Пиралгин: инструкция по применению, цена, состав на латинском языке. отзывы и аналоги

Что представляет собой препарат «Пиралгин»? Состав этого лекарства, его цена, аналоги и инструкция по применению будут подробно описаны ниже. Также мы расскажем вам о том, в каких случаях назначается данное средство, и в каких ситуациях его применение нежелательно и может навредить.

Общая информация о таблетках

Слышали ли вы когда-нибудь о таком препарате, как «Пиралгин»? Состав его таков, что он способствует быстрому анальгезирующему эффекту. Данное лекарство принадлежит к нестероидным противовоспалительным средствам. Также оно действует, как опиоидный и психостимулирующий препарат.

Медикамент «Пиралгин»: состав и форма выпуска

В состав упомянутого лекарственного средства входят следующие компоненты:

• Активные вещества: натрия метамизол (то есть анальгин) – 300 мг, фенобарбитал – 10 мг, напроксен – 100 мг, кодеин – 8 мг и кофеин – 50 мг.
• Компоненты вспомогательные: картофельный крахмал, стеарат магния и тальк.

В продажу медикамент «Пиралгин» поступает в виде плоскоцилиндрических таблеток, которые имеют фаску и риску, а также бело-желтый или кремовый оттенок.

Фармакологические характеристики лекарственого препарата

Какими свойствами обладает препарат «Пиралгин» (состав медикамента был представлен выше)? Это комбинированное лекарственное средство, имеющее свойства, которые характерны для ненаркотических анальгетиков и НПВП.

Благодаря содержанию напроксена и метамизола, данное средство действует как жаропонижающее, анальгезирующее и противовоспалительное лекарство. Что касается вещества фенобарбитал, то оно дает седативный эффект.

• Головные боли, которые усиливаются при мигрени, способен уменьшать кофеин, приводящий к расширению кровеносных сосудов сердца, мышц, почек и головного мозга.
• Помимо всего прочего, таблетки «Пиралгин» могут повышать давление при гипотонии, а также увеличивать работоспособность пациента, снижать сонливость и утомляемость.

Кодеин, входящий в состав препарата, подавляет чрезмерную возбудимость кашлевого центра и оказывает анальгезирующий эффект. Происходит это за счет возбуждения периферических тканей и опиатных рецепторов отделов ЦНС.

Что будет, если принять препарат «Пиралгин»? Отзывы о лекарственном средстве гласят, что его прием приводит к стимулированию антиноцицептивной системы (то есть обезболивающей), что заметно облегчает состояние больных с простудой.

Как долго действует медикамент «Пиралгин»? Отзывы о данном средстве часто содержат в себе информацию о том, что продолжительность лекарственного эффекта составляет примерно 4-6 часов.

Фармакокинетика лекарственного средства

Где всасывается препарат «Пиралгин»? Инструкция этого лекарства гласит, что все вещества (кофеин, метамизол натрия, кодеин и фенобарбитал) всасываются только в ЖКТ, образуя собой активные метаболиты. При этом выводятся они посредством почек вместе с мочой, а также желчью.

В каких случаях следует принимать таблетки? цена и показания к приему препарата

Данный препарат рекомендуется принимать при умеренно выраженных болях, имеющих различное происхождение. Как правило, его используют во время менструации, мигрени, головной и зубной боли, радикулите, боли в мышечных тканях, суставах, невралгии, а также при простудных заболеваниях и лихорадочном синдроме.

Сколько стоят представленные таблетки? Цена их варьируется от 90 до 110 российских рублей за 10 штук. Приобрести данный препарат можно в любой аптеке.

Противопоказания к приему лекарственного средства

В каких случаях не рекомендуется принимать препарат «Пиралгин», цена которого имеет сравнительно низкую стоимость? Данное средство имеет следующие противопоказания:

• острая почечная, а также печеночная недостаточность;
• дефицит G6PD;
• различные заболевания крови;
• астма бронхиальная, а также состояния, которые сопровождаются угнетением дыхательной системы;
• язвенная болезнь органов пищеварения (особенно в стадии обострения);
• аритмия;
• инфаркт миокарда острый;
• повышенная чувствительность к веществам препарата;
• черепно-мозговые травмы;
• период грудного вскармливания;
• артериальная гипертензия;
• опьянение алкогольное;
• наличие глаукомы;
• беременность;
• возраст до 12-ти лет.

Нельзя не отметить и тот факт, что препарат «Пиралгин» следует принимать с осторожностью пожилым людям и людям с язвенной болезнью желудка и 12-типерстной кишки.

Побочные явления

После приема упомянутого препарата больной может наблюдать у себя следующие нежелательные эффекты:

• аллергические реакции на коже и слизистых;
• головокружение;
• тахикардия;
• понижение психомоторных реакций и сонливость;
• рвота, тошнота и запор;
• лейкопения, агранулоцитоз и гранулоцитопения.

Также следует отметить, что бесконтрольный и длительный прием лекарственного средства в высоких дозах может легко привести к привыканию, что будет проявляться в ослаблении анальгезирующего эффекта. Также у пациента могут нарушаться функции печени и почек.

Симптомы передозировки препаратом

При передозировке препаратом у больного могут проявляться следующие признаки: рвота, гастралгия, тахикардия, тошнота, угнетенное дыхание и аритмия. В таких случаях следует остановить рвоту, а также срочно промыть желудок путем приема активированного угля. Помимо этого, требуется симптоматическая терапия.

Во избежание передозировки препаратом перед его применением следует ознакомиться с инструкцией или обратиться к лечащему врачу.

Способ применения препарата

Теперь вам известно, для чего используется медикамент «Пиралгин». Инструкция по применению данного средства будет представлена ниже.

• Взрослым людям назначается по 1-й таблетке трижды в день после еды.
• Детям старше 7-ми лет рекомендована половина взрослой дозы.

Максимальное количество таблеток в день – 4 штуки. Длительность приема лекарственного средства должна составлять 2 или 3 суток (не более одной недели).

Внимание!

Медикамент «Пиралгин» не следует принимать без предварительно консультации с лечащим врачом больше 3 суток при лихорадочном синдроме и больше 5 дней при болевом. Прием лекарства в совокупности с кофеиносодержащими продуктами (чая или кофе) может легко спровоцировать появление симптомов передозировки.

Если требуется длительное лечение препаратом (более 1-й недели), то необходим контроль состояния печени и периферической крови.

1. Во время использования данного медикамента следует быть очень осторожными при работе со сложными механизмами, вождении автотранспорта, а также на занятиях, которые требуют высокой концентрации внимания, острого зрения и оперативности психомоторных реакций.
2. Нельзя не сказать и о том, что во время лечения «Пиралгином» необходимо отказаться от употребления любых спиртных напитков.

Взаимодействие с другими лекарствами

Одновременный прием препарата «Пиралгин» с ненаркотическими анальгетиками может стать причиной усиления токсических эффектов. Трициклические антидепрессанты, противозачаточные средства и аллопуринол иногда усиливают токсичность метамизола натрия (то есть анальгина). Его действие могут уменьшать фенилбутазон и барбитураты.

Обезболивающий эффект медикамента «Пиралгин» усиливают седативные средства и транквилизаторы. Одновременный прием циклоспорина и метамизола натрия приводит к понижению уровня содержания первого в крови.

Аналоги лекарственного средства

Что делать, если пациент не смог найти лекарственное средство «Пиралгин»? Аналоги данного препарата продаются практически в любой аптеке. Они обладают схожими фармакологическими характеристиками и имеют подобный химический состав. Хотя некоторые вспомогательные вещества могут все же различаться.

Итак, среди аналогов лекарственного средства «Пиралгин» можно особо выделить следующие препараты: «Спазмоанальган», «Пенталгин с дротаверином», «Триган-Д», «Нурофен плюс», «Спазмалин», «Небалган», «Беллалгин», «Парацетамол Экстра», «Бралангин», «Некст», «Ревалгин», «Брустан», «Юниспаз», «Спазмалгон», «Седальгин Нео», «Пенталгин плюс», «Долоспа», «Бенальгин», «Нейродикловит», Пленалгин», «Сантотитралгин», «Каффетин», «Пенталгин ICN», «Брал», «Аспирин с витамином С», «Спазмоблок», «Алка-Зельтцер», «Залдиар», «Аспивит», «Доларен», «Биоралгин», «Далерон С», «Спазган», «Паркоцет», «Пливалгин», «Ринг Н», Седал М», «Цефекон М», «Цитрапак», «Сантопералгин», «Реналган», «Спаздолзин», «Темпалгин», «Спазмалгин», «Спазмогард», «Цефекон Н», «Максиган», «Анапирин», «Темпалдол», «Темпангинол», «Андипал», «Фемизол», «Флюзиоз», «Седальгин Плюс», «Баралгетас», «Цефекон П» и проч.

Срок годности медикамента и условия его хранения

Хранить лекарственный препарат «Пиралгин» рекомендуется в защищенном от солнечных лучей месте. Также его нежелательно оставлять там, где его могут найти маленькие дети. Срок годности данного медикамента составляет ровно два года со дня производства.

Пиралгин: инструкция по применению, состав, от чего помогает, показания и аналоги

Пиралгин — это средство комбинированного действия, который обладает комплексным противовоспалительным, анальгезирующим, сидирующим и спазмолитическим действием.

В свободной продаже в аптеках он не доступен, так как содержит в составе сильнодействующие компоненты (кодеин, кофеин, фенобарбитал).

Принимать таблетки Пиралгин необходимо, строго следуя рекомендациям инструкции по применению и предложенной схеме терапии от лечащего врача.

Общие сведения

• Пиралгин оказывает выраженный анестезирующий и гипертермический эффект за счет содержания нестероидных противовоспалительных компонентов (метамизол натрия, напроксен), помогает справиться с проявлениями мигрени и пониженного АД (кофеин в составе лекарства).
• Подавление центрального кашлевого рефлекса и эффект общей анальгезии с расслаблением гладкой мускулатуры происходит на уровне блокады опиоидных рецепторов и стимулировании антиноцицептивной системы за счет содержания кодеина и фенобарбитала.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Препарат относится к фармакологической группе обезболивающих и противовоспалительных средств, к подгруппе ненаркотических анальгетиков – антипиретиков. Номенклатурное название МНН отсутствует ввиду многокомпонентности препарата.

Применяется Пирaлгин с целью общей анальгезии в следующих отраслях медицины:

• при стоматологической патологии для купирования зубной боли;
• в оториноларингологии с целью снятия воспаления и устранения болезненности при гайморите, отите;
• в ревматологии для устранения артралгий;
• в гинекологии при альгодисменорее и периодических циклических болях у женщин.

Формы и ориентировочные цены

Препарат выпускается в форме круглых белых таблеток, в картонных упаковках по 10 или 20 штук. Цена препарата варьирует в зависимости от количества таблеток в упаковке:

Формы
Цена, руб.

Пиралгин №10 шт.	27-65
Пиралгин №20 шт.	42-95

Компоненты и их фармакосвойства

Состав 1 таблетки лекарственного средства Пиралгин представлен в таблице:

Наименование вещества
Количественное содержание, мг

Метамизол натрия (Анальгин)	300
Фенобарбитал	10
Напроксен	100
Кодеин	8
Кофеин	50

Пиралгин оказывает противовоспалительный эффект за счет нестероидного противовоспалительного компонента метамизола натрия и напроксена. Свойства анальгезии обусловлены НПВП в сочетании с кодеином, который блокирует опиоидные мю-рецепторы и трансформирует восприятие боли на уровне коры головного мозга, при этом не вызывая наркотической зависимости, в отличие от наркотических анальгетиков.

Кофеин в составе препарата воздействует на сосудистые структуры головного мозга и вызывает дилатацию магистральных и церебральных сосудов, снимает спазм гладкой мускулатуры и нормализует артериальную гипотензию. Фенобарбитал оказывает успокаивающий и антипсихотический эффект.

Свойства кофеина

Биодоступнсть многокомпонентного препарата при связывании с белками плазмы крови составляет 50–85%, период полувыведения составляет 6–10 часов. Экскреция метаболитов в основном происходит путем почечной фильтрации, небольшое количество выводится с желчью (10–15%) и каловыми массами (до 5%).

Показания и ограничения

Перед назначением лекарства Пиралгин стоит обратиться за консультацией к врачу для определения показаний к применению, наличия противопоказаний и коррекции индивидуальной дозы препарата.

Среди общих показаний к назначению Пиралгина выделяют:

• болевой синдром различного генеза;
• головную боль, в том числе мигренозные боли;
• отоалгию;
• денталгию;
• невралгию;
• артралгию;
• гипертермию с ознобом;
• миалгию;
• альгодисменорею.

Среди ограничений выделяют две группы — абсолютные и относительные (применяют, в случае если польза от препарата превышает риск развития негативных реакций со стороны организма):

Абсолютные
Относительные

Бронхиальные нарушения: спазмы, астма. Патология кровеносной системы (анемия, лейкопения). Язвенные процессы в острой фазе (язвы слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки). Нарушения сердечного ритма (аритмии различного генеза и блокады). Повышенное ВЧД, в анамнезе имеются черепно-мозговые травмы, инсульт или инфаркт миокарда. Наличие повышенного артериального давления без медикаментозной коррекции. Глаукома. Запрещено принимать в состоянии алкогольного опьянения, поскольку алкоголь блокирует действие препарата. Выраженные сбои работы выделительной системы и ПН. Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Возраст до 12 лет, поскольку существует риск развития неблагоприятных реакций (синдром Рейно, остеомаляция). Во время вынашивания ребенка и в период ГВ, поскольку действующие вещества могут негативно влиять на развитие плода. Повышенная восприимчивость к компонентам препарата.

Язвенные процессы пищеварительного тракта в период ремиссии. Функциональные нарушения работы почек и печени. Наличие алкогольной зависимости и длительного злоупотребления сильнодействующими наркотическими веществами, поскольку Пирaлгин может усилить реакцию их действия. Пожилой возраст старше 60 лет. Склонность к аллергическим реакциям (поллинозы, атопический дерматит, ангионевротический отек Квинке).

Руководство по безопасному применению

Препарат Пиралгин применяется перорально после приема пищи, запивается достаточным количеством жидкости. Дозировка рассчитывается следующим образом:

1. Во взрослом возрасте применяют таблетку трижды в день.
2. Подросткам от 12 до 18 лет назначают половину от взрослой дозировки — 1/2 таблетки 3 раза в день, при необходимости врач может корректировать кратность приема препарата до таблетки дважды в день с контролем показателей крови раз в неделю при длительном приеме.

Курс лечения при симптоматических болях (денталгия, отоалгия, гипертермия) составляет 3–5 дней. При наличии системных заболеваний (аутоиммунная горячка, артрит) назначают курсом до двух-трех недель с гемограммой перед приемом препарата и контролем показателей крови во время приема лекарственного средства.

Артрит

Негативные последствия терапии могут возникать при индивидуальной чувствительности к компонентам препарата и нарушении назначенной схемы терапии. Среди возможных негативных реакций организма выделяют состояния, описанные в таблице.

Системы
Негативные реакции

ЖКТ	Тошнота, рвота, диарея, спазмы в желудке, метеоризм, запор.
Кожа и подкожная клетчатка	Аллергические высыпания по типу крапивницы, зуд, шелушение.
Нервная	Депрессивный настрой, головная боль и головокружение, сонливость, заторможенность.
ССС	Тахикардия, болезненные сердечные сокращения, ощущения сердцебиения.
Лабораторные показатели	Пониженное содержание гемоглобина, лейкопения, гранулоцитопения или агранулоцитоз.
Мочевыделительная	Почечная недостаточность.
Дыхательная	Диспноэ.

При передозировке препарата может появиться внезапная боль режущего характера в абдоминальной области, рвота, миоз, тахикардия, холодный липкий пот, спутанность сознания и угнетение дыхательного процесса. Необходимо промыть желудок, по возможности принять адсорбирующий препарат и незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Аналоги

У препарата Пиралгин существуют аналоги по составу и по механизму действия. Поскольку препарат является универсальным многокомпонентным лекарством, аналогов довольно много, стоит рассмотреть наиболее действенные средства:

Средство
Особенности действия
Цена, рубли

Бенальгин	Активные компоненты: метамизол, кофеин и тиамин. Имеет схожий анальгезирующий и противовоспалительный эффект. Но воздействует на простагландины путем угнетения их выработки и нормализует метаболические процессы, расширяет периферические сосуды. Применяют при для снятия симптоматических проявлений заболеваний (головная боль, зубная боль, в качестве жаропонижающего, корешковый синдром, болезненные менструации).	70-90
Темпалгин	Препарат на основе метамизола и триацетонамин-4-толуолсульфоната. Препарат оказывает обезболивающее, анксиолитическое и противовоспалительное действие. Основной эффект состоит в угнетении цикла ЦОГ-1 и нормализации основного обмена. Применяют при болях различного генеза (денталгия, миалгия, невралгия), нарушении висцеральной чувствительности при сопутствующей патологии (почечная или желчная колика), с целью обезболивания в постоперационном периоде.	95-110
Реопирин	Активное вещество – аминофеназон и фенилбутазон натрия. Препарат имеет свойства НПВП и анальгетиков-антипиретиков. Механизм действия состоит в угнетении выработки простагландинов, инактивации ЦОГ-1, ингибировании высвобождения свободных радикалов с прерыванием передачи болевого импульса. Применяют при артритах, невралгии, люмбаго, параметрите.	90-150
Анальдим	Действующий компонент – это метамизол натрия и дифенгидрамина гидрохлорид. Комбинированный противовоспалительный, обезболивающий и жаропонижающий препарат, который разрешен к использованию в детском возрасте. Влияет на активность ЦОГ, арахидоновой кислоты и простагландинов, нарушая работу ноницептивных рецепторов. Показан к применению при гипертермическом синдроме у взрослых и детей от 12 месяцев, зубной боли, миалгии, почечной колике, в послеоперационном периоде.	20-40

Отзывы о лекарстве

Отзывы о Пиралгине в большинстве положительные, также пациенты отмечают быстрый эффект и отсутствие побочных реакций. Врачи отмечают, что негативные реакции обусловлены несоблюдением правил приема таблеток и пренебрежением противопоказаниями (заболевания пищеварительного тракта, аллергия на компоненты препарата):

Анна, 34 года: «Всегда принимаю таблетки Пиралгин при мигрени, они есть моей аптечке. Довольно быстро помогают убрать боль и тошноту, при этом препарат оптимален в ценовой категории. Жалко только сейчас стали по рецепту продавать, приходится каждый раз к врачу идти».
Николай, 52 года: «Мне Пирaлгин назначил мой терапевт для устранения болей при артрите, препарат эффективный и недорогой, применяю редко, но всегда помогает справиться с болью и отечностью коленей».
Ольга, 27 лет: «Применяю при болезненных месячных по рекомендации гинеколога, первые приемы сопровождались тошнотой, но при снижении дозы (вместо 1 таблетки пью половину) все стало хорошо. Пиралгин справляется со своей задачей на все 100%».

Препарат Пиралгин является действенным средством для купирования симптоматических проявлений различных патологических процессов в организме, помогает быстро и эффективно устранить эпизодическую боль. Пиралгин имеет минимальные риски развития побочных эффектов и безопасен для применения у лиц старше 12-летнего возраста.

Важно понимать, что Пиралгин не устраняет причины заболевания, и рецидив может возникнуть без должного лечения основной патологии, поэтому не стоит заниматься самолечением, а необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку Загрузка…

Пиралгин: описание, инструкция, цена

Пиралгин(табл.N10) Беларусь Белмедпрепараты

Международное название: Кофеин+Кодеин+Напроксен+Метамизол натрия+Фенобарбитал

Фармакологическое действие:

Комбинированный препарат, обладает свойствами, характерными для ненаркотических анальгетиков и НПВП. Оказывает обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие (за счет содержащихся метамизола и напроксена).

Кофеин улучшает самочувствие больных и уменьшает головную боль (особенно при мигрени). Противокашлевой эффект кодеина облегчает состояние больных с «простудными» заболеваниями.

Фенобарбитал повышает эффективность анальгина и напроксена.

• Показания:
• Болевой синдром (различного генеза): головная и зубная боль, мигрень; невралгия, артралгия; лихорадочный синдром.
• Противопоказания:

Гиперчувствительность, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; анемия, лейкопения; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), бронхиальная астма, состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания; черепномозговая гипертензия, острый инфаркт миокарда; аритмии, артериальная гипертензия, алкогольное опьянение, глаукома, беременность, период лактации, детский возраст (до 12 лет). С осторожностью — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии ремиссии), пожилой возраст.

Режим дозирования:

Внутрь, взрослым, по 1 таблетке 2-3 раза в сутки после еды. Детям старше 7 лет — половину дозы для взрослых. Длительность приема — 2-3 дня (до 1 нед).

Побочные эффекты:

Аллергические реакции (сыпь, зуд, крапивница), головокружение, сонливость, снижение скорости психомоторных реакций, сердцебиение, тахикардия, тошнота, рвота, запор; лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз.

При длительном бесконтрольном приеме в высоких дозах — привыкание (ослабление обезболивающего эффекта), лекарственная зависимость (кодеин); нарушение функции печени и/или почек. Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, гастралгия, тахикардия, аритмии, угнетение дыхательного центра.

Лечение: промывание желудка, назначение кишечных адсорбентов, симптоматическая терапия.

[[21,55],[331,114],[52,64],»6708efb62e13525aabca0798d1cf61ca»]

Внимание! Выше приведена справочная таблица, информация могла измениться. Данные о ценах и наличии меняются в реальном времени, чтобы их посмотреть — вы можете воспользоваться поиском (в поиске всегда актуальная информация), а также если вам необходимо оставить заказ на лекарство, выбрать районы города для поиска или осуществить поиск только по открытым в данный момент аптекам.

Приведённый выше список обновляется не реже, чем раз в 6 часов (был обновлён 17.10.2019 в 21:38 — время московское).

Цены и наличие препаратов уточняйте через поиск (строка поиска расположена сверху), а также по телефонам аптек перед посещением аптеки.

Пиралгин — официальная инструкция по применению, аналоги

П N 012815/01-250509

Торговое название препарата: Пиралгин

Международное непатентованное название:

—

Лекарственная форма:

таблетки

Состав
Активные вещества: анальгин (метамизол натрия) — 0,3 г, напроксен — 0,1 г, кофеин — 0,05 г, фенобарбитал — 0,01 г, кодеин — 0,008 г. Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, тальк, магния стеарат.

Описание: Таблетки от белого с желтоватым или кремоватым оттенком до белого с желтым или кремовым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с риской и фаской.

Фармакотерапевтическая группа:

анальгезирующее средство (анальгезирующее опиоидное средство + нестероидное противовоспалительное средство + психостимулирующее средство + барбитурат).

Код ATX: [N02BB72]

Фармакологическое действие
Препарат обладает анальгезирующим, жаропонижающим, противовоспалительным, спазмолитическим, седативным действием. Пиралгин — комбинированный препарат, сочетающий свойства активных ингредиентов.

Метамизол натрия и напроксен — лекарственные средства группы ненаркотических анальгетиков, обладают жаропонижающим действием, анальгезирующей активностью, которая усиливается кодеином (блокирует опиатные рецепторы, стимулирует антиноцицептивную систему и изменяет эмоциональное восприятие боли).

Напроксен также обладает выраженным противовоспалительным действием. Фенобарбитал оказывает седативное действие.

Кофеин вызывает расширение кровеносных сосудов скелетных мышц, головного мозга, сердца, почек; повышает умственную и физическую работоспособность, способствует устранению утомления и сонливости; повышает артериальное давление при гипотензии; увеличивает проницаемость гистогематических барьеров и повышает биодоступность ненаркотических анальгетиков, способствуя тем самым усилению терапевтического эффекта.

Фармакокинетика
Компоненты препарата хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте.

Метамизол натрия: в стенке кишечника гидролизуется с образованием активного метаболита, 4-метил-амино-антипирина, который в свою очередь метаболизируется в 4-формил-амино-антипирин и другие метаболиты.

Уровень связывания активного метаболита с белками составляет 50-60%. Экскреция метаболитов проходит через почки. Кроме того, метаболиты выделяются с грудным молоком.

Напроксен: биодоступность составляет 95%. Связывается с белками крови. Период полувыведения — 12-15 часов. Выводится с мочой преимущественно в виде метаболита (диметилнапроксен), в небольших количествах — с желчью.

Кофеин: хорошо всасывается в кишечнике, период полувыведения -5ч (иногда — до 10 ч). Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, около 10% — в неизмененном виде. Кодеин: незначительно связывается с белками плазмы. Подвергается биотрансформации в печени (10% путем деметилирования переходит в морфин). Экскретируется почками (5-15% — в неизмененном виде).

Показания к применению
Пиралгин принимают при умеренно выраженном болевом синдроме различного генеза.

Особенно эффективен при болях в суставах, мышцах, радикулите, менструальных болях, невралгиях, а также при головной боли, мигрени, зубной боли.

Пиралгин может применяться при лихорадочных состояниях, простудных и других заболеваниях, сопровождающихся болевым синдромом и явлениями воспаления.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата; выраженные нарушения функции печени или почек; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; бронхоспазм; заболевания крови; состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания; повышенное внутричерепное давление, черепно-мозговая травма; острый инфаркт миокарда; нарушения сердечного ритма; повышенное артериальное давление; глаукома; алкогольное опьянение; детский возраст — до 12 лет.

Беременность и лактация: препарат противопоказан к применению при беременности. При необходимости применения препарата в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы
Препарат принимают внутрь, обычно по 1 таблетке 1-3 раза в день. Максимальная суточная доза — 4 таблетки. Препарат не следует принимать более 5 дней в качестве обезболивающего средства без назначения врача.

Побочное действие
Возможны диспептические расстройства (тошнота, рвота, запор), кожные аллергические реакции (сыпь, зуд, крапивница), боли в эпигастрии, головокружение, сонливость, сердцебиение. Редко — угнетение кроветворения (лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз). При длительном приеме в высоких дозах возможно нарушение функции печени и почек.

Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, боли в желудке, тахикардия, сердечные аритмии, слабость, сонливость, бред, угнетение дыхания. Лечение: индукция рвоты, чреззондовое промывание желудка, назначение адсорбентов (активированного угля), симптоматическая терапия, направленная на поддержание жизненно важных функций.

• Меры предосторожности
  Необходим врачебный контроль в период приема препарата.
• С осторожностью применяют у больных с нарушенной функцией печени или почек, с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии, у лиц пожилого возраста, при длительном алкогольном анамнезе.
• При применении препарата более 5 дней необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.
• Прием препарата может затруднить установление диагноза при остром болевом синдроме в области живота.

Особые указания
Пиралин может затруднять выполнение работы, требующей высокой скорости психических и физических реакций (вождение автотранспорта, управление механизмами, приборами и т.д.).

Пациента необходимо осведомить о том, что при длительном применении препарата без соответствующего врачебного контроля возможно развитие привыкания и формирование лекарственной зависимости.

В период лечения Пиралгином необходимо воздерживаться от употребления алкоголя.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Одновременное применение препарата с другими ненаркотическими анальгетиками может привести к усилению токсических эффектов.

Трициклические антидепрессанты, противозачаточные средства для приема внутрь, аллопуринол повышают токсичность метамизола натрия (анальгина), входящего в состав препарата. Барбитураты, фенилбутазон и другие индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют действие метамизола натрия (анальгина).

Одновременное применение метамизола натрия (анальгина) с циклоспорином снижает уровень последнего в крови. Седативные средства и транквилизаторы усиливают обезболивающее действие препарата.

Форма выпуска
Таблетки. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку. Одну, две контурные упаковки с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
Срок годности. 3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
Без рецепта.

Производитель/претензии потребителей направлять по адресу:
РУП «Белмедпрепараты», Республика Беларусь, 220007, г. Минск, ул. Фабрициуса, 30

Пиралгин: как принимать препарат с анальгезирующим, седативным и противовоспалительным действием?

• Пиралгин относится к нестероидным противовоспалительным препаратам.
• Активные компоненты, входящие в его состав, способствуют быстрому обезболивающему эффекту.
• Обладает свойствами, которые характерны для ненаркотических обезболивающих средств и НПВП.
• Препарат довольно популярен и пользуется спросом среди населения.

Инструкция по применению

Состав и форма выпуска

Лекарство выпускается в виде таблеток. Имеют плоскоцилиндрическую форму, а цвет ‒ белый или кремовый.

Активные вещества, которые содержатся в одной таблетке:

• 300 мг ‒ анальгин.
• 100 мг ‒ напроксен.
• 50 мг ‒ кофеин.
• 10 мг ‒ фенобарбитал.
• 8 мг ‒ кодеин.

Вспомогательные ингредиенты: картофельный крахмал, стеарат магния и тальк. Таблетки размещают в блистере по 10 штук.

Фармакология

Пиралгин, это комбинированное лекарство с анальгезирующим, седативным и противовоспалительным действием. Препарат также способен снимать спазмы.

Свойства действующих веществ:

1. Напроксен и анальгин относятся к группе ненаркотических лекарств. Обладают обезболивающим и жаропонижающим воздействием. Кроме этого, напроксен успешно борется с воспалением.
2. Кодеин усиливает это воздействие, так как активизирует антиноцицептивную систему, купирует опиатные рецепторы и снижает ощущение боли.
3. Фенобарбитал обладает седативным свойством.
4. Что касается кофеина, то он расширяет кровеносные сосуды сердца, мышц и почек. Стимулирует работоспособность и устраняет сонливость, нормализует давление при наличии гипотензии и увеличивает биодоступность анальгетиков, тем самым, значительно усиливая лечебный эффект.

Фармакокинетика

В инструкции к этому препарату сказано, что все действующие вещества лекарства всасываются непосредственно в ЖКТ, где образуют активные метаболиты.

Метамизол натрия. Растворяется в кишечнике и образует активный метаболит, который затем преобразуется в 4-формил-амино-антипирин, а также в иные метаболиты. Связывание с белками около 60%. Выведение происходит с помощью почек.

Кофеин. Быстро всасывается в кишечник. Выводится обычно с мочой. Время полувыведения ‒ примерно, 5 часов.

Кодеин. С плазмой связывается незначительно. Биотрансформируется печенью.

Напроксен. Успешно связывается с белками, а биодоступность около 95%. Полувыведение ‒ максимум 15 часов. Удаляется, в основном, с мочой, но небольшая часть выводится желчью.

Фенобарбитал. Очень хорошая биодоступность, почти 80%. Связывание с плазмой 50%. Биотрансформация происходит в печени. Главный метаболит не имеет фармакологической активности. Выведение осуществляется почками, но в 25% ‒ в неизменённой форме.

Пиралгин почти не угнетает дыхательные пути. При его использовании очень редко наблюдается тошнота, запор и миоз, так как он расслабляет мускулатуру кишечника. Препарат снижает перистальтику, а также устраняет спазмы сфинктера (активируются опиодные рецепторы).

Показания к использованию

Препарат назначается для устранения умеренной боли любого происхождения.

Он эффективен в данных случаях:

• Суставная боль.
• Наличие радикулита.
• Мышечные боли.
• Приступы мигрени.
• Невралгия.

Не исключается применение Пиралгина в лечении заболеваний, которые сопровождаются воспалительными процессами.

Способ применения

Таблетки принимаются только после еды. Употребляют трижды в сутки по одной таблетке. Больше 4 таблеток принимать запрещено. Детям назначается половина взрослой дозы. Продолжительность терапии данным средством не должна быть более 5 дней.

Приём Пиралгина в сочетании с кофеиносодержащими напитками может вызвать симптомы передозировки.

Взаимодействие с иными лекарствами

При сочетании с другими препаратами возможны негативные эффекты.

Пиралгин снижает количество циклоспорина в крови. Седативные средства и транквилизаторы усиливают обезболивающий эффект Пиралгина.

Неопиоидные анальгетики повыщают токсическое воздействие Пиралгина. Барбитураты и Фенилбутазон снижают токсичность метамизола натрия.

Препарат усиливает токсичность Гидантоина. Одновременный приём с Тиамазолом увеличивает риск проявления лекопении.

Сочетание с ингибиторами МАО вызывает развитие артериальной гипертензии.

Видео: «Что такое кодеин?»

Побочные действия и передозировка

Препарат может вызывать негативные реакции.

В период его применения иногда возникают неприятные симптомы:

• На кожном покрове проявляется сыпь.
• Нередко возникает крапивница или зуд.
• Может развиться тахикардия.
• Появляется сонное состояние, и снижаются психомоторные реакции.
• Бывает тошнота, вплоть до рвоты.
• Не исключено развитие лейкопении и агранулоцитоза.

При длительном использовании препарата возникает привыкание и кодеиновая зависимость. Происходят нарушения в работе почек и печени. Обезболивающий эффект значительно снижается.

Если превышена дозировка, то происходит интоксикация организма, которая сопровожлается следующими признаками:

• Угнетается дыхание.
• Гастралгия.
• Аритмия.
• Рвота и запор.

Необходимо сразу промыть желудок и принять активированный уголь. Чтобы избежать отравления, следует соблюдать правила приёма лекарства и не нарушать назначенную дозировку.

Список противопоказаний

Имеется ряд ограничений, при которых приём данного препарата запрещён. К ним относятся:

• Проблемы с печенью.
• Почечная недостаточность в острой форме.
• Гиперчувствительность к любому ингредиенту средства.
• Бронхиальная астма.
• Травмы черепа.
• Болезни крови.
• Недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
• Язва двенадцатиперстной кишки и эрозия желудка.
• Патологии сердца.
• Гипертензия.
• Аритмия.
• Глаукома.
• Алкогольное или наркотическое опьянение.

Препарат осторожно назначается пожилым пациентам, особенно, если у них присутствует язва желудка.

Прием при беременности

Приём таблеток запрещён беременным женщинам, а во время лактации грудное кормление лучше прекратить.

Особые указания по использованию

Кроме противопоказаний, существуют некоторые предостережения, о которых врач всегда должен информировать пациента.

• Длительный приём этого лекарства без врачебного контроля вызывает зависимость.
• Если терапия продолжается больше недели, то необходимо постоянно контролировать состояние печени и клиническую картину периферической крови.
• Следует учесть, что приём Пиралгина затрудняет диагностирование, если присутствует боль в животе.
• Во время лечения нужно отказаться от алкоголя.

В период использования этого препарата нужно осторожно управлять автомобилем и работать на сложных механизмах, так как внимание и концентрация снижаются.

Хранение и срок годности

Использовать лекарство можно 3 года, а затем желательно их утилизировать. Место хранения должно быть сухим и тёмным. Детям доступ к препарату нужно ограничить, иначе, это чревато серьёзными последствиями.

Цена

Таблетки продаются без рецепта.

Стоимость таблеток в России от 25 до 80 рублей (10 штук). На территории Украины цена варьируется от 10 до 25 гривен.

Аналоги

Если не удалось найти Пиралгин, что бывает крайне редко, расстраиваться не стоит, так как аналоги этого препарата продаётся в каждой аптеке. Они имеют схожие характеристики и состав, хотя вспомогательные компоненты могут отличаться.

Можно выделить некоторые препараты:

По составу. Такие лекарства называют полными. В их составе идентичные действующие вещества, но может отличаться их дозировка.	По способу применения и показаниям. Эти аналоги называют групповыми. Они отличаются от оригинала механизмом воздействия, лечебным эффектом и побочными реакциями.	Нозологические аналоги. Препараты имеют другой состав, но схожи по применению.
Пенталгин. Пятирчатка. Темпалгин. Седальгин плюс. Седал М.	Реопирин. Андипал. Спазган. Ревалгин. Баралгетас. Кофальгин. Анальгин.	Тамипул. Доларен. Парацетамол. Фармацитрон. Ринза. Солпадеин Актив.

Кроме этого, существуют популярные препараты, которые нельзя назвать аналогами, но они решают схожую задачу. Это обезболивающие средства: Фаниган, Мидокалм, Ксефокам, Нимид.

Если интересуют дешёвые аналоги, то необходимо выделить следующие: Пенталгин, Анальгин и Седальгин плюс.

Отзывы

Различные анальгетики пользуются популярностью у пациентов. Когда нет возможности посетить врача, спасают только обезболивающие таблетки. К ним относится и Пиралгин, отзывы о котором, в основном, положительные.

Но некоторых пациентов смущает содержание кодеина в препарате, но быстрое избавление от болевого синдрома заставляет об этом забыть.

Нужно честно отметить, что средство редко назначается врачами, но не из-за кодеина, а потому, что устранение боли может скрыть причину заболевания. Для большинства людей приём Пиралгина оттягивает визит к врачу.

Практически всем больным препарат помог устранить боли различного генеза. Он хорошо себя зарекомендовал, как жаропонижающее лекарство. Все пользователи отмечают быстрый обезболивающий эффект, который держится довольно длительное время. Многие советуют иметь Пиралгин в своей аптечке.

Если не трудно, поделитесь своим мнением о препарате. Ваш отзыв дополнит инструкцию, приложенную к лекарству.

Заключение

Пиралгин — нестероидный препарат с противовоспалительным, анальгезирующим и седативным действием. В выпускается в форме таблеток и имеет в своем составе 5 активных компонентов, что и объясняет широкий спектр применения.

Препарат прошёл множество клинических исследований. Производители лекарства информируют о том, что негативных реакций при лечении Пиралгином почти не бывает. Если, конечно, не нарушаются правила приёма таблеток.

Таблетки достаточно эффективны и полностью оправдывают своё предназначение.

Пиралгин таблетки : инструкция по применению

• Связанные с наличием метамизола натрия
• Система крови и лимфатическая система
• Редко – лейкопения;
• Очень редко – агранулоцитоз, в том числе случаи с летальным исходом, тромбоцитопения; Частота неизвестна – апластическая анемия, панцитопения, в том числе случаи с летальным исходом.

Эти реакции могут также возникнуть, даже если в предыдущих случаях применение метамизола проходило без осложнений. Есть отдельные сведения, согласно которым возможно повышение риска агранулоцитоза, если метамизол применяется более одной недели. Эта реакция не зависит от дозы и может возникнуть в любой момент во время лечения. Она проявляется высокой температурой, ознобом, болью в горле, затруднением глотания, а также воспалением слизистой рта, носа, горла, половых органов и/или анальной области. У пациентов, получающих антибиотики, эти признаки могут быть минимальными. Увеличение лимфатических узлов или селезенки является незначительным или отсутствует. Оседание эритроцитов значительно ускоряется, количество гранулоцитов значительно снижается или они отсутствуют полностью. Как правило, но не всегда, отмечаются нормальные показатели гемоглобина, эритроцитов и тромбоцитов.

Для выздоровления решающее значение имеет немедленная отмена лекарственного средства.

Поэтому настоятельно рекомендуется немедленно прекратить применение метамизола, не дожидаясь результатов лабораторных диагностических тестов, при неожиданном ухудшении общего состояния, при сохранении лихорадки или ее возобновлении, при болезненных изменениях слизистых оболочек, особенно в полости рта, носа и глотки.

1. При возникновении панцитопении лечение препаратом следует немедленно прекратить, показатели полного анализа крови необходимо контролировать до их нормализации.
2. Иммунная система
3. Редко – анафилактоидные и анафилактические реакции.*
4. Очень редко – анальгетик-индуцированный астматический синдром.
5. У пациентов с анальгетик-индуцированным астматическим синдромом реакции непереносимости проявляются, как правило, в форме астматических приступов.
6. Частота неизвестна – анафилактический шок.*

* Эти реакции чаще могут возникать после парентерального введения, в основном, в течение первого часа после введения, могут быть серьезными и опасными для жизни, в некоторых случаях со смертельным исходом. Они могут возникнуть, даже если в предыдущих случаях применение метамизола проходило без осложнений.

• Более легкие реакции проявляются, как правило, в виде реакций на коже и слизистых (например, зуд, жжение, покраснение, крапивница, отек), одышки и, редко, желудочно-кишечных расстройств.
• Эти реакции могут трансформироваться в более тяжелые формы, проявляющиеся генерализованной крапивницей, тяжелым ангиоотеком (также в области гортани), тяжелым бронхоспазмом, наращением сердечного ритма, артериальной гипотензией (иногда с предшествующим повышением артериального давления), циркуляторным шоком.
• При возникновении кожных реакций прием лекарственного средства должен быть немедленно прекращен!
• Со стороны сердца
• Частота неизвестна – синдром Коуниса.
• Сосудистая система

Нечасто – гипотензивные реакции во время или после применения, которые, возможно, фармакологически обусловлены и не сопровождаются другими признаками анафилактоидных или анафилактических реакций.

Такие реакции могут привести к резкому падению артериального давления.

Также при гипертермии может произойти дозозависимое критическое снижение артериального давления без других признаков реакций гиперчувствительности.

1. Кожа и подкожная жировая/соединительная ткань
2. Нечасто – фиксированная лекарственная экзантема.
3. Редко – сыпь (например, макулопапулезная сыпь).
4. Очень редко – синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз (отмена лечения).
5. Мочевыделительная система
6. Очень редко – острое ухудшение функции почек, на фоне которого в очень редких случаях может развиваться протеинурия, олигурия, анурия или токсическая нефропатия в различных формах, в том числе острая почечная недостаточность, острый интерстициальный нефрит.
7. Возможно окрашивание мочи в красный цвет, что не имеет клинического значения и может быть связано с выведением безвредного, присутствующего в низких концентрациях метаболита метамизола – рубазоновой кислотой.
8. Связанная с наличием напроксена

Желудочно-кишечные эффекты: наиболее часто наблюдаются желудочно-кишечные нежелательные явления. Язвенная болезнь, перфорации или желудочно-кишечные кровотечения, иногда со смертельным исходом могут наблюдаться у пожилых пациентов.

Тошнота, рвота, диарея, метеоризм, запор, диспепсия, боль в животе, мелена, рвота кровью, язвенный стоматит, обострение колита и болезни Крона были зарегистрированы после применения. Гастрит наблюдался реже.

В частности, риск развития желудочно-кишечных кровотечений зависит от дозы и длительности применения.

• В пределах каждой группы побочные эффекты препарата представлены в порядке уменьшения значимости.
• Инфекции и инвазии#
• Очень редко: симптомы асептического менингита с сильными головными болями, тошнотой, рвотой, лихорадкой, ригидностью затылочных мышц или помутнением сознания.
• Нарушение со стороны крови и лимфатической системы

Очень редко: кровяные нарушения (лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз). Начальные симптомы могут включать лихорадку, боль в горле, поверхностные раны в полости рта, гриппоподобные симптомы, сильную усталость, носовое кровотечение и кровоподтеки. Во время длительной терапии состав крови следует регулярно контролировать.

Нарушение со стороны иммунной системы

Нечасто – реакции гиперчувствительности, включая сыпь, зуд, пурпуру или экхимозы, ангионевротический отек.

Очень редко – приступы астмы (возможно, с кровяным давлением), бронхоспазм; эозинофильная пневмония, тяжелые системные реакции гиперчувствительности. Признаками могут быть: отек лица, языка и гортани, одышка, тахикардия, артериальная гипотензия, приводящие к опасному для жизни шоку. При возникновении данных симптомов при первом применении, немедленная медицинская помощь обязательна.

1. Психические расстройства
2. Нечасто – бессонница, возбуждение, раздражительность, утомляемость.
3. Нарушение со стороны центральной нервной системы
4. Часто – головная боль, головокружение.
5. Нарушение со стороны органа зрения
6. Нечасто – зрительные нарушения.
7. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения
8. Очень редко – шум в ушах, слуховые повреждения.
9. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы
10. Очень редко – сердечная недостаточность.
11. Нарушения со стороны сосудов
12. Очень редко – гипотензия.
13. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта##
14. Часто – желудочно-кишечные жалобы, такие как тошнота, изжога, боль в животе.

Нечасто – вздутие живота, запор или понос. Желудочно-кишечные язвы, возможно с кровотечением (рвота кровью и/или мелена), а также прорывное кровотечение, перфорация желудка.

• Редко – рвота.
• Нарушения со стороны гепатобилиарной системы
• Очень редко – повреждения печени, особенно при длительной терапии.
• Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки.
• Очень редко – алопеция (обычно обратимая), псевдопорфирия, буллезные реакции, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
• Нарушение со стороны почек и мочевыделительной системы
• Нечасто – снижение секреции мочи, формирование отеков.

Очень редко – почечная недостаточность (папиллярная), особенно при длительной терапии. Гиперурикемия, периферические отеки, особенно у пациентов с артериальной гипертензией или почечной недостаточностью, острая почечная недостаточность, нефротический синдром, интерстициальный нефрит. Функцию почек следует регулярно контролировать в течение длительного применения.

# Предрасположенность наблюдается у пациентов с аутоиммунными заболеваниями (СКВ, смешанные заболевания соединительной ткани).

## Пациент должен быть проинструктирован о возможном возникновении острой боли в верхней части живота, рвоте кровью или мелене. В этом случае пациент должен немедленно обратиться к врачу.

1. Связанные с наличием кофеина
2. Нервная система: возбуждение, тревожность, тремор, беспокойство, головная боль, головокружение, мышечные подергивания, судорожные припадки, усиление рефлексов, тахипноэ, бессонница; при внезапной отмене – усиление торможения центральной нервной системы с появлением чувства повышенной утомляемости, сонливости, мышечного напряжения, депрессии.
3. Сердечно-сосудистая система: чувство сдавливания в груди, ощущение сердцебиения, тахикардия, аритмии, повышение артериального давления.
4. Пищеварительный тракт: тошнота, рвота, диарея, обострение язвенной болезни.
5. Мочевыделительная система: повышение частоты мочеиспускания, повышение клиренса креатинина, увеличение экскреции натрия и кальция.
6. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, бронхоспазм.
7. Влияние на результаты лабораторных анализов: возможно ложное повышение мочевой кислоты в крови, определяемой методом Bittner, гипогликемия/гипергликемия, незначительное повышение 5-гидроксииндолуксусной кислоты (5-HIAA), ванилилминдальной кислоты (VMA) и катехоламинов в моче.
8. Прочие: заложенность носа, при длительном применении – снижение действия кофеина, что связано с образованием в клетках мозга новых аденозиновых рецепторов, лекарственная зависимость.
9. Связанная с наличием фенобарбитала
10. Со стороны нервной системы: головокружение, слабость, обморочное состояние, нарушения координации движений, возбуждение, заторможенность, раздражительность, головная боль, тремор рук, сонливость, парадоксальная реакция (особенно у детей, пожилых и ослабленных больных – необычное возбуждение), галлюцинации, депрессия, «кошмарные» сновидения, нарушения сна.
11. Со стороны опорно-двигательного аппарата: при длительном применении – нарушение остеогенеза, рахит.
12. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запор, при длительном применении – нарушение функции печени.
13. Со стороны органов кроветворения: агранулоцитоз, мегалобластная анемия, тромбоцитопения.
14. Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления.
15. Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, отечность век, лица и губ, затрудненное дыхание, редко – эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).
16. Прочие: нарушение зрения, длительное применение может привести к барбитуратной зависимости; резкое прекращение приема фенобарбитала может привести к развитию «синдрома отмены»: малые симптомы (в течение 8–12 ч после прекращения применения препарата) – тревога, двигательное беспокойство, мышечные подергивания, тремор рук, слабость, головокружение, нарушение зрения, тошнота, рвота, нарушение сна, «кошмарные» сновидения, ортостатическая гипотензия; основные симптомы (в течение 16 ч и продолжаются до 5 дней) – судороги, галлюцинации.
17. Связанные с наличием кодеина
18. Со стороны иммунной системы: частота неизвестна – аллергические реакции (гиперчувствительность).
19. Со стороны психики: частота неизвестна – дисфории, галлюцинации, изменения настроения, спутанность сознания, снижение либидо, кошмары, беспокойство.
20. Со стороны нервной системы: частота неизвестна – головокружение, сонливость.
21. Со стороны органа зрения: частота неизвестна – миоз, нечеткое зрение, диплопия.
22. Со стороны органа слуха и равновесия: частота неизвестна – головокружение (вертиго).
23. Со стороны сердца: частота неизвестна – брадикардия, сердцебиение, тахикардия.
24. Со стороны сосудов: частота неизвестна – гипотензия, ортостатическая гипотензия, покраснение лица (приливы).
25. Со стороны органов грудной клетки и средостения: частота неизвестна – угнетение дыхания.
26. Со стороны желудочно-кишечного тракта: частота неизвестна – запор, тошнота, рвота, сухость во рту, спазмы мускулатуры желудка (боли в эпигастрии).
27. Со стороны гепатобилиарной системы: частота неизвестна – спазм желчевыводящих путей.
28. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: частота неизвестна – кожный зуд, гипергидроз, крапивница, сыпь.
29. Со стороны костно-мышечной и соединительной ткани: частота неизвестна – ригидность мышц.
30. Со стороны почек и мочевыводящих путей: частота неизвестна – задержка мочи, спазм мочеточника, дизурия, увеличение частоты мочеиспускания.
31. Со стороны репродуктивной системы и молочной железы: частота неизвестна – эректильная дисфункция.
32. Общие нарушения: частота неизвестна – гипотермия, отек лица.
33. Исследования: частота неизвестна – уменьшение количества мочи.

Частота и тяжесть нежелательных явлений определяются дозой, продолжительностью лечения и индивидуальная чувствительностью пациента. Возможно развитие толерантности и зависимости, особенно при длительном назначении высоких доз кодеина.

Регулярное длительное применение кодеина, как известно, приводит к зависимости и возникновению феномена «рикошета» (беспокойство и раздражительность) при его отмене. Длительное использование болеутоляющих средств при головной боли может привести к ухудшению симптомов.

Необходимо обратиться к лечащему врачу при появлении перечисленных побочных реакций, а также при появлении побочной реакции, не упомянутой в листке-вкладыше.