Рапимед: инструкция по применению, цена, отзывы

Рапимед: инструкция по применению, цена, отзывы

Наиболее распространенными побочными реакциями являются головокружение, сонливость, сенсорные нарушения, повышенное кровяное давление, покраснение, респираторные расстройства, тошнота, рвота, слабость и усталость.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество:

Вспомогательные вещества:

  • Молочный сахар
  • Маннитол
  • Диоксид титана
  • Триацетин
  • Тальк.

«Рапимед» выпускается в виде белых и овальных таблеток с пленочным покрытием по 50 и 100 мг активного вещества.

Фармакологические свойства

Суматриптан химически связан с серотонином (5-гидрокситриптамином) и избирательно активирует рецепторы 5-HT1. Эффект препарата связан с вазоконстрикцией расширенных при мигрени внутричерепных артерий. Суматриптан может также вызывать периферическую вазоконстрикцию и переходное повышение артериального давления.

После перорального введения биодоступность составляет лишь 14% из-за выраженного предсистемного метаболизма. Максимальные уровни в плазме достигаются примерно через 90 минут; однако межличностные различия довольно велики.

Суматриптан на 80% метаболизируется в печени, в основном продуцируя неактивное производное индола уксусной кислоты. Выводится препарат – в основном в виде метаболитов – на 60-70% через мочу. Период полувыведения суматриптана составляет 2 часа после однократной дозы и 7 часов после повторного введения.

Показания к применению

Многоцентровые двойные слепые исследования проводились в соответствии с единым протоколом в различных больницах и клиниках по терапии мигрени. Пациенты с умеренной и тяжелой мигренью с аурой или без нее были включены в исследования.

Введение суматриптана уменьшило симптомы острой тяжелой мигрени у примерно 70% пациентов. Для людей, которые не реагируют на имеющиеся в настоящее время средства от мигрени, «Рапимед» может стать эффективной альтернативой.

Однако 40% из всех пациентов имеют рецидив болезни в течение 48 часов. Суматриптан чрезвычайно дорогой и плохо изученный препарат.

Дальнейшие сравнительные исследования необходимы, чтобы дать суматриптану ясное место среди препаратов для лечения мигрени.

Исходя из механизма действия препарата, основным показанием к применению является мигрень с аурой или без нее.

Инструкция по применению

Рапимед: инструкция по применению, цена, отзывы

Стоимость ежемесячного лечения варьируется от 3000 до 7000 российских рублей.

Согласно инструкции по применению, рекомендуемая доза для взрослых пациентов составляет 50 мг активного вещества. Дозировку можно увеличить вдвое.

Если первая доза не подействовала, запрещено использовать сразу вторую, поскольку увеличивается риск передозировки.

Рекомендуется принять нестероидный противовоспалительный препарат (ибупрофен) или ацетилсалициловую кислоту. Повторную дозу разрешено принимать только через сутки.

Суматриптан в настоящее время отпускается по строгому рецепту врача. В Управлении по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) рекомендуется, чтобы врачи делали первую инъекцию пациенту. В течение 24 часов следует вводить максимум две дозы по 6 мг. Суматриптан можно принять в начале или во время атаки.

Противопоказания, побочные эффекты, передозировка

Медикаментозное средство не используется у пациентов с ишемической болезнью сердца, стенокардией Принцметалла или невылеченной тяжелой гипертензией.

Из-за отсутствия опыта он также не должен использоваться у детей, во время беременности и грудного вскармливания.

По той же причине следует проявлять осторожность в отношении пожилых пациентов, а также при печеночной и почечной недостаточности.

Основные противопоказания:

  • Гиперчувствительность к препарату
  • Сердечно-сосудистые заболевания в фазе декомпенсации
  • Тяжелая дисфункция печени
  • Формы мигрени, возникающие в результате нарушения кровообращения (базилярная мигрень), связанные с параличом глазной мышцы (офтальмоплегия) или гемиплегическим параличом (гемиплегическая мигрень)
  • Умеренное или сильно высокое кровяное давление.

Медикаментозный препарат часто вызывает нежелательные эффекты.

В каждом случае наблюдаются следующие симптомы: покалывание, головокружение, чувство тепла, тяжесть или давление, ощущение жжения или торакальные симптомы (давление, защемление).

В различных сообщениях, по-видимому, были описаны ишемические жалобы и аритмии. Такие проблемы также сообщали люди, у которых ранее не было выраженных коронарных симптомов.

После подкожной инъекции суматриптана 40% пациентов жалуются на временную боль и покраснение в месте инъекции. Тошнота и рвота, а также расстройства вкуса особенно часто наблюдались после перорального приема.

При подкожном введении неприятный вкус не возникал. Кроме того, суматриптан в исследованиях временно повышал артериальное давление, вызывал зрительные нарушения, изменения функции печени, усталость и сонливость.

Случаев передозировки не зафиксировано. При необходимости рекомендуется провести симптоматическую терапию. Специфического антидота против «Рапимеда» не существует.

При использовании алкалоидов спорыньи риск стенокардии значительно возрастает. Суматриптан не следует принимать с ингибиторами МАО или селективными ингибиторами обратного захвата серотонина. Побочные эффекты могут усиливаться при одновременно применении со зверобоем продырявленным.

Аналоги

Основные аналоги «Рапимеда»: «Амигренин» и «Сумамигрен».

Амигренин

Рапимед: инструкция по применению, цена, отзывы

  • Цена – от 350 российских рублей
  • Описание – беловато-кремовые таблетки с пленочной оболочкой, которые применяют у пациентов с мигренью, не реагирующих на эрготамин или другие лекарственные средства
  • Плюсы – оказывает выраженный обезболивающий эффект, уменьшает чувствительность тройничного нерва и улучшает общее самочувствие
  • Минусы – вызывает синдром вертиго, транзиторные изменения ритма сердца, снижение остроты зрения, учащенный пульс, сонливость и выраженную гиперемию кожных покровов

Сумамигрен

Рапимед: инструкция по применению, цена, отзывы

  1. Цена – от 900 рублей
  2. Описание – продолговатые таблетки с пленочной оболочкой, которые применяют для терапии головных болей с аурой или без нее
  3. Плюсы – оказывает выраженный и быстрый противомигренозный эффект, который длится около 120-180 минут
  4. Минусы – вызывает сонливость, гипотензию, учащенное сердцебиение, нарушения глотанию, мышечную боль, дискомфортные ощущения в желудочно-кишечном тракте и транзиторную диплопию

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Рапимед»Скачать инструкцию «Рапимед»
74 кб

Рапимед

Медицинское средство Рапимед является монопрепаратом, созданным для устранения приступов головной боли при мигрени. Первое средство на основе действующего компонента суматриптана было выпущено в 1989 году, хотя само вещество создали на 10 лет раньше.

Рапимед: инструкция по применению, цена, отзывы

Положительное действие в отношении головной боли во время приступов мигрени препарат выявляет, благодаря входящему в состав суматриптану в количестве 0,05 или 0,1 г.

Средство выпускается в таблетированной форме. Белые, овальные двояковыпуклые пилюли в пленочной оболочке разделены риской посередине. На каждой разновидности таблеток есть гравировка с литерами SN и числовым указанием дозировки активного вещества.

Таблетки фасуются по 2 или 3 штуки по конвалютам с индивидуальными ячейками. В упаковке из картона может находиться 1 блистер с двумя единицами Рапимеда или 1, 2, 4, 6, 8 блистеров по 3 пилюли в каждом. К средству прилагается официальная инструкция по применению.

Медикамент отпускается только при предъявлении врачебного рецепта.

Способность утолять болевые ощущения, сопровождающие мигрень, обусловливается специфической активностью суматриптана.

Вещество является избирательным агонистом рецепторов, чувствительных к серотонину, типа 5-HT-1D. При этом влияние на другие рецепторные системы данного типа отсутствует.

Основное действие средства заключается в сужении просветов сосудов головного мозга (в основном в каротидном артериальном ложе), что позволяет устранить причину развития приступа мигрени (расширение сосудистых просветов артерий мозговых оболочек).

Дополнительный путь влияния, использующийся для лечения мигрени, заключается в угнетении работы рецепторных систем на концах афферентных волокон, принадлежащих тройничному нерву, в твердой оболочке мозга, что приводит к снижению количества выделяемых сенсорных нейромодуляторов. Кроме основного эффекта, Рапимед помогает избавиться от тошноты и боязни света, часто сопровождающим болевые приступы.

Результаты после приема таблетки появляются в течение получаса. В случае рецидива, развивающегося у трети больных в течение суточного периода, рекомендуется прием новой дозы лекарства.

Вещество быстро всасывается из пищеварительного тракта, но до клеток-мишеней доходит всего 14% от принятой дозы.

Суматриптан проходит процессы печеночной биотрансформации с вовлечением моноаминоксидазы. В результате образуются неактивные вещества, покидающие организм через мочевыделительную систему.

Рапимед: инструкция по применению, цена, отзывы

Препарат принимается только при наличии показаний, представленных приступами мигрени, сопровождающимися аурой или нет.

Прием Рапимеда производится независимо от режима питания. Таблетку рекомендуется проглотить, не разжевывая, и запить водой как можно раньше от начала приступа для скорейшего облегчения состояния пациента.

Стандартная доза, достаточная для борьбы с острыми приступами мигрени (гемикрании), составляет 0,05 г. При неэффективности указанного количества возможен одновременный прием 0,1 г средства. При отсутствии результата не рекомендуется повторный прием препарата до окончания текущего приступа и начала следующего.

При возвращении симптомов заболеваний, возможно повторное использование средства с соблюдением минимального 120-минутного перерыва между приемами.

Прием в сутки более 0,3 г не рекомендуется.

Медицинскими противопоказаниями для применения препарата является наличие нижеприведенных заболеваний или состояний:

  • Непереносимости составных компонентов;
  • Гемиплегической, базилярной или офтальмологической разновидности гемикрании ;
  • Ишемической болезни сердца, стенокардии, инфаркта миокарда и последующего кардиосклероза;
  • Неконтролируемого повышения кровяного давления;
  • Окклюзионных патологий в периферических сосудах;
  • Инсульта, транзиторной ишемической атаки;
  • Тяжелых патологий почечных или печеночных функций;
  • Возрастной категории до 18 и старше 65 лет.

Лечение препаратом требует отслеживания состояния пациента при:

  • Эпилепсии;
  • Повышенном АД;
  • Болезнях печени и почек;
  • Гиперчувствительности к сульфаниламидам.

В ходе клинических исследований выявлено, что Рапимед способен стать причиной развития побочных явлений, представленных:

  • Болью, жаром, покалыванием, тяжестью различной локализации;
  • Приливами, головокружением, слабостью, сонливостью;
  • Гипо- или гипертензией (сразу после употребления таблетки), замедлением сердцебиения, тахикардией, аритмией, стенокардией, инфарктом сердечной мышцы, спазмом коронарных артерий, синдромом Рейно;
  • Тошнотой, рвотой, ишемическим колитом, дисфагией;
  • Скованностью, тремором, ригидностью затылочной мускулатуры;
  • Нарушениями разных видов чувствительности, судорогами, дистонией;
  • Двоением в глазах, нистагмом, скотомой, снижением зрительных функций;
  • Кожно-аллергическими реакциями (в т.ч. анафилактические);
  • Одышки, эпистаксиса.

Рапимед при применении доз, превышающих рекомендованные, с большей вероятностью вызывает развитие побочных явлений.

Использование лекарства во время вынашивания ребенка и лактации запрещено. При терапии средством необходимо прекратить кормление грудью минимум на 24 часа после приема.

Рапимед: инструкция по применению, цена, отзывы

  • Запрещено использование препарата в течение суток после приема эрготаминсодержащих медикаментов из-за риска развития длительно спазма сосудов.
  • Между окончанием приема средств, угнетающих активность моноаминоксидазы, и употреблением суматриптана, должен быть соблюден перерыв длительностью 14 дней.
  • При параллельном приеме ингибиторов обратного захвата серотонина может развиться серотониновый синдром.
  • Одновременная терапия средствами на основе зверобоя повышает вероятность возникновения нежелательных явлений.
  • Рекомендуется управлять сложной техникой с особой осторожностью.

Инструкция рекомендует ограничить доступ детей к средству и хранить Рапимед в сухом месте с температурным режимом ниже 30С. Использовать в течение 36 месяцев.

Аналогами Рапимеда являются: Амигренин, Имигран и др.

РАПИМЕД

Агонист серотониновых 5-HT1-рецепторов. Препарат с противомигренозной активностью- суматриптан (sumatriptan)

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской на обеих сторонах и сбоку, с гравировкой «SN» на одной стороне и «50» — на другой.

1 таб.
суматриптана сукцинат 70 мг,
 что соответствует содержанию суматриптана 50 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 70 мг, кроскармеллоза натрия — 6 мг, лактоза безводная (Pharmatose DCL 21) — 105.7 мг, целлюлоза микрокристаллическая (Авицел PH 102) — 45.3 мг, магния стеарат — 3 мг.

Состав пленочной оболочки: лактозы моногидрат — 4.32 мг, маннитол — 2.76 мг, титана диоксид — 2.4 мг, тальк — 1.8 мг, триацетин — 0.72 мг.

2 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.3 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.3 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.3 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.3 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.

3 шт. — блистеры (8) — пачки картонные.

Читайте также:  Сульфазин (сульфадиазин натрий): инструкция по применению, цена и отзывы

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с гравировкой «SN» на одной стороне и «100» — на другой.

1 таб.
суматриптана сукцинат 140 мг,
 что соответствует содержанию суматриптана 100 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 140 мг, кроскармеллоза натрия — 12 мг, лактоза безводная (Pharmatose DCL 21) — 211.4 мг, целлюлоза микрокристаллическая (Авицел PH 102) — 90.6 мг, магния стеарат — 6 мг.

Состав оболочки: лактозы моногидрат — 8.64 мг, маннитол — 5.52 мг, титана диоксид — 4.8 мг, тальк — 3.6 мг, триацетин — 1.44 мг.

2 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.3 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.3 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.3 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.3 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.

3 шт. — блистеры (8) — пачки картонные.

Противомигренозный препарат.

Специфический селективный агонист серотониновых 5-НТ1D (5-гидрокситриптаминовых подтипа 1D)-рецепторов, локализованных преимущественно в кровеносных сосудах головного мозга, не действует на другие подтипы серотониновых 5-НТ-рецепторов (5-НТ2-5-НТ7).

Вызывает сужение сосудов каротидного артериального ложа, которые снабжают кровью экстракраниальные и интракраниальные ткани (расширение сосудов мозговых оболочек и/или их отек является основным механизмом развития мигрени у человека), не оказывая при этом существенного влияния на мозговой кровоток. Подавляет активность рецепторов окончаний афферентных волокон тройничного нерва в твердой мозговой оболочке (в результате уменьшается выделение сенсорных нейропептидов). Оба этих эффекта могут лежать в основе противомигренозного действия суматриптана.

Устраняет ассоциированную с мигренозным приступом тошноту и светобоязнь.

В 50-70% случаев быстро устраняет приступ при приеме внутрь в дозе 25-100 мг. В течение 24 ч в 1/3 случаев может развиться рецидив, требующий повторного применения.

Клинический эффект отмечается обычно через 30 мин после приема внутрь.

Всасывание

После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Через 45 мин концентрация суматриптана в плазме достигает 70% от Cmax. Биодоступность составляет 14% (за счет пресистемного метаболизма и неполного всасывания). После приема внутрь суматриптана в дозе 100 мг Cmax в плазме крови составляет 54 нг/мл.

Распределение

Связывание с белками плазмы составляет 14-21%. Общий Vd — 170 л (2.4 л/кг).

  • Метаболизм
  • Метаболизируется путем окисления при участии МАО (преимущественно изофермента А) с образованием основного метаболита — индолуксусного аналога суматриптана, не обладающего фармакологической активностью в отношении серотониновых 5-НТ1- и 5-НТ2-рецепторов.
  • Выведение

T1/2 суматриптана около 2 ч. Плазменный клиренс — 1160 мл/мин, почечный клиренс — 260 мл/мин; внепочечный клиренс — 80% от общего клиренса.

Выводится почками, преимущественно в виде метаболитов (97% после приема внутрь) — свободной кислоты или глюкуронидного конъюгата.

— мигрень (купирование приступов, с аурой или без нее).

— гемиплегическая, базилярная или офтальмоплегическая формы мигрени;

— ИБС (в т.ч. подозрение на нее);

— стенокардия (в т.ч. стенокардия Принцметала);

— инфаркт миокарда (в т.ч. в анамнезе);

  1. — постинфарктный кардиосклероз;
  2. — неконтролируемая артериальная гипертензия;
  3. — окклюзионные заболевания периферических сосудов;

— инсульт или транзиторное ишемическое нарушение мозгового кровообращения (в т. ч. в анамнезе);

  • — прием одновременно с эрготамином или его производными (включая метисергид);
  • — применение на фоне приема ингибиторов МАО или ранее, чем через 2 недели после отмены этих препаратов;
  • — выраженное нарушение функции печени и/или почек;
  • — детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • — пожилой возраст (старше 65 лет);
  • — беременность;
  • — период лактации (в течение 24 ч после приема препарата);
  • — повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  • С осторожностью:

— эпилепсия (в т.ч. любые состояния со снижением порога судорожной готовности);

  1. — контролируемая артериальная гипертензия;
  2. — нарушение функции печени и почек;
  3. — у пациентов с повышенной чувствительностью к сульфаниламидам (возможны аллергические реакции с выраженностью от кожных проявлений до анафилаксии).

Препарат принимают внутрь. Таблетку следует проглатывать целиком, запивая водой.

Лечение начинают как можно раньше после возникновения приступа мигрени (хотя препарат эффективен на любой стадии приступа).

Для купирования острых приступов мигрени рекомендуемая доза взрослым — 50 мг 1 раз/сут. Некоторым пациентам может потребоваться более высокая доза — 100 мг.

Если симптомы не исчезают и не уменьшаются после приема первой дозы, то для купирования этого же приступа повторно принимать препарат не следует.

Однако препарат можно применять для купирования последующих приступов мигрени.

Если пациент почувствовал улучшение после первой дозы, а затем симптомы возобновились, можно принять вторую дозу в течение следующих 24 ч с интервалом не менее 2 ч после приема первой дозы. Максимальная доза суматриптана — 300 мг в течение 24 ч.

Общие реакции: боль, ощущение жара или покалывания, чувство сдавления или тяжести. Эти симптомы обычно являются преходящими, но могут быть интенсивными и возникать в любой части тела, включая грудную клетку и горло. Приливы, головокружение, ощущение слабости, чувство усталости, сонливость обычно выражены слабо или умеренно и носят преходящий характер.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, преходящее повышение АД (наблюдается вскоре после приема суматриптана), брадикардия, тахикардия (в т.ч. желудочковая), аритмии, стенокардия; нарушения сердечного ритма, преходящие изменения ЭКГ по ишемическому типу, инфаркт миокарда, спазм коронарных артерий; в единичных случаях — синдром Рейно.

  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, ишемический колит (связь этих побочных эффектов с суматриптаном не установлена), дисфагия, ощущение дискомфорта в животе.
  • Двигательные расстройства: чувство скованности (эти симптомы обычно являются преходящими, но могут быть интенсивными и возникать в любой части тела, включая грудную клетку и горло); тремор, ригидность мышц затылка.
  • Со стороны нервной системы: сенсорные нарушения, включая парестезию; судорожные приступы (в ряде случаев они наблюдались у пациентов с судорогами в анамнезе или при состояниях, предрасполагающих к возникновению судорог; у части пациентов предрасполагающих факторов выявлено не было), дистония.

Со стороны органов чувств: диплопия, мелькание «мушек» перед глазами, нистагм, скотома, снижение остроты зрения. Крайне редко развивается частичная преходящая потеря зрения. Однако следует иметь в виду, что нарушения зрения могут быть связаны с приступами мигрени.

Аллергические реакции: кожная сыпь (в т.ч. крапивница и эритематозные высыпания), зуд кожи, анафилактические реакции.

Со стороны лабораторных показателей: незначительные изменения активности печеночных трансаминаз.

Со стороны дыхательной системы: одышка, носовое кровотечение.

Симптомы: при приеме внутрь в дозе до 400 мг не наблюдается каких-либо других побочных реакций, кроме ранее перечисленных.

Лечение: симптоматическая терапия, наблюдение за состоянием больного не менее 10 ч. Нет данных о влиянии гемодиализа или перитонеального диализа на концентрацию суматриптана в плазме.

Не отмечено взаимодействие суматриптана с пропранололом, флунаризином, пизотифеном и этанолом.

При одновременном введении с эрготамином и эрготаминсодержащими лекарственными средствами возможен длительный спазм сосудов. Суматриптан можно назначать не раньше, чем через 24 ч после приема препаратов, содержащих эрготамин; и наоборот, препараты, содержащие эрготамин, можно назначать не раньше, чем через 6 ч после приема суматриптана.

  1. Возможно взаимодействие между суматриптаном и ингибиторами МАО (снижение интенсивности метаболизма суматриптана, повышение его концентрации).
  2. Возможно развитие серотонинового синдрома при совместном приеме суматриптана и препаратов из группы СИОЗС и ИОЗСиН.
  3. Повышается вероятность проявления побочных эффектов при совместном приеме суматриптана с препаратами зверобоя продырявленного.

Суматриптан следует назначать только в том случае, если диагноз мигрени не вызывает сомнения, при этом применять его следует как можно раньше после начала приступа мигрени, хотя он одинаково эффективен при использовании на любой стадии приступа.

Препарат не предназначен для профилактики мигрени (введение во время мигренозной ауры до возникновения других симптомов может не предотвратить развитие головной боли).

Как и при применении других противомигренозных средств, при назначении суматриптана у пациентов с ранее не диагностированной мигренью или у пациентов с атипичной мигренью необходимо исключить другие потенциально серьезные неврологические состояния. Следует отметить, что у пациентов с мигренью повышен риск развития цереброваскулярных осложнений (инсульта или преходящего нарушения мозгового кровообращения).

У пациентов группы риска со стороны сердечно-сосудистой системы терапию не начинают без предварительного обследования (женщины в постклимактерическом периоде, мужчины в возрасте старше 40 лет, лица с факторами риска развития ИБС). Проведенное обследование не всегда позволяет выявить заболевание сердца у некоторых пациентов.

В очень редких случаях у пациентов могут возникнуть серьезные побочные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы, в анамнезе которых не было отмечено сердечно-сосудистой патологии. После приема препарата могут возникать преходящие интенсивные боли и стеснение в груди, распространяющиеся на область шеи.

Если есть основания предполагать, что эти симптомы являются проявлением ИБС, необходимо провести соответствующее диагностическое обследование.

Следует назначать с осторожностью пациентам с контролируемой артериальной гипертензией, т.к. в отдельных случаях наблюдалось транзиторное повышение АД и ОПСС; пациентов, страдающих такими заболеваниями, при которых могут существенно изменяться всасывание, метаболизм или выведение суматриптана (например, нарушение функции почек или печени).

Имеются очень редкие сообщения о развитии серотонинового синдрома (включая расстройства психики, вегетативную лабильность и нервно-мышечные нарушения) после приема селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) и суматриптана.

О развитии серотонинового синдрома также сообщалось при совместном приеме триптанов и ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСиН).

В случае совместного приема СИОЗС/ИОЗСиН и суматриптана следует проводить тщательное наблюдение за данной группой пациентов.

Суматриптан необходимо применять с осторожностью у пациентов с эпилепсией или органическими поражениями головного мозга в анамнезе со снижением порога судорожной готовности.

У пациентов с повышенной чувствительностью к сульфаниламидам введение суматриптана может вызвать аллергические реакции, выраженность которых варьирует от кожных проявлений до анафилаксии. Данные о перекрестной чувствительности ограничены, однако следует соблюдать осторожность при назначении суматриптана таким пациентам.

Злоупотребление лекарственными препаратами, предназначенными для купирования приступов мигрени, ассоциировано с усилением головных болей у чувствительных пациентов (головная боль, связанная со злоупотреблением лекарственными препаратами). При этом следует рассмотреть возможность отмены препарата.

  • При отсутствии эффекта на введение первой дозы следует уточнить диагноз.
  • Опыт применения суматриптана у пациентов старше 65 лет ограничен (значительной разницы в фармакокинетике по сравнению с более молодыми пациентами не наблюдается).
  • Нельзя превышать рекомендуемую дозу суматриптана.
  • Влияние на способность управления автомобилем и пользования техникой
  • В период лечения пациентам необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Противопоказан при выраженном нарушении функции почек.Противопоказан при выраженном нарушении функции печени.Противопоказан в пожилом возрасте (старше 65 лет).Препарат отпускается по рецепту.Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 30°С. Срок годности — 3 года.Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Читайте также:  Вакцина витагерпавак: инструкция по применению, цена и отзывы

РАПИМИГ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

РАПИМИГ в наличии найдено в 124 аптеках

РАПИМИГ табл. дисперг. 2,5 мг №2 Actavis Group (Исландия) 13400
Зарезервировать в аптеке при резервировании 13400
РАПИМИГ табл. дисперг. 2,5 мг №6 Actavis Group (Исландия) 26100
Зарезервировать в аптеке при резервировании 26100
РАПИМИГ табл. дисперг. 5 мг №2 Actavis Group (Исландия) 13900
Зарезервировать в аптеке при резервировании 13900
РАПИМИГ табл. дисперг. 5 мг №6 Actavis Group (Исландия) 36300
Зарезервировать в аптеке при резервировании 36300
Рапимиг табл. дисперг. 5 мг №6 Actavis (Мальта) 30753
Рапимиг табл. п/плен. оболочкой 2,5 мг №6 Actavis (Мальта) 21425
Рапимиг табл. п/плен. оболочкой 2,5 мг №2 Actavis (Мальта) 10529
Рапимиг табл. п/плен. оболочкой 5 мг №2 Actavis (Мальта) 13900
РАПИМИГ табл. дисперг. 2,5 мг 6 Actavis (Мальта) Актавіс 26432
Экономия 2643грн при резервировании 23789
РАПИМИГ табл. дисперг. 5 мг 2 Actavis (Мальта) Актавіс 19721
Экономия 1972грн при резервировании 17749
Рапимиг табл. дисперг. 2,5мг №2 9238
Рапимиг табл. дисперг. 5мг №2 14961
Рапимиг табл. дисперг. 2,5мг №6 20060
Рапимиг табл. дисперг. 5мг №6 29498
Рапимиг таб 2,5мг N2 10834
Рапимиг таб 2,5мг N6 22054
Рапимиг таб 5мг N6 31592

Все аптеки

Рапимед

Распечатать анотацию к Рапимед возможно с помощью любого принтера, подключенного к вашему компьютеру.

В какой форме выпускается

таблетки покрытые пленочной оболочкой 100мг

Изготовители препарата

Актавис АО (Исландия)

Группа (фармакологическая)

Противомигренозные средства

Из чего состоит (состав)

Активное вещество: суматриптан.

Наименование в других странах

Суматриптан

Синонимы препарата

Амигренин, Имигран, Сумамигрен, Суматриптан, Сумиг, Тримигрен

Фарм.Действие препарата

Противомигренозное средство. Специфический селективный агонист (5-гидрокситриптамин-1-серотониновых рецепторов) (5HT1D), локализованных преимущественно в кровеносных сосудах головного мозга, не действует на другие подтипы 5-HT-серотониновых рецепторов (5HT2-5НТ7).

Вызывает сужение сосудов каротидного артериального ложа, которые снабжают кровью экстракраниальные и интракраниальные ткани (расширение сосудов мозговых оболочек и/или их отек является основным механизмом развития мигрени у человека), не оказывая при этом существенного влияния на мозговой кровоток.

Подавляет активность рецепторов окончаний афферентных волокон тройничного нерва в твердой мозговой оболочке (в результате уменьшается выделение сенсорных нейропептидов). Оба этих эффекта могут лежать в основе противомигренозного действия суматриптана. Устраняет ассоциированную с мигренозным приступом тошноту и светобоязнь.

В 50-70% случаев быстро устраняет приступ при приеме внутрь в дозе 25-100 мг. В течение 24 ч в 1/3 случаев может развиться рецидив, требующий повторного применения. Клинический эффект отмечается обычно через 30 мин после приема внутрь. После приема внутрь быстро абсорбируется, через 45 мин его концентрация в плазме достигает 70% от максимального уровня.

Биодоступность — 14% (за счет пресистемного метаболизма и неполного всасывания). После приема внутрь 100 мг суматриптана максимальная концентрация в плазме крови составляет 54 нг/мл. Связь с белками плазмы — 14-21%, общий объем распределения — 170 л (2,4 л/кг).

Метаболизируется путем окисления при участии моноаминооксидазы (МАО) (преимущественно изофермента А) с образованием основного метаболита — индолуксусного аналога суматриптана, не обладающего фармакологической активностью в отношении 5HT1- и 5HT2-серотониновых рецепторов.

Основной метаболит выводится преимущественно с мочой, в виде свободной кислоты и его глюкуронидного конъюгата. Период полувыведения – около 2 ч. Плазменный клиренс — 1160 мл/мин, почечный клиренс — 260 мл/мин; внепочечный клиренс — 80% от общего клиренса. Выводится почками, преимущественно в виде метаболитов (97% после приема внутрь) – свободной кислоты или глюкуронидного конъюгата.

Использование лекарства

Мигрень (купирование приступов, с аурой или без нее).

Противопоказания

Гиперчувствительность к любому компоненту препарата; гемиплегическая, базилярная или офтальмоплегическая формы мигрени; ишемическая болезнь сердца (ИБС) (в т.ч. подозрение на нее), стенокардия (в т.ч. стенокардия Принцметала), инфаркт миокарда (в т.ч.

в анамнезе), постинфарктный кардиосклероз, неконтролируемая артериальная гипертензия, окклюзионные заболевания периферических сосудов, инсульт или транзиторная ишемическая атака (в т. ч.

в анамнезе), прием одновременно с эрготамином или его производными (включая метисергид), применение на фоне приема ингибиторов МАО или ранее, чем через 2 недели после отмены этих препаратов, выраженное нарушение функции печени и/или почек, детский и подростковый возраст (до 18 лет), пожилой возраст (старше 65 лет), беременность, период лактации (в течение 24 ч после приема препарата). С осторожностью: эпилепсия (в т.ч. любые состояния со снижением порога судорожной готовности); контролируемая артериальная гипертензия; арушение функции печени и почек; у пациентов с гиперчувствительностью к сульфаниламидам (возможны аллергические реакции с выраженностью от кожных проявлений до анафилаксии).

Различные побочные явления

Общие. Боль, ощущение жара или покалывания, чувство сдавления или тяжести. Эти симптомы обычно являются преходящими, но могут быть интенсивными и возникать в любой части тела, включая грудную клетку и горло. Приливы, головокружение, ощущение слабости, чувство усталости, сонливость обычно выражены слабо или умеренно и носят преходящий характер.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления (АД), преходящее повышение АД (наблюдается вскоре после приема суматриптана), брадикардия, тахикардия (в т.ч. желудочковая), аритмии, стенокардия; нарушения сердечного ритма, преходящие изменения ЭКГ по ишемическому типу, инфаркт миокарда, спазм коронарных артерий; в единичных случаях — синдром Рейно.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, ишемический колит (связь этих побочных эффектов с суматриптаном не установлена); дисфагия, ощущение дискомфорта в животе.

Двигательные расстройства: чувство скованности (эти симптомы обычно являются преходящими, но могут быть интенсивными и возникать в любой части тела, включая грудную клетку и горло); тремор, ригидность мышц затылка.

Со стороны центральной нервной системы: сенсорные нарушения, включая парестезию; судорожные приступы (в ряде случаев они наблюдались у пациентов с судорогами в анамнезе или при состояниях, предрасполагающих к возникновению судорог; у части пациентов предрасполагающих факторов выявлено не было), дистония.

Со стороны органов чувств: диплопия, мелькание «мушек» перед глазами, нистагм, скотома, снижение остроты зрения. Крайне редко развивается частичная преходящая потеря зрения. Однако следует иметь в виду, что нарушения зрения могут быть связаны с приступами мигрени. Аллергические реакции: кожная сыпь (в т.ч. крапивница и эритематозные высыпания), зуд кожи, анафилактические реакции. Со стороны лабораторных показателей: незначительные изменения активности «печеночных» трансаминаз. Прочие: одышка, носовое кровотечение.

Взаимодействия

Не отмечено взаимодействие суматриптана с пропранололом, флунаризином, пизотифеном и этиловым спиртом. При одновременном введении с эрготамином и эрготаминсодержащими лекарственными средствами возможен длительный спазм сосудов.

Суматриптан можно назначать не раньше, чем через 24 часа после приема препаратов, содержащих эрготамин; и наоборот, препараты, содержащие эрготамин, можно назначать не раньше, чем через 6 часов после приема суматриптана.

Возможно взаимодействие между суматриптаном и ингибиторами МАО (снижение интенсивности метаболизма суматриптана, повышение его концентрации).

Возможно развитие серотонинового синдрома при совместном приеме суматриптана и препаратов из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСиН). Повышается вероятность проявления побочных эффектов при совместном приеме суматриптана с препаратами зверобоя продырявленного.

Дозы и способ применения

Согласно инструкции, препарат рапимед принимается внутрь, проглатывая таблетку целиком и запивая водой. Начинают лечение как можно раньше после возникновения приступа мигрени (хотя препарат эффективен на любой стадии приступа).

Для купирования острых приступов мигрени рекомендуемая доза взрослым — 50 мг 1 раз в день. Некоторым пациентам может потребоваться более высокая доза – 100 мг.

Если симптомы не исчезают и не уменьшаются после приема первой дозы, то для купирования этого же приступа повторно принимать препарат не следует. Однако препарат можно применять для купирования последующих приступов мигрени.

Если пациент почувствовал улучшение после первой дозы, а затем симптомы возобновились, можно принять вторую дозу в течение следующих 24 ч с интервалом не менее двух часов после приема первой дозы. Максимальная доза не должна превышать 300 мг в течение 24-часового периода.

Передозировка препарата

Симптомы: при приеме внутрь до 400 мг не наблюдается каких-либо др. побочных реакций, кроме перечисленных выше. Лечение: симптоматическая терапия, наблюдение за состоянием больного не менее 10 часов. Нет данных о влиянии гемодиализа или перитонеального диализа на концентрацию суматриптана в плазме.

Особые указания для применения

Суматриптан следует назначать только в том случае, если диагноз мигрени не вызывает сомнения, при этом применять его следует как можно раньше после начала приступа мигрени, хотя он одинаково эффективен при использовании на любой стадии приступа.

Не предназначен для профилактики мигрени (введение во время мигренозной ауры до возникновения других симптомов может не предотвратить развитие головной боли).

Как и при применении других противомигренозных средств, при назначении суматриптана у пациентов с ранее не диагностированной мигренью или у пациентов с атипичной мигренью необходимо исключить другие потенциально серьезные неврологические состояния.

Следует отметить, что у пациентов с мигренью повышен риск развития цереброваскулярных осложнений (инсульта или преходящего нарушения мозгового кровообращения).

Больным группы риска со стороны сердечно-сосудистой системы терапию не начинают без предварительного обследования (женщины в постклимактерическом периоде, мужчины в возрасте старше 40 лет, лица с факторами риска развития ИБС). Проведенное обследование не всегда позволяет выявить заболевание сердца у некоторых пациентов.

В очень редких случаях у пациентов могут возникнуть серьезные побочные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы, в анамнезе которых не было отмечено сердечно-сосудистой патологии. После приема препарата могут возникать преходящие интенсивные боли и стеснение в груди, распространяющиеся на область шеи.

Если есть основания предполагать, что эти симптомы являются проявлением ишемической болезни сердца, необходимо провести соответствующее диагностическое обследование.

Следует назначать с осторожностью пациентам с контролируемой артериальной гипертензией, так как в отдельных случаях наблюдалось транзиторное повышение артериального давления и периферического сосудистого сопротивления; у пациентов, страдающих такими заболеваниями, при которых могут существенно изменяться всасывание, метаболизм или выведение этого препарата (например, нарушение функции почек или печени). Были очень редкие сообщения о развитии серотонинового синдрома (включая расстройства психики, вегетативную лабильность и нервно-мышечные нарушения) после приема СИОЗС и суматриптана. О развитии серотонинового синдрома также сообщалось при совместном приеме триптанов и ИОЗСиН. В случае совместного приема СИОЗС/ИОЗСиН и суматриптана следует проводить тщательное наблюдение за данной группой пациентов. Суматриптан необходимо применять с осторожностью у пациентов с эпилепсией или органическими поражениями головного мозга в анамнезе со снижением порога судорожной готовности. У пациентов с гиперчувствительностью к сульфаниламидам введение суматриптана может вызвать аллергические реакции, выраженность которых варьируется от кожных проявлений до анафилаксии. Данные о перекрестной чувствительности ограничены, однако следует соблюдать осторожность при назначении суматриптана таким пациентам. Злоупотребление лекарственными препаратами, предназначенными для купирования приступов мигрени, ассоциировано с усилением головных болей у чувствительных пациентов (головная боль, связанная со злоупотреблением лекарственными препаратами). При этом следует рассмотреть возможность отмены препарата. При отсутствии эффекта на введение первой дозы следует уточнить диагноз. Опыт применения суматриптана у пациентов старше 65 лет ограничен (значительной разницы в фармакокинетике по сравнению с более молодыми пациентами не наблюдается). Нельзя превышать рекомендуемую дозу суматриптана. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Читайте также:  Авастин: инструкция по применению, цена в москве, отзывы в офтальмологии

Хранение лекарства

В сухом защищенном от света, в недоступном для детей месте при температуре не выше 30 С.

Метод продажи

Отпускается по рецепту

Даная инструкция выложена для использования работниками медицинской сферы. Изучите инструкцию к препарату рапимед

Рапимед

Инструкция по применению Рапимед

  • Состав
  • Активное вещество: суматриптана сукцинат 100 мг
  • Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 70 мг, кроскармеллоза натрия б мг, лактоза безводная (Pharmatose DCL 21) 105,7 мг, целлюлоза микрокристаллическая (Авицел PH 102) 45,3 мг, магния стеарат 3 мг. 
  • Оболочка: лактозы моногидрат 4,32 мг, маннитол 2,76 мг, титана диоксид 2,4 мг, тальк 1,8 мг, триацетин 0,72 мг.

Показания к применению Рапимед

Мигрень (купирование приступов, с аурой или без нее).

Противопоказания к применению Рапимед

  • Гемиплегическая, базилярная или офтальмоплегическая формы мигрени.
  • Ишемическая болезнь сердца (в т.ч. подозрение на нее).
  • Стенокардия (в т.ч. стенокардия Принцметала).
  • Инфаркт миокарда (в т.ч. в анамнезе).
  • Постинфарктный кардиосклероз.
  • Неконтролируемая артериальная гипертензия.
  • Окклюзионные заболевания периферических сосудов.
  • Инсульт или транзиторное ишемическое нарушение мозгового кровообращения (в т. ч. в анамнезе).
  • Прием одновременно с эрготамином или его производными (включая метисергид).
  • Применение на фоне приема ингибиторов МАО или ранее, чем через 2 недели после отмены этих препаратов.
  • Выраженное нарушение функции печени и/или почек.
  • Детский и подростковый возраст до 18 лет.
  • Пожилой возраст (старше 65 лет).
  • Беременность.
  • Период лактации (в течение 24 ч после приема препарата).
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью:

  • Эпилепсия (в т.ч. любые состояния со снижением порога судорожной готовности).
  • Контролируемая артериальная гипертензия.
  • Нарушение функции печени и почек.
  • У пациентов с повышенной чувствительностью к сульфаниламидам (возможны аллергические реакции с выраженностью от кожных проявлений до анафилаксии).

Рекомендации по применению

Препарат принимают внутрь. Таблетку следует проглатывать целиком, запивая водой.

Лечение начинают как можно раньше после возникновения приступа мигрени (хотя препарат эффективен на любой стадии приступа).

Для купирования острых приступов мигрени рекомендуемая доза взрослым — 50 мг 1 раз в сутки. Некоторым пациентам может потребоваться более высокая доза — 100 мг. Если симптомы не исчезают и не уменьшаются после приема первой дозы, то для купирования этого же приступа повторно принимать препарат не следует. Однако препарат можно применять для купирования последующих приступов мигрени.

Если пациент почувствовал улучшение после первой дозы, а затем симптомы возобновились, можно принять вторую дозу в течение следующих 24 ч с интервалом не менее 2 ч после приема первой дозы. Максимальная доза суматриптана — 300 мг в течение 24 ч.

Применение Рапимед при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Фармакологическое действие

Рапимед — противомигренозный препарат.

Специфический селективный агонист серотониновых 5-НТ1D (5-гидрокситриптаминовых подтипа 1D)-рецепторов, локализованных преимущественно в кровеносных сосудах головного мозга, не действует на другие подтипы серотониновых 5-НТ-рецепторов (5-НТ2-5-НТ7).

Вызывает сужение сосудов каротидного артериального ложа, которые снабжают кровью экстракраниальные и интракраниальные ткани (расширение сосудов мозговых оболочек и/или их отек является основным механизмом развития мигрени у человека), не оказывая при этом существенного влияния на мозговой кровоток. Подавляет активность рецепторов окончаний афферентных волокон тройничного нерва в твердой мозговой оболочке (в результате уменьшается выделение сенсорных нейропептидов). Оба этих эффекта могут лежать в основе противомигренозного действия суматриптана.

Устраняет ассоциированную с мигренозным приступом тошноту и светобоязнь.

В 50-70% случаев быстро устраняет приступ при приеме внутрь в дозе 25-100 мг. В течение 24 ч в 1/3 случаев может развиться рецидив, требующий повторного применения.

  1. Клинический эффект отмечается обычно через 30 мин после приема внутрь.
  2. Фармакокинетика
  3. Всасывание

После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Через 45 мин концентрация суматриптана в плазме достигает 70% от Cmax. Биодоступность составляет 14% (за счет пресистемного метаболизма и неполного всасывания). После приема внутрь суматриптана в дозе 100 мг Cmax в плазме крови составляет 54 нг/мл.

Распределение

Связывание с белками плазмы составляет 14-21%. Общий Vd — 170 л (2.4 л/кг).

  • Метаболизм
  • Метаболизируется путем окисления при участии МАО (преимущественно изофермента А) с образованием основного метаболита — индолуксусного аналога суматриптана, не обладающего фармакологической активностью в отношении серотониновых 5-НТ1- и 5-НТ2-рецепторов.
  • Выведение

T1/2 суматриптана — около 2 ч. Плазменный клиренс — 1160 мл/мин, почечный клиренс — 260 мл/мин; внепочечный клиренс — 80% от общего клиренса.

Выводится почками, преимущественно в виде метаболитов (97% после приема внутрь) — свободной кислоты или глюкуронидного конъюгата.

Побочные действия Рапимед

Общие: боль, ощущение жара или покалывания, чувство сдавления или тяжести. Эти симптомы обычно являются преходящими, но могут быть интенсивными и возникать в любой части тела, включая грудную клетку и горло.Приливы, головокружение, ощущение слабости, чувство усталости, сонливость обычно выражены слабо или умеренно и носят преходящий характер.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления (АД), преходящее повышение АД (наблюдается вскоре после приема суматриптана), брадикардия, тахикардия (в т.ч. желудочковая), аритмии, стенокардия; нарушения сердечного ритма, преходящие изменения ЭКГ по ишемическому типу, инфаркт миокарда, спазм коронарных артерий; в единичных случаях — синдром Рейно.

  1. Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, ишемический колит (связь этих побочных эффектов с сума-триптаном не установлена); дисфагия, ощущение дискомфорта в животе.
  2. Двигательные расстройства: чувство скованности (эти симптомы обычно являются преходящими, но могут быть интенсивными и возникать в любой части тела, включая грудную клетку и горло); тремор, ригидность мышц затылка.
  3. Со стороны центральной нервной системы: сенсорные нарушения, включая парестезию; судорожные приступы (в ряде случаев они наблюдались у пациентов с судорогами в анамнезе или при состояниях, предрасполагающих к возникновению судорог; у части пациентов предрасполагающих факторов выявлено не было), дистония.

Со стороны органов чувств: диплопия, мелькание «мушек» перед глазами, нистагм, скотома, снижение остроты зрения. Крайне редко развивается частичная преходящая потеря зрения. Однако следует иметь в виду, что нарушения зрения могут быть связаны с приступами мигрени.

Аллергические реакции: кожная сыпь (в т.ч. крапивница и эритематозные высыпания), зуд кожи, анафилактические реакции.

Со стороны лабораторных показателей: незначительные изменения активности «печеночных» трансаминаз.

Прочие: одышка, носовое кровотечение.

  • Особые указания
  • Суматриптан следует назначать только в том случае, если диагноз мигрени не вызывает сомнения, при этом применять его следует как можно раньше после начала приступа мигрени, хотя он одинаково эффективен при использовании на любой стадии приступа.
  • Препарат не предназначен для профилактики мигрени (введение во время мигренозной ауры до возникновения других симптомов может не предотвратить развитие головной боли).

Как и при применении других противомигренозных средств, при назначении суматриптана у пациентов с ранее не диагностированной мигренью или у пациентов с атипичной мигренью необходимо исключить другие потенциально серьезные неврологические состояния. Следует отметить, что у пациентов с мигренью повышен риск развития цереброваскулярных осложнений (инсульта или преходящего нарушения мозгового кровообращения).

У пациентов группы риска со стороны сердечно-сосудистой системы терапию не начинают без предварительного обследования (женщины в постклимактерическом периоде, мужчины в возрасте старше 40 лет, лица с факторами риска развития Ишемическая болезнь сердца.

Проведенное обследование не всегда позволяет выявить заболевание сердца у некоторых пациентов.

В очень редких случаях у пациентов могут возникнуть серьезные побочные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы, в анамнезе которых не было отмечено сердечно сосудистой патологии.

После приема препарата могут возникать преходящие интенсивные боли и стеснение в груди, распространяющиеся на область шеи. Если есть основания предполагать, что эти симптомы являются проявлением ишемической болезни сердца, необходимо провести соответствующее диагностическое обследование.

Следует назначать с осторожностью пациентам с контролируемой артериальной гипертензией, т.к. в отдельных случаях наблюдалось транзиторное повышение АД и Общее периферическое сопротивление сосудов пациентов, страдающих такими заболеваниями, при которых могут существенно изменяться всасывание, метаболизм или выведение суматриптана (например, нарушение функции почек или печени).

Имеются очень редкие сообщения о развитии серотонинового синдрома (включая расстройства психики, вегетативную лабильность и нервно-мышечные нарушения) после приема селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) и суматриптана.

О развитии серотонинового синдрома также сообщалось при совместном приеме триптанов и ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСиН).

В случае совместного приема СИОЗС/ИОЗСиН и суматриптана следует проводить тщательное наблюдение за данной группой пациентов.

Суматриптан необходимо применять с осторожностью у пациентов с эпилепсией или органическими поражениями головного мозга в анамнезе со снижением порога судорожной готовности.

У пациентов с повышенной чувствительностью к сульфаниламидам введение суматриптана может вызвать аллергические реакции, выраженность которых варьирует от кожных проявлений до анафилаксии. Данные о перекрестной чувствительности ограничены, однако следует соблюдать осторожность при назначении суматриптана таким пациентам.

Злоупотребление лекарственными препаратами, предназначенными для купирования приступов мигрени, ассоциировано с усилением головных болей у чувствительных пациентов (головная боль, связанная со злоупотреблением лекарственными препаратами). При этом следует рассмотреть возможность отмены препарата.

  1. При отсутствии эффекта на введение первой дозы следует уточнить диагноз.
  2. Опыт применения суматриптана у пациентов старше 65 лет ограничен (значительной разницы в фармакокинетике по сравнению с более молодыми пациентами не наблюдается).
  3. Нельзя превышать рекомендуемую дозу суматриптана.
  4. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
  5. В период лечения пациентам необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: при приеме внутрь до 400 мг не наблюдается каких-либо других побочных реакций, кроме перечисленных выше. 

Лечение: симптоматическая терапия, наблюдение за состоянием больного не менее 10 часов. Нет данных о влиянии гемодиализа или перитонеального диализа на концентрацию суматриптана в плазме.

Лекарственное взаимодействие

Не отмечено взаимодействие суматриптана с пропраноло-лом, флунаризином, пизотифеном и этиловым спиртом.

При одновременном введении с эрготамином и эрготаминсо-держащими лекарственными средствами возможен длительный спазм сосудов. Суматриптан можно назначать не раньше, чем через 24 часа после приема препаратов, содержащих эрготамин; и наоборот, препараты, содержащие эрготамин, можно назначать не раньше, чем через б часов после приема суматриптана.

  • Возможно взаимодействие между суматриптаном и ингибиторами МАО (снижение интенсивности метаболизма суматриптана, повышение его концентрации).
  • Возможно развитие серотонинового синдрома при совместном приеме суматриптана и препаратов из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСиН).
  • Повышается вероятность проявления побочных эффектов при совместном приеме суматриптана с препаратами зверобоя продырявленного.

Условия хранения

В сухом защищенном от света месте при температуре не выше 30°С. Срок годности: 3 года.

Условия отпуска

Отпускается по рецепту

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Медицинский советник
Adblock
detector