Спиронолактон: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

«Спиронолактон» является магний-, калийсберегающим диуретиком, а также конкурентным антагонистом альдостерона в отношении влияния на дистальные отделы нефрона, способствует снижению титруемой кислотности мочи, уменьшению выведения мочевины и калия, повышению выведения воды, хлора и натрия.

При усилении диуреза возникает непостоянный гипотензивный эффект. Таковой эффект при нормальном артериальном давлении не проявляется и не зависит от уровня ренина, находящегося в плазме крови. На второй-пятый день проведения терапии проявляется диуретический эффект. В данной статье будут рассмотрены препарат «Спиронолактон» и аналоги к нему.

Спиронолактон: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Фармакокинетика

Средство состоит из вспомогательных веществ и спиронолактона.

Всасывается после приема из желудочно-кишечного тракта, абсорбция его составляет 90%. Метаболизация происходит в печени, а основной активный метаболит – канренон. Выводят его по большей части почки, но небольшое количество выходит с желчью.

Показания для применения препарата

  • Предменструальный синдром.
  • Нефротический синдром, цирроз печени (в особенности при единовременном наличии гиперальдостеронизма и гипокалиемии), отеки, когда у пациента имеется хроническая сердечная недостаточность.
  • Поликистоз яичников.
  • Отеки второго и третьего триместра беременности.
  • Диагностика гиперальдостеронизма.

Спиронолактон: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

  • Артериальная гипертензия, в том числе, когда у больного альдостеронпродуцирующая аденома надпочечников (часть состава комбинированной терапии).
  • Надпочечниковая альдостеронпродуцирующая аденома (длительное поддерживающее лечение, если хирургическое лечение противопоказано или если пациент от него отказался).
  • Гипокалиемия, а также ее профилактика при терапии салуретиками.
  • Первичный гиперальдостеронизм.

Выпускается в форме таблеток по 25 мг.

К медикаменту «Спиронолактон» аналоги можно легко приобрести в любой аптечной сети. Но назначать лекарство должен именно врач.

Инструкция для применения «Спиронолактона»

Дозировка устанавливается индивидуально и зависит от выраженности нарушения гормонального статуса и водно-электролитного обмена. В случае отечного синдрома назначается 100-200 мг в день (редко 300 мг в день) по 2-3 раза каждый день на протяжении 14-21 дня (обычно комбинируют с тиазидным и/или «петлевым» диуретиком).

Корректируют дозу, учитывая значения концентрации в плазме калия. Если есть такая необходимость, то лечение повторяется каждые 10-14 суток.

В случае наличия у пациента выраженного гиперальдостеронизма и сниженного содержания в плазме калия назначают по 300 мг препарата 2-3 раза в сутки.

При циррозе печени дозировка зависит от коэффициента Na/K: если он больше 1,0, то суточной дозой будет 100 мг, а если меньше 1,0, то 200-400 мг в день.

Это подтверждают к препарату «Спиронолактон» инструкция по применению и отзывы. Аналоги рассмотрим ниже.

Побочное действие

К побочным действиям можно отнести следующие:

  • снижение потенции;
  • тошнота;
  • мышечные спазмы;
  • рвота;
  • зуд;
  • боли в животе;
  • лекарственная лихорадка;
  • гастрит;
  • эритематозные высыпания;
  • макуло-папулезные высыпания;
  • кровотечения и язвы в ЖКТ;
  • крапивница;
  • кишечные колики;
  • карцинома молочных желез;
  • запоры или диарея;
  • огрубение голоса;
  • головокружение;
  • боли в молочных железах;
  • сонливость;
  • гирсутизм (чрезмерное оволосение);
  • летаргия;
  • метроррагия климактического периода;
  • головные боли;
  • аменорея;
  • заторможенность;
  • дисменорея;
  • атаксия;
  • нарушение у мужчин эрекции;
  • повышение концентрации мочевины;
  • гинекомастия;
  • гиперкреатининемия;
  • тромбоцитопения;
  • гиперурикемия;
  • агранулоцитоз;
  • нарушение водно-солевого обмена и КЩР (алкалоз, гипохлоремический метаболический ацидоз);
  • мегалобластоз.

Часто те же побочные явления вызывают к медикаменту «Спиронолактон» аналоги.

Спиронолактон: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Противопоказания

К противопоказаниям для приема препарата относятся:

  • гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • болезнь Аддисона;
  • увеличение молочных желез или сбои менструального цикла;
  • гиперкалиемия;
  • метаболический ацидоз;
  • гиперкальциемия;
  • первый триместр беременности;
  • гипонатриемия;
  • диабетическая нефропатия;
  • анурия;
  • хроническая недостаточность почек;
  • сахарный диабет при предполагаемой или подтвержденной почечной недостаточности, имеющей хронический характер;
  • печеночная недостаточность.

«Спиронолактон»: аналоги

К структурным аналогам по действующему веществу относятся:

  • «Урактон»;
  • «Альдактон»;
  • «Спиронолактон» микронизированный;
  • «Верошпилактон»;
  • «Спиронолактон Дарница»;
  • «Верошпирон»;
  • «Спиронол»;
  • «Спирикс»;
  • «Спиронаксан».
  • К медикаменту «Спиронолактон» аналог по фармакологии подобрать не сложно.
  • По группе диуретиков такими средствами являются:

Спиронолактон: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

  • «Эплеренон»;
  • «Адельфан Эзидрекс»;
  • «Эдарби Кло»;
  • «Аквафор»;
  • «Цималон»;
  • «Акрипамид»;
  • «Цималон»;
  • «Арифон»;
  • «Фурсемид»;
  • «Арифон ретард»;
  • «Ацетазоламид»;
  • «Урофлукс»;
  • «Бринердин»;
  • «Урологический сбор»;
  • «Бритомар»;
  • «Тригрим»;
  • «Бруснивер»;
  • «Тиамтел»;
  • «Буфенокс»;
  • «Торасемид»;
  • «Гигротон»;
  • «Тензар»;
  • «Гидрохлоротиазид»;
  • «Синепрес»;
  • «Гидрохлортиазид»;
  • «Ретапрес»;
  • «Гипотиазид»;
  • «Памид»;
  • «Диакарб»;
  • «Небилонг Н»;
  • «Диувер»;
  • «Мочевина»;
  • «Зокардис плюс»;
  • «Маннитол»;
  • «Изобар»;
  • «Маннит»;
  • «Индап»;
  • «Лорвас»;
  • «Индапамид»;
  • «Лазикс»;
  • «Индапамид ретард»;
  • «Кристепин»;
  • «Индапамид Сандоз»;
  • «Клопамид»;
  • «Индапрес»;
  • «Канефрон Н»;
  • «Индапсан»;
  • «Ипрес лонг»;
  • «Ионик»;
  • «Инспра».

«Урактон»

Медикамент имеет в составе то же действующее вещество, что и его аналог. Является диуретическим калийсберегающим средством. Назначается в следующих случаях:

  • При отечном синдроме: ХСН, циррозе печени (особенно наличии гипокалиемии и гиперальдостеронизма), нефротическом синдроме, отеках при беременности.
  • При гипокалиемии (с целью профилактики при терапии салуретиками).
  • Первичном гиперальдостеронизме (синдроме Конна) – в качестве кратковременного предоперационного лечения.
  • Артериальной гипертензии (комбинированная терапия).
  • Альдостеронпродуцирующей аденоме надпочечников (терапия будет длительной поддерживающей, если хирургическое лечение противопоказано или при отказе от него).
  • Миастении (вспомогательное средство).

Спиронолактон: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

  • Для диагностики гиперальдостеронизма.
  • При гирсутизме, синдроме поликистозных яичников, предменструальном синдроме.
  1. Противопоказания часто те же, что и у «Спиронолактона».
  2. Инструкция по применению (цена аналогов указана в конце статьи) это подтверждает.
  3. Не рекомендуется при гиперчувствительности, болезни Аддисона, гиперкалиемии, гиперкальциемии, гипонатриемии, ХПН, анурии, печеночной недостаточности, сахарном диабете (при предполагаемой ХПН), диабетической нефропатии, беременности (в I триместре), метаболическом ацидозе, нарушении менструального цикла или увеличении молочных желез.

Принимают внутрь, минимальная доза 100 мг, максимальная 400 мг, зависит от характера заболевания. Все назначения должен проводить врач.

«Варошпирон»

Спиронолактон: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Еще один к препарату «Спиронолактон» аналог.

У медикамента выраженное мочегонное действие. Активный компонент – спиронолактон. Эффективно снижает артериальное давление. Действие проявляется через 2-5 дней после начала приема и сохраняется несколько дней после отмены.

Назначают при:

  • отечном синдроме с сердечной недостаточностью (самостоятельно или в качестве комбинированного средства с другим препаратом);
  • эссенциальной гипертензии (комплексная терапия);
  • в целях профилактики гипокалиемии от приема мочегонных средств;
  • синдроме Конна (первичном гиперальдостеронизме);
  • состоянии вторичного гиперальдостеронизма (асците и отеках от цирроза печени, нефротическом синдроме);
  • проведении диагностики гиперальдостеронизма.

Противопоказан детям, с осторожностью следует принимать пожилым людям. Побочных явлений довольно много, поэтому при возникновении негативной реакции со стороны организма следует незамедлительно обратиться к врачу.

Таблетки принимают согласно инструкции и назначению, запивают водой, не разжевывают. Лучше вместе с приемом пищи.

Так принимают и «Спиронолактон». Цена и отзывы к аналогам — ниже.

«Спиронаксан»

Также является диуретиком. Эффективно борется с отечным синдромом при сердечной недостаточности, циррозом печени; бронхиальной астмой, миастенией, гиперальдостеронизмом.

Противопоказан людям с гиперчувствительностью, острой почечной недостаточностью, гиперкалиемией, гиперкальциемией, гипонатриемией, беременным женщинам.

Спиронолактон: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Назначают внутрь по 100-200 мг 2-3 раза в сутки. Может вызвать тошноту, рвоту, диарею, повышенное выделение мочевины, кожную сыпь.

Мы рассмотрели к препарату «Спиронолактон» аналоги.

Цена

Хорошо то, что цены на мочегонные средства невысокие. Стоимость «Спиронолактона» в России в среднем составляет 35 рублей. «Верошпилактон» от 57 руб., «Верошпирон» от 76 руб., «Урактон» стоит около 79 руб.

Отзывы

Обо всех медикаментах данной фармакологической группы отзывы в основном хорошие. Они быстро снимают отечность, снижают артериальное давление. Эффект наблюдается уже на четвертые сутки. Держится долго. Цены радуют, препараты доступны каждому.

Нами рассмотрена к диуретическому средству «Спиронолактон» инструкция по применению. Цена, отзывы, аналоги подробно описаны.

Источник: https://www.syl.ru/article/329412/spironolakton-analogi-instruktsiya-po-primeneniyu-opisanie-i-otzyivyi

Спиронолактон: инструкция по применению, цена, аналоги, рецепт, отзывы

Главная страница » Лекарства » Спиронолактон: инструкция по применению, аналоги, отзывы, цены

диуретикиМочегонное

Спиронлактон является калийсберегающим диуретиком, который выступает в качестве конкурентного антагониста альдостерона. Он конкурирует относительно мест связывания в зоне белковых рецепторов цитоплазматического типа. При этом способствует активному выведению натрия с водой, одновременно тормозя вывод калия с мочевиной и понижая параметры титруемой кислотности урины.

Спиронолактон: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Форма выпуска и механизм действия

Лекарство выпускается в форме круглых плоскоцилиндрических таблеток белого или белого с желтым (кремовым) оттенком. Присутствует односторонняя риска и фаска с обеих сторон. Таблетки отличаются характерным запахом. Они упакованы в картонные пачки, в каждой из которых может быть 20 или 30 таблеток.

В состав входят:

  1. Основное активное вещество — спиронолактон 25 мг или 100 мг в зависимости от формы выпуска.
  2. Вспомогательные компоненты, в качестве которых задействуются кросповидон (коллидон CL-M), коповидон (коллидон VA-64), тальк. Дополнительно в состав включены элементы крахмала картофельного, кальция стеарата (кальций стеариновокислый), целлюлозы микрокристаллической.

Медикамент оказывает действие, связанное с антагонистом альдостерона. Это минерально-кортикостероидный гормон коры надпочечников. Его действие ориентировано на активизацию обратного всасывания натриевых ионов в области почечных канальцев с усилением вывода калиевых ионов.

Благодаря приему препарата уменьшается степень выведения мочевины с калиевыми ионами, снижается параметр кислотности мочи, более активно выводятся вода, хлор, натриевые ионы. За счет усиление диуреза происходит развитие гипотензивного эффекта. Однако он не рассматривается как постоянный. Развитие такого эффекта наблюдается спустя 2-5 суток после начала терапии.

Спиронолактон: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги
Мнение врача:
“Механизм действия обеспечивается быстрым и полным всасыванием спиронолактона в ЖКТ. Уровень биологической доступности равен 100%. Метаболизм происходит в печени. Уровень связывания с белками плазмы достигает 98%. При этом отличается очень ограниченным проникновением в область тканей. Действующее вещество проходит сквозь плацентарный барьер, а канренон оказывается в составе грудного молока”

Выведение из организма происходит в основном почками. При этом выводится 50% в форме метаболитов и 10% — без изменения формы. Частичное выведение происходит посредством кишечника. Период полувыведения достигает 13-24 ч.

Он может возрастать, если у пациента присутствует сердечная недостаточность в хроническом виде или цирроз печени.

Кумуляция действующих веществ не наблюдается, но риски проявления у пациентов с почечной недостаточностью в хроническом виде или с гиперкалиемией возрастают.

Показания и противопоказания

Лекарство назначают при таких состояниях:

  1. Отечность, сопровождающая хроническую сердечную недостаточность или связанная с циррозом печени. Наибольшая потребность в препарате возникает в случае одновременного присутствия признаков гипокалиемии и гиперальдостеронизма. Препарат прописывают и в случае нефротического синдрома.
  2. Отечность, наблюдающаяся в течение 2-го и 3-го триместров беременности.
  3. Проявления артериальной гипертензии, включая ситуации, когда она сопровождает развитие альдостеронпродуцирующей аденомы надпочечников. Препарат назначается в составе терапии комбинированного типа.
  4. Гиперальдостеронизм первичного проявления.
  5. Диагностирование у пациента аденомы надпочечников в альдостеронпродуцирующем виде. Препарат используется как составляющая терапии поддерживающего действия, если существует ограничение возможности хирургического вмешательства, или пациент отказался от него.
  6. Проведение диагностики гиперальдостеронизма.
  7. Наличие гипокалиемии и необходимость проведения профилактики в процессе применения салуретиков.
  8. Поликистоз в области яичников.
  9. Проявление предменструального синдрома.
Читайте также:  Диеты для похудения в домашних условиях

Спиронолактон: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Употребление препарата допустимо не во всех случаях. Согласно инструкции его использование противопоказано при:

  • хроническом протекании почечной недостаточности в тяжелой форме, когда параметры клиренса креатинина менее 10 мл/мин.;
  • гипонатриемии;
  • анурии;
  • заболевание Аддисона;
  • непереносимости лактазы или лактозном дефиците, когда диагностирована глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • период вынашивания ребенка и грудного вскармливания;
  • чрезмерная чувствительность к отдельным составляющим препарата;
  • не достижение 3-х летнего возраста.
  • При проведении терапии препаратом Спиронлактон следует соблюдать осторожность пациентам, страдающим метаболическим ацидозом, гиперкальциемией, печеночной недостаточностью, сахарным диабетом, если была подтверждена или допускается хроническая почечная недостаточность.
  • Следует четко придерживаться предписаний врача и контролировать свое состояние, если у пациента присутствуют признаки диабетической нефропатии, атриовентрикулярной блокады, диагностирована гинекомастия или осуществляется параллельный прием средств, провоцирующих развитие гинекомастии.
  • Важно!

Внимательно надо относиться к процессу терапии при наличии дисменореи. Пациент должен находиться под контролем при проведении анестезии местного или общего типа, в случае хирургического вмешательства и в пожилом возрасте.

Существует ряд побочных эффектов, которые могут провоцироваться приемом Спиронлактона:

  1. Центральная и периферическая нервная система может отреагировать головной болью, чрезмерной сонливостью, атаксией, проблемами сознания.
  2. В области кожных покровов – проявления гиперемии, крапивницы, макуло-папулезной и эритематозной сыпи, лекарственной лихорадки, зуда.
  3. Относительно эндокринного механизма – развитие гинекомастии, проявление дозозависимой аменореи, отёчности в грудных железах. Возможно нарушение менструального цикла, проявление гирсутизма, импотенции, отклонение в тембре голоса у женщин.
  4. В области системы пищеварения – болезненность в области желудка, проявления диареи, тошнотно-рвотного рефлекса, проявление изъявлений и кровотечений в ЖКТ. Возможны жалобы на кишечную колику, сбои в работе печени.
  5. В области работы системы кроветворения возможны проявления агранулоцитоза, тромбоцитопении, мегалобластоза.
  6. При нарушениях обмена веществ вероятны признаки гиперкалиемии, гипонатриемии, метаболического гиперхлоремического ацидоза.
  7. Жалобы на острую почечную недостаточность.

Инструкция по применению

Спиронолактон назначается для приема внутрь. Дозировка определяется особенностями состояния пациента и прописывается индивидуально с учетом гормонального статуса и выраженности отклонений в водно-электролитном обмене:

Заболевание
Дозировка
При отеках, спровоцированных сердечной недостаточностью100-200 мг в день на протяжении 5 суток. Дополнительно принимают тиазидные или петлевые диуретики. В целях поддержки дозировка определяется в индивидуальном порядке в объеме 25-200 мг/сут.
Гипертензия эссенциального типаПо 50-100 мг 1 раз в день. Если необходимо дозировку повышают до 200 мг.
При гипокалиемии и гипомагниемии из-за терапии диуретиками25-100 мг в день. Принимать в один или несколько приемов.
Отёчность из-за нефротического синдрома100-200 мг. за день.
Отечность, вызванная циррозом печениПо 100 или 200-400 мг ежедневно в зависимости от параметров соотношения натриевых и калиевых ионов в моче.
При прогрессировании идиопатического гиперальдостеронизмаПо 100–400 мг в сутки.
Выраженный гиперальдостеронизм и гипокалиемия300–400 мг/сут. за 2–3 приема. В случае улучшения состояния дозировка снижается постепенно до 25 мг

Для детей дозировка вычисляется из расчета от 1 мг на килограмм веса в день. Суточную дозу разбивают на 1-4 приема. Если необходимо дозировку можно увеличить, но не более, чем в 3 раза. Каждые 5 дней при потребности проводится корректировка дозы.

При превышении требующейся дозировки возможно проявление диареи, тошноты со рвотой, дегидратации, гиперкальциемии, гипонатриемии, гиперкалиемии. В некоторых случаях пациенты жалуются на падение давления, головокружения, высыпания на коже. У них может возрасти уровень концентрации мочевины.

Для устранения последствий передозировки проводят промывание желудка. Если наблюдается артериальная гипотензия или дегидратация, то лечение проводят симптоматически. Устранить проявления гиперкалимии можно восстановлением водно-электролитного обмена.

Аналоги

Среди структурных аналогов препарата можно выделить:

  • Вероспиронолактон;
  • Верошпирон;
  • Спиронолактон микронизированный;
  • Альдактон;
  • Спирикс;
  • Спиронаксан;
  • Спиронол.

Из числа аналогов по фармакологической группе (диуретики) можно выделить:

  • Аквафор;
  • Бринердин;
  • Гидрохлоротиазид;
  • Диакарб;
  • Индапсан;
  • Манит;
  • Фуросемид и т.д.

Таблица сравннения аналогов препарата по стоимости. Последнее обновление данных было 30.09.2019 00:00.

Условия отпуска в аптеках и хранение

Спиронолактон в аптечной сети отпускается по рецепту. Хранят препарат в сухом и тёмном месте при температуре 15-25°С.

Отзывы

  • Ирина, 44 года. Для себя выделила эффективность Спиронолактона. При этом важным положительным фактором является ценовая доступность этого диуретика. Также замечала при приёме других препаратов этой группы отёчность и головные боли. От этого лекарства таких проблем нет.
  • Антон, 52 года. Это средство имеет много противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому применять его следует исключительно по предписанию врача и под строгим его контролем. У меня в начале появлялись осложнения в виде тошноты, рвоты и дрожания рук. Препарат отменили и назначили Диакарб. Негативные реакции прошли.

Цены

Стоимость препарата зависит от аптечной сети и может колебаться в пределах 35-80 рублей за пачку Спиронолактона 25 мг в количестве 20 табл. в каждой.

Таблица акутальных цен на препарат Спиронолактон в интернет-аптеках. Последнее обновление данных было 30.09.2019 00:00.

Источник: https://heart-info.ru/lekarstva/spironolakton/

Спиронолактон – аналоги

Спиронолактон: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Главной опасностью приема всех диуретиков является их способность вымывать из организма жизненно важные соли калия и магния. Спиронолактон, являясь мощным мочегонным средством, позволяет избежать этой проблемы. Он не только снижает кислотность мочи, но и препятствует выведению ионов калия, мочевины и магния. На этот факт стоит обращать особое внимание, пытаясь заменить Спиронолактон – аналоги медикамента не всегда обладают калий- и магнийсберегающими свойствами.

Аналоги и синонимы лекарства Спиронолактон

Основным действующим ингредиентом описываемого диуретика является одноименное химическое вещество.

Прямыми аналогами или синонимами Спиронолактона с таким же составом и концентрацией активного компонента считаются:

  • Верошпирон;
  • Альдактон;
  • Веро-Спиронолактон;
  • Верошпилактон.

Как правило, вместо рассматриваемого мочегонного средства применяется Верошпирон. Он представляет собой полностью идентичный препарат.

Среди аналогов лекарства Спиронолкатон стоит отметить следующие медикаменты:

  • Декриз;
  • Эплетор;
  • Рениаль;
  • Эриданус.

Перечисленные диуретики очень похожи на представленное средство по механизму действия, биологической усвояемости, весьма эффективны в целях выведения избытка жидкости, коррекции артериального давления, концентрации пролактина у женшин и общего состояния пациента при комплексной терапии сердечно-сосудистых патологий. Но данные препараты хуже защищают организм от вымывания ионов и солей калия, магния, поэтому желательно принимать оригинальный препарат.

Что лучше помогает – Верошпирон или Спиронолактон?

Оба рассматриваемых медикаментозных средства базируются на спиронолактоне, соответственно, у них совершенно одинаковый механизм работы, показания, побочные эффекты и противопоказния.

Спиронолактон: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

  1. Производитель. Верошпирон выпускается в Венгрии довольно известной компанией Гедеон Рихтер, тогда как Спиронолактон производится в Германии фирмой Салютас Фарма.
  2. Концентрация действующего вещества. У Верошпирона больше вариаций – существуют таблетки с 25, 50 и 100 мг активного ингредиента. Спиронопролактон продается только в 2-х возможных концентрациях – 25 и 100 мг.

Можно сказать, что эти препараты одинаковы, но в медицинской практике чаще назначается Верошпирон.

Источник: https://womanadvice.ru/spironolakton-analogi

Спиронолактон

Главная ⇨ Препараты ⇨ Лекарства на букву С
Спиронолактон: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Что это за лекарство и для чего нужно: Главное назначение лекарства – снятие отёков, ставших следствием широкого диапазона заболеваний.

  • Действующее вещество: Спиронолактон
  • Группа: диуретики (мочегонные) (29 препаратов, 199 отзывов)
  • ☞ проверить регистрацию препарата в РФ ☜

Аналоги и заменители

Внимание! Лекарства пустышки — как разводят россиян или на что нельзя тратить деньги!

Краткая инструкция по применению, противопоказания, состав

Показания (от чего помогает? для чего нужен?)• Отёки в период вынашивания ребёнка (2, 3 триместр).• Отёки, вызванные задержкой натрия и опухолями альдостеронпродуцирующей аденомы надпочечников при гипертонической болезни.

• Отёки при сердечно-сосудистых заболеваниях хронического течения.• Обширные локальные отёки при нефротическом синдроме с нарастающей гиперлипидемией и гипоальбуминемией.• Отёки при циррозе печени при гиперальдостеронизме.

• Склерокистоз яичников (эндокринное заболевание, связанное с нейрообменными патологиями).

• В виде предупреждающей терапии при гипокалиемии.

ПротивопоказанияПри повышенном содержании кальция и калия в кровяной плазме, недостатке кортизола (болезнь Аддисона), недостаточности почечной функции. Также не рекомендовано при сахарном диабете, ацидозе метаболизма и нарушении менструального цикла у женщин.

Препарат нельзя использовать в первой половине беременности.

Способ применения (дозировка)Суточная доза устанавливается лечащим специалистом на основании проведённого обследования и исходя из данных индивидуального гормонального фона, а также степени патологических изменений организма пациента в результате заболевания.В случаях низкой концентрации калия и натрия в плазме назначается до 300 мг препарата трижды в день.При отёках – до 200 мг в трижды в день.

  1. Таблетки принимаются перорально в течение 2-3 недель.
  2. Побочные действияЛекарство может вызывать нежелательные эффекты:
  3. — нарушения эрекции, оволосение, боль в молочных железах, расстройства кишечника, колики, симптомы гастрита и Язвы;

— лихорадочные состояния, зуд и покраснение кожи, сыпи, Эритема;- мышечные спазмы, замедленная психомоторика, Головная боль, слабость.В результате передозировки лекарства может наблюдаться обезвоживание организма, избыточное содержание в крови кальция, натрия и калия, жидкий стул, кожные высыпания.

  • При дегидрации, гипертонической болезни и других серьёзных случаях, кроме промывания желудка, может быть назначена поддерживающая терапия в виде гемодиализа.
  • Форма выпускаТаблетки (25 и 100 мг), 20, 30 штук в упаковке, упаковка в картонной пачке.
  • Основное вещество – спиронолактон.
  • ????‍⚕Рекомендации / отзывы врачей: у нас на сайте есть большой раздел консультаций, где 2 раза пациентами и врачами обсуждается препарат Спиронолактон — посмотреть советы врачей
  • Цены: купить дешевле (47 RUB.)
  • Официальная инструкция: ☞ читать инструкцию из упаковки ☜
Бесплатный вопрос врачу ✚ Ошибка в описании?

Источник: https://med-otzyv.ru/lekarstva/160-s/31148-spironolakton

Спиронолактон: таблетки 25 мг

09.10.2018 Спиронолактон: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Форма выпуска и состав

Лекарство Спиронолактон выпускается в форме таблеток белого цвета для перорального применения в блистерах по 10 штук, по 2 блистера в картонной пачке с прилагающейся инструкцией.

Читайте также:  Капли тизин: инструкция по применению, цена, отзывы при беременности

Каждая таблетка препарата содержит 25 мг активного действующего вещества – Спиронолактона, а также ряд вспомогательных веществ, в том числе моногидрат лактозы.

Фармакологическое действие

Спиронолактон – калий-, магнийсберегающий диуретик, конкурентный антагонист альдостерона по влиянию на дистальные отделы нефрона, повышает выведение Na+, Cl- и воды и уменьшает выведение K+ и мочевины, снижает титруемую кислотность мочи.

Усиление диуреза приводит к гипотензивному эффекту, который непостоянен. Гипотензивный эффект не зависит от содержания ренина в плазме крови и не проявляется при нормальном АД. Диуретический эффект обычно проявляется на 2-5 день терапии.

Показания к применению

От чего помогает Спиронолактон? Таблетки имеют следующие показания к применению:

  • цирроз печени;
  • синдром поликистоза яичников;
  • альдостеронпродуцирующая аденома надпочечников;
  • предменструальный синдром;
  • отеки во втором и третьем триместре беременности;
  • отеки на фоне хронической сердечной недостаточности;
  • нефротический синдром;
  • артериальная гипертензия;
  • первичный гиперальдостеронизм.

Инструкция по применению

Спиронолактон назначают в индивидуальной дозировке в зависимости от выраженности нарушений водно-электролитного обмена и гормонального статуса.

При отечном синдроме — 100-200 мг в сутки (реже — 300 мг в сутки) в 2-3 приема (обычно в комбинации с «петлевым» или/и тиазидным диуретиком) ежедневно в течение 14-21 дня. Коррекцию дозы следует проводить с учетом значений концентрации калия в плазме. При необходимости курсы повторяют через каждые 10-14 дней.

При выраженном гиперальдостеронизме и сниженном содержании калия в плазме — 300 мг в сутки в 2-3 приема. Цирроз печени: при коэффициенте Na/K более 1,0 суточная доза — 100 мг, если коэффициент менее 1,0 — 200-400 мг в сутки.

как снять отеки и снизить давление с помощью аналога Верошпирон.

Противопоказания

  • болезнь Аддисона;
  • период лактации;
  • анурия;
  • повышенная чувствительность к компонентам Спиронолактона;
  • беременность;
  • гипонатриемия;
  • гиперкалиемия;
  • непереносимость лактазы, дефицит лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • детский возраст до 3 лет;
  • тяжелая хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/минуту).

С осторожностью:

  • печеночная недостаточность;
  • пожилой возраст;
  • гиперкальциемия;
  • сахарный диабет при подтвержденной или предполагаемой хронической почечной недостаточности;
  • диабетическая нефропатия;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • проведение местной и общей анестезии;
  • хирургические вмешательства;
  • дисменорея;
  • гинекомастия или одновременное применение препаратов, вызывающих гинекомастию;
  • метаболический ацидоз.

Побочные явления

  • Спазмы мышц, снижение потенции;
  • Эндокринная система: при длительном применении – гинекомастия; у мужчин – нарушение эрекции; у женщин – огрубение голоса, аменорея, гирсутизм, метроррагия в период климакса, дисменорея, болезненность и карцинома молочной железы;
  • Система кроветворения: тромбоцитопения, агранулоцитоз, мегалобластоз;
  • Пищеварительная система: боли в животе, тошнота, рвота, кишечные колики, гастриты, язвы и кровотечения в желудочно-кишечном тракте, запоры, диарея;
  • Аллергические реакции: лекарственная лихорадка, зуд, крапивница, макулопапулезная и эритематозная сыпь;
  • Центральная нервная система: головная боль, атаксия, летаргия, сонливость, головокружение, заторможенность;
  • Обмен веществ: гиперкреатининемия, гиперурикемия, повышение концентрации мочевины, нарушения водно-солевого обмена и кислотно-щелочного равновесия (алкалоз или гипохлоремический метаболический ацидоз).

Почитайте также эту статью:  Таблетки Фурагин: инструкция, цены и отзывы

При беременности и кормлении грудью

Данные о негативном влиянии спиронолактона на течение беременности и развитие плода отсутствуют. Однако в 1 триместре беременности применение противопоказано, во 2 и 3 триместрах возможно применение по показаниям.

При необходимости применения в период лактации следует учитывать, что с грудным молоком в небольших количествах выделяется метаболит спиронолактона канренон.

Особые указания

В период лечения препаратом Спиронолактон пациентам следует соблюдать осторожность в вождении автомобилем или управлении сложной техникой, так как на фоне терапии возможны головокружения и сонливость.

Таблетки с особенной осторожностью следует применять пациентам при атриовентрикулярной блокаде из-за риска развития гиперкалиемии. По той же причине лечение препаратом с осторожностью проводится пациентам с циррозом печени и людям, которые ожидают проведения хирургического вмешательства.

  • При назначении таблеток Спиронолактон пациенту в комплексе с другими диуретиками или препаратами для лечения артериальной гипертензии важно корректировать дозу последних, чтобы не вызвать у пациента развитие тяжелых побочных эффектов.
  • Во время лечения препаратом пациенту необходимо периодически сдавать анализы, чтобы контролировать уровень электролитов в организме и уровня мочевины в крови.
  • В состав таблеток входит моногидрат лактозы, поэтому пациентам с врожденной непереносимостью этого компонента препарат противопоказан.

Лекарственное взаимодействие

Одновременный прием с препаратами, содержащими калий, а также калийсберегающими диуретиками, БАД к пище и заменителями поваренной соли, которые содержат калий, приводит к развитию гиперкалиемии.

Одновременный прием усиливает действие Гонадорелина, Бусерелина и Трипторелина. Одновременный прием с литием карбонатом повышает концентрацию лития в плазме крови, с колестирамином – вызывает гипохлоремический алкалоз, с эпросартаном, лозартаном и кандесартаном – увеличивает риск возникновения гиперкалиемии.

Аналоги лекарства Спиронолактон

По структуре определяют аналоги:

  1. Верошпилактон;
  2. Спиронолактон микронизированный;
  3. Верошпирон;
  4. Спиронол;
  5. Урактон;
  6. Спиронаксан;
  7. Спиронолактон Дарница;
  8. Спирикс;
  9. Альдактон.

К фармакологической группе диуретики относят аналоги:

  1. Адельфан Эзидрекс;
  2. Индапамид;
  3. Аквафор;
  4. Индапамид Сандоз;
  5. Диакарб;
  6. Торасемид;
  7. Урофлукс;
  8. Маннит;
  9. Буфенокс;
  10. Акрипамид;
  11. Индапсан;
  12. Гигротон;
  13. Ионик;
  14. Триамтел;
  15. Кристепин;
  16. Ретапрес;
  17. Бритомар;
  18. Эдарби Кло;
  19. Фуросемид;
  20. Изобар;
  21. Тензар;
  22. Памид;
  23. Индапрес;
  24. Гидрохлоротиазид;
  25. Мочевина;
  26. Урологический (мочегонный) сбор;
  27. Гипотиазид;
  28. Гидрохлортиазид;
  29. Арифон;
  30. Инспра;
  31. Лорвас;
  32. Бринердин;
  33. Лазикс;
  34. Небилонг Н;
  35. Индап;
  36. Тригрим;
  37. Диувер;
  38. Индапамид ретард;
  39. Арифон ретард;
  40. Канефрон H;
  41. Ипрес лонг;
  42. Фурсемид;
  43. Синепрес;
  44. Цималон;
  45. Клопамид;
  46. Маннитол;
  47. Бруснивер;
  48. Ацетазоламид;
  49. Зокардис плюс;
  50. Эплеренон.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Спиронолактон (таблетки 25мг №20) в Москве составляет 40 рублей. Препарат отпускается из аптек по рецепту врача.

Срок годности таблеток составляет 5 лет со дня даты производства, которая указана на упаковке. По окончанию срока хранения таблетки нельзя принимать внутрь.

Хранить таблетки Спиронолактон инструкция по применению предписывает в недоступном для детей месте, избегая попадания солнечных лучей на препарат.

Перейдя по ссылкам, можно узнать, какие аналоги используют для лечения заболеваний: аденома надпочечников , гиперальдостеронизм , гипертензия , гипокалиемия , нефротический синдром , отек , отеки во время беременности , поликистоз яичников , предменструальный синдром , хроническая сердечная недостаточность , хсн , цирроз , цирроз печени

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/spironolakton.html

Спиронолактон инструкция по применению, цена на Спиронолактон купить в Москве от 48 руб., аналоги, отзывы. Аптека Горздрав

Описание

Таблетки Спиронолактон — калийсберегающий диуретик. Диуретический эффект проявляется на 2-5 день лечения.

Форма выпуска

Таблетки

Состав

Спиронолактон 25 мг.

Фармакологический эффект

Калий-, магнийсберегающий диуретик.

Является конкурентным антагонистом альдостерона по влиянию на дистальные отделы нефрона (конкурирует за места связывания на цитоплазматических белковых рецепторах, снижает синтез пермеаз в альдостерон-зависимом участке собирательных трубочек и дистальных канальцев), повышает выведение Na+, Cl- и воды и уменьшает выведение K+ и мочевины, снижает титруемую кислотность мочи. Усиление диуреза вызывает гипотензивный эффект, который непостоянен. Гипотензивный эффект не зависит от уровня ренина в плазме крови и не проявляется при нормальном АД.Диуретический эффект проявляется на 2-5 день лечения.

Фармакокинетика

После приема внутрь всасывается из ЖКТ, абсорбция составляет 90%. Метаболизируется в печени, основным активным метаболитом является канренон.T1/2 составляет 13-24 ч. Выводится главным образом почками, некоторое количество выводится с желчью.

Показания

Отеки при хронической сердечной недостаточности, цирроз печени (особенно при одновременном наличии гипокалиемии и гиперальдостеронизма), при нефротическом синдроме.Отеки во II и III триместрах беременности.Артериальная гипертензия, в т.ч. при альдостеронпродуцирующей аденоме надпочечников (в составе комбинированной терапии).

Первичный гиперальдостеронизм. Альдостеронпродуцирующая аденома надпочечников (длительная поддерживающая терапия при противопоказании к хирургическому лечению или в случае отказа от него). Диагностика гиперальдостеронизма.Гипокалиемия и ее профилактика при лечении салуретиками.Синдром поликистоза яичников, предменструальный синдром.

Противопоказания

Болезнь Аддисона, гиперкалиемия, гиперкальциемия, гипонатриемия, хроническая почечная недостаточность, анурия, печеночная недостаточность, сахарный диабет при подтвержденной или предполагаемой хронической почечной недостаточности, диабетическая нефропатия, I триместр беременности, метаболический ацидоз, нарушение менструального цикла или увеличение молочных желез, повышенная чувствительность к спиронолактону.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данные о негативном влиянии спиронолактона на течение беременности и развитие плода отсутствуют. Однако в I триместре беременности применение противопоказано, во II и III триместрах возможно применение по показаниям.При необходимости применения в период лактации следует учитывать, что с грудным молоком в небольших количествах выделяется метаболит спиронолактона канренон.

Способ применения и дозы

Устанавливают индивидуально в зависимости от выраженности нарушений водно-электролитного обмена и гормонального статуса.

При отечном синдроме — 100-200 мг/сут (реже — 300 мг/сут) в 2-3 приема (обычно в комбинации с «петлевым» или/и тиазидным диуретиком) ежедневно в течение 14-21 дня. Коррекцию дозы следует проводить с учетом значений концентрации калия в плазме.

При необходимости курсы повторяют через каждые 10-14 дней. При выраженном гиперальдостеронизме и сниженном содержании калия в плазме — 300 мг/сут в 2-3 приема.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в животе, гастрит, изъязвления и кровотечения в ЖКТ, кишечная колика, диарея или запоры.Со стороны ЦНС: головокружение, сонливость, летаргия, головная боль, заторможенность, атаксия.

Со стороны обмена веществ: повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия, гиперурикемия, нарушение водно-солевого обмена и КЩР (метаболический гипохлоремический ацидоз или алкалоз).Со стороны системы кроветворения: мегалобластоз, агранулоцитоз, тромбоцитопения.

Со стороны эндокринной системы: при длительном применении — гинекомастия, нарушение эрекции у мужчин, у женщин — дисменорея, аменорея, метроррагия в климактерическом периоде, гирсутизм, огрубение голоса, болезненность молочных желез, карцинома молочной железы.

Аллергические реакции: крапивница, макуло-папулезные и эритематозные высыпания, лекарственная лихорадка, зуд.Прочие: мышечные спазмы, снижение потенции.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении с антигипертензивными препаратами потенцируется гипотензивное действие спиронолактона.При одновременном применении с ингибиторами АПФ возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к.

ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия.При одновременном применении с препаратами калия, другими калийсберегающими диуретиками, заменителями поваренной соли и БАД к пище, содержащими калий, возможно развитие гиперкалиемии.

Читайте также:  Воз против применения в россии живой вакцины от полиомиелита

При одновременном применении с салицилатами уменьшается диуретический эффект спиронолактона вследствие блокады экскреции канренона почками.Индометацин и мефенамовая кислота ингибируют экскрецию канренона почками.При одновременном применении уменьшается гипопротромбинемический эффект пероральных антикоагулянтов.

При одновременном применении с дигитоксином возможно как усиление, так и уменьшение эффектов дигитоксина.При одновременном применении спиронолактон ингибирует экскрецию дигоксина почками и, вероятно, уменьшает его объем распределения. Это может вызывать повышение концентрации дигоксина в плазме крови.

При одновременном применении с кандесартаном, лозартаном, эпросартаном возникает риск развития гиперкалиемии.При одновременном применении с колестирамином описаны случаи гипохлоремического алкалоза.При одновременном применении с лития карбонатом возможно повышение концентрации лития в плазме крови.

При одновременном применении с норадреналином возможно уменьшение чувствительности сосудов к норадреналину.При одновременном применении усиливается действие трипторелина, бусерелина, гонадорелина.

Особые указания

C осторожностью применять при AV-блокаде (возможность усиления в связи с развитием гиперкалиемии), декомпенсированном циррозе печени, хирургических вмешательствах, приеме препаратов, вызывающих гинекомастию, при приеме местных и общих анестетиков, у пациентов пожилого возраста.

На фоне применения спиронолактона не следует назначать препараты, содержащие калий, а также другие диуретические средства, вызывающие задержку калия в организме. Следует избегать применения спиронолактона с карбеноксолоном, вызывающим задержку натрия.

В период лечения следует проводить периодическое определение содержания электролитов и мочевины в крови.При применении спиронолактона в комбинации с другими диуретическими или антигипертензивными средствами дозу последних рекомендуется уменьшить.

При применении спиронолактона одновременно с дигоксином может возникнуть необходимость уменьшения как насыщающей, так и поддерживающей дозы последнего.

Отпуск по рецепту

Да

Источник: https://gorzdrav.org/catalog/spironolakton/

Спиронолактон

Нажмите сюда, чтобы узнать условия покупки этого товара по минимально доступной цене

  • Цена на Спиронолактон в Москве от 43 руб.
  • Купить Спиронолактон в Asna.ru
  • Инструкция по применению для Спиронолактон.

Цены на Спиронолактон в аптеках Москвы

Форма выпуска: Спиронолактон 25мг 20 шт. таблетки

Список аптек Адрес Часы работы Цена
АСНАФлотская ул, д.76Пн-Пт: 08:00-22:00Сб-Вс: 09:00-21:0043.00 руб.
КОМПАНИЯ «ИРБИС»Сходненская ул, д.52 кор.1Пн-Пт: 08:00-21:00Сб-Вс: 09:00-19:0044.00 руб.
АСНАУральская ул, д.1Пн-Вс: 08:00-22:0045.00 руб.
Авиценна ФармаКраснобогатырская ул, д.79Круглосуточно45.00 руб.
АСНА — Северная ЗвездаДербеневская ул, д.14 кор.3Пн-Пт: 08:00-21:00Сб-Вс: 10:00-18:0046.00 руб.
АСНА — Северная ЗвездаНовороссийская ул, д.25 кор.1 стр.1Круглосуточно46.00 руб.
АСНА — Северная ЗвездаВерхние Поля ул, д.9 кор.2Пн-Вс: 08:00-22:0046.00 руб.
АСНА — Северная ЗвездаПерерва ул, д.62 кор.1Круглосуточно46.00 руб.
АСНА — Северная ЗвездаДекабристов ул, д.21Пн-Вс: 09:00-23:0046.00 руб.
АСНА — Северная ЗвездаВешняковская ул, д.2Пн-Вс: 09:00-23:0046.00 руб.

Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Спиронолактон 25мг 20 шт. таблетки

Список аптек Адрес Часы работы Цена
ФармиКОРодниковая ул, д.20Пн-Вс: 09:00-21:0048.00 руб.
ВЕК ЖИВИМожайское ш, д.71Пн-Вс: 09:00-21:0048.00 руб.
Авиценна ФармаБашиловская ул, д.19Круглосуточно49.00 руб.
ЭКОНОМНАЯ АПТЕКАКор.826Пн-Вс: 08:00-21:0049.00 руб.
АСНАНагорная ул, д.12 кор.1Пн-Вс: 09:00-21:0049.00 руб.
АСНАНовочерёмушкинская ул, д.50Пн-Вс: 09:00-21:0049.00 руб.
АСНАКировоградская ул, д.9 кор.2Пн-Пт: 08:00-22:00Сб-Вс: 09:00-22:0052.00 руб.
АСНАДмитровское ш, д.73 стр.1Пн-Вс: 10:00-22:0052.00 руб.
АСНАПавелецкий 3-й проезд, д.4Пн-Вс: 09:00-22:0052.00 руб.
АСНАМитинская ул, д.36Пн-Вс: 08:00-22:0052.00 руб.

Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Спиронолактон 50мг 30 шт. капсулы

Список аптек Адрес Часы работы Цена
ФармиКОРодниковая ул, д.20Пн-Вс: 09:00-21:00137.00 руб.
АСНАКировоградская ул, д.9 кор.2Пн-Пт: 08:00-22:00Сб-Вс: 09:00-22:00141.00 руб.
АСНАЭнтузиастов ш, д.31 стр.38Пн-Вс: 10:00-20:00141.00 руб.
АСНАСеславинская ул, д.16 кор.1Пн-Вс: 08:00-22:00141.00 руб.
АСНАПервомайская ул, д.81Пн-Вс: 08:00-22:00141.00 руб.
АСНАДежнёва проезд, д.27 стр.1Пн-Вс: 09:00-21:00141.00 руб.
АСНАБауманская ул, д.35/1 стр.8Пн-Пт: 08:00-21:00Сб-Вс: 08:00-20:00141.00 руб.
АСНАРублёвское ш, д.18 кор.1Пн-Вс: 09:00-21:00141.00 руб.
АСНАЛинии Октябрьской Железной Дороги ул, д.2 стр.2Пн-Вс: 09:00-21:00141.00 руб.
АСНАБалаклавский пр-кт, д.8АПн-Вс: 09:00-22:00141.00 руб.

Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Спиронолактон 100мг 30 шт. капсулы

Список аптек Адрес Часы работы Цена
АСНАДмитровское ш, д.73 стр.1Пн-Вс: 10:00-22:00199.00 руб.
АСНАЭнтузиастов ш, д.31 стр.38Пн-Вс: 10:00-20:00199.00 руб.
АСНАСеславинская ул, д.16 кор.1Пн-Вс: 08:00-22:00199.00 руб.
АСНАБауманская ул, д.35/1 стр.8Пн-Пт: 08:00-21:00Сб-Вс: 08:00-20:00199.00 руб.
АСНАРублёвское ш, д.18 кор.1Пн-Вс: 09:00-21:00199.00 руб.
АСНАЛинии Октябрьской Железной Дороги ул, д.2 стр.2Пн-Вс: 09:00-21:00199.00 руб.
АСНАБалаклавский пр-кт, д.8АПн-Вс: 09:00-22:00199.00 руб.
ДОЛГОЛЕТДекабристов ул, д.8Пн-Вс: 08:00-20:00191.00 руб.
АСНАДмитровское ш, д.30 кор.1Пн-Пт: 08:00-22:00Сб-Вс: 09:00-21:00199.00 руб.
АСНАМаршала Жукова пр-кт, д.59Пн-Вс: 09:00-21:00199.00 руб.

Просмотреть все аптеки

Источник: https://www.asna.ru/product/spironolakton/

Спиронолактон таблетки : инструкция по применению

Калийсберегающие диуретики. Антагонисты альдостерона. Kод ATX-C03DA01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Спиронолактон является калийсберегающим диуретиком, специфическим антагонистом альдостерона пролонгированного действия (минералокортикостероидный гормон коры надпочечников).

В дистальных отделах нефрона Спиронолактон препятствует задержке альдостероном натрия и воды и подавляет калий-выводящий эффект альдостерона.

Связываясь с рецепторами альдостерона, увеличивает экскрецию ионов натрия, хлора и воды с мочой, уменьшает выведение ионов калия и мочевины, снижает кислотность мочи.

Максимальный эффект наблюдается через 7 часов после приема внутрь и длится не менее 24 ч. Гипотензивное действие препарата обусловлено наличием мочегонного эффекта, который непостоянен: диуретический эффект проявляется на 2-5 день лечения.

Фармакокинетика

Спиронолактон хорошо всасывается после приема внутрь и в основном метаболизируется в активные метаболиты: серосодержащие метаболиты (80%) и частично канренон (20%).

Период полувыведения из плазмы Спиронолактона короткий (1,3 час), период полувыведения активных метаболитов больше (от 2,8 до 11,2 часов). Выведение метаболитов происходит в основном, через мочу, малая часть экскретируется с калом.

Спиронолактон и его метаболиты проникают через плаценту и экскретируются с материнским молоком.

После назначения 100 мг Спиронолактона в день в течение 15 дней не натощак здоровым добровольцам Тmах достигалась через 2,6 часа, Сmах составляла приблизительно 80нг/мл и Ti/2 приблизительно 1,4 часа. Для 7-альфа-(тиометил)спиронолактона и канренона — Тmах 3,2 часа и 4,3 часа, Сmах была 391нг/мл и 181нг/мл а Т1/213,8 часа и 16,5 часа соответственно.

  • Действие на почки однократной дозы Спиронолактона достигает своего пика через 7 часов, и активность сохраняется в течение, по крайней мере 24 часов.
  • Показания для применения
  • Способ применения и дозировка
  • Рекомендуется прием Спиронолактона один раз в день с приемом пищи.
  • Взрослые
  • Застойная сердечная недостаточность с отеком
  • Начальная суточная доза составляет 100 мг Спиронолактона, вводимая в виде однократной или разделенной на 2 приема дозы, которая может быть скорректирована в диапазоне от 25 до 200 мг/сутки в зависимости от реакции пациента.
  • Поддерживающая доза должна быть определена индивидуально.
  • У больных с тяжелой сердечной недостаточностью (NYHAкласс IIIIV)

Застойная сердечная недостаточность. Цирроз печени с асцитом и отеками. Злокачественный асцит. Нефротический синдром. Диагностика и лечение первичного альдостеронизма.

На основе рандомизированного оценочного исследования (RALES) лечение в сочетании со стандартной терапией должно быть начато в дозе Спиронолактона 25 мг одни раз в день, если уровень калия составляет ≤ 5 мг-экв/мл и креатинина сыворотки ≤ 2,5 мг/дл. Пациентам, которые хорошо переносят 25 мг один раз в день, дозу можно увеличить до 50 мг один раз в день по клиническим показаниям. Пациентам, которые не переносят 25 мг один раз в день, доза снижается до 25 мг через день.

Цирроз печени с асцитом и отеками

Если в моче отношение Na+ / К+ больше 1,0 — доза составляет 100 мг/день. Если отношение меньше 1,0, то — 200-400 мг/день. В каждом индивидуальном случае доза должна быть определена персонально.

Злокачественный асцит

Начальная доза обычно 100-200 мг/день. В тяжелых случаях доза может быть постепенно увеличена до 400 мг/день. На основании динамики развития отечного синдрома поддерживающая доза должна быть определена индивидуально.

Нефротический синдром

Обычная доза 100-200 мг/день. Спиронолактон, как было показано, не влияет на основной патологический процесс. Его использование рекомендуется только, если глюкокортикоиды сами по себе недостаточно эффективны.

Диагностика и лечение первичного альдостеронизма

Назначение Спиронолактона может быть использовано в качестве исходного диагностического теста, для определения первичного гиперальдостеронизма в то время, как пациенты находятся на обычной диете.

Длинный тест: Спиронолактон вводят в суточной дозе 400 мг в течение 3-4 недель. Коррекция гипокалиемии и гипертензии предоставляет предполагаемые доказательства для диагностики первичного гиперальдостеронизма.

Краткий тест: Спиронолактон вводят в суточной дозе 400 мг в течение четырех дней. Если уровень калия в сыворотке возрастает при введении Спиронолактона и падает, когда ведение Спиронолактона прекращается, должен быть рассмотрен предполагаемый диагноз первичного гиперальдостеронизма.

После того, как диагноз гиперальдостеронизма был зафиксирован после окончательных процедур тестирования, Спиронолактон можно вводить в дозах 100 мг — 400 мг в день в рамках подготовки к операции.

Для пациентов, которых невозможно подвергнуть хирургическому вмешательству, Спиронолактон может быть использован для долгосрочной терапии на низкой эффективной дозе, определенной для конкретного пациента.

Пациенты пожилого возраста

Рекомендуемое лечение должно быть начато с низкой дозы и ее титруют для достижения необходимого эффекта. Следует проявлять осторожность у пациентов с тяжелой печеночной и почечной недостаточностью, которая может изменять метаболизм лекарственных средств и их элиминацию.

Дети

Начальная суточная доза должна обеспечить З мг Спиронолактона на килограмм массы тела. Дозировка должна корректироваться на основе ответа и переносимости. При необходимости суспензию можно получать путем измельчения таблеток Спиронолактона.

Источник: https://apteka.103.by/spironolakton-instruktsiya/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector