Таблетки флорацид: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Захаров Николай Викторович Обновлено: 12 января 2019

• Устранить инфекционные процессы, развившиеся на фоне бактериального поражения, можно с помощью специальных антибактериальных препаратов.
• Эти средства предназначены для борьбы с бактериальными микроорганизмами.
• При развитии воспалительно-инфекционных поражений врачи могут назначить антибиотик «Флорацид».
• Это антибактериальное средство широкого спектра, относящееся к группе фторхинолонов.
• Он эффективен в тех случаях, когда инфекция была вызвана микроорганизмами, которые чувствительны к левофлоксацину.

Инструкция по применению

Фармакологическое действие

1. «Флорацид» является антибактериальным средством, которое эффективно по отношению к широкому ряду грамположительных и грамотрицательных аэробных микроорганизмов, анаэробных микроорганизмов и других бактерий.

2. Действие «Флорацида» основано на том, что активные компоненты блокируют процессы, протекающие в клеточной мембране бактерий, вызывают изменения в цитоплазме данных клеток.

3. Он эффективен в отношении многих кокковых инфекций, гемофильной инфекции, кишечной палочки, энтеробактерий, микоплазм, хламидий, цитобактерий и иных аэробных, анаэробных микроорганизмов и прочих бактерий.

Показания к применению

Назначать «Флорацид» следует в тех случаях, когда заболевание вызвано бактериями, восприимчивыми к левофлоксацину.

К перечню возможных инфекционных болезней относят:

• обострение бронхита, протекающего в хронической форме;
• острый синусит;
• развитие внебольничной пневмонии;
• появление осложненных инфекционных поражений почек и путей выведения мочи (включая пиелонефрит);
• бактериальный простатит;
• интраабдоминальную инфекцию;
• разнообразные инфекционные поражения кожных покровов и мягких тканей.

• Также «Флорацид» используют как один из компонентов при комплексном лечении туберкулеза, устойчивого к лекарственным средствам.
• Видео: «Что такое антибиотики и когда их назначают?»

Способ применения

Производители рекомендуют употреблять препарат перед едой или в период между употреблением пищи. Таблетки необходимо глотать целиком, не разжевывая, и запивать их значительным количеством жидкости.

Подбор дозировки и длительность лечения зависит от установленного диагноза и от наличия проблем с почками:

• Для лечения синусита назначают по 500 мг средства в сутки, принимается однократно. Длительность терапии – 10–14 дней.
• При обострении бронхита, протекающего в хронической форме, рекомендуют по 250-500 мг. Кратность приема в сутки ­– 1 раз, длительность курса – 7–10 дней.
• При лечении пневмонии назначают 500 мг, употреблять 1-2 раза в сутки. Продолжительность лечения – 7-14 дней в зависимости от состояния.
• Неосложненные инфекционные поражения мочевыводящих путей лечатся приемом 250 мг левофлоксацина в сутки, терапия продолжается 3 дня.
• Осложненные инфекционные поражения мочевыделительной системы, включая пиелонефрит, лечатся употреблением таблеток по 250 мг/день. Курс терапи 7-10 дней.
• При простатите требуется длительное лечение на протяжении 28 суток, ежедневно принимается по 500 мг/день.
• Для лечения инфекций кожных покровов и мягких тканей рекомендуют 250-1000 мг в 1-2 приема в зависимости от тяжести поражения на протяжении 7-14 суток.
• При развитии интраабдоминальных инфекций следует употреблять по 500 мг/сутки в сочетании с иными антибактериальными средствами, которые действуют на анаэробные организмы. Курс терапии должен продолжаться 7-14 суток.
• Для комплексной терапии при устойчивых к лечению форм туберкулеза необходимо употреблять по 500 мг левофлоксацина/ 1-2 раза в день. Курс может длиться до 90 дней.

Если у пациентов нарушена функция почек, то необходимая дозировка подбирается в зависимости от клиренса креатина.

При нормализации температуры тела или появления других достоверных признаков того, что возбудитель инфекции был уничтожен терапию «Флорацидом» следует продолжать еще 48-72 часа.

Состав и форма выпуска средства

Препарат «Флорацид» выпускается в форме продолговатых таблеток розово-кремового цвета, двояковыпуклых с риской на одной из сторон. Они пакуются в контурные ячейковые упаковки по 5 либо 10 шт. в каждой.

Основным действующим веществом является левофлоксацин (представлен в виде гемигидрата). В таблетках может быть 250 либо 500 мг действующего вещества.

Лекарственное взаимодействие

Перед началом приема «Флорацида» следует учесть следующее:

• Средства, относящиеся к хинолонам, могут усилить способность некоторых средств, к примеру, нестероидных противовоспалительных препаратов, «Теофиллина», вызывать судороги.
• Сочетание с солями железа, антацидами, содержащими магний и аллюминий, «Сукральфатом» нежелательно, так как действие «Флорацида» ослабляется. Между приемом препаратов должен быть перерыв длительностью более 2 часов.
• Сочетание с глюкокортикостероидными средствами повышает риск разрыва сухожилий.
• Период полувыведения «Циклоспорина» незначительно удлиняется.
• Период выведения «Флорацида» под воздействием «Пробенецида» и «Циметидина» немного замедляется. Но данное взаимодействие существенного клинического значения не имеет.
• При одновременном приеме левофлоксацина и средств – антагонистов витамина К требуется регулярный контроль показателей крови, так как их комбинация может влиять на функционирование свертывающей системы крови.

Взаимодействия карбоната кальция и левофлоксацина при клинических испытаниях обнаружено не было.

Побочные действия

При приеме «Флорацида» у пациентов иногда возникают нежелательные побочные эффекты.

Их классифицируют по частоте возникновения реакций:

• часто – 1-10% пациентов;
• иногда – менее 1%;
• редко – менее 0,1%
• очень редко – менее 0,01%
• в отдельных случаях – менее 0,001%.

К часто возникающим побочным воздействиям относят реакции со стороны органов пищеварения: диарея, тошнота, повышается активность АСТ, АЛТ.

К побочным эффектам, возникающим иногда, относятся следующие:

• аллергические проявления: покраснение кожи, зуд;
• пищеварительная система: боли в области живота, рвота, утрата аппетита, сбои в работе системы пищеварения;
• нервная система: сонливость, головные боли, головокружения, нарушения сна, чувство оцепенения;
• система кроветворения: лейкопения, эозинофилия;
• прочие: астения.

К редко возникающим побочным воздействиям относят:

• аллергические реакции: бронхоспазм, крапивница, удушье;
• органы пищеварения: дисбактериоз, рост уровня билирубина в крови, диарея с кровью;
• нервная система: повышенная возбудимость, беспокойство, депрессивные расстройства, дрожь, судороги, спутанность сознания, парестезия кистей рук;
• сердечно-сосудистая система: снижение давления, тахикардия;
• костно-мышечная система: боли суставов, мышц, сухожильные поражения;
• мочевыделительная система: рост креатинина в крови;
• система кроветворения: геморрагия, тромбоцитопения, нейтропения.

Очень редко и в единичных случаях пациенты сталкиваются с такими осложнениями:

• аллергия: анафилактический шок, отек слизистых и кожи, пневмотит аллергической природы, васкулит, в единичных случаях – синдром Лайелла, Стивенса-Джонсона, многоформная экссудативная эритема;
• пищеварительная система: гепатит;
• обмен веществ: гипогликемия;
• нервная система: нарушение обоняния, тактильной, вкусовой чувствительности, слуха, зрения;
• сердечно-сосудистая система: сосудистый коллапс, в единичных случаях возможно удлинение QT-интервала;
• костно-мышечная система: разрыв ахиллова сухожилия, миалгия, арталгия, мышечная слабость, крайне редко – рабдомиолиз;
• мочевыделительная система: сбои в работе почек вплоть до развития почечной недостаточности, интерстициального нефрита;
• система кроветворения: агранулоцитоз, крайне редко – панцитопения, гемолитическая анемия;
• прочие: фотосенсибилизация, суперинфекции, лихорадка.

При появлении каких-то признаков требуется консультация врача.

Передозировка

При превышении установленных терапевтических доз может наблюдаться:

• головокружение;
• тошнота;
• спутанность и нарушение сознания;
• судороги, как при эпилептических припадках;
• удлинение QT-интервала;
• появление эрозивных поражений слизистых покровов.

Проведение диализа неэффективно, левофлоксацин таким образом вывести нельзя. Антидот не разработан, поэтому при превышении дозировки проводят симптоматическую терапию, основываясь на состоянии пациента.

Противопоказания

Средство «Флорацид» принимать можно не всем. Не назначают его пациентам, у которых:

• эпилепсия;
• ранее была диагностирована непереносимость хинолонов или отдельных компонентов средства;
• были поражения сухожилий, связанные с употреблением препаратов группы хинолонов;
• возраст до 18 лет;
• беременность и лактация.

Это абсолютные противопоказания. К относительным противопоказаниям относят:

• пожилой возраст (связано с возможным ухудшением работы почек);
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (существует вероятность гемолиза эритроцитов).

Использование при беременности

Период беременности и лактации отнесен к абсолютным противопоказаниям к приему «Флорацида».

Условия и сроки хранения

Таблетки можно хранить на протяжении 2 лет с момента производства в темном, сухом месте, недоступном для детей. Температура хранения – до 25 0С.

Цена препарата

Стоимость в России

В России купить упаковку «Флорацида» из 5 таблеток по 500 мг можно за 322 руб., из 10 шт. – 976 руб.

Стоимость в Украине

В Украине найти препарат сложно. За упаковку из 5 таблеток по 500 мг отдать придется около 425 грн.

Видео: «Все о веществе левофлоксацин»

Аналоги средства

При необходимости препарат «Флорацид» можно заменить. В продаже есть медикаменты с аналогичным действующим веществом:

• «Левофлоксацин»;
• «Левостар»;
• «Глево»;
• «Таваник»;
• «Лебел»;
• «Элефлокс»;
• «Лефокцин»;
• «Флексид»;
• «Левофлоксацин-Тева».

При необходимости врач может подобрать другой антибиотик широкого спектра.

Отзывы

Многие пациенты отмечают, что после приема антибактериального средства «Флорацид», состояние нормализуется достаточно быстро: симптомы бактериальных инфекций проходят за несколько дней.

Положительные отзывы остаются как у тех пациентов, которые с помощью данного антибиотика лечили синусит, обострение бронхита, так и у тех, кто страдал от бактериальных инфекционных поражений мочевыводящих путей.

Но при этом многие указывают на то, что развиваются побочные эффекты. Жалуются на развитие аллергических реакций, потерю вкусовой, тактильной чувствительности, боли, повышение давления, головокружения. Но указанные реакции являются индивидуальными и возникают далеко не у всех.

Почитать и оставить отзывы о средстве «Флорацид» можно будет в конце данной статьи.

Заключение

При развитии бактериальных инфекций без лечения антибиотиками не обойтись. В некоторых случаях врачи назначают антибактериальный препарат с широким спектром воздействия «Флорацид».

• Основным активным компонентом является левофлоксацин.
• Назначают «Флорацид» при бактериальных инфекциях: синусите, обострении бронхита, пневмонии, заболеваниях мочевыводящих путей, простатите, кожных инфекциях, туберкулезе и при иных поражениях.
• Дозировка и длительность терапии подбирается в зависимости от установленного диагноза: назначают по 250-1000 мг левфлоксацина в сутки, курс лечения длится от 3 до 90 дней.
• Перед применением следует ознакомиться с обширным перечнем побочных эффектов и противопоказаний.
• При возникновении нежелательных реакций следует обратиться к врачу.
• При передозировке проводится симптоматическая терапия.

Флорацид 500 мг — инструкция по применению таблеток взрослым + цена +совместимость с алкоголем+ отзывы + аналоги

Флорацид® – это торговое название левофлоксацина, антибиотика из класса респираторных фторхинолонов третьего поколения. Препарат выпускается российской фармацевтической кампанией Валента Фарма в виде таблеток, с содержанием левофлоксацина – 250 и 500 миллиграммов. Стоимость упаковки -10 таблеток по 500 миллиграмм составляет около 890 рубл.

Флорацид®— инструкция по применению

Активно действующий компонент препарата – левофлоксацин, является левовращающим изомером офлоксацина.

За счет этого, левофлоксацин обладает мощным бактерицидным воздействием ультраширокого спектра, будучи в два раза эффективнее своего предшественника.

Механизм его антибактериального влияния реализуется за счет блокирования основных бактериальных ферментов, обеспечивающих процесс суперреализации и сшивки разрывов в структуре дезоксирибонуклеиновой кислоты.

Действие Флорацида® приводит к:

• резкому снижению агрессии болезнетворных бактерий;
• уменьшению степени их вирулентности;
• повышению восприимчивости бактерий к фагоцитозу макрофагами и нейтрофилами.

Антибиотик Флорацид® обладает высокой биодоступностью и быстрой всасываемостью при пероральном приеме. Всасываемость левофлоксацина из желудочно-кишечного тракта составляет практически сто процентов.

Употребление пищи мало оказывает влияния на скорость и степень абсорбции.

Выведение препарата из организма осуществляется в основном почками. До 87-ми процентов антибиотика выводится с мочой в неизмененном виде за 48-мь часов.

Фармакологическая группа

Препарат относится к фторхинолоновым антибиотикам третьего поколения.

Форма выпуска и состав Флорацида®

Антибиотик выпускается в таблетированной форме. Существуют таблетки Флорацид® с содержанием левофлоксацина по 0.25 и0.5 грамм. В качестве вспомогательных компонентов в составе указывают наличие кросповидона, стеарата Мg, лаурилсульфатаNa, микрокристаллической целлюлозы, повидона.

В составе оболочки таблеток указывают наличие желтого и красного оксидов Fe, гидроксипропилметил целлюлозы, макрогола, диоксида титана.

Спектр активности Флорацида®

• Препарат высоко активен против энтерококка, золотистого и эпидермального стафилококка, пневмококка, гноеродного стрептококка, стрептококка агалактия, стрептококков класса вириданс, энтеробактера, кишечной палочки, гемофильной палочки, клебсиелл, легионелл, моракселлы, протея, псевдомонад, хламидий, микоплазм, актинобактера, цитробактерий, морганелл, серраций, клостридий, синегнойной палочки.
• Умеренная чувствительность к антибиотику распространена среди коринебактерий, коагулазонегативных метициллинумереночувстельных штаммов стафилококка, гемофильных стафилококков, шигелл, бурхолдерий, кампилобактерий, бактероидов, превотелл, гонококков, сальмонелл, порфиромонад.
• Абсолютной устойчивостью к действию левофлоксацина обладают метициллиноустойчивые штаммы золотистого стафилококка, коагулазонегативные метициллиноустойчивые стафилококки и микобактерии авиум.

Когда назначают Флорацид®?

Левофлоксацин показан при:

Читайте далее: Названия лучших современных антибиотиков при бронхите у взрослых

Противопоказания к применению антибиотика

Фторхинолоны являются мощными, но достаточно токсичными и тяжело переносимыми препаратами. В связи с этим, такие лекарства, как Флорацид®, должны применяться только по назначению врача. Самостоятельнаязамена назначенного препарата, увеличение или уменьшение длительности лечения, а также коррекция дозировок недопустимы.

Препарат не назначается пациентам с индивидуальной непереносимостью фторхинолоновых препаратов.

Следует также помнить, что левофлоксацин, как и другие фторхинолоны, не применяется для лечения пациентов, не достигших восемнадцатилетнего возраста. Это ограничение обусловлено высоким риском поражение хрящевой ткани и сухожилий.

Важно помнить, что фторхинолоны обладают эмбриотоксическим и терратогенным действием, поэтому Флорацид® запрещено использовать женщинам, вынашивающим ребенка. Учитывая способность антибиотика проникать в грудное молоко и выделяться с ним, левофлоксацин также не назначают кормящим грудью.

Также, ср-во противопоказано пациентам с эпилепсией или судорожными припадками неэпилептического характера в анамнезе. Категорически запрещено сочетать Флорацид® с препаратами, повышающими судорожную готовность (теофилин). Препарат не назначается больным, получающим лечение НПВС, в связи с высоким риском поражения нервной системы.

В отдельных случаях, при наличии в анамнезе пациента инсульта или нарушения мозгового кровообращения, возможно развитие судорог на фоне лечения левофлоксацином. Поэтому, при наличии альтернативы, данной категории больных препарат не назначают.

Больным, имеющим в анамнезе тендиты или разрывы сухожилий, связанные с лечением фторхинолоновыми препаратами, левофлоксацин противопоказан.

Читайте далее: Вся правда об антибиотиках на ранних сроках беременности

Дозировка Флорацид® 500

Таблетки Флорацида® необходимо запивать большим количеством кипяченой воды. Во время лечения рекомендовано увеличить общее потребление жидкости.

При синуситах назначают по 1-й табл. (500 mg) один раз в день. Длительность лечения составляет от десяти до четырнадцати дней.

При обострении хронического бронхита следует принимать по 0.25 или 0.5 г (в зависимости от тяжести состояния) от семи до десяти дней.

Для лечения внебольничной пневмонии ср-во используют по пятьсот миллиграмм 1-2 раза в день. Длительность терапии составляет от десяти до четырнадцати дней.

При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей (ИМП) следует принимать ср-во по 250 mg один раз в сутки три дня.

При наличии осложненных ИМП, а также при пиелонефрите антибиотик принимают по 0.25- 0.5 г в зависимости от тяжести состояния. Курс лечения составляет от семи до десяти дней.

Для лечения бактериального простатита Флорацид® принимают по пятьсот миллиграмм один раз в день, в течение 28-ми суток.

1. Для лечения интраабдоминальных инфекций, ср-во принимают по пятьсот миллиграмм раз в сутки, от 7-ми до 1-ти дней в комбинации с антибактериальным препаратом, эффективным против анаэробных возбудителей.
2. В составе комплексной терапии резистентных форм туберкулеза,ср-во может приниматься до трех месяцев, по 500 мг раз в сутки или каждые двенадцать часов.
3. Пациентам с нарушенной функцией почек, коррекцию дозы необходимо проводить в соответствии со степенью снижения скорости клубочковой фильтрации.

Побочные эффекты от лечения левофлоксацином

Нежелательное влияние антибиотика может проявляться:

• аллергией;
• неврологической симптоматикой (тремор, нарушение чувствительности, появление галюцианаций, депрессия, нарушение координации движений и т.д.);
• расстройствами работы ЖКТ;
• гипогликемией;
• молочницей слизистой ротовой полости и влагалища;
• дисбактериозом кишечника, антибиотикоассоциированной диареей, псевдомембранозным колитом;
• обратимым снижением слуха, обоняния, вкусовых ощущений;
• воспалением и разрывом сухожилий;
• фотосенсибилизацией;
• гематологическими нарушениями;
• поражением почек и печени;
• нарушением сердечного ритма.

Читайте далее: Молочница после антибиотиков: как лечить и чем лечить

Сочетаемость Флорацида® с алкоголем

Флорацид® и алкоголь категорически несовместимы. Употребление спиртных напитков на фоне лечения препаратами из класса фторхинолонов, может стать причиной тяжелого поражения нервной системы, развития судорог, поражения почек, печени (в отдельных случаях, вплоть до некротического гепатита и печеночной недостаточности).

Следует отметить, что помимо развития тяжелых осложнений, такая комбинация чревата полным аннулированием терапевтического эффекта Флорацида®. То есть, употребление спиртных напитков сводит на нет весь эффект от приема антибиотиков.

Во избежание тяжелых для здоровья последствий, следует воздержаться от приема алкоголя в течении, минимум двух дней, уже после окончания лечения.

Читайте далее: Разбираемся в совместимости и последствиях приема алкоголя и антибиотиков

Особые указания к применению

Пациентам пожилого возраста средство должно назначаться под строгим контролем функции почек. Риск поражения сухожилий на фоне лечения фторхинолонами у данной категории больных также выше.

• Следует помнить, что у пациентов, получающих антагонисты витамина К, при назначении Флорацида® возможны нарушения свертываемости крови, поэтому препарат должен назначаться под контролем коагулограммы.
• Учитывая риск развития фотосенсибилизации, во время лечения левофлоксацином необходимо пользоваться солнцезащитными кремами с высоким СПФ, а также избегать УФ-облучения.
• Также, при лечении фторхинолоновыми препаратами, у пациентов с СД существует риск развития гипогликемических состояний, в связи с этим, в период антибиотикотерапии необходимо особо тщательно контролировать показатели глюкозы.
• В отдельных случаях, тяжелые инфекции, вызванные пневмококками или синегнойной палочкой, могут потребовать комбинированной терапии, то есть Флорацид® будет сочетаться с другим антибактериальным препаратом.
• Крайне осторожно, Флорацид® должен назначаться больным с высоким риском удлинения интервала QT. В эту группу входят лица:

• принимающие противоаритмические ср-ва, антидепрессанты, антибиотики класса макролидов;
• с нарушением баланса электролитов;
• пациенты преклонного возраста;
• с заболеваниями ССС, больные после перенесенного ИМ (инфаркт миокарда).

1. Длительный прием Флорацида® может стать причиной развития антибиотикоассоциированной диареи, в таком случае необходимо немедленно отменить прием левофлоксацина.
2. Также, лечение фторхинолоном следует прекратить при появлении периферической нейропатии и тремора конечностей, воспаления сухожилий.
3. В инструкции по применению Флорацида® указано, что во время терапии антибиотиком не рекомендовано работать со сложными, требующими повышенной сосредоточенности или опасными механизмами, в связи с тем, что препарат может снижать скорость реакций и вызывать сонливость.

Аналоги Флорацид®

Торговые названия препаратов левофлоксацина:

• Леволет Р® (10 таб. по 0.25 г левофлоксацина – 270 руб.);
• Леволет Р® (10 таб. по 0.75 г – 650 руб.);
• Левофлоксацин Эколевид® (10 таб. по 0.5 г – 390 руб.);
• Элефлокс® (10 таб. по 0.5 г – 820 руб.);
• Глево® (10 таб. по 0.5 г – 370 руб.);
• Ремедиа® (10 таб. по 0.5 г – 600 рубл.);
• Левофлоксацин-Тева® (7 таб. по 0.5 г — 440 рубл.);
• Хайлефлокс® (5 таб. по 0.75 – 790 рубл.);
• Флексид® (5 табл. по 0.5 г – 300 рубл.);
• Таваник® (5 таб. по 0.5 г -500 рубл.);
• Левостар® (10 табл. по 0.5 г -390 рубл.).

Флорацид®— отзывы

Следует отметить высокую эффективность Флорацида® в лечении инфекций мочеполовой системы, дыхательных путей и ЛОР-органов. Пациенты отмечают быстрое улучшение и снижение тяжести симптоматики.

Левофлоксацин является мощным антибиотиком с широчайшим спектром бактерицидной активности, однако, как и все фторхинолоны он плохо переносится больными. Также, он имеет существенный перечень ограничений к применению.

В связи с этим, важно помнить, что подобные лекарства необходимо применять только по назначению доктора.

Четкое следование инструкции, соблюдение назначенного режима дозирования и длительности лечения, поможет снизить риск развития нежелательных реакций и получить ожидаемую пользу от применения.

Читайте далее: Дисбактериоз кишечника и его симптомы и лечение у взрослых после антибиотиков

Флорацид таблетки п.п.о. 500мг 10 шт

Краткое описание

Антибактериальное широкого спектра, бактерицидное.Внутрь независимо от приема пищи, 250?500 мг 1 р в сут.Продолжительность лечения зависит от показаний к применению.

Фармакологическое действие

Антибактериальное действие широкого спектра заключается в способности противомикробных препаратов оказывать бактерицидное и/или бактериостатическое влияние на широкий спектр инфекционных возбудителей

Показания

ерапия легкой и средней тяжести бактериальных инфекций, чувствительных к левофлоксацину, у взрослых.

Способ применения и дозировка

Внутрь, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (от 0,5 до 1 стакана), перед едой или в любое время между приемами пищи. При подборе доз таблетки можно ломать по разделительной бороздке.
Препарат следует принимать не менее чем через 2 ч до или через 2 ч после приема антацидных препаратов, содержащих магний и/или алюминий, солей железа или сукральфата.

Режим дозирования определяется характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя. Продолжительность лечения варьирует в зависимости от течения заболевания.
Рекомендуемые режим дозирования и продолжительность лечения у больных с нормальной или умеренно сниженной функцией почек (Cl креатинина>50 мл/мин.

): Синусит (воспаление придаточных пазух носа) — по 2 табл. 250 мг или 1 табл. 500 мг 1 раз в день (соответственно 500 мг левофлоксацина) — 10-14 дней.
Обострение хронического бронхита — по 1 табл. 250 мг 1 раз в день (соответственно 250 мг левофлоксацина) или по 2 табл. 250 мг или 1 табл. 500 мг 1 раз в день (соответственно 500 мг левофлоксацина) — 7-10 дней.

Внебольничная пневмония — по 2 табл. 250 мг или по 1 табл. 500 мг 1-2 раза в день (соответственно 500-1000 мг левофлоксацина) — 7-14 дней.
Неосложненные инфекции мочевыводящих путей — по 1 табл. 250 мг 1 раз в день (соответственно 250 мг левофлоксацина) — 3 дня.
Простатит — по 2 табл. 250 мг или по 1 табл. 500 мг 1 раз в день (соответственно 500 мг левофлоксацина) — 28 дней.

Осложненные инфекции мочевыводящих путей, включая пиелонефрит, — по 1 табл. 250 мг 1 раз в день (соответственно 250 мг левофлоксацина) — 7-10 дней.
Инфекции кожи и мягких тканей: — по 1 табл. 250 мг 1 раз в день (соответственно 250 мг левофлоксацина) или по 2 табл. 250 мг или по 1 табл. 500 мг 1-2 раза в день (соответственно 500-1000 мг левофлоксацина) — 7-14 дней.

Септицемия/бактериемия — по 2 табл. 250 мг или по 1 табл. 500 мг 1-2 раза в день (соответственно 500-1000 мг левофлоксацина) — 10-14 дней.
Инфекции брюшной полости — по 2 табл. 250 мг или по 1 табл. 500 мг 1 раз в день (соответственно 500 мг левофлоксацина) — 7-14 дней (в комбинации с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную флору).

Комплексное лечение лекарственно-устойчивых форм туберкулеза — по 1-2 табл. 500 мг 1-2 раза в день (соответственно 500-1000 мг левофлоксацина) — до 3 мес.
Левофлоксацин выводится преимущественно через почки, поэтому при лечении больных с нарушенной функцией почек требуется снижать дозу препарата. Соответствующая информация по этому поводу содержится в таблице.

Режим дозирования у пациентов с нарушениями функции печени.При нарушении функции печени не требуется коррекции режима дозирования, поскольку левофлоксацин лишь незначительно метаболизируется в печени.
Режим дозирования у пациентов пожилого возраста.

https://www.youtube.com/watch?v=pnNo-HUUGng

Для пациентов пожилого возраста не требуется коррекции режима дозирования, за исключением случаев снижения клиренса креатинина до 50 мл/мин и ниже.
Препарат следует принимать не менее чем через 2ч до или через 2ч после приема антацидных препаратов, солей железа или приема сукральфата.

Побочные действия

Со стороны сердца: синусовая тахикардия; удлинение интервала QT.

Со стороны крови и лимфатической системы: лейкопения (уменьшение количества лейкоцитов в периферической крови), эозинофилия (увеличение количества эозинофилов в периферической крови); нейтропения (уменьшение количества нейтрофилов в периферической крови), тромбоцитопения (уменьшение количества тромбоцитов в периферической крови); панцитопения (уменьшение количества всех форменных элементов в периферической крови), агранулоцитоз (отсутствие или резкое уменьшение количества гранулоцитов в периферической крови), гемолитическая анемия.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение; сонливость, тремор, дисгевзия (извращение вкуса); парестезия, судороги; периферическая сенсорная нейропатия, периферическая сенсорно-моторная нейропатия, дискинезия, экстрапирамидные расстройства, потеря вкусовых ощущений, паросмия (расстройство ощущения запаха, особенно субъективное ощущение запаха, объективно отсутствующего), включая потерю обоняния.
Со стороны органа зрения: нарушения зрения, такие как расплывчатость видимого изображения.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: вертиго (чувство отклонения или кружения или собственного тела или окружающих предметов); звон в ушах; снижение слуха.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: одышка; бронхоспазм, аллергический пневмонит.
Со стороны ЖКТ: диарея, рвота, тошнота; боли в животе, диспепсия; геморрагическая диарея, которая в очень редких случаях может быть признаком энтероколита, включая псевдомембранозный колит.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: повышение концентрации креатинина в сыворотке крови; острая почечная недостаточность (например вследствие развития интерстициального нефрита).
Со стороны кожи и подкожных тканей: сыпь, зуд, крапивница; токсический эпидермальный некролизис, синдром Стивенса-Джонсона, экссудативная многоформная эритема, реакции фотосенсибилизации (повышенной чувствительности к солнечному и ультрафиолетовому излучению), лейкоцитокластический васкулит. Реакции со стороны кожи и слизистых оболочек могут иногда развиваться даже после приема первой дозы препарата.
Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: артралгия, миалгия; поражение сухожилий, включая тендинит (например ахиллова сухожилия), мышечная слабость, которая может быть особенно опасна у пациентов с псевдопаралитической миастенией(myasthenia gravis); рабдомиолиз, разрыв сухожилия (например ахиллова сухожилия). Этот побочный эффект может наблюдаться в течение 48 ч после начала лечения и может носить двухсторонний характер.
Со стороны обмена веществ и питания: анорексия; гипогликемия, особенно у пациентов с сахарным диабетом (возможные признаки гипогликемии: -волчий- аппетит, нервозность, испарина, дрожь).
Инфекционные и паразитарные заболевания: грибковые инфекции, развитие резистентности патогенных микроорганизмов.
Со стороны сосудов: снижение АД.
Общие расстройства: астения; пирексия (повышение температуры тела).
Со стороны иммунной системы: ангионевротический отек; анафилактический шок, анафилактоидный шок.
Анафилактические и анафилактоидные реакции могут иногда развиваться даже после приема первой дозы препарата.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение активности -печеночных- ферментов в крови (например АЛТ, АСТ); повышение концентрации билирубина в крови; тяжелая печеночная недостаточность, включая случаи развития острой печеночной недостаточности, особенно у пациентов с тяжелым основным заболеванием (например при сепсисе); гепатит.
Со стороны психики: бессонница; чувство беспокойства, спутанность сознания; психические нарушения (например с галлюцинациями), депрессия, ажитация (возбуждение), нарушения сна, ночные кошмары; нарушения психики с нарушениями поведения с причинением себе вреда, включая суицидальные мысли и суицидальные попытки.
Другие возможные нежелательные эффекты, относящиеся ко всем фторхинолонам: приступы порфирии (очень редкой болезни обмена веществ) у больных, уже страдающих этим заболеванием.
Прочие побочные действия (для инфузионной лекарственной формы): боли, покраснения в месте введения и флебит; общая слабость (астения); лихорадка.
Любая антибиотикотерапия может вызывать изменения микрофлоры (бактерии и грибы), которая в норме присутствует у человека. По этой причине может произойти усиленное размножение бактерий и грибов, устойчивых к применяемому антибиотику (вторичная инфекция и суперинфекция), которое в редких случаях может потребовать дополнительного лечения.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим хинолонам); эпилепсия; поражения сухожилий при приеме фторхинолонов в анамнезе; детский и подростковый возраст до 18 лет (в связи с незавершенностью роста скелета, т.к.

Передозировка

Симптомы: исходя из данных, полученных в исследованиях на животных, важнейшими ожидаемыми симптомами передозировки препарата являются симптомы со стороны центральной нервной системы (нарушения сознания, включая спутанность сознания, головокружение и судороги).

При постмаркетинговом применении препарата при передозировке наблюдались эффекты со стороны центральной нервной системы, включая спутанность сознания, судороги, галлюцинации и тремор.
Может отмечаться тошнота и эрозии ЖКТ.

В клинико-фармакологических исследованиях, проведенных с дозами левофлоксацина, превышающими терапевтические, было показано удлинение интервала QT.
Лечение: в случае передозировки требуется тщательное наблюдение за пациентом, включая ЭКГ-мониторирование. Лечение симптоматическое.

В случае передозировки таблеток показано промывание желудка и введение антацидов для защиты слизистой желудка. Левофлоксацин не выводится посредством диализа (гемодиализа, перитонеального диализа и постоянного перитонеального диализа). Специфического антидота (противодействующего вещества) не существует.

Действия врача, фельдшера или пациента при пропуске одной или нескольких доз лекарственного препарата.
Если случайно пропущен прием препарата, то надо, как можно скорее, принять таблетку и далее продолжать принимать препарат согласно рекомендованному режиму его дозирования.

Особые указания

Такие побочные эффекты препарата, как головокружение или вертиго, сонливость и расстройства зрения, могут снижать психомоторные реакции и способность к концентрации внимания.

Это может представлять собой определенный риск в ситуациях, когда эти способности имеют особое значение (например при управлении автомобилем, при обслуживании машин и механизмов, при выполнении работ в неустойчивом положении).

Взаимодействие с другими препаратами

С карбонатом кальция взаимодействия не выявлено.
С сукральфатом. Действие препарата значительно ослабляется при одновременном применении сукральфата (средства для защиты слизистой оболочки желудка).
Пациентам, получающим левофлоксацин и сукральфат, рекомендуется принимать сукральфат через 2 ч после приема левофлоксацина.

С теофиллином, фенбуфеном или подобными ЛС из группы НПВС, снижающими порог судорожной готовности головного мозга. Фармакокинетического взаимодействия левофлоксацина с теофиллином не выявлено. Концентрация левофлоксацина при одновременном приеме фенбуфена повышается только на 13%.

Однако при одновременном назначении хинолонов и теофиллина, НПВС и других препаратов, снижающих порог судорожной готовности головного мозга, возможно выраженное снижение порога судорожной готовности головного мозга.

С непрямыми антикоагулянтами, У пациентов, получавших лечение левофлоксацином в комбинации с непрямыми антикоагулянтами (например варфарином), наблюдалось повышение ПВ/МНО и/или развитие кровотечения, в т.ч. и тяжелого. Поэтому при одновременном использовании непрямых антикоагулянтов и левофлоксацина необходим регулярный контроль показателей свертывания крови.

С пробеницидом и циметидином. При одновременном применении ЛС, нарушающих почечную канальцевую секрецию левофлоксацина, таких как пробеницид и циметидин, следует соблюдать осторожность особенно у пациентов с почечной недостаточностью.
Выведение (почечный клиренс) левофлоксацина замедляется под действием циметидина на 24% и пробеницида на 34%.

Маловероятно, что это может иметь клиническое значение при нормальной функции почек.
С циклоспорином. Левофлоксацин увеличивал период полувыведения циклоспорина на 33%. Так как это увеличение является клинически незначимым, коррекции дозы циклоспорина при его одновременном применении с левофлоксацином не требуется.
С ГКС.

Одновременный прием ГКС повышает риск разрыва сухожилий.
С лекарственными препаратами, удлиняющими интервал QT. Левофлоксацин, как и другие фторхинолоны, должен применяться с осторожностью у пациентов, получающих препараты, удлиняющие интервал QT (например противоаритмические препараты класса IA и III, трициклические антидепрессанты, макролиды).
Прочие.

Условия хранения

Флорацид в Москве

Фармакологическое действие

Антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Левофлоксацин — левовращающий изомер офлоксацина. Левофлоксацин блокирует ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах бактерий.

• Активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов как в условиях in vitro, так и in vivo.
• In vivo
• Активен в отношении Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, стрептококки Viridans group, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazakii, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Serratia marcescens, Clostridium perfringens.
• In vitro

Чувствительные микроорганизмы (МПК < 2 мг/мл): аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium diphtheria, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (коагулаза-негативные метициллин-чувствительные/метициллин-умеренно чувствительные штаммы), Staphylococcus spp.

(коагулаза-негативные штаммы), Streptococcus spp. группы С и G; аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Acinetobacter spp., Actinobacillus actinomycetemcomitans, Eikenella corrodens, Enterobacter spp., Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Klebsiella spp.

, Neisseria gonorrhoeae (штаммы, продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (в т.ч. Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Providencia spp., Pseudomonas spp., Salmonella spp., Serratia spp.

; анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterum spp., Veilonella spp.; другие микроорганизмы: Bartonella spp., Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella spp., Mycobacterium spp. (в т.ч.

Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.

Левофлоксацин умеренно активен (МПК > 4 мг/л): аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium urealiticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis (метициллин-резистентные штаммы), Staphylococcus haemolyticus (метициллин-резистентные штаммы); аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Burkholderia cepacia, Campуlobacter jejuni, Campуlobacter coli; анаэробные микроорганизмы: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovaius, Prevotella spp., Porphyromonas spp.

К левофлоксацину устойчивы (МПК > 8 мг/л): аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus (метициллин-резистентные штаммы), Staphylococcus spp. (коагулаза-негативные метициллин-резистентные штаммы); аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Alcaligenes xylosoxidans; другие микроорганизмы: Mycobacterium avium.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь левофлоксацин быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции. Биодоступность левофлоксацина после приема дозы 500 мг составляет почти 100%. После приема разовой дозы 500 мг Cmax составляет 5.2-6.9 мкг/мл, время достижения Cmax — 1.3 ч.

Распределение

Связывание с белками плазмы — 30-40%. Хорошо проникает в органы и ткани: легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочеполовой системы, костную ткань, спинномозговую жидкость, предстательную железу, полиморфноядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги.

1. Метаболизм
2. В печени небольшая часть окисляется и/или дезацетилируется.
3. Выведение

Выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. После перорального приема примерно 87% от принятой дозы выделяется с мочой в неизмененном виде в течение 48 ч, менее 4% — с калом в течение 72 ч. T1/2 составляет 6-8 ч.

• Показания
• Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами:
• — острый синусит;
• — обострение хронического бронхита;
• — внебольничная пневмония;
• — осложненные инфекции почек и мочевыводящих путей (включая пиелонефрит);
• — неосложненные инфекции мочевыводящих путей;
• — бактериальный простатит;
• — инфекции кожи и мягких тканей;
• — интраабдоминальная инфекция;
• — для комплексного лечения лекарственно-устойчивых форм туберкулеза.
• Режим дозирования

Препарат следует принимать внутрь перед едой или между приемами пищи. Таблетки не разжевывать и запивать достаточным количеством жидкости (от 0.5 до 1 стакана).

Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя.

Пациентам с нормальной или умеренно сниженной функцией почек (КК>50 мл/мин) рекомендуется следующий режим дозирования.

При синусите препарат назначают внутрь в дозе 500 мг 1 раз/сут. Курс лечения — 10-14 дней.

При внебольничной пневмонии — по 500 мг 1-2 раза/сут. Курс лечения — 7-14 дней.

При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей — по 250 мг 1 раз/сут. Курс лечения — 3 дня.

При осложненных инфекциях мочевыводящих путей, включая пиелонефрит, — по 250 мг 1 раз/сут. Курс лечения — 7-10 дней.

При простатите — по 500 мг 1 раз/сут. Курс лечения — 28 дней.

При инфекциях кожи и мягких тканей — по 250 мг 1 раз/сут или по 500 мг 1-2 раза/сут. Курс лечения — 7-14 дней.

При интраабдоминальных инфекциях — по 500 мг 1 раз/сут в течение 7-14 дней в комбинации с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную флору.

При комплексном лечении лекарственно-устойчивых форм туберкулеза — по 500 мг 1-2 раза/сут. Продолжительность лечения — до 3-х мес.

Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от величины КК.

Клиренс креатинина	Дозы для приема внутрь
250 мг/24 ч	500 мг/24 ч	500 мг/12 ч
первая доза 250 мг	первая доза 500 мг	первая доза 500 мг
50-20 мл/мин	затем 125 мг/24 ч	затем 250 мг/24 ч	затем 250 мг/12 ч
19-10 мл/мин	затем 125 мг/48 ч	затем 125 мг/24 ч	затем 125 мг/12 ч

Флорацид

Инструкция по применению Флорацид

Состав

• Активное вещество:Левофлоксацин (в форме гемигидрата) 500 мг.
• Вспомогательные вещества:кросповидон (коллидон CL), магния стеарат, натрия лаурилсульфат, целлюлоза микрокристаллическая, повидон (коллидон 30).
• Оболочка:железа оксид желтый (Е172), железа оксид красный (Е172), гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза), полиэтиленгликоль 6000 (макрогол), титана диоксид (Е171).

Показания к применению Флорацид

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами:

• острый синусит;
• обострение хронического бронхита;
• внебольничная пневмония;
• осложненные инфекции почек и мочевыводящих путей (включая пиелонефрит);
• неосложненные инфекции мочевыводящих путей;
• бактериальный простатит;
• инфекции кожи и мягких тканей;
• интраабдоминальная инфекция;
• для комплексного лечения лекарственно-устойчивых форм туберкулеза.

Противопоказания к применению Флорацид

• эпилепсия;
• поражения сухожилий, связанные с приемом хинолонов (в анамнезе);
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• беременность;
• период грудного вскармливания;
• повышенная чувствительность к левофлоксацину или к другим хинолонам.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста в связи с высокой вероятностью наличия сопутствующего снижения функции почек, при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Рекомендации по применению

Препарат следует принимать внутрь перед едой или между приемами пищи. Таблетки не разжевывать и запивать достаточным количеством жидкости (от 0.5 до 1 стакана).

Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя.

Пациентам с нормальной или умеренно сниженной функцией почек (КК>50 мл/мин) рекомендуется следующий режим дозирования.

При обострении хронического бронхита — по 250-500 мг 1 раз в сутки. Курс лечения — 7-10 дней.

При внебольничной пневмонии — по 500 мг 1-2 раза в сутки. Курс лечения — 7-14 дней.

При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей — по 250 мг 1 раз в сутки. Курс лечения — 3 дня.

При осложненных инфекциях мочевыводящих путей, включая пиелонефрит, — по 250 мг 1 раз в сутки. Курс лечения — 7-10 дней.

При простатите — по 500 мг 1 раз в сутки. Курс лечения — 28 дней.

При инфекциях кожи и мягких тканей — по 250 мг 1 раз в сутки или по 500 мг 1-2 раза в сутки. Курс лечения — 7-14 дней.

При интраабдоминальных инфекциях — по 500 мг 1 раз в сутки в течение 7-14 дней в комбинации с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную флору.

При комплексном лечении лекарственно-устойчивых форм туберкулеза — по 500 мг 1-2 раза в сутки. Продолжительность лечения — до 3-х мес.

Применение Флорацид при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Фармакологическое действие

Флорацид — антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Левофлоксацин — левовращающий изомер офлоксацина. Левофлоксацин блокирует ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах бактерий.

1. Активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов как в условиях in vitro, так и in vivo.
2. In vivo
3. Активен в отношении Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, стрептококки Viridans group, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazakii, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Serratia marcescens, Clostridium perfringens.
4. In vitro

Чувствительные микроорганизмы (МПК < 2 мг/мл): аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium diphtheria, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (коагулаза-негативные метициллин-чувствительные/метициллин-умеренно чувствительные штаммы), Staphylococcus spp.

(коагулаза-негативные штаммы), Streptococcus spp. группы С и G; аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Acinetobacter spp., Actinobacillus actinomycetemcomitans, Eikenella corrodens, Enterobacter spp., Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Klebsiella spp.

, Neisseria gonorrhoeae (штаммы, продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (в т.ч. Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Providencia spp., Pseudomonas spp., Salmonella spp., Serratia spp.

; анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterum spp., Veilonella spp.; другие микроорганизмы: Bartonella spp., Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella spp., Mycobacterium spp. (в т.ч.

Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.

К левофлоксацину устойчивы (МПК > 8 мг/л): аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus (метициллин-резистентные штаммы), Staphylococcus spp. (коагулаза-негативные метициллин-резистентные штаммы); аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Alcaligenes xylosoxidans; другие микроорганизмы: Mycobacterium avium.

Побочные действия Флорацид

• Аллергические реакции: иногда — зуд и покраснение кожи; редко — крапивница, бронхоспазм, удушье; очень редко — отек кожи и слизистых оболочек (например, в области лица и гортани), анафилактический шок, аллергический пневмонит, васкулит; в отдельных случаях — синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) и экссудативная многоформная эритема.
• Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, диарея, повышение активности АЛТ, АСТ; иногда — потеря аппетита, рвота, боли в животе, нарушения пищеварения; редко — диарея с кровью (в очень редких случаях это может являться признаком воспаления кишечника, псевдомембранозного колита), дисбактериоз, повышение уровня билирубина в сыворотке крови; очень редко — гепатит.
• Со стороны обмена веществ: очень редко — гипогликемия (проявляющаяся резким повышением аппетита, нервозностью, испариной, дрожью); опыт применения других хинолонов свидетельствует о том, что они способны вызывать обострение порфирии, в отдельных случаях подобный эффект не исключается и при применении левофлоксацина.
• Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: иногда — головная боль, головокружение и/или оцепенение, сонливость, нарушения сна; редко — депрессия, беспокойство, психотические реакции (например, галлюцинации), парестезии в кистях рук, дрожь, возбужденное состояние, судороги, спутанность сознания; очень редко — нарушения зрения и слуха, нарушения вкусовой чувствительности и обоняния, понижение тактильной чувствительности.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — тахикардия, снижение АД; очень редко — сосудистый коллапс; в отдельных случаях — удлинение интервала QT.
• Со стороны костно-мышечной системы: редко — поражения сухожилий (включая тендинит), суставные и мышечные боли; очень редко — разрыв ахиллова сухожилия (может носить двусторонний характер и проявляться в течение 48 ч после начала лечения), артралгия, миалгия, мышечная слабость (имеет особое значение для больных с бульбарным синдромом); в отдельных случаях — рабдомиолиз.
• Со стороны мочевыделительнои системы: редко — повышение уровня креатинина в сыворотке крови; очень редко — нарушение функции почек вплоть до острой почечной недостаточности, интерстициальный нефрит.
• Со стороны системы кроветворения: иногда — эозинофилия, лейкопения; редко — нейтропения, тромбоцитопения, геморрагии; очень редко — агранулоцитоз; в отдельных случаях — гемолитическая анемия, панцитопения.
• Прочие: иногда — астения; очень редко — лихорадка, развитие суперинфекции, фотосенсибилизация.

Особые указания

1. При назначении препарата пациентам пожилого возраста следует иметь в виду, что пациенты этой группы часто имеют нарушения функции почек.
2. При тяжелом воспалении легких, вызванном пневмококками, применение левофлоксацина может быть недостаточно эффективным.

3. Госпитальные инфекции, вызванные Pseudomonas aeruginosa, могут потребовать применения комбинированной терапии.
4. Во время лечения препаратом возможно развитие судорог у пациентов с предшествующим поражением головного мозга, обусловленным, например, инсультом или тяжелой травмой.

5. Во избежание развития фотосенсибилизации в период лечения левофлоксацином пациентам следует избегать длительного пребывания на солнце или интенсивного УФ-облучения.

При подозрении на псевдомембранозный колит следует немедленно отменить левофлоксацин и начать соответствующее лечение.

В таких случаях нельзя применять лекарственные средства, угнетающие моторику кишечника.

У пациентов пожилого возраста при применении препарата Флорацид® вероятность развития тендинита увеличивается. При применении ГКС повышается риск разрыва сухожилий. При подозрении на тендинит следует немедленно отменить Флорацид® и начать соответствующее лечение, обеспечив состояние покоя в области поражения.

• При одновременном применении левофлоксацина и антагонистов витамина К необходим контроль за свертывающей системой крови.
• При применении хинолонов у пациентов с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы возможен гемолиз эритроцитов.
• Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
• В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы:спутанность сознания, головокружение, нарушение сознания, судороги по типу эпилептических припадков, тошнота, эрозивные поражения слизистых оболочек, удлинение интервала QT.

Лечение: проводят симптоматическую терапию. Левофлоксацин не выводится при помощи диализа. Специфического антидота не существует.

Лекарственное взаимодействие

Хинолоны могут усиливать способность препаратов (в т.ч. НПВС, теофиллина) понижать порог судорожной готовности.

Действие левофлоксацина значительно ослабляется при одновременном применении с сукральфатом, магний- или алюминийсодержащими антацидами, а также солями железа. Поэтому левофлоксацин следует применять не менее чем за 2 ч до или через 2 ч после приема этих средств.

Не выявлено взаимодействия левофлоксацина с карбонатом кальция.

Выведение (почечный клиренс) левофлоксацина незначительно замедляется под действием циметидина и пробенецида. Следует отметить, что это взаимодействие практически не имеет никакого клинического значения.

Левофлоксацин незначительно увеличивает T1/2 циклоспорина.

При одновременном применении левофлоксацина с ГКС повышается риск разрыва сухожилий.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности: 2 года.

Условия отпуска

Отпускается по рецепту