической нагрузке, нормализует работу сердца.

Нифедипин принадлежит к дигидропиридиновым антагонистам кальция. Он способствует интенсивному уменьшению количества кальция, который поступает в клетки гладких мышц кровеносных сосудов.

Кроме того, он помогает расширить коронарные артерии, а также периферические сосуды, в результате чего уменьшается постнагрузка на сердце, заметно улучшается кровообращение в миокарде, понижается риск развития брадикардии.

Хлорталидон является эффективным моносульфамидным диуретиком, который оказывает высокоактивное действие в течение длительного промежутка времени. За счет наличия такого вещества, препарат усиливает почечную экскрецию воды и натрия. Он способствует уменьшению объема циркулирующей крови и расслабляет артериальные сосуды.

Следует отметить, что химический компонент практически не нарушает водно-электролитный баланс и подходит для лечения пациентов, нечувствительных к гидрохлортиазиду.

Фармакологический эффект препарата наступает через несколько часов после приема таблетки и сохраняется на протяжении примерно суток.

Показания к применению

Назначать лекарственное средство можно пациентам, которые страдают артериальной гипертензией, имеющей самую разную этиологию.

Способ прима и дозировка

Таблетки следует принимать перорально во время употребления пищи либо после нее. Ее нужно глотать, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Препарат рекомендуется принимать каждый день в одно и то же время.

Средняя доза лекарственного средства составляет 1-2 таблетки раз в сутки. Продолжительность курса лечебной терапии, а также дозировка определяется лечащим доктором индивидуально для каждого случая в зависимости от степени тяжести протекания заболевания.

Форма выпуска и состав

Их продают в блистерных упаковках, помещенных в пачки из плотного картона.

В состав данного препарата входят такие активные химические компоненты:

  • нифедипин;
  • атенолол;
  • хлорталидон.

Кроме того, в таблетках присутствуют и различные вспомогательные вещества:

  • картофельный крахмал;
  • карбонат магния;
  • коллоидный безводный диоксид кремния;
  • гипромеллоза;
  • магния стеарат;
  • натрия лаурилсульфат;
  • кроскармеллоза натрия;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • краситель желтого цвета;
  • титана диоксид;
  • полиэтиленгликоль.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие с другими препаратами проявляется следующим образом:

  1. Параллельное введение наркозных средств с таблетками «Тонорма» приводит к повышению фармакологической активности последних.
  2. Атенолол способствует уменьшению эффективности различных симпатомиметиков, а также усиливает активность антикоагулянтов, оказывающих непрямое воздействие на человеческий организм.
  3. Запрещено принимать одновременно с ингибиторами МАО.
  4. При комбинированном введении препарата «Тонорма» с медикаментами на основе наперстянки наблюдается взаимное синергическое действие, усиливающее атриовентрикулярную блокаду.
  5. НПВП понижает эффективность этих таблеток.
  6. Не следует принимать с «Рифампицином» с целью предотвращения уменьшения биодоступности активного компонента нифкдипина.
  7. При сочетании таблеток с «Циметидином» и «Ранитидином» наблюдается концентрация нифедипина.
  8. Рекомендуется не запивать препарат грейпфрутовым соком, который замедляет метаболизм нифедипина и способствует интенсивному снижению показателей артериального давления.
  9. Таблетки заметно увеличивают эффективность инсулина, а также различных гипогликемических медикаментов, которые нарушают контроль протекания сахарного диабета.
  10. Антигипертензивное действие таблеток увеличивается в случае комбинирования лекарства с нитартами, этанолом и диуретическими средствами, различными барбитуратами, периферическими вазодилятаторами и трициклическими антидепрессантами.
Читайте также:  Морепродукты могут быть вредными для организма

Противопоказания

Строго запрещено принимать таблетки «Тонорма» для проведения курса лечебной терапии, если в анамнезе пациента указано одно или несколько следующих заболеваний:

  1. Острый инфаркт миокарда (первые восемь дней после приступа).
  2. Сердечная недостаточность, протекающая в острой форме.
  3. Перенесение кардиогенного шока.
  4. Развитие синдрома слабости синусно-предсердного узла.
  5. Вторая либо третья степень проявления атриовентрикулярной блокады.
  6. Резкое понижение показателей артериального давления.
  7. Нарушения нормальной работы печени тяжелой формы.
  8. Развитие бронхиальной астмы.
  9. Ацидоз нераспираторного или так называемого метаболического типа.
  10. Проявление синусовой брадикардии, которая сопровождается частотой сокращений сердца, не превышающей 50 ударов за минуту.
  11. Симптомы анурии.
  12. Тяжелая форма протекания хронической недостаточности почек.
  13. Явно выраженное нарушение периферического кровообращения на поздней стадии.
  14. Повышенная чувствительность организма к отдельным компонентам лекарственного средства либо их соединениям.
  15. Во время всей беременности и в период лактации (кормления ребенка грудным молоком).

Побочные действия

Обычно данный медикамент переносится пациентами разных возрастных категорий с артериальной гипертензией достаточно хорошо. Однако в некоторых случаях человеческий организм не принимает какой-либо из компонентов, входящих в состав таблеток, что приводит к проявлению побочных эффектов.

К наиболее распространенным нежелательным реакциям относятся:

  1. Расстройство нормального режима сна;
  2. Депрессивное состояние;
  3. Появление галлюцинаций;
  4. Резкое понижение концентрации внимания;
  5. Достаточно сильное возбуждение;
  6. Проявление агрессивного поведения;
  7. Потеря сознания, а также другие явно выраженные нарушения нормальных функций центральной нервной системы;
  8. Заметное уменьшение количества сокращений мышцы сердца;
  9. Ухудшение атриовентрикулярной проводимости;
  10. Как в ногах, так и в руках может ощущаться холод;
  11. Повышенная сухость слизистой оболочки ротовой полости;
  12. Нарушение стула;
  13. Приступы тошноты;
  14. Ухудшение нормальной работы печени;
  15. Развитие панкреатита (как правило, этот побочный эффект наблюдается только у женщин);
  16. Увеличивается либо уменьшается концентрация глюкозы, которая содержится в крови;
  17. Может быть нарушена толерантность к различным углеводам;
  18. Уменьшается количество лейкоцитов, тромбоцитов, а также нейтрофилов;
  19. Развитие панцитопении;
  20. Симптомы агранулоцитоза;
  21. Проявление эректильной дисфункции;
  22. Явно выраженные признаки тубулоинтерстициального нефрита;
  23. Возникновение крапивницы;
  24. Поверхность кожных покровов различных частей тела покрывается сыпью;
  25. Эритема;
  26. Достаточно сильный зуд;
  27. В крови понижается уровень таких элементов, как магний, натрий и калий;
  28. Повышается уровень содержания кальция;
  29. Увеличение количества триглицеридов;
  30. Повышение уровня холестерина;
  31. Увеличивается концентрация мочевой кислоты.

Следует отметить, что все вышеперечисленные побочные эффекты от этого медикаментозного средства встречаются достаточно редко. Для того, чтобы они исчезли, необходимо просто прекратить прием препарата. Если же степень их проявления незначительная, то отмена таблеток не требуется.

Передозировка

В случае передозировки у пациентов наблюдаются нарушения функций центральной нервной системы, а также сердечно-сосудистой системы.

Степень тяжести ухудшения самочувствия определяется количеством принятых таблеток. Кроме того, возможно резкое понижение артериального давления и сокращений сердца, развитие сердечной недостаточности, кардиогенный шок.

При передозировке тяжелой степени человек может потерять сознание, у него нарушается дыхание, происходят приступы рвоты. У некоторых пациентов диагностируют спазм бронхиальных путей и генерализованные судороги.

При этом необходимо оказать следующую медицинскую помощь:

  1. Нужно отменить прием таблеток либо при нарушении артериального давления, либо при явно выраженной брадикардии.
  2. Если появляются судороги, следует внутривенно ввести «Диазепам».
  3. С целью купирования приступов бронхоспазма используются аэрозольно β2-симпатомиметики или инфузионно «Аминофиллин».
  4. Электрокардиостимуляция помогает восстановить частоту сердечных сокращений.
  5. «Глюкагон» предназначается для предотвращения развития гипогликемии. Препарат вводят либо струйно, либо инфузионно.
  6. В отдельных случаях для купирования проявлений передозировки используются такие медикаментозные средства, как «Атропин» с «Оксипреналином», «Допамин» с «Добутамином», «Адреналин» и «Изопреналин».

Условия и сроки хранения

Наиболее оптимальный режим температуры составляет 250С. На блистер с препаратом не должен попадать прямой солнечный свет.

Срок годности – два года.

Цена

В Украине цена медикаментозное средство в среднем составляет пятьдесят гривен.

В Российской Федерации – средняя стоимость составляет примерно сто двадцать рублей.

Аналоги

К самым распространенным препаратам-аналогам на сегодняшний день относятся:

Отзывы

Однако в большинстве случаев данное лекарственное средство отлично справляется с симптомами заболевания и при строгом выполнении инструкций врача происходит восстановление нормальной работы сердечно-сосудистой системы.

Каждый из пользователей по желанию может оставить комментарий, поделившись личным опытом. Информация часто бывает полезной для многих читателей.

Заключение

  • Медикамент «Тонорма» выпускается в форме таблеток и предназначается для использования при лечении артериальной гипертензии.
  • Во время терапии необходимо строго выполнять назначения лечащего врача, чтобы избежать проявления нежелательных эффектов.
  • Препарат запрещается принимать при наличии каких-либо противопоказаний.

Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/tonorma-uluchshit-rabotu-serdtsa.html

ТЕНОНОРМ

Лекарства, Бета-адреноблокаторы- атенолол (atenolol)- хлорталидон (chlortalidone)

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на изломе — белого или белого с сероватым оттенком цвета.

1 таб.
атенолол50 мг
хлорталидон12.5 мг

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, натрия лаурилсульфат, поливинилпирролидон, тальк очищенный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид, парафин жидкий светлый, полиэтиленгликоль-400.

7 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.14 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на изломе — белого или белого с сероватым оттенком цвета.

1 таб.
атенолол100 мг
хлорталидон25 мг

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, натрия лаурилсульфат, поливинилпирролидон, тальк очищенный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид, парафин жидкий светлый, полиэтиленгликоль-400.

7 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.14 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Комбинированный антигипертензивный препарат. Эффект обусловлен действием входящих в состав препарата компонентов.

Атенолол – кардиоселективный бета1-адреноблокатор, действующий преимущественно на β1-адренорецепторы сердца. Селективность снижается с повышением дозы.

Уменьшает автоматизм синусового узла, урежает ЧСС, замедляет AV-проводимость, снижает сократимость и возбудимость миокарда, снижает потребность миокарда в кислороде.

Атенолол не обладает внутренним симпатомиметическим и мембраностабилизирующим эффектами.

Хлорталидон – нетиазидный сульфонамидный диуретик, усиливает выведение натрия и хлора. Увеличивает выведение калия, магния и бикарбоната.

Сочетание атенолола с хлорталидоном является возможным и как правило, более эффективным, чем применение каждого из компонентов.

Антигипертензивный эффект Тенонорма сохраняется в течение 24 ч после разового приема внутрь одной суточной дозы.

  • Одновременное применение хлорталидона и атенолола оказывает незначительное воздействие на фармакокинетику каждого из них.
  • Атенолол
  • Всасывание

После приема препарата внутрь атенолол абсорбируется из ЖКТ на 50%. Cmax в плазме крови достигается через 2-4 ч после приема препарата.

  1. Распределение
  2. Связывается с белками плазмы крови примерно 6-16%.
  3. Метаболизм и выведение
  4. Не подвергается выраженному печеночному метаболизму.

Более 90% абсорбированного атенолола выводится в неизмененном виде, преимущественно с мочой. T1/2 составляет 6-9 ч.

  • Фармакокинетика в особых клинических случаях
  • T1/2 может увеличиваться в случаях выраженной почечной недостаточности.
  • Хлорталидон
  • Всасывание
  • После приема препарата внутрь хлорталидон абсорбируется из ЖКТ на 60%, Cmax в плазме крови отмечена примерно через 12 ч после приема препарата.
  • Распределение
  • Связывается с белками плазмы крови примерно на 75%.
  • Выведение

T1/2 составляет примерно 50 ч. Выводится главным образом с мочой.

— артериальная гипертензия.

  1. — выраженная брадикардия;
  2. — кардиогенный шок;
  3. — выраженная артериальная гипотензия;
  4. — метаболический ацидоз;
  5. — выраженные нарушения периферического кровообращения;
  6. — AV-блокада II и III степени;
  7. — СССУ;
  8. — феохромоцитома;
  9. — острая сердечная недостаточность;
  10. — хроническая сердечная недостаточность;
  11. — стенокардия Принцметала;
  12. — бронхиальная астма;
  13. — обструктивный бронхит;
  14. — сахарный диабет;
  15. — гипокалиемия;
  16. — подагра;
  17. — миастения;
  18. — острый гепатит;
  19. — острая почечная недостаточность;
  20. — беременность;
  21. — период лактации (грудного вскармливания);
  22. — детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  23. — повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

С осторожностью назначают Тенонорм пациентам с AV-блокадой I степени, больным с бронхообструктивным синдромом. В случае ухудшения бронхиальной проходимости вследствие приема Тенонорма назначают терапию бета-адреномиметиками (например, сальбутамолом).

При артериальной гипертензии в начале терапии взрослым Тенонорм назначают по 1 таб., содержащей 50 мг атенолола, 1 раз/сут. При недостаточной выраженности терапевтического эффекта назначают Тенонорм по 1 таб.

, содержащей 100 мг атенолола, 1 раз/сут. Дальнейшее увеличение дозы не показано (т.к. с увеличением дозы дальнейшего снижения АД либо не происходит, либо оно незначительно).

При необходимости может быть дополнительно назначен другой антигипертензивный препарат.

Отмену препарата после продолжительного лечения следует проводить постепенно.

Читайте также:  Фитонефрол (урологический сбор): цена, отзывы при цистите, простатите, беременности, противопоказания

Пациентам пожилого возраста часто требуется более низкая доза препарата (1/2 таб., содержащей 50 мг атенолола).

Пациентам с нарушениями функции почек Тенонорм следует назначать с осторожностью.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, усиление симптомов сердечной недостаточности, похолодание конечностей, ортостатическая гипотензия, которая может сопровождаться обмороком; возможно появление сердечных аритмий (в т.ч. AV-блокады), проявление симптома перемежающейся хромоты, возникновение синдрома Рейно.

  • Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: спутанность сознания, головокружение, головная боль, эмоциональная лабильность, острый психоз, галлюцинации, парестезии, нарушение сна, повышенная утомляемость, апатия, дезориентация, нарушения зрения.
  • Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту; редко – повышение уровня печеночных трансаминаз в сыворотке крови, гепатотоксичность с явлениями внутрипеченочного холестаза, тошнота (связанная с приемом хлорталидона), запор, диарея, панкреатит, анорексия.
  • Со стороны системы кроветворения: лейкопения, пурпура, тромбоцитопения, агранулоцитоз, эозинофилия.
  • Дерматологические реакции: алопеция, псориазоподобные кожные реакции, обострение псориаза, кожная сыпь.
  • Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм может возникать у пациентов, страдающих бронхиальной астмой или имеющих в анамнезе указания на бронхоспазм.
  • Со стороны обмена веществ: гиперурикемия, гипонатриемия (связанная с приемом хлорталидона), гипокалиемия, нарушение толерантности к глюкозе.
  • Прочие: снижение потенции, увеличение количества антиядерных антител, хотя клиническое значение данного факта не ясно.

Симптомы: выраженная брадикардия, выраженное снижение АД, острая сердечная недостаточность и бронхоспазм, судороги, повышенная сонливость.

Лечение: промывание желудка, применение активированного угля и слабительных средств для предотвращения абсорбции препарата; тщательное наблюдение, применение плазмы или плазмозаменителей для лечения сниженного АД и шока; возможно применение гемодиализа или гемоперфузии. Бронхоспазм обычно купируется с помощью бронходилататоров. При значительном диурезе – введение жидкости и электролитов.

При одновременном применении атенолола с производными дигидропиридина (например, нифедипином) может увеличиваться риск выраженного снижения АД; у больных с латентной сердечной недостаточностью могут появиться признаки нарушения кровообращения. Сердечные гликозиды в сочетании в атенололом могут замедлять AV-проводимость.

На фоне приема атенолола может усиливаться артериальная гипертензия, возникающая после отмены клонидина. Если назначены оба лекарственных средства, прием атенолола следует отменить за несколько дней до прекращения приема клонидина. При необходимости замены клонидина на атенолол последний следует назначать через несколько дней после прекращения лечения клонидином.

  1. При применении атенолола в комбинации с антиаритмическими средствами I класса, такими как дизопирамид, кардиодепрессивный эффект может суммироваться.
  2. Сопутствующее применение симпатомиметических средств (например, эпинефрина, норэпинефрина) может нейтрализовать эффект атенолола.
  3. Салицилаты и НПВС (ибупрофен, индометацин), эстрогены могут снижать гипотензивное действие атенолола.

Препараты, содержащие литий, не следует применять с диуретиками (т.к. они могут снизить почечный клиренс лития).

  • При применении Тенонорма с ингибиторами МАО возможно повышение АД.
  • В начале комбинированной терапии с ингибиторами АПФ (каптоприл, эналаприл) возможно резкое усиление антигипертензивного эффекта Тенонорма.
  • При совместном применении Тенонорма с ГКС, карбеноксолоном, амфотерицином В, фуросемидом возможно усиление выведения калия.
  • При одновременном применении средств для общего наркоза и Тенонорма усиливается гипотензивный эффект и суммируется отрицательный инотропный эффект обоих средств.

При одновременном применении с Тенонормом инсулина и пероральных гипогликемических средств действие последних может усиливаться. Возможно проявление признаков гипогликемии (тахикардия, тремор, повышенная потливость, общая слабость, снижение тонуса глазного яблока).

При одновременном применении трициклических антидепрессантов, барбитуратов, фенотиазинов, диуретиков, вазодилататоров и других антигипертензивных средств, а также алкоголя возможно усиление антигипертензивного эффекта Тенонорма.

Применение бета-адреноблокаторов в сочетании с блокаторами медленных кальциевых каналов, оказывающими отрицательное инотропное действие (верапамил, дилтиазем), может привести к усилению данного эффекта, особенно у больных с пониженной сократительной способностью миокарда и/или с нарушением синоатриальной или AV-проводимости. Это может стать причиной выраженного снижения АД, выраженной брадикардии и сердечной недостаточности. Блокаторы медленных кальциевых каналов не следует применять в/в в течение 48 ч после отмены атенолола.

При одновременном назначении Тенонорма с резерпином, клонидином, гуанфацином возможно возникновение выраженной брадикардии.

Атенолол, входящий в состав Тенонорма, может маскировать явления тиреотоксикоза.

При развитии на фоне терапии Тенонормом брадикардии (урежение ЧСС до 50 уд./мин) с клинической симптоматикой следует уменьшить дозу или отменить препарат. Не следует резко отменять Тенонорм у пациентов, страдающих ИБС.

В случаях, если требуется хирургическое вмешательство под общей анестезией, прием препарата следует прекратить за 48 ч до хирургического вмешательства, в качестве анестетика следует выбирать препарат с возможно минимальным отрицательным инотропным действием.

Атенолол, входящий в состав Тенонорма, может повышать чувствительность по отношению к аллергенам и вызывать тяжелые анафилактические реакции, в связи с чем пациенты, находящиеся на десенсибилизирующей терапии, должны принимать препарат с большой осторожностью. Данные пациенты могут не реагировать на обычные дозы эпинефрина, применяемого для лечения аллергических реакций.

При применении атенолола возможно уменьшение продукции слезной жидкости, что имеет значение для пациентов, пользующихся контактными линзами.

У курильщиков может наблюдаться снижение терапевтического действия препарата.

Хлорталидон, входящий в состав Тенонорма, может вызывать гипокалиемию (необходимо регулярно контролировать уровень калия, особенно у пациентов пожилого возраста, у больных, принимающих сердечные гликозиды для лечения сердечной недостаточности, у пациентов с несбалансированной диетой /с низким содержанием калия/ или у пациентов с жалобами на нарушения функции ЖКТ). У больных, принимающих сердечные гликозиды, гипокалиемия может предрасполагать к аритмиям.

Следует соблюдать осторожность при назначении Тенонорма больным с выраженной почечной недостаточностью.

С осторожностью следует назначать Тенонорм пациентам с известной предрасположенностью к сахарному диабету, т.к. применение атенолола может маскировать симптомы гипогликемии, а применение хлорталидона может вызвать нарушение толерантности к глюкозе. Необходимо регулярно контролировать уровень глюкозы в крови.

  1. На фоне применения Тенонорма может возникать гиперурикемия, что в некоторых случаях может потребовать применения средств, способствующих выведению мочевой кислоты.
  2. Использование в педиатрии
  3. Эффективность и безопасность применения Тенонорма у детей и подростков не установлены, поэтому не следует назначать препарат пациентам данной возрастной группы.
  4. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Применение Тенонорма как правило, не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Тем не менее вопрос о возможности управления транспортным средством следует решать после оценки индивидуальной переносимости препарата.

Применение Тенонорма при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) противопоказано.

Пациентам с нарушениями функции почек Тенонорм следует назначать с осторожностью.

Противопоказан при острой почечной недостаточности.

Препарат отпускается по рецепту.

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/tenonorm/

Тонорма инструкция, цена в аптеках на Тонорма — Аптека 911

табл. п/о контурн. ячейк. уп., пачка, № 10, № 30

  • Атенолол 0,1 г
  • Хлорталидон 0,025 г
  • Нифедипин 0,01 г

Прочие ингредиенты: магния карбонат легкий, крахмал картофельный, гипромеллоза, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия лаурилсульфат, натрия кроскармеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, полиэтиленгликоль, титана диоксид (Е171), желтый закат FCF (Е 110).

Фармдействие

фармакодинамика. Тонорма — комбинированный антигипертензивный препарат, содержащий атенолол, нифедипин и хлорталидон. Антигипертензивный эффект препарата обусловлен механизмом действия его компонентов и, в первую очередь, основного из них — атенолола.

Атенолол — кардиоселективный блокатор β1-адренорецепторов. Оказывает антигипертензивный, антиангинальный и антиаритмический эффект. Не имеет внутренней симпатомиметической активности и мембраностабилизирующего действия.

Блокирует преимущественно β-адренорецепторы сердца и уменьшает стимулирующее влияние на сердце симпатической нервной системы и циркулирующих в крови катехоламинов, вследствие чего уменьшается автоматизм синусного узла, ЧСС, замедляется АV-проводимость, снижается сократимость миокарда, снижается потребность миокарда в кислороде.

Хлорталидон — тиазидоподобный диуретик длительного действия. Блокирует реабсорбцию ионов натрия, хлора и соответственно жидкости в дистальных канальцах нефрона. Увеличивает выведение из организма ионов калия, магния. Задерживает выведение ионов кальция и мочевой кислоты. Снижает АД за счет уменьшения ОЦК, снижения сердечного выброса, а также уменьшения ОПСС при длительном применении.

Нифедипин — кальциевый антагонист 1,4-дигидропиридинового типа. Тормозит трансмембранный поток ионов кальция через медленные кальциевые каналы в клетку. Действует на клетки миокарда и гладких мышц коронарных артерий и периферических сосудов.

В сердце нифедипин расширяет коронарные артерии, особенно крупные кровоснабжающие сосуды, и даже интактные сегменты стенок частично стенозированных сосудов. Кроме того, нифедипин снижает тонус гладких мышц коронарных артерий, что приводит к увеличению коронарного кровотока и предотвращает ангиоспазм.

При длительном применении предотвращает развитие атеросклеротических бляшек в стенке сосудов. Уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет уменьшения постнагрузки. Снижает тонус гладких мышц артериол, тем самым уменьшает повышенное сопротивление периферических сосудов, что приводит к снижению АД.

Нифедипин увеличивает выведение натрия и воды из организма. Антигипертензивное действие особенно выражено у пациентов с АГ.

Фармакокинетика. Составляющие действующие вещества препарата не взаимодействуют между собой, поэтому метаболизм каждого компонента проходит своим путем. После перорального применения основной его компонент атенолол абсорбируется в ЖКТ в количестве 50–60%. С белками плазмы крови связывается

Источник: https://apteka911.com.ua/drugs/tonorma-d2842

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector