Симптомы и лечение межреберной невралгии

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

У многих людей, особенно в старшем возрасте, появляются симптомы межреберной невралгии. Это заболевание является самой распространенной патологией нервной системы.

Как правило, невралгию такого рода вызывают заболевания позвоночника, но она может появиться и вследствие других патологических процессов организма.

Врачи считают болезнь не слишком опасной для здоровья человека, но она провоцируют сильный болевой синдром, который мешает вести обычную, спокойную жизнь. Чтобы вылечить невралгию, требуется симптоматическое лечение и терапия, устраняющая причину недуга.

Что такое межреберная невралгия

Межреберная невралгия (другое название – торакалгия) – это защемление, раздражение или сжатие позвоночного нерва. Из-за особенностей возникновения болей (слева, в области сердца или под сердцем) многие пациенты во время первых приступов путают заболевание с сердечно-сосудистыми патологиями, например, инфарктом. Важно также дифференцировать межреберную невралгию от болей в желудке, почечных коликов. От сердечного приступа патология отличается тем, что при ней не меняется давление, пульс, а нитроглицерин не помогает снять симптомы. При движениях боли усиливаются.

Боль при межреберной невралгии может возникать в разных участках тела пациента рядом с позвоночником: по всей области груди, справа или слева на спине, под лопатками. Нередко болезненные ощущения носят опоясывающий характер.

Как правило, межреберная невралгия развивается из-за течения других заболеваний позвоночника: остеохондроза, сколиоза, при опухолях и неправильном положении позвонков.

Кроме этого, заболевание могут вызвать следующие факторы:

• Долговременное воздействие низкой температуры.
• Воспалительные заболевания.
• Травмы ребер, груди, позвоночника.
• Опухоли, локализованные в спинном мозге.
• Отравление организма.
• Повреждение нервов.
• Спондилит, кифоз, другие болезни позвоночника.
• Сахарный диабет.
• Возрастные изменения.
• Сильное перенапряжение спинных мышц.
• Усталость, стрессы.
• Герпес.
• Плеврит.
• Патологические изменения грудной клетки.
• Реберные болезни.
• Аневризма аорты.
• Гормональные изменения.
• Быстрый рост (у детей).
• Климактерический, постклимактерический период (у женщин).

Не стоит самостоятельно диагностировать у себя межреберную невралгию при появлении похожих симптомов и начинать лечение, ведь за ней может скрываться серьезное заболевание, при котором необходимо срочное вмешательство врача. Методы диагностики заболевания включают осмотр пациента, анализы и исследование специальными устройствами. Как определить наличие межреберной невралгии:

• УЗИ. Не основной метод обследования при заболевании межреберной невралгии (из-за высокой плотности костной ткани).
• Рентген. Помогает увидеть нарушения в структуре кости человека.
• Компьютерная томография. На томограмме будет видна костная и мягкая ткань.
• Миелография. При обследовании в спинномозговой канал вводят контрастное вещество, с помощью которого можно увидеть изменения мягких тканей из-за заболевания.
• Контрастная дискография. Контрастное вещество вводится в область межпозвонкового диска.
• МРТ. Позволяет полностью обследовать структуру поврежденных тканей или структур костей.
• Электроспондилография. Помогает выявить патологию на начальном этапе возникновения.

Особенно тщательного подхода к терапии после диагностики заболевания требуют женщины при беременности и кормлении грудью, ведь многие лекарства им противопоказаны. Межреберная невралгия может возникнуть на фоне серьезной нагрузки на спину. Если боль терпима, женщинам нужно назначить лечебную физкультуру, йогу или другие нагрузки для снятия острых симптомов заболевания.

Симптомы и признаки заболевания

Нервы позвоночника имеют большие разветвления, поэтому при их поражении боль нередко имитирует сердечно-сосудистые заболевания. Например, могут возникать неприятные ощущения в области грудного отдела слева, отдающие в лопатку. При лечении межреберной невралгии слева, в отличие от сердечных заболеваний, помогают седативные средства, такие как корвалол, валидол. Частота приступов боле при их приеме значительно снижается. Болезненные ощущения могут становиться сильнее во время поворотов, вдохов, изменений положения тела, при резких движениях.

Боль при заболевании межреберной невралгии бывает тупой, острой, жгучей, приступообразной. Может длиться от нескольких минут до нескольких суток, нередко проходит после сна в удобной позе.

Кроме того, заболевание сопровождается: онемением пораженных участков, мышечным напряжением, судорогами, повышенным потоотделением, ощущением «ползания мурашек» по коже, нарушением сна, слезливостью.

Усиливается межреберная невралгия после физических упражнений или нагрузок.

Способы лечения заболевания в домашних условиях

Лечение межреберной невралгии в домашних условиях осуществляется разными методами. Главная задача в остром периоде заболевания – снять болевой синдром, который может быть крайне мучительным для пациента. Вместе с приемом обезболивающих препаратов нужно воздействовать на причину, вызвавшую патологию, и проводить соответствующую терапию.

Современное лечение боли в спине давно уже ушло от простого устранения неприятных ощущений. Важно лечить не проявления, а их причину.

Примером такого комплексного подхода может служить дополнение НПВП нейротропными витаминами (В1, В6, В12) Витамины группы В не только помогают ликвидировать болевой синдром быстрее, нежели при приеме только НПВП (например, диклофенака натрия), но также благотворно влияют на физиологические процессы в нервном волокне, стимулируют питание и восстановление структуры нервной ткани. Так, оптимальным дополнением к НПВП послужит препарат Нейромультивит в инъекциях, включающий в себя три витамина В1, В6, В12 в терапевтических дозировках. Использование нейротропных витаминов в высоких лечебных дозах позволяет закрепить обезболивающий эффект, способствует восстановлению нервного волокна, благодаря чему удается добиться длительной ремиссии болевого синдрома. Начинают лечение препаратом с ежедневных инъекций на протяжении 5-10 дней, затем переходят на поддерживающее введение, по 2-3 инъекции в неделю в течении двух-трех недель.

Кроме этого, помогает справиться с болью сухое тепло, которое не вредит организму – этот метод подходит беременным, не прибегающим к лечению таблетками.

Чтобы предотвращать появление приступов, врачи советуют больным поменьше сидеть, не принимать неудобные позы, спать на ровной поверхности, максимально исключить тяжелые физические нагрузки, а вот упражнения умеренной силы наоборот нужно сделать частью ежедневного распорядка.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение поможет пациенту быстро снять мучительный болевой синдром. Чтобы избавиться от межреберной невралгии с помощью лекарственных препаратов, к терапии подходят комплексно: назначают анальгетики, противовоспалительные, расслабляющие мышцы лекарства. Как лечить межреберную невралгию с помощью медикаментозных средств:

• Снять боль. В этом помогают такие препараты, как ибупрофен, диклофенак, кетопрофен. Это нестероидные противовоспалительные лекарства, быстро устраняющие симптом межреберной невралгии, но их нельзя принимать людям, имеющим проблемы с желудочно-кишечным трактом. В этом случае помогут таблетки Мовалис, Седалгин, Панадол, Пенталгин, Баралгетас. Желательно принять таблетку сразу после возникновения симптомов заболевания – так приступ пройдет быстрее.
• Сделать блокаду. Это необходимо, когда у пациента присутствует выраженный болевой синдром от заболевания, при котором не помогают обычные таблетки. Тогда делают уколы новокаина, лидокаина, гидрокортизона или диклофенака.
• Использовать перцовый пластырь. Поможет снять боль от межреберной невралгии на несколько суток.
• Устранить спазм мышц спины. В этом помогут препараты группы миорелаксантов: Тизанидин, Мидокалм, Клоназепам.
• Избавиться от онемения. Нередко восстановить структуру нервов помогают витамины группы В.
• Применить мази. Существуют препараты с выраженным обезболивающим эффектом, например, Финалгон, Фастум-гель. Улучшить кровообращение, обменные процессы кожи помогут такие средства, как Апизатрон, Випроксал. Подвижность позвоночника при межреберной невралгии поможет скорректировать мазь Хондроксид.

Лечение невралгии банками

Баночный массаж – это эффективная процедура, помогающая избавиться от межреберной невралгии совместно с лекарственными средствами. Этот метод улучшает лимфодренаж, кровообращение, способствует регенерации тканей. Перед проведением массажа человек должен хорошо очистить участки кожи, куда поставят банки. Далее ее поверхность смазывается разогретым маслом – эвкалиптовым или оливковым. Во время прикрепления банок может использоваться способ поджигания ватки внутри, а после помещение их на спину, или же механический метод удаления воздуха (в современных банках).

Делая баночный массаж дома от межреберной невралгии, нужно помнить, что приспособления должны лишь слегка всасывать кожу, поднимая ее не больше, чем на полтора сантиметра.

После прикрепления банки, начинают массаж: для воздействия на спину нужно двигать приспособление снизу вверх, по ходу лимфатических сосудов. Не стоит размещать банки на самом позвоночнике.

При правильном выполнении процедура не принесет пациенту боли, а эффект от лечения заболевания не заставит себя долго ждать.

Физиотерапия и ЛФК

Физиотерапевтические методы не менее эффективны, чем препараты для лечения. Чтобы избавиться от невралгии, врачи назначают пациенту динамический ток, вместе с которым в организм вводятся лечебные средства. Межреберную невралгию лечат и ультразвуком, который делает микромассаж пораженных участков. Чтобы пациент мог безболезненно справиться с заболеванием, назначают лечение парафином, грязями, озокеритом. Лечебная физическая культура поможет больному укрепить мышцы спины, тем самым снять нагрузку на позвоночник и справиться с давлением на пораженный нерв.

Иглоукалывание

Иглоукалывание (акупунктура) – это древний способ лечения заболеваний, в том числе невралгии. Во время него биологически активные точки прокалываются специальными тончайшими иглами. Воздействие на определенные участки с помощью этих приспособлений улучшает ток крови, обменные процессы, снимает болезненные ощущения, убирает мышечный дисбаланс при обострении. При невралгии врачи, как правило, назначают два-три курса иглоукалывания (один курс – около десяти процедур, но зависит от тяжести заболевания). Чтобы добиться должного эффекта, делают перерыв в два месяца.

Точечный массаж

Точечный массаж – это метод лечения из нетрадиционной медицины, который, тем не менее, уже много лет доказывает свою эффективность при лечении межреберной невралгии. Суть метода заключается в том, чтобы воздействовать на биологически активные точки, связанные с определенными органами. Способы воздействия бывают разными: это легкое поглаживание или касание точек, давление пальцем или ладонью, сильное глубокое давление (может делаться как пальцем, так и специальными приспособлениями, зернами, спичками).

Надавливание, поглаживание должны осуществляться перпендикулярно поверхности кожи. Если это поглаживание, оно должно быть непрерывным и выполняться в едином темпе от начала до конца процедуры.

Для межреберной невралгии, как правило, необходимо около 10-15 процедур, чтобы значительно снизить болевой синдром. Массаж пациент может делать самостоятельно после консультации с профессионалом.

Схема расположения некоторых точек от межреберной невралгии на фото:

Народные средства для снятия боли

1. Комнатная герань. Оторвите листок от растения, натрите им пораженные болью участки, укутайтесь в шерстяной плед или платок – это поможет снизить болевые ощущения в области межреберной невралгии.
2. Средство с пчелиным воском, медом, луком. Чтобы приготовить мазь, смешайте сок репчатого лука, сок луковицы белой лилии, немного меда и пчелиного воска. Смажьте полученной смесью больное место, хорошо укутайтесь, чтобы обеспечить тепло, и ложитесь спать.
3. Мумие с прополисом. Эти средства давно известны для лечения межреберной невралгии. Их совместное применение обеспечивает восстановление пораженных тканей, снятие воспалительных процессов. Чтобы усилить эффект, смесь используют не только наружно, но и принимают вовнутрь.
4. Тысячелистник. Чтобы приготовить настой с этим растением, залейте большую ложку травы стаканом кипятка, оставьте на час, укутанным в полотенце или плед. Процедите полученный раствор. Когда остынет, принимайте по столовой ложки трижды в день для снятия болевого синдрома межреберной невралгии.
5. Скипидар с вазелином. Смешайте средства в пропорции один к двум, втирайте в пораженные участки. Со временем межреберная невралгия отступит.

Видео: как распознать и лечить межреберную невралгию

Крайне важно правильно распознать межреберную невралгию, чтобы не перепутать ее с заболеваниями сердца, желудка, почек или сердечным приступом. При первых поражениях нерва, люди могут впасть в панику, не понимая, что происходит.

Ведущий кардиолог подробно рассказывает о признаках межреберной невралгии, характеризующейся конкретным участком боли, ее ноющим или колющим характером, отдышкой, усилением при вдохе и помогает понять, чем она отличается от заболеваний сердца.

Смотрите видео, которое даст возможность распознать патологии и расскажет, как лечить невралгию.

Симптомы и лечение межреберной невралгии

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия – это поражение межреберных нервов, сопровождающееся интенсивным болевым синдромом.

Сама по себе патология не представляет опасности для жизни, однако под симптомами межреберной невралгии могут маскироваться серьезные заболевания, к которым относятся, в первую очередь, сердечно-сосудистые патологии, в частности инфаркт миокарда.

В некоторых случаях межреберная невралгия указывает на наличие других болезней, например, новообразований спинного мозга или органов грудной клетки, плеврита.

Межреберная невралгия – одно их наиболее распространенных заболеваний нервной системы человека

Межреберные нервы содержат как чувствительные и двигательные, так и симпатические волокна. В организме человека насчитывается 12 пар нервов межреберной области, каждый из которых проходит ниже края соответствующего ребра в межреберном промежутке в составе сосудисто-нервного пучка.

Межреберные нервы осуществляют иннервацию кожи и мышц брюшины, реберной и диафрагмальной частей плевры, передней брюшной стенки, молочной железы, грудной клетки.

Невралгия возникает при сдавливании корешков межреберных нервов в месте их выхода из позвоночника, как правило, в результате мышечного спазма.

Межреберная невралгия встречается одинаково часто у мужчин и женщин. Подверженность заболеванию увеличивается с возрастом.

Синонимы: невралгия межреберных нервов, грудной радикулит.

Причины межреберной невралгии и факторы риска

Наиболее частыми причинами невралгии межреберных нервов являются:

• остеохондроз, спондилит, болезнь Бехтерева и другие заболевания грудного отдела позвоночника;
• опухоли грудного отдела спинного мозга;
• чрезмерная физическая нагрузка;
• резкое неудачное движение;
• травма грудной клетки;
• вынужденное неудобное положение тела;
• общее переохлаждение организма, переохлаждение грудной клетки и спины;
• патологии верхнего отдела желудочно-кишечного тракта;
• герпетическая инфекция.

У женщин межреберная невралгия может быть вызвана ношением тесного нижнего белья, а также недостаточным весом. У детей и подростков межреберная невралгия может возникать в период интенсивного роста костного скелета.

Межреберная невралгия может возникать вследствие чрезмерной физической нагрузки

В качестве способствующих факторов выступают:

Формы заболевания

Выделяют две основные формы межреберной невралгии:

• корешковая – обусловлена раздражением корешков спинного мозга и сопровождается болью в грудном отделе, может маскироваться под сердечную патологию;
• рефлекторную – возникает из-за напряжения мышц в межреберных промежутках.

Межреберная невралгия встречается одинаково часто у мужчин и женщин. Подверженность заболеванию увеличивается с возрастом.

В зависимости от локализации межреберную невралгию классифицируют на одностороннюю и двустороннюю. Последняя часто возникает на фоне иммунодефицита, лучевой болезни, при герпетической инфекции и ряде других заболеваний.

Симптомы межреберной невралгии

Основным симптомом межреберной невралгии является приступообразная пронизывающая боль, которая может быть стреляющей, жгучей, колющей, напоминать удар электрического тока. Боль усиливается при смехе, кашле, глубоком дыхании, поворотах туловища, подъеме верхних конечностей.

Кроме того, болевые ощущения нарастают при пальпации пораженной области, могут становиться невыносимыми для пациента. Пациент принимает вынужденное положение тела (анталгические позы) чтобы снизить или прекратить болевые ощущения.

Боль длительная, часто сохраняющаяся и днем и ночью, хотя интенсивность ее может меняться.

Боль может иметь разную локализацию. У женщин на фоне гормональных изменений в климактерическом и/или постклимактерическом периоде болевые ощущения нередко отмечаются в области проекции сердца, боль может иррадиировать в молочную железу.

У мужчин чаще боль локализуется на уровне нижних ребер, в левой стороне грудной клетки. В зависимости от места поражения боль может отдавать в область сердца, лопатку, эпигастрий.

При локализации боли по ходу одного-двух межреберных нервов она может приобретать опоясывающий характер.

У женщин боль при межреберной невралгии может отдавать в молочную железу

Характерным признаком межреберной невралгии является то, что болевые ощущения не уменьшаются по ночам. На ранних стадиях заболевания болевой синдром в грудной клетке может быть менее интенсивным, проявляться в виде покалывания, но с прогрессированием патологии нарастать.

Боль при межреберной невралгии может быть как односторонней, так и двусторонней.

В течение первых нескольких дней от момента возникновения патологического состояния приступы межреберной невралгии могут повлечь за собой нарушения сна (вплоть до бессонницы) и ухудшение общего состояния пациента.

У детей межреберная невралгия проявляется сильной болью в пораженной области и сопровождается судорогами, нарушением сна, повышенной возбудимостью, расстройством речи.

В клинической картине заболевания могут присутствовать:

• мышечные спазмы в пораженном участке;
• онемением пораженного участка;
• повышенное потоотделение (гипергидроз);
• бледность или покраснение кожных покровов;
• ощущение ползающих мурашек;
• одышка (по причине неполного дыхания во время приступов боли); и пр.

Признаками межреберной невралгии, которая обусловлена герпетической вирусной инфекцией, являются высыпание на коже и кожный зуд, возникающий еще до появления сыпи.

Кожные высыпания представляют собой розовые пятна, которые трансформируются в везикулы и подсыхают. Сыпь локализуется на коже межреберья.

На месте элементов сыпи в период реконвалесценции наблюдается временная гиперпигментация кожи.

• Причина болей в грудной клетке: невралгия или сердце?
• 6 эффективных упражнений для расслабления мышц спины
• 15 грибов, используемых в медицине

Диагностика межреберной невралгии

Первичная диагностика межреберной невралгии проводится на основании жалоб и сбора анамнеза, а также объективного осмотра пациента. Зачастую полученных данных оказывается достаточно для диагностики заболевания.

В сложных диагностических случаях, а также с целью дифференциальной диагностики с другими патологиями, имеющими схожие проявления, проводят дополнительное обследование, в которое, в зависимости от показаний, входят:

• магниторезонансная и компьютерная томография (для исключения новообразований, грыжи);
• рентгенологическое обследование грудной клетки и позвоночника в прямой, боковой и косой проекциях;
• электронейрография (при подозрениях на последствия травм);
• электрокардиография (для исключения заболеваний сердечно-сосудистой системы);
• ультразвуковое исследование;
• контрастная дискография;
• гастроскопия (для исключения патологий желудочно-кишечного тракта);
• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• серологический анализ крови; и т. д.

Диагностика межреберной невралгии предполагает проведение рентгенологического исследования

Информативность компьютерной томографии повышается при совместном проведении с рентгенконтрастным обследованием ликворопроводящих путей спинного мозга (миелографией).

В некоторых случаях межреберная невралгия указывает на наличие других болезней, например, новообразований спинного мозга или органов грудной клетки, плеврита.

Выявить патологию на ранней стадии, а также проводить мониторинг эффективности лечения можно при помощи электроспондилографии. Метод позволяет оценить состояние позвоночника и определить степень поражения.

Необходима дифференциальная диагностика межреберной невралгии с другими заболеваниями:

Лечение межреберной невралгии

Пациентам с межреберной невралгией показан постельный режим продолжительностью от нескольких дней до нескольких недель.

Острый болевой синдром, сопровождающий межреберную невралгию, купируют парентеральным введением анальгетиков. Если этого недостаточно, прибегают к новокаиновой блокаде межреберных нервов. После того, как интенсивность боли снизится, пациента переводят на парентеральный прием обезболивающих препаратов.

При сильном болевом синдроме выполняют новокаиновую блокаду

Лечение межреберной невралгии комплексное. При повышенном мышечном тонусе применяют миорелаксанты центрального действия. Отек в пораженной области устраняют при помощи диуретических препаратов, а также венотоников.

С целью улучшения функций задействованного в патологическом процессе нерва показано парентеральное применение аскорбиновой кислоты и витаминов группы В.

По показаниям применяются нестероидные противовоспалительные средства (пациентам с изжогой, гастритом или язвенной болезнью их назначение дополняют препаратами из группы органотропных желудочно-кишечных средств), успокоительные препараты, антидепрессанты, витаминные комплексы.

В случае развития межреберной невралгии на фоне герпетической инфекции назначают противовирусные препараты, антигистаминные средства. Лечение дополняется местным применением противогерпетических препаратов в форме мази.

У женщин межреберная невралгия может быть вызвана ношением тесного нижнего белья, а также недостаточным весом. У детей и подростков межреберная невралгия может возникать в период интенсивного роста костного скелета.

В качестве дополнения основного лечения межреберной невралгии в зоне локализации боли могут применяться горчичники, компрессы, противовоспалительные препараты в форме гелей и мазей. Положительной стороной применения лекарственных средств местного действия при межреберной невралгии является то, что данные препараты не проходят через печень, следовательно, их концентрация не уменьшается.

Необходимо исключить нагрузки на организм, стресс, алкоголь.

После стихания острых симптомов с целью ускорения ремиссии и профилактики рецидивов назначается физиотерапия. Терапевтический эффект обеспечивают следующие методы:

Физиотерапия и мануальная терапия применяются после купирования острых симптомов межреберной невралгии

В случае возникновения межреберной невралгии по причине смещения позвонков или остеохондроза может проводиться щадящая мануальная терапия или вытяжение позвоночного столба. При межреберной невралгии, развившейся на фоне патологий позвоночника, основное лечение рекомендовано дополнять лечебной физкультурой, включающей комплекс восстанавливающих упражнений.

При межреберной невралгии, вызванной новообразованием, лечение проводится в онкологическом отделении.

Возможные осложнения и последствия

При отсутствии адекватного лечения межреберная невралгия может иметь осложнения:

• нарушения кровообращения с последующим развитием патологий мышц и внутренних органов;
• сколиоз;
• хронический болевой синдром;
• обострения хронических заболеваний пищеварительной системы;
• повышение артериального давления, гипертонический криз;
• транзиторная ишемическая атака, инсульт;
• приступ стенокардии на фоне интенсивной боли; и др.

Прогноз

При своевременной терапии прогноз заболевания благоприятный. В случае межреберной невралгии, вызванной герпетической инфекцией, нередки рецидивы.

Профилактика

Специфической профилактики невралгии межреберных нервов не разработано, предупредить развитие патологии помогут общеукрепляющие меры. Рекомендованы:

• здоровый образ жизни, включающий регулярные умеренные физические нагрузки и рациональное сбалансированное питание;
• закаливание организма;
• своевременное лечение заболеваний позвоночника, травм грудной клетки, патологий внутренних органов;
• меры, способствующие предотвращению искривления позвоночника или лечение уже имеющегося искривления;
• избегание переохлаждения организма;
• работать в удобных условиях, при длительном вынужденном положении тела делать перерывы на небольшую разминку.

Видео с YouTube по теме статьи:

Симптомы и лечение межреберной невралгии. Причины, ее провоцирующие, народные методы терапии

Обновление: Ноябрь 2018

Межреберная невралгия или торакалгия подразумевает под собой патологический процесс, возникающий вследствие сдавления, воспаления или раздражения межреберных нервов. Заболевание вызывает очень сильные и мучительные болевые явления, которые часто маскируются под симптоматику болезней, поражающих органы грудной и брюшной полости и позвоночника.

Само слово невралгия в буквальном переводе означает боль нерва. При невралгии болевой синдром распространяется по ходу нерва, делая крайне болезненными естественные движения грудной клетки «вдох-выдох». Межреберная невралгия — это симптом, имеющим конкретные причины.

Симптоматика невралгии яркая, но подобная выраженность клиники часто заставляет думать о серьезных патологиях сердца, желудка и позвоночника, вынуждая врача идти по ложному диагностическому пути. О межреберной невралгии, симптомах и лечении этого синдрома наша статья.

Причины возникновения межреберной невралгии

Причины невралгии имеют абсолютно разное происхождение. Редкой, но все же возможной причиной межреберной невралгии является патологическое изменение межреберных нервов из-за повреждения их оболочек (демиелинизация нервов).

Провоцировать данный болевой симптом могут микротравмы, травмы и интоксикации организма, как внешние (бактериальные токсины, тяжелые металлы, некоторые медикаменты) так и внутренние (вследствие заболеваний внутренних органов).

• Инфекционные заболевания и патологии позвоночника

Патологии позвоночника и мышечно-связочного аппарата выступают основной причиной невралгии – остеохондроз, остеопороз, сколиоз, смещение позвонков, добавочные ребра, грыжи межпозвоночных дисков, деформирующий спондилез.

Мышечный спазм и воспаление межреберных мышц вызывают сдавление межреберных нервов и также провоцируют невралгический симптомокомплекс. Ряд заболеваний и инфекций в итоге может привести к невралгии – полирадикулоневрит, рассеянный склероз, туберкулез, ОРВИ, опоясывающий лишай, плеврит, аневризма аорты.

Сдавление нервов опухолевидными образованиями и склерозированными тканями приводит к развитию невралгии.

• Прочие факторы

Существенную роль в развитии невралгии имеют общие факторы, такие как злоупотребление алкоголем, снижение иммунитета, хроническая усталость, а также патологии эндокринной системы (сахарный диабет, тиреотоксикоз), пищеварительного тракта вследствие дефицита витамина В (язвенная болезнь, гастриты, гепатиты, колиты), болезни сердца и системы кровообращения (атеросклероз сосудов головного мозга, артериальная гипертония, ревматизм, анемия).

• Гормональные перестройки, возраст

Определенному риску развития межреберной невралгии подвергнуты женщины в период менопаузы, когда возникает остеопороз на фоне гормональных изменений, а также пожилые люди, у которых отмечаются возрастные изменения тканей и органов (см. остеопороз: причины и симптомы).

Подытожив, следует отметить, что межреберная невралгия крайне редко развивается под действием единственного фактора. Как правило, провокатором межреберной невралгии выступает несколько причин, действующих одновременно либо последовательно.

Симптомы межреберной невралгии

Пациенту, имеющему диагноз межреберная невралгия, симптомы этого заболевания в буквальном смысле отравляют жизнь, поскольку являются крайне мучительными с первого проявления. Возникает болевой синдром выраженной интенсивности, распространяющийся по ходу межреберных промежутков, т.е.

распространяясь по ходу нерва. Интенсивность болевых ощущений увеличивается на вдохе, при движениях и поворотах туловища, кашле и громком разговоре. Пронзительная боль не прекращается в покое и беспокоит больного, усиливаясь без всяких видимых причин.

Длительность болевой атаки варьируется от нескольких часов до нескольких дней.

Отличительные особенности межреберной невралгии, характерные для классического течения заболевания:

• болевой синдром может быть от незначительной колющей до высокой интенсивности, с ощущением жгучей, сильнейшей боли, сравнимой с почечной коликой;
• пальпация межреберного промежутка с пораженным нервом вызывает резкое усиление боли;
• человек четко ощущает движение боли по межреберному нерву и может показать распространение болевой волны;
• кожа над областью поражения может полностью либо частично потерять чувствительность.

Вторичные симптомы невралгии данной локализации:

• повышенное потоотделение
• гиперемия либо бледность кожи
• сокращение отдельных мышечных сегментов

При вышеописанной симптоматике невралгии диагностика не представляет проблемы, но болезнь может маскироваться под другие диагнозы благодаря своей разнообразной болевой симптоматике. Характер боли может быть ноющим и даже тупым, с периодическим усилением либо постоянно присутствующим болевым дискомфортом.

Помимо типичной локализации в межреберных промежутках, боль может отдавать в поясницу, лопатку, сердце и желудок. Объясняется это просто – межреберные нервы имеют небольшие ответвления, которые отходят к вышеперечисленным органам и частям тела.

Несмотря на такую маскировку, невралгическую боль все же просто отличить от боли, связанной с той или иной патологией: при локализации боли в области сердца она не будет сниматься нитроглицерином, зато будет уменьшаться под действием седативных и успокаивающих медикаментов (корвалол, валидол, валокордин); при проецировании боли в месте расположения желудка не помогут спазмолитики.

При ИБС (стенокардии) боль четко связана с нагрузкой (возникает при физической нагрузке и проходит после ее прекращения) и носит не колющий, а сжимающий (реже давящий) характер.

Боль возникает резко и проходит быстро, особенно при приеме нитроглицерина, боли в сердце не усиливаются при изменении положения или глубоком вдохе, чаще всего сердечная боль сопровождается изменением АД (снижением или повышением) и нарушением ритмичности пульса.

Лечение межреберной невралгии

Необходимый объем лечебных мероприятий назначается после обследования больного и подтверждения диагноза. Нельзя заниматься самодиагностикой, поскольку болевые ощущения могут маскировать почечную колику, сердечные заболевания. Следует своевременно обратиться к врачу, который может назначить рентген легких, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости.

Если причиной заболевания явилось ущемление корешков спинномозговых нервов, то справиться с невралгией может только лечение патологии, приведшей к ущемлению – остеохондроза, грыжевого образования межпозвоночного диска и пр.

Назначается специфическая медикаментозная терапия — нестероидные и стероидные обезболивающие препараты (в т.ч. в виде эпидуральных инъекций), миорелаксанты, лечебный массаж и гимнастика, мануальная терапия.

В тяжелых случаях назначается вытяжение позвоночного столба либо хирургическая коррекция выявленных патологий.

При вирусной этиологии невралгии (опоясывающий лишай, ОРВИ) назначается специфическое противовирусное лечение с применением иммуностимулирующей терапии, успокоительных средств.

Общие терапевтические мероприятия

При сильных болевых проявлениях больному назначается строгий постельный режим с пребыванием на твердой поверхности и максимальной иммобилизацией — исключение резких движений, провоцирующих боль.

Для купирования боли прописываются обезболивающие средства (анальгин, спазган и прочие), а также новокаиновые и лидокаиновые блокады, позволяющие на местном уровне обезболить воспаленный участок.

Медикаментозное лечение межреберной невралгии заключается в приеме противовоспалительных препаратов в таблетках (вольтарен, целебрекс, индометацин), они применяются для снятия воспаления в пораженной области (см.

все НПВС в таблетках и уколах от боли в спине).

Для уменьшения болевого синдрома также используются физиотерапевтические приемы:

• УВЧ
• ионофорез с новокаином
• рефлексотерапия с воздействием на особые зоны кожного покрова, отвечающие за чувствительность межреберных нервов
• иглоукалывание
• вакуумная терапия
• фармакопунктура с введением лекарств в акупунктурные точки
• магнитотерапия и лечение лазером

В комплексе терапевтических мероприятий не последнее место играет местное лечение – кремы и мази с обезболивающим, разогревающим и противовоспалительным эффектом, оказывающие расслабляющее и согревающее действие и косвенно снижающие болевой порог чувствительности (см. мази от боли в спине). Хорошо в этом плане зарекомендовали себя местные препараты, содержащие яды некоторых насекомых, а также расслаблению мышц и снижению болевого синдрома способствует перцовый пластырь.

Лечение межреберной невралгии народными способами

• Эффективно растирание настойкой валерианы, или настоем березовых почек — их действие ничуть не уступает мазям промышленного производства. Однако на ночь спиртовые компрессы лучше не прикладывать — длительное воздействие спирта может привести к ожогам.
• Прогревание также помогает, но тепловое воздействие при межреберной невралгии должно быть не прямым, то есть не прикладывать грелку, горячую картошку или яйцо, а укутаться пуховым платком, вязанной шерстяной вещью. Если же сильно нагревать болезненное место, боль уйдет на короткое время и затем такое воздействие лишь усилит отек мягких тканей и принесет еще большие болевые ощущения.
• Внутренне рекомендуется принимать отвар:
  • ромашки аптечной
  • мяты перечной,
  • настой лекарственной смеси из листьев мелиссы, меда, шкурок апельсина и настойки валерианы
  • настой цветков бессмертника
  • отвар барбариса.
• Для местного применения на пораженные участки используется сок черной редьки или сок хрена. Хорошо помогают компрессы на основе распаренных семян льна.
• Быстро уменьшить боль помогает комнатная герань, листком которой натирают болевой участок и укутывают пораженную область шерстяным платком.

• Снять напряжение и уменьшить боль помогают шалфейные ванны с морской солью.
• Для профилактики хронитизации невралгии важно исключить действие вредных сопутствующих факторов, таких как психоэмоциональное перенапряжение, тяжелые физические нагрузки, злоупотребление алкоголем, а также пролечить имеющиеся заболевания нервной системы, систем и органов и др.

Раннее обращение к специалистам помогает быстро и эффективно пролечить межреберную невралгию, симптомы которой следует отличить от прочих заболеваний и исключить возможность перехода патологии в стадию хронического течения.

Сабук Татьяна Леонидовна врач-гигиенист, эпидемиолог

Межреберная невралгия: причины, симптомы и лечение

Межреберная невралгия — болезнь характеризуется сильной болью, затрагивающей под сильным давлением межреберный нерв. Чаще всего встречается у взрослых людей. Дети в редких случаях подвержены этому заболеванию.

Этиология болезни

Межреберная невралгия возникает по причине сжатия нервных окончаний между ребрами. Часто это последствия запущенного остеохондроза. Болезнь иногда вызвана патологиями в позвоночнике:

• воспалительный процесс (чаще инфекционный и реже бактериальный);
• воспаление, вызванное остеопорозом гормонального характера;
• кифоз — искривление верхней части позвоночника;
• синдром Бехтерева;
• онкологическое заболевание, затрагивающее позвоночные суставы;
• герпетическая инфекционная болезнь;
• рефлекторная компрессия в тканях.

Причины межреберной невралгии — воспаления в суставах, прогрессирующий остеопороз гормонального типа, травмы. Развиваются на фоне ОРЗ, тяжелой гипотермии, чрезмерной физической нагрузки и стресса.

Симптомы межреберной невралгии

Отличительная черта недуга — болевой синдром в межреберных пространствах, ощутим при глубоком вдохе, чихании, во время кашля или наклонах тела в стороны. У пациента наблюдается анталгическое положение, которое он принимает, чтобы уменьшить или предотвратить боль. Во время осмотра обнаруживают болезненные участки у позвоночника, зона под руками, по бокам грудины.

Боль и покалывания охватывает грудную клетку.

Боль подострая и острая длится несколько минут, выражена в межреберных зонах. Сильная боль в межреберье, «затихает» и повторяется.

Дискомфорт в области межреберного нерва, ощутим при поворотах туловища чихании, кашле, глотании пищи.

Боль во время глубокого вдоха.

Боль при пальпации. Заставляет человека бессознательно избегать дискомфорта, менять позу тела, изгибаться.

Невралгия междуреберного нерва остро ощущается в области с 5 по 9 ребро. Боль, распространяется постепенно и отдает в плечо. Пальпацией определяют место нарушения работы нерва. Ее проводят по паравертебральной и подмышечной зоне. Межреберную невралгию описывают как болевой синдром, охватывающий грудину.

Симптоматика похожа на сердечно-неврологические расстройства. Если ощущается боль в лопатках или зоне сердца, пальцы немеют, примите кардио-препараты. За комплексным лечением нужно обратиться к лечащему врачу.

Особенности болезни

Межреберная невралгия не дает таких симптомов, не влияет на кровяное давление или частоту пульса. Сердечная боль не утихает при смене осанки. Она остается неизменной при кашле или чихании, что наблюдается при боли, связной с невралгией.

При невралгической болезни боль опоясывает поясницу. Ее ошибочно принимают за почечные колики. Самостоятельная постановка диагноза и самолечение — запрещается. При возникновении симптомов запишитесь на прием к врачу, только профессионал правильно оценит характер боли и поставит верный диагноз.

Терапевтические меры

После постановки диагноза проводят терапевтическое лечение. Первый шаг — анестезия, устранение боли. Далее, действия направленные на нормализацию трофических тканей пораженной области. Используют:

1. противовоспалительные препараты нестероиодного типа;
2. противоэпилептические средства;
3. витамины группы В;
4. прибегают к иглоукалыванию и акупунктуре.

Если межреберная невралгия вторичная, лечат симптоматично. Исключают стрессовые воздействия на позвоночник, показана диета на основе продуктов, богатых желатином.

• Эффективные способы лечения:
• Иглоукалывание — специальные иглы вводят в болевые зоны.
• Фармакопунктура — вводят лекарства в особые точки.
• Вакуумное лечение — терапевтический эффект достигают вакуумными банками, которые активируют микроциркуляцию жидкости в теле.
• Массажа, проводят с применением согревающих масел, в области позвоночника, грудной клетки.
• Мануальное лечение — нормализуют состояние грудной и шейной зоны позвоночника.
• Остеопатия расслабляет сжатый нерв.
• Квантовое лечение — воздействие нескольких излучений разного типа.
• Народные методы лечения

Симптомы межреберной невралгии устраняют лечением народными средствами. Они помогут снять сильные боли.

Домашние кремы на основе меда, добавляют пару капель эфирного масла, предпочтительно лавандового. Втирают, пораженную область укутывают шерстяными шарфами или платками.

Сварить вкрутую яйцо. Неочищенное и целое, катать в области грудины. Альтернатива — разрезают пополам и прикладывают к болезненным участкам.

Применение раствора на основе соли (2 столовые ложки и 0,5 литра теплой воды). Вымоченную в растворе ткань приложить к участку и утеплить сверху. Снять компресс через два часа.

Исцеляющий микс на основе жидкого меда, пчелиного воска, сока луковицы. Средство используют для компрессов. Зону утепляют на ночь.

Настойка на основе семян льна. Семена заваривают, остужают отвар и делают компресс.

Перцовые пластыри. Перед наклеиванием, зону обрабатывают спиртом и вытирают полотенцем. Пластырь носят 2-3 дня.

Лопух. Проверенное средство, снимающее боль. Свежие листья лицевой стороной прикладывают к очагу боли, закрепляют шерстяными платками на ночь.

В старину невралгию лечили растопленным на воде свиным салом, смешанным с почками сирени и ее листьями в порошкообразном виде. Чтобы смесь была эффективной, соблюдают пропорции, добавляя сало в 4 раза меньше. Состав втирают в пораженные места охлажденным.

Для растирки берут раствор мумиё. Спиртовой раствор втирают в болезненные области 5 мин. Повышает действие средства молоко или мед.

Лечебные ванны

Для приготовления лечебной ванны кипятят измельченные ветки тополя или осины. После настаивания отвара, смесь процеживают и добавляют в воду, набранную в ванную (температура 40 градусов). Ванну принимают перед сном. После купания больные места обрабатывают пихтовым маслом.

Шалфей 4 ложки залить кипятком (250 гр). После настаивания и процеживания, добавляют в ванну с морской солью.

В теплую воду добавляют нескольких капель масла эвкалипта или лавандового масла и стопку молока вместе с 1 ст. л меда. Ванну принимают через день.

В домашних условиях справляются с болью народными методами не все. На помощь приходят медицинские препараты. Острую боль устраняют ибупрофеном и болеутоляющими лекарствами. На протяжении курса терапии физические нагрузки исключают. Назначают курс лечебной гимнастики.

1. Профилактика
2. Межреберную невралгию можно предотвратить. Сделать это просто:
3. Не нагружайте и грамотно распределяйте нагрузку на спину.
4. Лечите болезнь, а не устраняйте симптомы.

Выработайте правильную осанку. Люди с сидячим образом жизни занимайтесь гимнастикой.

• Поддерживайте иммунитет, берегите нервную систему.
• Выберите сбалансированную диету.
• Для профилактики в течение дня выполняйте упражнения:
• в сидячем положении, наклонить назад тело, поднять руки, подняться несколько раз, вернуться в исходное положение;
• медленно поднимать плечи вверх и вниз;
• аккуратно повторять головой круговые движения;
• наклониться в бок, коснуться земли пальцами, повторить упражнение в противоположном направлении;
• свести лопатки и оставаться в этом положении в течение 10-15 секунд;
• наклонить голову и коснуться краем подбородка груди, выполнить упражнение три или четыре раза.

Межреберную невралгию диагностируют только врачи и назначают лечение. В острых стадиях заболевания пациенту рекомендуют постельный режим в течение двух или трех дней.

Матрас должен быть прочным и твердым. Для того чтобы болезнь не перешла в хроническую форму сведите к минимуму физическое напряжение, откажитесь от вредных привычек, избегайте стрессов.

Межреберная невралгия проявляется тяжелыми симптомами, заставляя человека испытывать боль. Лечение в домашних дает положительные результаты.