Во сне человек должен проводить треть жизни – немало. После полноценного сна заряда бодрости и работоспособности хватает надолго. В то же время, прерывистый, поверхностный сон, плохое засыпание могут стать настоящим мучением, особенно накануне ответственного дня.
Самые сильнодействующие снотворные средства являются препаратами ограниченного отпуска, и для их приобретения нужен рецепт. К таким препаратам, например, относятся старые и хорошо известные барбитураты: этаминал – натрий, барбамил, фенобарбитал. Для приобретения таких современных и мягко действующих препаратов, как Имован (зопиклон) и золпидем, тоже нужен рецепт.
В то же время, существует большая группа препаратов безрецептурного отпуска, которые обладают снотворным эффектом.
Они находятся в свободной продаже потому, что их психоактивное тормозящее действие на центральную нервную систему значительно ниже, а передозировка не вызывает серьезных побочных эффектов.
Тем не менее, они могут обеспечить засыпание в большинстве случаев при несложных расстройствах сна.
Представляем эти препараты в порядке убывания снотворного эффекта
Мелаксен
img.zzweb.ru
Стоимость 650 руб (0,003 г №24)
У человека мелатонин регулирует циклы сна – бодрствования, и является «гормоном сна». Его задача – вызвать эффект сонливости, что повышает шансы на засыпание. Кроме того, мелатонин обладает умеренным седативным (успокоительным) действием.
Преимущества: невозможна передозировка препарата, в связи с его очень быстрым распадом. Хороший сон продолжается после того, как препарат выведен из организма, поэтому сон может считаться физиологическим.
Мелаксен работает по принципу «сделал – ушел». Лекарство не меняет течение естественного цикла и структуры сна, не вызывает кошмаров, не влияет на пробуждение.
После употребления препарата нет ощущения сонливости, можно водить автомобиль.
Недостатки:
- возможны проявления аллергических реакций, возникновение периферических отеков;
- относительно высокая стоимость.
Выводы: Препарат можно рекомендовать при легких и средних формах бессонницы, в комплексной терапии функциональных расстройств, сопровождающихся нарушениями сна, а также как средство для более быстрой адаптации к быстрой смене часовых поясов.
Из отзывов о Мелаксене: «У меня совершенно не было побочных эффектов, был здоровый и крепкий, нормальный сон, поутру не было ни капельки сонливости, а ночью я видела красивые цветные сны. Употреблял я его по таблетке за 30 мин. до сна. После того, как пропил всю упаковку, не развилось привыкания. Одно из лучших средств от бессонницы, рекомендую!»
Донормил
(доксиламина сукцинат, 15 мг в шипучих и обычных таблетках). Также выпускается под названием Сонмил.
otravlen.ru
- Стоимость 350 руб (30 таблеток).
- Рецептурный препарат.
Является блокатором Н 1 гистаминовых рецепторов, и, по существу, антигистаминным препаратом. Но он не предназначен для лечения аллергических заболеваний, а применяется только при нарушениях сна и бессоннице. Это одно из лучших снотворных для купирования приступов бессонницы у молодых, здоровых людей, которым на следующий день не нужно садиться за руль автомобиля
Преимущества: шипучая таблетка оказывает быстрое действие, препарат уменьшает время засыпания, увеличивает время сна.
Недостатки: препарат обладает побочными эффектами, свойственными антигистаминным препаратам: сухость во рту, затрудненное пробуждение, возможная сонливость днем. Кроме того, препарат не показан пациентам с нарушением почечной функции оттока мочи, а также с нарушением дыхания во время сна.
Из отзывов о Донормиле: «Лекарство оказалось чудесным. Я не прочитал инструкцию и в первый день принял сразу две таблетки. Через десять минут я уже спал. Проспав всю ночь, первую половину дня чувствовал сонливость. На следующую ночь принял одну таблетку, согласно инструкции. Уснул спустя полчаса, сон был спокойным, пробуждение – бодрым.»
Корвалол (Валокордин)
Содержит фенобарбитал (в составе таблетки – 7,5 мг, 1,826 г в 100 мл).
irecommend.ru 
www.farmshop.ru
Стоимость капель (50 мл) – 40 таблетки (№ 20) – 150
Корвалол (валокордин) – единственный безрецептурный препарат, содержащий барбитурат фенобарбитал. Это сразу выдвигает этот препарат в один ряд с более серьезными конкурентами, а низкая стоимость делает его очень привлекательным у широких слоев населения. Принимать рекомендуется от 10 до 40 капель на прием.
Преимущества: препарат обладает характерным запахом, валериана и мята потенцируют действие фенобарбитала.
Может использоваться как отвлекающее средство при болях в области сердца вместо валидола, капли могут использоваться в разной, индивидуальной дозировке.
Препарат оказывает мягкое спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру внутренних органов, показан при тахикардии (сердцебиении) и психомоторном возбуждении.
Недостатки:
- Характерный запах лекарства способен пропитать целую квартиру при частом применении.
- У многих существует предубеждение, что корвалол – «лекарство для нищих» — это совершенно не соответствует истине.
- Не рекомендован при кормлении грудью.
Из отзывов: «Корвалол — это лучшее снотворное. Принимаю всю жизнь. И мама моя, и бабушка. Кроме помощи при бессоннице и сердцебиении, наношу летом на лицо – лекарство замечательно отпугивает комаров, и не имеет в своем составе ужасной химии. Твердая пятерка!»
Ново – Пассит
Растительный препарат (валериана, мелисса, бузина, страстоцвет, зверобой, боярышник, хмель, гвайфензин). Выпускается в виде таблеток и в виде сиропа.
novo-passit.com
Стоимость таблеток № 30 – 600 руб, сиропа (200 мл) – 330 руб.
Комбинированный растительный препарат с выраженным седативным эффектом. Гвайфензин оказывает дополнительно противотревожное действие, что в сумме позволяет использовать препарат для лечения нарушений сна.
Преимущества: обладает быстрым эффектом. При инсомнических расстройствах рекомендуется использовать сироп, который действует еще быстрее. Препарат можно использовать без курсового приема: эффект первой дозы достаточно выражен.
Недостатки:
- Может развиться дневная сонливость и чувство подавленности, особенно при передозировке.
- Противопоказан детям.
- Не рекомендуется к использованию у больных хроническим алкоголизмом.
Из отзывов о Ново-Пассите: «Очень хорошо, что препарат природного происхождения. Приятным сюрпризом оказалось то, что кроме улучшения сна, Ново – Пассит помог устранить тревогу, какую – то нервозность, смягчил головные боли, вызванные сидением за компьютером.»
Персен – Форте
Комбинированный препарат (мелисса, мята, валериана).
europharma.kz
Стоимость упаковки в 20 капсул – 350 руб.
Препарат обладает мягким седативным и снотворным действием, в показаниях упомянута бессонница. Оказывает мягкое спазмолитическое действие. В отличие от Ново – Пассита, не содержит гвайфензин, а в отличие от Корвалола, не имеет навязчивого запаха.
Преимущества: Разновидность Персена «ночной» специально рассчитан для ночного применения. Хорошо помогает заснуть, если бессонница обусловлена нервной возбудимостью, то есть измененным фоном настроения.
Недостатки: не существует жидкой лекарственной формы. Обычно жидкая форма быстрее оказывает нужное действие. Препарат не рекомендуется принимать людям с заболеваниями желчевыводящих путей, а также детям до 12 лет. При длительном применении может вызывать запор.
Из отзывов о Персене: «Мне кажется, что хороший эффект оказывает только курсовой прием, а разовый прием не вызывает улучшения сна. Зато если пропить хотя бы в течение недели, то настроение становится ровное, а засыпать становится проще.»
Фитоседан
(травяные сборы для заварки в виде фильтр – пакетов)
www.piluli.ru
Стоимость упаковки (20 фильтр – пакетов) — 50 руб.
Фитоседан выпускается в нескольких разновидностях сборов (№2, № 3), которые отличаются незначительным изменением рецептуры. Основа композиции — травы: пустырник, чабрец, душица, донник и валериана. Один пакет заливают кипятком, выдерживают 15 минут, затем выпивают на ночь.
Преимущества: обладает мягким, естественным действием, облегчает засыпание, способен ликвидировать спазмы гладкой мускулатуры органов желудочно-кишечного тракта, применяется в комплексной терапии вегетативно – сосудистой дистонии
Недостатки:
- Не показан в период беременности и грудного вскармливания.
- Настой готовится непосредственно перед употреблением, храниться может не более суток, употреблять лучше в теплом виде, что, в отличие от таблеток, более затруднительно.
Из отзывов о Фитоседане: «Травы за 50 рублей оказались куда эффективнее, чем множество дорогих средств. Приобрела в аптеке, заварила. Немного горчит, но имеет приятный, спокойный запах. Уже на второй день применения поняла, что он отлично выполняет свою работу: не вызывает разбитости днем, а сон наступает мягко и легко.»
Глицин
otravlenym.ru
Стоимость №50 — 49 руб.
Глицин является простой аминокислотой, его роль заключается в регуляции тормозных процессов в коре головного мозга. Действие глицина сложное и комплексное: использовать его нужно не только при нарушениях засыпания. Для улучшения сна рассасывается под языком, поскольку всасывание в подъязычные сосуды позволяет избежать прохождение через портальную систему печени, что ускоряет эффект.
Преимущества: так как глицин (аминоуксусная кислота) в достаточном количестве находится в организме человека, то передозировка глицина вряд ли возможна до достижения серьезных осложнений. Кроме того, препарат обладает противотревожным действием, попутно улучшает память и процессы запоминания. Используется в терапии, неврологии, широко прописывается детям школьного возраста.
Недостатки: специальное снотворное действие глицина отдельно не изучалось. Эффект препарата сводится к восстановлению дисбаланса между медиаторами симпатической и парасимпатической частей вегетативной нервной системы.
Из отзывов о Глицине: «Стал использовать глицин по совету друзей во время сессии, так как раньше злоупотреблял кофе, чтобы запоминать большой объем информации. Начались срывы, нарушение памяти, появилась раздражительность и плохой сон. Через неделю после начала приема глицина удалось избавиться от всех неприятных ощущений. Улучшились сон и память.»
Что нужно знать:
Приведенный перечень лучших средств от бессонницы, которые можно купить без рецепта, далеко не полон. Каждый может добавить новые средства, или поменять их местами, поскольку эффективность препарата во многом обусловлена индивидуальной реакцией.
В списке не приведены многие «двойники». Так, препарат «Дормиплант» так же, как описанный «Персен» содержит мелиссу, мяту и валериану. Не описаны гомеопатические препараты, так как они не имеют определяемой действующей дозы, и не могут быть рассмотрены с точки зрения доказательной медицины.
В заключение нужно обратить внимание на ситуации, при которых бессонница становится симптомом опасных заболеваний. Так, бессонница может свидетельствовать о следующих нарушениях со здоровьем:
- гипертиреоз. Возникает субфебрильная температура, похудание, вспыльчивость и раздражительность;
- стресс, появление депрессии. Такая бессонница может быть упорной и хронической;
- сонные апноэ;
- болезнь Паркинсона;
- сосудистые заболевания головного мозга, последствия инсультов, деменция.
Если не удалось купировать неприятные симптомы расстройства сна в течение нескольких дней, то не стоит искать более сильнодействующие препараты, а нужно обязательно обратиться к врачу.
Внимание!Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста
Сомнол
Из-за отсутствия клинических данных не рекомендуется применение препарата в первые 3 месяца беременности. В случае необходимости применения препарата в последние 3 месяца беременности, по возможности, следует назначать минимальную эффективную дозу.
Применение зопиклона в III триместре беременности может вызвать у новорожденного признаки гипотермии, гипотонию, угнетение дыхания и сонливость. В течение первых дней жизни может проявиться абстинентный синдром.
При назначении препарата женщинам репродуктивного возраста, пациентки должны быть предупреждены о необходимости обратиться к врачу, чтобы принять решение о прекращении применения лекарства при подозреваемой или планируемой беременности.
Известно, что зопиклон выделяется с грудным молоком. Применение препарата кормящей матерью может вызвать седативный эффект у ребенка (слабость, сниженный тонус). Поэтому в период грудного вскармливания применение Сомнола следует прекратить.
Применение при нарушениях функции печени
Препарат противопоказан при тяжелой недостаточности функции печени. Пациентам с нарушением функции печени препарат назначают в начальной дозе 3.75 мг и при необходимости увеличивают до 7.5 мг.
Применение при нарушениях функции почек
У пациентов с нарушениями функции почек рекомендуют начинать лечение с дозы 3.75 мг, хотя кумуляция зопиклона или его метаболитов у этой категории больных не отмечена.
Применение у пожилых пациентов
У пациентов пожилого возраста старше 65 лет лечение начинают с дозы 3.75 мг 1 раз/сут. В случае необходимости дозу можно постепенно увеличивать, принимая во внимание индивидуальную чувствительность пациента.
Особые указания
- У пациентов с нарушением функции печени или почек, а также у пациентов пожилого возраста старше 65 лет и пациентов с дыхательной недостаточностью Сомнол® следует применять с осторожностью (рекомендуется снижение доз).
- Всегда следует выяснить причину бессонницы и перед назначением снотворного средства необходимо устранить возможные вызывающие ее факторы.
- Бензодиазепины и их аналоги не являются препаратами первого выбора при лечении психозов.
- Риск развития зависимости
- Во избежание возможного развития лекарственной зависимости курс лечения не должен превышать 4 недели.
- Хотя риск минимален, нельзя абсолютно исключить развитие привыкания к препарату и злоупотребление им. Риск зависимости или злоупотребления возникает в случаях:
- — превышения дозы и увеличения продолжительности лечения;
- — злоупотребления алкоголем и/или другими лекарственными средствами;
- — применения с алкоголем или другими психотропными препаратами;
- — наличия тревожности.
При назначении препарата пациентам с указаниями в анамнезе на чрезмерное употребление алкоголя и/или зависимость от лекарственных средств и пациентам с изменениями личности следует иметь в виду, что риск развития зависимости у них повышен. Эти пациенты должны находиться под тщательным медицинским контролем.
Синдром отмены и рикошетная бессонница
Риск таких явлений после резкого прекращения применения зопиклона не может быть исключен, особенно после длительного лечения. Поэтому рекомендуют постепенно уменьшать дозу и уведомлять об этом больного.
Если у пациента возникла физическая зависимость от данного препарата, внезапное прекращение его применения может привести к развитию синдрома отмены, для которого характерны следующие симптомы: бессонница, головная боль, мышечная боль, беспокойство, напряженность, возбуждение, нарушения сознания и раздражительность.
В более тяжелых случаях могут наблюдаться следующие симптомы: нарушение восприятия реальности, деперсонализация, потеря чувствительности и онемение конечностей, повышенная чувствительность к шуму, свету и физическому контакту, галлюцинации и эпилептические судороги.
Если длительность лечения не превышает 4 недель, возникновение симптомов отмены при прекращении применения лекарства маловероятно. Тем не менее, рекомендуется постепенное прекращение лечения.
При прекращении приема препарата может развиться преходящий синдром рикошетной бессонницы с усиленным возобновлением симптомов, из-за которых было начато лечение; часто это тяжелая бессонница в сочетании с одним из упомянутых выше симптомов отмены.
Данный синдром в основном проявляется при внезапном прекращении длительной терапии или при употреблении доз, превышающих рекомендованные дозы. Поэтому следует избегать внезапного прекращения приема препарата.
Дозу препарата следует снижать постепенно, проинформировав пациента о возможности возникновения и мерах предупреждения развития рикошетной бессонницы.
- Амнезия
- Может встречаться антероградная амнезия, если после приема таблетки вечером пациент все-таки просыпается ночью или не может уснуть, или в случае, если отложен отход ко сну. Для снижения риска проявления антероградной амнезии необходимо:
- — принимать таблетку непосредственно перед сном;
- — обеспечить продолжительность сна не менее 7-8 ч.
- Депрессия
Препарат не показан для лечения депрессии и может даже маскировать ее симптомы. Если бессонница связана с депрессией, то перед применением препарата Сомнол® ее следует предотвратить. Сомнол® нельзя применять в качестве монотерапии для лечения депрессии и вызванной ею тревоги, поскольку они могут побудить к самоубийству.
- Другие психические и парадоксальные реакции
- У отдельных пациентов во время применения бензодиазепинов и их аналогов могут возникать парадоксальные реакции:
- — усиление бессонницы и кошмарных сновидений;
- — нервозность, раздражительность, возбуждение, агрессивность и приступы гнева;
- — делирий, галлюцинации, онирический делирий, психотические симптомы, неадекватное поведение и другие поведенческие расстройства.
Эти симптомы чаще всего могут проявляться у пожилых людей. Если это происходит, терапию следует прекратить.
Сомнамбулизм и связанное с ним поведение
У пациентов, которые принимали зопиклон и полностью не пробудились, отмечалось снохождение и другое аналогичное поведение, например, «вождение автомобиля», приготовление и прием пищи или разговор по телефону с последующей амнезией такого поведения.
Употребление алкоголя и других средств, угнетающих ЦНС одновременно с зопиклоном повышает риск развития такого поведения, также как применение зопиклона в дозах, превышающих максимальные рекомендованные дозы.
Прекращение терапии у пациентов, которые сообщают о таком поведении, должно быть строго взвешено.
- Вспомогательные вещества
- Оболочка таблетки препарата Сомнол® содержит краситель, в состав которого входит лактоза, поэтому пациентам с редкой врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы lapp или мальабсорбцией глюкозы-галактозы данный препарат противопоказан.
- Использование в педиатрии
- Эффективность и безопасность применения зопиклона у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены.
- Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
- Сомнол® относится к группе седативных средств, вызывающих сонливость, поэтому после приема препарата следует воздерживаться от управления транспортными средствами или выполнения работы оператора различных устройств и механизмов.
Снотворные таблетки в России. Сравнить цены, купить потребительские товары на маркетплейсе Tiu.ru
- По рейтингу
- Дешевые
- Дорогие
300 руб. 390 руб.
ХМЕЛЬ обыкновенный в порошке, 60 капсул по 200 мг., природный антидепрессант, болеутоляющее
98% положительных отзывов
(813 отзывов)
150 руб.
СтрессОфф форте таблетки 30 шт.
67% положительных отзывов
(231 отзыв)
900 руб.
Таблетки для сна с мелатонином LEADER MELATONIINI 1,9 mg 80 табл
96% положительных отзывов
(1019 отзывов)
440 руб. 490 руб.
Тагара 60 таблеток
84% положительных отзывов
(234 отзыва)
176 руб.
Релаксозан таблетки 20 шт. Эвалар
67% положительных отзывов
(231 отзыв)
- Цену уточняйте
- Таблетки от бессонницы Слипинг
- 3 отзыва
690 руб. 790 руб.
Тагара 60 таблеток
87% положительных отзывов
(16 отзывов)
1 430 руб.
Капсулы «Ань Шень» (нормализация сна, защита нервной системы)
100% положительных отзывов
(9 отзывов)
49 руб.
Валерианы экстракт таблетки 50 шт. Борисовский ЗМ
67% положительных отзывов
(231 отзыв)
128 руб.
Леовит Успокаивающие травы таблетки 30 шт.
67% положительных отзывов
(231 отзыв)
321 руб.
Меларена таблетки 0,3 мг 30 шт.
67% положительных отзывов
(231 отзыв)
40 руб.
Валидол таблетки подъязычн. 60 мг 10 шт. Фармстандарт
67% положительных отзывов
(231 отзыв)
488 руб.
Мелатонин-СЗ таблетки 3 мг 60 шт. Северная звезда
67% положительных отзывов
(231 отзыв)
34 руб.
Валидол с глюкозой таблетки 10 шт Фармстандарт
67% положительных отзывов
(231 отзыв)
250 руб.
Корвалол Фито таблетки 50 шт. Фармстандарт
67% положительных отзывов
(231 отзыв)
160 руб.
Доброкам таблетки 250 мг 30 шт.
67% положительных отзывов
(231 отзыв)
362 руб.
Меларена таблетки 3 мг 30 шт.
67% положительных отзывов
(231 отзыв)
690 руб. 790 руб.
Тагара 60 таблеток
70% положительных отзывов
(19 отзывов)
136 руб.
Корвалол таблетки 20 шт
67% положительных отзывов
(231 отзыв)
690 руб. 790 руб.
Тагара 60 таблеток
70% положительных отзывов
(19 отзывов)
32 руб.
Валерианы экстракт таблетки 20 мг 50 шт.
67% положительных отзывов
(231 отзыв)
164 руб.
Лотосоник таблетки 10 шт
67% положительных отзывов
(231 отзыв)
126 руб.
Корвалол Фито таблетки 1,16 мг+28 мг+16,4 мг 20 шт. Фармстандарт
67% положительных отзывов
(231 отзыв)
88 руб.
Пиона экстракт n30 таб. таблетки 150 мг 30 шт
67% положительных отзывов
(231 отзыв)
76 руб.
Пустырника экстракт таблетки 14 мг 50 шт. Озон
67% положительных отзывов
(231 отзыв)
59 руб.
Пустырника экстракт таблетки 14 мг 20 шт. Фармстандарт
67% положительных отзывов
(231 отзыв)
480 руб.
Персен таблетки п/о 60 шт.
67% положительных отзывов
(231 отзыв)
136 руб.
Корвалол таблетки 20 шт. Фарма-старт
67% положительных отзывов
(231 отзыв)
36 руб.
Валерианы экстракт таблетки 20 мг 50 шт.
67% положительных отзывов
(231 отзыв)
308 руб.
Мелатонин-СЗ таблетки 3 мг 30 шт. Северная звезда
67% положительных отзывов
(231 отзыв)
30 руб.
Пустырника Экстракт таблетки 10 шт
67% положительных отзывов
(231 отзыв)
340 руб.
Персен таблетки 40 шт.
67% положительных отзывов
(231 отзыв)
88 руб.
Успокой таблетки 20 шт
67% положительных отзывов
(231 отзыв)
200 руб.
Ново-пассит таблетки 200 мг 10 шт.
67% положительных отзывов
(231 отзыв)
432 руб.
Меларитм таблетки 3 мг 24 шт.
67% положительных отзывов
(231 отзыв)
136 руб.
Корвалол таблетки 20 шт. Южфарм
67% положительных отзывов
(231 отзыв)
195 руб.
Лотосоник таблетки 20 шт
67% положительных отзывов
(231 отзыв)
244 руб.
Персен таблетки п/о 20 шт.
67% положительных отзывов
(231 отзыв)
285 руб.
Меларена таблетки 3 мг 10 шт.
67% положительных отзывов
(231 отзыв)
520 руб.
Мелаксен таблетки 3Мг 12 шт
67% положительных отзывов
(231 отзыв)
1 080 руб.
Таблетки для сна с мелатонином LEADER MELATONIINI 1 mg 100 табл
96% положительных отзывов
(1019 отзывов)
1 080 руб.
Tri Tolosen Melatoniini 60 таблеток
96% положительных отзывов
(1019 отзывов)
1 270 руб.
Препарат для суставов Via Naturale Nivele 60 таблеток
96% положительных отзывов
(1019 отзывов)
Соннат-КМП , Таблетки, покрытые оболочкой
Инструкция по медицинскому применению
лекарственного средства
Соннат-КМП
Торговое название
Соннат-КМП
Международное непатентованное название
Зопиклон
Лекарственная форма
- Таблетки, покрытые оболочкой 0,0075 г
- Состав
- Одна таблетка содержит:
- активное вещество: зопиклона, в пересчете на 100% вещество 0,0075 г,
- вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский, тальк, таблеттоза-80, кальция стеарат,
- оболочка: «Opadry II Yellow»*
- * — в состав входят: триацетин, гипромеллоза, лактоза моногидрат, титана диоксид (Е 171), полиэтиленгликоль, железа оксид желтый (Е 172).
- Описание
- Таблетки, покрытые оболочкой кремовато-желтого цвета, круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, с надписью «КМП» на одной стороне. На поперечном срезе видно ядро белого цвета
- Фармакотерапевтическая группа
Психотропные препараты. Снотворные и седативные средства.
Код АТС N05C F01.
Фармакологические свойства
Фармакокинетика.
При приеме внутрь быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Сон наступает в течение 30 минут и продолжается 6–8 часов. Максимальная концентрация в плазме составляет 75,9 нг/мл, время ее достижения – 1–3 часа после приема.
Хорошо проходит через гистогематические барьеры, включая гематоэнцефалический барьер, и распределяется по органам и тканям, в том числе головного мозга. Период полувыведения препарата – обычно 5,5–6 часов. Повторный прием не сопровождается кумуляцией препарата и его метаболитов.
При тяжелой почечной недостаточности выведение препарата может замедляться.
Фармакодинамика.
Зопиклон является представителем нового класса психотропных средств, циклопирролонов, структурно отличающихся от бензодиазепинов и барбитуратов.
Седативно-снотворное действие зопиклона обусловлено высокой степенью сродства к местам связывания на рецепторном комплексе ГАМК в центральной нервной системе.
Зопиклон укорачивает период засыпания, уменьшает количество ночных пробуждений, сохраняя нормальную фазовую структуру сна и не уменьшая при этом доли быстрого сна. Не вызывает постсомнических нарушений: отсутствуют ощущения разбитости и сонливости на утро следующего дня.
Показания к применению
- — нарушение сна, в том числе затрудненное засыпание, ночные пробуждения и раннее просыпание, преходящая, ситуационная и стойкая хроническая бессонница
- — вторичные нарушения сна при психических расстройствах и ночной астме (в сочетании с разовым приемом суточной дозы теофиллина)
- Способ применения и дозы
Применяют внутрь. Рекомендуемая доза Сонната-КМП – 1 таблетка (7,5 мг зопиклона) внутрь незадолго до сна. Доза может быть увеличена до 2 таблеток у больных, страдающих стойкой бессонницей. Лицам пожилого возраста и при нарушениях функции печени и почек следует начинать с уменьшенной дозы – 1/2 таблетки (3,75 мг). Доза и продолжительность лечения определяются индивидуально. Максимальная суточная доза во всех случаях не должна превышать 7,5 мг. Курс лечения не должен превышать 4 недели.
Побочные действия
- — ощущение горького или металлического вкуса во рту;
- — раздражительность, спутанность сознания, подавленное настроение;
- — антероградная амнезия, нарушение поведения, изменения сознания, агрессивность, хождение во сне, галлюцинации, снижение бдительности, бессонница, кошмарные сновидения, напряженность;
- — физическая и психическая зависимость;
- — аллергические реакции (крапивница, кожная сыпь), анафилактические
- реакции;
- — сонливость;
- — тошнота, рвота, сухость во рту;
- — головокружение, головная боль, атаксия;
- — изменение либидо;
- — диплопия;
- — мышечная гипотония, астения;
- — повышение уровня печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы;
- — нарушение координации.
- Противопоказания
- — повышенная чувствительность к препарату;
- — дыхательная недостаточность, синдром ночного апноэ;
- — детский и подростковый возраст до 18 лет;
- — период беременности или лактации;
- — тяжелая печеночная недостаточность;
- — миастения.
- Лекарственные взаимодействия
- Алкоголь усиливает седативный эффект зопиклона.
Соннат-КМП усиливает действие препаратов, оказывающих угнетающее влияние на центральную нервную систему (производные морфина, седативные препараты, антидепрессанты, нейролептики, барбитураты, анксиолитики, баклофен, талидомид, пизотифен и др.), что может привести к усилению депрессии. Параллельное применение с производными морфина увеличивает риск остановки дыхания. Существует повышенный риск остановки дыхания с возможным летальным исходом при одновременном приеме зопиклона с бупренорфином.
Учитывая, что метаболизм зопиклона осуществляется под влиянием изоэнзима CYP3А4 цитохрома Р450, то при его назначении с препаратами, которые являются ингибиторами CYP3А4 (эритромицин, кларитромицин, кетоконазол, интраконазол, ритонавир), необходимо снижение дозы зопиклона. Соответственно, при одновременном приеме с индукторами CYP3А4 (рифампицин, карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин и препараты зверобоя) может понадобиться повышение дозы зопиклона.
Не следует назначать одновременно с зопиклоном препараты — депрессанты ЦНС: другие снотворные, седативные Н1 антигистаминные средства, центральные антигипертензивные средства, поскольку это может привести к усилению депрессии.
Особые указания
Привыкание. После приёма бензодиазепинов или их производных на протяжении нескольких недель успокоительный или снотворный эффект одной и той же дозы может постепенно уменьшаться. У пациентов, у которых период лечения зопиклоном не превышал 4 недели, отмечалось отсутствие выраженного привыкания к препарату.
Зависимость. Лечение бензодиазепинами и их производными, особенно длительное, может приводить к физической и психологической фармакозависимости.
Развитию зависимости способствуют несколько факторов: длительность лечения, доза, наличие в анамнезе зависимости к лекарственным средствам или другим веществам, включая алкоголь, тревожность.
В очень редких случаях зависимость от зопиклона отмечалась при применении терапевтических доз.
После окончания лечения зависимость может приводить к появлению синдрома отмены. Некоторые симптомы которого возникают часто, но являются слабыми: бессонница, головная боль, тревожность, миалгия, мышечная напряженность и раздражительность.
Другие симптомы, которые возникают очень редко: возбужденное состояние или даже спутанность сознания, парестезия конечностей, повышенная чувствительность к свету, шуму и физическому контакту, деперсонализация, дереализация, галлюцинации и судороги.
Симптомы отмены могут развиваться спустя несколько дней после прекращения лечения. При применении бензодиазепинов короткого действия, особенно в высоких дозах, симптомы отмены могут возникнуть между двумя приёмами доз.
Риск зависимости может возрастать при одновременном лечении несколькими бензодиазепинами как анксиолитиками или снотворными.
Также известны отдельные случаи злоупотреблением препаратом.
Рикошетная бессонница. Как обострение при бессоннице, которую пытались лечить при помощи бензодиазепинов или их производных, может развиваться транзиторная рикошетная бессонница.
Амнезия и измененная психомоторная функция. На протяжении нескольких часов после приёма таблетки могут возникнуть антероградная амнезия и изменение психомоторной функции. Чтобы снизить риск их развития, пациент должен принимать таблетку непосредственно перед сном и удостоверившись, что условия максимально благоприятны для нескольких часов непрерывного сна.
Поведенческие нарушения.
У некоторых пациентов бензодиазепины и их производные могут вызвать синдром изменения сознания (различной степени) и нарушения памяти и поведения: обострение бессонницы, ночные кошмары, возбужденное состояние, нервозность, бредовые идеи, галлюцинации, онейроидное состояние, спутанность сознания, психозоподобные симптомы, эйфорию, раздражительность, антероградную амнезию, сугестивность (внушаемость).
Эти симптомы могут сопровождаться расстройствами, которые являются потенциально вредными для пациента или других лиц: аномальное поведение, аутоагрессия или агрессия в отношении других лиц, особенно если члены семьи или друзья пытаются помешать больному делать то, что он желает, автоматическое поведение с последующей амнезией.
Появление этих симптомов требует прекращения лечения.
Сомнамбулизм и связанное с этим поведение. У больных, которые приняли зопиклон и полностью не проснулись, отмечался сомнамбулизм и другие виды подобного поведения, когда пациент во время сна осуществляет вождение машины, приготовление и принятие пищи, телефонные звонки, сексуальные контакты, после чего он ничего не помнит.
Применение вместе с зопиклоном алкоголя и других средств, угнетающих ЦНС, повышает риск поведенческих расстройств, возникающих при применении зопиклона в дозах которые превышают максимально рекомендованную дозу.
Для пациентов, у которых развились такие нарушения поведения, настоятельно рекомендуется прекратить приём зопиклона.
Риск аккумуляции лекарственного средства. Бензодиазепины и их производные (так же, как и какое-либо другое лекарственное средство) остается в организме на протяжении определенного времени, которое равно приблизительно 5 периодам полувыведения.
У пожилых пациентов и больных с нарушением функции печени, период полувыведения может быть значительно дольше. После применения повторных доз, зопиклон или его метаболиты достигают стационарного состояния гораздо позже и при более высоком уровне.
Эффективность и безопасность препарата можно оценивать только при достижении стационарного состояния.
Во время клинических исследований у пациентов с почечной недостаточностью аккумуляции зопиклона не отмечалось.
Пациенты пожилого возраста. Назначая бензодиазепины или их производные пациентам пожилого возраста, следует помнить о их успокоительном и/или миорелаксирующем действии, что может стать причиной падений, которые часто имеют серьёзные последствия для этой группы больных.
Меры предосторожности при применении. Рекомендуется особая осторожность при назначении пациентам, у которых в анамнезе имеются указания на алкоголизм или другие виды зависимости от лекарственных средств или других веществ.
Бессонница может быть признаком физического или психического нарушения. В случае, если после краткого периода лечения бессонница сохраняется или обостряется, клинический диагноз следует оценить повторно.
Длительность лечения. Длительность лечения должна быть установлена четко и по показаниям, в зависимости от вида бессонницы у пациента (см. раздел «Способ применения и дозы»).
Пациенты с большим депрессивным эпизодом. Бензодиазепины или их производные не следует назначать в виде монотерапии, поскольку в таком случае депрессия продолжает свое развитие и сопровождается неизменным или повышенным риском суицида.
Процесс постепенного прекращения лечения. Пациентам необходимо четко объяснить как прекращать процесс лечения, о необходимости постепенного снижения дозировки, а также предупредить о риске рикошетной бессонницы. Это позволит минимизировать какую-либо бессонницу, которая может возникнуть из-за симптома отмены, вызванного прекращением лечения, даже постепенным.
Пациенты должны быть проинформированы о возможном дискомфорте во время периода постепенного прекращения лечения.
Пациенты с дыхательной недостаточностью. Назначая бензодиазепин и его производные пациентам с дыхательной недостаточностью, следует помнить о их угнетающем действии на дыхательный центр (особенно потому, что тревожность и беспокойство могут быть предупреждающими признаками дыхательной декомпенсации, которая требует переведения больного в отделение интенсивной терапии).
Пациенты с почечной недостаточностью и пожилые пациенты. Хотя после длительного применения не было выявлено аккумуляции зопиклона, этой группе пациентов рекомендуется назначать половину обычной рекомендуемой дозы в качестве меры предосторожности. Пациентов следует предостеречь, чтобы они не принимали препарат одновременно с другими успокоительными средствами.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Препарат может влиять на способность управлять автотранспортом или другими механизмами. Пациенты, принимающие препарат должны воздержаться от управления автотранспортом и потенциально опасными механизмами.
Передозировка
Симптомы: передозировка проявляется глубоким продолжительным сном. Лечение: проводят поддерживающее и симптоматическое лечение.
- Форма выпуска и упаковка
- По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой с печатью лакированной.
- По 1 контурной-ячейковой упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
- Условия хранения
- Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 15 °С до 25 °С.
- Хранить в недоступном для детей месте!
- Срок хранения
- 3 года
- Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке!
- Условия отпуска из аптек
- По рецепту
- Производитель
- ОАО “Киевмедпрепарат”, Украина
01032, г. Киев, ул. Саксаганского, 139
- Владелец регистрационного удостоверения
- ОАО “Киевмедпрепарат”, Украина
- Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции:
- Представительство корпорации «Артериум» в Республике Казахстан
050060, г. Алматы, проспект Аль-Фараби д. 97, 3 подъезд, офис «54»
Тел/факс: 8(727)315-82-09; 8(727)315-82-10;
Е-mail: [email protected]
Соннат — Методы и средства лечения болезней
Зопиклон, низкомолекулярный поливинилпирролидон медицинский, лактозы моногидрат таблеттоза, микрокристаллическая целлюлоза, тальк, стеарат кальция, лактозы моногидрат, макрогол, гипромеллоза, диоксид титана, триацетин, железа оксид.
Таблетки в пленочной оболочкой двояковыпуклые круглой формы в ячейковой контурной упаковке в картонной пачке №10.
Фармакологическое действие
Снотворное.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Лекарственный препарат со снотворным эффектом, действующее вещество которого относится к группы цикропирролонов. Благодаря незначительному периоду полувыведения постсомнические нарушения при его приеме отсутствуют.
Соннат способствует облегчению процесса засыпания и увеличению продолжительности ночного сна.
У пациентов, принимающих препарат наблюдается улучшение качества сна, удлинение периода глубокого сна (3 и 4 стадии сна), снижение частоты ночных пробуждений, при этом, препарат не оказывает влияния на индекс апноэ.
Фармакокинетика
Препарат быстро и полностью всасывается в ЖКТ. Сон после приема Сонната наступает в среднем через 30 минут и продолжается 6-8 часов.
В крови максимальная концентрация достигается через 1-3 часа. Проникает через ГЭБ и распределяется в различных тканях и органах.
Выделяется с мочой и выдыхаемым воздухом в виде углекислого газа. Период полувыведения составляет около 6 часов.
Показания к применению
- Лечение различных расстройств ночного сна, сопровождающихся затрудненным засыпанием, частыми пробуждения во время сна, бессонницей (кратковременная, хроническая, интермиттирующая, ситуационная), поверхностным сном с состоянием усталости и разбитости после сна;
- Лечение пациентов, страдающих психическими расстройствами, сопровождающиеся вторичными нарушениями сна;
- В комплексной терапии бронхиальной астмы, сопровождающейся астматическими приступами во время сна, ночными.
Противопоказания
Высокая чувствительность к зопиклону, выраженная дыхательная недостаточность, беременность, возраст до 15 лет, период лактации.
Побочные действия
При приеме в рекомендуемых терапевтических дозах препарат переносится хорошо.
Наиболее часто побочные действия проявляются ощущением сухости и металлического или горького привкуса во рту, тошнотой, рвотой, головной болью, головокружением, раздражительностью, депрессией, сонливостью, спутанностью сознания, кожной сыпью, нарушением координации и сонливостью после пробуждения.
Cоннат, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Рекомендованная суточная доза препарата составляет 1 таблетку внутрь перед ночным сном. У пациентов, страдающих упорной бессонницей дозировка может быть увеличена до 2 таблеток.
При выраженных нарушениях функции печени и лицам после 60 лет начальную дозу необходимо снизить до 1/2 таблетки, которую затем, при хорошей переносимости препарата, можно увеличить. Длительность лечения не должна быть более одного месяца.
Нельзя одновременно с препаратом употреблять алкоголь и психотропные средства.
Передозировка
Клинически выраженных стойких побочных эффектов при передозировке не отмечалось; чаще всего проявляется продолжительным глубоким сном.
Взаимодействие
Препарат усиливает действие ЛС, угнетающих ЦНС, алкоголя, депримирующих психотропных средств и миорелаксантов и снижает концентрацию Тримипрамина.
Условия продажи
По рецепту.
При беременности и лактации
При приеме препарата в период беременности высока вероятность появления у ребенка нарушения развития ЦНС.
Если Соннат принимался в третьем триместре беременности, необходим тщательный медицинский контроль за новорожденным, поскольку возможно развитие синдрома отмены препарата и нарушений со стороны ЦНС.
При приеме препарата в период грудного вскармливания следует решить вопрос о прерывании лактации.
Условия хранения
При температуре до 25°C.
Срок годности
3 года.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Добросон, Гриндекс, Имован, Зопиклон, Нормасон, Сомнол, Сонован, Пиклон.
Отзывы о Cоннате
Отзывы о препарате различные, зачастую прямо противоположные:«… Пью таблетки Соннат почти месяц, сильное привыкание, нет аппетита, заторможенность, но без него спать не могу»; «… Употреблял Соннат по 1-2 таблетки перед сном в течении 2 месяцев. Никому не советую. Очень сильная зависимость, в течении всего дня слабое состояние аппетита нет».
Другие пишут «… лекарство Соннат избавило от бессонницы, состояние после пробуждения не страдает, утром легкое пробуждение».
По отзывам врачей, препарат обладает высокой терапевтической эффективностью при различной неврологической патологии, протекающей с кратковременной или хронической инсомнией и полностью безопасен при соблюдении инструкции по его применению.
Соннат восстанавливает физиологическую структуру сна, не оказывает влияния на дневное самочувствие пациента и не нарушает работоспособность. Высокоселективное действие Соннат, в сочетании с безопасным профилем, позволяет использовать его в лечебных стационарах и амбулаторно для применения лицам во время стрессовых ситуаций, сопровождающихся эпизодическими нарушениями сна.
Цена Cонната, где купить
Цена препарата Соннат варьирует в пределах 240 — 320 рублей за упаковку, однако купить Cоннат в аптеках Москвы можно лишь по предварительному заказу.
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
БИОСФЕРА
- Соннат-КМП 7,5 мг №10 табл.п.о.Киевмедпрепарат ОАО (Украина)